Пирамидальная недостаточность у детей: симптомы и лечение синдрома

Вообще, все вопросы, относящиеся к области детской неврологии, очень сложны и непосвященным людям, совсем не просто в этом разобраться.

Ну согласитесь, вылечить сопельки у ребенка, способно большинство родителей, но что делать, если малыш стал запрокидывать головку или ходит на носочках? Ведь разобраться в этом и найти причину самостоятельно, вы скорее всего не сможете.

А опытный невропатолог, к сожалению, большая редкость, и найти его, порой, практически невозможно.

Обратите внимание

Зачастую, обращение к невропатологу заканчивается направлением на массаж и бесконечно-длинным списком лекарств, большинство из которых страшно принимать даже самому, а не то, что давать ребенку. Кроме того, многие диагнозы, такие как пирамидная недостаточность, хоть и звучат очень умно, но вызывают не мало подозрений.

Спорить с невропатологом, даже если он не прав, не имеет смысла, тем более, что своей неправоты он все равно не признает, и просто утопит вас в огромном количестве специфической терминологии. Это вполне стандартная, защитная реакция любого врача, которому указывают на его ошибки обычный «смертный».

Пирамидная недостаточность – диагноз, которого не существует

Следовать указанием вашего врача или нет, решать вам, но для того, чтобы вы могли принять действительно правильное решение, давайте попробуем разобраться, что же это за болезнь – пирамидная недостаточность, или как ее еще называют – пирамидальная недостаточность.

Для начала давайте разберемся, откуда появилось такое название – пирамидная. Продолговатый мозг отвечает за выполнение сложных рефлексов. Он является частью головного мозга и связывает его со спинным. Состоит он из множества анатомических клеток -пирамид, отсюда и происходит название – пирамидная.

В результате повреждения части этих пирамидальных клеток, может появиться некое нарушение движений.  Если же говорить о том, что такое  – пирамидная недостаточность, то здесь все гораздо сложнее, так как, ни в международной классификации болезней, ни в учебниках и справочниках по детской неврологии, данный диагноз не упоминается. Его попросту не существует.

Однако, большинству невропатологов это нисколько не мешает ставить его тысячам детишек.

Лечение пирамидной недостаточности

Надо заметить, что пирамидная недостаточность, далеко не единственный, несуществующий диагноз.

Означает он, что у ребенка есть некие проблемы в двигательной сфере, но понять причину их появления, то есть поставить диагноз, а значит назначить правильное лечение, можно только при наличии ряда других, сопутствующих симптомов.

Но в большинстве случаев, диагноз пирамидная недостаточность, ставится тогда, когда других симптомов нет, либо они себя еще не проявили, а значит, назначать лечение не имеет смысла.

Важно

Тем не менее, лечение назначается, и хорошо, если это просто массаж, который, скорее всего, ничем не навредит вашему малышу. Но если вы уже успели побывать на приеме у невропатолога, то наверняка знаете, что большинство лекарств, назначаемых ими, далеко не безобидны, это вам не аскорбинка и даже не таблетка аспирина.

Поэтому, если ваш невропатолог говорит вам – «Мамаша идите домой, у вас полностью здоровый ребенок». Так и сделайте, возможно, вам просто повезло, и вам попался хороший врач.

Думаю, что нет смыла заниматься лечением несуществующей болезни.

Но не забывайте, что диагноз пирамидная недостаточность, хотя и является  так называемой «отмазкой», не означает, что проблемы нет вовсе, поэтому, какое-то время понаблюдайте за ребенком дома, возможно, проявятся какие-то дополнительные симптомы, наличие которых поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным и действительно поможет устранить возникшую проблему.

Кроме того, большинство симптомов, по которым чаще всего ставится диагноз пирамидная недостаточность, такие как:

  • дрожание подбородка
  • вставание на носочки
  • поджимание пальчиков
  • запрокидывание головки

и прочие нарушение связанные с развитием мелкой моторики, пусть не всегда, но во многих случаях можно устранить без применения лекарственных препаратов. Делайте малышу массаж, занимайтесь с ним гимнастикой и развитием мелкой моторики и уже через 2-3 месяца вы увидите, что та проблема, которая так вас беспокоила, исчезла без следа.

Уделяйте больше внимания своим деткам, и будьте здоровы.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/o-detyah/zdorovye/piramidnaya-nedostatochnost/201

Пирамидальная недостаточность, гиперактивность

Беременность мною психологически переносилась очень тяжело, я постоянно нервничала. Дочке 2 года, она периодически ходит на цыпочках, моргает часто (похоже на нервный тик), плаксивость, агрессивность, по ночам, во время сна, иногда разговаривает, плачет или кричит.

Детский невролог поставил диагноз – пирамидальная недостаточность, гиперактивность, выписал таблетки, которые не хочется давать в таком возрасте, направил на курс массажа. Детский психолог сказала до 3 лет не понять, что с ней. А мне бы не хотелось это время упускать и всё возможное сделать, чтобы привести её психику или нервы в порядок.

Подскажите, что можно сделать. (Лилия)

Ответ:

Здравствуйте, Лилия! Спасибо за вопрос! Скажите, пожалуйста, когда именно вашему ребенку поставили диагноз? Когда вы заметили, так сказать, “тревожные” изменения у девочки? Когда вы стали обращаться к специалистам? И какие меры, возможно, уже Вами были предприняты? Но для начала, давайте разберемся, что такое пирамидальная недостаточность.

Этот термин используется в тех случаях, когда двигательные нарушения связаны с первым нейроном двигательной цепи.

Поскольку (простите за медицинский язык) он начинается в двигательной зоне коры и продолжается аж до передних рогов соответствующего сегмента спинного мозга, то уровень поражения и его характер может быть любым – и в коре, и на уровне ствола, и на уровне проводящих путей в спинном мозге.

Поэтому диагноз “пирамидальная недостаточность” не полный: должен быть указан уровень поражения, но врач за короткое время приема, возможно, не всегда успевает прописывать.

(А от уровня поражения определяется и лечение) И если невролог (или опытный педиатр) уверен, что симптоматика минимальна и не вылезет серьезная проблема, возможно симптоматическое лечение.

Клинически в общем это проявляется небольшим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами и патологическими пирамидными знаками. Поэтому гиперактивность является скорее сопровождающим симптомом, как следствие повышенной активности коры головного мозга.

Рекомендации:

  1. Я бы рекомендовала еще раз обратиться к опытному педиатру или др. специалисту типа невролога, невропатолога: разные специалисты помогут составить Вам полную более объективную картину развития вашей девочки, уточнить или пересмотреть выбранную схему неврологического лечения.

    Подчеркну, что важно все же начать лечение медикаментозное (только важно уточнить его схему), поскольку тогда ребенку будет легче воспринимать все то, что поможет ей развиваться дальше, что поможет ей скорректировать поведение, да и чувствовать она будет себя просто физиологически лучше.

  2. Обязательно обратиться к опытному психологу или дефектологу, совместно с которым Вы найдете наиболее подходящие средства для развития девочки (в игре, поведении, воспитании) именно в данной ситуации.

    Я бы Вам порекомендовала обратиться в Реабилитационный Центр для детей и подростков “Добрый волшебник”, где есть хороший опытный невролог, дефектолог, где будет возможность осуществлять массаж и физиолечение.

    (Адрес: Бажова, 42)

  3. На данный момент в ваших силах:
    • делать массаж общий расслабляющий (поглаживания успокаивающие и ритмичные), и массаж икроножных мышц с элементами пассивной гимнастики (проконсультируйтесь по этому вопросу у вашего педиатра). Пусть не подолгу, но несколько раз в день.
    • важно выяснить, как девочка ходит? Я так поняла, что процесс хождения только налаживается? Если, да, то в описанной Вами ситуации специалисты не рекомендуют детей “раньше времени” ставить на ноги, подгонять, торопить. Рекомендуют ходьбу в теплой воде (“невесомость” и расслабляющий эффект теплой воды формируют правильное положение ног при опоре), всевозможные тепловые процедуры и пр. Желательно использование обуви с жесткой подошвой. Но еще раз подчеркну, все это должно быть согласовано с неврологом и ортопедом совместно!
    • помочь преодолеть ту активность, которая органически предопределена, которая мешает девочке развиваться и просто жить.

    Мне сложно в он-лайн формате описать, но я попытаюсь. Обычно гиперактивные дети – это дети, активность поведения которых настолько повышена, что им сложно сконцентрироваться даже в игровой деятельности, сложно воспринимать речь взрослого, сложно запоминать что-то.

Учитывая, что Ваша девочка только-только развивается, и в двухлетнем возрасте в принципе все психические функции (внимание, память, мышление) на стадии формирования. Поэтому главная задача здесь для Вас – стать ее внешним средством внимания, задать определенный ритм ее активности.

Например, важно ввести определенные “правила”, “игровые условия”, задать режим, который станет внешним контролем поведения для девочки, некоторым ориентиром.

(Допустим, Утро – массаж с песенкой или приговорочкой, обед – двигательное упражнение, игровая гимнастика на 1-2 минуты, вечер – расслабляющий массаж с короткой колыбельной и т.д.) И еще, важно все делать с ней совместно (двигательно и словесно), даже если, она, как вам кажется, не слышит вас. Практика показывает, что гиперактивные дети все же умеют воспринимать информацию даже если в этот момент “висят головой вниз”: их пластичный мозг, подкорковые структуры так или иначе все считывают и информация откладывается.

Также внешним контролем внимания может быть календарь с картинками, который должен висеть на уровне глаз ребенка (для начала можно на день, потом на неделю). Т.е. обрисуйте те режимные события, которые вы выполняете в течение дня: выполнили, подошли, посмотрели на календарь, шуточно отметили. Важно, чтобы любой процесс был вписан в деятельность ребенка, в ее активность и ее игру. Иначе любое давление (подавление) может вызвать протест, бурную эмоциональную реакцию, повлияв тем самым и проявление симптомов.

  • Повышенная плаксивость, слезы, ночные страхи – это все как раз признаки повышенной возбудимости, повышенной активности коры головного мозга. Я думаю, что эти проявления пройдут/уменьшатся, как только вы начнете принимать лечение. Но важно, чтобы в эти моменты Вы особенно были рядом.
  • Лилия, я желаю Вам и вашей девочке здоровья и удачи! У Вас все получится! Если будет нужна помощь, Вы всегда можете обратиться ко мне.

    С уважением, психолог Баянова Мария.

    Ответ консультанта опубликован 17.12.2010

    Источник: https://detkino.ru/node/6149

    Как у детей проявляется пирамидная недостаточность в ногах

    Игорь

    Добрый день! Нашему сыну 8 месяцев. Из роддома его выписывали, не найдя никаких патологий. А сейчас мы учим его стоять, и я заметил, что он как-то неестественно себя ведет.

    Видна вибрация подбородка, ручки и ножки мелко подрагивают, он подтягивает все время носочек, и стойка у него все время какая-то кривая.

    Жена уверяет, что это нормально, а я беспокоюсь, что это может быть? Слышал термин «пирамидная недостаточность в ногах у детей», нет ли признаков этой болезни у нашего ребенка? И как это лечится? Заранее спасибо, с уважением, Игорь.

    Совет

    Игорь, Ваше беспокойство не лишено оснований. Вполне возможно, что пирамидная недостаточность в ногах у детей затронула и Вашего сына. Об этом говорят симптомы дрожания ног и рефлекторного подъема на носочки. Вы можете проверить наличие этой болезни сами.

    Для этого положите малыша на живот, согните наполовину его голень в коленном суставе и посмотрите, в каком состоянии пребывают мышцы ног в таком положении.

    Если икроножные мышцы напряжены, а ягодичные, напротив, расслаблены, есть вероятность пирамидной недостаточности в ногах.

    Суть этой патологии в некорректной работе отдела продолговатого мозга, называемого пирамидой, отсюда и название этого нарушения. Другое название – спастическая атаксия. Тут возможны два варианта.

    Первый: имеет место незначительная задержка развития этого мозгового отдела, и впоследствии при выполнении развивающих комплексов ситуация наладится, а функции восстановятся сами собой.

    Другой вариант: врожденная патология мышц или нервов, которую не выявили в роддоме.

    Некоторые заболевания не проявляются у детей до тех пор, пока их не начинают ставить на ножки. Поэтому малыша целесообразно обследовать. Повышенный тонус мышц может свидетельствовать о болезнях разного генеза.

    Делайте ребенку массаж шеи, спины и ножек. Следите за развитием моторных навыков, выполняйте различные упражнения. При купании добавляйте в ванночку успокаивающие травы, это поможет расслабить мышцы во время сна.

    Обратите внимание

    До этого убедитесь, что у малыша нет аллергической реакции на мяту, хмель, валериану или другие травы. Возможно, вы рано начали ставить ребенка на ножки и приучать к вертикальному положению.

    Следовало подождать, пока он сам не попытается встать.

    Попробуйте парафинотерапию. Это абсолютно безвредная процедура, которая может дать положительный эффект. Нагретыми пластинками парафина делают обертывание ножек ребенка. Это дает толчок к улучшению кровообращения и работы суставов. Целесообразно совмещать эти процедуры с массажем.

    Если у ребенка выявлена пирамидальная недостаточность в ногах, регулярно проверяйте его у невропатолога. При отсутствии лечебной физкультуры и необходимых лекарственных процедур со временем может развиться серьезное искривление позвоночника или костей конечностей. Не прибегайте без нужды к детским ходункам.

    Источник: https://nashinogi.ru/konsultacii/zabolevaniya/piramidnaya-nedostatochnost-nogah-detej.html

    Пирамидная недостаточность у детей

    Содержание статьи: Пирамидная недостаточность у детей («синдром балерины») – явление нередкое у новорожденных и детей до 3 лет, которое представляет собой невозможность ребёнка встать при ходьбе полностью на всю стопу (опора только на носочки).

    В медицине такого научного определения нет, но педиатры повсеместно диагностируют именно этот синдром, игнорируя истинные причины заболевания.

    Такой синдром очень редко, но можно выявить у взрослых людей? пострадавших от серьезной черепно-мозговой травмы или других пагубных воздействий на головной мозг.

    Почему возникает пирамидная недостаточность в ногах у детей?

    За сложные действия и рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг (задний отдел голословного мозга, продолжающий спинной). Именно повреждение его клеток (пирамид) провоцирует нарушение координации движений. В связи с этим синдром получил такое название (в народе) – пирамидная (пирамидальная) недостаточность.

    «Синдром балерины» или «ходьба на носочках» – также обозначения этой патологии, но ничего общего с научными понятиями не имеющие. Такими терминами легче объяснить родителям, в чем заключается проблема их ребёнка. В профессиональной медицине определением этого синдрома является нарушение адекватности двигательных рефлексов.

    Но и он не является отдельным заболеванием, а скорее симптомом (вторичным состоянием) на фоне нарушений нервной системы.

    Основной причиной, по которой может возникнуть синдром пирамидной недостаточности у детей является травма в области шейного отдела ребёнка в перинатальный период, в результате чего наблюдается нарушение циркуляции крови, что влечёт за собой последствия относительно мышечного тонуса мышц.

    Нередко «сидром балерины» сопровождается мышечной дистонией (ритмичные сокращения, «скручивающего» характера мышечных тканей). При наличии у грудничка проблем с двигательной системой присутствует выраженная скованность верхних конечностей (рук), а при более тяжелых ишемических повреждениях проявляется гипертонус стопы и голени, проявляясь тем самым синдромом пирамидной недостаточности.

    Но неудачный родовой процесс не является единственной причиной возникновения синдрома пирамидальной недостаточности. На самом деле их множество: • воспаления, затрагивающие мозговые отделы; • кровоизлияние в мозг (инфаркты, инсульты); • рак; • нарушения во время развития плода в утробе матери (то есть нездоровый образ жизни беременной, употребление алкоголя и табака); • болезни, не проявляющие симптомов, но в конечном итоге приводящие к нарушениям работы мозга и центральной нервной системы.

    Симптомы и диагностика

    • Подрагивание подбородка. • Импульсивные микродвижения рук. • Откидывание головы. • Отсутствие хватательного рефлекса или недостаточное его развитие. • Непродолжительное удерживание игрушек, погремушек и других предметов. • Тремор ног. • Невозможность встать полностью на стопу. • Ходьба только на носочках. • Нарушения речи. • Низкий уровень интеллекта.

    • Нарушение координации движения глаз. Диагностировать именно этот синдром можно только в период, когда ребёнок уверенно ходит или должен ходить, и с этим возникли трудности в виде вышеперечисленных симптомов. Для диагностики врачи используют следующие методы: • томография; • УЗИ головного мозга; • электромиография.

    После подтверждения подозрений на данный синдром, диагностика продолжается, так как необходимо выявить истинную причину нарушений нервной системы. Основная терапия должны быть направлена на лечение основного заболевания, а не его синдрома.

    Пирамидальная недостаточность у детей по возрасту В различном возрасте у детей мышечная дистония приобретает новый характер, и отсутствие её выявления влечёт разные по тяжести последствия.

    У грудничков до 2-3 месяцев

    Во врачебной практике присутствует догма, что практически у всех новорожденных присутствует гипертонус конечностей в большей или меньшей степени. Связано это с тем, что длительное время плод находился в положении эмбриона и новорожденному ещё тяжело освоиться в новых позах. Нет ничего патологического в том, что при попытке разогнуть конечности мышцы оказывают небольшое сопротивление, но в результате их все же можно разогнуть без болезненных ощущений для ребёнка. Если при сгибании или разгибании, сведении или разведении конечностей в суставах новорожденный ощущает боль и выражает её криком и плачем – это повод к непредвиденному походу к врачу-педиатру с последующим направлением к неврологу. Самолечение, назначение курса массажей самостоятельно, а также других методов терапии – противопоказано. Диагностировать отклонения в нервной системе в этом возрасте сложнее всего, но легче всего избавиться от заболевания и его последствий навсегда. Существует некий тест для самостоятельного выявления отклонений нервной системы, но это не повод для самодиагностики, а лишь причина навестить соответствующего лечащего врача. В положении «лёжа на животе» малышу сгибают ногу в колени и методом пальпации исследуют ягодичные мышцы и голени. При нормальной работе нервной системы тонус обоих мышц будет одинаковым, при нарушении – ягодицы расслаблены.

    У детей до 1 года

    Во всех детских поликлиниках существует плановое прохождение невролога в 1-м, 6-м месяце и в 1 год. Это критические сроки выявления синдрома. Пирамидная недостаточность у детей до 1 года уже явно выражается невозможностью стойко опираться на дистальные отделы стопы. Голень при этом максимально находится в спазме и при положении «лёжа на спине» сложно разогнуть ноги в коленях. В таком случае врач обязан выявить дистонию и её характер, а также назначить терапию. Приложив максимум усилий, в этот период родители, придерживаясь всех рекомендаций специалистов, ещё могут искоренить причины синдрома.

    У детей до 3-х лет

    Та как заболевание является одной из разновидностей мышечной дистонии и замедляет развитие деятельности у ребёнка, пирамидная недостаточность у детей в 3 года – это, чаще всего, халатность со стороны родителей или некомпетентных врачей. В этом возрасте практически невозможно избавиться от этого диагноза и, что куда хуже, может начаться процесс генерализаци дистонии (распространение гипертонуса мышц на другие конечности). Неврологические заболевания с похожими симптомами • Травмы во время родов. • Врожденные или переданные по наследственности нарушения связанные с нервной системой. • Злокачественные и доброкачественные кисты. • Нарушения в спинном или головном мозге. • Проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости. • Менингит. Этот раздел также важен к тщательному изучению, так как симптомы, указывающие на пирамидальную недостаточность, могут истинно быть вызваны совершенно другой болезнью. К примеру, запрокидывание головы – явный признак менингита, а сокращение мышц в конечностях может оказаться тремором, а не дистонией. Именно поэтому диагностику и лечение нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Каждое заболевание имеет свои различные причины и особенности в назначении терапии.

    Осложнения

    Если не искоренить проблему у ребёнка до года, в дальнейшей это приведёт к осложнениям, которые не поддаются терапии. Мышцы будут неравномерно развиваться, что приводит к замедлению развития и нарушениям опорно-двигательной системы.

    В конечном итоге это может привести к инвалидности.

    Также запущенная форма пирамидальной недостаточности порождает проблемы со спиной и другими суставами, вызывая постоянные боли при малейшем напряжении и ограничивая уровень активности человека.

    Как лечить пирамидную недостаточность у ребенка

    Если родители заметили наличие одного или нескольких симптомов, указывающих на развитие данного синдрома у ребёнка, незамедлительно обратились к соответствующему врачу и диагноз подтвердился, невролог, проведя полную диагностику, обязан установить истинную причину заболевания.

    Сам синдром можно искоренить курсом массажа и ЛФК (лечебной физической культурой), но это не решит основной проблемы. Для того, чтобы определить, какое нарушение работы головного мозга спровоцировало данное заболевание, назначается КТ и МРТ головного мозга. И только тогда назначается необходимый курс лечения.

    Как упоминалось ранее, это может быть курс массажа или некоторые элементы ЛФК, но такой терапией может обойтись только лечение пациента, не имеющего серьезных патологий нервной системы.

    Для детей с явными поражениями головного мозга к этим процедурам добавляют медикаментозную терапию (препараты Ноотропил, Энцефабол, Аминалон, витамины групп B и E, Мидокалм, в зависимости от установленной причины; при тяжелых патологиях вводят баклофен). Опухоли и травмы лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

    Очень редко случается так, что достаточно лишь устранения симптомов, в основном пациент должен пройти серьезный курс терапии. Весь запас здоровья закладывается в период новорожденности и служит человеку всю жизнь. Если вовремя диагностировать заболевание можно избежать многих страшных последствий.

    Об этом должны заботиться родители, обеспечивающие надлежащий уход за своим ребёнком и посещающие вовремя всех необходимых врачей. А также педиатры и специалисты ответственно подходящие к своей работе, назначая необходимые методы диагностики и действенный метод терапии.

    Последние материалы раздела:

    Массаж слезного канала у новорожденных

    В пяти процентах случаев радость материнства омрачена такой проблемой, как непроходимость слезного канала. Данная патология является врожденной и в основном может исчезнуть сама по…

    Прививка от ротавируса

    Прививка от ротавируса делается детям, чтобы уберечь их от серьезных осложнений ротавирусной инфекции. В этой статье мы подробно рассмотрим, до какого возраста делается прививка, какие…

    Температура при прорезывании зубов: сколько держится, какая и что делать

    Важно

    Дети очень быстро растут, часто молодые родители не замечают, как пролетает время и начинают появляться первые зубы. Этот процесс волнительный для всей семьи, поэтому возникает много…

    Источник: https://birth-info.ru/1266/child-health-Piramidnaya-nedostatochnost-u-detey/

    Синдром пирамидной недостаточности у детей – опасно ли это?

    Синдром пирамидной или пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины».

    Часто сопровождается эквинусной или эквиноварусной постановкой стоп (стопы как бы разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь).
    Это состояние нередко диагностируется у детей первого года жизни (до того, как ребёнок учится ходить), реже у двух-трёх летних детей.

    Как последствия менингита, ЧМТ и других поражений нервной системы, могут развиться и во взрослом возрасте.

    Почему возникает синдром пирамидной недостаточности

    За сложные рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг, чьи клетки называются «пирамидами». Именно вследствие каких-либо нарушений в этой части мозга возникает так называемая пирамидная недостаточность, т.е., нарушения адекватности рефлексов. Самыми распространёнными причинами развития недостаточности являются:

    • врождённые патологии НС,
    • родовые травмы,
    • гипоксия плода во время беременности или родов,
    • нарушение выработки или оттока ликвора (спинно-мозговой жидкости),
    • инфекционные заболевания,
    • абсцессы,
    • воспаления мозговых оболочек, которые вызывают гидроцефалию (менингит, энцефалит),
    • опухоли,
    • мозговые кровоизлияния.

    Синдром пирамидной недостаточности по большому счёту не является отдельной болезнью. Это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.
    Стоит отметить, что в младенчестве (2-3 месяца) поджимание ножек и гипертонус мышц голени не является страшной патологией. По мере взросления и созревания нервной системы это состояние обычно проходит.

    Симптомы пирамидальной недостаточности у детей

    Пирамидная недостаточность у детей проявляется в

    • слабом хватательном рефлексе в младенчестве и трудностями с удерживанием предметов в более старшем возрасте,
    • треморе рук, ног или подбородка,
    • запрокидывании головы назад,
    • ходьбе только на носках без опора на пятку,
    • в положении стоя – подгибание носочков.

    Постановка такого диагноза часто неоправдана, а под ней подразумевается только гипертонус икроножных мышц без каких-либо других симптомов.

    Говорить о реальной недостаточности можно лишь когда ребёнок уже свободно ходит, но при этом ступает только на носок, плюс имеет другие симптомы нарушения работы нервной системы.

    Тем не менее, если вы обнаружили у ребёнка какой-либо из перечисленных симптомов, проконсультируйтесь у детского невролога, ведь за простым гипертонусом иногда скрываются серьёзные заболевания, которые могут привести к задержке физического (или даже психического) развития.

    Диагностика пирамидной недостаточности

    В первую очередь проводится осмотр детского невролога, который проводит различные тесты на возрастные рефлексы. Очень эффективным и показательным диагностическим инструментарием является томография и электроэнцефалография.

    В случаях, когда у ребёнка отмечается не только судорожное подёргивание мышц, но и повышается температура, появляется вялость и прочее, может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания, требующего срочного лечения (например, менингита).

    Лечение пирамидной недостаточности у детей

    В случае реальной пирамидной недостаточности, медицинские мероприятия направлены на лечение основного заболевания, эту недостаточность вызвавшего, вплоть до хирургического вмешательства.

    Однако в большинстве случаев кроме гипертонуса голени никаких других симптомов не обнаруживается.

    В таком случае основное лечение – это снятие гипертонуса и формирование правильной постановки голеностопного сустава.

    • Массаж и ЛФК. Важно сочетать визиты к опытному специалисту, который сможет расслабить и укрепить мышцы с лёгкими массажами в домашних условиях. Плавание и лёгкие физические упражнения также способствуют правильному развитию мышц и суставов, формированию хорошей координации движений. Для восстановления энергетического обмена и правильного тока жидкостей в организме можно обратиться к остеопату.
    • Ортопедическая обувь. Если пирамидная недостаточность обнаружилась в возрасте, когда ребёнок уже начал ходить, важно правильно сформировать голеностопный сустав, так как неправильное его положение повлечёт за собой не только травмы лодыжки, но и нарушение всего опорно-двигательного аппарата.
    • Витаминотерапия.
    • Иногда назначают препараты, направленные на улучшение обменных процессов и нервной проводимости.

    В детстве закладывается здоровье на всю последующую жизнь. Очень важно вовремя реагировать на любые отклонения от нормы, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни человека.

    Если у вас есть подозрения на какую-либо патологию либо вы просто хотите узнать, что с вашим ребёнком точно всё хорошо, обращайтесь в нашу клинику неврологии Аксимед.

    Наши врачи – это квалифицированные специалисты с многолетним опытом, клиника оснащена самым современным оборудованием и владеет новейшим диагностическим инструментарием. У нас вы получите всестороннюю диагностику и исчерпывающую консультацию лучших неврологов Киева.

    Источник: https://aksimed.ua/sindrom-piramidnoy-nedostatochnosti-u-detey-opasno-li-eto

    Пирамидная недостаточность: причины, симптомы, лечение

    Симптом балерины, ходьба на носочках либо на цыпочках, эквинусная постановка стоп – все это наименования одной патологии – синдром пирамидной недостаточности.

    Нарушение может быть спровоцировано огромным числом причин, но неизменно сопровождается умеренной/выраженной дистонией мышц с гипертонусом стопы и голени.

    Пирамидная недостаточность с двухсторонней дистонией, как водится, отслеживается у новорожденных и малышей первого года жизни, реже диагностируется у детей 2-3-летнего возраста.

    Почему появляется пирамидная недостаточность?

    Продолговатый мозг отвечает за трудные рефлексы. Он является частью головного мозга и соединяет конечный со спинным. Орган состоит из анатомических клеток – пирамид. Отсель и наименование – пирамидная.

    Когда эти клетки повреждаются, появляется нарушение движений. Стоит подметить, что в медицине нет диагноза «пирамидная, либо пирамидальная, недостаточность». Впрочем его ставят многим детям и не неизменно обоснованно.

    Причиной становления патологии у ребенка является перинатальная механическая либо ишемическая травма шейного отдела спинного мозга. Когда нарушается кровообращение шейного утолщения и ствола головного мозга, формируется дерзкое отклонение мышечного тонуса сгибателей в конечностях.

    Выраженность зависит от тяжести поражения. Руки становятся скованными, а при больше распространенной ишемии отслеживается нарушение и в ногах – при постановке грудничка на ножки он непоколебимо опирается на носочки (дистальные отделы стопы).

    Симптомы и признаки

    Ключевые признаки наличия пирамидной недостаточности:

    • Дрожание подбородка;
    • Тремор рук;
    • Запрокидывание головы назад;
    • Плохой хватательный рефлекс;
    • Трудности с удерживанием предметов;
    • Поджимание пальчиков на ногах в расположении «стоя»;
    • Ходьба на носочках.

    У детей до 2-3 месяцев данное состояние не вызывает опасений, потому что у них присутствует обычный мышечный гипертонус. Когда вертикальное расположение тела становится физиологическим по усилюсь, а малыш типичное не ступает, необходимо определить мышечную дистонию – основной признак пирамидной недостаточности либо спастического пареза нижних конечностей.

    Диагноз подтверждается при наличии высоких сухожильных рефлексов, сохраняющегося 2-3 месяца рефлекса Бабинского, оживления сухожильных рефлексов рук, задержке редуцирования других (механической походки, механического ползания, Моро и пр.).

    Совет

    Синдром пирамидной недостаточности дозволено выявить у грудничка с поддержкой оригинального теста: малыша кладут на живот, наполовину сгибают голень в колене, велико пальпируют (прощупывают) икроножные мышцы, исследуют тонус ягодиц. В типичном состоянии напряжение мышц идентично.

    При нарушении икроножные мышцы напряжены, ягодицы в состоянии гипотонии либо типичном тонусе. Патология зачастую затрагивает и прямые мышцы бедра: безмерно сгибаются ноги в тазобедренных суставах, когда подвести их к животику, они сложно выпрямляются у ребенка, лежащего на спине.

    Особенности отклонения

    Пирамидная недостаточность, диагностированная у детей, представляет угроза, потому что влечет за собой функциональные расстройства, называемые синдромом двигательных нарушений (СДН). У таких детей поздно формируются установочные рефлексы и двигательные навыки, то есть у них будет задерживаться становление (ребенок поздно сядет, поползет, пойдет и т. п.).

    По существу, такой диагноз обозначает нарушение двигательной сферы, но назначить лечение дозволено только на основе других признаков и позже выяснения поводы нарушения.

    Практически неизменно диагноз «пирамидная недостаточность» ставят в том случае, когда другие знаки патологии не проявились либо их совсем нет. То есть назначать какое-нибудь лечение безрезультатно.

    Опухоли, воспалительные процессы, некоторые прирожденные патологии и заразы, кровоизлияния – основные поводы недостаточности, вернее, она является их признаком и вторичным нарушением. Рассматривая, какая именно часть тела перестала типично двигаться, невропатолог верно определяет потерпевший участок пирамидной системы.

    В качестве основного способа диагностики применяется компьютерная томография. Процедура разрешает верно определить очаг поражения за считаные минуты.

    В любом случае, раньше чем назначить лечение, доктор должен поставить точный, либо, дозволено сказать, официально присутствующий диагноз. К примеру, нарушение движений может быть спровоцировано минимальной мозговой дисфункцией, энцефалопатиями, синдромом ликворной гипертензии.

    Могут иметь место настоящие неврологические патологии:

    • родовые травмы;
    • врожденные заболевания нервозной системы;
    • поражения мозга в итоге гипоксии во время родов (кислородная недостаточность);
    • инфекционные заболевания;
    • опухоли;
    • абсцессы в спинном либо головном мозге;
    • нарушения выработки и оттока спинномозговой жидкости;
    • энцефалиты и менингиты, провоцирующие гидроцефалию.

    Все перечисленные патологии имеют характерные признаки и определенные способы лечения, следственно невозможно на основе каждого лишь одного нарушения движений назначать какие-нибудь важные врачебные мероприятия. К примеру, запрокидывание головки назад является одним из знаков менингита, но на одном лишь признаке диагноз никто не ставит.

    Лечение детей при пирамидной недостаточности

    Если ни один из перечисленных диагнозов не подтвердился, то устранить нарушение дозволено без медикаментозных препаратов. В основном назначаются разные процедуры физиотерапии. Обширно применяется массаж. Нужна как поддержка квалифицированного эксперта, так и задействование родителей.

    Опытный массажист снимет тонус и укрепить мышцы. Курсы массажа традиционно проходят всякие полгода. Родители же всякий день обязаны делать с ребенком особые профилактические упражнения.

    Гимнастика, плавание, упражнения на координацию движений благоприятно воздействуют на организм в совокупности и на двигательную активность в частности.

    Обратите внимание

    Это касается как взрослых, так и детей. Могут быть назначены витамины и препараты, улучшающие энергетический обмен. Стоит подметить, что необходимо выбирать особую ортопедическую обувь, когда малыш будет пробовать ходить. Она должна иметь грубый задник и закрытый перед.

    Если найдено какое-нибудь заболевание, которое привело к нарушению, лечение направляется как на его устранение, так и на вторичные нарушения, нужно купировать признаки пирамидной недостаточности, исключительно у детей.

    Могут быть назначены следующие препараты:

    • Улучшающие обменные процессы в нервозных клетках, скажем, «Ноотропил», «Энцефабол», «Церебролизин», «Аминалон», глутаминовая кислота;
    • Для совершенствования проведения нервозного толчка назначают «Дибазол», «Прозерин»;
    • Вазоактивные средства для микроциркуляции;
    • Вещества, нормализующие мышечный тонус (пр. «Баклофен», «Мидокалм», «Лиоресал»);
    • Витамин Е и группу В.

    Точечный и расслабляющий массаж, ЛФК, рефлексотерапия содействует снижению тонуса. Также могут потребоваться ортопедические мероприятия, бальнеотерапия. В всем случае способы лечения могут отличаться.

    К хирургическим вмешательствам прибегают в том случае, когда диагностированы травмы/опухоли головного либо спинного мозга, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, которые невозможно устранить консервативными способами (тромбоз, стеноз экстрацеребральных артерий, мальформации церебральных сосудов, внутримозговая гематома и пр.).

    При малейших сомнениях на заболевание, родителям следует незамедлительно обратиться за диагностикой и назначением лечения к эксперту. Здоровья вам и вашим детям!

    Источник: https://murim.ru/piramidnaya-nedostatochnost-prichinyi-simptomyi-lechenie/

    Диагноз: Пирамидальная недостаточность (Ребенок ходит на цыпочках) — Нейротори

    Пирамидальная (пирамидная) недостаточность – это комплекс симптомов, которые связаны с нарушением нервной системы. Чаще всего этот недуг встречается у детей до 5 лет.

    Другие названия заболевания: симптом балерины, ходьба на цыпочках/на носочках, центральный паралич, парез.
    Данное заболевание носит такое название вследствие того, что продолговатый мозг состоит из большого количества анатомических клеток – пирамид.

    И если хотя бы одна часть этих клеток начнет неправильно работать, то у ребенка возникнет нарушение координации движения.

    К симптомам пирамидной недостаточности у детей относятся следующие признаки:
    — дрожание рук, ног, подбородка;
    — запрокидывание головы;
    — слабо развитый интеллект;
    — нарушение походки, координации движений;
    — ходьба на носочках.

    — нарушение речевой функции.

    Отметим, что у малышей до трехмесячного возраста данная патология не вызывает дискомфорта. Дело в том, что у них в этот период естественный мышечный гипертонус. Однако у детей старшего возраста диагностирование этой болезни вызывает опасение, так как это чревато синдромом двигательных нарушений. У таких детей, как правило, поздно формируются рефлексы и двигательные навыки.

    Причинами возникновения пирамидальной недостаточности у детей могут быть гипоксия, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, родовые травмы, внутриутробные аномалии развития. Кроме того, специалисты выделяют ряд проблем неврологического характера, которые могут сопровождать данное заболевание:

    ● различные травмы, полученные во время родов;
    ● врожденные заболевания нервной системы (ДЦП, спинальная дизрафия, детская гидроцефалия и т.д.

    );
    ● гипоксия мозга;
    ● болезни, вызываемые проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов и вирусов;
    ● различные опухоли;
    ● гнойные воспаления в спинном или головном мозге;
    ● нарушения выработки и оттока спинномозговой жидкости;

    ● энцефалиты и менингиты.

    Данную патологию диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии головного мозга, электромиографии, ультразвукового исследования головного мозга, электроэнцефалограммы. Помимо этих методов диагностика проводится нейропсихологом и неврологом.

    Детям, у которых диагностирован данный недуг, невролог, нейропсихолог рекомендуют телесную терапию, нейродвигатлеьную коррекцию, БАК Синхро-С, Томатис, сенсорную интеграцию.

    Кроме этого, для лечения пирамидальной недостаточности могут понадобиться различного рода ортопедические средства и оздоровительные ванны. Особое место в лечении занимает точечный и расслабляющий массаж, который способствует снижению тонуса и укреплению мышц. Также нельзя забывать и о специальных упражнениях, которые направлены на улучшение координации движения.

    Источник: http://neyrotori.ru/diseases/pyram-nedost/

    О неврологических проблемах вообще и пирамидной недостаточности в частности

    Ася, здравствуйте!

    Пишу подробно, ибо Ваше письмо последняя капля, переполнившая чашу моего терпения по отношению к пирамидной недостаточности…

    Для начала, ответ на главный вопрос – что такое пирамидная недостаточность? Самое трудное здесь – объяснить значение самого прилагательного “пирамидная”. Для этого надо совершить путешествие в жуткие дебри анатомии и физиологии нервной системы.

    Сразу же замечу, что данный раздел является в принципе одним из наиболее сложных и в анатомии, и в физиологии, а большая часть студентов мед. институтов имеют нервный срыв при одной мысли о том, что эта тема мелькнет в экзаменационном билете.

    Постараюсь, тем не менее, объяснить очень кратко.

    В коре головного мозга имеется определенный участок, ответственный за произвольные мышечные сокращения. Т.е.

    Важно

    если мы хотим пошевелить пальцем или запрокинуть голову, то сигнал от клеток в упомянутом участке коры спускается по соответствующим отросткам и доходит до определенного сегмента спинного мозга.

    Вот этот отдел нервной системы – от клеток в коре до конкретного сегмента спинного мозга и носит название пирамидного пути.

    Пирамиды – это анатомические отделы продолговатого мозга, нервный импульс проходит через них, отсюда и название.

    Медицинские руководства описывают пирамидный путь так: “эфферентный проекционный нервный путь, начинающийся в коре предцентральной извилины и идущий к ядрам черепных нервов и мотонейронам спинного мозга”.

    Эту цитату я привожу лишь в качестве иллюстрации, дабы мои утверждения о сложности вопроса не показались голословными.

    Воспалительные процессы, опухоли, кровоизлияния, некоторые инфекции и врожденные болезни могут приводить к повреждению клеток на каком то отрезке пирамидного пути и это будет проявляться совершенно определенной симптоматикой – расстройствами движений, а с учетом того, что перестало двигаться, грамотный невропатолог вполне может точно определить конкретный участок, где и находится очаг поражения. В последнее время, в связи с появлением компьютерной томографии, все меньше и меньше невропатологов владеют комплексом необходимых знаний, ибо аппарат точно указывает очаг поражения и не надо часами ходить вокруг больного с молоточком в руках, дабы предположить, что там-то и там-то что-то приключилось. Если предположить, что после моих описаний

    Вы поняли значение слова “пирамидная”, то ответит на вопрос, что же такое пирамидная недостаточность, все равно не легко. В международной классификации болезней такого диагноза нет. В учебнике для студентов мед. институтов “Детская неврология” – такого диагноза нет. В подробнейшей монографии (530 стр.

    ), под названием “Руководство по неврологии раннего детского возраста” такого диагноза нет. Но сотни невропатологов ставят этот “диагноз” тысячам детей. Скорее всего, алгоритм рассуждений выглядит следующим образом: у ребенка выявляются некие расстройства в двигательной сфере, или расстройства не выявляются, но мама жалуется.

    На запрокидывание головки, на то, что дрожит подбородочек, на то, что чаще смотрит налево, а не вперед, на то, что ножками дрыгает, ручками машет и т.д. Никаких серьезных болезней врач обнаружить не может – нет конкретных симптомов – как в Вашем письме – “деть спокойный и жизнерадостный”.

    Совет

    Но как же можно сказать маме, что все в порядке, если она жалуется!!! Надо же хоть какой-то диагноз поставить, ведь если в ответ на жалобы, сказать, что не надо морочить голову себе и доктору, то это однозначно будет расценено, как признак невнимательности, халатности, непрофессионализма.

    И, что самое важное, если никакого диагноза в ответ на жалобы не поставить, то уже завтра мать с дитем будет в кабинете у другого невропатолога, которые отнесется “внимательно и профессионально”, поставит диагноз и назначит лечение.

    Вот и появляется диагноз, который и на русский язык перевести невозможно, но очень по научному и красиво: “пирамидная недостаточность”. Что, в рассматриваемом контексте, может быть переведено как “непонятные проблемы в двигательной сфере”.

    Пирамидная недостаточность – лишь один из диагнозов, но есть и другие, не менее распространенные. Здесь и синдром минимальной мозговой дисфункции, и различные виды энцефалопатий, и синдром ликворной гипертензии и т.д.

    Есть реальные неврологические проблемы – врожденные пороки развития нервной системы, родовые травмы, поражения мозга из-за кислородной недостаточности во время родов, инфекционные заболевания – менингиты, энцефалиты, опухоли и абсцессы в головном или спинном мозге, нарушения продукции и оттока спинномозговой жидкости, приводящие к серьезной болезни гидроцефалии. Все эти заболевания имеют совершенно конкретную симптоматику и совершенно конкретные способы лечения. В то же время, нервная система у ребенка первого года жизни функционально незрелая, в процессе ее формирования эпизодически могут появляться симптомы, которые являются одним из признаков серьезной болезни, но других симптомов нет, а имеющийся опасный симптом через время исчезает. Запрокидывание головки является одним из признаков менингита, но ведь только на основании этого симптома никто менингит не диагностирует. Тем не менее десятки тысяч детей на первом году жизни лечатся под наблюдением невропатологов, при отсутствии конкретных диагнозов. Это происходит в связи с исключительно нашей, отечественной ментальностью и нашими специфическими особенностями во взаимоотношениях врачей и родителей.

    Для начала замечу, что лично меня всегда поражала удивительная особенность именно наших мам. Американка рожает дитя с болезнью Дауна и всю жизнь тратит на то, чтобы доказать, что именно ее даун самый умный. Наши сознательно ищут у собственных детей болезни и недостатки, мало того, возмущаются, если врач с ними не согласен.

    И ни в одной стране мира нет такого количества ничего не значащих диагнозов, которые преследуют одну единственную цель: удовлетворить родителей в их стремлении лечить собственное дитя.

    Неврологические проблемы в рассматриваемом аспекте лишь частный случай, из той же серии, что никому в мире не ведомый дисбактериоз, редчайшая лактазная недостаточность, диатез и т.п.

    Обратите внимание

    Можно ли себе представить, чтобы в стране с платным здравоохранением, мать пошла бы не к своему семейному врачу, а к очень редкому и очень-очень дорогому специалисту – детскому невропатологу, при условии, что дитя веселое, спокойное и жизнерадостное, но иногда запрокидывает головку? Вопрос риторический…

    Самое опасное, с моей точки зрения в том, что одним диагнозом дело не ограничивается. Врач просто не может себе позволить не отреагировать на им же поставленный диагноз назначением лекарств.

    А если не назначит, то все пойдет по описанной выше схеме – сегодня не назначит Мария Петровна, завтра на дом приедет уважаемый Иван Иванович и обязательно назначит. Есть такой замечательный украинский анекдот. Два кума с тяжелыми сумками несутся по перрону вокзала – опаздывают на электричку.

    И вот, когда цель уже близка, прямо перед их носом двери закрываются и поезд трогается. Один из кумовьев ставит сумки на землю и со всей дури бьет второго по морде. Тот кричит: “За що!!?” Первый отвечает: “Так треба ж щось робыты” (За что? Так надо же что-то делать). По логике надобно спокойно ждать следующую электричку.

    Но это не для нас. Так и в кабинете у невропатолога – большинство лекарств назначаются именно потому, что “треба ж щось робыты”… А подождать, понаблюдать не суетясь – это не для нас.

    Великий и мудрый Авиценна написал тысячелетие назад: ” если болезнь определить затруднительно, то не вмешивайся и не торопись. Поистине, или существо (человека) возьмет верх над болезнью, или же болезнь определится! “

    С этим, хоть и с трудом, но можно бы было мириться, если б назначаемые лекарства были абсолютно безопасными. Но ведь используются зачастую препараты с серьезными побочными эффектами. Кроме этого, просто патологическое стремление лечить детей уколами.

    Я в принципе не могу себе представить ситуацию, при которой инъекции витамина В12, или АТФ, или В6 или, еще хуже, магнезии, могут излечить дитя от какого-либо неврологического заболевания. Но этим ведь список не ограничивается.

    Важно

    Сплошь и рядом мочегонные (диакарб, триампур), эксперименты с биодобавками, мощные стимуляторы обменных процессов. Я еще раз хочу подчеркнуть. Есть конкретная проблема. Например, неврит лицевого нерва, или акушерский парез руки, или черепно-мозговая травма.

    Есть конкретная схема лечения – и препараты, и массаж, и физиопроцедуры (электрофорез, например). Т.е. речь вовсе не идет о том, чтобы отвергать достижения медицины вообще и фармакологии в частности, и не обращать внимания на болезнь.

    Но в ситуации, когда симптомы незначительны, эпизодические или неопределенные, уж лучше не делать ничего, ибо интенсивность обменных процессов у ребенка, тем более первого года жизни настолько высока, что улучшить ее препаратами можно в очень малой степени.

    И, будь моя воля, я бы приведенную выше цитату из Авиценны большими буквами написал и повесил на входе в каждую поликлинику. Нельзя не упомянуть и о таком, к сожалению, присутствующем явлении, когда и диагнозы и назначения относятся исключительно к области коммерции.

    Когда врач продает биодобавки или имеет за назначенные препараты процент от аптекарей, когда назначается платный массаж, от которого уж точно хуже не будет, когда врач отдает себе отчет в том, что за диагноз “здоров” – спасибо не скажут, а ответственность на всю оставшуюся жизнь, а за болезнь, лечение и явное улучшение (которое видит только врач) и поблагодарят, и материальную помощь окажут…

    Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

    — Комаровский Е. О.

    Источник: http://letters.komarovskiy.net/o-nevrologicheskix-problemax-voobshhe-i-piramidnoj-nedostatochnosti-v-chastnosti.html

    Синдром пирамидной недостаточности

    Синдром пирамидной недостаточности, который может возникать как у детей, так и у взрослых, – это комплекс двигательных нарушений, приводящий к расстройству мышечных рефлексов, рассогласованию работы мускулов. Причина – поражение путей, идущих от коры головного мозга к органам-эффекторам. Такое случается после родовых травм, перенесенных инфекций центральной нервной системы и других заболеваний.

    Симптомы

    Пирамидная система соединяет клетки Беца коры головного мозга, ответственные за произвольные движения, с органами-эффекторами (мышцами). При нарушении ее функционирования возникают моторные расстройства, связанные с регуляцией тонуса мускулов, координацией их работы.

    Синдром пирамидной недостаточности у грудничка проявляется следующими симптомами:

    1. Дрожание подбородка при плаче.
    2. Запрокидывание головы назад.

    У детей старшего возраста наблюдается постановка ног на носки, поджимание пальцев в положении стоя. Часто возникают судороги конечностей.

    Полезно узнать, что представляет собой Болезнь Лайма: симптомы и лечение.

    Что такое тремор пальцев рук, и как избавиться от неприятного симптома.

    Пирамидная недостаточность у взрослых и детей после года проявляется признаками:

    1. Повышение или снижение тонуса мышц конечностей.
    2. Вялый или спастический паралич конечностей.
    3. Судорожный синдром.
    4. Усиление коленного, возникновение патологического рефлекса Бабинского (у детей до года он является нормой, т. к. ЦНС, клетки Беца, связи между нейронами еще развиваются), Оппенгейма, Россолимо, Бехтерева, Жуковского.
    5. Глазодвигательные нарушения.
    6. Снижение интеллекта при сопутствующих проблемах головного мозга.

    Помимо пирамидальных расстройств, могут возникать нарушения функции гипоталамуса, поэтому иногда присутствуют проблемы с гормональной системой. Поражения часто не происходят изолированно: отмечаются проблемы с интеллектом при тяжелых и обширных повреждениях головного мозга, страдает кора, в том числе клетки Беца.

    Коленный рефлекс часто усиливается. При ударе молоточком нога буквально подпрыгивает по сравнению с нормой. Рефлекс Бабинского – разгибание большого пальца ноги при раздражении наружного края стопы. Возможна как правосторонняя, так и левосторонняя, а также двухсторонняя пирамидная недостаточность.

    Причины пирамидной недостаточности

    Расстройства работы пирамидальной системы – следствие некоторых заболеваний головного мозга:

    1. Родовые, черепно-мозговые травмы.
    2. Внутриутробная гипоксия.
    3. Поражение при геморрагическом, ишемическом инсульте.
    4. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
    5. Воспалительные заболевания центральной нервной системы (клещевой энцефалит, менингит, боррелиоз), внутриутробные инфекции.
    6. Хронические нарушения кровообращения.
    7. Дефицит витамина В12.

    Все эти причины повреждают нейроны и проводящие пути, по которым идут импульсы от клеток Беца до органов-эффекторов (мышц). Дефицит витаминов группы В нарушает функционирование нервной системы как центральной, так и периферической. Расстройства кровообращения приводят к гипоксии и гибели клеток Беца, а также проводящих путей.

    Диагностика

    Для выявления пирамидных нарушений необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Чтобы поставить точный диагноз, назначают ЭХО- и электроэнцефалограмму, реоэнцефалограмму, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

    При подозрении на нейроинфекцию необходим общий анализ крови. Если присутствуют менингеальные признаки, например, напряженность мышц шеи, невозможность коснуться груди подбородком, необходимо произвести спинномозговую пункцию. Также проводят электромиографию для оценки тонуса мускулов конечностей.

    Лечение пирамидной недостаточности

    Терапия пирамидной недостаточности включает в себя следующие методы:

    1. Медикаментозное лечение: ноотропные препараты, антибиотики, противосудорожные, средства, улучшающие нервно-мышечную передачу импульса.
    2. Оперативное разрешение при опухолях ЦНС, последствиях черепно-мозговых травм.
    3. Лечебную физкультуру.
    4. Массаж, в том числе эмендический (комплекс мануальных приемов).
    5. Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

    Для лечения применяют препараты, направленные на устранение причины и улучшение качества жизни. Если синдром пирамидальных расстройств обусловлен нейроинфекцией, определяют возбудителя заболевания. В этом случае применяют антибактериальные препараты с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.

    При наличии судорожного синдрома используют антиконвульсанты Карбамазепин, Фенобарбитал. Для устранения внутричерепной (интракраниальной) гипертензии применяют диуретические средства Фуросемид, Диакарб.

    Ноотропные препараты Пирацетам, Анирацетам, Пантогам показаны при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения.

    Совет

    При ишемическом инсульте и транзиторных атаках, приводящих к пирамидальным расстройствам, назначают средства, улучшающие микроциркуляцию.

    Это Ницерголин, Циннаризин, Кавинтон, антиагреганты Аспирин, Клопидогрель, антикоагулянты под контролем коагулограммы (МНО) – Фраксипарин, Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс.

    При гипертонусе скелетных мышц назначают миорелаксанты в небольших дозах. При ослаблении мускулов конечностей применяют ингибиторы холинэстеразы Прозерин, Галантамин.

    Для улучшения состояния нервной системы проводят курс витаминотерапии В12, В1, В6. Применяют Цитофлавин, Актовегин, Церебролизин.

    На заметку об ишемическом микроинсульте: как развивается, клинические симптомы транзиторной атаки, лечение, осложнения.

    Все о болезни хорея Гентингтона: причины возникновения, как проявляется патология.

    Важно понять, что такое бульбарные нарушения: бульбарный и псевдобульбарный синдромы.

    ЛФК при пирамидной недостаточности у детей до одного года проводится при помощи взрослых. Эти движения эффективно способствуют развитию данной системы. Эмендический массаж при пирамидной недостаточности – одна из мер по реабилитации людей с двигательными нарушениями. Благодаря мануальным техникам восстанавливается биологическая обратная связь между мышцами и центральной нервной системой.

    Судорожный синдром у взрослого, дрожание при плаче у ребенка – повод для визита к врачу-невропатологу. Синдром недостаточности требует комплексного лечения и длительной реабилитации.

    (1

    Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/sindrom-piramidnoy-nedostatochnosti.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector