Тианептин (стаблон, коаксил): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Коаксил: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, цена

Коаксил – это антидепрессивный препарат с известной наркотической активностью. Представляя группу нетипичных антидепрессантов, он должен приниматься только в случае крайней необходимости и только под тщательным наблюдением лечащего врача.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство, которое воздействует преимущественно на центральную нервную систему, нетипичный антидепрессант трициклического ряда.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата Коаксил выступает натрия тианептин. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, магния стеарат, тальк, пчелиный воск, маннитол, сахароза, сода питьевая, титана диоксид, полисорбат, глицерол, повидон.

В Российской Федерации Коаксил зарегистрирован только в таблетированной форме. В составе одной таблетки содержится 0,0125 г тианептина. Таблетки округлые, в белой оболочке. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат Коаксил относят к группе антидепрессантов трициклической структуры, которые провоцируют обратный захват серотонина нейронами, расположенными в коре головного мозга. Способен увеличивать скорость регенерации пирамидальных нейронов, а также повышать их спонтанную активность. Пирамидальными называют клетки или нейроны, которые несут основную возбудительную функцию в организме.

Нетипичным Коаксил называют по той причине, что он оказывает среднее действие между стимулирующим и успокоительным. Нередко применение Коаксила направлено на улучшение соматического статуса пациента: устранение болей в животе, тошноты, головных болей. А также для устранения жара, мышечной боли и головокружений, связанных с депрессивным состоянием.

Положительное влияние оказывает этот препарат и на тех пациентов, которые страдают хронической алкогольной зависимостью и в течение длительного времени отказываются от алкоголя в рамках лечения алкоголизма.

Обратите внимание

Не снижает функции памяти, не оказывает влияния на фазность и глубину сна, а также на концентрацию внимания. Не способен влиять на сердечно-сосудистую систему. В официальной инструкции по применению указано, что препарат не вызывает привыкания. Однако, последствия длительного применения Коаксила неоднократно доказывали, что он способен вызывать привыкание наподобие опиатным препаратам.

После приема перорально препарат быстро всасывается в кровь в кишечнике и так же быстро выводится организмом. Тианептин выводится из организма частично в исходном виде, часть его метаболизируется клетками печени.

Выводится почками в течение двух часов, у пациентов пожилого возраста и/или при лечении хронических патологий, длительность выведения препарата увеличивается на час.

Скорость выведения препарата Коаксил не зависит от наличия заболеваний печени, например, цирроза или недостаточности печеночной функции.

Показания к применению

Применение препарата Коаксил распространено в психиатрии при депрессивных состояниях различной природы. В том числе, при ажитации, обсессивно-компульсивном синдроме, социальной депрессии, а также в лечении абстинентного синдрома после злоупотребления алкоголем или наркомании.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению Коаксила, а также многочисленным отзывам о тианептине и его структурных аналогах, лучшим выбором будет обращение к лечащему врачу за детальным расчетом необходимой дозировки. Обычно его принимают от двух раз в день, даже если пациент страдает циррозом, вызванным злоупотреблением алкоголем.

Для пациентов пожилого возраста, а также при хронических заболеваниях почек необходимо уменьшение стандартных дозировок.

Не принимайте Коаксил без наблюдения врача и предварительного выполненного им расчета необходимой концентрации!

Побочные эффекты

Нежелательную симптоматику, которая наблюдается при лечении препаратом, можно отнести к последствиям Коаксила. Организм может реагировать на лечение препаратом такими нежелательными проявлениями, как резкие боли в области желудка и кишечника, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту.

Возможны также такие побочные реакции, как снижение аппетита, нарушения пищеварительной функции, в частности, вздутие, метеоризм, тошнота, рвота.

Центральная нервная система может отвечать на прием препарата бессонницей и нарушением режима сна и бодрствования, сонливостью в дневное время суток, головными болями и головокружениями, кошмарными снами, обмороками, слабостью в мышцах.

Может ощущаться дрожание тела или отдельно рук, ног, чувство приливов жара к лицу и шее. Изредка отмечаются болевые ощущения в грудной клетке, учащенное биение сердца, нарушение сердечного ритма, дискомфорт при глубоком дыхании.

Иногда пациенты жалуются на чувство комка в горле и дискомфорта при глотании, на болевые ощущения в мышцах по всему телу и особенно в пояснице.

По официальным данным эти нежелательные проявления считаются редкими и переходящими, зависящими от дозировки.

По результатам практического применения препарата в лечении депрессивных состояний данные побочные реакции следует отнести к последствиям употребления Коаксила.

Противопоказания к применению

Противопоказано применение Коаксила в лечении депрессивных состояний у детей и подростков до пятнадцати лет, так как действие препарата в педиатрии не исследовалось. Не назначается препарат пациентам, имеющим известную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе препарата.

При беременности и лактации

Категорически противопоказан женщинам в любом триместре вынашивания ребенка, так как действие препарата на плод и протекание беременности не исследовалось. Кроме того, применение Коаксила во время беременности может вызвать непредсказуемые реакции и материнского организма.

Препарат способен выделяться в грудное молоко, как и любые другие антидепрессанты трициклической природы, потому при лечении Коаксилом от грудного вскармливания следует отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается параллельно с другими лекарственными средствами психотропного действия, в том числе, с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Параллельное применение этих препаратов может привести к тому, что разовьется серотониновый синдром, сопровождающийся также резкими скачками кровяного давления и повышением температуры.

При одновременном применении этих препаратов возможно внезапное развитие судорожного статуса, не исключается вероятность того, что совместное действие окончится летальным исходом.

Передозировка

При передозировке Коаксилом наблюдается усиление побочных реакций. Необходимо прекратить применение препарата, тщательно наблюдать за работой почек, легких, сердца и обменными процессами. Необходим контроль жизненно важных функций организма.

Проводят промывание желудка, принимают абсорбенты – активированный уголь, диоксид кремния. Симптоматически лечат почки, легкие или нарушения обмена веществ.

Особенности применения

На начальном этапе терапии препаратом необходим тщательный контроль лечащего врача, так как не исключается развитие суицидальных мыслей и поведения, вплоть до появления попыток самоубийства. Такая реакция проявляется не только исключительно для Коаксила, но и для всех антидепрессантов трициклического ряда.

При необходимости оперативного вмешательства под общей анестезией, следует предупредить анестезиолога о приеме препарата и прекратить его прием за несколько дней до операции.

При экстренной необходимости оперативного вмешательства допускается введение общего наркоза, но требуется повышенный контроль за жизненными функциями организма.

Важно

Возможно снижение концентрации внимания, потому на время лечения следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

При переходе с Коаксила на препараты, ингибирующие моноаминоксидазу, следует сделать перерыв между ними в течение суток. Если же на него переходят с препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы, необходим перерыв между ними в течение четырнадцати дней.

Зависимость

Наркотическая зависимость развивается в тех случаях, когда рекомендуемые дозировки значительно превышены. Для этого наркоманы предпочитают не употреблять таблетки перорально, так как их понадобится очень много, а измельчать и разводить с водой. Затем полученную смесь вкалывают внутривенно.

При этом образуется тромб, который начинает гнить в результате попадания инфекции при использовании нестерильных шприцов и воды, не предназначенной для инъекций.

Лечение наркотической зависимости от Коаксила, который ставился внутривенно, проводится в наркотических диспансерах и должно начинаться как можно раньше, иначе спустя несколько лет человеку угрожает летальный исход.

К сравнению, действие препарата, введенного в данном виде, можно сравнить с героиновым действием, но героиновые наркоманы могут прожить от пяти до десяти лет и умирают чаще от сепсиса и заболеваний, занесенных нестерильной иглой.

Наркоман, принимающий Коаксил внутривенно, требует немедленной помощи нарколога и диспансеризации!

Стоимость и аналоги

Цена препарата – от 463 до 584 рублей за упаковку. Групповые аналоги Коаксила:

  • Амитриптилин;
  • Азафен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Адепрен;
  • Адепресс;
  • Алвента;
  • Амизол.

Отзывы пациентов

«Врач прописал таблетки Коаксила тогда, когда ни один другой препарат не мог меня вывести из череды депрессий после родов. Ребенку было уже три года, а я все еще страдала постоянными депрессиями. Почитала, что это наркотик, побоялась пить, обратилась снова к врачу.

Он сказал, что по прописанной схеме в небольших дозировках действительно поможет и нестрашен. Сначала, когда начала лечиться, боялась наркотического эффекта и сны снились кошмарные, к концу лечения пришла в себя и до сих пор живу и радуюсь жизни. Главное – правильная дозировка.

»

Алла, г. Кемерово

«Принимала таблетки Коаксила долго. Покупала по рецепту психотерапевта, потому не сомневалась в его действии, как антидепрессанта. Если принимать по правильной схеме и по такой же грамотной схеме прекращать лечение, то все хорошо. И сон нормализовался, и о депрессии забыла навсегда.»

Евгения, г. Москва

«Когда прописали пролечиться Коаксилом, насторожился, так как ни раз слышал о том, что это за препарат.

Врач меня успокоил: страшные побочные реакции и изображения с гнилыми конечностями в интернете – это закономерный результат использования препарата не по назначению и тромбов с инфекциями.

Решился пропить таблетки, прошел курс и хорошо себя чувствую, пока потребности повторно лечиться не возникло, хотя прошел уже год.»

Данил, г. Самара

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/419-koaksil.html

Коаксил

Коаксил – это сильнодействующий антидепрессант широкого спектра действия. Выпускается он в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Коаксилом лечат депрессивные состояния, неврастении, посттравматические стрессы, тревожно-депрессивные состояния с головными болями, жаром, болями в животе и мышцах, усиленным сердцебиением, абстинентный синдром. Необходимо принимать по 1 таблетке трижды в день перед едой.

Пациентам старше 70 лет дозировку снижают до двух таблеток в сутки. При отмене препарата необходимо медленно снижать дозу, на протяжении нескольких недель, чтобы уменьшить последствия от Коаксила.

Действие Коаксила

Действующим веществом Коаксила является тианептин натрия, который повышает обратный захват серотонина нейронами головного мозга и гиппокампа и увеличивает скорость восстановления и активность пирамидальных клеток в гиппокампе.

Коаксил действует энергезирующе, снимает эмоциональную и двигательную заторможенность, поднимает настроение, повышает тонус организма, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойства. Препарат не влияет на сон, концентрацию внимания и память.

Прием препарата в назначенных дозах не во всех случаях приводит к зависимости, но зачастую Коаксил вызывает привыкание и действует как наркотик.

Последствия применения Коаксила

При регулярном применении препарата в большой дозировке развивается привыкание и зависимость – уже через пару недель человек не сможет самостоятельно отменить его. Действие Коаксила зачастую сравнивают с действием героина, только высокая доза препарата опаснее героина.

При бесконтрольном использовании нарушается работа всех органов и систем, что приводит к летальному исходу. Наркоманы вместо опиумных наркотиков применяют Коаксил внутривенно, растворив таблетки в воде. При этом попадая в вену, нерастворенные частички лекарства образуют тромб, который потом начинает гнить.

При этом человек становится агрессивным, неадекватным, опасным для общества, возможны суицидальные наклонности, выпадают зубы, теряется зрение.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Коаксил (Coaxil)

Читайте также:  Ноотропы (ноотропные препараты): что это список лучших препаратов, какие лучше принимать, отзывы

Фармакологическое
действие:

Антидепрессант из группы трициклических производных.

Совет

В экспериментах на лабораторных животных тианептин повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения; повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.

По характеру клинического действия на расстройства настроения занимает промежуточное положение в биполярной классификации между седативными и стимулирующими антидепрессантами.

У пациентов тианептин способствует уменьшению соматических симптомов (особенно со стороны желудочно-кишечного тракта), связанных с тревожными состояниями или расстройствами настроения.

Тианептин не оказывает влияния на холинергическую систему (не обладает антихолинергическим действием), сон и способность к концентрации внимания.

Фармакокинетика
ВсасываниеПосле приема внутрь тианептин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Тианептин быстро распределяется в организме. Обладает высокой степенью связывания с белками (приблизительно 94 %).

Метаболизм

Тианептин интенсивно метаболизируется в печени путем β-оксидации и N-деметилирования.

ВыведениеПериод полувыведения (T1/2) тианептина составляет 2.5 ч. Тианептин выводится из организма почками: основная часть – в виде метаболитов, 8% – в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет T1/2 увеличивается на 1 ч.

У пациентов с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при наличии цирроза печени) фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Показания к
применению:

— депрессивные состояния.

Способ применения:

Для перорального применения. Назначают взрослым.
Не превышать терапевтических доз! Рекомендуемая терапевтическая доза — 3 таблетки в сутки в 3 приема: утром, днем и вечером перед едой.

Для больных хроническим алкоголизмом (в том числе при наличии сопутствующего алкогольного цирроза печени) снижения дозы не требуется.

Лицам в возрасте старше 70 лет, а также больным с тяжелой почечной недостаточностью дозу препарата следует снизить до 2 таблеток в сутки в 2 приема перед едой.

Побочные действия:

Побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований тианептина, выражены незначительно. В основном, это тошнота, запор, боль в животе, сонливость, головная боль, сухость во рту и головокружение.Во время клинических исследований и/или в пострегистрационном периоде указанные ниже побочные эффекты были отмечены на фоне приема тианептина со следующей частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: http://MedHall.ru/koaksil/

COAXIL (TIANEPTINE) TBL 12.5MG N30

Внимание! Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения. Сайт ни в коем случае не ответственен за приведенные описания препаратов. Вы используете или не используете их на свой собственный риск!

На 2019-Apr-02
ориентировочно, Вы можете купить “COAXIL (TIANEPTINE) TBL 12.5MG N30 ” в городе Рига, Латвия по следующей цене:

  • 9.26€  10.4$  7.95£  675руб.  96.3SEK  40PLN  37.75₪ 

Mакcимально допустимая государством цена в Латвии (от сайта ZVA) Euro:     Перепроверить

 ATC код: N06AX14. 
 Активные вещества: Tianeptinum. 

 Фирма производитель: Les Laboratoires Servier. Лекарство COAXIL (TIANEPTINE) TBL 12.5MG N30 входит в список компенсируемых медикаментов в Латвии. 

 Лекарство отпускается по рецепту. 

Согласно нормативным актам, в Латвии, через интернет разрешается распространение только безрецептурных лекарств.   Коаксил (Coaxil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные. 1 таб. тианептин натрия 12.5 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия бикарбонат, карбоксиметилцеллюлоза натрия, воск пчелиный белый, титана диоксид, этилцеллюлоза, глицерол-80, полисорбат 80, повидон, сахароза.

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант.

Фармакологическое действие

Обратите внимание

Антидепрессант из группы трициклических производных. По характеру действия на нарушения настроения занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами. Тианептин повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокапме и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения.

Повышает обратного нейронального захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.

Коаксил способствует уменьшению соматических симптомов, связанных с тревожными состояниями или снижением настроения (в частности, болей в эпигастральной области, тошноты, головокружения, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах).

Способствует нормализации поведения и положительно воздействует на психику пациентов с хроническим алкоголизмом в период отказа от приема спиртных напитков. Препарат не оказывает влияния на функции сердечно-сосудистой системы, сон и способность к концентрации внимания. Не обладает антихолинергическим действием, не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тианептин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Тианептин хорошо распределяется в организме. Значительно связывается с белками плазмы крови (около 94%).

Метаболизм

Тианептин подвергается метаболизму в печени (бета-оксидация и N-деметилирование).

Выведение

T1/2 тианептина составляет 2.5 ч. Тианептин выводится из организма почками: основная часть выводится в виде метаболитов, 8% – в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет и у лиц, получающих постоянную лекарственную терапию по поводу хронических заболеваний, T1/2 увеличивается на 1 ч.

При печеночной недостаточности фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются (даже при наличии цирроза печени у больных хроническим алкоголизмом).

Показания

Режим дозирования

Важно

Назначают внутрь по 12.5 мг (1 таб.) 3 раза/сут (утром, днем и вечером) перед едой.

Пациентам старше 70 лет, а также больным с почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 25 мг (2 таб.). Для больных хроническим алкоголизмом с циррозом печени или без него изменения режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Следующие побочные эффекты были отмечены на фоне приема тианептина со следующей частотой: очень часто (≥10%), часто (≥1/100,

Источник: https://apteka.lv/showannot.php?id=1275

Снятие болевого синдрома новым НПВС Окситен: инструкция, отзывы

Главная » Лекарства » Снятие болевого синдрома новым НПВС Окситен: инструкция, отзывы

1183 1

Окситен относится к НПВС, применяется для устранения болей и воспаления при патологиях суставов.

Также используется для купирования болевого синдрома другой этиологии.

Медикамент выпускается в виде таблеток и лиофилизата для изготовления раствора для парентерального введения.

Особенности состава

В качестве активного вещества обе формы содержат теноксикам в дозировке 20 мг. Таблетки бежевого цвета. Сверху они покрыты оболочкой.

В качестве дополнительных компонентов таблетки Окситен содержат:

  • молочный сахар;
  • крахмал;
  • тальк;
  • Е 572;
  • титановые белила;
  • железоокисный желтый пигмент.

Лиофилизат в качестве дополнительных компонентов содержит:

  • маннит;
  • едкий натр;
  • трометамол;
  • пиросульфат натрия;
  • трилон Б.

В качестве растворителя в комплекте к лиофилизату идет вода для инъекций.

Механизм действия

Формула теноксикама

Медикамент представляет собой нестероидное противовоспалительное средство класса оксикамов. Он купирует воспаление и болевой синдром, а также нормализует повышенную температуру тела.

Активное вещество блокирует энзим циклооксигеназу 1 и 2 типа. В результате нарушается обмен арахидоновой кислоты, подавляется выработка простагландинов, уменьшается количество лейкоцитов в патологическом очаге. Именно эти вещества отвечают за появление воспаления.

При развитии ревматоидного артрита на фоне терапии препаратом проходят болевые ощущения в покое и во время движения, спадает отечность, скованность, которая наблюдается после ночного пробуждения.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа, до 99% активного вещества связывается с белками крови.

Проходя через печень оно подвергается метаболизму, без труда мигрирует через внутренние барьеры. Период полувыведения может варьировать от 60 до 75 часов. Выводится медикамент преимущественно почками и незначительная часть выходит через кишечник.

Область применения и противопоказания

Лекарственное средство прописывают при развитии воспаления и дегенеративно-дистрофических процессов костно-мышечной системы, среди которых:

Медикамент не назначают, если пациент страдает следующими патологиями:

  • эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания пищеварительной системы и кровотечения из ее отделов (в том числе и в анамнезе);
  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующие полипы носа и придаточных пазух;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента, витамина С или других нестероидных противовоспалительных средств;
  • патологии крови, в том числе и гемофилия, замедление свертывания крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенное содержание уровня калия в крови;
  • ослабление слуха, заболевания вестибулярного аппарата;
  • прогрессирующие патологии почек;
  • активное заболевание печени;
  • перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство нельзя выписывать женщинам в положении, так как фоне терапии существует вероятность пролонгации беременности, возможна задержка родов и слабая родовая деятельность. Все это спровоцировано снижением выработки простагландинов, которые стимулируют ритмическую сократительную активность мышечного слоя матки.

Прием медикамента противопоказан во время кормления грудью, поэтому на время терапии стоит перевести ребенка на смесь.

С осторожностью препарат следует прописывать лицам страдающим патологиями сердца и сосудов (ИБС, декомпенсированная артериальная гипертензия), печени и почек, в том числе и спровоцированные сахарным диабетом, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, а также людям, принимающим мочегонные средства и лекарства, которые обладают нефротоксичностью.

Совет

У пациентов старшей возрастной группы чаще, чем у молодых людей, медикамент провоцирует различные нежелательные реакции. Связано это с тем, что у лиц пожилого возраста, как правило, наблюдаются патологии печени, почек, сердца и сосудов.

Нет достаточного опыта применения препарата в педиатрии, поэтому детям его стоит прописывать с осторожностью.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Прием Окситена может спровоцировать многочисленные побочные реакции, среди которых:

  • эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, тошнота, рвота, абдоминальные боли, жидкий стул, повышенное газообразование, воспаление слизистой желудка и пищевода;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе и из прямой кишки;
  • головная боль, вертиго, дрожание отдельных частей тела, тревожность, трудности с засыпанием, чрезмерная сонливость;
  • раздражение и отекание глаз;
  • аллергия;
  • чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация;
  • изменение структуры ногтей.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая передозировки медикаментом.

Схема терапии

Внутрь медикамент прописывают по 1 таблетке в день. Принимать ее нужно после приема пищи, запивая водой.

Уколы Окситен ставят внутривенно или внутримышечно. Длительность терапии зависит от конкретной патологии, при заболеваниях костно-мышечной системы она не должна превышать 1 недели (в тяжелых случаях доктор может продлить ее до 2-х недель).

При обострении подагры медикамент прописывают в виде раствора для парентерального введения в дозировке 20 мг 1 или 2 раза в день на протяжении 2—3 суток, затем лекарство нужно принимать в таблетках на протяжении 5 суток.

При развитии ревматоидного артрита НПВС назначают в виде лиофилизата в дозировке 20 мг. Кратность введения раз в сутки, уколы нужно делать 2 дня, после чего Окситен следует пить в таблетках на протяжении месяца.

При болях медикамент выписывают в дозировке 20—40 мг. Вводить лекарство внутримышечно или внутривенно, а также принимать внутрь нужно раз в день пока боли не пойдут.

При болезненных менструациях лекарство следует принимать перед или во время месячных.

У пациентов со скоростью клубковой фильтрации больше 25 мл в минуту корректировка схемы терапии не требуется, но нужно постоянно следить за самочувствием больного. Когда скорость клубочковой фильтрации меньше 25 мл в минуту медикамент не прописывают.р

Общие правила введения укола внутримышечно:

Дополнительные указания и медикаментозное взаимодействие

На фоне терапии следует постоянно следить за самочувствием пациента и при появлении симптомов эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта и кровотечения из его отделов стоит тотчас прервать прием медикамента.

Читайте также:  Нарколепсия: причины, симптомы и лечение, профилактика

Активное вещество может задерживать K, Na , Li, и воду в организме и спровоцировать отеки. Поэтому на фоне терапии у пациентов с повышенным давлением или сердечной недостаточностью может наблюдаться прогрессирование некоторых патологий.

Во время лечения стоит контролировать не только самочувствие тех пациентов, у которых наблюдаются сердечно-сосудистые патологии, но и больных с повышенной вероятностью развития кардиоваскулярных заболеваний, а именно страдающих повышенным уровнем липидов в крови, с никотиновой зависимостью и сахарным диабетом.

Обратите внимание

Активное вещество уменьшает склеивание тромбоцитов и увеличивает продолжительность кровотечения, что важно учитывать при проведении хирургического лечения.

Антацидные средства замедляют скорость всасывания НПВС Окситена, но не снижают степень его всасывания.

Окситен, также как и прочие нестероидные противовоспалительные медикаменты, уменьшает эффективность антигипертонической терапии.

Активное вещество может усилить действие антикоагулянтов, в том числе и Варфарина.

Стоит контролировать самочувствие пациентов, принимающих на фоне терапии Окситеном оральные сахароснижающие средства.

При параллельном назначении лекарства с сердечными гликозидами следует учитывать, что может наблюдаться прогрессирование сердечной недостаточности, замедлиться скорость клубочковой фильтрации и повыситься концентрация сердечных гликозидов в организме.

Активное вещество Теноксикам стоит с осторожностью прописывать одновременно с такими медикаментами, как:

  • Циклоспорин и диуретики (возрастает вероятность поражения почек);
  • фторхинолоны (возрастет риск появления судорог);
  • Метотрексат (повышается вероятность передозировки цитостатиком, так как снижается скорость его выведения из организма);
  • глюкокортикостероиды (возрастает вероятность кровотечений из пищеварительного тракта);
  • соли лития (повышается вероятность отравления литием).

Но когда такое сочетание все же крайне необходимо следует постоянно контролировать уровень лития в организме, предупредить пациента о признаках передозировки и необходимости принимать достаточное количество жидкости.

Не стоит параллельно прописывать несколько нестероидных противовоспалительных средств, так как возрастает вероятность нежелательных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Важно

Нежелательно на фоне терапии принимать салицилаты, так как они быстрее связываются с белками, чем теноксикам, в результате чего повышается его клиренс и объем распределения и возрастает вероятность нежелательных эффектов.

Теноксикам понижает эффективность Мифепристона, поэтому терапию НПВС стоит начинать спустя 8—12 суток после завершения приема гормонального средства.

Есть мнение

Отзывы пациентов и врачей, которые применяют Окситен в своей практике.

Окситен быстро купирует боль и воспаление при заболеваниях суставов. Но у медикамента много противопоказаний и побочных эффектов, поэтом не стоит принимать его самостоятельно. Только специалист может подобрать адекватную схему терапии.

Эдуард Владимирович, ревматолог

У меня начали болеть межфаланговые суставы кистей. С трудом держала в руках ложку. Пошла к врачу, который мне прописал Окситен. Принимать его удобно, всего раз в сутки. Боли стали утихать, но допить весь курс я не смогла из-за нежелательных реакций со стороны сердца.

Людмила, 38

Страдаю от ревматоидного артрита давно. В последний раз доктор прописал Окситен. Медикамент хорошо купирует боли, но, к сожалению, не лечит патологию.Павел, 37

Покупка и аналоги

Лекарственное средство отпускается по рецепту. Хранить медикамент стоит при температуре 15—25 градусов в темном и недоступном для детей месте. Срок годности 36 месяцев.

В настоящее время Окситен в аптеках РФ отсутствует, но вместо него в продаже имеется ряд полных аналогов:

  • Артоксан (Египет);
  • Тексамен (Турция).

Кроме них имеются аналоги медикамента по терапевтической группе, например, Ибупрофен (Россия).

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/oxiten.html

Антипсихотические препараты, антидепрессанты Коаксил, Тианептин, Тианептин натрия

Антидепрессант – избирательные ингибиторы нейронального захвата

Синонимы: Тианептин, Тианептин натрия.

Химическое название: 7-[(3-Хлор-6,11-дигидро-6-метилдибензо[c,f][1,2]тиазепин-11-ил)амино]гептановой кислоты S,S-диоксид (в виде натриевой соли)

Брутто-формула: C21H25ClN2O4S

ИНСТРУКЦИЯ:

по медицинскому применению препарата КОАКСИЛ®

Торговое название:

КОАКСИЛ®/coaxil

Международное непатентованное название: тианептин.

Русское название: Тианептин

Латинское название вещества Тианептин

Tianeptine

Фармакотерапевтическая группа: антидепрессант.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

В качестве активного вещества – тианептин натрия – 12.5 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, кармеллоза натрия, воск пчелиный белый, титана диоксид, этилцеллюлоза, глицерол 80, полисорбат 80, повидон, сахароза.

Описание:

Стимулирует обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, при однократном введении — на 28%, при хроническом — на 71%. Повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. В экспериментальных работах показана способность предотвращать атрофию апикальных дендритов пирамидных клеток.

Улучшает настроение, купирует двигательную заторможенность, повышает общий тонус организма. Способствует исчезновению соматических жалоб (в т.ч. гастроинтестинального характера), обусловленных тревогой и изменениями настроения.

Обладает сбалансированным действием, показан как при заторможенных, так и при тревожных депрессиях.

Эффективен при терапии большой депрессии и депрессии в рамках биполярного расстройства с признаками меланхолии или без них, при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня.

Показана эффективность при лечении депрессий позднего возраста, в т.ч. анергических, психогенных и соматизированных. Тианептин эффективен при терапии депрессивных расстройств климактерического периода у женщин.

Приводит к редукции симптомов тревоги и депрессии, сопутствующих посттравматическому стрессовому расстройству.

Совет

Анализ результатов применения у пациентов с депрессивным эпизодом в условиях клинической практики (в психиатрическом стационаре или амбулаторно) показал сочетаемость тианептина с одновременно применяемыми средствами — феназепамом, диазепамом, эналаприлом, нитроглицерином и др.

Эффективен при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в разной степени обострения с коморбидными психическими нарушениями с преобладанием тревожных или депрессивных симптомов.

У больных хроническим алкоголизмом нормализует поведение в период абстиненции, способствует редукции тревожно-депрессивной симптоматики, проявляет вегетостабилизирующую активность (к 4-му дню терапии у пациентов исчезали гипергидроз, жажда, нормализовалось АД и др.), снижает патологическое влечение к алкоголю.

Эффективен при постабстинентных расстройствах (синдром ангедонии) при героиновой наркомании. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови — 94%. Равномерно распределяется в организме, легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч.

через ГЭБ. В печени подвергается бета-окислению и N-деметилированию. T1/2 — 2,5 ч; у пациентов старше 70 лет, у больных с почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 3,5 ч. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов, 8% — в неизмененном виде).

При печеночной недостаточности, в т.ч. при циррозе печени у больных хроническим алкоголизмом, фармакокинетические параметры существенно не изменяются.

В экспериментах на животных показано, что в незначительном количестве проходит через плаценту.

Влияния на репродуктивную функцию у животных не выявлено.

Применение вещества Тианептин:

Депрессивные состояния (в т.ч. у пожилых лиц и у больных хроническим алкоголизмом в абстинентный период), тревожно-депрессивное состояние (с соматическими жалобами).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Следует избегать применения при беременности, т.к.

Обратите внимание

клинические данные о безопасности применения у беременных женщин отсутствуют. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Тианептин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, дневная сонливость, снижение концентрации внимания, кошмарные сновидения, астения, липотимия, обморок, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, загрудинная боль.

Со стороны респираторной системы: дискомфорт при дыхании, затруднение дыхания, спазм гортани, ощущение «комка» в горле.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, боль в эпигастрии и животе, тошнота, рвота, запор, метеоризм.

Прочие: ощущение жара, приливы крови к лицу, болевой синдром (миалгия, боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника).

Взаимодействие:

Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие коллапса, внезапное повышение АД, гипертермия, судороги, вплоть до летального исхода).

Передозировка:

Лечение: отмена препарата, промывание желудка; необходим мониторинг функций сердца, легких, почек, метаболических процессов; симптоматическая терапия (при необходимости — ИВЛ, коррекция нарушений функции почек, метаболических нарушений и др.).

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым по 12,5 мг 3 раза в сутки (людям старше 70 лет и пациентам с почечной недостаточностью — по 12,5 мг 2 раза в сутки). У больных хроническим алкоголизмом (с циррозом печени или без него) корректировки доз не требуется.

Меры предосторожности вещества Тианептин:

Требуется постоянный контроль за больными, особенно в начале лечения в связи с вероятностью суицидальных попыток на фоне депрессивного состояния.

При планировании проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о лечении тианептином и отменить прием препарата за 24–48 ч до начала хирургического вмешательства.

При оказании неотложной хирургической помощи необходим строгий контроль за состоянием пациента во время операции.

Заканчивают лечение постепенным (7–14 дней) снижением суточной дозы.

Важно

При переходе с приема ингибиторов МАО на тианептин необходим перерыв не менее 2 нед, а при замене его ингибиторами МАО — перерыв в 24 ч.

Следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в связи с возможным снижением концентрации внимания).

«Лаборатории Сервье»: 22, ул Гарнье, 92200 Нейи-сюр-Сен, Франция

22, rue Garnier, 92200 Neuilly-sur-Seine, France

Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3

Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

«Лаборатории Сервье Индастри», Франция: 905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция

905, route de Saran, 45520 Gidy, France
Источник: www.rlsnet.ru

Источник: http://www.modo-novum.ru/antidepresant/coaxil.htm

Пароксетин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Таблетки принимают внутрь, утром, 1 раз в день, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Дозу следует подбирать индивидуально в период первых 14–21 суток терапии. При необходимости ее можно корректировать и впоследствии.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • депрессия: начальная доза – 20 мг, для достижения желаемого терапевтического эффекта постепенно ее можно повысить на 10 мг. Максимальная суточная доза – 50 мг;
  • генерализованные тревожные расстройства: 20 мг;
  • обсессивно-компульсивные расстройства: начальная доза – 20 мг, ее следует увеличивать на 10 мг через каждые 7 дней. Величина средней терапевтической дозы – 40 мг. Максимальная суточная доза – 60 мг;
  • социально-тревожные расстройства (социофобия): начальная доза – 20 мг. При отсутствии терапевтического эффекта после 14 дней применения препарата ее следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 7 дней с учетом клинического состояния пациента. Максимальная суточная доза – 50 мг;
  • панические расстройства: начальная доза – 10 мг (для понижения риска развития возможного обострения панических симптомов), через каждые 7 дней ее повышают на 10 мг. Средняя терапевтическая суточная доза – 40 мг, максимальная доза – 50 мг.

У пациентов в пожилом возрасте суточная доза должна составлять не больше 40 мг.

Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью показано применение препарата в дозе не больше 20 мг в день.

Прекращение терапии необходимо производить путем постепенного снижения дозы препарата, это позволит избежать развития синдрома отмены.

Читайте также:  Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, наффцигера): симптомы и лечение

Регистрационный номер:

ЛС-001782-23 1209  Торговое название препарата: Пароксетин

Международное непатентованное название:

Пароксетин

Русское название

Пароксетин

Латинское название вещества Пароксетин

Paroxetinum (род. Paroxetini)

Химическое название

(3S-транс)-3-[(1,3-Бензодиоксол-5-илокси)метил]-4-(4-фторфенил)пиперидин

Брутто-формула

C19H20FNO3

Код CAS

61869-08-7

Характеристика вещества Пароксетин

Антидепрессант группы СИОЗС.

Пароксетина гидрохлорид — почти белый порошок без запаха. Растворимость в воде 5,4 мг/мл. Молекулярная масса 374,8.

Пароксетина мезилат — почти белый порошок без запаха. Растворимость в воде более 1 г/мл. Молекулярная масса 425,5.

Форма выпуска и состав

Пароксетин выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с разделительной риской, с шероховатой оболочкой (по 7, 10, 14, 20, 25 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в баночке, в картонной пачке 1 баночка).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,76 мг или 34,14 мг, что эквивалентно содержанию 20 мг или 30 мг пароксетина соответственно;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, коповидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция гидрофосфат, тальк;
  • оболочка: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.

Фармакология

Фармакологическое действие – антидепрессивное.

Селективно ингибирует обратный захват серотонина нейронами, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС.

Отмечена широкая индивидуальная вариабельность показателей фармакокинетики пароксетина. Полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 50–100%, после многократного приема повышается (в связи с частичным насыщением метаболизма при первом прохождении через печень). Связывание с белками плазмы — 95%. Tmax — 2–8 ч (в среднем 5,2 ч).

Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается приблизительно через 7–14 дней. Подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень (в т.ч. при участии изофермента CYP2D6) до фармакологически неактивных метаболитов. Пароксетин активно распределяется в тканях, около 1% остается в системе кровообращения.

Vd — 3–28 л/кг (в среднем 13 л/кг). Т1/2 — около 24 ч (в пределах 3–65 ч), удлиняется у пожилых людей, при нарушении функции печени и почек. Выводится в течение 10 дней почками (64%) и кишечником (36%), в неизмененном виде — 2% и 1% соответственно.

При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин и менее 30 мл/мин Cmax и AUC пароксетина возрастают в 2 и 4 раза соответственно.

Механизм действия

Является наиболее мощным ингибитором обратного захвата серотонина из всех СИОЗС.

[7] [8] Обладает слабым, хотя и значительно большим, чем у других антидепрессантов группы СИОЗС, агонизмом к норадреналиновым рецепторам; также обладает малой аффинностью к дофаминергическим и гистаминовым (H1) рецепторам и некоторым сходством с трициклическими антидепрессантами при значительно меньшей способности вызывать характерные для них побочные эффекты со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы. Проявляет сродство к мускариновым ацетилхолиновым рецепторам, хоть и в существенно меньшей степени, чем ТЦА [8] , а также малое сродство к альфа1-, альфа2- и бета-адренергическим рецепторам. [9]

Фармакодинамика

Пароксетин – препарат для лечения депрессивных состояний. Антидепрессивное действие, эффективность при лечении панического и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) обусловлены его селективным ингибированием обратного захвата серотонина (5-НТ, 5-гидрокситриптамин) нейронами головного мозга.

Слабое антихолинергическое действие пароксетина способствует его незначительному аффинитету к альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, м-холинорецепторам, допаминовым (D2), гистаминовым H1-рецепторам, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным рецепторам. Активность пароксетина не вызывает нарушения психомоторных функций, не усиливает угнетающее действие на них этанола.

При превышении доз Пароксетина, необходимых для ингибирования захвата серотонина, согласно результатам исследований поведения и ЭЭГ (электроэнцефалография), выявляются слабые активирующие свойства препарата. Возможно незначительное изменение ЭЭГ, уровня артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Фармакокинетика

После поступления препарата в желудочно-кишечный тракт происходит его всасывание с последующим процессом метаболизма путем первого прохождения через печень.

Равновесная концентрация препарата достигается через 7–14 дней терапии. Для препарата характерна нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от величины дозы и/или периода лечения.

В тканях пароксетин распределяется экстенсивно, в плазме присутствует только 1% принятой дозы.

Связывание с белками крови – 95%.

Совет

Ингибирует изофермент CYP2D6. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов.

К числу основных метаболитов относятся конъюгированные и полярные продукты окисления и метилирования, обладающие незначительной фармакологической активностью.

Не участвуя в терапевтическом действии препарата, они быстро выводятся из организма. Обусловленный действием пароксетина селективный захват нейронами серотонина в процессе метаболизма не нарушается.

Период полувыведения составляет примерно 24 часа.

Через почки выводится 64% пароксетина в виде метаболитов и 2% – в неизмененном виде.

Через кишечник выводится меньше 1% в неизмененном виде, оставшаяся часть препарата – в виде метаболитов.

Первая фаза выведения метаболитов происходит в результате первого прохождения пароксетина через печень, во второй фазе процесс выведения контролируется системной элиминацией.

При нарушении функции печени и/или почек и у лиц пожилого возраста уровень концентрации пароксетина в плазме крови возрастает.

Показания к применению

  • реактивная депрессия, тяжелая эндогенная депрессия, депрессия, сопровождающаяся тревогой, и другие типы депрессии;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • социальная фобия (социальное тревожное расстройство);
  • паническое расстройство с агорафобией и без нее.

Область применения

Применяют при:

  • депрессии;
  • различных фобиях, включая социофобию;
  • панических атаках;
  • ночных кошмарах;
  • навязчивых действиях и мыслях;
  • генерализованном тревожном расстройстве;
  • посттравматическом стрессовом расстройстве;
  • социальном тревожном расстройстве у взрослых.

Не рекомендуется для применения в педиатрической практике по причине высокого риска нежелательных клинических исходов, включая аутоагрессивное поведение [3] [4] , возникновение выраженной агрессивности и усиление депрессии [5] , а также для применения во время беременности и зачатия из-за опасности возникновения врождённых пороков развития. [6]

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, мания, патология сердца, эпилепсия (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема пароксетина), судорожные состояния, назначение электроимпульсной терапии, прием ЛС, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости; заболевания, повышающие риск кровоточивости; пожилой возраст, печеночная и/или почечная недостаточность.

Пути введения

Внутрь.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, тревожность, головокружение, бессонница, тремор, астения, нервозность, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, спутанность сознания, серотониновый синдром, мания, ажитация, приступы паники, деперсонализация, амнезия, миоклония, судороги;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, повышение или понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор; возможно – гепатит;
  • со стороны органов чувств: нарушение зрения;
  • со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, задержка мочи;
  • со стороны костно-мышечной системы: слабость мышц, миопатия, артралгия, миалгия;
  • со стороны половой системы: импотенция, расстройство эякуляции, гиперпролактинемия, аноргазмия, другие нарушения половой функции;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь, экхимоз, крапивница, ангионевротический отек;
  • прочие: ринит, повышенное потоотделение, нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, потливость, сонливость, тошнота, рвота, раздражительность, тремор, нистагм, мидриаз, ажитация, судороги, синусовая тахикардия, повышение АД, брадикардия, узловой ритм; в очень редких случаях (на фоне одновременного приема других психотропных средств и/или алкоголя) – изменения на электрокардиографии, кома. При приеме значительной дозы возможно развитие серотонинового синдрома, редко – рабдомиолиза.

Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому больному следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь. После этого проводят симптоматическую терапию по показаниям.

Зависимость и синдром отмены

Систематические исследования пароксетина на животных и людях касательно потенциала злоупотребления, толерантности и способности вызывать физическую зависимость не проводились.

Хотя клинические исследования не выявили тенденции к наркотической зависимости, эти наблюдения не были систематическими, и на основе таких ограниченных результатов невозможно сделать выводы, в какой мере действующий на ЦНС препарат вызовет злоупотребления, будет использоваться не по назначению или попадет на рынок. Следовательно, пациенты подлежат тщательному обследованию на наличие в анамнезе наркотической зависимости, и при её выявлении должно быть тщательное наблюдение на предмет употребления такими пациентами паксила не по назначению или злоупотребления им (например, развитие толерантности, увеличение дозировки, наркотическая зависимость) [9] .

Обратите внимание

Прекращение терапии пароксетином следует производить постепенно по причине риска синдрома отмены, более часто встречающегося, чем у других СИОЗС [19] [20] , и характеризующегося головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, усталостью, неустойчивостью походки, гриппоподобными симптомами, тревожностью, раздражительностью, бессонницей, вялостью, эмоциональной лабильностью, гипоманией, тремором, в редких случаях парестезиями и зрительными нарушениями [9] [20] [21] .

В США многократно подавались иски на запрет продажи препарата Paxil GSK, по причине сильного синдрома отмены. Компания GlaxoSmithKline признала свою вину и выплатила пострадавшим компенсацию.

Особые указания

Поскольку в течение первых недель применения Пароксетина существует риск суицидальных попыток, требуется обеспечить тщательное наблюдение за состоянием пациента.

У людей пожилого возраста возможно появление гипонатриемии на фоне приема пароксетина.

При одновременном применении инсулина и/или пероральных гипогликемических средств может потребоваться коррекция их дозы.

Лечение необходимо прекратить при развитии судорог, появлении первых признаков мании.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии нейролептиками, чтобы не допустить развитие злокачественного нейролептического синдрома.

Противопоказано употребление алкоголя в период лечения.

Меры предосторожности вещества Пароксетин

Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема пароксетина или его отменой и началом приема ингибиторов МАО должен быть не менее 14 дней.

Возможно усиление симптоматики панического расстройства на начальном этапе терапии (рекомендуется одновременный прием анксиолитиков в течение 2 нед).

Требуется тщательное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями, особенно в начале лечения.

Важно

При выраженном седативном эффекте следует принимать пароксетин вечером. У 2–10% населения отмечается генетически детерминированная низкая активность изофермента CYP2D6, что проявляется замедлением метаболизма пароксетина и увеличением частоты побочных реакций (требуется коррекция дозы).

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

С осторожностью назначают водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Расширение зрачков, которое отмечается после применения многих антидепрессантов, включая пароксетин, может провоцировать приступ закрытоугольной глаукомы у пациентов с анатомически узким углом передней камеры глаза.

Информация для пациентов. Пациент должен быть осведомлен, что прием пароксетина может вызвать небольшое расширение зрачков, которое у восприимчивых людей может привести к эпизоду закрытоугольной глаукомы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется воздержаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Пароксетина в период вынашивания и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать препарат в детском возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения Пароксетина у этой категории пациентов не установлены.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Пароксетина больным с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности показано лечение в суточной дозе 20 мг.

Источник: https://alkomir.net/paroksetin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-stoimost/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector