Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – лечение и симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, типы, как лечить

Большинству пациентов, подверженных этому заболеванию, этот термин становится известен в зрелом и пожилом возрасте. Только тогда люди начинают искать ответы на вопросы – дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, и как лечить ее наиболее эффективно.

Но, как известно, болезнь проще и легче предупредить, чем лечить.

Поэтому задумываться о здоровье мозговых сосудов стоит в более молодом возрасте, вовремя менять свой образ жизни к лучшему, тогда и не будет повода вникать в детали этой прогрессирующей болезни, ведущей к слабоумию.

Причины дисциркуляторной дистонии

Главной причиной дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) является атеросклероз. Вторая причина – артериальная гипертония. Атеросклероз поражает стенки сосудов, делая их неэластичными и хрупкими, а повышенное давление приводит к истончению стенок.

Обе причины, по отдельности или в содружестве, способствуют сужению и закупорке сосудов или их разрывам. В результате мозговая ткань, которую питают эти сосуды, недополучает кислород и питательные вещества, что проявляется нарушением функционирования участков мозга. При отсутствии лечения таких участков становится все больше, и нарушения функции мозга усугубляются.

Есть и другие причины обеднения мозгового кровотока. К ним относятся

  • склонность к тромбообразованию из-за повышенной вязкости крови;
  • нарушение тонуса сосудов с их избыточным спазмом;
  • низкое артериальное давление – не позволяет донести к мозгу достаточно крови;
  • нарушение нормального хода сосудов с извитостями, чаще врожденного характера;
  • сдавление сосудов извне – посттравматической гематомой, опухолью или костными наростами в случае с позвоночной артерией.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: что это такое симптоматически

Врачи выделяют в развитии сосудистой энцефалопатии три стадии.

Начальная стадия дисциркуляторной энцефалопатии

На этой стадии болезнь может протекать скрытно, изредка проявляясь

  • головными болями и головокружениями неясного генеза;
  • снижением работоспособности, утомляемостью;
  • ухудшением памяти, особенно краткосрочной;
  • нарушениями сна;
  • неустойчивым эмоциональным состоянием, излишней плаксивостью;
  • временными – до суток – нарушениями слуха и зрения.

При объективном обследовании можно выявить асимметрию рефлексов.

Вторая стадия сосудистой энцефалопатии

Минимальные симптомы становятся все более заметными.

  • головная боль становится систематической;
  • преследуют приступы тошноты и рвоты без связи с приемом пищи;
  • нарастают когнитивные нарушения, тревожность, меняются личностные характеристики, но сохраняется критика к своему состоянию;
  • возможно появление тремора, тиков, судорог, в том числе по типу эпилептических;
  • присоединяется нарушение координации движений;
  • речь становится невнятной, пациент забывает слова.

Третья стадия энцефалопатии сосудов головного мозга

Характеризуется необратимостью мозговых нарушений.

  • когнитивные нарушения имеют картину выраженной сосудистой деменции;
  • полностью потеряна трудоспособность и навыки самообслуживания;
  • наблюдается недержание мочи;
  • нарушены зрение – до слепоты, речь, координация движений;
  • постоянный тремор, судороги, могут быть частичные парезы.

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, и как лечить традиционно

Основная задача лечения дисциркуляторной энцефалопатии – сдерживать прогрессирование заболевания.

При этом, если на ранних стадиях организм помогает компенсировать нарушения, образуя новые нейронные связи, то при поражении целого участка мозга, восстановить передачу нервных сигналов уже невозможно.

Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу, почувствовав небольшие признаки сосудистых нарушений.

Обратите внимание

Другая особенность лечения ДЭП в том, что лечить необходимо прежде всего первопричину болезни – сосудистое заболевание – атеросклероз, гипертонию и другие нарушения.

Лечение сосудистой энцефалопатии должно быть комплексным, включающим

  • медикаменты, воздействующие на сосуды, поддерживающие жизнеспособность мозговой ткани, нормализующие артериальное давление, сосудистый тонус и вязкость крови;
  • физиотерапию, массаж, лазеротерапию;
  • лечение кислородом – коктейли и проведение сеансов гипербарической оксигенации (ГБО);
  • лечебную физкультуру;
  • бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение;
  • методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, су-джок, цигун-терапию;
  • психотерапию, правильный режим труда и отдыха;
  • рациональное и правильное питание;
  • хирургическое лечение – при значимом сужении основных артерий, питающих мозг проводится удаление атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия) с установкой стентов или создаются дополнительные пути кровотока – экстра-интракраниальные анастомозы;
  • народные средства.

Энцефалопатия головного мозга — лечение народными средствами

Вылечить дисциркуляторную дистонию народными средствами невозможно, как и всеми другими, но они занимают достойное место в комплексе лечебных мероприятий, направленных на сдерживание прогрессирующих нарушений и устранение неблагоприятных симптомов.

  1. Боярышник и клевер. Их народная медицина особенно рекомендует при сосудистых патологиях. Их заваривают отдельно, по 2 столовые ложки в 0,5 л. кипятка. Боярышнику дают настояться ночь, а потом в течение дня выпивают отвар. Клевер настаивается несколько часов, а затем выпивается за 3-4 раза.
  2. Пустырник, валериана и душица – используются как успокоительные средства, чтобы снять тревожность.
  3. Прополис, цветочная пыльца, плоды шиповника помогают улучшить память.
  4. Лук и мед. Из них готовят бальзам, смешав по 2 стол. ложки лукового и свекольного сока с четырьмя стол. ложками меда. Принимают до еды три раза в день по чайной ложке.

Существует много рецептов сборов лекарственных трав, облегчающих состояние при дисциркуляторной энцефалопатии. Но перед их применением необходимо посоветоваться с доктором, так как наличие сопутствующих заболеваний или аллергии на компоненты смеси могут оказать вредное воздействие.

Энцефалопатия головного мозга: последствия и прогнозы

При отсутствии адекватного и своевременного лечения, болезнь быстро прогрессирует и приводит к безвозвратной потере функций целых участков мозга. Это грозит полной утратой личности пациента отсутствию у него бытовых и гигиенических навыков. Такому больному необходим круглосуточный присмотр и медицинский уход.

  • При обращении к врачу на первой стадии заболевания обычно удается избежать инвалидизации, задержать на десятилетия выпадение мозговых функций и поддерживать достойное качество жизни пациента.
  • Начало лечения болезни, перешедшей во вторую стадию тоже имеет положительный эффект, но всю оставшуюся жизнь пациент должен принимать активные меры для поддержания здоровья своих сосудов.
  • В третьей стадии все симптомы быстро прогрессируют, и лечебными мерами можно только ослабить их проявление и сделать жизнь больных и людей, за ними ухаживающих, более приемлемой.

Продолжительность жизни пациентов зависит от того, когда начато лечение, от прогресса исходной сосудистой патологии и от локализации наиболее разрушительных процессов в головном мозге.

Источник: http://pro-varikoz.com/discirkulyatornaya-ehncefalopatiya/

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия: признаки поражения головного мозга, степени заболевания

Большинство пациентов, заметив у себя такие симптомы, как головокружение, шум, головные боли, снижение работоспособности, ухудшение памяти, обычно не воспринимают их всерьёз, списывая это на банальную усталость, плохую погоду, недосыпание, частые стрессы.

Между тем такие признаки могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, то есть о развитии дисциркуляторной энцефалопатии. Что это такое, опасно ли здоровья и как бороться с подобным заболеванием?

Дисциркуляторная энцефалопатия – это прогрессирующее хроническое заболевание головного мозга, появившееся в результате нарушения его питания и кровообращения и обусловленное поражением мозговых нервных тканей.

Выделяется несколько видов энцефалопатии: венозная, гипертоническая, атеросклеротическая, а также смешанная (артериальная гипертензия и атеросклероз).

Дисциркуляторной энцефалопатией страдают, в основном, пациенты среднего и старшего возраста. Особенно это касается людей творческих профессий и умственного труда. Объясняется такое явление достаточно низкой физической активностью и чрезмерной нагрузкой на головной мозг. Начиная с 45 лет риск развития заболевания с каждым годом увеличивается в несколько раз.

Одной из основных причин, провоцирующих развитие старческого слабоумия, является именно дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее опасным осложнением болезни считается ишемический инсульт.

Причины заболевания

Основными причинами развития энцефалопатии считаются артериальная гипертензия и атеросклероз сосудов головного мозга, в некоторых случаях – их сочетание.

Наиболее часто дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне атеросклеротических изменений головного мозга.

У людей, страдающих атеросклерозом, наблюдается повышение уровня жироподобных веществ в крови, которые оседают на стенках сосудов, образуя тем самым холестериновые бляшки.

Отложение солей кальция приводит к уплотнению бляшек, в результате чего нарушается питание нервных клеток, что является причиной развития ишемической атрофии нервных тканей.

Важно

При артериальной гипертензии наблюдается сильное давление на сосуд, в результате чего он перекрывается или лопается. Происходит наполнение мозговых тканей кровью. Как правило, хроническая гипертония сопровождается поликистозом почек, болезнью Иценко-Кушинга, гломерулонефритом и феохромоцитомом.

Кроме того, причинами развития дисциркуляторной энцефалопатии могут быть следующие:

  • Травмы мозга и позвоночника. Полученные гематомы приводят к наполнению некоторых участков головного мозга застоявшейся кровью, отчего сосуды пережимаются и нервные клетки испытывают недостаток питания.
  • Остеохондроз позвоночника. Позвоночная артерия, сдавленная мышцами, не в состоянии пропустить необходимый объём крови к головному мозгу.
  • Врождённый аномалии развития венозных сосудов также может стать причиной дисциркуляторной энцефалопатии.
  • Гипотония. Кровь очень медленно движется по капиллярам, в результате чего сосудам не хватает питания.
  • Сахарный диабет также нередко становится причиной развития ДЭ, особенно если изменения уровня сахара в крови не контролируются.

До 30% кровообращения головного мозга обеспечивается позвоночными артериями, поэтому любые патологические изменения приводят к серьёзной гипоксии. Такое состояние нередко вызывает дисциркуляторную энцефалопатию.

Как развивается заболевание?

Нормальное функционирование головного мозга обеспечивается достаточным количеством питательных веществ и кислорода. Питание нервных клеток происходит благодаря множеству крупных и мелких кровеносных сосудов и малейшее изменение их функциональности (потеря эластичности, закупоривание) приводит к различным нарушениям.

Стадии и симптомы заболевания

Течение дисциркуляторной энцефалопатии подразделяется на три стадии:

  • Начальная (первая) стадия характеризуется полным отсутствием психопатологических и неврологических симптомов.
  • Симптоматика второй стадии заболевания слабо выражена, проходит в скрытой форме, первыми проявляются нервно-психические нарушения.
  • Для третьей степени характерно появление симптомов паркинсонизма и сосудистой деменции. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче выражен нейропсихологический дефект.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия разделяется на три степени, каждая из которых имеет свои определённые признаки.

Первая стадия

Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии проявляется, в основном, субъективными симптомами (нарушения сна, головокружение, снижение памяти и внимания, головные боли, нарушение координации, шум в голове).

При осмотре можно заметить только рефлекторное оживление сухожилий, небольшие псевдобульбарные проявления, снижение способности к сохранению вертикального положения тела, анизорефлексия, замедление темпа ходьбы, уменьшение длины шага.

Нейропсихологическое исследование позволяет выявить умеренные когнитивные изменения лобно-подкоркового характера либо нервозные расстройства, в основном, астенического типа, которые в некоторых случаях компенсируются самим пациентом и в значительной степени не ограничивают социальную адаптацию больного.

Читайте также:  Паралич тодда (постэпилептический, постиктальный гемипарез): этиология, симптомы, лечение

Когнитивные нарушения, которыми характеризуется начальная стадия заболевания могут быть следующими:

  • Снижение скорости мышления;
  • ухудшение памяти;
  • трудности в планировании и организации какой-либо деятельности;
  • нарушения сна, постоянная дневная сонливость;
  • нарушение способности концентрации внимания;
  • резкая смена настроения. У женщин это выражается в повышенной плаксивости, у мужчин – в агрессивности.

Появляется слабовыраженная неустойчивость в ходьбе, сопровождаемая рвотой и головокружением. Происходит поражение пирамидальных систем, в результате чего появляется ограниченность в движениях.

Сигнал конечностям от головного мозга искажается и поступает в замедленном темпе, из-за этого нарушается координация и больной не может понять причину: почему же его тело плохо воспринимает команды мозга либо совсем отказывается их понимать.

Походка становится неустойчивой и шаткой.

Дисциркуляторная энцефалопатия второй и третьей степени

Симптоматика заболевания на второй стадии имеет некоторое сходство с первой, однако, уже характеризуется явным прогрессированием. Признаки поражения головного мозга приобретают более ярко выраженный характер, что может привести к развитию микроинсультов.

Совет

У больного наблюдаются парезы или параличи конечностей, а также нарушение координации движения. Визуальный осмотр позволяет выявить изменения глазного дна (расширение вен). При поражении клеток в затылочной части мозга снижается зрение, причём этот процесс может проходить неравномерно (например, правый глаз видит хорошо, левый – плохо либо наоборот).

Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

  • Раздражительность;
  • апатия;
  • сильное ухудшение памяти;
  • трудности в коммуникации;
  • нарушение внимания.

Спустя некоторое время больной теряет способность ориентироваться во времени и на месте. Появляются частые инсульты, наблюдаются неврологические отклонения, происходит резкое ограничение жизнедеятельности. В быту человеку требуется дополнительная помощь. Работа, ранее приносившая удовольствие, для больных дисцикуляторной энцефалопатией становится непосильной.

В этот период патологические изменения в организме больного прогрессируют, приводя к нарушениям в экстрапирамидной системе, которые характеризуются следующими признаками:

  • Звук речи становится тише;
  • происходит изменение походки (размер шагов уменьшается);
  • наблюдаются нарушения интеллекта.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Прогрессирование патологии приводит к появлению дополнительных доминирующих синдромов: паркинсонический , амиостатический и т. д. Нередко случаются обмороки и эпилептические припадки. Способность к трудовой деятельности резко ограничивается либо вовсе пропадает.

В тяжёлых случаях навыки самообслуживания полностью утрачиваются. Больной теряет интерес к жизни, исчезает мотивация на любые поступки. Люди, страдающие дисцикуляторной энцефалопатией, совершенно ничем не занимаются либо ведут малоподвижный образ жизни. Они совершенно безразличны к окружающему миру, им абсолютно неинтересно всё происходящее вокруг.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата становятся более явными. Больному очень трудно начать какое-либо движение, при ходьбе наблюдается характерное шарканье ног, при этом остановиться человеку также весьма затруднительно.

Симптомы ДЭП не стоит путать с признаками болезни Паркинсона. Основным отличием этих заболеваний является отсутствие нарушений двигательных способностей рук при дисциркуляторной энцефалопатии.

При дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени жалобы на снижение памяти, бессонницу, нарушение координации и шум в голове сохраняются. Происходит стремительное развитие деменции.

Если в этот период не принять срочных мер по лечению больного, его состояние ухудшается настолько, что он просто не может существовать без посторонней помощи.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени зачастую приводит к инвалидности.

Диагностика дисцикуляторной энцефалопатии

Выявление заболевания на ранней стадии позволит избежать тяжёлых последствий и достичь наиболее благоприятных результатов лечения.

Первоначальный осмотр пациента должны проводить следующие специалисты:

  • Кардиолог;
  • невролог;
  • эндокринодлог;
  • офтальмолог.

После чего больному назначаются дополнительные обследования:

  • Сканирование сосудов головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • офтальмоскопия;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография ) головных и шейных сосудов.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования крови:

  • на уровень сахара;
  • общий анализ;
  • на содержание холестерина;
  • биохимическое исследование.

Своевременно начатая сосудистая терапия позволит добиться более продолжительной ремиссии. Однако, дисцикуляторную энцефалопатию на ранней стадии можно выявить только при регулярном профилактическом осмотре, особенно это касается людей, входящих в группу риска:

  • Люди, страдающие сахарным диабетом;
  • лица пожилого возраста;
  • гипертоники;
  • пациенты с атеросклеротическими изменениями.

Поскольку когнитивные нарушения на первой стадии заболевания могут полностью отсутствовать, выявить начало болезни можно при помощи специальных тестов. Психологическое тестирование позволяет диагностировать патологические изменения в эмоциональном состоянии, мышлении, памяти.

Основным подтверждением развития дисцикуляторной энцефалопатии являются очаги так называемых немых инфарктов. Этиологические факторы выявляются при проведении консультации у врача-кардиолога, после определения уровня липопротеидов и холестерина в крови, измерения АД, после проведения коагулограммы, анализа крови на сахар.

Врач- невролог ставит диагноз на основании проведённых исследований головных и шейных сосудов, данных ЭКГ, МРТ головного мозга, а также исследовании глазного дна.

Обратите внимание

Окончательный диагноз устанавливается только при условии длительного течения болезни (более 6 месяцев) и постоянном ухудшении состояния больного.

Не стоит диагностировать заболевание самостоятельно, поскольку признаки дисцикуляторной энцефалопатии во многом схожи с симптомами обычного переутомления. Поэтому в любом случае необходимо провести тщательное обследование.

Прогноз и профилактика

Своевременное адекватное лечение дисциркуляторной энцефалопатии может существенно замедлить темпы развития заболевания. Причём это касается не только начальной, но и второй стадии болезни. Точный прогноз ставиться после проведения тщательного обследования. В некоторых случаях болезнь развивается настолько быстро, что между стадиями проходит менее двух лет.

Неблагоприятное развитие ситуации возможно в том случае, если заболевание сопровождается дегенеративными нарушениями в головном мозге: негативные изменения в кровообращении, неконтролируемая гипергликемия, частые гипертонические кризы.

Основными профилактическими мерами являются следующие:

  • Отказ от вредных привычек;
  • нормированная физическая нагрузка;
  • контроль за артериальным давлением;
  • своевременное лечение патологий мозга и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • терапия атеросклероза;
  • дыхательная гимнастика;
  • правильно установленный курс лечения для людей, страдающих диабетом;
  • коррекция негативных изменений липидного обмена.

Дисцикуляторная энцефалопатия представляет собой довольно серьёзную патологию головного мозга, поэтому отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к такому страшному осложнению, как летальный исход. При малейших подозрениях на развитие заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://psiho.guru/zabolevaniya-i-diagnozy/discirkulyatornaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga-stepeni.html

Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия головного мозга – это не отдельное заболевание, а целая совокупность видов органического невоспалительного поражения мозга. Наиболее распространённая энцефалопатия – это дисциркуляторная, она же сосудистая.

Она возникает, когда проявляется недостаточность мозгового кровообращения, что ведёт к заметным повреждениям. Именно этот дисциркуляторная форма будет рассматриваться далее в качестве основного, но и остальные также будут затронуты.

Разновидности

У заболевания имеется сразу целый ряд разновидностей.

Она бывает:

  1. Токсическая. Вызывается данная форма патологии сложными и длительными психоневрологическими расстройствами, которые возникают, когда человек отравляется нейротоксическими ядами, вроде марганца, свинца или ртути. Когда они попадают в организм, то увеличивают желудочки, создают отёки и полнокровие – и всё это ведёт ко многочисленным последствиям исключительно негативного характера.
  2. Лучевая. Возникает, когда на организм воздействует ионизирующее излучение. Можно выявить данную проблему по психологическим и астеническим расстройствам.
  3. Гипоксическая. Это общий термин, который объединяет разновидности заболевания, которые связаны с кислородным голоданием. Причиной проблемы может быть не только лишь патология, но и недостаток содержания кислорода в окружающей среде. Данный подтип связан с нарушениями сна и памяти, повышенной возбудимостью и так далее.
  4. Дисциркуляторная. Возникает вследствие недостаточности в функционировании мозгового кровообращения. Дисциркуляторная форма провоцируется травмами, инфекциями, опухолями и патологией сосудов.
  5. Вернике/алкогольная. Происходит при алкогольном поражении, либо ином поражении от недостатка витамина B1. Является тяжёлой формой алкогольного психоза, который, как правило, развивается на третьей стадии алкоголизма.
  6. Резидуальная. Это не очень сильно прогрессирующий дефицит неврологического типа, который появляется под воздействием болезней и различных патологических факторов. Для него характерны, в частности, вегетососудистая дистония, обморочность, снижение когнитивных функций и так далее. Из-за наличия во время данной проблемы психических расстройств, иногда ошибочно заболевание диагностируется как психическое. Особенно сложно диагностировать данную патологию у детей. Проблема ещё и в том, что первые признаки могут появиться в юном возрасте, а заболевание даст о себе знать лишь годы спустя.
  7. Посттравматическая. Проявляется, когда голова травмирована или ушиблена. Обычно с этим соседствуют поведенческие и нейропсихологические расстройства. Сложность состоит в том, что ряд симптомов, включая нарушение мышления и внимания, проблемы с памятью и контролем поведения, возникает лишь через некоторое время после травматического воздействия.
  8. Гипертоническая. Появляется это энцефалопатия при хроническом нарушении кровообращения мозга, которое сосуществует с неконтролируемой гипертонией артериального типа. Всё ещё больше усугубляется, когда дополнительно проявляется атеросклероз мозговых сосудов, но хуже всего, когда имеется также сахарный диабет, пациент имеет нарушение липидного обмена или является заядлым курильщиком.
  9. Гипоксическая ишемическая. Возникает, когда кислород резко прекращает поступать в мозговую область. Примером ситуации, которая может спровоцировать данную проблему, является инфаркт миокарда, либо остановка сердца по какой-либо причине. Также причиной может стать асфиксия, например, при удушении, утоплении и ряде аналогичных причин. Результат зачастую является крайне негативным и очень разрушительным.

Симптомы

Заболевание может иметь различные симптомы в зависимости от того, какая стадия заболевания развивается в настоящий момент.

Первая стадия – компенсированная.

Во время её протекания организм пока что ещё может справляться с проблемами, мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне, но первые последствия уже проявляются, потому нужно начинать лечение.

В частности, память ухудшается, головные боли становятся всё более частыми, начинаются головокружения, в голове возникает тяжесть. Нарушается сон, становясь более тревожным.

Появляется эмоциональная неустойчивость, настроение может меняться.

Могут проявляться также:

  • снижение остроты зрения и слуха;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • вегетативные расстройства;
  • общая утомляемость;
  • вялость днём, проблемы со сном в ночное время.

Вторая стадия – субкомпенсированная. На ней ещё больше ухудшается состояние тканей мозга, энцефалопатия развивается, симптомы становятся более выраженными, они почти никогда не отступают. Болит голова, начинаются головокружения. Последний фактор может очень негативно влиять на устойчивость во время ходьбы.

Читайте также:  Ладастен: инструкция по применению, отзывы, аналогичные препараты, цена

Кроме того, в голове появляется сильный шум. Больной становится менее физически активным. Настроение становится подавленным, внимание снижается. Но хуже всего то, что часто начинается расстройство глотательного рефлекса, рефлексов кашля и чихания, а также нарушение речи.

Голова и руки могут трястись, зрение и слух также нарушаются, человек часто бывает дискоординирован, из-за чего ему становится значительно труднее справляться с различными бытовыми задачами.

Третья стадия – декомпенсированная. Наиболее тяжёлая и проблематичная стадия.

На ней энцефалопатия развивается до такой степени, что у головного мозга уже не может быть обеспечения достаточным количеством кислорода, а потому его ткани начинают разрушаться, в особо проблематичных ситуациях даже может начаться атрофия коры больших полушарий. Больной может начать страдать от сильных эпилептических припадков.

Последствия могут быть сильными – вплоть до глубокой деменции. Выявляются неврологические синдромы, в частности, паркинсонический и псевдобульбарный.

Причины

Энцефалопатия головного мозга может иметь различные причины в зависимости от того, является ли она врождённой или приобретённой. В первом случае проблемы возникают до рождения ребёнка или во время первой недели после его рождения. Причинами врождённого заболевания обычно являются:

  • осложнения и заболевания во время вынашивания ребёнка;
  • роды, произошедшие раньше времени;
  • проблематичное развитие родовых путей;
  • чрезмерно большая масса тела у плода;
  • обвитие пуповиной;
  • нейроинфекции и многое иное.

Когда заболевание приобретённое, то ключевыми причинами являются:

  • интоксикации организма;
  • опухоли;
  • ишемия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • атеросклероз;
  • изменения в мозгу сосудистого типа;
  • вегетососудистая дистония;
  • печёночная недостаточность и иное.

Но важно понимать, что все процессы в организме взаимосвязаны, потому один ребёнок под воздействием вышеуказанных причин может не страдать от заболевания вовсе, а у другого, даже без их наличия, заболевание проявляется в заметной степени.

Причиной может быть обилие небольших, скрытых проблем в организме, которые в совокупности ослабляют в заметной степени ЦНС.

Диагностика

Болезнь может диагностироваться различными методами. В начале должны быть проведены основные клинические исследования во время просмотра: тесты на состояние памяти, психологическое состояние, координацию движений и так далее. Есть вероятность наличия изменений в психическом состоянии пациента.

Но диагноз ставится только если психические проблемы выявлены в совокупности с иным, физиологическим диагнозом, например, хроническим заболевании и так далее.

Как правило, одного исследования недостаточно, потому, чтобы выявить наличие заболевания и его первопричину, применяется сразу несколько различных подходов. Допустим, дисциркуляторная (сосудистая) форма выявляется одним методом, а травматическая – иным. Вот лишь часть анализов, которые помогут выявить первопричину заболевания и установить точно факт его наличия:

  • общий анализ крови, который может помочь выявить инфекции или потерю крови;
  • измерение давления (артериального), которое поможет выявить отклонения от нормы;
  • креатинин, помогающий определить, насколько хорошо функционируют почки;
  • уровень наркотиков и токсинов, включая кокаин, алкоголь и амфетамины;
  • метаболические тесты, которые помогут выявить уровень аммиака, молочной кислоты, электролитов, глюкозы и кислорода в крови, а также общее количество ферментов печени;
  • МРТ и КТ, которые помогут выявить анатомические аномалии, опухоли и инфекции;
  • энцефалограмма, которая поможет выявить дисфункцию мозга;
  • ультразвуковая допплерография, которая выявляет абсцессы и патологию кровообращения;
  • анализ на аутоантитела, позволяющий определить причину слабоумия, если таковое проявляется.

Это лишь часть возможных анализов, к которым может прибегнуть лечащий врач. На деле список значительно шире, и, напротив, не все анализы необходимы для постановки диагноза и определения, какое лечение будет применяться. Их точный список выявляется в зависимости от конкретной симптоматики, выявленной у пациента.

Лечение

В первую очередь, чтобы было возможно эффективное лечение, необходимо выяснить, какая именно первопричина спровоцировала данное заболевание – и именно с ней необходимо разобраться первостепенно. Именно устранение основной болезни может дать улучшения и устранить проблему, либо минимизировать её воздействие на организм человека.

Также необходимо выявить основные симптомы – лечение должно устранять их в индивидуальном порядке. Назначать лечение может только квалифицированный специалист после того как осуществлено детальное обследование и выявлены все взаимосвязи, детально оценена симптоматика.

Важно понимать, что лечение, как правило, не позволяет избавиться от заболевания окончательно – оно слишком проблематично. Однако, своевременное лечение позволяет стабилизировать общее состояние больного и заметно улучшить его самочувствие.

Применяются несколько ключевых видов терапии:

  • физиотерапевтическая;
  • биорезонансная;
  • медикаментозная;
  • массаж.

Также может применяться искусственная вентиляция лёгких, гемодиализ и другие меры по противодействию острому проявлению заболевания. Чтобы снизить симптомы, часто применяется также дыхательная гимнастика и рефлексотерапия.

Именно медикаментозное лечение считается ключевым. Врачом может быть назначен целый ряд препаратов, благодаря которым болезнь и её последствия могут быть минимизированы в максимальной степени.

К основным типам препаратов, применяющихся для борьбы с описываемой проблемой, относятся:

  • гипотензивные, предназначенные для снятия симптомов гипертонической болезни;
  • гипохолестеринемические и гиполипидемические, которые применяются при поражении сосудов атеросклеротического типа;
  • средства для компенсации нарушения венозного оттока;
  • ангиопротекторы;
  • средства для улучшения микроциркуляции;
  • средства для предупреждения сосулистых спазмов и улучшения мозгового кровотока.

Это ключевые типы препаратов, которые принято принимать, когда возникает заболевание. Но врачи может назначить и другие лекарства.

Тут важно понимать, что личное лечение недопустимо, в частности, когда энцефалопатия  – дисциркуляторная (сосудистая), вы, неверно подобрав медикаменты, можете лишь усугубить ситуацию.

Обычно назначаются различные препараты комбинированно, а их курсы повторяются через некоторое время, обычно через 1-3 месяца.

Важно

Прогноз зависит от того, в какой степени повреждены ткани, насколько прогрессировало заболевание, насколько реально провести то или иное специфическую лечение.

В ряде ситуаций максимум, чего можно достичь – это стабилизация состояния больного, в других же случаях прогнозы могут быть более оптимистичными и лечение может дать ощутимый результат. 

Источник: https://prososud.ru/mozg/encefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Все о дисциркуляторной энцефалопатии

Сосудистая недостаточность приводит к неравномерному питанию различных зон головного мозга. Лишенные кислорода и питательных веществ, они перестают выполнять свои функции и постепенно разрушаются.

При дисциркуляторной энцефалопатии наблюдаются нарушения в умственной и психоэмоциональной сфере, также возможно развитие двигательных расстройств.

В практической деятельности неврологов это заболевание считается одним из самых распространенных.

Согласно статистическим данным, нарушения мозгового кровообращения выявляют у 5-6% населения. Тяжелыми осложнениями описанного синдрома является развитие старческого слабоумия, а также ишемический инсульт.

ПРИЧИНЫ

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается на фоне заболеваний, способствующих постепенному уменьшению просвета артерий, обеспечивающих мозг кровью. Синдром прогрессирует на протяжении долгих лет и вызывает необратимые изменения в структурах мозга. Самыми уязвимыми являются белое вещество и подкорковые структуры.

Провоцирующие патологии:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • артеросклеротическое поражение сосудов мозга;
  • гиперхолистеринемия;
  • остеохондроз, травмы позвоночника;
  • венозный застой крови;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • аритмии;
  • заболевания крови;
  • васкулиты.

Провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • масса тела, превышающая нормальные показатели;
  • низкая физическая нагрузка;
  • умственная работа;
  • стрессы;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Все перечисленные факторы вызывают нарушение кровоснабжения мозга, гипоксию и атрофию его тканей. Сосудистую дисциркуляторную энцефалопатию диагностируют в 2 раза чаще среди гипертоников.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга классифицируется по нескольким признакам.

Формы болезни в зависимости от этиологии:

  • артеросклеротическая энцефалопатия;
  • гипертоническая;
  • венозная;
  • смешанная.

Формы заболевания по характеру течения:

  • медленно прогрессирующая, или классическая;
  • быстропрогрессирующая;
  • ремитирующая.

Выделяют циркуляторную энцефалопатию, при которой в мозговой ткани происходят прогрессирующие изменения, сопровождаемые неврастеническим синдромом.

СИМПТОМЫ

Многие люди среднего и пожилого возраста отмечают у себя быструю утомляемость и чувство усталости. У 65% пациентов наблюдается расстройство эмоциональной сферы в форме депрессии.

Эти симптомы неспецифичны и непостоянны, поэтому зачастую не являются причиной для обращения за медицинской помощью. Вполне возможно, что это признаки дисциркуляторной энцефалопатии, которую следует выявлять и лечить на ранних этапах развития.

Клиническая картина заболевания зависит от зоны поражения мозга и описывается характерными синдромами.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Патологические изменения в капиллярах, окутывающих оболочку головного мозга, при хронической дисциркуляторной энцефалопатии проявляются в виде головной боли.
  • При разрушении подкорковых зон проявляется утомляемость, слабая боль, сонливость, шум в ушах и перепады настроения.
  • При изменениях в сером веществе отмечается нарушение мышления, человеку сложно сосредоточиться, планировать действия и запоминать новую информацию.
  • Поражение пирамидных структур вызывает нарушение функции движения. Это проявляется в походке и мимике человека.
  • При разрушении нейронов коры мозга больной становится чрезмерно импульсивным.
  • Некротические изменения в подкорковом слое лобной доли провоцируют депрессию, апатию и неспособность к самообслуживанию.
  • Нарушения в корково-ядерных путях внешне проявляются непроизвольными движениями губ при раздражении кожи.
  • При гибели нейронов затылочной подкорковой части ухудшается зрение.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности симптомов, дисциркуляторная энцефалопатия делится на ряд степеней.

Степени тяжести дисциркуляторной энцефалопатии:

  • І степень. При первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии у больного проявляются эмоциональные расстройства в виде плаксивости, подавленности и раздражительности. Иногда могут появляться головные боли. Усталость быстро нарастает даже после незначительной физической нагрузки, умственные способности снижаются.
  • ІІ степень характеризуется активным прогрессированием описанных симптомов. Проявляются признаки органического поражения головного мозга. У больного нарушается координация движений, развивается патологическая рефлекторность, параличи и парезы.
  • ІІІ степень. Больной апатичен, его деятельность малопродуктивна или вовсе отсутствует. Вероятны эпилептические припадки. Человек не может самостоятельно обслуживать себя, нуждается в помощи окружающих.

ДИАГНОСТИКА

С целью ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии всем лицам, относящимся к группе риска, рекомендованы регулярные осмотры у невролога.

Если диагностирование атрофии 2 степени дает возможность приостановить патологический процесс, то на третьей стадии выраженные изменения в нервных клетках не поддаются лечению.

Для выявления структурных и функциональных изменений в головном мозге проводят ряд обследований.

Методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии:

  • компьютерная томография (КТ, МРТ);
  • нейросонография;
  • гальванотерапия;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография.

Томография дает четкую картину патологических изменений на 2 и 3 стадии заболевания. При постановке диагноза врачи опираются на МР-признаки.

Читайте также:  Глицин при всд: отзывы, действие, особенности лечения

МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

  • наличие атеросклеротических бляшек (кальцинатов);
  • признаки гидроцефалии;
  • сосудистые гипотензивные включения.

Сужение, закупорка, атеросклеротические изменения в сосудах могут проявляться неспецифическими симптомами. Признаки того, что это энцефалопатия, можно выявить при помощи ультразвуковой допплерографии.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия должна начинаться на ранних этапах заболевания, при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии. Такие меры принимаются с целью профилактики инсульта и носят характер комплексного лечения.

На 1 и 2 стадии дисциркуляторной энцефалопатии лечение направлено на восстановление нервных клеток и улучшение мозгового кровообращения. Залогом успешного лечения также является стабилизация артериального давления и нормализация липидного обмена.

Для этого назначают целый ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление.
  • Венотоники – для повышения тонуса стенок сосудов.
  • Препараты никотиновой кислоты для стимуляции кровообращения.
  • Статины рекомендуются для снижения уровня холестерина в крови.
  • Ноотропные препараты повышают активность и проводимость нейронов.
  • Витамины группы В положительно влияют на обменные процессы в нервных клетках.
  • Антигипоксанты снижают выраженность гипоксии.

Физиотерапевтическое лечение дисциркуляторной энцефалопатии:

  • УВЧ в области сосудов шеи;
  • гальванические токи на воротниковую зону;
  • лечебные радоновые, углекислые и кислородные ванны;
  • электросон;
  • акупунктура;
  • применение лазера.

Также уделяют внимание соблюдению низкокалорийной диеты с отказом от жирных продуктов животного происхождения.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение может быть эффективным до того момента, пока симптомы дисциркуляторной энцефалопатии не приобрели черты третьей стадии заболевания.

Значительное сужение сосудов, вызванное атеросклеротическими изменениями или возникшее вследствие шейного остеохондроза, лечится оперативно для восстановления их проходимости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/22534-discirkulyatornaya-encefalopatiya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (ДЭП) — это нарушение работы сосудов, из-за недостаточного питания возникает поражение мозга. Поражение является хроническим, оно ведет к постепенному нарушению функций мозга и диффузным изменениям в его структуре.

В неврологии ДЭП является широко распространенной болезнью. По статистике, патология зарегистрирована у 6% всего населения России. Заболеванию преимущественно подвержены лица пожилого возраста, но сегодня все чаще регистрируются случаи ДЭП в возрасте до 40 лет.

Риск развития есть у людей, которые больше занимаются умственным трудом и творчеством, чем физической активностью.

Совет

В результате болезни происходит ухудшение кровообращения в мозге, а значит, развивается гипоксия и нарушение трофики клеток.

Энцефалопатия вначале проявляется функциональными нарушениями, которые обратимы, но со временем наступает стойкий неврологический дефицит, что приводит к инвалидизации больных.

Дисциркуляторная энцефалопатия — причины

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — это такое заболевание, причины которого кроются в основной патологии, т.е. сама по себе болезнь — лишь следствие серьезных нарушений работы организма.

К возникновению ДЭП ведут следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов головного мозга — поражение стенок артерии очаговыми отложениями;
  • артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления;
  • заболевания крови и сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • поликистоз почек;
  • венозный застой в сосудах мозга;
  • системные васкулиты;
  • вегетососудистая дистония;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • при сахарном диабете симптомы ДЭП могут появиться на фоне диабетической макроангиопатии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственные ангиопатии;
  • гормональные нарушения;
  • частая артериальная гипотония;
  • аритмия;
  • курение, со временем у курильщиков возникает спазм сосудов, который уже не проходит;
  • патологии позвоночных артерий, которые обеспечивают до 30% мозгового кровообращения. Причинами могут стать: остеохондроз, аномалия Кимерли, травмы.

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы

Изначально признаки дисциркуляторной энцефалопатии незаметны. Функции погибших клеток берут на себя их соседи, что позволяет мозгу компенсировать потери. С течением времени объем нарушений возрастает, и появляются разнообразные симптомы.

  • Головная боль. Она возникает из-за того, что страдают капилляры и мозговые оболочки.

  • Из-за гибели нейронов и нарушений связей между нервными клетками меняется поведение человека. Появляется излишняя эмоциональность.
  • Когда возникают поражения глубоких пирамидных систем мозга, то появляется нарушение движений: шаткая неуверенная походка, спазмы, паралич мышц с одной стороны тела.

  • Если возникают нарушения в подкорковом слое мозга, то могут появиться: шум в ушах, быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна, перепады настроения, дневная сонливость.
  • Симптомы орального автоматизма — это повторяющиеся движения рта, которые возникают из-за раздражения различных участков кожи. Может быть затруднено глотание.

    Изменяется голос, он становится гнусавым и более глухим.

  • При патологических процессах в сером веществе происходят нарушения мышления, при этом появляются следующие признаки ДЭП: невнимательность, ухудшение памяти, проблемы с планированием ситуаций в будущем времени.
  • Апатия, нежелание предпринимать какие-либо действия, депрессия, равнодушие.

    В тяжелых случаях человек не может самостоятельно себя обслужить в бытовых ситуациях.

  • Падает зрение. Часто нарушения происходят неравномерно, может появиться темное пятно или картинка расплывается, как в тумане.

При дисциркуляторной энцефалопатии необходимо лечение. Чем раньше оно начнется, тем вероятнее будет успех терапии.

В запущенных случаях пациент не может самостоятельно удовлетворять свои потребности. Поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Большое значение имеет раннее выявление и диагностика дисциркуляторной энцефалопатии. Это позволит своевременно начать сосудистую и метаболическую терапию, тем самым избежав серьезных повреждений мозга. С данной целью рекомендован периодический осмотр неврологом пациентов, которые находятся в группе риска: диабетиков, гипертоников, лиц пожилого возраста.

Поскольку часто начальные когнитивные расстройства бывают не замечены, пациентам предлагается провести несколько тестов. К примеру, повторить произнесенные доктором слова, затем выполнить некоторое задание и снова повторить слова. Во время консультации врач расскажет, что это за болезнь — дисциркуляторная энцефалопатия, и как ее лечить.

Диагностика заболевания включает в себя целый комплекс обследований:

  • РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ. При собранном анамнезе это обследование считается самым информативным и точным. Процедура позволяет оценить состояние сосудов и систем кровообращения.

    Врач сможет прописать в заключении, есть ли МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии;

  • магнитно-резонансная ангиография;
  • УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • консультация офтальмолога, где обязательно должно быть проведено определение полей зрения.

Поскольку ДЭП не является самостоятельным заболеванием, то проводится поиск этиологических факторов.

Он включает в себя:

  • консультацию кардиолога;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на сахар;
  • измерение и контроль артериального давления;
  • определение холестерина и липопротеидов крови.

При необходимости может потребоваться консультация нефролога, эндокринолога, проведение ЭКГ и его суточный мониторинг.

Стадии заболевания

ДЭП бывает различных типов:

  • атеросклеротический — самый распространенный;
  • гипертонический;
  • венозный;
  • дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза — болезнь имеет признаки гипертонического и атеросклеротического типов.

В течении патологии различают три типа.

Если лечение не было начато вовремя, то постепенно наступает прогрессирование болезни.

Что это такое — дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется постепенным нарастанием симптомов. В начальной стадии на первый план выходят эмоциональные признаки, чаще всего встречается депрессия.

Появляются головные боли, бессонница, дискомфортные ощущения в спине. Могут возникать периоды головокружения, ухудшения слуха, зрения и речи. Такие состояния вызваны тем, что поражаются новые участки мозга, атаки обычно проходят за 24 часа. На данной стадии заболевания мозгу удается компенсировать нарушения. Если заболевание выявляется в этот период, то прогноз оптимистичный.

При правильной терапии возможно не только замедлить ход болезни, но и остановить ее развитие. В случаях, когда лечение не проводится, болезнь переходит в следующую форму.

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени уже отличаются от предыдущей стадии, они постепенно нарастают.

Обычно признаки патологии усиливаются к вечеру либо после физических или моральных нагрузок.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени имеет несколько характерных синдромов:
  • Диссомнический — связан с проблемами сна.
  • Цефалгический — проявляет себя шумом в ушах, головной болью, рвотой.

  • Когнитивный — проблемы с мышлением, памятью, концентрацией, больные плохо ориентируются во времени и пространстве.
  • Вестибулярно-координаторный — связан с положением тела в пространстве, это головокружение, шаткость при ходьбе и другие проблемы с координацией.

Иногда дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляет себя изменением голоса и непроизвольным подергиванием рта, могут быть кратковременные потери сознания.

При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени возможно наступление инвалидности второй и третьей степени.

Но при успешном лечении есть шанс приостановить развитие патологии и возможность наладить нормальную жизнедеятельность. По утверждениям врачей, можно остановить заболевание на пять лет, но в некоторых случаях это удается сделать даже на десятилетия.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Обратите внимание

Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени не слишком благоприятный. Все симптомы и признаки патологии нарастают. Человек становится более агрессивным, он чувствует себя угнетенным и теряет интерес к жизни. Пациент на этой стадии нуждается в помощи, он не может выполнять даже простые действия, чтобы обслужить себя.

Часто больные дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени задают вопрос: «Сколько можно прожить с таким диагнозом?». Ответить однозначно невозможно, все зависит не только от тяжести заболевания, но и от желания пациента соблюдать все предписания врача и изменить свой образ жизни. В этом случае возможно частично восстановить потерянные функции и увеличить продолжительность жизни.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — лечение

Врач, изучив историю болезни пациента при дисциркуляторной энцефалопатии, обычно принимает решение о комплексной терапии заболевания. Она должна восстанавливать работу сосудов, улучшать приток крови и нормализовать функционирование нервной системы.

Лекарственные средства включают в себя: ноотропы, антигипоксанты, препараты никотиновой кислоты, антиоксиданты, блокаторы кальциевых каналов. Рекомендуется два раза в год проводить курсы метаболической терапии.

При патологии назначается физиотерапевтическое лечение: гальванотерапия, электросон, лазерная терапия, массаж, УВЧ-терапия, различные лечебные ванны, рефлексотерапия.

Возможно применение методов народного лечения в комплексной терапии. По утверждениям ученых, одной из причин развития болезни является ожирение. Поэтому крайне важно соблюдать особый режим питания, который будет совмещен с умеренными физическими нагрузками. Предпочтительно соблюдение низкокалорийной и средиземноморской диеты.

Важно не игнорировать новые атаки болезни и получать своевременное лечение, тогда качество жизни существенно улучшится, а ее продолжительность — увеличится.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/discirkuljatornaja_jencefalopatija

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector