Психогенное головокружение: причины, симптомы и лечение вертиго

Психогенное головокружение

Говоря о головокружении нельзя забывать об одной из очень сложных проблем, касающихся данного симптома. Проблема эта – психогенное головокружение.

Проблемой, на мой взгляд, это является потому, что признать данный факт зачастую не могут пациенты, а, значит, симптом может не уйти, а человек, страдающий психогенным головокружением будет ходить от одного врача к другому, употребляя большое количество препаратов, проходя дорогостоящие обследования и не приходя ни к чему. Также назвать данное состояние проблемой хочется потому, что страдают данным типом головокружения, по данным разных авторов, до 25% всех пациентов, обращающихся с данным симптомом к врачу. И, к сожалению, немаловажным является и тот факт, что не всегда это состояние легко отдифференцировать от иной патологии, а также бывают ситуации сочетания различных причин головокружения совместно с наличием психогенного головокружения. Именно поэтому я решил написать данную статью. Прошу заметить, что в статье используется ненаучный стиль. А также приводится, по большей части, мое мнение как практикующего специалиста, основанное на личном опыте и опыте проведенных циклов дополнительного обучения по данной проблематике.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы (особенности)
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз

Причины

Причин развития психогенного головокружения достаточно много, но я бы подразделил их на три главные группы: эмоциональные, не эмоциональные и фоновые.

К эмоциональным причинам развития психогенного головокружения можно отнести все факторы, истощающие антистрессовые системы головного мозга, а также способствующие повышению уровня тревоги и депрессии. К ним относится: серьезные острые психотравмирующие ситуации (смерть близких родственников, развод и т.д.

), хронические стрессы (работа с повышенной нагрузкой, более чем по 50 часов в неделю, ночные смены, ответственная работа и работа с людьми, неустроенность личность жизни и т.п.).

Также к эмоциональным причинам можно отнести изначально высокий уровень эмоциональности, ведь человек «принимающий все близко к сердцу» гораздо быстрее истощается в эмоциональном плане.

Обратите внимание

Ну и к эмоциональным причинам можно отнести любые фрустрирующие ситуации, хотя в обществе и в мыслях самого пациента такие ситуации не имеют особого значения, однако неудовлетворение своих желаний на протяжении длительного времени также играет роль.

К не эмоциональным причинам я бы отнес, прежде всего, перенесенные тяжелые или острые эпизоды головокружения по анамнезу (например, перенесенный эпизод доброкачественного позиционного головокружения, перенесенный вестибулярный нейронит), перенесенные тяжелые заболевания (злокачественные онкологические заболевания, обширные оперативные вмешательства, инфаркты, инсульты и т.д.). Данные состояния позволяют «подсознанию» или запомнить эпизод наличия головокружения (чтобы потом его «вспомнить» в стрессовой ситуации, которая напомнит ситуацию острого головокружения, которая была сама по себе стрессом), или «заставят» подсознание ожидать какое-либо новое заболевания и позволять ощущать любые мельчайшие негативные симптомы в организме.

К фоновым же причинам следует отнести компенсированную хроническую патологию, которая проявляется головокружением (например, вестибулярная мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия, резидуальная энцефалопатия и т.д.).

Данные заболевания способствуют как развитию высокого уровня тревоги, так и являются хроническим стрессом, а также позволяют «подсознанию» жить с мыслью о том, что головокружение неминуемо когда-либо разовьется у человека.

Симптомы (особенности)

Особенности психогенноого головокружения требуют особого внимания. Психогенное головокружение может быть любым.

Системным и несистемным, постоянным и периодическим, выраженным или слабым, развиваться симптом может в любое время суток, может провоцироваться сменой положения тела в пространстве, но не обязательно, развиваться при любом уровне артериального давления, длительность его может варьировать от секунд до месяцев и даже лет. Поэтому его достаточно сложно отличать от других причин, вызывающих головокружение.

Однако есть некоторые особенности, присущие в основном именно данной причине развития головокружения.

Головокружение, как правило, провоцируется или усиливается на фоне эмоционального волнения, обычно бывает несистемным по своему характеру, обычно не сопровождается шумом в голове или ушах.

Очень часто головокружение сопровождается иными признаками, присущими эмоциональному истощению: повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, приступы паники, кошмарные сновидения, а также иные нарушения сна (нарушенное засыпание, прерывистый сон и т.п.

), ощущение невозможности сглотнуть (ощущение комка в горле), может сопровождаться повышенной частотой сердечных сокращений. Нередко бывают симптомы раздраженного кишечника и «беспокойного» мочевого пузыря. Часто отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика складывается в исключение наиболее вероятных причин головокружения, исходя из жалоб конкретного пациента. Также важно выявить различные психотравмирующие факторы, которые могли привести к данному состоянию.

Для исключения различных органических (прямое страдание органа) причин головокружения применяется неврологический и оториноларингологический осмотры, особое внимание при этом уделяется таким симптомам, как проба Ромберга, пальценосовая и другие координаторные пробы, а именно сам процесс их выполнения, при необходимости – нейровизуализация (МРТ, МСКТ головного мозга и височной кости), функциональные исследования (ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ и т.д.). Важно проводить тщательный опрос пациента, тестировать его по психоэмоциональным шкалам (HADS и другие).

Лечение

Начинать лечение психогенного головокружение, на мой взгляд, нужно начинать с рациональной психотерапии, а именно, если быть проще, с разъяснения пациенту проблемы.

Ему следует по возможности рассказать о причинах данного состояния, объяснить об отсутствии угрозы жизни и здоровью, выявить и акцентировать внимание на проблемах, которые могли привести к развитию данного симптома.

Следующим шагом является назначение методов лечения, которые бы откорректировали все фоновые причины головокружения, а именно вазоактивная (Кавинтон, Сермион, Танакан, Билобил, Стугерон, Циннаризин и т.д.) и нейрометаболическая (Мексидол, Нейрокс, Армадин, Этоксидол и т.д.

) терапия, симптоматическое лечение препаратами Бетагистина (Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.п.). Параллельно следует оценить уровень тревоги и депрессии и подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов.

Важно

Следует помнить о лекарственных взаимодействиях, так, например, препараты бетагистина не сочетаемы с большинством противотревожных средств, они нивелируют эффекты друг друга, в силу этого терапию данными препаратами следует проводить раздельно. Также я бы не рекомендовал бы использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам и т.д.) в силу возможности усиления на фоне лечения уровня тревоги.

Параллельно лекарственной терапии следует проводить немедикаментозную коррекцию факторов риска (нормализация режима труда и отдыха, соблюдение гигиены сна, проведение аутотренинга, выполнение иных немедикаментозных рекомендаций и т.д.).

Важна вестибулярная гимнастика, особенно при наличии психогенного головокружения, развившегося после перенесенного приступа острого вестибулярного головокружения.

Следует по возможности избавиться от фрустрирующих факторов (неполадки в семье можно пытаться решить при помощи семейного психолога, финансовые трудности решать грамотным подходом к планированию расходов и источников дохода, отказом от кредитов и т.п.).

Важны любые общеоздаравливающие методики: кардионагрузки, плавание и т.д., а также посещение мероприятий, приносящих радость или занятие хобби. И, конечно, важна комплексность подхода, а именно сочетание всех вышеперечисленных методов при необходимости.

Прогноз

Источник: https://vertigonet.ru/psyhogennoe-golovokruzhenie/

Психогенное головокружение: симптомы и лечение

Не всегда головокружение обуславливается физиологическими нарушениями – порой даже вполне здоровый человек испытывает эти неприятные симптомы с удручающей регулярностью.

Если недомоганию предшествует паника, страх, эмоциональное напряжение любого рода, существует высокая вероятность, что возникающие головокружения имеют психогенную природу.

Общее описание

Психогенное головокружение представляет собой расстройство психологического характера, при этом нестабильное эмоциональное состояние человека является базовым провоцирующим фактором заболевания.

Зачастую «болезнь движения» или укачивание ошибочно принимается за психогенное головокружение. Дети и беременные, а также женщины в период климакса часто страдают повышенной сенситивностью вестибулярного отдела, что способно вызвать сходную симптоматику.

Данный тип головокружения официально называется мнимым и по причине отсутствия проблем с вестибулярным аппаратом к истинным вертиго не относится.

Тем не менее психогенное головокружение способно стать источником возникновения серьезных сложностей – симптомы имеют значительные внешние проявления и негативно отражаются на всех сторонах жизни пациента.

Симптомы

Неприятное чувство, когда почва будто бы ускользает из-под ног, а окружающие люди и пространство приходят в хаотичное движение возникает в связи с целым рядом возможных болезней: от остеохондроза до нарушений работы сосудов головного мозга и онкологии.

Однако, психогенное головокружение имеет свои отличительные черты и может выделяться:

  • отсутствием характерного для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела;
  • темной или мутной пеленой перед глазами;
  • одышкой;
  • нарастающим чувством паники;
  • шумом в ушах;
  • тошнотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • потерей координации и равновесия, как на стадии легкого опьянения.

При постановке диагноза специалисты обращают внимание на наличие сопутствующих признаков, таких как болезненная раздражительность и общая психологическая неустойчивость, бессонница, неврозы, проблемы с памятью и концентрацией.

Довольно часто психогенное головокружение – одно из проявлений ВСД (вегетососудистой дистонии) либо других вегетативных расстройств. В этом случае имеют место все или некоторые из следующих признаков:

  • предобморочная слабость;
  • прилив крови к лицу, потливость тела;
  • резкий переход от холода в жар;
  • «ком» в горле, сухость во рту;
  • мышечные боли;
  • боли в груди при отсутствии сердечных заболеваний;
  • спонтанная дрожь в руках и спазмы в мышцах;
  • учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
  • пониженное половое влечение.

Данный вид головокружения крайне сложно поддается диагностике, так как человек в большинстве случаев физически абсолютно здоров.

Организм функционирует исправно, анализы в норме, и в то же время пациент страдает множеством тревожных симптомов. Зачастую испытав впервые внезапный приступ, больной панически боится его повторения, тем самым провоцируя рецидивы и усугубляя свое, и без того сложное, психологическое состояние.

Если вспышки головокружения – особенно у пожилых людей – характеризуются специфичной длительностью (от часа и более) либо сопровождаются повышенной температурой тела, выделениями из ушей, интенсивной мигренью или рвотой необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу.

Головокружение психогенного типа возникает как непроизвольно, так и при определенных стрессовых ситуациях.

Причины приступов

Возникновение любых психологически сложных обстоятельств, будь то смерть близких, внезапный сильный испуг или недостаток полноценного сна и отдыха способно послужить пусковым механизмом к началу регулярных приступов. Кроме того, врожденные проблемы со здоровьем в моменты стресса могут способствовать развитию у пациента головокружений психогенной природы.

Специалисты разделяют несколько основных факторов, которые в большинстве случаев являются причиной недомогания.

Читайте также:  Ранний и поздний нейросифилис: симптомы, лечение, диагностика, формы

Тревожно-депрессивный синдром

Выражается в резких перепадах настроения, постоянных беспричинных опасениях за себя или близких, проблемах со сном, снижением общего тонуса. Возможно появление болевых ощущений.

Постуральный фобический синдром

Повторяющиеся вспышки кратковременной потери ориентации в пространстве, которые возникают спонтанно либо вызываются сработанными фобиями.

Синдром панических атак

Часто провоцирующим элементом становятся не только регулярные панические атаки, которые проявляются вспышками острой иррациональной тревоги и паники, но и напряженный страх в ожидании следующего приступа.

Эксперты до сих пор не сошлись в общем мнении о том, почему у некоторых людей психические обострения сопровождаются симптомами психогенного головокружения, а другие люди не подвержены его появлению.

Диагностика

Помимо психогенных факторов развития головокружения, медики выделяют три основных его разновидности:

  • пароксизмальное головокружение;
  • базилярная мигрень;
  • болезнь Меньера.

Интересно знать: существуют авторы, которые настаивают об отмене диагноза «психогенное головокружение». Это связывают с увеличением частоты его постановки пациентам, что в некоторых случаях бывает неоправданно.

К тому же многие из обратившихся за медицинской помощью крайне негативно реагируют на утверждение доктора о психологической подоплеке их состояния. Несмотря на то что данные случаи действительно имеют место во врачебной практике, это лишний раз доказывает важность проведения глубокого всестороннего анализа перед постановкой диагноза, но никак не отменяет его существования.

Для определения природы головокружения врач назначает:

  • пробы равновесия;
  • аудиографию;
  • определение нистагма;
  • УЗИ кровеносных сосудов и КТ головного мозга;
  • рентген черепа и шейно-позвоночного отдела;
  • общий и биохимический анализ крови, в том числе и на сахар.

Если клинические анализы не выявили наличие органических патологий, при этом у больного отмечаются явные невротические расстройства, врач ставит диагноз «психогенное головокружение» и прописывает соответствующие лечебные меры.

Лечение

Для успешной терапии психогенных головокружений следует обращаться к психотерапевту и неврологу. Комплексный подход к лечению, который требует использование как лекарственных, так и других действенных методов, является наиболее эффективным.

Медикаментозная терапия

Как правило, в лечении головокружений, связанных с психогенными нарушениями, больному назначают два типа медикаментов: для нормализации работы сердечно-сосудистой системы – валокордин, корвалол – и для антидепрессивного и седативного эффекта. К последней группе принадлежат такие популярные лекарства, как амитриптилин, дезипрамин, атаракс.

Прием бензодиазепинов, к коим относится диазепам и оксазепам, требует тщательного контроля у пациентов с неврозами ипохондрического или истерического типа.

В случае преобладания депрессивных настроений, назначаются трициклические антидепрессанты. Достаточно часто используются транквилизаторы грандаксин или феназепам.

Совет

При вегето-сосудистой дистонии прием некоторых психотропных препаратов способен усугубить состояние пациента или вызвать стойкое привыкание. Медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей больного. Категорически запрещается самоназначение препаратов для лечения психогенного головокружения.

Афобазол также нашел широкое применение, и является отличным безрецептурным средством с анксиолитическим действием на фоне минимальных противопоказаний.

Психотерапия

Психотерапевтические методы лечения при регулярном применении дают устойчивую положительную динамику. Наиболее результативны:

  • медитации и дыхательные практики;
  • спа-процедуры, включая массаж, китайскую акупунктуру, грязевые ванны;
  • физические упражнения, в том числе на укрепление вестибулярного аппарата;
  • контрастный душ;
  • ароматерапия.

Квалифицированный психотерапевт поможет побороть страхи и волнения, научит контролировать психоэмоциональный настрой, что будет способствовать скорейшему выздоровлению и окончательному избавлению от головокружений.

Осложнения и последствия

На первый взгляд, симптомы психогенного головокружения не являются критичными для организма пациента. Однако они не так безобидны, как это может показаться – внезапный приступ способен послужить причиной обморока, что чревато неудачным падением и получением травм различной степени тяжести.

Наряду с этим, глубокий стресс – первопричина головокружения – негативно отражается на общем самочувствии, увеличивая риск возникновения болезней сердца, язвы желудка, панкреатита, мигреней и многих других серьезных заболеваний. Длительное ментальное напряжение способствует обострению хронических патологических процессов в организме человека.

Профилактика

Внимательное отношение к себе, разумная забота о собственном физическом и душевном состоянии способны предотвратить развитие психоматических головокружений. Эти неприятные симптомы занимают второе место по распространенности среди всех жалоб подобного типа, что лишний раз доказывает большую важность стабильного эмоционального фона для здоровья человека.

При первых признаках депрессивного криза и погружения в апатию, следует отстраниться от ежедневной рутины, дать себе отдых, восстановить душевное равновесие. Важно уметь делиться негативными переживаниями – близкие люди помогут успокоиться и найти выход из затруднительного положения.

Для эффективной профилактики головокружений психогенного типа необходимо:

  1. Рациональное питание с преобладанием свежей растительной пищи и продуктов, содержащих витамин В, который укрепляет нервную систему.
  2. Достаточный прием жидкостей – от 1,5 литра в день.
  3. Не допускать переутомлений, обеспечивать организму полноценный ночной сон.
  4. Отказ от никотина, алкоголя и кофеина, которые ухудшают кровообращение и общее состояние человека.
  5. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Стабильное психоэмоциональное состояние – залог физического здоровья и высокого качества жизни.

Приступы психогенных головокружений не должны отравлять жизнь человека. Очень важно своевременно выявить проблему и приложить все усилия для ее успешного разрешения.

Источник: https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/golovokruzhenie/prichiny-i-lechenie-psihogennogo-golovokruzheniya/

Головокружение при депрессии и стрессе

Головокружение может возникать по разным причинам: нервные расстройства, соматические нарушения, гормональный дисбаланс, нарушение работы головного мозга, заболевания позвоночника. Особое место занимает психогенное головокружение, появляющееся как следствие эмоциональных расстройств.

Симптомы психогенного головокружения

Психосоматическое головокружение – комплекс симптомов в виде:

  • дурноты;
  • чувства опьянения;
  • беспокойства;
  • напряженности;
  • потемнения перед глазами;
  • потери равновесия;
  • шума в ушах;
  • ощущения вращения окружающих предметов;
  • нехватки кислорода;
  • нарастающей тревожности, сильной нервозности.

Обычно симптомы возникают спонтанно, но обычно человек начинает замечать, что причиной служит какая-то определенная ситуация (например, боязнь замкнутого пространства или когда человек начинает бывать среди толпы).

Практически всегда вертиго при депрессии сопровождается гипервентиляцией, спазмами мышц, тахикардией, что свидетельствует о его вегетативном характере.

Как отличить от физиологического вертиго

Главным клиническим признаком, позволяющим психогенное головокружение отличить от физиологического (истинного, дппг) является то, что ему сопутствует цепочка взаимосвязанных процессов. Эмоциональная тревога провоцирует депрессию, депрессия усугубляет чувство тревоги.

При этом затрагивается соматическая нервная система, появляется предобморочное состояние и головокружение. Вертиго может быть единичным либо постоянным.

Основные причины недуга

По данным ученых, исследовавших психосоматику головокружения, оно больше присуще людям, склонным к паническим атакам. Преимущественно психогенное вертиго возникает на фоне стрессов, а факторов, которые могут его спровоцировать, много. Это может быть постоянное тревожное состояние за себя или своих близких, хроническая усталость и даже недосыпание.

Климакс

Климакс возникает у женщин около 50 лет и сопровождается гормональными расстройствами и утратой репродуктивной функции.

Одна из основных проблем, с которой сталкивается женщина в период менопаузы – нарушение психологического равновесия. Ее тревожат мнительность, раздражительность, она становится уязвимой. На фоне постоянной тревоги может появиться вертиго.

В этот период даме важна поддержка близких и доброжелательная атмосфера. Это помогает избавляться от неприятных симптомов.

Стресс и депрессия

Стресс – одна из основных причин психогенного головокружения. Когда человек на взводе, происходит гипервентиляция легких, а она в свою очередь вызывает сужение артерий, из-за чего меньше крови попадает в мозг и прочие части тела. Результат – у человека кружится голова, немеют пальцы рук и ног.

Чтобы снять головокружение после стресса, нужно сесть, успокоиться, глубоко дышать или выйти на прогулку на свежий воздух.

Недостаток сна

Недостаток сна может стать причиной постоянно головной боли и головокружения. Если недосыпание постоянное, боль способна превратиться в мигрень.

Обычно болезненные ощущения сосредоточены в области шеи, иногда затрагивают верхнюю часть спины. Избавление от недомогания простое. Достаточно всего лишь хорошо выспаться.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохнодроз – распространенное заболевание людей, занятых на сидячих профессиях. При нем происходит истирание позвонков, вплоть до разрыва диска. В запущенных стадиях патологический процесс сопровождается обезвоживанием, нехваткой витамина С, инфекционными процессами.

Первый симптом, который возникает при остеохондрозе – головокружение. Также больные чувствуют:

  • тошноту и позывы к рвоте;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • нарушения зрения;
  • шум, звон в ушах;
  • неустойчивость, шаткость походки, потерю координации.

При резких движениях головы вертиго усиливается, а головные боли при остеохондрозе не поддаются терапии анальгетиками, так как обусловлены травматическими процессами в позвонках. Обычно пациентам при остеохондрозе назначают Мексидол.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, сопровождающееся внезапными приступами головокружения, когда кажется, что все вокруг вращается. Характерны потеря слуха или шум в ушах.
Приступы вертиго могут сопровождаться рвотой, потливостью, слабостью. Продолжаются они несколько часов, после чего наступает улучшение. С нарастанием глухоты приступы случаются реже.

Повышенное артериальное давление

Вертиго – частый и распространенный симптом гипертонии. Во время кризов человек способен разве что лежать в постели с закрытыми глазами. При открытии глаз боль в голове и головокружение усиливаются, появляются позывы к рвоте.

Иногда повышение давления сопровождается учащенным пульсом и кровотечением из носа.

Из-за частых недомоганий характер ухудшается. Человек становится злым, раздражительным, жестким.

Перенесённый инсульт

Инсульт не проходит бесследно и сопровождается нарушением деятельности многих систем организма. Так, страдают кровоснабжение, наблюдается атрофирование мозговых тканей, утрачивается некоторые функции.

Одним из осложнений после инсульта является частое головокружение, которое сопровождается головной болью. Убирать недомогание помогает курс восстанавливающей терапии и изменение образа жизни.

Защемление артерии шеи

Защемление шейной артерии или синдром позвоночной артерии возникает вследствие нарушения тока крови в позвоночных артериях. Это состояние сопровождается вертиго. Возникает по следующим причинам:

  • аномалии строения артерии, ее патологическая извитость;
  • заболевания, уменьшающие просвет сосудов (артерииты, атеросклероз, эмболии и тромбозы;
  • сдавление артерии извне при шейном остеохондрозе, травмах, сколиозе, по причине опухолей или мышечных спазмов.

Неврит

Внезапное головокружение и нарушения работы вестибулярной системы наблюдаются при воспалении вестибукохлеарного нерва – вестибулярном неврите. В данном случае головокружение обусловлено заболеванием внутреннего уха.

Неврит возникает спонтанно и факторы, вызвавшие его развитие, неопределенны. Обычно это вирусы, проблемы с вегето-сосудистой системой (всд), инфекции, грибки, болезнь Меньера, интоксикация медикаментами, т.е., вторичные проблемы.

Читайте также:  Пальценосовая проба в норме, положительная с интенцией, атаксия и симптом узды

Проблемы кровоснабжения вестибулярного аппарата

Вестибулярная система отвечает за равновесие человека и ориентацию в пространстве. Когда его работа нарушается, возникает головокружение, проблемы со слухом и зрением.

Это следствие развития инфекционных, воспалительных заболеваний, а также нарушения кровоснабжения.

Особенно опасной проблемой является закупорка внутренней слуховой артерии, так как происходит совместно с нарушением кровообращения в мозге. В результате может возникнуть мозжечковый инсульт или инфаркт.

Главные признаки нарушения кровообращения вестибулярного аппарата – острое головокружение, потеря равновесия и координации, односторонняя глухота. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Опухоль головного мозга

У 50% пациентов с опухолью мозга возникает головокружение. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, холодным потом, падением температуры, похолоданием конечностей, побледнением кожи, шумом в ушах, обморочным состоянием.

Во время вертиго могут появиться мышечные судороги, начинают трястись конечности, возникают спонтанные повороты глаз и головы в стороны.

Головокружение чаще возникает по утрам, при определенном положении в кровати. Это приводит к тому, что люди вынуждены держать голову в определенном положении.

Мигрень

Согласно статистике, 70% людей, страдающих мигренью, жалуются на вертиго различной выраженности и характера.

Вестибулярные расстройства возникают во время приступа мигрени, но иногда и в промежутки между ними. Головокружение предшествует головной боли и длится от нескольких минут до часа. Сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, помутнением зрения.

В основе этих симптомов лежит ухудшение кровообращения в вертебрально-базилярных артериях.

Диагностика недуга

Прежде начать лечение психогенного головокружения, нужно пройти диагностику. Больному рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

  • терапевт;
  • отоларинголог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • психиатр.

Для выяснения причин и природы вертиго назначают следующие виды обследований:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) крупных сосудов и артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга;
  • компьютерная томография (КТ) головного мозга. Позволяет выявить нарушения в структуре мозга;
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
  • анализы крови: общий и биохимический;
  • определения уровня сахара в крови;
  • пробы равновесия;
  • аудиография;
  • определение нистагма.

На начальном этапе диагностики врач должен исключить все причины, который могут быть связаны с потерей равновесия. К ним относятся:

  • проблемы с вестибуляцией;
  • заболевания, симптомами которых являются головокружения и обмороки.

Вышеописанные обследования помогают обнаруживать и отличать эти заболевания.

На втором этапе проводят диагностику невротических расстройств, возникающих на фоне стресса и депрессии. Чаще всего причиной психогенного характера являются тревожно-депрессивные расстройства и панические атаки.

Комплексное лечение

Как лечить психогенное головокружение? Терапия осуществляется с применением медикаментозных и немедикаментозных методов, причем, предпочтение отдается вторым:

  • психотерапия;
  • гимнастика с целью улучшения вестибулярной периферии;
  • дыхательные упражнения для улучшения тонуса сосудов.

Главная цель терапии – изменение внутреннего отношения к травмирующим психику ситуациям таким образом, чтобы не возникало беспокойных симптомов и вертиго. Это тяжелая задача, так как требует огромной работы над собой и своими страхами.

Пересматривается и питание пациента, необходимо принимать витамины С и А. Они содержатся в следующих продуктах:

  • цитрусовые (апельсины, лимоны);
  • говяжья печень;
  • рыбий жир;
  • морковь;
  • шиповник;
  • хурма;
  • клубника;
  • черная смородина;
  • жирные молочные продукты;
  • пророщенные зерновые культуры.

Важен правильный режим питания и содержание в рационе всех необходимых витаминов, макро- и микроэлементов. Есть рекомендуется в одно и то же время, порции должны быть небольшими, а приемы пищи – частыми.
Среди лекарств для терапии психогенного головокружения назначают следующие препараты:

Название Как принимать?
Антидепрессанты (Паксил, Феварин) Помогает справиться с депрессиями различного генеза и стрессами.
Анксиолитики (Клоназепам, Феназепам, Атаракс) Психотропные препараты, уменьшающие беспокойство, стрессы, снимающие эмоциональное напряжение, чувство страха, фобии.
Нейролептики (Сульпирида, Тиаприда) Предназначены для терапии психозов и прочих психологических расстройств.
Ноотропы (Бетарсек) Стимулируют умственную деятельность, когнитивные функции, увеличивают устойчивость мозга к вредным воздействиям.

Все вышеописанные препараты назначаются врачом и принимаются длительными курсами до достижения положительного эффекта, когда пациент будет чувствовать себя лучше.

Народные средства

Так как в приоритете лечения психогенного головокружения немедикаментозные средства, народные рецепты приветствуются. Назовем некоторые нетрадиционные методы, как избавиться от вертиго в домашних условиях:

  1. Ароматерапия маслом можжевельника и апельсина.
  2. Настой душицы: залейте 2 ст. л. травы 0,5 литров кипятка.
  3. Настой из лаванды: 1 ст. л. травы на стакан кипятка.

Можно употреблять гранат, пить чай из имбиря за полчаса перед каждым приемом пищи. Такие методы хоть и не дают быстрого результата, но при длительном применении помогают бороться с вертиго.

Профилактика

Головокружение от стресса можно предупредить и даже вылечить, если делать простые профилактические меры:

  1. Вестибулярная гимнастика. Улучшает способность человека держать равновесие и ориентироваться в окружающем пространстве, позволяет контролировать приступы вертиго.
  2. Активный и здоровый образ жизни. Подвижность – отличная тренировка вестибулярного аппарата.
  3. Правильное питание и специальная диета.
  4. Соблюдение режима труда и отдыха. Спать нужно не менее 8 часов в сутки, так как недосыпание может вызывать приступы вертиго.
  5. Минимизация стрессов с целью исключить невроз, неврастению и депрессивное расстройство.

Источник: https://EtoMigren.ru/vertigo/psihogennoe-golovokruzhenie

Лечение и симптомы психогенного головокружения

Психогенное головокружение определяется в медицине как комплекс ощущений неясного характера.

Подобные симптомы возникают на фоне эмоционального сбоя. Так как медики ставят диагноз «психогенное головокружение» редко, эффективность терапии значительно снижается.

Медицинские показания

Симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других серьезных патологий.

Чувствительность к шуму и свету, боль, нарушения в работе многих систем, могут спровоцировать психогенное головокружение.

Также одной из составляющих, что приводит к необходимости знать его устройство и функционирование механизма, является внутреннее ухо.

Обратите внимание

Самостоятельная оценка картины осуществляется после определения первичного симптома, его интенсивности, последовательности проявления всех остальных признаков.

Психогенное головокружение сопровождается проблемами с функционированием органов зрения и работой мышечной массы.

к содержанию ↑

Этиология процесса

Психогенное головокружение развивается на фоне следующих факторов:

  • стресс;
  • высокое АД;
  • недостаточный сон;
  • сдавливание артерии, расположенной в шейном отделе;
  • сбой в кровеносной системе;
  • инсульт;
  • климакс.

Если у пациента развивается любое вышеописанное состояние, требуется срочная консультация врача.

Симптоматика

Психогенное головокружение сопровождается следующими признаками:

  1. шум в ушах;
  2. удушье;
  3. холодный пот;
  4. головокружение;
  5. быстрая утомляемость.

Дополнительно появляются такие симптомы, как плохое настроение, низкая работоспособность, нарушенный аппетит, сбои в интимной жизни.

Вышерассмотренные симптомы расцениваются как субъективная клиника. Объективные признаки синдрома не наблюдаются.

к содержанию ↑

Диагностические манипуляции

Психогенное головокружение условно можно разделить в два этапа. На первой показана негативная диагностика, задачей которой является исключение других патологий, провоцирующих головокружение.

Для проведения дифференциальной диагностики используют методы из области отоларингологии, неврологии, кардиологии, гематологии.

Параллельно назначается параклиническая диагностика. На втором этапе исследования назначается позитивная диагностика, задачей которой является выявление невротического расстройства, связанного со стрессом.

Основные симптомы эмоциональной этиологии наблюдаются при депрессивном расстройстве.

До 30% головокружений проявляются высоким и интенсивным чувством тревоги.

Симптомы расстройства проявляются в виде чувства скованности, напряжения, беспокойства, тревоги, предобморочного состояния.

Только симптомы рассматриваемого синдрома проявляются редко. В 7 из 10 случаев такие нарушения сопровождаются депрессивной тенденцией.

Признаки сопутствующих явлений схожи и могут наблюдаться длительный период. Отличительные клинические особенности депрессии:

  • потеря веса;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

На фоне тревоги развивается депрессия, которая усиливаясь, провоцирует головокружение.

К клиническим особенностям психогенного головокружения относят:

  • появление пустого пространства;
  • «туман в голове»;
  • появление страха упасть в пропасть.

Головокружение чаще беспокоит пациента при ходьбе. При сложном течении наблюдается в положении стоя.

Характер проявления – полисистемный. Он может возникать с вегетативным уклоном.

Патологическое головокружение развивается после перенесенного эмоционального стресса, периода страха, результата тревоги.

Симптоматика может проявляться самостоятельно, не указывая на течение органического заболевания.

На основе полученных результатов диагностики врач назначает лечение.

к содержанию ↑

Симптоматика на фоне ДП

Рассматриваемое головокружение может носить доброкачественный параксизмальный характер.

Такое явление развивается на фоне образований в органах слуха. Детриты – отложения, раздражающие рецепторы уха на фоне движения.

Дополнительно можно диагностировать вестибулярное головокружение. Доброкачественный характер процесса развивается при сменах положения туловища

В таком случае пациента беспокоят следующие признаки:

  • интоксикация;
  • субъективно сильное головокружение.

Вышеописанная клиническая картина проявляется до нескольких минут. Патология носит доброкачественный характер, но может рецидивировать.

Исключить головокружение допустимо за счет механического удаления детритов.

Если головокружение появляется при наклоне головы вниз, повышается вероятность гипертонии.

Симптоматика доброкачественного течения проявляется неприятными ощущениями. Данное состояние провоцирует стресс, тревожное расстройство.

к содержанию ↑

Методы терапии

Лечение психогенного синдрома носит комплексный характер. Головокружение устраняется медикаментами и немедикаментозными средствами.

Современные медики считают, что немедикаментозное лечение находится в приоритете в борьбе с психогенным головокружением.

Что касается медикаментов, на начальном этапе показан прием успокоительных препаратов легкого воздействия.

С помощью адаптогенов устраняется стресс – этиология развития рассматриваемого синдрома.

Витаминотерапия, для проведения которой используют витамин С и А, считается основным источником адаптогенов.

Головокружение лечится ноотропами, которые способствуют снабжению клеток ГМ глюкозой и кислородом. Такое лечение стремительно повышает работоспособность.

Важно

Главная цель терапии – нормализация психического и эмоционального состояния больного.

Тревожность – фактор-провокатор в развитии рассматриваемого симптома. Терапия назначается с учетом факта, что кружения в голове способны спровоцировать тревогу.

Поэтому лечение психотерапевтическими средствами считается приоритетной задачей комплексной терапии психогенного головокружения.

Комбинированная терапия основано на приеме медикаментов и веществ психотерапии. Такой подход предупреждает развитие побочных реакций.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Лечение психогенного головокружения диетой заключается в корректировке меню.

Диетотерапия подбирается с учетом этиологии головокружения. Если синдром спровоцирован гипертонией, пациенту рекомендуется отслеживать суточные объемы потребляемой жидкости – до 1,5 л в сутки.

При диабете и синдроме Меньера, после инсульта, рекомендуется составить меню без соли, но с цитрусами.

Последние ингредиенты очищают кровь от токсинов. Ограничивается потребление сладостей, мучного, кофе, спиртного.

Показан полный отказ от табачных изделий. Если синдром спровоцирован иными патологиями, требуется консультация гастроэнтеролога и диетолога.

При хронических заболеваниях диетотерапия показана до конца жизни.

Читайте также:  Парасомния (расстройство сна) у детей и взрослых: причины, разновидности, лечение

к содержанию ↑

Терапевтические рекомендации

К основным принципам эффективной терапии психогенного кружения головы, если пациенты склоны к обморокам, относят:

  1. наличие свободного пространства в доме. Для этого необходимо убрать в квартире мебель с острыми углами;
  2. постоянное выполнение укрепляющих упражнений для вестибулярной системы;
  3. обустройство в ванной поручней;
  4. наличие лекарств в доступных и близких к пациенту местах;
  5. нельзя резко подниматься с кровати после сна.

Шумы в органах слуха, потемнение в глазах, ощущение потери ориентации в пространстве – признаки, на которые жалуются многие пациенты.

Некоторые больные указывают на то, что такая клиника связана с усталостью. При этом симптоматика носит временное проявление.

Но современные терапевты советуют не пренебрегать такой клиникой, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Совет

В противном случае могут развиться серьезные последствия, включая опасные для здоровья заболевания.

Если психогенная симптоматика проявляется утром, необходимо сменить подушку, пользуясь ортопедическими изделиями.

Частая либо постоянная симптоматика указывает на регулярные стрессы. Поэтому терапия в таком случае не показана.

Пациенту рекомендуется только покой эмоционального уровня. При проявлении сопутствующих признаков показан прием медикаментов.

Для устранения психогенного головокружения, которое протекает в средней степени, показан комплексный прием медикаментов, народных средств и физиотерапия.

к содержанию ↑

Терапия немедикаментозными методиками

Для устранения рассматриваемого синдрома используют следующие немедикаментозные методы:

  • вестибулярная гимнастика, направленная на тренировку и снижение возбудимости соответствующего аппарата;
  • дыхательная гимнастика: брюшное дыхание, которое заключается в соблюдении двойной зависимости между вдохом и выдохом. Данные упражнения снижают гипервентиляционное расстройство. Чтобы купировать выраженную симптоматику данных явлений, пациенту рекомендуется дышать в пакет;
  • соблюдение психотерапии.

к содержанию ↑

Терапия медикаментами

К медикаментам 1-го ряда для устранения тревожной клиники относят антидепрессанты – СИОЗС.

Пациенту могут назначить Феварин и Паксил с анксиолитическим воздействием.

Реже применяются из-за значительного количества побочный реакций и плохой переносимости антидепрессанты трициклической группы.

К таким средствам относят Амитриптилин. К стандартным анксиолитикам относится Феназепам, Диазепам. Иногда положительный результат терапии наблюдается на фоне приема «малого» нейролептика:

  • Тиаприд;
  • Сульпирид;
  • Тиоридазин.

При таком лечении препараты принимаются в минимальной дозировке. Выраженный положительный результат наблюдается в процессе лечение психогенного головокружения медикаментом Атаракс.

Чаще такая схема показана, если рассматриваемый признак связан с генерализованным тревожным состоянием.

Препарат Атаракс – блокатор Н1-ГР. У него выраженное противотревожное и противорвотное воздействие.

Обратите внимание

Ученые исследовав медикамент, доказали, что у больного с рассматриваемым синдромом, спровоцированным ВСД, показан прием Атаракса.

От такой терапии и при таком диагнозе общее самочувствие пациента улучшается на 80%.

к содержанию ↑

Дополнительные методы терапии

К схемам дополнительного лечения относят прием препарата Бетагистин. Он снижает возбудимость ВА.

Его назначают при многих видах головокружения, включая психогенного патогенеза.

Эффективность медикамента проверена клинически на многих пациентов. Для этого ученые использовали специальные компьютерные программы.

На основе полученных результатов медики пришли к выводу, что данное средство объективно улучшает реактивность вестибулярного типа.

Данные катамнестического исследования подтвердили эффективность Бетасерка.

Некоторые медики считают, что такая терапия носит временный характер. Поэтому его принимают длительный период.

Особенно такая схема эффективна, если у пациента врожденная вестибулопатия.

Для предупреждения проявления рассматриваемого синдрома показан полный покой, отказ либо минимизация вредных привычек, здоровое питание, выполнение минимальных физических упражнений.

В группу риска входят дети, подростки, беременные и лица, чья деятельность связана с постоянными стрессами.

Таким лицам показано постоянное соблюдение профилактических мер.

Источник: https://1golovabolit.ru/kruzhitsya-golova/lechenie-i-simptomy-psihogennogo-golovokruzheniya.html

Как избавиться от психогенного головокружения

Психогенное головокружение наблюдается как проявление депрессии, истерического невроза, синдрома гипервентиляции или тревожных расстройств. Для него свойственны неопределенные ощущения, которые нелегко поддаются описанию больными.

Обычно они передают его как боязнь упасть, спутанность мыслей или чувство дезориентации. Описания сильно отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, потере равновесия и обмороке.

Тревожность нельзя считать подтверждением психогенной природы болезни, поскольку каждое головокружение способно сопровождаться страхом падения.

Классификация патологии

Пациенты могут описывать как головокружение разнообразные ощущения, поэтому в любом случае специалисту необходимо уточнять их характер.

По совокупности признаков их можно причислить к одной из групп:

  • нарушение равновесия;
  • предобморочное состояние и обморок;
  • психогенное головокружение;
  • вестибулярное головокружение.

Кроме клинического типа головокружения, важность для диагностики имеет сопутствующая симптоматика, присутствие способствующих факторов и клиническое течение.

Единичный случай системного головокружения в основном вызван кровоизлиянием в стволовой отдел или мозжечок.

Возобновление приступов может появляться как без очевидных причин, так и бывает спровоцировано определенными способствующими факторами.

Причины возникновения

Панические атаки имеют не последнее значение в развитии психогенного головокружения. Они, можно сказать, являются важнейшей причиной его возникновения. Возникает оно всегда неожиданно.

Одной из причин появления психогенных головокружений бывают тревога и беспокойство. Пациент испытывает страх от предшествующих негативных событий и тревожных ожиданий их повторения. Эти воспоминания вызывают у излишне мнительных больных приступы ПГ, что дополняет и без того тяжелую психологическую картину.

Вегето-дистонические причины вызывают расширение сосудов и спазм, что влечет за собой нарушение мозгового кровоснабжения, особенно зон, которые осуществляют функции вестибулярного аппарата. А это провоцирует появление ПГ. ВСД вызывают психическая напряженность и стрессовые ситуации, которые являются причиной ПГ.

Это приводит к замыканию патологического цикла: психологический дискомфорт – головокружение и эмоциональные нагрузки – ВСД – ощущение кружения головы. Возникновение ПГ могут вызывать следующие факторы:

  • недосыпание,
  • стрессовые ситуации,
  • болезнь Меньера,
  • реабилитация после инсульта,
  • неврит,
  • гипертензия,
  • менопауза,
  • новообразование в головном мозге,
  • остеохондроз,
  • нарушения вестибулярного аппарата.

Постановка точного диагноза сопряжена с определенными сложностями. Наличие способствующих факторов при ПГ требует обследования для определения причины возникновения и возможного терапевтического воздействия.

Симптоматика ПГ

Выраженность признаков ПГ способна ежедневно меняться. Порой симптомы едва ощущаются, а через какое-то время пациента накрывают волны головокружения, вплоть до потери сознания.

У большинства неврастеников интенсивность приступов ПГ полностью зависит от происходящего в их личной жизни. Но не во всех случаях можно проследить четкую причинно-следственную связь между психотравмирующим событием и ПГ.

Иногда головокружение, дурнота и обморок происходят без очевидной причины.

Психогенное головокружение характеризуется такой симптоматикой:

  • возникает нехватка воздуха, повышенное потоотделение, ощущение повышенной тревожности;
  • появляется чувство кружения головы, звона в ушах, без уменьшения слуха и вестибулярных расстройств;
  • снижается производительность, возрастает усталость;
  • внимание сосредотачивается на субъективных внутренних ощущениях и звоне в ушах;
  • настроение у пациента снижено, повышается возбудимость и раздражительность;
  • возникает резкое изменение либидо, оно или полностью отсутствует либо значительно повышается;
  • аппетит также или снижается либо возникает «волчий голод».

Тесты на сохранение равновесия пациентом выполняются. Для ПГ характерно уменьшение шатания при отвлечении внимания пациента во время позы Ромберга на определенные действия. Для ПГ свойственна спонтанность появления в стоячем положении или при передвижении.

Головокружение психогенного характера не всегда сопровождается состояниями тревоги или депрессии. Чаще оно неожиданно возникает при появлении стимулов: замкнутого пространства, большой высоты, лестничных маршей, толпы людей. Для этого вида расстройств типично отсутствие органических нарушений.

Диагностика расстройства

Под ПГ понимают субъективные ощущения, которые передаются как головокружения, возникающие в ситуациях, связанных с психологическим напряжением, стрессом, тревогой.

Исследование ПГ осуществляется в два этапа. Первая часть диагностических мероприятий – диагностика, исключающая все вероятные причины ПГ:

  • неврологические и соматические патологии, сопровождающиеся обморочной реакцией;
  • поражение ВС;
  • неврологические патологии с нарушением равновесия.

Дополнительно проводится диагностика пациента с участием многих врачей:

  • гематолога,
  • отоневролога,
  • кардиолога и др.

Кроме того, показано проведение параклинического исследования.

Таким образом, на начальном этапе диагностика пациента с ПГ направлена на определение типа головокружения. В первую очередь необходимо собрать анамнез и точно определить, что больной подразумевает под понятием головокружения. Причина системного головокружения – поражение вестибулярного аппарата. А при истинном – человек отмечает ощущение кружения тела.

Психогенное головокружение имеет несистемный характер. Больной может описать разнообразные расстройства (боязнь упасть, спутанность мыслей и шум в ушах), кроме вращения.

Для дифференциального диагноза выявляются сопутствующие неврологические или соматические расстройства с целью исключения иных причин ПГ. Проводятся следующие диагностические исследования:

  • тесты на сохранение устойчивости;
  • КТ или МРТ;
  • УД сосудов головы;
  • аудиографическая диагностика;
  • определение нистагма;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография черепной коробки, шеи и слухового канала;
  • КФ пробы;
  • анализ на мочевину;
  • биохимический и общий анализ крови.

Следующий этап — исследования, подтверждающие стрессовые расстройства.

Среди таких нарушений чаще всего определяются тревожно-депрессивные или тревожные расстройства. Наличие тревоги отмечается в 30% случаев, что означает широкую распространенность ПГ.

Клиническая картина ПГ представлена следующими признаками:

  • чувство кружения головы и предобморочное состояние;
  • повышенная тревожность;
  • зажатость и напряженность;
  • волнение по незначительным поводам.

Сочетание соматических и психических признаков имеет под собой почву, поскольку, когда организму угрожает опасность, он готовится к защите или спасению. Эти мероприятия обеспечиваются ВНС, которая представляет собой соединительное звено между ними.

Методы терапии

Существует комплекс мероприятий, объединяющих немедикаментозные и фармацевтические методики лечения психогенных головокружений. В первую очередь используется немедикаментозное воздействие, обеспечивающее тренировку и уменьшение возбудимости ВС (йога, дыхательные упражнения).

Также можно подключать психотерапевтическое воздействие и аутогенные тренировки, снимающие негативные эмоции, напряжение и усталость. Истощенная нервная система нуждается в помощи и поддержке.

Фармакотерапия ограничена легкими адаптогенными и успокоительными средствами. Они представлены растительными веществами и витаминами групп А и С. Кроме того, важно правильное питание.

Адаптогены содержатся в оранжевых и красных плодах и овощах:

  • моркови,
  • мандаринах,
  • апельсинах,
  • хурме,
  • лимонах.

Назначение ноотропных средств помогает усилению кровообращения головного мозга и снабжению его кислородом. В результате этого повышается стрессоустойчивость, работоспособность и происходит улучшение общего самочувствия.

Медицинские исследования позволяют проводить терапию психогенного головокружения аналогично ВСГ, применяя психотерапевтическое воздействие и успокоительные средства. Это быстрей и эффективней способно привести в норму пациента, нежели фармацевтическое лечение, применение которого целесообразно только в случае истинного головокружения.

Источник: http://GolovaHelp.ru/golovokruzhenie/psixogennoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector