Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит слухового нерва): симптомы и лечение

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит): причины, симптомы и лечение

Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва) – заболевание внутреннего уха, при котором поражается слуховой нерв и, как следствие, нарушается звуковосприятие.

Причины возникновения кохлеарного неврита

Причины, приводящие к развитию заболевания, очень разнообразны. Их можно объединить в следующие группы.

Во-первых, это инфекционные факторы – грипп, ОРВИ, герпетическая инфекция, бруцеллез, эпидемический паротит, менингококковый менингит, брюшной и сыпной тиф, корь, скарлатина, краснуха, сифилис и т. д.

Во-вторых, нарушение питания нервной ткани вследствие атеросклероза сосудов, гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне при хронической ишемии головного мозга, вследствие перенесенного инсульта.

Обратите внимание

В-третьих, это различного рода травмы: черепно-мозговая, акустическая (кратковременный, но очень сильный звук – выстрел, крик, гудок) или длительное раздражение шумом, вибрационная, повреждение слухового нерва в ходе оперативного вмешательства, баротравма.

В-четвертых, вещества, обладающие токсическим действием на ухо.

Это никотин, алкоголь, бензин, минеральные яды (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор), лекарственных препараты – антибиотики (группа аминогликозидов-стрептомицин, неомицин, гентамицин, канамицин), цитостатические препараты (цисплатин, циклофосфамид), противомалярийные средства (хинин), салицилаты (салицилат натрия, салициламид и ацетилсалициловая кислота (аспирин), пара-аминосалициловая кислота), диуретики, антиаритмические средства.

Провоцирующими факторами также могут послужить сильный эмоциональный стресс, аллергические реакции, невринома слухового нерва, гипопаратиреоз, сахарный диабет, серповидноклеточная анемия, радиация, болезнь Педжета, опухоли головного мозга, возраст старше 60 лет.

И наконец, существует  идиопатическая нейросенсорная тугоухость, т. е. не имеющая конкретной причины. К большому сожалению, здоровый человек таким образом может лишиться слуха.

Симптомы

Одним из проявлений нейросенсорной тугоухости является периодически возникающий либо постоянный шум в ушах.

Клиническая картина складывается из двух основных симптомов: снижениеслуха и постоянный шум в ушах различной высоты и интенсивности, но чаще он высокочастотный – писк, звон, свист. Может носить как односторонний, так и двусторонний характер.

Выделяют следующие формы кохлеарного неврита: острая, внезапная, прогрессирующая, хроническая. Наиболее прогностически благоприятной является внезапная форма, которая развивается в течение 12 часов и, как правило, вызвана вирусной инфекцией. Среди полного здоровья происходит мгновенное снижение слуха, словно обрыв провода. Чаще носит односторонний характер.

В случае острого кохлеарного неврита клиническая картина развивается постепенно и сохраняется не более месяца. Сначала больной отмечает заложенность уха, которая то появляется, то исчезает, впоследствии снижение слуха приобретает стойкий характер. Но бывает и так, что у больного сначала возникает шум в ушах, а затем присоединяется тугоухость. Острая форма может перейти в хроническую.

Прогрессирующая форма характеризуется тем, что на фоне уже имеющейся тугоухости происходит дальнейшее снижение слуха по ряду причин, что в конечном счете приводит к глухоте. И наконец, для хронической нейросенсорной тугоухости характерно длительное, на протяжении нескольких лет течение заболевания, сопровождающееся снижением слуха и шумом в ушах с периодами ремиссий.

Иногда к вышеописанным клиническим симптомам заболевания присоединяются так называемые вестибулярные расстройства – головокружение, возможно, с тошнотой и рвотой, нарушение равновесия, неустойчивость, усиливающаяся при резком повороте головы, неуверенность при ходьбе.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи, замкнутости и социальной дезадаптированности больного.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Диагностирует нейросенсорную тугоухость врач-оториноларинголог (ЛОР). Очень важно при этом рассказать врачу все симптомы заболевания, описать историю их возникнвения. Ведущее значение в диагностике занимают камертональное исследование и тональная пороговая аудиометрия.

Камертональные пробы позволяют отличить кондуктивную (поражаются звукопередающие органы слуховой сферы: элементы среднего уха (так называемые слуховые косточки), наружное ухо или барабанная перепонка) и сенсоневральную тугоухость (поражаются звуковоспринимающие органы – волосковые клетки внутреннего уха, слуховой нерв, слуховая зона коры головного мозга). Достаточно использовать три весьма простые пробы – Федеричи, Ринне и Вебера. Тональная пороговая аудиометрия – золотой стандарт для определения порога слышимости. В зависимости от уровня порогов восприятия речевых частот (500–4000 Гц) определяют тугоухость различной степени выраженности:

  • 1-я степень – повышение порогов восприятия на 20–40 дБ;
  • 2-я степень – 41–55 дБ;
  • 3-я степень – 56–70 дБ;
  • 4-я степень – 71–90 дБ;
  • практическая глухота – 91 и более дБ.

Также при пороговой аудиометрии выявляется феномен ускоренного нарастания громкости.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Чем быстрее начато лечение, тем больше у человека шансов победить болезнь.

Лечение нейросенсорной тугоухости должно быть незамедлительным, т. к. от этого зависит его эффективность.

В первую очередь тактика лечения определяется причиной, вызвавшей заболевание. Чем позже начато лечение, тем меньше шансов на восстановление слуха.

Особенно это касается больных со внезапной и острой формами кохлеарного неврита, у которых еще возможно восстановление нервной ткани. Лечение проводят в оториноларингологическом отделении.

В случае инфекционной природы заболевания проводится соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме лечение направлено на выведение токсина из организма. С этой целью используют Реополиглюкин, Гемодез, физраствор внутривенно капельно.

Если причину тугоухости установить не удается, то ее рассматривают как тугоухость сосудистого генеза (происхождения).

Соответственно, используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, мозговое кровобращение и реологические свойства крови, обладающие антигипоксантным эффектом.

Важно

Это такие препараты, как Винпоцетин (кавинтон), Пентоксифиллин, Церебролизин, Пирацетам (ноотропил). При наличии у больного головокружения применяют препараты бетагистина – Бетасерк и его дженерики (Вестикап, Тагиста, Вестибо).

Также пациентам с тугоухостью сосудистого генеза назначают Триметазидин (предуктал) по 20 мг 3 раза в день. Он обладает цитопротективным и антигипоксическим действием.

Довольно успешно применяют глюкокортикостероиды (гормоны) местно, что существенно снижает риск побочных эфектов и позволяет достичь высокой конценрации лекарственного вещества в полости уха. Препарат вводят непосредственно в барабанную полость.

В лечении нейросенсорной тугоухости также используют немедикаментозные методы – гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, стимуляция флюктуирующими токами, плазмаферез.

Источник: https://otolaryngologist.ru/530

Нейросенсорная тугоухость или неврит слухового нерва, как вернуть прежний слух?

Здравствуйте читатели блога лор онлайн.

 Нейросенсорная тугоухость (синоним – сенсоневральная), или неврит слухового нерва – заболевание, в основе которого лежит поражение волосковых клеток внутреннего уха, самого слухового нерва, или центрального отдела слухового анализатора. Причины, патогенез тугоухости мы разберем немного позже в этой статье, а сейчас я приведу немного цифр для общего представления о проблеме потери слуха.

Немного статистики

 Если верить официальной медицинской статистике порядка 6% населения нашей планеты страдают от снижения или потери слуха, причем с каждым годом наблюдается тенденция к увеличению количества таких людей. Я считаю, что реальные цифры даже немного выше, поскольку многие люди просто не замечают за собой снижения слуха, и не обращаются за помощью к врачам.

Как правило, людей после 55 лет начинаются проблемы со слухом. И с возрастом предрасположенность к потере слуха растет.

Но оказывается, что снижения или потеря слуха – проблема не только людей пожилого возраста! В больших городах (мегаполисах) люди в возрасте от 25 до 45 лет также испытывают проблемы со слухом! В первую очередь это объясняется высоким (фоновым) уровнем шума в больших городах.

Объясню немного подробней… Дело в том, что  человек в норме должен воспринимать шум до 20 – 30 дБ. Это шум звучания человеческой речи, шум шелеста деревьев, шум дождя и других  естественных шумов. В большинстве мегаполисов, фоновый шум достигает 50, а то и 60 дБ.

И он неестественный для нашего восприятия. Для примера, шум  магистрали составляет приблизительно 70 дБ. И даже если человек не замечает на себе действия этого шума, со временем, он все равно скажется на его здоровье.

Постоянное ношение наушников, громкая музыка на дискотеке – вот каким факторам подвергается современная молодежь.

Люди теряют слух чаще, чем можно себе это представить. Просто они никогда не задумывались над этим, по одной простой причине. По внешнему виду человека практически нельзя определить, насколько хорошо он слышит.

Интересные факты о тугоухости!

  • Мужчины теряют слух чаще, чем женщины, даже если они одного возраста.
  • Миллионы людей признают наличие у себя тугоухости, но еще больше из них все еще отрицают этот факт!

Большинство пожилых людей принимают нейросенсорную тугоухость как должное, и никак не пытаются изменить ситуацию. Это что касается наших людей.

Что касается людей из стран Европы, США – то там они намного более осведомлены в этом вопросе, чем наши соотечественники. Очень жаль, что так много наших людей, страдающих нарушением слуха, не стремятся жить полноценной жизнью.

Как мы слышим?

Итак, как я уже писал, нейросенсорная тугоухость подразумевает под собой нарушение звуковосприятия. Дело в том, что наше ухо имеет свою систему звукопроведения и звуковосприятия.

К системе звукопроведения относятся: ушная раковина и слуховой проход (они собирают звуки и передают на барабанную перепонку).

Совет

Барабанная перепонка (трансформирует звуковые волны в механические), цепь слуховых косточек (усиливает механические колебания барабанной перепонки в 22.5 раза), система жидкостей внутреннего уха (перилимфа и ендолимфа).

Система звуковосприятия начинается с волосковых клеток — они трансформируют механические колебания перилимфы и ендолимфы в  электрический импульс. Дальше по слуховому нерву (седьмая пара черепно-мозговых нервов n. vestibulo-cochlearis) электрический импульс поступает в головной мозг (височная доля) и воспринимается как звуковой сигнал. Вот как, по-простому,

Источник: http://lor-online.com.ua/uho/nejrosensornaya-tugouxost-ili-nevrit-sluxovogo-nerva-kak-vernut-prezhnij-slux.html

Кохлеарный неврит

Кохлеарный неврит – поражение слухового нерва, сопровождающееся нарушением проведения сигнала от волосковых клеток внутреннего уха к коре височной доли головного мозга. Изменения в слуховом нерве, чувствительных клетках внутреннего уха приводят к снижению слуха.

Классификация кохлеарного неврита

Условно различают внезапную форму кохлеарного неврита, острую и хроническую. Внезапный кохлеарный неврит развивается за несколько часов, обнаруживается обычно утром, после ночного сна.

Острый кохлеарный неврит формируется нескольких дней. Без лечения переходит в хроническую форму со стабильным или прогрессирующим протеканием.

Стабильное течение неврита считается благоприятным, шум в ухе, тугоухость не вызывают выраженного дискомфорта, нарушения ночного сна, не влияют на социализацию больного.

Прогрессирующее ухудшение слуха приводит к изоляции больного, депрессии, нередко сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Отмечаются головокружения, неустойчивость походки, нарушение равновесия.

Наиболее благоприятной формой течения кохлеарного неврита считается обратимая форма болезни, при которой поражения носят временный характер. Такой характер течения кохлеарного неврита встречается после ухудшения слуха из-за перенесенного инфекционного заболевания.

Чаще отмечается приобретенное одностороннее поражение слухового нерва. Врожденная форма кохлеарного неврита встречается реже, вызывается травмой при родах, генетическими нарушениями.

Причины появления кохлеарного неврита

Более трети всех случаев приобретенного кохлеарного неврита приходится на долю инфекционных заболеваний. Нейросенсорная тугоухость может возникнуть и прогрессировать после краснухи, кори, герпетической инфекции, эпидемического паротита, гриппа, скарлатины, сифилиса, тифа.

Читайте также:  Первые ранние признаки и симптомы дцп у новорожденных детей по нарастающей

Причиной поражения слухового нерва может стать высокое артериальное давление, сосудистые нарушения головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Вызвать снижение слуха способны ототоксичные лекарственные препараты. К наиболее распространенным относятся антибиотики аминогликлозидной группы, диуретики, хинин, аспирин, циклофосфамид.

Ототоксическим эффектом обладают алкоголь, бензин, фосфор, ртуть, мышьяк. Отрицательно влияют на работу слухового нерва курение, аллергия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, опухоль мозга, стресс.

К снижению слуха нередко приводят профессиональные вредности – вибрация, акустическая и баротравма.

Обратите внимание

Провоцировать снижение слуха и шум в ушах может факторы невыясненного происхождения, в этом случае говорят о идиопатической нейросенсорной тугоухости.

Предлагаем ознакомится со следующей статьей Вред мобильного телефона для уха.

Симптомы

Характерные симптомы кохлеарного неврита – развивающаяся обычно односторонняя тугоухость и шум в пораженном ухе. Признаком нейросенсорного неврита служит нарушение восприятия звука. Смещение происходит в сторону лучше слышащего уха.

При двухстороннем кохлеарном неврите к симптомам болезни добавляется усиливающийся стресс, ухудшение социальной адаптации, замкнутость.

При аудиометрии у больных кохлеарным невритом отмечается сужение диапазона различения звуков высокой (более 8000 Гц) частоты. Нарушения слухового анализатора сочетаются с поражением вестибулярной системы.

Ранние симптомы кохлеарного неврита выражены слабо. В редких случаях началу заболевания предшествует шум, звон в ушах.

Характерным симптомом кохлеарного неврита можно считать плохую разборчивость речи при незначительном снижении слуха.

Такой больной слышит речь, но не различает некоторые согласные звуки. Гласные, лежащие в низкочастотном диапазоне, он слышит хорошо. Поскольку согласных звуков в русском языке больше, разборчивость речи, особенно детской и женской, в значительной мере утрачивается.

Диагностика

Кохлеарный неврит слухового нерва диагностируют по результатам аудиометрии, выполненной в диапазоне звуковых частот выше 8000 Гц. Работу слухового анализатора и вестибулярного аппарата оценивают при помощи:

  • импедансометрии, позволяющей обнаруживать нарушения проведения звука в среднем ухе;
  • отоскопии – метода, оценивающего состояние барабанной перепонки;
  • вестибулометрии – тестирования способности реагировать на вращательную, отолитовую, калорическую пробу.

Состояние пациента оценивают офтальмолог, невролог, травматолог, нейрохирург. По показаниям назначают рентгенографию головы, компьютерную томографию, ультразвуковое обследование кровеносных сосудов головы.

Способы лечения

При внезапном снижении слуха из-за острого кохлеарного неврита помощь больному должна быть оказана в ближайшее время. Лечение выполняется в специализированном стационаре при условии соблюдения щадящей диеты и слухового режима.

Эффективность лечения повышается, если помощь больному оказана на стадии появления первых симптомов кохлеарного неврита.

Задачей терапевтических мероприятий является лечение основного заболевания, вызвавшего неврит слухового нерва, больному назначают препараты:

  • для восстановления кровообращения;
  • для стабилизации артериального давления;
  • уменьшающие вязкость крови;
  • способствующие нормализации мозгового кровообращения;
  • улучшающие передачу нервного импульса по слуховому нерву.

Консервативная терапия

При кохлеарном неврите инфекционного характера лечение направлено на подавление активности возбудителя основного заболевания, выведение токсичных продуктов его жизнедеятельности из организма. Больному назначают антибиотики и противовоспалительные средства, гемодез, реополиглюкин.

В первые 2 недели при остром кохлеарном неврите вводят внутривенно пентоксифиллин, мексидол, церебролизин. Назначают венотоники, нейропротекторы. Положительный результат показывает использование препарата гинкго двулопастного.

Для улучшения микроциркуляции внутреннего уха, при головокружениях больному назначают бетагистидин. Метаболизм в тканях улучшается при введении лекарств методом электрофонофореза.

Важно

К эффективным способам лечения острого кохлеарного неврита относятся методы физиотерапии – лазеротерапия, плазмоферез, электропунктура, стимуляция внутреннего уха токами высокой частоты, гипербарическая оксигенация.

При значительном снижении слуха, переходе острого неврита слухового нерва в хроническую форму, прибегают к слухопротезированию. Подбором слухового аппарата, специальной настройкой добиваются улучшения слуха, социальной адаптации больного, повышения качества жизни.

Вероятно у каждого человека когда-либо «горели» уши, и любой из нас задавался вопросом: почему так происходит? Предлагаем найти ответ в нашей следующей статье О чем пытаются сказать пылающие уши.

Хирургическое лечение

При мучительном шуме в ухе лечат хирургическим методом. В ходе операции выполняют вмешательства на нервных узлах и сплетениях, добиваясь устранения или снижения шума в ухе, улучшения слуха.

Положительный результат лечения кохлеарного неврита отмечается при введении глюкокортикостероидов в полость среднего уха через барабанную перепонку.

Высокая концентрация лекарственного препарата дексаметазона в барабанной полости обеспечивает улучшение слуха, устраняет шум. Лечение эффективно, не имеет побочных действий, используется на ранних стадиях неврита слухового нерва.

К хирургическому вмешательству прибегают и в случае кохлеарной имплантации, позволяющей компенсировать даже тяжелые формы нейросенсорной тугоухости. Метод эффективен при нарушении слуха, вызванной гибелью чувствительных волосковых клеток внутреннего уха.

Профилактика

К профилактике кохлеарного неврита относится отказ от курения и алкоголя, устранение шума, вибрации в профессиональной деятельности и в быту, применение ототоксических лекарств только по назначению врача по жизненным показаниям, с проведением поддерживающей терапии.

Прогноз

Ранняя диагностика и лечение острого кохлеарного неврита в 50% случаев приводит к выздоровлению пациентов. При хроническом течении болезни требуется реабилитация слуха методами слухопротезирования.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/uho/kohlearnyiy-nevrit.html

Кохлеарный неврит

Кохлеарный неврит — поражение слухового нерва, приводящее к понижению слуха и появлению постоянного шума в ухе. Кохлеарный неврит может быть вызван целым рядом факторов, обуславливающих поражение различных отделов слухового анализатора от звуковоспринимающих клеток внутреннего уха до слухового центра коры головного мозга.

Клинически он проявляется снижением слуха и шумом в ухе, которые в некоторых случаях сопровождаются вестибулярными нарушениями. Диагностика кохлеарного неврита включает аудиометрию и другие методы исследования слуха, отоскопию, исследование вестибулярной функции, биохимические анализы, рентгенографию, КТ и МРТ.

Лечение проводится сосудистыми препаратами, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами, физиотерапевтическими средствами. При значительном снижении слуха показано слухопротезирование. В отдельных случаях возможно применение хирургических методов лечения.

Совет

По данным мировой статистики около 6% всех людей, населяющих земной шар, в той или иной степени страдают нарушениями слуха. Большая часть случаев снижения или потери слуха приходится на кохлеарный неврит. Заболевание также носит названия сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва.

Чаще оно имеет односторонний характер, реже отмечается двустороннее поражение слухового нерва. Кроме снижения слуха различной выраженности в 90% случаев кохлеарный неврит сопровождается шумом в ухе.

По причине возникновения кохлеарный неврит в отоларингологии классифицируют на врожденный и приобретенный.

Последний также подразделяют на посттравматический, ишемический, постинфекционный, токсический, лучевой, аллергический, профессиональный.

По времени появления кохлеарный неврит делят на прелингвальный — возникающий у детей до развития речи и постлингвальный — наступающий у пациентов с развитой речью.

По уровню поражения слухового анализатора кохлеарный неврит классифицируют на периферический, связанный в основном с нарушениями звуковосприятия во внутреннем ухе, и центральный — обусловленный патологическими процессами в слуховых структурах головного мозга.

В зависимости от давности заболевания выделяют 3 формы приобретенного кохлеарного неврита: острую (не более 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). По характеру течения различают обратимый, стабильный и прогрессирующий кохлеарный неврит.

По данным пороговой аудиометрии выделяют 4 степени тугоухости при кохлеарном неврите: легкую (I степень) с порогом воспринимаемых звуков в 26-40 дБ, умеренную (II степень) с порогом 41-55 дБ, умеренно тяжелую (III степень) — 56-70 дБ и тяжелую (IV степень) — 71-90 дБ, а также полную глухоту.

Врожденный кохлеарный неврит может быть обусловлен патологией на генетическом уровне или нарушениями, произошедшими во время родов. Наследственный кохлеарный неврит чаще наблюдается в сочетании с другими генетическими нарушениями.

Обратите внимание

К наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным путем передачи, в клинику которых входит кохлеарный неврит, относятся: синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, бранхиооторенальный синдром. Аутосомно-рецессивными заболеваниями, для которых характерен кохлеарный неврит, являются: синдром Ушера, синдром Пендреда, болезнь Рефсума, биотинидазная недостаточность.

Кохлеарный неврит может наследоваться и как патология, сцепленная с Х-хромосомой. Например, при синдроме Альпорта, проявляющегося снижением слуха, прогрессирующим гломерулонефритом и различными нарушениями зрения.

Возникновение кохлеарного неврита в родах связано с родовой травмой или гипоксией плода, которая может развиться при дискоординированной родовой деятельности, преждевременных родах, затяжном течении родов по причине слабости родовой деятельности, узкого таза роженицы или тазового предлежания плода.

Приобретенный кохлеарный неврит в 30% случаев обусловлен инфекционными заболеваниями. В первую очередь это краснуха, эпидемический паротит, грипп, корь, ОРВИ, герпетическая инфекция, затем идут скарлатина, эпидемический менингит, сифилис, сыпной и брюшной тиф.

Около 10-15% кохлеарного неврита обусловлены токсическим поражением слухового нерва. К применяемым в медицине ототоксическим веществам относятся: антибиотики (неомицин, канамицин, гентамицин, стрептомицин и др.

), цитостатики (циплатин, циклофосфамид), салицилаты, препараты хинина, диуретики, препараты для лечения аритмии. Причиной кохлеарного неврита могут стать интоксикации, вызванные мышьяком, солями тяжелых металлов, бензином, фосфором и пр.

Токсический кохлеарный неврит может быть связан с профессиональной деятельностью. Также профессиональный характер имеют кохлеарные невриты, развивающиеся при хроническом воздействии шума и вибрации.

Возникновение кохлеарного неврита может быть вызвано нарушением его кровоснабжения в результате атеросклероза, тромбоза, гипертонической болезни, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне при хронической ишемии головного мозга, последствиях перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.

Посттравматический кохлеарный неврит связан с черепно-мозговой травмой, повреждением слухового нерва в ходе оперативных вмешательств, нарушением работы звуковоспринимающего аппарата в результате баротравмы и развившегося после нее аэроотита.

Важно

В некоторых случаях появление кохлеарного неврита наблюдалось после акустической травмы, полученной при воздействии сильного звука (свистка, выстрела и т. п.).

К прочим факторам, провоцирующим возникновение кохлеарного неврита, относят аллергические реакции, невриному слухового нерва, гипопаратиреоз, сахарный диабет, серповидноклеточную анемию, воздействие радиации, болезнь Педжета, опухоли головного мозга. Развитие кохлеарного неврита может быть следствием процессов старения, происходящих в слуховом нерве у людей старше 60 лет.

Клиника кохлеарного неврита в большинстве случаев складывается из двух основных симптомов: снижения слуха и постоянного шума в ухе. Характерно также нарушение латерализации звука. При одностороннем поражении отмечается смещение воспринимаемого звука ближе к здоровому уху, при двустороннем — к тому уху, которое лучше слышит.

Внезапно возникающий кохлеарный неврит характеризуется развивающимся в течение нескольких часов нарушением слуха, обычно носящим односторонний характер. В большинстве случаев пациент обнаруживает появившиеся проблемы со слухом после пробуждения от ночного сна.

В других случаях острая форма кохлеарного неврита может развиваться в течении 2-3 суток. Острый кохлеарный неврит может переходить в подострую и хроническую форму. В течении хронического кохлеарного неврита выделяют 2 стадии: стабильную и прогрессирующую.

Последняя проявляется усугублением нарушения слуха с течением времени и может привести к глухоте.

В некоторых случаях кохлеарного неврита тугоухость сопровождается различными вестибулярными симптомами: приступообразным головокружением, которое может протекать с тошнотой и рвотой; нарушением равновесия; неустойчивостью, усиливающейся при резком повороте головы; неуверенностью при ходьбе. Двусторонний кохлеарный неврит часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи пациентов, является причиной их замкнутости и социальной дезадаптированности.

Читайте также:  Поза ромберга (проба, симптом, тест) - что позволяет определить и что означает пошатывание

Важное значение имеет не только установка диагноза кохлеарного неврита, но также определение причины и уровня поражения слухового анализатора, оценка степени и динамики снижения слуха. В ходе диагностических исследований отоларингологу необходимо исключить наличие других заболеваний, сопровождающихся понижением слуха (болезни Меньера, отита, отосклероза, инородного тела уха, лабиринтита).

Выявление понижения слуха проводится путем аудиометрии. Тональная пороговая аудиометрия позволяет определить степень тугоухости.

Совет

При этом для кохлеарного неврита характерно отсутствие костно-воздушного интервала и нисходящий характер аудиограммы, свидетельствующий о нарушении восприятия преимущественно высоких тонов. Исследование латерализации звука проводится при помощи теста Вебера.

При надпороговой аудиометрии определяется ускорение нарастания громкости. У маленьких детей основным способом выявления нарушения слуха является исследование слуховых вызванных потенциалов. Акустическая импедансометрия проводится для исключения нарушений слуха, вызванных патологией звукопроведения.

Электрокохлеография дает возможность дифференцировать кохлеарный неврит от болезни Меньера. Для исключения заболеваний наружного уха и изменений со стороны барабанной перепонки проводится отоскопия и микроотоскопия.

Наряду с обследованием слухового анализатора пациентам с кохлеарным невритом назначают исследование вестибулярной функции: вестибулометрию, стабилографию, электронистагмографию, видеоокулографию, непрямую отолитометрию.

Для диагностики причины возникновения кохлеарного неврита могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: отоневролога, невролога, офтальмолога, вестибулолога, эндокринолога, травматолога, нейрохирурга, генетика.

С этой же целью проводятся дополнительные обследования: рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгенография позвоночника в шейном отделе, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), исследование сахара крови и тиреоидных гормонов, биохимический анализ крови и мочи.

Основной задачей лечения острого кохлеарного неврита является восстановление слуха. Лечении хронической формы заболевания направлено на стабилизацию слуховой функции. Острый кохлеарный неврит и некоторые случаи прогрессирующего течения хронического кохлеарного неврита являются показанием к лечению в стационаре.

Терапия кохлеарного неврита должна проводится совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов (медикаментов и других веществ, шума, вибрации, радиоактивного излучения).

Обратите внимание

Медикаментозная терапия кохлеарного неврита проводится сосудорасширяющими препаратами, дезагрегантами, венотониками, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами.

Комбинированную терапию пентоксифиллином, винпоцитином, пирацетамом, этилметилгидроксипиридином и церебролизином в первые 2 недели осуществляют путем внутривенных введений, затем переходят к внутримышечным инъекциям и приему препаратов внутрь.

Хороший эффект при кохлеарном неврите дает использование в лечении препаратов гинкго билобы. В терапии внезапно возникшего кохлеарного неврита дополнительно используют глюкокортикоиды. Для купирования головокружений применяют гистаминоподобные препараты.

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения: рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура, акупунктура), электростимуляция, фонофорез лекарственных препаратов, оксигенобаротерапия.

Двустороннее снижение слуха до 40 дБ затрудняет речевое общение пациента и является показанием к слухопротезированию. Прелингвальная форма кохлеарного неврита служит показанием к ношению слухового аппарата при слуховом пороге 25 дБ, поскольку доказано, что такая тугоухость вызывает нарушения в развитии речи у ребенка.

С целью слухопротезирования при кохлеарном неврите могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист.

Хирургическое лечение кохлеарного неврита проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения.

В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени — деструктивные операции на улитке.

В случае ранней диагностики острой формы заболевания полное восстановление слуха происходит у 50% пациентов, еще у 30-40% больных отмечается значительное улучшение слуховой функции.

При хроническом кохлеарном неврите снижение слуха необратимо.

Главной задачей является остановка прогрессирования тугоухости, после чего восстановление слуховой функции возможно путем кохлеарной имплантации или слухопротезирования.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/cochlear-neuritis

Кохлеарный неврит слухового нерва симптомы лечение

Сначала — пример из жизни. Проснувшись утром, моя знакомая однажды вдруг обнаружила, что не слышит правым ухом. Решив, что причина — в серной пробке, попыталась вымыть ее самостоятельно, но это не по­могло, наоборот, глухота через день только усилилась.

Вместо внятной речи женщина слышала какое-то буль­канье. Вдобавок в ухе словно поселились полчища за­унывно и тоненько стрекотавших сверчков. Поняв, что самолечение здесь явно не поможет, она помчалась к ЛОРу, чтобы избавиться от пробки уже с помощью про­фессионала.

И очень удивилась, услышав от врача: «В ухе все чисто, но боюсь, что это поражение слухового нерва. Сколько дней длится глухота? Три? Уф, ну тогда успеем…». В самом деле, кохлеарный неврит слухового нерва — заболевание опасное, требующее срочного медицинского вмешательства, и если вовремя не начать лечение, глухота может остать­ся навсегда.

Все настолько серьезно? Что же это за коварное заболевание?

Неврит слухового нерва (кохлеар­ный неврит) — это воспалительный процесс слухового нерва, при котором нарушаются функции слуха. Врач может также поставить диагноз: нейросенсорная, или сенсоневральная тугоухость.

Это тоже снижение слуха, но обусловленное уже поражением нервной системы, и неврит слухового нерва — это всего лишь одно из проявлений сенсоневрапьной тугоухости. То есть проблема гораздо глубже, чем может пока­заться.

Невритом слухового нерва страдают от 5 до 8% населе­ния, и причин его возникновения может быть множество. На­пример, две недели назад ко мне на прием пришел молодой мужчина 35 лет с внезапной потерей слуха до 80 децибел, то есть уже почти глухой.

Важно

Но вовремя начатая комплексная со­судистая, гормональная, дезинтоксикационная терапия уже через 2 недели дала эффект. Исчез шум в ушах, и слух вос­становился до 20-25 децибел.

Главное — удалось выяснить причину потери слуха, хотя поначалу пациент даже понятия не имел, почему это произо­шло. Просто человек проснулся утром и обнаружил, что ни­чего не слышит. Оглох. Оказалось, что это вирусное заболе­вание — наиболее частая причина неврита слухового нерва.

К сожалению, таких примеров много. И случиться это может в любом возрасте, хотя в основном все-таки это происходит после 55 лет и чаще страдают мужчины. К сожалению, многие пожилые люди даже при возникновении характерных симптомов не обращают на них внимания. Не догадывают­ся, что это воспалительный процесс, а вовсе не возрастные проявления снижения слуха, как они думают.

Вылечить неврит слухового нерва крайне сложно, и чем быстрее начать лечение, тем больше вероятность сохранить слух или хотя бы его остатки. Моему пациенту удалось по­мочь при помощи очень больших доз гормонов, внутриушных вливаний и целого комплекса медицинских мероприя­тий.

А вообще кохлеарный неврит слухового нерва надо начинать лечить уже в первые сутки заболевания и лучше не амбулаторно, а в стационаре.

Почему этот недуг так тяжело поддается ле­чению?

Слуховой нерв начинается во внутреннем ухе, че­рез внутренний слуховой проход вводит в полость черепа и далее — в височную часть полушария, протянувшись от начала внутреннего уха до коры головного мозга. Он может воспаляться на разных участках, и все это, как мы уже выяснили, называется невритом.

Способов поражения слухового нерва может быть много, а вот выяснить причи­ну порой удается с трудом, хотя именно от этого зависит лечение.

Причины возникновения слухового неврита

Среди основных причин неврита слухового нерва — грипп и другие вирусные заболевания, наиболее часто поражаю­щие организм. Если человек лечился от аденовирусного за­болевания, что называется, на ходу или вовсе не лечился, то подобное осложнение вполне вероятно.

Есть еще детские инфекции — паротит, краснуха, которые тоже могут давать осложнения на слуховой нерв. Так же, как и менингит — серь­езнейшее заболевание оболочек головного мозга, при кото­ром с этих оболочек воспаление как осложнение переходит на слуховой нерв.

К провокаторам, вызывающим неврит слухового нерва, относится также токсическое действие ряда веществ: это могут быть пары бензина, какие-то кислоты, органика. У од­ного человека более крепкая структура слухового нерва — и на него ничего не повлияет, а у другого послабее — и на него контакт с токсическим веществом подействует как фактор, поражающий слуховой нерв.

Многие люда просто работают на вредных производствах, где контактируют с солями свин­ца, ртути, мышьяка, продуктами переработки нефти. При длительном взаимодействии сними происходит отравление организма и нервной системы, дающее различные осложне­ния, в том числе и на слух.

Частой причиной является интоксикация антибиотиками, то есть воздействие лекарственных препаратов. Помимо ан­тибиотиков лекарственную интоксикацию и осложнение на слух при неразумном приеме в больших дозах может давать самый обычный и весьма распространенный аспирин — аце­тилсалициловая кислота.

А как же сердечный аспирин, который реко­мендуется принимать каждый день для разжижения крови?

Там доза всего 75 мг, навредить слуху она не может. А вот алкоголь, никотин очень даже могут. И еще травмы че­репа. При травмах происходит нарушение кровоснабжения, отек головного мозга, сдавливание мягких тканей за счет отека.

Это приводит к тому, что возникают точечные микро­скопические кровоизлияния в капиллярах или более массив­ное кровотечение, сдавливающие и нарушающие питание слухового нерва. В результате на фоне травмы головного мозга развивается неврит.

Совет

Одними из распространенных причин неврита слухового нерва являются резкое шумовое воздействие, а также по­стоянное пребывание в условиях повышенного шума. Работа в шумном цехе, сильные удары, громкая музыка, выстрелы, резкие взрывы вызывают акустические травмы, вызывае­мые острым воздействием на ухо громких звуков.

Это при­водит к сильному повышению давления, которое бьет по уху, и к травме, которая называется «баротравмой».

Каковы симптомы кохлеарного неврита слухового нерва?

Основной — это снижение слуха: от незначительного до полной его потери. Второй симптом — шум в ушах. У одно­го в ушах будто кузнечики свистят, у другого — словно гудят провода с высоким напряжением, а у третьего — как птички чирикают.

У всех по-разному, но шум в ушах постоянно. Ино­гда может быть головокружение, нарушение равновесия. Там же, где и слуховой, проходит и вестибулярный нерв, это вторая веточка внутреннего уха из полукружных каналов. Оба нерва могут совместиться, поэтому помимо поражения слуха появляются головокружение и шаткая походка.

В каких единицах или параметрах измеряется состояние слуха?

неврит может быть односторонним и двусторонним. по степени снижения слуха он разделяется на 4 стадии.

при 1-й стадии слух снижается до 25-35 децибел. в норме слы­шать речь шепотом человек должен на расстоянии 6 метров, здесь же она от 1 до 3 метров, разговорная — 4-6 метров.

2-я степень — восприятие звука от 40 до 55 децибел, ше­потная речь — до 1 метра, разговорная -1-3 метра.

Читайте также:  Ленуксин: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

3-я степень — от 55 до 75 децибел, шепотная — 0, то есть че­ловек вообще не слышит, разговорная — у самого уха, мень­ше 1 метра.

4-я степень — снижение слуха до 75-90 децибел. для при­мера: проезжающий рядом грузовик вызывает вибрацию и шум до 90 децибел, и когда человек не слышит, как рядом проезжает грузовик, то у него практическая глухота.

ну и полная глухота, когда он вообще ничего не слышит.

каков алгоритм лечения кохлеарного неврита?

Неврит слухового нерва — заболевание не толь­ко сложное, но и очень коварное, которое лечится только в остром периоде. Победить внезапную глухоту можно лишь в самом начале заболевания, и то нет никаких гарантий, что это получится: нервные слуховые клетки гибнут очень бы­стро. Если же болезнь запущена, она переходит в хрониче­скую стадию, и можно навсегда остаться тугоухим.

При лечении неврита проводится комплексная медикаментозная терапия с использованием сосудистых препара­тов для улучшения сосудистой микроциркуляции и питания нерва (рибоксин, трентал, мексидол), мочегонных и детоксикационных средств (диакарб, фуросемид), снимаю­щих отек, связывающих и выводящих возможные токсины, биостимуляторов и витаминов, улучшающих кровоток.

Чаще всего используются препараты витаминов группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит), аскорбиновая кислота — самые обычные, но, тем не менее, необходимые при данном диагнозе лекарства. Обязательно применяют­ся ноотропы, препараты, тонизирующие и стимулирующие работу нервной системы, в первую очередь — ноотропил, пирацетам, актовегин.

По сути это витамин для ЦНС, для нервной ткани.

В качестве дополнительных мер присоединяются бальнеологические процедуры, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Например, воротник по Щербакову, старый проверенный электрофорез на воротниковую зону — очень хорошо действует.

А массаж?

тоже неплохо. подходит все, что улучшает кровоснабжение шеи и головы. очень эффективны, как ни стран­но, пиявки. они хорошо снимают шум в ушах.все-таки это ужасно: человек утром проснул­ся и вдруг понимает, что он оглох.

что делать, куда он должен бежать за помощью?

он должен как можно быстрее попасть к отоларин­гологу или неврологу. отоларингологи делятся на врачей общего профиля, которые занимаются вопросами лечения слуха, и на врачей-сурдологов, которые подбирают слухо­вые аппараты. мы же — врачи общего профиля — лечим медикаментозно, физиотерапевтическими, бальнеологически­ми методами. кстати о сурдологах.

в каких случаях прихо­дится отказаться от попыток вернуть слух и задуматься о слуховом аппарате?

когда слух плохой и улучшения от медикаментозно­го лечения нет, тогда применяют уже слухопротезирование, слуховые аппараты. слава богу, их в настоящее время по­явилось множество, самых разных, можно подобрать и для слабослышащего пациента, и для хорошо слышащего, но с каким-то шумом в ушах — цифровые слуховые аппараты.

это как очки. как при ухудшении зрения надевают очки, так и при потере слуха надевают слуховые аппараты. с их помощью люди социально восстанавливаются, работают, общаются, без них они вообще не могли бы нормально жить. но суще­ствует и такая категория пациентов, которая вообще ничего не слышит.

профилактика кохлеарно­го неврита слухового нерва

Что делать, чтобы однажды утром не про­снуться глухим? Старайтесь предотвращать и вовремя лечить инфек­ционные заболевания, откажитесь от вредных привычек, из­бегайте контакта с токсическими веществами, заботьтесь о здоровье позвоночника. После 40 лет контролируйте арте­риальное давление, ежегодно сдавайте кровь на холестерин и сахар.

А что, это тоже влияет?

Еще как. При повышенном холестерине в сосу­дах появляются бляшки, которые ухудшают кровоток. При шейном остеохондрозе нарушается кровоснабжение через позвоночную артерию, а это. единственная арте­рия, питающая внутреннее ухо и слуховой нерв.

Поэтому именно шейный остеохондроз — один из самых распро­страненных провокаторов проблем со слухом. Это стоит запомнить всем, кто целыми днями работает за компью­тером.

Необходимо знать: вылечить хронический неврит слухо­вого нерва крайне сложно. Поэтому все лечение направле­но на приостановление процесса прогрессирования, чтобы сохранить хотя бы остатки слуха. Это длительный и слож­ный процесс, который эффективнее проводить в условиях стационара.

Обратите внимание

В конце 60-х годов самый уважаемый в те годы отоларин­голог (я его еще застал) академик Борис Сергеевич Преоб­раженский сказал, что тот, кто вылечит кохлеарный неврит слухового нерва, получит Нобелевскую премию. Прошло более 50 лет, но пока никто эту премию так и не получил.

То есть получается, что это неизлечимое за­болевание? Плохо излечимое. Мы уменьшаем симптоматику, сдерживаем развитие болезни, но вылечить кохлеарный неврит полностью крайне сложно. Берегите свой слух, не запускайте заболевание!

Источник: https://medicynanaroda.ru/kak-lechit-kohlearnyj-nevrit-sluhovogo-nerva.html

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Симптомы

  • Снижение слуха и шум в ушах

Периферический отдел слухового анализатора – сложнейшая система, состоящая из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждый из отделов имеет ряд составных элементов.

  • Наружное ухо: ушная раковина и наружный слуховой проход.
  • Среднее ухо: пещера с сосцевидным отростком, барабанная полость, содержащая слуховые косточки (наковальню, молоточек, стремечко), Евстахиева слуховая труба и барабанная перепонка.
  • Внутреннее ухо состоит из улитки (звуковоспринимающая часть) и полукружных каналов (периферический отдел вестибулярного анализатора). Таким сложным строением и обусловлен широчайший круг заболеваний уха.
Лечение нейросенсороной тугоухости эффективно только в острой и подострой стадии

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит) – неинфекционное заболевание внутреннего уха. При этом заболевании страдает слуховой нерв и, соответственно, звуковосприятие. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах.

Различают несколько степеней заболевания. Чаще всего говорят об острой и подострой нейросенсорной тугоухости, так как лечение эффективно только при этих формах заболевания. Важно знать, что хронический кохлеарный неврит лечению, к сожалению, не подлежит.

Клинические формы нейросенсорной тугоухости

Синонимами являются сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит, неврит слухового нерва (последние два термина неточны, т.к. окончание «ит» говорит о воспалении, однако при этом заболевании воспаления слухового нерва как такого нет).

При нейросенсорной тугоухости поражается внутреннее ухо

Нейросенсорной тугоухостью могут страдать люди всех возрастных групп, однако с возрастом в той или иной степени снижается слух у всех людей. Это состояние называется пресбиакузия (возрастное снижение остроты слуха). Основной его причиной является атрофия звуковоспринимающих нервных окончаний Кортиева органа.

Отдельно необходимо сказать какие клинические формы имеет заболевание. Критерием является его давность:
до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения составляет 70-90%,
от 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения 30-70%,

от 3 месяцев – хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения сомнительна

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Часто после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций появляются симптомы болезни. Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха.

Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании – это шум в ухе. Он может быть высокочастотным (звон, писк, «зуммер»), что чаще, так и низкочастотным (гул).

Такие явления требуют немедленного обращения к врачу.

Причины нейросенсорной тугоухости и факторы риска потери слуха

Однозначную стройную схему патогенеза нейросенсорной тугоухости определить порой бывает трудно. Однако достоверно известно, что причин у этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них стоят инфекционные вирусные заболевания – грипп и ОРВИ, инфекционный паротит (Свинка).

Другой главной причиной сенсоневральной тугоухости являются трофические расстройства нервной ткани (сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение). Причиной плохого питания нерва является атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония.

Особое место занимают расстройства слуха в результате сильного эмоционального стресса. Поражение слухового нерва может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, акустических травм (кратковременный, но чрезмерно сильный звук – выстрел, крик, гудок). Есть ряд химических веществ, обладающих ототоксическим действием.

Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной сенсоневральной тугоухости является длительный прием ототоксических лекарственных препаратов – это антибиотики (аминогликозиды), противомалярийные средства, салицилаты.

Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, это когда причину развития поражения органа слуха выявить достоверно не удается. Очень редко бывают случае, когда молодой активный, здоровый человек к сожалению безвозвратно теряет слух без явной причины.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Правила профилактики просты – избегание факторов риска. Необходимо своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарственные препараты только по назначению врача. Особую группу риска составляют лица, работающие на токсическом, шумном производстве; также вредна вибрация.

В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и соблюдать трудовой режим (при шуме работать в наушниках, делать более частые кратковременные перерывы в работе). Этим людям при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости необходимо сменить работу.

При отсутствии такой возможности необходимо наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца и курсами принимать профилактические препараты (танакан, трентал)

Осложнения нейросенсорной тугоухости

Так как заболевание неинфекционной природы и поражение ограничивается только внутренним ухом, вторичных осложнений у этого заболевания нет. Однако при отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте с минимальной вероятностью восстановления. Очень важно как можно быстрее начать лечение при появлении симптомов.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

При осмотре, никаких визуальных изменений в ухе не определяется. Очень важно подробно рассказать предшествовавшие снижению слуха события жизни. Врач, заподозрив нейросенсорную тугоухость, может выполнить камертональные пробы.

Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование – тональную пороговую аудиометрию (сведения имеются в соответствующем разделе).

При наличии результатов этого исследования диагноз ставится со 100% точностью.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В первые часы появления шума в ухе и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нейросенсорная тугоухость лечится в стационаре, т.к. необходим комплексный курс лечения.

Он состоит из «капельниц» включающих в себя препараты улучшающие кровообращение в головном мозге, усиливающими обмен веществ в нервной ткани. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью.

Очень важны витамины группы B (тиамин (витВ1) и пиридоксин (витВ6)).

После выписки необходимо длительное время курсами принимать таблетированные препараты (танакан, трентал) с профилактической целью. Важно понимать, что бывает и так, когда целью лечения не является восстановление слуха, т.к. нервная ткань частично безвозвратно погибла. Однако не мее важно в такой ситуации остановить процесс потери слуха

Важно

Радикальным методом лечения безвозвратно утерянного слуха является операция кохлеарной имплантации.

С помощью этой операции тысячи глухих и плохослышащих детей во всем мире вновь обрели радость общения с окружающим миром, эти дети способны к обучению и достигают результатов порой не хуже своих сверстников.

Целая команда специалистов от хирургов до дефектологов проводят курс многолетней реабилитации, что позволяет выпускать в жизнь полноценных членов общества.

Источник: https://ztema.ru/illness/otolaringologiya/neyrosensornaya-tugouhost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector