Вертебро-базилярная недостаточность (вертебробазилярный синдром): симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность: причины, симптомы комплексное лечение

Остеохондроз

19.02.2018

1.3 тыс.

858

7 мин.

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН, или синдром вертебробазилярной системы) – нарушение кровоснабжения в артериях, идущих к головному мозгу.

В результате сосудистой недостаточности нарушается питание клеток головного мозга, которое приводит к расстройствам со стороны ЦНС.

ВБН – это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний (около 20 случаев на 1000 человек). При отсутствии лечения самым частым осложнением является инсульт.

Обратите внимание

Существует ряд причин, которые способствуют развитию вертебро-базилярной недостаточности:

  1. 1. ВБН на фоне шейного остеохондроза. У 75 человек из 100, страдающих от шейного остеохондроза, возникает данное заболевание. При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночного диска, вследствие чего формируется деформация позвонков. При этом начинается сдавливание артерий и нарушение кровотока.
  2. 2. Травмы шеи.
  3. 3. Атеросклероз.
  4. 4. Высокое артериальное давление.
  5. 5. Гипоплазия позвоночных артерий.
  6. 6. Врожденные аномалии сосудистого русла.
  7. 7. Расслоение вертебро-базилярной артерии.
  8. 8. Сахарный диабет.
  9. 9. Тромбоз позвоночной артерии.
  10. 10. Спондилез, спондилолистез, позвоночные грыжы.
  11. 11. Повышенная свертываемость крови.

Выделяют временные и постоянные признаки ВБН.

Первые длятся от нескольких часов до нескольких дней и представляют собой острое нарушение кровообращения в мозге. К основным признакам относятся:

  • давящая боль в затылке;
  • ощущение дискомфорта в шейном отделе позвоночника;
  • головокружение.

Постоянные признаки нарастают по мере прогрессирования ВБН и увеличивают угрозу вертебро-базилярного инсульта. К ним относятся:

  • головные боли в области затылка;
  • тошнота;
  • жар в голове, руках, лице;
  • головокружение, которое нередко приводит к обмороку;
  • тахикардия;
  • снижение слуха;
  • рассеянность;
  • нечеткость изображения, мушки или туман перед глазами;
  • слабость и утомляемость;
  • ощущение инородного тела в горле.

При прогрессировании заболевания появляются дополнительные симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • нарушение речи вследствие онемения области рта;
  • галлюцинации;
  • потеря зрения;
  • ишемический инсульт.

Лечение данного заболевания – длительный процесс. Первоочередной задачей является устранение причины, которая вызвала ВБН. Терапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока сосудов головного мозга и устранения гипоксии.

Лечение синдрома вертебробазилярной артериальной системы состоит из:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии;
  • ЛФК и массажа;
  • средств народной медицины;
  • оперативного вмешательства.

Для лечения ВБН назначаются следующие виды препаратов:

Группа препаратов Описание
Вазодилаты (сосудорасширяющие) Они необходимы для обеспечения проходимости сосудов. Обычно лечение начинается с небольших доз, которые при надобности увеличиваются. При отсутствии эффекта от одного средства допустимо назначение нескольких препаратов с аналогичным действием. Чаще всего назначают никотиновую кислоту
Антиагреганты Они предназначены для снижения свертываемости крови и профилактики образования тромбов. Самое популярное средство из данной группы – аспирин. Но он негативно влияет на ЖКТ и приводит к образованию язв и желудочному кровотечению. Поэтому аспирин не рекомендуется принимать при проблемах в ЖКТ. Его заменяют на Клопидогрелом, Тиклопидином, Дипиридамолом
Метаболические и ноотропные препараты Предназначены для улучшения функций головного мозга. К ним относятся Глицин, Пирацетам, Кавинтон, Актовегин, Церебролизин
Препараты для регулирования АД Гипотензивные препараты назначаются строго индивидуально для нормализации артериального давления
Противорвотные Чаще всего прописывают Церукал внутримышечно или перорально для облегчения тошноты
Обезболивающие, снотворные, средства от головокружения Данные препараты назначаются для уменьшения симптоматики ВБН

Оптимальным лечением вертебробазилярного синдрома является комплексный подход, который включает в себя прием лекарственных препаратов, ЛФК и физиотерапевтических процедур. Основные виды физиотерапии:

  • ультрафонофорез, ультрафонотерапия – ультразвук, оказывает лечебное воздействие и способствует проникновению лекарства в клетки;
  • магнитотерапия – магнитное поле увеличивает процесс обмена в клетках, ускоряя метаболизм, который снижается при данном заболевании;
  • лечение с помощью лазера – оказывает противовоспалительное и тепловое воздействие, происходит улучшение микроциркуляции и метаболизма;
  • лечебные грязи – метод оказывает положительный эффект при лечении остеохондроза;
  • рефлексотерапия – при помощи игл происходит воздействие на различные точки, данная методика позволяет избавиться от боли и возбуждает нервные центры головного мозга.

При данной патологии необходим только лечебный массаж, который выполняется профессионалами. С его помощью разогреваются мышцы, улучшается кровоток и расширяются сосуды.

ЛФК нельзя рассматривать как основной способ терапии, но ежедневное выполнение специальных упражнений улучшает кровоснабжение мозга и уменьшает проявления симптомов.

Перед выполнением упражнений необходимо учитывать несколько правил:

  1. 1. Во время ЛФК нельзя делать резких движений.
  2. 2. При возникновении головокружения прекратить выполнять упражнения.
  3. 3. Количество повторов увеличивать постепенно.
  4. 4. Для выполнения ЛФК больше всего подойдет утро.
  5. 5. После гимнастики полезно помассировать шею, плечи и затылок. В конце принять контрастный душ.
  6. 6. При выполнении упражнений дышать ровно, через нос. Запрещено задерживать дыхание или дышать слишком глубоко.
  7. 7. Все упражнения выполняются в положении стоя или сидя с прямой осанкой.

Комплекс упражнений:

Упражнение Описание, количество повторов
Наклоны головы вперед и назад В крайних точках останавливаться на несколько секунд. Начинать с 5 наклонов в каждую сторону
Медленные наклоны головы попеременно к правому и левому плечу При выполнении упражнения не надо поднимать плечи, следует тянуться ухом к плечу. В крайних точках останавливаться на несколько секунд. Начинать с 5 наклонов в каждую сторону
Вращения головой В начале мысленно чертить подбородком полукруг от одного плеча до другого и обратно. Затем сделать то же самое, запрокинув голову назад. После делать полное вращение головой по часовой и против часовой стрелки. Начинать по 5 вращений в каждую сторону. Выполнять упражнение медленно, не допуская головокружения
Вытягивание головы вперед При выполнении упражнения подбородок должен двигаться параллельно полу, не опускаясь ниже. Голову вытягивать как можно дальше и медленно возвращать на место. Начинать с 10 повторов
Стоя, сложить ладони вместе и тянуть максимально вверх Замереть на несколько секунд и опустить руки. Начинать с 10 повторов
Повороты корпуса в стороны Бедра остаются неподвижными, поворачивается только корпус (верхняя часть туловища). В крайней точке замереть на несколько секунд. Начинать с 10 поворотов в каждую сторону
Махи ногами Махи делают ровной ногой, при этом носок смотрит вперед, бедро не выворачивается. В верхней точке замереть на несколько секунд
Стоя на одной ноге Поднять одну ногу, прижав к внутренней поверхности бедра ту, которая стоит. Ладони сложить и вытянуть руки вверх. Рекомендуется стоять с закрытыми глазами. Если равновесие тяжело удержать, то нужно выбрать точку на полу и смотреть на нее. Стоять по 30 секунд на каждой ноге
Планка Хорошее упражнение, которое укрепляет мышцы спины. Для его выполнения необходимо лечь на пол, ладонями упереться и приподнят корпус и ноги. Спина и ноги должны быть на одной линии, бедра не должны находиться выше или ниже. Начинают с 30 секунд, постепенно увеличивая время

Лечение рецептами народной медицины является действенным в качестве дополнения к основной терапии лекарственными средствами и физиометодами. Самые эффективные рецепты:

Компоненты Способ применения
Лимон, клюква апельсин, облепиха, смородина В этих ягодах и фруктах содержится большое количество витамина С, который предотвращает образование тромбов. Есть их лучше в сыром виде
Чеснок, лимон, мед В нем содержатся биохимические элементы, которые способствуют разжижению крови. 2-3 зубчика чеснока пропустить через мясорубку и залить 1 ст. л. лимонного сока, добавить 1 ч. л. меда. Состав настаивать сутки. Приготовленное средство разделить на 2 приема и съесть за 1 день
Конский каштан, спирт Конский каштан улучшает свертываемость крови. 500 г плодов залить 1,5 л спирта. Настаивать 7-10 дней. Принимать по 1 ч. л. за 1 час до еды 3 раза в день
Кукурузные рыльца Они помогают стабилизировать АД. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Настой выпить в течение дня
Плоды боярышника Боярышник способствует расширению сосудов. 50 г сухих плодов залить стаканом горячей воды и настаивать 60-90 минут. Пить по 200 мл за 30 минут до еды 3 раза в день
Тысячелистник, зверобой, бессмертник, ромашка, березовые почки Этот состав способствует расширению сосудов. На 500 мл воды берут 1 ст. л. сбора. Заварить в термосе на полчаса. Пить вместо чая 2 раза в день за полчаса до еды в течение месяца

Все рецепты необходимо согласовать с лечащим врачом после установления точного диагноза.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях. Операция выполняется для устранения недостаточности кровообращения, которая обуславливается уменьшением диаметра артерии из-за спазма, стеноза или сдавливания.

Выполняются следующие виды оперативного вмешательства:

  1. 1. Микродискэктомия – проводится для стабилизации позвоночника.
  2. 2. Эндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек с пораженным участком артерии.
  3. 3. Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков.
  4. 4. Ангиопластика – в артерию вставляется стент, который предупреждает закупорку просвета и поддерживает нормальный уровень кровообращения.

При неадекватном и несвоевременном лечении прогноз болезни крайне неблагоприятен. В этом случае может развиться хроническая вертебро-базилярная недостаточность.

Источник: https://spina-health.com/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-up/

Особенности течения и лечения синдрома вертебробазилярной артериальной системы

Синдром вертебробазилярной недостаточности представляет собой комплекс нарушений, связанных с патологией кровотока в основной и позвоночной артериях. Происходит сбой нормальной работы головного мозга, который сопровождается болью, потерей сознания и когнитивными расстройствами.

Недугу больше всего подвержены представительницы женского пола старше 45 лет. Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) возникает как на фоне врожденных аномалий сосудистого русла, так и при заболеваниях осевого скелета, эндокринных нарушениях и патологиях сердца.

Лечение предполагает этиотропную терапию и применение симптоматических средств.

Причины возникновения патологии

Нарушение функций вертебральной и базилярной артерий происходит в результате воздействия различных негативных факторов. К основным из них относят:

  1. Атеросклеротические поражения сосудов шеи и головного мозга. Обильное скопление холестериновых бляшек механически затрудняет ток крови, провоцируя развитие патологии.
  2. Врожденные проблемы, способствующие возникновению недуга. К их числу относят аномалии формирования сосудистого русла, а также генетически обусловленную предрасположенность. В последнем случае семейный анамнез пациентов отягощен инцидентами регистрации вертебробазилярной недостаточности.
  3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения костной и хрящевой тканей сопровождаются негативным воздействием на местное кровообращение.
  4. Воспалительные поражения сосудистого русла. Они возникают в результате множества патологий, например, при болезни Такаясу и аутоиммунных проблемах.
  5. Артериальная гипертензия на поздних стадиях также способна спровоцировать гемодинамические нарушения в головном мозге. Чаще всего это связано со снижением тонуса сосудов и их разрывами. На этом фоне зачастую развиваются гематомы и инсульт.
  6. Тромбоз артерий различного происхождения, включая последствия антифосфолипидного синдрома. Происходит механическая закупорка кровеносного русла, нарушается нормальный ток крови. В тяжелых случаях пациент может погибнуть.
Читайте также:  Подростковая депрессия: признаки, симптомы и причины депрессии у подростков

Синдром вертебробазилярной артериальной системы также провоцируется травмами, эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет, и формированием аневризм в области шеи и головного мозга.

Основные симптомы

Существует множество клинических проявлений проблемы. Все они связаны с формированием гемодинамических нарушений. Интенсивность симптомов зависит как от причины развития недуга, так и от степени выраженности повреждения сосудов. К основным признакам синдрома поражений базилярной и вертебральной артерий относят:

  1. Первоначально болезнь начинается с появления транзиторных ишемических атак. Это приходящие клинические проявления, обусловленные недостаточностью поступления кислорода к церебральным структурам. Симптомы включают в себя головокружение, тошноту, чувствительные и двигательные расстройства. Такая клиническая картина носит временный характер.
  2. Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается интенсивными болями в пораженной области. Частым симптомом является также головокружение. В тяжелых случаях пациенты жалуются на обморочные состояния.
  3. Возникновение шума в ушах. Тембр звуков значительно варьируется.
  4. Различные нарушения зрения – от размытости изображения до формирования пелены перед глазами.
  5. Снижение способности к концентрации внимания. Зачастую ухудшается и качество памяти, что особенно распространено у пожилых людей. Данные симптомы сопровождаются также перепадами настроения, раздражительностью, а в тяжелых случаях – когнитивными расстройствами.
  6. На поздних этапах формирования нейрососудистой проблемы увеличивается риск развития инсульта головного мозга.

Проведенные исследования, оценивающие патогенез недуга, свидетельствуют о том, что клиническая картина заболевания провоцируется окклюзией мелких сосудов, отходящих от дистальных областей позвоночной и основной артерий.

Отдельные эпизоды головокружения возникают на фоне транзиторной ишемии вестибулярного лабиринта, поскольку эта структура лишена большого количества коллатералей.

Данный факт также обуславливает высокую чувствительность указанных образований к нарушениям кровообращения, что указывает на их значимую роль в процессе диагностики синдрома вертебробазилярной недостаточности.

Органы равновесия также часто страдают от атеросклеротических изменений, что повышает риск развития в них гемодинамических нарушений.

Поскольку именно в этой области зачастую происходят первичные расстройства, то симптоматика недуга может проявляться исключительно головокружением, лишь на поздних стадиях выявляются патологии слуха.

Заболевание сосудов негативно влияет как на периферические структуры вестибулярной системы, так и на центральные. С этим связан высокий риск развития ишемического поражения лабиринта при тяжелом течении ВБН.

Диагностика

Перед тем как начать лечение синдрома вертебробазилярной артериальной системы, требуется провести обследование для подтверждения данного недуга. С этой целью проводится осмотр невролога, который выявляет степень выраженности нарушений.

В дальнейшем осуществляются стандартные анализы крови, которые позволяют оценить работу системы свертываемости, баланс электролитов, уровень глюкозы и холестерина. Для исследования позвоночника применяется рентген.

Важно

Диагноз ставится также на основании проведения ультразвуковой допплерографии сосудов шеи, которая указывает на имеющиеся нарушения местного кровотока. С этой же целью используется введение в сосуды контрастного вещества.

Для подтверждения наличия остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение

Недостаточность функции кровеносного русла головного мозга требует коррекции, поскольку может привести к фатальным последствиям. Тактику борьбы с недугом определяет врач на основании проведенной диагностики.

Методики, как правило, зависят от этиологического фактора, спровоцировавшего формирование проблемы.

Лечение синдрома вертебробазилярной недостаточности основано как на использовании медикаментозных средств, так и на оперативных техниках, применении народных методов и специальных физических упражнений.

Препараты

Фармакологические средства используются с целью улучшения кровообращения. В ряде случаев они также направлены на борьбу с первопричиной проблемы. Медикаментозная поддержка хорошо сочетается с другими методами лечения. При ВБН используют следующие препараты:

  1. Вазодилататоры способствуют расслаблению стенки сосудов, что сопровождается расширением их просвета. Это особенно важно при спазмировании или механическом сдавливании артерий головного мозга. Эти средства помогают также предотвратить развитие полной окклюзии и инсульта. К данной группе относят такие препараты, как «Дибазол» и «Траклир». Начинают с использования небольших дозировок, которые увеличиваются по мере необходимости. Средства широко применяются и для снижения высокого артериального давления.
  2. Антиагреганты используются как в качестве этиотропного лечения, так и для профилактики возможных осложнений. Эти средства способствуют разжижению крови и препятствуют формированию тромбов, способных закупорить сосуды. Популярными медикаментами данной группы являются «Клопидогрел» и «Варфарин». У широко известной «Ацетилсалициловой кислоты» также имеется антиагрегантное действие, однако ее использование при синдроме вертебробазилярной артериальной системы ограничено в связи с большим количеством побочных эффектов.
  3. Ноотропные средства, а также метаболические препараты используются при комплексном подходе к лечению. Они позволяют нормализовать обменные процессы в нервной ткани, что улучшает самочувствие пациента. К данным препаратам относятся такие медикаменты, как «Церебролизин» и «Пирацетам».
  4. Обезболивающие средства различных групп позволяют бороться с неприятными ощущениями, возникающими на фоне спазма сосудов и нарушения кровообращения. Применяются лекарства различных групп, например, «Анальгин» и «Пенталгин».

Народные методы

Существует несколько рецептов, которые используются как в качестве первой помощи в домашних условиях, так и в дополнение к медикаментозной терапии. Наиболее действенными из них являются:

  1. Средства на основе чеснока способствуют разжижению крови и нормализации кровотока. Потребуется 3 головки пряности мелко нарезать или пропустить через мясорубку. Получившуюся массу перенести в банку, а тару убрать в темное прохладное место. Через 2 дня смесь процедить, добавить к экстракту равное количество лимонного сока и меда. Готовое средство употреблять по 1 столовой ложке перед сном.
  2. Конский каштан также обладает антиагрегантным действием. Потребуется 500 гр семян растения протереть и смешать с 1,5 литрами водки. Смесь настаивать в течение недели. Готовый продукт употреблять по чайной ложке за 30 минут до еды.

Роль гимнастики

Выполнение упражнений также оказывает благоприятное воздействие на течение болезни. Это способствует улучшению кровообращения и профилактике развития осложнений. Лечебная физкультура основана на выполнении медленных наклонов и поворотов туловища и головы.

Такие упражнения позволяют растянуть мышцы, чтоб обладает обезболивающим эффектом. Гимнастика выполняется в размеренном темпе и не должна доставлять неприятных ощущений. Такая физкультура используется в качестве дополнения к медикаментозному лечению, народным рецептам или физиотерапии.

Она значительно улучшает дальнейший прогноз заболевания.

Рекомендации по профилактике

Предупреждение развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Они предполагают сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. При появлении симптомов гемодинамических нарушений требуется обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях формирования недуг лучше поддается терапии.

Отзывы о лечении

Надежда, 47 лет, г. Москва

На фоне шейного остеохондроза развился синдром вертебробазилярной артериальной системы. Мучилась от головокружения, мигрени, ухудшилось зрение. Врач назначил нестероидные противовоспалительные средства и специальную лечебную гимнастику. После выполнения упражнений стала чувствовать себя лучше. Конечно, окончательно избавиться от проблемы не удалось, но симптомы значительно ослабли.

Тамара, 38 лет, г. Саратов

Появилось головокружение, тошнота и шум в ушах. При проведении обследования выявили синдром вертебробазилярной недостаточности. Болезнь развилась из-за повышенного давления. Врач прописал таблетки против гипертензии, а также рекомендовал нормализовать рацион, поскольку у меня имеется лишний вес. После лечения самочувствие улучшилось.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/cardiovascular/sindrom-vertebrobazilyarnoj-arterialnoj-sistemy.html

Причины, диагностика и лечение ВБН

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) представляет собой нарушение функционирования головного мозга вследствие ослабления движения крови в позвоночных и базилярных артериях.

Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным в зависимости от причин, которые его вызвали.

Располагается базилярная артерия в нижней части мозгового ствола, вертебральные артерии — в шейном отделе позвоночника.

Причины болезни

Заболевание может быть вызвано различными причинами. Так, у людей среднего и молодого возраста главную роль играет внешняя компрессия артерий позвоночника в результате их сдавливания костными наростами (остеофитами), спазмированными шейными мышцами, грыжей диска.

Также ВБН может развиться в результате деформации канала позвоночной артерии при подвывихе шейных позвонков. У некоторых больных заболевание обусловлено такими отклонениями развития, как гипоплазия артерии позвоночника, добавочное шейное ребро, синдром Киммерли.

Значительную роль в развитии ВБН играет болевой спазм артерий позвоночника. Вокруг позвоночных артерий располагаются мелкие ветви, отходящие от вегетативных нервов, из которых формируется симпатическое нервное сплетение.

При остеохондрозе боль в шее может вызывать развитие заболевания.

Помимо этого, из-за болевого раздражения структур позвоночника происходит гиперактивация симпатических нервов, иннервирующих артерию позвоночника, что сопровождается ее устойчивым и продолжительным спазмом.

У больных преклонного возраста вертебро-базилярная недостаточность нередко является следствием атеросклероза позвоночных артерий. При этой болезни в просвете крупных артерий формируются атеросклеротические бляшки, содержащие большое количество холестерина. В результате заболевания просвет артерий сужается, что приводит к тому, что в их бассейне уменьшается кровоток.

Иногда в местах расположения бляшек формируются тромбы, которые приводят к еще большему сужению просвета позвоночных артерий. Нарушение движения крови в артерии также возникает в результате ее закупорки тромбом (тромбоза), сформировавшимся в другом месте и с током крови мигрирующим в бассейн. Данная болезнь имеет название тромбоэмболии.

Изредка расслоение стенки артерии позвоночника, возникшее в результате грубых медицинских манипуляций при мануальной терапии и травмировании позвоночника, может вызвать синдром вертебро-базилярной артериальной системы.

Совет

Стеноз подключичной артерии, снабжающей кровью верхнюю конечность, тоже является причиной развития признаков болезни.

При фибромускулярной дисплазии, редком системном заболевании, формируются множественные стенозы артерий среднего калибра. Иногда происходит вовлечение в процесс и позвоночных артерий, что и становится причиной развития болезни.

Читайте также:  Пальценосовая проба в норме, положительная с интенцией, атаксия и симптом узды

Диагностика

Диагностирование ВБН в первую очередь заключается в установлении причины, которая вызвала болезнь, а также в проведении неврологического обследования.

Оценить состояние движения крови по внутримозговым сосудам и магистральным артериям головы можно с помощью ультразвуковой доплерографии. Совмещенные современные системы, которые включают в себя дуплексное сканирование и доплерографию, дают возможность провести оценку состояния артерий позвоночника.

Реоэнцефалография и инфракрасная термография для диагностирования болезни обладают значительно меньшей ценностью.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография помогают выявить грыжи межпозвонкового диска и другие заболевания позвоночника, которые нередко вызывают синдром вертебро-базилярной недостаточности.

На основании рентгенографии проводится оценка состояния шейного отдела позвоночника. Функциональные пробы с разгибанием и сгибанием позволяют определить спондилолистез.

Иногда эффективно вестибулологическое исследование, регистрация коротколатентных стволовых вызванных потенциалов на аудимометрии, акустическую стимуляцию. Немаловажное значение в постановке диагноза имеют исследования биохимического состава крови (липиды, глюкоза) и ее коагулирующих свойств.

Признаки болезни

Вертебрально-базилярная недостаточность проявляется различными способами. Очаговые неврологические признаки сочетают в себе проводниковые (чувствительные, пирамидные), вестибулярные и зрительные расстройства, а также нарушение функционирования черепных нервов.

Степень выраженности и комбинация симптомов определяются размерами ишемического очага и его расположением, возможностями коллатерального кровообращения.

Двигательные расстройства у пациентов проявляются нарушенной координацией и центральными парезами. Обычно имеется сочетание интенционного тремора и динамической атаксии в конечностях, ассиметричного снижения тонуса мышц.

Обратите внимание

Для чувствительных расстройств характерны гипо- или анестезии на половине туловища или в одной конечности, возможно развитие парестезий.

У четверти больных с ВБН наблюдаются расстройства глубокой и поверхностной чувствительности, которые обусловлены поражением вентролатерального таламуса в зонах снабжения кровью задней наружной ворсинчатой артерии. К сожалению, клинически не всегда удается определить, вовлечены ли в патологический процесс зоны кровоснабжения позвоночных или сонных артерий, вследствие чего приходится прибегать к методам нейровизуализации.

Зрительные нарушения протекают по типу выпадения зрительных полей (корковая слепота, скотома, гомонимная гемианопсия) или появления фотопсий.

Если поражен мозговой ствол, появляются нарушения функций черепных нервов. Это периферический парез лицевого нерва, глазодвигательные расстройства, бульбарный синдром.

Вышеописанные симптомы могут появляться в различных комбинациях, значительно реже встречается их изолированное появление из-за обратимой ишемии в вертебрально-базилярной системе.

При аномалиях позвоночной артерии и факторах компрессии сосудисто-мозговые кризы носят перемежающийся характер и часто сочетаются с шейным радикулитом. Симптомами последнего являются болезненность при пальпации, ограничение подвижности шеи. Признаки усиливаются при наклоне и повороте головы.

Проявлением заболевания может стать приступ головокружения, обусловленный морфофункциональными особенностями кровоснабжения вестибулярного аппарата, его высокой чувствительностью к ишемии. Головокружение носит смешанный или системный характер, пациент ощущает прямолинейное движение, вращение окружающих предметов или собственного тела.

Еще один характерный признак болезни — вегетативные расстройства, которые проявляются тошнотой, рвотой, изменением частоты сокращений сердца, повышением давления в артериях, обильным гипергидрозом.

Важно

При сложных коронарно-церебральных кризах наблюдаются более выраженные нарушения со стороны нервной системы с расстройствами чувствительности и выпадением движений. Они настолько преобладают в клинической картине, что ошибочно создается представление о первичной мозговой патологии.

У больного появляются проблемы со слухом (его снижение, ощущение шума и заложенности в ушах). Такие симптомы обычно наблюдаются при ишемии в зоне снабжения кровью передней нижней артерии мозжечка.

Следует отметить, что многие признаки данной болезни наблюдаются и при других заболеваниях. Так, шум в ушах и головокружение могут быть признаком заболеваний внутреннего уха, а дроп-атаки (неожиданные падения с сохранением сознания) — проявлением эпилепсии.

Лечение

Характер сосудистых поражений определяет выбор конкретных способов терапии.

Обязательными действиями при болезни являются:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкогольных напитков.
  2. Регулярное измерение давления.
  3. Соблюдение лечебной диеты с ограничением количества белого хлеба, соли, фастфуда, острой и копченой пищи, консервов, маринадов. В рацион рекомендуется включить морепродукты, помидоры, цитрусовые, болгарский перец, диетический творог. Это является своеобразной профилактикой гипертонического криза, который в последующем приводит к развитию болезни.
  4. Необходимы физические нагрузки (их интенсивность должна быть средней).

Если положительная динамика отсутствует на протяжении полугода, возникает необходимость в проведении физиотерапевтического и медикаментозного лечения.

На ранних стадиях заболевания лечебные мероприятия проводятся в условиях амбулатории, на более поздних сроках для предупреждения инсультов — в стационаре.

Медикаментозная терапия

Для лечения болезни применяют:

  1. Антиагреганты, снижающие свертываемость крови. Их необходимо применять для профилактики тромбозов. Самый популярный препарат из данной категории — Аспирин. Но это средство отрицательно влияет на состояние ЖКТ и даже может привести к развитию кровотечения в желудке. Противопоказаниями к использованию Аспирина являются болезни органов пищеварительной системы. Также не рекомендуется пить препарат натощак.
  2. Сосудорасширяющие препараты для профилактики непроходимости сосудов. Обычно такие медикаменты назначают весной или осенью. Изначально показана малая дозировка с последующим ее увеличением. Если с помощью одного препарата не удается устранить неприятные симптомы, используется несколько медикаментов аналогичного действия.
  3. Ноотропные и метаболические средства (к этой группе препаратов относятся Актовегин, Пирацетам, Глицин, Сеамакс, Ницерголин) применяют, чтобы улучшить функции головного мозга при ВБН.

Строго в индивидуальном порядке назначаются препараты для нормализации системного давления. Показано симптоматическое лечение. Применяются антидепрессанты, обезболивающие, седативные, снотворные препараты, лекарства от головокружения, противорвотные средства.

Использование всех вышеописанных медикаментов поможет устранить основные симптомы заболевания.

Показания к проведению операции

При тяжелом течении болезни (такое случается в редких случаях) может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция проводится, чтобы устранить недостаточность кровообращения при ВБН, вызванную сокращением диаметра базилярной артерии и артерии позвоночника вследствие сдавливания, стеноза, напряжения.

Обычно выполняют лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков, микродискэтомию, эндартерэктомию.

Немедикаментозное лечение и физиотерапия

Следует отметить, что подход к лечению болезни должен быть комплексным и включать в себя назначение упражнений лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур наряду с медикаментозными способами лечения.

Дополнительно вертебро-базилярная недостаточность лечится с помощью:

  1. Специального массажа, он улучшает кровообращение.
  2. Мануальной терапии.
  3. Рефлексотерапии и иглоукалывания. Данные методы отлично устраняют мышечный спазм.
  4. Герудототерапии. Это достаточно эффективный способ лечения сосудистых заболеваний.
  5. Магнитотерапии. Эффективный метод лечения, который благоприятно воздействует на состояние кровеносной системы.
  6. Ношения специального шейного корсета.

При грамотно подобранной и своевременно начатой терапии вертебро-базилярная недостаточность полностью обратима. Однако при игнорировании симптомов болезни и неграмотной терапии развивается хроническая форма заболевания с частыми длительными транзиторными ишемическими атаками и постоянным ухудшением самочувствия.

Источник: https://asosudy.ru/mozg/prichiny-diagnostika-i-lechenie-vbn

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: причины, симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии

Вертебро-базилярная недостаточность – это серьезное осложнение любых патологий, связанных с крупными кровеносными сосудами, проходящими в области шеи.

Существует два типа артериальных сосудов, кровоснабжающих структуры головного мозга.

Позвоночные (вертебральные) располагаются сзади рядом с позвонками, проходят в овальное отверстие черепной коробки через специальные отверстия в остистых отростках позвонков.

Боковые (базилярные) – располагаются с правой и левой стороны шеи.

При развитии патологии позвоночного столба (остеохондроз, протрузия, грыжа, нестабильность положения тел позвонков, нарушение осанки) происходит изменение положения кровеносных сосудов.

Это провоцирует их сужение и нарушение проходимости. Так возникает вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза или любого другого ортопедического заболевания позвоночника.

В этой статье рассказано про основные симптомы вертебро-базилярной недостаточности и лечение патологии с помощью методов мануальной терапии.

Если вы обнаружите у себя типичные клинические признаки подобного неблагополучия, не откладывайте визит к неврологу в долгий ящик. Вы потенциально находитесь в группе риска внезапного развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Совет

Это инсульт, который может привести к инвалидности и утрате способности самообслуживания и свободного передвижения в пространстве.

Записаться на прием к неврологу можно в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе консультации доктор проводит осмотр, собирает данные анамнеза, ставит предварительный диагноз. Затем врач назначает дополнительные диагностические обследования и рассказывает обо всех возможностях и перспективах лечения.

Что такое синдром вертебро-базилярной сосудистой недостаточности кровообращения?

Синдром вертебро-базилярной недостаточности – это сосудистая патология, приводящая к нарушению процесса кровоснабжения структур головного мозга.

В результате на начальных стадиях развивается кислородное голодание, затем могут возникать очаги ишемического омертвения серого вещества.

Что это такое в плане прогноза для жизни и здоровья человека? Это угроза работоспособности, сохранения умственных способностей, возможности самообслуживания и передвижения в пространстве без посторонней помощи до глубокой старости.

Вертебро-базилярная сосудистая недостаточность развивается в следствие следующих патологических нарушений:

  • изменение положения артерий в области позвоночного столба;
  • искривление кровеносных сосудов и сужение их внутреннего просвета;
  • снижение кровотока;
  • появление первых признаков кислородного голодания;
  • развитие транзиторных ишемических атак (нарушение равновесия, головокружение, шаткость походки, сильнейшие головные боли).

При шейном остеохондрозе вертебро-базилярная недостаточность кровообращения зачастую связана с синдромом задней позвоночной артерии. Эти кровеносные сосуды отвечают за кровоснабжение задних структур головного мозга.

При их поражении могут наблюдаться патологии зрительного нерва (снижение остроты зрения, двоение в глазах, мелькание мушек), деформации слухового нерва, изменение работы вестибулярного аппарата (головокружение, неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки).

Синдром вертебро-базилярной недостаточности представляет собой хроническое или острое состояние, провоцирующее дефицит поступления крови, обогащенной глюкозой и кислородом к клеткам головного мозга. Последствиями этого заболевания могут быть инсульты, параличи, снижение умственной активности, развитие аневризмы сосудов и т.д.

Симптомы недостаточности в вертебро-базилярном бассейне

Первичная недостаточность в вертебро-базилярном бассейне встречается крайне редко, только при условии врожденной деформации крупных церебральных сосудов. Чаще диагностируется приобретенная (вторичная патология). Она может быть спровоцирована травмами области шеи, искривлением позвоночника, смещением его тел и межпозвоночных дисков, остеохондрозом и другими болезнями.

Читайте также:  Парасомния (расстройство сна) у детей и взрослых: причины, разновидности, лечение

Соответственно, разделить признаки основного заболевания (которое вызывает вертебро-базилярную недостаточность) и сосудистого осложнения достаточно сложно. Обычно у пациента присутствует симптомокомплекс остеохондроза шейного отдела позвоночника и симптомы вертебробазилярной недостаточности:

  • головные боли, локализующиеся в затылке и височной области;
  • головокружение и постоянная мышечная слабость;
  • снижение умственной работоспособности;
  • чувство хронической усталости;
  • головные боли усиливаются в утренние часы, сразу же после пробуждения;
  • повышение уровня артериального давления,
  • которое с трудом поддается фармакологической корректировке (принимать гипотензивные препараты при такой гипертензии бесполезно, уровень давления на них не реагирует);
  • боль в шее и воротниковой зоне;
  • онемение руки на стороне поражения корешкового нерва;
  • затруднение при совершении движений в шее (наклоны головы вперед и назад, в разные стороны провоцирует боль и появление хруста).

Эти симптомы могут быть постоянными или появляться время от времени, напрмиер, после длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника. При тотальном сдавливании артерий в области шеи приводят к моментальному развитию обширного ишемического инсульта. При этом заболевании появляются следующие характерные симптомы:

  • сильнейшая головная боль, которая может привести к потере сознания пациентом;
  • головокружение, двоение в глазах, невозможность самостоятельно устоять на ногах без посторонней помощи;
  • резкое повышение уровня артериального давления (таким образом организм пытается компенсировать снижение кровотока в церебральных сосудах);
  • онемение верхней и нижней конечности на противоположной стороне поражения (если ишемический инсульт развивается в левом полушарии, то страдают конечности с правой стороны);
  • нарушение речевой функции;
  • у части пациентов за несколько минут до развития клинической картины ишемического инсульта начинается паническая атака, они ощущают безотчетный страх и сильное беспокойство, возникает ощущение затруднения дыхания, усиливается частота сердечных сокращений и т.д.

При появлении этих признаков нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В настоящее время при оказании специальной помощи в течение первых 8 – 12 часов у пациентов с инсультом есть возможность полностью восстановить свое здоровье.

Острая и хроническая вертебро-базилярная недостаточность

Существует две формы развития этой патологии:

  1. острая стадия длится не больше 6-ти часов и при отсутствии своевременной медицинской помощи переходит в нарушение мозгового кровообращения;
  2. хроническая болезнь вертебро-базилярных сосудов не приводит к полному прекращению кровоснабжения, поэтому она может протекать в течение нескольких месяцев и лет.

Острая вертебро-базилярная недостаточность может возникать при следующих патологических воздействиях:

  • травма позвоночника (ушиб, трещина, перелом);
  • внезапное выпадение грыжи межпозвоночной диска в проекции каналов прохождения задних позвоночных артерий;
  • смещение тела позвонка с компрессией артерии;
  • внешнее воздействие компрессионных факторов (напрмиер, удушение).

Синдром острой вертебро-базилярной недостаточности часто развивается у младенцев, которых неправильно и слишком туго пеленают. В области шеи возникает повышенное давление. Это может привести к частичному поражению кровеносных сосудов.

У пожилых людей синдром вертебро-базилярной недостаточности в острой форме развивается на фоне тромбоза, отрыва липидной холестериновой бляшки или эмболии церебральной артерии.

В более молодом возрасте может возникать кратковременный спазм кровеносных сосудов под влиянием стрессовых факторов эмоционального воздействия. В это время у человека в кровь выбрасывается огромное количество гормонов стресса (кортизол).  За счет его действия начинается продукция вазопрессина.

Это вещество мгновенно сужает просвет всех кровеносных сосудов. Возникает острая ишемия структур головного мозга, сердечной мышцы и ряда других внутренних органов.

Хроническая вертебро-базилярная недостаточность практически всегда связана с патологическими изменениями позвоночного столба. при шейном остеохондрозе происходит деформация хрящевых дисков.

Они теряют свою амортизационную способность и обезвоживаются. Фиброзное кольцо постепенно утрачивает эластичность и в нем появляются небольшие трещины.

Через них могут возникать грыжевые выпячивания пульпозного кольца.

грыжа диска, протрузия, смещение тела позвонка – все это оказывает негативное влияние на задние позвоночные артерии. Возникает специфическая клиническая картина. Симптомы хронической формы вертебро-базилярной недостаточности включают в себя следующие проявления:

  • резкий упадок сил после 12 часов дня (с утра человек бодрый и полон сил, но сразу же после полудня вся энергия утрачивается);
  • снижение способности запоминать определённые даты, события, хронологию и т.д.;
  • снижение способности концентрации на работе или выполнении одной задачи;
  • постоянные головные боли, головокружение, сочетающиеся с тянущими ощущениями в области задней поверхности шеи;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • снижение остроты зрения и слуха.

Если у вас есть подобные признаки, то вам необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к врачу неврологу. Этот специалист с помощью ряда исследований сможет установить причину нарушения церебрального кровоснабжения. затем будет назначено комплексное лечение.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе

Начинать лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе необходимо с устранение компрессии межпозвоночных дисков. Важно восстановить физиологическое строение позвоночного столба.

Межпозвоночные диски должны получать достаточное количество жидкости и растворенных в ней питательных веществ.

Поэтому сначала специалист по мануальной терапии проведет работу по восстановлению диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночной диска и окружающих его мышц. Это сделать поможет остеопатия и массаж.

Дальнейшее лечение вертебро-базилярной недостаточности с помощью мануальной терапии осуществляется с использованием следующих методик:

  • рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процессы естественной регенерации тканей при использовании скрытых резервов организма;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышцы шеи и воротниковой зоны, усиливают диффузный обмен между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и мышцами;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба увеличивает промежутки между телами позвонков и создает условия для восстановления физиологической формы и высоты диска;
  • массаж усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • лазерное воздействие.

Все эти методики восстанавливают нормальное кровоснабжение церебральных структур головного мозга. курс лечения всегда разрабатывается индивидуально.

Доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, состояние пациента, степень запущенности шейного остеохондроза и вертебро-базилярной недоступности.

Предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию невролога в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема вы узнаете о своем диагнозе и способах лечения выявленного заболевания.

Обратите внимание

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.php

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — ухудшение мозговой деятельности из-за недостаточного кровотока в позвоночной и базилярной артериях. Без своевременной корректной терапии болезнь повышает риск развития инсульта.

Базилярная — основная артерия, снабжающая кровью разные отделы головного мозга. Из-за её патологий клетки центральной нервной системы не получают питания в полном объеме. Это приводит к нарушениям функций мозга. Заболевание называется синдромом вертебро-базилярной недостаточности.

Причины вертебро-базилярной недостаточности

Чаще всего вертебро-базилярная недостаточность возникает:

  • на фоне остеохондроза;
  • из-за генетической предрасположенности;
  • врожденных патологий;
  • травм шейного отдела позвоночника;
  • воспалений сосудистых стенок;
  • стенозов и атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • повышенного артериального давления;
  • повышенного тромбообразования и нарушения проходимости артерий;
  • расслоения артериальной стенки;
  • сдавливания вертебральной и/или базилярной артерии грыжами, патологически смещенными либо разросшимися позвонками, гипертрофированными мышцами.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности бывают постоянными и временными. Постоянные нарастают по мере прогрессирования болезни. К ним относят:

  • затылочные боли — пульсирующие либо давящие тупые;
  • шум в ушах и снижение слуха;
  • ухудшение памяти и способности концентрировать внимание;
  • нарушения зрения — туман или мушки перед глазами, двоение, размытие контуров, выпадение полей зрения;
  • ухудшение равновесия;
  • слабость и повышенную утомляемость;
  • головокружения, обмороки;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • учащенное сердцебиение, жар, потливость;
  • осиплость, першение, ощущение кома в горле.

Временные симптомы возникают при обострениях болезни. Они возникают при транзиторно-ишемических атаках, или ТИА. Средняя продолжительность ТИА — от 2 часов до 2 дней. Пациенты жалуются:

  • на дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
  • давящую боль в затылке;
  • сильные головокружения.

ТИА — частые причины инсультов. Набор и выраженность симптомов у разных пациентов отличается.

Диагностика синдрома вертебро-базилярной недостаточности

Клиническая картина синдрома вертебро-базилярной недостаточности овпадает с признаками многих других болезней. Для постановки корректного диагноза врач выясняет причину жалоб. Для этого он назначает:

  • ультразвуковую допплерографию — УЗИ-оценку кровотока в артериях вертебро-базилярной системы;
  • МРТ — для выявления позвоночных грыж;
  • функциональные пробы;
  • лабораторные анализы;
  • другие исследования.

Лечение синдрома вертебро-базилярной недостаточности

При легкой и умеренной степени тяжести ВБН лечение проводят амбулаторно. При острых состояниях показана госпитализация пациента с целью профилактики инсульта. Схема консервативного лечения состоит из медикаментозной терапии и немедикаментозных методик.

Фармакотерпия включает в себя:

  • препараты для обезболивания и устранения воспаления;
  • спазмолитики центрального действия при продолжительном болевом синдроме;
  • препараты, уменьшающие свертываемость крови, для профилактики образования тромбов;
  • средства разных групп, улучшающие функции головного мозга;
  • препараты, нормализующие артериальное давление.

По показаниям назначают противорвотные средства, лекарства от головокружений, антидепрессанты. Конкретную схему медикаментозного лечения врач подбирает строго индивидуально.

Из немедикаментозных методик при ВБН эффективны:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапия;
  • ношение шейного корсета;
  • другие техники.

При неэффективности консервативной терапии по показаниям может быть рекомендована хирургическая операция. Радикальное лечение восстанавливает нормальный кровоток в базилярной и/или позвоночной артериях:

  • При ВБН сосудистой этиологии в артерию ставят стент, который поддерживает её стенку, обеспечивает нормальный просвет сосуда и кровоток в нем.
  • Если болезнь вызвана тяжелой формой атеросклероза, удаляют атеросклеротические бляшки.
  • При вертеброгенной форме заболевания стабилизируют позвоночник — устраняют грыжи или другие аномалии.

Чтобы не допустить рецидивов после достижения устойчивой ремиссии, пациенту необходимо посещать врача дважды в год и проходить курсы профилактического лечения. При корректной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций синдром вертебро-базилярной недостаточности обратим, и качество жизни больных восстанавливается.

Источник: https://ndc-mrt.ru/nevrologiya/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-simptomi-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector