Миорелаксанты периферического и центрального действия: список препаратов, классификация

Эффективны ли миорелаксанты для снятия мышечных спазмов?

Миорелаксанты — одна из групп лекарственных препаратов, которая чаще всего применяется в анестезиологии.

Существует множество химических разновидностей этих средств, но действуют они примерно одинаково.

Миорелаксанты расслабляют мышечную ткань

Что такое миорелаксант? Прежде всего, это препарат, который расслабляет поперечнополосатую мышечную ткань, применяются миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и являются препаратами выбора во время миалгии, различных форм остеохондроза, других заболеваний, связанных с мышечной болью.

Миорелаксанты: классификация

Как уже упоминалось, с того времени, когда были открыты эти вещества, учеными было синтезировано множество их форм. Если изначально использовались только природные формы (их еще называли курареподобными веществами, названными в честь «кураре», растения, используемого в качестве яда индейцами во время охоты и военных действий), то теперь существует много синтетических.

В наши дни, выбор миорелаксантов достаточно широк

Итак, классифицируют эти препараты по происхождению (природные миорелаксанты, синтетические), скорости и длительности действия, а также в зависимости от того, какой имеют миорелаксанты механизм действия.

Так, по последнему признаку различают деполяризующие миорелаксанты и недеполяризующие.
Их же, в свою очередь подразделяют на:

  • природные (метурин, тубокурарина хлорид, алькуроний);
  • стероидного типа (пипекурония бромид, панкурония бромид, рокурония бромид, векурония бромид);
  • бензилизохинолины (цисатракурия безилат, доксакурия хлорид, атракурия безилат, мивакурия хлорид);
  • других типов (например, галламин).

Cписок препаратов на миорелаксанты по длительности их действия:

  1. деполяризующие миорелаксанты:
    • сверхкороткого воздействия (суксаметония хлорид);
  2. недеполяризующие миорелаксанты:
    • короткие по действию (например, мивакурия хлорид);
    • средние (векурония бромид, атракурия безилат, рокурония бромид);
    • длительные (тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид).

По месту воздействия различают миорелаксанты центрального действия и периферические.

Так, первые применяются во время общей терапии для лечения мышечной боли, остеохондроза, ишиаса и других проблем.

А периферические миорелаксанты важны для расслабления мускулатуры во время операции, то есть применяются при наркозе.

Все о миорелаксантах периферического действия вы узнаете из видео:

Показания к применению

Миорелаксанты показания к применению имеют достаточно широкие.

Часто лекарство миорелаксант применяется в консервативном лечении.
Так, его инъекции или другие формы применения возможны в следующих случаях:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • радикулит;
  • восстановительный период после операций на позвоночнике и т. д.

Применяются также миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника, спазмах шеи, конечностей и других возможных патологиях, сопровождающихся сильной мышечной болью.

Миорелаксанты: препараты при остеохондрозе

Данная группа препаратов является одними из средств выбора при этой патологии. И здесь все логично. Так, при остеохондрозе скелетные мышцы постоянно рефлекторно напряжены, что приводит к болевому синдрому.

Именно поэтому лечить проблему нужно не только противовоспалительными средствами, но и препаратами, расслабляющими мускулатуру.

Мазь миорелаксант устранит напряжение в мышцах, что предотвратит развитие боли. А в перспективе это приведет к тому, что поврежденный объект восстановит свою двигательную активность. Но чтобы заметить реальный эффект действия препарата, нужно принимать его несколько недель.

Обратите внимание

Использование миорелаксантов при остеохондрозе снимет мышечный спазм и предотвратит боль

Наилучшие миорелаксанты для снятия мышечных спазмов шеи и других проблемных участков при остеохондрозе — мидокалм, баклофен, сирдалуд. Эти препараты кроме расслабляющего эффекта имеют еще и болеутоляющий. В комплексе с другими средствами они с успехом устранят это заболевание и переведут его в стадию глубокой ремиссии.

Миорелаксанты при ишиасе

Применяется эта группа и для лечения ишиаса (другими словами, воспаления седалищного нерва). Так, их назначают, если боль очень сильная и вызвана напряжением мышц в области поясницы и ног. Как правило, врачи назначают внутримышечно мидокалм или сирдалуд.

Как только насыщение препаратом произошло (наступает это через несколько дней), форму применения меняют на таблетки.

Также применяют миорелаксанты для снятия мышечных спазмов ног. В комплексе с массажами, физиотерапией, применением других лекарственных средств, лечебной физкультурой они дают хороший результат, снимая болевой синдром и напряжение.

Миорелаксанты для лица

Несмотря на общность названия, это совершенно иная лекарственная группа. Под этим определением подразумеваются средства, которые устраняют мимические морщины, омолаживая таким образом лицо. Это могут быть инъекции ботокса, другие хирургические вмешательства.

Все подробности об инъекциях ботокса вы узнаете из видео:

На более простом, бытовом уровне с проблемой можно бороться, используя крем, в состав которого входит гиалуроновая кислота, специфические пептиды и другие компоненты. На такие миорелаксанты цена будет выше чем на простые средства, но их эффективность доказывает, что подобные траты уместны.

Миорелаксанты: побочные эффекты, противопоказания, особенности применения

Данная группа препаратов весьма опасна, поэтому должна применяться под строгим контролем врача.

Если средства, расслабляющие мускулатуру, применяются для операции, к вопросу выбора конкретного действующего вещества врач должен подходить ответственно.

Ведь многие из препаратов противопоказаны детям, пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повреждении спинного мозга, тяжелых ожогах, повышенном внутричерепном давлении, беременности и других состояниях.

Кроме того, достаточно легко получить передозировку препаратом, и тогда врачу придется вводить антидот миорелаксантов, если это возможно. Таким образом, даже препараты центрального действия не стоит принимать бездумно, надеясь на легкий лечебный эффект. Нужно четко следовать инструкции врача, чтобы не навредить организму еще больше столь мощными средствами.

Следует также учитывать, что даже при правильном применении курареподобные средства могут нанести вред организму.
Ниже представлен список наиболее частых побочных эффектов:

  • сонливость, вялость;
  • апатия;
  • головокружение, головная боль;
  • рвота;
  • диспепсия;
  • падение артериального давления;
  • судороги;
  • небольшие повреждения мышц и т. д.

Несмотря на эффективность, миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов

Кроме того, следует знать, что данная группа препаратов может вызывать зависимость, поэтому использовать ее можно только по назначению лечащего врача и под его строгим контролем.

Миорелаксанты — важная группа средств в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в то же время, это и опасные вещества.

И чтобы они только помогали, не нанося серьезный ущерб организму, нужно принимать их с осторожностью.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/effektivny-li-miorelaksanty-dlya-snyatiya-myshechnyh-spazmov.html

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это группа медикаментозных средств, действие которых направлено на расслабление скелетных (поперечнополосатых) мышц. При многих заболеваниях позвоночника этот момент является одним из ключевых в лечении, позволяет уменьшить или полностью ликвидировать функциональные блоки и вернуть физиологическую двигательную активность в спине.

При заболеваниях позвоночника, от пораженных отделов, по спинному мозгу проходят нервные импульсы, которые и вызывают нервно-мышечное напряжение, не позволяя пациенту совершать привычных движений и вызывая боль. При этом пациент вынужден занимать вынужденное положение тела, которое усиливает спазм и боль. Таким образом, возникает так называемый порочный круг, разорвать который можно только с помощью миорелаксантов.

Попав в системный кровоток, миорелаксанты доходят до спинного мозга, стимулируют определенные рецепторы, которые блокируют освобождение в кровоток некоторых аминокислот. Это вызывает торможение передачи нервного импульса по нервным клеткам и окончаниям и мышечный тонус уменьшается.

Классификация миорелаксантов

Миорелаксанты можно делить на различные группы и применять не только при заболеваниях спины и позвоночника в частности. Однако нас будет интересовать только одна классификация, по месту действия препаратов. Таким образом, препараты данной группы делятся на два типа:

  • Периферического действия. Блокируют распространение нервных импульсов к мышечным волокнам. Применяются во время наркоза, при полном параличе мышц во время столбняка и при судорогах;
  • Центрального действия. Уменьшают передачу нервного возбуждения в волокнах центральной нервной системы (в головном мозге). Полного обездвиживания мышц не вызывают. Применяются при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся повышением мышечного тонуса. К средствам данной группы относятся Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин, Тизалуд, Баклофен и пр.

Показания к применению миорелаксантов

Миорелаксанты применяются при следующих заболеваниях позвоночника:

Противопоказания к применению миорелаксантов

Миорелаксанты нельзя назначать при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  • Аллергия на препарат и его составляющие;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 1 года;
  • Миастения;
  • Пептическая язва.

При беременности и в период кормления грудью препарат назначать можно, но только под строгим контролем врача и в том случае, если состояние здоровья матери достаточно тяжелое.

Побочные эффекты и передозировка

К побочным эффектам миорелаксантов можно отнести:

  • Головокружение;
  • Нарушение сна;
  • Головная боль;
  • Галлюцинации;
  • Мышечная слабость;
  • Сухость во рту;
  • Боли и дискомфорт в животе;
  • Тошнота;
  • Снижение артериального давления;
  • Замедление сердцебиения и частоты пульса;
  • Сыпь и зуд на коже;
  • Анафилактический шок.

При передозировке препаратами данной группы побочные эффекты усиливаются. В случае возникновения данных симптомов следует отменить прием лекарства, промыть желудок, принять активированный уголь или другие сорбенты и обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://spinomed.ru/preparaty/miorelaksanty

Миорелаксанты центрального и периферического действия

В последние годы в клинической практике широкое применение получили миорелаксанты центрального действия. В силу того, что, в отличие от релаксантов периферического действия, они не выключают спонтанного дыхания, а также не оказывают неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы и системы.

Впервые изучение миорелаксантов центрального действия было начато в 1946 г. Benjern Bradley. Однако большинство таких средств обладает седативными свойствами, а седативные, устраняющие тревогу и страх, например, сибазон, оказывают и центральное миорелаксантное действие.

Точно механизм центрального миорелаксантного действия не известен, хотя препараты этого типа угнетают спинальные полисинаптические рефлексы и нарушают их супраспинальную регуляцию.

Важно

Некоторые препараты влияют также на ретикулярные нейрональные механизмы, контролирующие мышечный тонус.

Мюрелаксамты центрального действия

Препарат Однократная доза, г (таблетки)
Бензодиазепины (сибазон, диазепам) 0,005-0,02
Изопротан (карисопродол) 0,25-0,35
Хлорзоксазон (парафон) 0,25-0,5
Метокарбамол (робаксин) 0,25-0,5
Метаксалон (релаксин) 0,8
Баклофен (лиоресал) 0,01-0,03

Практически исследователям удалось установить, что миокаин – представитель центральных миорелаксантов – вызывает снижение электрической возбудимости скелетных мышц в течение 30 мин после введения. Он обладает также умеренным болеутоляющим и седативным эффектом.

Миорелаксация не сопровождается неприятными ощущениями, поэтому препарат широко применялся в клинической практике. Во многих странах этот препарат известен под различными названиями: миокаин (Австрия), Ми-301 (Германия) и ГГТ-форте – также Германия. В 1962 г. Ф. Ю. Рачинским и О. М.

Читайте также:  Методы, задачи, цели и виды психотерапии: психодрама, позитивные техники

Лернером был разработан идентичный препарат – миоцент (мефедол). Для мефедола имеется более 50 различных названий.

Для клинического применения мефедол рекомендуется вводить внутривенно в виде 10 % раствора на 5 % глюкозе по 20 мл одномоментно или в виде 20 % раствора по 10 мл в ампулах. В случае недостаточного расслабления поперечнополосатой мускулатуры доза может быть увеличена до 40 мл раствора.

Длительность действия начальной дозы – 25-35 мин. После этого при необходимости вводится поддерживающая доза – 1-2 г (10-20 мл 10 % раствора мефедола). Если в ампуле выпадает осадок, то ее рекомендуется подогреть в теплой воде, после чего осадок исчезает.

Принятый внутрь мефедол действия не оказывает.

Абсолютных противопоказаний к применению мефедола в клинической практике не установлено ввиду незначительной токсичности препарата и отсутствия кумуляции. Не рекомендуется применять препарат при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся выраженной гипотонией.

Крайне редко возникает легкое головокружение, чувство прилива крови к голове. Этих ощущений можно избежать, вводя препарат медленно. Мефедол утвержден Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения в 1966 г.

Совет

и по химическим и фармакологическим свойствам идентичен вышеперечисленным препаратам, применяемым за рубежом.

Испытание действия мефедала на моторную функцию матки впервые проведено на беременных и небеременных крольчихах В. А. Струковым и Л. Б. Елешиной (1968). Установлено, что мефедол не снижает тонуса беременной матки и не изменяет ее сократительной активности. На фоне мефедола утеротонические препараты (питуитрин, окситоцин, пахикарпин и др.) оказывают свое обычное действие.

При применении мефедола в клинике выявлено, что препарат ослабляет чувство страха, психического напряжения, подавляет отрицательные эмоции, обеспечивая тем самым спокойное поведение беременной и роженицы.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев при введении препарата отмечается выраженное снижение реакции на болевые раздражители.

Это, вероятно, обусловлено тем, что, как и другие миорелаксанты центрального действия, мефедол ввиду двойственности характера действия относится к двум группам веществ – миорелаксантам и транквилизаторам.

Мефедол при введении в дозе 1 г не оказывает отрицательного влияния на плод и новорожденного, благодаря слабому проникновению через плаценту. Показано, что мефедол в дозе 20 мл 10 % раствора, введенного внутривенно, не ухудшает условия гемостаза у женщин в родах.

Поэтому мефедол можно использовать в родах для расслабления мышц тазового дна и предупреждения родового травматизма.

Это важно, так как современные исследования (ВОЗ) показывают, что побочные эффекты эпизиотомии (боль, сексуальные проблемы) могут быть значительнее при рассечении промежности, чем при естественном разрыве.

Обратите внимание

В клинико-экспериментальных исследованиях показали, что мефедол является эффективным средством для лечения ознобов, благодаря гипотермическому эффекту (после полостных операций, гемотрансфузий). Была разработана методика применения мефедола – в конце периода раскрытия у повторнородящих или в начале периода изгнания у первородящих, т. е.

за 30-45 мин до рождения ребенка роженице вводится внутривенно медленно 10 % раствор миорелаксанта центрального действия мефедола (1000 мг) на 5 % растворе глюкозы (500 мг). Мефедол обладает избирательным релаксирующим действием на мышцы промежности и тазового дна.

Препарат способствует профилактике разрывов промежности – частота повреждений ее с применением препарата в 3 раза меньше, чем в контрольной группе.

При преждевременных родах с применением мефедола удалось вообще избежать рассечения промежности (хирургическая травма), а также осуществлять профилактику травмы головки недоношенного плода благодаря релаксирующему действию мефедола на мышцы промежности и тазового дна. Таким образом, применение мефедола снижает родовой травматизм у матери, способствует профилактике травм плода и новорожденного при нормальных и осложненных родах.

Источник: https://ilive.com.ua/family/miorelaksanty-centralnogo-i-perifericheskogo-deystviya_68823i15931.html

Миорелаксанты центрального действия для снятия мышечных спазмов при остеохондрозе и грыже

Миорелаксанты – препараты, которые применяются для устранения мышечного спазма. Мышцы обладают свойствами расслабления и сокращения. Иногда они просто не способны длительное время расслабиться и остаются в сокращенном состоянии.

Это и называют мышечным спазмом. В результате человек испытывает дискомфортные ощущения, а в ряде случаев – интенсивные боли.

Без применения средств данного типа устранить неприятную симптоматику и провести качественное лечение в полной мере не удается.

Принцип действия

Реакцией организма на боль является сильный мышечный спазм,  который является своеобразной защитной реакцией, то есть осуществляет фиксацию пораженного отдела в определенном положении.

Таким образом затронутая область обездвиживается и негативное действие по идее должно резко ограничиваться на нее.

Но по факту защитная реакция может стать патологической, если продолжается чрезмерно продолжительный период времени. В мышечных тканях начинает скапливаться молочная кислота, которая провоцирует боль, вызывая новый спазм и круг замыкается.

В зависимости от разновидности, миорелаксанты воздействуют на нервные волокна либо периферической, либо центральной нервной системы. Они не позволяют нейронам проходить по корешкам, что способствует расслаблению мускулатуры.

Принцип действия миорелаксантов

Классификация

Миорелаксанты делят по двум принципам: по области воздействия и эффекту. В первом случае, как уже говорилось выше, они бывают:

  • Периферического воздействия – используются преимущественно в травматологии;
  • Центрального воздействия используются в большей степени при неврологических заболеваниях (Мидокалм).

По второму принципу они делятся на:

  • Деполяризующие. То есть действуют они через ослабление мембраны нервного окончания. Это ведет к приостановке нервно-мышечных передач. Мышцы в итоге расслабляются, но ненадолго. Применяется эта группа редко из-за частых осложнений, вызываемых их применением.
  • Недеполяризующие. Они негативно воздействуют на нервные рецепторы, которые провоцируют сократительную функцию мышц. в результате эта способность блокируется. Эффект длится от нескольких минут и до нескольких часов подряд.

Классификация миорелаксантов

Показания

Существует ряд общих показаний к использованию подобной группы медикаментов:

  • Неврологические патологии, которые сопровождаются мышечным спазмом стойкого типа;
  • Хирургические процедуры, которые требуют полного мышечного расслабления;
  • Диагностические процедуры, требующие от пациента неподвижности;
  • Необходимость проведения электросудорожной терапии;
  • Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение при переломах разрывов мышц;
  • Репозиция отломков костей;
  • Необходимость проведения интубации;
  • Если развились осложнения во время эндоскопических исследований.

Использование миорелаксантов при различных заболеваниях

Если говорить о патологиях, то миорелаксанты требуются в основном при обострениях неврологических и патологиях ОДА. К таковым относятся:

Препараты

Существует список препаратов разного типа из этой группы, которые помогают оказать должный эффект на пациента и снизить тем самым проявление негативной симптоматики.

Название препаратаСостав Показания Область воздействия, получаемый эффектСтоимость Форма выпуска
Сирдалуд Тизанидин Неврологические патологии (миелопатия, рассеянный склероз и так далее), боли при переломах, грыже МПД, остеохондрозе, Уменьшает производство медиаторов, которые проводят нервные импульсы по нервным волокнам, снижает тонус мышц. Миорелаксант центрального действия 230-530 рублей Таблетки и капсулы
Мидокалм Толперизон, лидокаин Воспалительные проявления при патологиях ОДА, провоцирующие спазм и боль, посттравматические контрактуры мышц, ДЦП Замедление прохождения нервных импульсов по нервным окончаниям, снятие боли и спазма, улучшение подвижности пораженного отдела. Миорелаксант центрального действия 360-490 рублей Таблетки, раствор для инъекций
Тизанидин Тизанидин Рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, провоцирующие спастичность мышц Миорелаксант центрального действия. Подавляет высвобождение аминокислот, которые провоцируют возбуждение нервных волокон. Не оказывает прямого воздействия на мышцы, только снимает их спастичность и клонические судороги, улучшает подвижность пораженного отдела 140-190 рублей Таблетки
Сибазон Диазепам Миозиты, артрозы, спазмы из-за травм, остеохондроз Мышечное расслабление, устранение страха, тревоги. Центральный миорелаксант 20-70 рублей Таблетки, раствор для инъекций
Баклофен Баклофен Спазмы мышц при спинальных патологиях, инсульте, менингите, рассеянном склерозе, травмах, ДЦП Миорелаксант центрального действия. Снимает гипертонус мышц, угнетает передачу импульсов по нервным волокнам 380 рублей Таблетки
Тизалуд Тизанидин Спастические состояния из-за патологий неврологического типа или заболеваний ОДА, а также послеоперационные состояния Миорелаксант центрального действия. Угнетает передачу импульсов в спинном мозге, устраняет острое и хроническое спастическое состояние, а также ригидность мышц 170-230 рублей Таблетки
Баклосан Баклофен Спазмы мышц при рассеянном склерозе, травмы и опухоли в области спинного мозга; Снижает возбудимость нервных волокон, которые ответвляются от спинного мозга, нарушается передача нервных импульсов, снижается мышечная спастичность, улучшается подвижность пораженного отдела 290-510 рублей Таблетки, капсулы
Инсульт, менингит, ДЦП
Мускомед Тиоколхикозид Симптоматическая терапия спазмов мышц с болевым синдромом Мышечный релаксант, устраняющий напряжение мускулатуры и спазм в области воздействия 180-275 грн Мазь, таблетки, капсулы, раствор для инъекций

Препараты в основном выпускают в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций, так как только эти формы выпуска дают необходимый эффект при применении препарата в терапии ОДА.

Противопоказания в основном представлены:

Последние два противопоказания на самом деле просто являются исключениями. При данных патологиях могут присутствовать мышечные спазмы, но при использовании миорелаксантов выраженного воздействия и требуемого эффекта ждать не приходится. Также не применяется препарат из подобной группы на людях, которые испытывают зависимость от них.

Рекомендации по применению

Во время беременности или лактации использование препарата возможно. Но проводится такая терапия только под надзором врача.

При этом медикаменты применяются только при достаточно тяжелых состояниях.

В случаях с кормящими грудью женщинами медикамент может применяться, но при условии переведения ребенка на искусственное питание.

Если говорить об использовании у детей, то препараты обладают серьезных действием на организм. А потому в домашних условиях большая часть медикаментов не используется. В остальных случаях врач решает, как осуществлять лечение, а также какое именно средство можно применять.

Важно

Так как миорелаксанты – достаточно серьезные препараты, которые могут вызвать много осложнений, то используют их крайне аккуратно и в случаях острой необходимости, если остальные препараты не дают должного эффекта.

Они эффективно устраняют мышечный спазм и позволяют существенно облегчить состояние больного, что показывают множественные отклики больных с патологиями ОДА. Но также в ходе ведения терапии нередко развивались и побочные эффекты, а потому врачи настаивают на том, что лечение должно осуществляться под контролем медперсонала больницы и в полном объеме.

Читайте также:  Болезнь пика: причины, симптомы, лечение, диагностика, фото пациентов

Какие нужно купить миорелаксанты при грыже позвоночника, названия препаратов, инструкция и отзывы о применении в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-orto/preparaty/miorelaksanty.html

Список эффективных препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – часто используемые препараты при лечении остеохондроза, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Виды миорелаксантов

Препараты миорелаксанты применяются только лишь по показаниям доктора. Подобные лекарства представлены в двух различных группах, имеющих разное воздействие на организм больного.

Это могут быть препараты периферического и центрального воздействия. Медикаментозные периферические средства при остеохондрозе малоэффективны, именно поэтому, зачастую они применяются в анестезиологии, травматологии и при проведении операции.

Эти лекарства притупляют проводимость нервных импульсов к мышечной ткани.

Важно! Только лишь доктор определяет надобность применения определенной группы миорелаксантов, в связи с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

При остеохондрозе обязательно нужно быстро снять спазм мышц и понизить болезненные ощущения, поэтому требуются препараты именно центрального воздействия.

Показание к применению

Миорелаксанты достаточно широко применяют при наличии остеохондроза для проведения комплексной терапии, так как сами подобные лекарственные средства не оказывают совершенно никакого терапевтического воздействия. Расслабляя все группы мышц, они позволяют регулярно проводить другие лечебные манипуляции, в частности:

  • массаж;
  • гимнастику;
  • мануальную терапию.

Не стоит применять миорелаксанты для проведения самолечения, так как подобные препараты имеют множество различных противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому их должен назначать только лечащий доктор.

Зачастую подобные виды лекарственных средств применяются в случае, если в связи с протеканием остеохондроза наблюдается ограничение в движении и интенсивные болезненные проявления. Они назначаются при надобности дополнить действие НПВС.

В случае, если имеются противопоказания к применению НПВС, назначают миорелаксанты, чтобы их заменить и устранить болезненные проявления и мышечный спазм для проведения последующей терапии.

Принцип действия

В процессе происходящих патологических нарушений, спровоцированных остеохондрозом, у больного разрушаются межпозвоночные диски, позвонки и нарушается нормальное функционирование мышечных волокон. В связи с этим появляется мышечный спазм, сопровождающийся острой болью и ограничивающий движения человека.

Именно поэтому, при проведении терапии вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, широко применяются миорелаксанты.

Эти препараты помогают уменьшить мышечное перенапряжение, благодаря чему, есть возможность быстро устранить болезненные ощущения.

Совет

Однако, чтобы полностью восстановить подвижность поврежденной области, рекомендуется принимать миорелаксанты на протяжении нескольких недель, в зависимости от степени тяжести протекания патологии.

Наиболее популярные названия миорелаксантов, применяющихся для проведения терапии остеохондроза:

  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие.

В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений.

Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях.

Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения.

Обратите внимание

Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.

Вам будет полезно: Полный список таблеток для лечения остеохондроза

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость во рту;
  • судороги;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации.

В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора.

На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Противопоказания

Особенностью миорелаксантов считается их почти мгновенная всасываемость желудком и кишечником. Часть препаратов оседает в печени и выводится вместе с мочой почками. Единственным исключением является Баклофен, который выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов значительно повышает количество противопоказаний их приема. В частности запрещено применять лекарства в случае:

  • почечной недостаточности;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • кормления грудью;
  • аллергии;
  • язвы;
  • психической нестабильности.

Применение миорелаксантов нельзя прерывать резко, так как должно быть постепенное понижение принимаемой дозы лекарства и происходит это на протяжении нескольких недель.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/miorelaksanty-preparaty-pri-osteohondroze.html

Миорелаксанты центрального действия список

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любой опытный ортопед вам скажет, что остеохондроз остаётся одним из главных заболеваний опорно-двигательной системы, провоцирующим весьма неприятные болезненные ощущения в районе позвоночного столба.

Вряд ли найдётся хотя бы один взрослый человек, у которого ни разу не возникали боли в спине.

Как показывает статистика, превалирующее большинство пациентов, общающихся к врачу с болями в позвоночнике, проходят лечение по поводу остеохондроза.

Практически каждой дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и др.) присущ такой специфический симптом, как рефлекторный спазм мышц спины.

Многие специалисты небезосновательно считают, что это ответная реакция организма на боль. Спазм мышц приводит к обездвиживанию определённого отдела позвоночника, в котором наблюдаются патологические изменения дегенеративного характера.

Важно

При выраженном повышении мышечного тонуса отмечается существенное усиление болевого синдрома.

Перенапряжение мышц спины и интенсивные боли заставляют пациентов принимать вынужденные положения.

Виды миорелаксантов

Лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие мышцы спины, уже давно широко используются в клинической практике. На сегодняшний день практически ни одно лечение дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника, сопровождающееся повышением мышечного тонуса, не обходится без них. Существует несколько видов этих лекарств. Миорелаксанты делят на следующие группы:

  1. Лекарства с периферическим действием. Эффект реализовывается за счёт препятствования прохождению импульса от нервов к мышцам. Другими словами, нервно-мышечный синапс – это их уровень воздействия.
  2. Лекарства с центральным действием. Действуют на центральную нервную систему. Прохождение импульса в нервно-мышечном синапсе не блокируют. Преимущественно они используются в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Будет нелишним напомнить, что приём любых лекарственных препаратов, включая те, которые необходимы для расслабления мышц спины, должен быть одобрен квалифицированным врачом.

Зачем принимать миорелаксанты?

Несмотря на то что присутствует стандартная схема лечения большинства хронических заболеваний позвоночного столба, мышечные релаксанты назначаются строго индивидуально.

Как правило, применяют комбинированную медикаментозную терапию, состоящую из обезболивающих, противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов.

Принимая таблетки или капсулы, расслабляющие мышцы спины, вы способствуете значительному снижению боли в позвоночнике, которые зачастую довольно-таки сильно беспокоят.

Благодаря снятию мышечного спазма эти лекарства существенно облегчают проведения других видов физиотерапии, таких как лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж и т. д. При дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника для расслабления мышц спины могут применяться следующие лекарства:

  • Баклофен.
  • Баклосан.
  • Сирдалуд.
  • Толизор.
  • Толперизон.
  • Мидокалм.

Выбор оптимального лекарственного средства осуществляет исключительно врач-специалист.

Сирдалуд

К лекарственным препаратам, обладающим миорелаксирующим действием, относится Сирдалуд. В течение 20–30 минут после его приёма у пациента наблюдается снятие спазма мышц, снижение тонуса, улучшение подвижности позвоночника и общего состояние, вследствие уменьшения болевого синдрома. При каких патологических состояниях и заболеваниях применяют Сирдалуд:

  • Болезненные спазмы мышц различного происхождения.
  • После хирургического лечения при межпозвоночной грыже или деформирующем артрозе.
  • Судороги.
  • Различные неврологические патологии, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом.
  • Черепно-мозговая травма.

В то же время при чувствительности к активному компоненту лекарства или серьёзных проблемах с печенью Сирдалуд принимать категорически не рекомендуется.

Кроме того, беременность, кормление грудью и детский возраст также входят в противопоказания.

Ко всему прочему, нельзя совмещать приём с Сирдалуда с некоторыми другими препаратами (например, Флувоксамином и Ципрофлоксацином). Какие возможны побочные реакции:

  • Вялость, усталость.
  • Головокружение.
  • Снижение артериального давления.
  • Сбои в работе пищеварительной системы.
  • Мышечная слабость.
  • Аллергические реакции (сыпь на коже, ощущение зуда, жжения и т. д.).

В случае длительного применения Сирдалуда настоятельно не рекомендуется резко прекращать приём лекарства из-за риска возникновения синдрома отмены, для которого характерно учащённое сердцебиение, скачки артериального давления, острые нарушения кровообращения в головном мозге. Чтобы не допустить развитие подобных осложнений, необходимо постепенно понижать дозу препарата.

Для приобретения упаковки таблеток Сирдалуд (30 шт.), которые доступны по цене 240 –320 рублей, вам понадобится рецепт от врача.

Баклофен

Ещё одним популярным миорелаксантом центрального действия является Баклофен, который эффективно снимает спазм мышц и уменьшает болевой синдром в спине. Через 1,5–2 часа после приёма в крови фиксируется максимальный уровень препарата. При каких заболеваниях его обычно назначают, чтобы понизить мышечный тонус:

  1. Рассеянный склероз.
  2. Опухоли спинного мозга.
  3. При различных травмах и инфекционных процессах в спинном и головном мозге.
  4. Церебральный паралич.
  5. Заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз, спондилоартроз, грыжи межпозвоночного диска).
Читайте также:  Шизотипическое расстройство личности: симптомы у подростков, детей, мужчин и женщин - как вылечиться

Болезнь Паркинсона, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, церебральный атеросклероз – при всех этих патологиях имеются ограничения к использованию миорелаксанта.

Противопоказанием считается период вынашивание ребёнка, кормление грудью и дети до 12 лет.

Перед применением внимательно прочитайте про возможные побочные эффекты, которые могут проявляться со стороны центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Совет

Следует отметить, что если вместе принять Баклофен и антидепрессанты, то может наблюдаться слишком выраженное расслабление мышц. Аналогичный эффект будет отмечен при одновременном приёме алкоголя и лекарства.

Кроме того, он потенцирует эффект препаратов, которые снижают артериальное давление. Дозу миорелаксанта рекомендуется понижать постепенно.

В случае передозировки промываем желудок и назначаем симптоматическую терапию.

Продаётся упаковка таблеток Баклофен (50 шт.) для расслабления мышц по цене 300 рублей. Не имея врачебного рецепта, лекарство вам не доступно. Баклосан или Лиорезал – это тот же препарат с аналогичным действующим веществом, но выпускается другими фармацевтическими компаниями.

Мидокалм

Как и предыдущий препарат, Мидокалм считается миорелаксантом с центральным механизмом действия. Лекарство достаточно хорошо переносится большинством пациентов. Терапевтический эффект проявляется достаточно быстро.

Его используют при выраженном спазме мышц, который может быть спровоцирован травмами, инфекциями, патологией центральной нервной системы, хроническими заболеваниями позвоночника и др.

Мидокалм противопоказан при чувствительности к активному компоненту препарата, миастении, беременности и кормлении грудью. В некоторых случаях отмечаются побочные реакции:

  • Мышечная слабость.
  • Общая вялость.
  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Аллергические реакции (сыпь, ощущение зуда, жжения и т. д.).

Клинические исследования показывают, что при снижении дозы этого миорелаксанта побочные эффекты больше не проявляются. Каких-либо сведений об ограничении в одновременном применении Мидокалма и других лекарственных препаратов не предоставлено. Если наблюдается передозировка лекарством, следует обязательно провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Чтобы купить упаковку таблеток Мидокалм, эффективно расслабляющих мышцы спины, необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Стоимость препарата составляет примерно 350 рублей. Среди других аналогичных лекарств можно выделить Толизор и Толперизон.

Миорелаксанты при остеохондрозе — полный список и описание препаратов

Миорелаксанты при остеохондрозе применяются при спазмах глубинных мышц вследствие защемления нервных отростков деформированными межпозвоночными дисками. Миорелаксанты — это препараты узконаправленного действия, а не панацея при лечении – средство, способствующее эффективному применению комплексного лечения остеохондроза.

Введение

Необходимость назначения миорелаксантов вызвана ограничением подвижности или полной неподвижностью позвонков, в которых возникает сильная боль при малейших движениях, вызванная компенсаторным спазмом определенных мышц.

Желание устранить или облегчить боль при остеохондрозе не должно приводить к необдуманному применению разрекламированных препаратов, тем более по совету знакомых.

Только врач, поставит точный диагноз, назначит соответствующие миорелаксанты при остеохондрозе и правильную дозу лекарства.

Показания к применению

Показаниями к приему миорелаксантов служат:

  1. Локализованные в определенных местах спины ноющие и давящие боли (верхний край трапециевидной мышцы, околопозвоночные мышцы, глубокие мышцы поясничной области).
  2. «Прострел» или люмбаго, проявлением которых является внезапная резкая стреляющая боль при резком движении, кашле, чихании вследствие защемления нерва.
  3. Воспаление или защемление нерва с последующими болевыми синдромами вплоть до онемения и потери тактильной чувствительности конечностей (наиболее частые случаи – защемление седалищного нерва).

Принцип воздействия

Миорелаксанты подразделяются на:

  • Препараты периферического воздействия (применение – травматология);
  • Препараты центрального воздействия (применение – неврология).

Организм реагирует на боль при остеохондрозе сильным мышечным спазмом, который фиксирует пораженный отдел позвоночника в определенном положении, обездвиживая его и защищая от повреждения.

Патологической, поддерживающей болевой синдром соответствующая защитная реакция становится тогда, когда мышечный спазм продолжается длительное время.

В мышцах накапливается молочная кислота, провоцируя боль, которая вызывает новый спазм.

Снять тонус мышц необходимо для эффективности курса лечения. Этому способствуют миорелаксанты центрального воздействия которые:

  1. Уменьшают или полностью устраняют мышечный спазм.
  2. Дают возможность уменьшить дозу противовоспалительных препаратов, что приводит к предупреждению различных побочных эффектов от лекарств.
  3. Повышают эффективность комплексного лечения.

Список препаратов

Названия миорелаксантов собраны в список согласно основному действующему веществу.

Тизанидин:

  • Сирлдалуд;
  • Тизанил;
  • Тизалуд;
  • Тизанидин-тева.

Толперизон:

  1. Мидокалм.
  2. Толперил.
  3. Толперизон-OBL.

Гамма-аминомасляная кислота: баклофен.

Наиболее часто из этого списка назначаются следующие миорелаксанты:

  • «Сирдалуд»;
  • «Мидокалм»;
  • «Баклофен».

Сирдалуд

Снижает мышечный тонус, подавляя полисинаптическую передачу возбуждения нейронами спинного мозга. Оказывает анельгезирующее действие.

Применяется при острых мышечных спазмах, возобновляет подвижность. Всасывается почти полностью на протяжении короткого времени. Метаболируется в печени, выводится почками.

Не рекомендуется применение:

  1. Больным с выраженным нарушением функции печени.
  2. Больным младше 18 лет.
  3. При чувствительности к составу препарата.

Выпускается в виде таблеток дозами 50 мг и 150 мг, а также в виде ампул по 1 мл.

Принимается по одной или две таблетки три раза в день. В отдельных случаях допускается дополнительный прием таблетки перед сном. Дозу назначает врач.

Курс приема начинается с суточной дозы в 6 мг с постепенным увеличением до 12-24 мг в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не принимать одновременно с «Флувоксамином», «Ципроклоксамином».

Побочные эффекты:

  • Брадикардия;
  • Снижает кровяное давление;
  • Рвота;
  • Сухость во рту;
  • Расстройство кишечника;
  • Увеличивает активность ферментов печени (возможен гепатит);
  • Общая мышечная вялость;
  • Общая усталость, сонливость.

Вследствие вышеперечисленных побочных эффектов необходимо во время приема миорелаксанта отказаться от вождения транспорта и учитывать, что препарат снижает концентрацию внимания. Раз в месяц проверять печеночные ферменты на степень активности.

Мидокалм

Блокирует спинномозговые моно- и полисинаптические рефлексы, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее, адреноблокирующее, слабое спазмолитическое воздействие. При остеохондрозе усиливает периферический кровоток совершенно независимо от влияния ЦНС.

Принимается 2-3 раза в день после еды по 50 мг. На протяжении курса приема увеличивается постепенно доза до 150 мг на один прием (суточная доза 450 мг).

Не рекомендован:

  1. Детям до 1 года.
  2. При миастении.
  3. При особой чувствительности к составу препарата.

Побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Снижает кровяное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Дискомфорт в животе, мышечная слабость;
  • В редких случаях аллергии.

Не запрещен прием одновременно с седативными, снотворными препаратами и лекарственными формами, содержащими алкоголь.

Допустимо вождение автомобиля.

Баклофен

Оказывает антиспастическое действие, которое способствует угнетению спинальных и висцеральных рефлексов, уменьшению мышечного напряжения. Оказывает анальгезирующее действие.

Выпускается в виде таблеток дозами 10 мг и 25 мг.

Принимается трижды в день по 2 таблетки. С интервалом 3-5 дней следует постепенно увеличить дозу до 100 мг в сутки.

Не рекомендуется применение при:

Лечение суставов Подробнее >>

  1. Эпилепсии, судорогах.
  2. Болезни Паркинсона.
  3. Хронической почечной недостаточности.
  4. Атеросклерозе.
  5. Цереброваскулярной недостаточности.
  6. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  7. Беременности и грудном вскармливании.
  8. Детям до 12 лет.

Побочные эффекты:

  • Быстрая утомляемость, головокружение, сонливость;
  • Депрессивное состояние;
  • Сухость во рту;
  • Тремор и судороги;
  • Задержка мочи и стула;
  • При длительном использовании снижение функции почек.

Меры предосторожности

Принимающим миорелаксант, при наличии заболеваний печени и сахарного диабета необходимо следить за уровнем сахара в крови, а также раз в месяц следует проверить печеночные ферменты на степень активности.

Любые миорелаксанты при остеохондрозе не применяется без наблюдения врача. Дозу соответствующего миорелаксанта назначает врач исходя из анамнеза пациента. В случае возникновения побочных эффектов от приема увеличенной дозы будет оказана незамедлительная помощь, отменены препараты и назначено альтернативное лечение остеохондроза.

Дорогие читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Источник: http://dieta.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/miorelaksanty-tsentralnogo-dejstviya-spisok/

Миорелаксанты центрального действия – 02.10.01 | Клинико-фармакологические указатели

Входит в группу: 02.10 – Миорелаксанты Активное вещество: ХЛОРЗОКСАЗОН

Активные вещества

ЛИДОКАИН + ТОЛПЕРИЗОН

Калмирекс®

  • гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
  • В составе комплексной терапии:

    • при облитерирующих заболеваниях сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
    • при заболеваниях, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

    Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

    рег. №: ЛП-003821 от 06.09.16

    ФармФирма СОТЕКС (Россия) контакты:
    ФармФирма СОТЕКС ЗАО (Россия)
    Мидокалм®-Рихтер

    Гипертонус и спазм поперечно-полосатой мускулатуры:

    • возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч.

      поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

    • опорно-двигательного аппарата (в т.ч.

      спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов).

    Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

    В составе комплексной терапии:

    • облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
    • заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

    Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 5 шт.

    рег. №: П N014846/01 от 31.10.08

    ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) Произведено: GEDEON RICHTER (Венгрия) Упаковано: GEDEON RICHTER (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) контакты:
    ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия)

    Активное вещество: ТОЛПЕРИЗОН

    Калмирекс® табс

    Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей).

    Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно.

    Последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия).

    Обратите внимание

    Экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм).

    Посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Источник: https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/02.10.01

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector