Шперрунг (скачки и закупорка мыслей), как симптом шизофрении и других отклонений

Нарушение мышления по форме

Расстройства
мышления по форме:

Нарушение
темпа мышления:

1.
Ускорение процесса мышления

– увеличение количества ассоциаций,
образующихся в каждый данный отрезок
времени, облегчение их возникновения.
Непрерывно возникающие мысли, суждения,
умозаключения становятся более
поверхностными, “обусловленными
случайными связями.

Мышление приобретает
крайнюю отвлекаемость с преобладанием
образных представлений над абстрактными
идеями. В выраженных случаях ускорение
мышления достигает степени скачки идей,
вихря мыслей и представлений.

Тема
мышления непрерывно меняется, часто в
зависимости от созвучия произносимых
слов, предмета, случайно попавшего в
поле зрения. (Маниакальный с-м)

Чрезвычайно
выраженное ускорение обозначается как
«скачка идей». При этом речь распадается
на отдельные выкрики, понять связь между
которыми очень трудно (“словесная
окрошка”). Однако позже, когда
болезненное состояние проходит, больные
иногда могут восстановить логическую
цепь мыслей, которые они не успевали
высказать во время психоза.

– Ментизм (наплыв мыслей)
– непроизвольно возникающий, непрерывный
и неуправляемый поток мыслей, воспоминаний,
“вихрь идей”, наплыв “образов,
представлений.


скачка идей –
смена
тематики речи, в зависимости от случайно
попавших в поле зрения предметов.

2.
Замедление процесса мышления

– замедление возникновения ассоциаций,
уменьшение количества ассоциаций,
образующихся в каждый данный отрезок
времени.

Мысли и представления образуются
с трудом, их мало, содержание однообразно,
бедно. Замедленный темп речи.

Обратите внимание

Больные
жалуются на утрату способности к
мышлению, ослабление умственных
способностей, интеллектуальное отупение.
(Депрессия)

3.
Перерывы в мышлении

(шперрунг, остановка, или закупорка
мыслей) вызывают ощущение, что “мысли
улетели из головы”, “голова пустая”,
“думал-думал и вдруг как будто в стену
уткнулся”.

Насильственный характер
этих симптомов может заронить в больном
подозрение, что кто-то специально
управляет его мышлением, мешает ему
думать.

Ментизм и шперрунг – это проявление
идеаторного автоматизма, наблюдающегося
чаще всего при шизофрении.

Нарушение
подвижности:

1.
детализация-
постоянное
вовлечение в мыслительный процесс
второстипенных несущественных
подробностей.

2. Обстоятельность мышления
замедление образования новых ассоциаций
вследствие преобладания предыдущих.

При этом утрачивается способность
отделения главного от второстепенного,
существенного от несущественного, что
приводит к снижению продуктивности
мышления.

При изложении чего-либо
привлекается масса ненужных деталей,
старательно описываются не имеющие
никакого значения мелочи. (Органич.
заболевания, эпилепсия)

3.
Тугоподвижность (торпидность, вязкость)
мышления

– выраженная затрудненность последовательного
течения мыслей, сопровождаемая
замедленностью, крайней тягучестью.
Торпидными становятся также речь и
действия больных.

Сужение объема мышления
– крайнее ограничение содержания
мышления, обеднение темы, сужение круга
представлений, уменьшение подвижности
мыслительных процессов.

Исчезает
способность к противопоставлению
различных мнений, затрудняется
переключение с одной темы на другую.

Нарушение
целенаправленности:

1.
витиеватость-
рассуждение
с метафорами, цитатами, терминами,
которые затрудняют понимание основной
мысли. Сохраняется логичность, но
приобретаются черты псевдонаучности.

2.
соскальзывание-

внешне объективно немотивируемые
переходы, логические и грамматические
подходы одной мысли к другой, но возможен
возврат к основной теме разговора.

3.

Резонерство
– нарушение мышления при котором больной
вместо ясного по содержанию и достаточно
четкого по форме ответа на конкретный
вопрос или при описании какого-либо
определенного события, случая, предмета,
явления, прибегает к пространным
разглагольствованиям в пределах данной
темы, приводит не основанные на фактах
доказательства, увлекается бессмысленными
рассуждениями в ущерб смыслу говоримого.
При резонерство предложения построены
грамматически правильно, изобилуют
причастными и деепричастными оборотами,
вводными словами; речь многословна, но,
несмотря на это, больной в своем
повествовании нисколько не продвигается.
Резонерство бесплодно, так как оно не
приводит к познанию. (Шизофрения)

4.
разноплановость

– постоянная немотивируемая смена
основания для построения ассоциаций

5.
аморфность

– нечеткое использование понятий, при
котором грамматически правильно
построенная речь остается расплывчатой
и мысли не понятны.

6.
Разорванность

– нарушение ассоциативного процесса
при котором отсутствуют связи между
отдельными мыслями, предложениями,
между понятиями и представлениями.
Грамматическая стройность речи при
этом не нарушается, словосочетания
соединены в отдельные предложения,
однако уловить смысл речи больного не
удается. (Шизофрения)

Нарушение
грамматического строя:

1.
Речевые стереотипии – повтор мыслей,
фраз, отдельных слов:

1)
Персеверация мышления

– на фоне общего резко выраженного
затруднения ассоциативного процесса
длительное преобладание одной какой-либо
мысли, одного представления. Так,
правильный ответ на первый вопрос
больной упорно повторяет и повторяет
ряд последующих вопросов иного содержания.
(Слабоумие)

2)
Вербигероации –
расстройства
мышления, больные стереотипно,
иногда
в рифму произносят порой бессмысленные
сочетания звуков («лежу
-лежу»,
«гляжу-гляжу»).

3)
Стоячие обороты

– стереотипные выражения, однотипные
мысли, к которым больной многократно
возвращается в процессе беседы.
(эпилепсия, слабоумие)

2.

Бессвязность
мышления (инкогеренция)

– утрата способности к образованию
ассоциативных связей, к соединению
восприятии, представлений, понятий, к
отражению действительности в ее связях
и отношениях; потеря способности к
элементарным обобщениям, к анализу и
синтезу. Мышление исчерпывается
хаотически образующимися бессмысленными
связями. Речь состоит из беспорядочного
набора слов, произносимых без смыслового
и грамматического отношения, нередко
в рифму. (Аменция)

Шизофазия
распад речи, когда она совершенно теряет
какой-либо смысл. Употребляемые больным
ассоциации хаотичны и случайны. Интересно,
что при этом нередко сохраняется
правильная грамматическая структура,
выражающаяся в речи точным согласованием
слов в роде и падеже.

Важно

Больной говорит
размеренно, выделяя ударением наиболее
значимые слова. Сознание пациента не
расстроено: он слышит вопрос врача,
правильно выполняет его инструкции,
строит ответы с учетом ассоциаций,
прозвучавших в речи собеседников, но
не может сформулировать до конца ни
одной мысли.

Аутистическое
мышление

– выражается в чрезвычайной замкнутости,
погруженности в мир собственных фантазий,
отрыве от реальности.

Пациентов не
волнует мнение окружающих, они
малоразговорчивы, скрытны, зато с
удовольствием излагают мысли на бумаге,
подчас исписывая толстые тетради.

Наблюдая таких больных, читая их записи,
можно удивляться тому, что пациенты,
которые ведут себя пассивно, говорят
бесцветно, равнодушно, в действительности
охвачены столь фантастичными, абстрактными,
философскими переживаниями.

Символическое
мышление

– характеризуется тем, что больные
употребляют для выражения мыслей
собственные, непонятные окружающим
символы. Это могут быть хорошо известные
слова, которые используются в необычном
значении, из-за чего смысл сказанного
становится непонятным. Нередко пациенты
выдумывают собственные слова (неологизмы).

Паралогическое
мышление

проявляется в том, что больные путем
сложных логических рассуждений приходят
к выводам, явно противоречащим
действительности.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1564465/

Шперрунг

Шперрунг (от немецкого Sperrung – блокировка) – внезапное прерывание мыслительного процесса, которое чаще всего наблюдается при шизофрении.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Главная причина, по которой возникает шперрунг, — развитие у человека шизофрении. Кроме того, он может наблюдаться во время психических припадков при эпилепсии, протекающей с поражением височной доли мозга.

Закупорка мышления (шперрунг) проявляется следующими признаками: речевая активность и/или целенаправленные действия внезапно обрываются в связи с блокадой умственной деятельности. Человек описывает свое состояние как полную потерю мыслей на некоторое время.

Симптомы шперрунга возникают эпизодически. Продолжительность закупорки варьируется от 1-3 минут до 24-48 часов в тяжелых случаях. Затем темп мышления восстанавливается, а ход прерванного мыслительного процесса нет.

Как правило, человек осознает факт выпадения мыслей. При шизофрении он воспринимает это как попытку установить контроль над его сознанием извне, то есть ощущает чуждость и насильственность. Этим шперрунг отличается от обычного утомления, когда снижается способность к концентрации внимания, и появляются не касающиеся основного процесса мысли.

Пример шперрунга: мысль была в голове и пропала, из-за чего невозможно продолжить предложение. При этом на человека не воздействовали отвлекающие факторы.

Шперрунг является одним из симптомов шизофрении, поэтому при его возникновении обязательно проводится клинико-психопатологическое обследование, включающее:

  • изучение жизни пациента и патологических признаков;
  • анализ текущего состояния психики с помощью бесед и различных тестов;
  • оценку мозговой деятельности посредством инструментальных методов (КТ, МРТ).

Кроме того, проводятся анализы крови и мочи для исключения соматических патологий, которые сопровождаются шизоморфными проявлениями.

Если подозревается эпилепсия, осуществляется электроэнцефалографическое обследование.

Вылечить шперрунг можно только путем терапии основного заболевания. При шизофрении используются антипсихотические препараты (типичные и нетипичные нейролептики) и практикуется электросудорожная терапия. Обязательный компонент лечения – психологическая и когнитивно-поведенческая терапия.

Совет

Эпилепсия требует приема противосудорожных лекарств для купирования и профилактики приступов.

Успех лечения зависит от тяжести течения ведущей патологии. При эпилепсии прогноз благоприятный: у 70% больных на фоне пожизненной терапии наступает ремиссия, то есть припадки случаются очень редко.

Если шперрунг является проявлением шизофрении сформулировать прогноз сложнее, поскольку медицинское сообщество не выработало четкого определения выздоровления от этой болезни. Примерно в 60% случаев наблюдается устойчивое улучшение состояния пациентов.

Предотвратить шперрунг можно, проводя профилактику обострений шизофрении и эпилепсии. Основные меры:

  • превентивный прием лекарств;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотических веществ;
  • полноценный отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • социальная реабилитация.

Источник: https://liqmed.ru/disease/shperrung/

Скачкообразное мышление. Обрыв мысли. Шперрунг

Скачкообразное мышление. Характеризуется быстрой, молниеносной сменой целевых представлений мышления.

Одна мысль при этом обрывается на любой стадии её развития и тут же сменяется совершенно другой, которую, в свою очередь, может ожидать та же участь. Расстройство описано у пациентов, страдающих хореей Гентингтона.

При этом, как указывается, смена целей мышления может быть каким-то образом связана с гиперкинезами.

Имеются в виду нарушения мышления, в которых выражаются диссоциация психической деятельности и расщепление личности пациентов.

Здесь представлены следующие нарушения: обрыв мысли, шперрунг, ментизм, амбивалентность мышления, редупликация мышления, разноплановость мышления, альтернирующее мышление, симптомы вытягивания и вкладывания мыслей, симптомы неузнавания и ложного узнавания своих мыслей, симптом всемогущества мыслей, симптомы отчуждения и присвоения мыслей.

Обрыв мысли. Обрыв мысли, депривация мыслей (от англ. deprivation — лишение, утрата), или, по П.Жане, «затмение ума» — внезапная и не связанная с влиянием каких-то объективных помех потеря нити мышления. Внешне проявляется неожиданным умолканием пациента и последующим нелогическим его переходом к другой какой-нибудь мысли.

Субъективно переживается как мгновенная потеря нужной мысли, сопровождающаяся появлением лёгкой растерянности. Забывается, что было сказано в развитие этой мысли, а также то, что предполагалось сказать в её продолжение и окончание. Несмотря на активные попытки вспомнить забытое, сделать это обычно не удаётся.

Спустя некоторое время (минуты, часы, дни) забытая мысль вспоминается как бы сама собой.

При патологиях мышления у кого-то из близких Вы можете записаться на консультацию в нашей клинике онлайн или позвонить нам
Читайте также:  Таблетки и уколы валиум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания и противопоказания

Перерыв мысли вынуждает пациентов маскировать этот провал памяти, переводить беседу в иную плоскость или на другую тему. Способность воспринимать, вспоминать и думать о чём-то другом не нарушается. Вот сообщение пациента: «Внезапно теряю мысль, как заклинивает. Напрочь забываю, что перед тем говорил и думал, что собирался сказать дальше.

Всё происходит как-то неожиданно, в один момент — раз, и всё, вылетело из головы, как и не было. Бывает не по себе, неудобно перед собеседником, особенно если он замечает, что со мной что-то не то. Я могу в это время думать и говорить о чём-то другом, что я обычно и делаю. Но мне почему-то кажется очень важным вспомнить, на чём я споткнулся.

Самому вспомнить не удаётся, иногда приходится спрашивать, о чём я говорил.

Позже забытая мысль всплывает в сознании сама по себе, так же внезапно, как исчезла. О ней уже и не думаешь, и вот она, появляется совсем некстати. Бывает проходит день-два, а то бывает при засыпании.

Обратите внимание

Забывается всё что угодно, обычно что-то такое не очень нужное, и всё-таки это неприятно». Иногда пациенты говорят, что их мысли таким образом «воруют» или «уничтожают, парализуют». В некоторых случаях забывается не мысль, а одно какое-то слово, имя или название чего-то.

При этом забывается что-то очень хорошо знакомое, например имя старого приятеля. Пациент говорит, что из-за этого он бывает вынужден избегать встречи или разговора со своими знакомыми. Чаще, пожалуй, в таких случаях речь идёт об органическом снижении памяти.

Отличить обрыв мысли от органических задержек воспоминания достаточно сложно.

Обрыв мысли необходимо отличать от внешне сходного феномена забывчивости, обусловленного нарушением внимания, когда, отвлекшись на что-то, пациенты не могут сразу вспомнить, в какой момент это произошло.

Восстанавливая в обратном порядке ход своей мысли, они обычно вспоминают, в каком месте отвлеклись и какой была забытая мысль. Обычным примером являются жалобы пациентов на то, что они забывают, зачем куда-то пошли. Чтобы вспомнить, приходится возвращаться обратно.

Потеря мысли нередко бывает связана с сильным волнением, при этом также «вылетает из головы, что хотел сказать», однако такая забывчивость собственно обрывом мысли не является.

Шперрунг. Шперрунг (нем. sperrung — блокирование, запирание), психическая задержка (Крепелин) — временная приостановка умственной деятельности. К.Ясперс определяет расстройство как перерыв способности фиксировать впечатления и реагировать на них, наступающий без видимой причины.

Пациенты внезапно перестают реагировать на происходящее, не отвечают на обращённую к ним речь, застывают в неподвижной позе, сознание при этом остаётся ясным. Болезненный эпизод длится от нескольких секунд до ряда минут и даже часов, затем умственная деятельность так же внезапно восстанавливается. Нередко наблюдается склонность к повторению психических задержек.

У ряда пациентов сохраняется способность оценивать их как болезненное явление.

Следует отметить, что во время психической задержки нарушается способность понимать происходящее.

Мыслительный процесс полностью блокируется, мыслей, по словам пациентов, «нет совсем», «мысли тают, бесследно исчезают ещё на подходе», «голова пустая, в ней плавают только обрывки мыслей», «от мыслей остаются только их обломки, тени». Одновременно нарушается способность действовать. Действия, совершаемые до этого, прерываются.

Важно

Пациенты умолкают, останавливаются, застывают на одном месте или беспомощно озираются, крутят в руках предметы, как бы не понимая, для чего они нужны. Э.Крепелин расценивал расстройство как короткие эпизоды кататонического ступора.

В некоторых случаях появление психических задержек пациенты объясняют насильственным внешним воздействием.

Е.Блейлер описывает расстройство так: «Задержка представляет внезапную остановку психических процессов под влиянием действия аффекта; сама по себе она не патологична. И у здоровых некоторые аффекты могут остановить и мысль, и движение («экзаменационный ступор», «аффективный ступор»).

Поэтому мы можем встретить ясно выраженную задержку у всех нервных людей, особенно у истеричных. Там, где она обоснована психологически неудовлетворительно или обобщается, или слишком долго продолжается, там мы имеем право на основании этого симптома поставить диагноз шизофрении».

По мнению ряда авторов (Grule, 1928; Huber, 1976), шперрунг есть диагностический признак шизофрении. Многие авторы относят к шперрунгу и обрыв мысли. Вероятно, это разные степени одного и того же симптома, но обрыв мысли встречается значительно чаще и потому имеет большее диагностическое значение.

Многие авторы отождествляют обрыв мысли и блокаду мышления, что подчёркивает близкий, родственный характер этих нарушений мышления.

К содержанию

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/vvedenie-v-klinicheskuyu/skachkoobraznoe-myshlenie-obryv-mysli-shperrung

Шперрунг

Для шизофрении характерно наличие специфической симптоматики, которая довольно разнообразна, и одним из таких симптомов является шперрунг. Он выражается в остановке мыслей, задержка мыслительного процесса может быть длительной, причем, обрыв мысли  всегда внезапный.

Как известно, при шизофрении изменяются практически все психические функции. Симптомы бывают основными и дополнительными. В число основных симптомов входят расстройства мышления, шперрунг, а также аутизм, амбивалентность. К дополнительным симптомам можно отнести кататонические расстройства, галлюцинации, бред.

Подобные признаки всегда являются очень впечатляющими, но они не признаны облигатными, не являются специфичными, и в связи с этим не считаются решающим фактором диагностики. Хотя вторичные и первичные признаки симптомов имеют сходство, они не идентичны.

Согласно другому разделению симптомов, предоставленных геронтологической английской психиатрией, в нейробиологических позициях выделяются негативные и продуктивные шизофренические симптомы. Понятиями «основные симптомы» и «базовые расстройства» охватываются в основном похожие нарушения.

Особенности нарушения мышления

Как известно, расстройства мышления считаются основными симптомами шизофрении, и ранее они были причислены к душевным заболеваниям, в отличие от эмоциональных болезней, таких, как аффективные психозы. Если случай экстремальный, речь пациента может стать абсолютно непонятной, в этом случае человек произносит слова, которые между собой не связаны, что называется словесной окрошкой.

Разорванное мышление, или шперрунг, в любом отношении является бессмысленным. То есть, психотические переживания понятны лишь частично, но при этом требуется тщательно разбираться в картине заболевания.

В подобном состоянии алогичным и бессвязным бывает мышление пациентов детского возраста, а в некоторых случаях и детей, тем более, если возникают сильные эмоции.

Совет

Кроме того, если мышление исходит из желаний взрослого человека, оно может противоречить реальности. Это называется аутистически бессмысленным мышлением.

Аутический аспект здесь в том, что в противоположность аутизму, шперрунг при детском аутизме и шизофрении направлен на себя.

Разорванное шизофреническое мышление, хотя все-таки имеет связь с обычным мышлением, исходящих из настроения здоровых людей, все-таки отличается определенной вычурностью и некоторой абсурдностью. В данном случае внутренние противоречия связаны с переживаниями бредового характера.

Проявления шперрунга

При шизофреническом расстройстве личности для шперрунга характерны типичные признаки. То есть, происходит обрыв мыслей, внезапно обрывается плавно протекающий процесс, в некоторых случаях подобное происходит в середине фазы. Пациент не способен до конца довести собственную мысль, он молчит, болезненно осознавая данное расстройство.

Созданные мысли пациентом воспринимаются подобно собственному миру представлений, но при этом нельзя это сравнивать с галлюцинациями. Кроме того, для шперрунга характерен распад понятий, когда исчезают точные значения, и нет отграничений от прочих понятий. Известно, что амальгамируются самые различные значения, которые часто бывают несоединимыми.

Например, высказывание о том, что Господь Бог является кораблем в пустыне, смешивает в себе сюжеты библейских тем, где говорится непосредственно о Боге в пустыне, а также о верблюде, являющемся кораблем пустыни. В тексте Роршаха легко определить контаминации.

Здоровый человек видит на первой таблице силуэт с крыльями, к примеру, ангела, другой видит медведя, а страдающий шизофренией может контаминировать, что ангел является белым медведем.

Подобные связывания имеют распространение на личность, когда больной не замечает индивидуальности окружающих его людей, их отношение к больному и своеобразие перемешиваются, сливаются, и в итоге это влечёт за собой непризнавание человека.

Нередко шизофреник во враче видит своего коллегу, а медсестру принимает за мать. Подобные непризнавания основаны вовсе не на нарушенной ориентировке, как это отмечается при расстройстве сознания. В данном случае их следует отнести к бредовомому переживанию. Понятия сдвигаются различным образом, происходит конкретизация понятий, как в прямом смысле, так и в переносном.

Юные больные шизофренией замечают, что получают поддержку в домашних делах, поэтому у них возникает выраженное отвращение к тому, что имеет отношение к поддержке, в этом выражается неспособность переноса. Человек не может изменить систему отношений, происходит его застревание на ситуации. Чтобы оценить, насколько нарушен переносной смысл, используется трактовка известных поговорок.

Нарушение смысловых понятий

При шизофрении нередко обнаруживаются и противоположные нарушения, имеющие отношение к смысловым понятиям, это расстройства оценки отношений в реальной жизни.

Символизм заключается в том, что осмысливание понятий происходит в метафорическом смысле, а овеществление символизма происходит патологически. Например, деревенский работник, страдающий шизофренией, уверен, что может быть разоблачен, если в коровник забежит свинья.

По его мнению, это может являться свидетельством его свинской склонности к сексуальным притязаниям к скоту.

Обратите внимание

Специалисты считают, что шперрунг выражен расстройствами мышления и особенностями общения пациента со здоровыми членами семьи. В тех разговорах, что ведутся между шизофреником и его родственниками, можно встретить такие бессмысленные слова, что посторонний абсолютно ничего не понимает. Это похоже на разорванный ход мыслей, отдельные фрагменты.

Если с больным имеется хороший контакт, то может быть установлено, что длительная беседа позволяет упорядочить мышление. Подобная степень расстройства обнаруживается не у всех больных, и нередко они являются малозаметными, могут быть обнаружены лишь при тщательном расспросе пациента. 

Источник: https://www.psyportal.net/18505/shperrung/

Классификация и симптомы шизофрении

Симптомы, характерные для шизофрении.

У больных шизофренией наиболее тяжелым и хроническим заболеванием психики являются проблемы при взаимодействии с другими людьми на работе или в школе, в отношениях с близкими. Больные испытывают постоянный страх, одиночество, замкнутость. Шизофрения не поддается полному излечению, однако ее развитие можно сдерживать с помощью надлежащего лечения.

Классификация шизофрении

Термин шизофрения обозначает собой целую группу психических расстройств. Однако существует ряд общих симптомов, характерных для разных типов шизофрении. На основании различных симптомов выделяют следующие подтипы шизофрении:

  • Параноидная шизофрения. У людей, страдающих данным типом шизофрении, отмечается ложная уверенность (бред) в том, что их кто-то преследует или хочет наказать. При этом их речь, эмоции и мышление остаются достаточно логичными.
  • Гебефрения. Больные гебефренией отличаются глупым, неподобающим поведением, бессвязностью речи. Они проявляют апатию, безразличие или детскость, дурашливость. Неадекватность их поведения часто приводит к неспособности выполнять повседневную деятельность: принимать душ или готовить пищу.
  • Кататоническая шизофрения. Наиболее яркими признаками являются физиологические нарушения. Больные кататонической шизофренией часто впадают в ступор, оцепенение и не реагируют на внешние воздействия. Время от времени они строят гримасы или застывают в странных позах. Они также могут повторять слова или фразы за другими говорящими. Больные кататонической шизофренией особенно часто подвержены недоеданию, истощению, нанесению себе вреда.
  • Недифференцированная шизофрения. Это тип шизофрении диагностируется в случае, если симптомы заболевания не указывают явно на один из перечисленных типов.
  • Остаточная шизофрения. Это тип шизофрении, при котором наиболее тяжелые признаки заболевания больше не наблюдаются. Галлюцинации, бред или другие симптомы все еще могут наблюдаться, но не так часто, как на момент постановки диагноза шизофрении.
Читайте также:  Синдром леша-нихана: причины, типа наследования, фото и видео больных, лечение болезни

Обычно у людей, страдающих шизофренией, сильно меняются внутренний мир и поведение. Поведенческие изменения могут заключаться в следующем:

  • социальная самоизоляция;
  • деперсонализация (сильная тревога и ощущение «собственной нереальности»);
  • потеря аппетита;
  • потеря навыков соблюдения гигиены;
  • бред;
  • галлюцинации (больной слышит или видит то, чего нет на самом деле);
  • у больного возникает ощущение того, что им управляют некие внешние силы.

Поведение больных шизофренией

Человек может не проявлять никаких внешних признаков заболевания. Однако когда болезнь становится более очевидной, больной начинает странно вести себя. К примеру, он может надеть на себя алюминиевую фольгу и верить, что это остановит трансляцию его мыслей и защитит от волн злоумышленников, «проникающих в его голову».

Поведение больных шизофренией бывает разным. В активной стадии пациент может много и сбивчиво говорить несвязными предложениями, с неконтролируемым гневом или жестокостью реагировать на то, что он воспринимает как угрозу.

Больные шизофренией могут также переживать относительно пассивные фазы болезни, в которые кажется, что у них отсутствует личность, двигательная активность и эмоции (что также называют уплощенным аффектом).

Два этих крайних состояния могут чередоваться.

Группы симптомов

Обычно используют концепцию групп симптомов, чтобы лучше охарактеризовать заболевание. Симптомы больных шизофренией можно разделить на четыре категории.

  • Позитивные симптомы: слуховые галлюцинации (больной слышит голоса), подозрительность, постоянное чувство преследования, бредовые идеи, придумывание новых слов, не имеющих значения (неологизмы).
  • Негативные (дефицитные) симптомы: социальная самоизоляция, трудности в выражении эмоций (аффективная уплощенность), трудности в плане ухода за собой, невозможность испытывать удовольствие (эти симптомы возникают при тяжелом течении болезни, нередко их ошибочно принимают за лень).
  • Когнитивные симптомы: трудности в восприятии и обработке информации, запоминании простых заданий.
  • Аффективные (эмоциональные) симптомы, в частности депрессия, становятся причиной многократных попыток суицида у людей, страдающих шизофренией.
  • Позитивные симптомы шизофрении

    В данном случае слово “позитивный” не означает “хороший”. К позитивным относятся те симптомы, которые проявляются только при шизофрении, то есть подтверждают наличие заболевания. К этим симптомам, называемым также психотическими, относятся следующие:

  • Бред. Бред – это ложная, непоколебимая уверенность в чем-либо, несмотря на наличие логических и достоверных доказательств обратного. Например, человек, страдающий бредом, может верить в то, что другие люди слышат его мысли, что он бог или дьявол, или что другие люди вкладывают в его голову свои мысли.

Источник: https://vitaportal.ru/vse-bolezni/klassifikatsiya-i-simptomy-shizofrenii.html

Шизофрения: основные признаки и симптомы

Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам, при которых у человека искажается восприятие действительности. Наблюдается неадекватность поведения и нелогичность в изложении мыслей (нарушение мышления).

Почему возникает шизофрения у специалистов нет единого мнения. Основоположным фактором является наследственность. Второстепенными — заболевания разного характера, травмы. Они выступают катализатором для развития скрытых процессов.

Первые признаки шизофрении диагностируются, как правило, в подростковом возрасте. И среди молодого поколения болезнь встречается чаще, чем в пожилом возрасте. Сегодня почти 1% населения планеты знакомы с ним.

Диагноз шизофрения

Потеря контакта с окружающими, эмоциональная бедность, пассивность, бред, навязчивые состояния, расстройство двигательной функции, нарушение мышления, появление нехарактерной раздражительности или агрессии — все это можно отнести к признакам эндогенных нарушений шизофренического характера.

Несмотря на то, что болезнь «в народе» иногда принято называть раздвоением личности, по своей сути она представляет «расщепление» психических функций.

Отсутствует их гармоничность, вследствие чего пациенты дезорганизованы, демонстрируют нелогические поступки. При сохранении интеллекта наблюдается нарушение поведения, мышления.

Нет соответствия между возможностями человека и нормальной их реализацией.

Диагноз «шизофрения» вызывает неоднозначные споры между психиатрами разных стран.

Ведь в одних регионах сюда относят только тяжелые проявления заболевания (характерный почерк), а в других — любые симптомы патологии.

Да и течение шизофрении может быть разнообразным: от одноразового проявления до хронического процесса. Человек в стадии ремиссии способен быть полностью дееспособным и ничем не отличаться от здорового.

Признаки шизофрении

Специалисты осторожно подходят к диагностике заболевания. Изучается весь спектр расстройств: эмоциональных и неврозоподобных. В рамках написания данной статьи мы пользовались консультациями специалистов клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Эмоциональные признаки шизофрении:

  • Эмоциональная бедность — человек становится равнодушным к своим близким.
  • Неадекватность — в отдельных случаях наблюдается повышенная реакция на раздражитель: любой пустяк может вызвать немотивированную агрессию, злобу, приступ ревности. Причем страдают от этого именно самые близкие люди. Чем дальше эмоционально пациент в отношении с другими людьми, тем менее выражена реакция. С посторонними он может вести себя как обычно.
  • Потеря интереса к привычным вещам.
  • Притупление инстинктивных ощущений — человек теряет интерес к пище, у него нет желания следить за собой, соблюдать обычные гигиенические процедуры.
  • Бред — нарушение, которое проявляется в искаженном восприятии происходящего. У больного появляются необычные цветные сны, навязчивые идеи, что за ним кто-то следит, хочет убить, воздействует при помощи невидимых лучей и т.п. Распространенный и бред ревности: пациент беспочвенно подозревает супруга в измене, и такие идеи морально убивают партнера. В отличие от обычной ревности, при шизофрении она носит характер навязчивых мыслей.
  • Галлюцинации — чаще всего такое нарушение проявляется в виде слуховых галлюцинаций: человеку кажется, что посторонние голоса нашептывают ему порядок действий; навязывают идеи. Больного могут посещать и цветные зрительные галлюцинации, как яркие сны.

Если легкие эмоциональные расстройства бывает трудно заметить на начальной стадии, то бред и галлюцинации упустить невозможно (это характерный почерк шизоидных нарушений).

В семьях, где частыми спутниками в отношениях являются скандалы и приступы ревности, повышенную агрессию, депрессивные состояния могут отнести к любым иным эмоциональным расстройствам. И только в последнюю очередь близкие подозревают шизофрению.

В благополучных отношениях нарушение мышления, изменения в поведении партнера замечаются на ранней стадии.

Важно

Признаки шизофрении могут иметь и неврозоподобный характер. Особенный почерк таких нарушений: деперсонализация, фобии, страхи, ипохондрия, кататонический ступор или наоборот — возбуждение.

Проявляются они специфически: пациент может жаловаться на то, что постоянно чувствует движение крови; появляются необычные страхи, например, боязнь книг.

Больной может спокойно рассказывать окружающим о самых нелепых фобиях, видеть необычные цветные сны.

Главные симптомы шизофрении

В психиатрической практике принято различать когнитивные, позитивные и негативные симптомы шизофрении.

К позитивным синдромам относят:

  • Бред.
  • Галлюцинации.
  • Остановка мышления — путаность и нелогичность мыслей в голове, когда больной забывает, для чего был нужен тот или иной предмет. Или он не способен завершить свою мысль. Дабы выйти из затруднения привлекаются абстрактные или символические изложения.
  • Стирание границы между выдуманным и реальностью (дереализация) — проявляется в нескольких вариантах: начальная стадия характеризуется тем, что больной может не персонализировать свою личность и считать, что он «поглощен миром». Могут возникнуть идеи родства с незнакомыми чужими людьми и отрицание родственных связей с близкими. Нарушается восприятие окружающего мира: все цветные детали кажутся нереально яркими, обычный предмет наделяется особыми свойствами.

Негативные симптомы шизофрении:

  • Заторможенность — больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.

Источник: https://vseostresse.ru/shizofreniya/osnovnye-priznaki-i-simptomy.html

Причины, симптомы и лечение шизофрении

Многих интересует вопрос, что такое шизофрения и как она проявляется. Это психическое заболевание, при котором у больного человека теряется чувство реальности, появляются галлюцинации и прочие нарушения. В переводе с греческого название означает раскол ума, что отражает некоторые проявления этой патологии.

Располагающими к развитию нарушения психики факторами могут являться черепно-мозговые травмы, сильные психологические стрессы, потеря близких людей, война, нейроинфекции. Наследственность играет важную роль в формировании и склонности к шизофрении.

Проявления шизофрении

Шизофрения – это психическое заболевание, которое имеет несколько разновидностей, характеризующееся нарушением социализации, мышления, восприятия окружающего мира. Этим расстройством в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Начинается заболевание, как правило, в подростковый период, когда происходит активное развитие всех органов, в том числе головного мозга.

Основные симптомы шизофрении:

  1. Галлюцинации слуховые и зрительные, бредовые состояния.
  2. Оторванность от общества, неадекватное поведение.
  3. Раздражительность.
  4. Подавленность.
  5. Бессонница.
  6. Эмоциональная холодность либо агрессия, перепады настроения, тревожность.
  7. Маниакальные состояния – увлеченность чем-либо, резкое повышение умственной и творческой активности, периоды подъема которой сменяются спадами.
  8. Диспептические расстройства: запор, боли в желудке.

Причина болезни кроется в дисбалансе нейромедиатора дофамина в височных долях головного мозга. На фоне скачков уровня этого вещества больного могут беспокоить как галлюцинации, маниакальные состояния, так и депрессии, апатия, вялость. Часто пациенты погружены в себя, ведут одиночный образ жизни.

Позитивные симптомы обусловлены скачком дофамина, который стимулирует умственную деятельность. При высоком его уровне появляются галлюцинации, пациент слышит голоса, которых в реальности нет. Возможны и мнимые зрительные образы, которые провоцируют у больного панику и тревожное состояние.

На фоне подъема уровня дофамина у творческих людей наблюдается всплеск активности. Такие больные могут создавать экспрессивные, но далекие от реальности картины, сочинять музыку, писать необычные стихи.

Полезно узнать о синдроме дефицита внимания у взрослых: чем проявляется, симптомы и лечение синдрома.

Родителям на заметку! Основные признаки и симптомы шизофрении у детей и ее характерные особенности.

При снижении уровня дофамина проявляются негативные симптомы, такие как абулия, апатия, депрессия, некоторое снижение интеллектуальных способностей. В этот период у больных возможны попытки суицида.

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/shizofreniya.html

Симптомы и признаки шизофрении

Шизофрения относится к группе эндогенных психозов. Рассматриваемая патология появляется после различных изменений в функционировании организма.

Медицинские показания

Что такое шизофрения, должна знать каждая мама. Эта хроническая болезнь характеризуется расстройством мышления и восприятия разных явлений окружающей среды на фоне сохранного уровня интеллекта.

Понять, что такое шизофрения, можно, изучив историю болезни и жалобы пациента.

При шизофрении больной имеет нормальный интеллект и память, органы чувств функционируют правильно, но существуют проблемы с обработкой данных на уровне сознания.

Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов. Они поступают в ГМ от органов чувств.

Симптоматика болезни определенная, характерная для таких патологий, как галлюцинация, бред. При шизофрении признаки наблюдаются следующие (с учетом направлений деятельности ГМ):

  • ассоциативные — нет логики в мышлении, что провоцирует «бедную речь»;
  • аутизм — больной живет в своем мире, у него ограниченные интересы, одинаковые действия;
  • амбивалентность — больной выражает противоположные мнения по отношению к одному предмету;
  • неадекватность — пациент неадекватно реагирует на разные действия.

Вышеперечисленные эффекты — это первые признаки шизофрении, при проявлении которых требуется консультация специалистов. На последних стадиях недуга шизофреники становятся замкнутыми, нелюдимыми, а начало шизофрении сопровождается новыми интересами больного (философия, религия, вегетарианство). Из-за перестройки личности больной теряет работоспособность.

Симптоматика

Симптомы шизофрении могут носить одиночное либо совокупное проявление. Специалисты выделяют следующие группы симптомов рассматриваемого недуга:

  1. Продуктивные.
  2. Дефицитарные.
  3. Когнитивные.
  4. Аффективные.

К первым симптомам шизофрении специалисты относят изменения в поведении ранее здорового человека, такие как бред, иллюзия, галлюцинация, возбужденность, неадекватное поведение. Под иллюзией понимают неправильное видение реально существующего предмета/объекта. Шизофреник вместо шкафа может видеть стул.

При этом необходимо отличать галлюцинации от иллюзий. Под первым понятием подразумевается нарушение восприятия окружающей реальности с помощью органов чувств. Галлюцинация — ощущения, которых в действительности нет. Симптомы шизофрении, связанные с галлюцинациями, подразделяют на слуховые, вкусовые и пр.

Галлюцинация может быть простой (появление шума, звука) либо сложной (связная речь). Чаще врачи диагностируют слуховую галлюцинацию, когда больной слышит голос в голове. Зрительная галлюцинация развивается реже. Она чаще сочетается с осязательной и вкусовой формой. Из-за подобной совокупности симптомов наблюдается бредовое интерпретирование.

Совет

Бред — это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями.

Первый симптом может проявляться самостоятельно. При бреде преследования больной жалуется на то, что его преследуют дети, инопланетяне.

При бреде воздействия на пациента оказывается различное давление (облучение, медицинский эксперимент).

Дополнительные признаки

При неадекватном поведении пациент наивен либо сильно возбужден. К стандартным формам такой симптоматики специалисты относят:

  • дереализацию — больной усиленно воспринимает цвет, запах, звук;
  • деперсонализацию — размытые границы между восприятием своей личности.

К тяжелой форме неадекватного поведения относят кататонию — больной беспорядочно двигается. При попытке окружающих изменить положение больной начинает сопротивляться.

Шизофреник способен находиться в несуразной позе на протяжении длительного периода, так как для таких больных характерна восковая гибкость. В процессе возбуждения больной может бегать, прыгать.

К неадекватному поведению шизофреника также относят гебефрению — повышенную смешливость и дурашливость.

Отрицательные симптомы шизофрении представлены в виде исчезнувших либо редуцировавшихся ранее имевшихся функций — сниженная активность, потеря мотивации и энергии. Шизофреник пассивный, безразличный, неподвижный. Если негативные симптомы проявляются ярко, тогда больной страдает аутизмом, заторможенностью, скупыми движениями.

Отсутствующая мотивация провоцирует у шизофреника лень. Речь больного характеризуется бессмысленными репликами, неожиданным молчанием, аутизмом. Эмоциональное состояние пациента слабо выраженное. На первой стадии недуга у больного наблюдается сострадание к окружающим, которое затем переходит в эгоизм и безразличие. На разные ситуации пациент реагирует нетипично.

При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству — пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

Дезорганизованная симптоматика

При дезорганизованной патологии могут проявляться аффективные симптомы: депрессия, мысли о суициде, самобитье. К типовой симптоматике относят негативные либо позитивные признаки, которые часто сопровождают шизофрению.

Типовые синдромы:

  • параноидно-галлюцинаторный — сочетание бреда с психозом;
  • Кандинского-Клерамбо — насильственное видение галлюцинаций;
  • Капгра — бредовая идея о смене внешности;
  • аффективно-параноидный — депрессия, сопровождается бредовой идеей преследования, манией величия;
  • кататонический — больной застывает в определенной позе, на такое состояние шизофреника прямое влияние оказывают внешние факторы;
  • гебефренический — манерность, сюсюканье, импульсивные поступки.

К типичным негативным синдромам шизофрении относят расстроенное мышление, разорванную речь, символизм, закупорку мыслей, бесплодное рассуждение, холодные эмоции. На основе расстройства воли развивается апатия, вялость.

Клиническая картина

Лечение шизофрении назначается с учетом возрастных критериев и особенностей мышления шизофреника. Болезнь чаще развивается постепенно. На начальном этапе проявляются одни симптомы, которые затем усиливаются и дополняются другими.

К симптомам 1-й группы относят:

  • нарушенную речь;
  • агедонию;
  • отсутствие эмоций.

Симптоматика проявляется с учетом вида шизофрении:

  1. Кататоническая.
  2. Параноидальная.
  3. Дезорганизованная.
  4. Недифференцированная.
  5. Остаточная.
  6. Постшизофрения.
  7. Легкая.

Параноидальная форма проявляется бредом, галлюцинациями, нормальным мышлением и адекватным поведением. На начальном этапе эмоциональная сфера больного в норме. При кататонической шизофрении больной жалуется на нарушенное движение и поведение, которое сочетается с бредом. При приступообразном течении болезни кататоническая форма сочетается с онейроидом.

Клиника гебефренической шизофрении представлена в виде эмоциональных расстройств, манерностью, бредовыми идеями. При легком течении патологии преобладают отрицательные симптомы. На первом этапе больной теряет интерес к жизни. Затем снижается активность, теряется эмоциональность.

При недифференцированной форме наблюдается сочетание симптоматик кататонической, параноидной и гебефренической шизофрении. Для остаточной формы характерно наличие слабо выраженной позитивной симптоматики. Первые признаки шизофрении маниакальной представлены в виде навязчивых идей и бреда преследования. Речь пациента многословна и обильна, а мышление ассоциативное.

Обратите внимание

Для острой шизофрении характерна непрерывная и вялотекущая клиника. При такой форме наблюдается смена острого приступа с периодом ремиссии. Каждый последующий приступ протекает тяжелее предыдущего. Затем наступают необратимые последствия.

Если болезнь сопровождается психозом, тогда пациент страдает яркими галлюцинациями и бредом. Он полностью оторван от реальности. Если острая шизофрения сопровождается онейроидом, тогда галлюцинации затрагивают пациента и окружающий мир.

Для непрерывной шизофрении характерно медленное, но постоянное прогрессирование клиники. Скрытая форма болезни протекает монотонно, без прогрессирования. При вялотекущем заболевании у больного не наблюдают галлюцинации и бред. Болезнь протекает в следующих стадиях:

  • малозаметное течение;
  • проявление клиники;
  • стабилизация — полная ликвидация манифестных симптомов.

На последнем этапе могут наблюдаться такие дефекты, как фершробен (странное поведение, чудачество) и появление сверхценных идей. К редким формам шизофрении специалисты относят:

  1. Неврозоподобный недуг — проявление ипохондрии.
  2. Алкогольная форма — спровоцирована злоупотреблением спиртными напитками.

Последний психоз протекает в 3-х вариантах:

  1. «Белая горячка» — проявляется после отказа от спиртного. Больному мерещатся насекомые.
  2. Галлюциноз — беспокоит в период запоя. Больной жалуется на постоянные слуховые галлюцинации.
  3. Бредовые — развивается в результате длительного и постоянного употребления алкоголя.

Сравнительный анализ

Представители мужского пола чаще страдают шизофренией, чем женщины. Патология передается по наследству, из-за функциональных ошибок работоспособности клеток ГМ.

Первая симптоматика психоза у женщин и мужчин разная.

Наблюдаются отличительные моменты и в клинике. Из основных признаков мужского психоза, которые не наблюдаются у женщин, специалисты выделяют:

  • раннее развитие патологии — мужская шизофрения может развиваться в 15-летнем возрасте, а женская — после 20 лет;
  • тяжелое течение — чаще у мужчин диагностируется тяжелый психоз, который характеризуется полной деструкцией личности;
  • для мужской шизофрении характерна замкнутость и полное эмоциональное отсутствие;
  • у мужчин заболевание протекает без перерывов, а у женщин — эпизодически;
  • у представителей сильного пола чаще диагностируют параноидальную форму;
  • мужчины чаще страдают алкоголизмом.

Но женский психоз может обостряться в период беременности, менструального цикла и родов. Так как рассматриваемая патология является хроническим недугом, пациент должен постоянно лечиться. Это необходимо для снижения частоты рецидивов и улучшения качества жизни пациента и лиц, которые его окружают.

Источник: https://apofreidu.ru/shizofreniya/shizofreniya-simptomy-i-priznaki.html

Лечение шизофрении

Скальпель » Психиатрия » Лечение шизофрении

Признаки и симптомы шизофрении

  • Слуховые галлюцинации, параноидальный, либо фантастический бред (продуктивная симптоматика);
  • социальная дисфункция, апатия, абулия, низкая работоспособность (негативная симптоматика);
  • Нарушения мышления, внимания, восприятия (расстройства когнитивной сферы).

Шизофрения начинается как правило в подростковом возрасте, либо чуть позднее, по данным последних исследований, заболеванию предшествуют продромные (преддебютные) симптомы, которые могут проявляться как раздражительность, стремление к изоляции, чувство неприязни к окружающим, которые впоследствии переходят в кратковременные психотические симптомы.

Продромные признаки могут проявляться за два с половиной года, а в некоторых случаях и ранее, до появления явных признаков заболевания.

Позитивные и негативные симптомы

Позитивные или продуктивные симптомы:

  • бред преследования, бред воздействия;
  • слуховые галлюцинации;
  • расстройства мышления;
  • кататония – отсутствие двигательной реакции, «застывание» в одном положении в течение длительного времени;
  • гебефрения – неестественное, дурашливое поведение, кривлянье.

Негативные или дефицитарные симптомы:

  • схизис – расщепление, раскалывание психологических процессов на эмоциональном, волевом и когнитивном уровнях, дезинтеграция.
  • резонерство – пустословие, отсутствие деятельности, о которой пациент постоянно говорит;
  • апатия – снижение аффекта, прогрессирующая утрата эмоциональности;
  • ухудшение речевых способностей, неясность содержания речи;
  • утрата способности получать удовольствие (ангедония);
  • утрата мотивации (абулия);
  • парабулия –  сохранность эмоций в специфической «резервной» зоне, интерес в какой-либо узкой, изолированной области в ущерб прочим видам деятельности,  например, подсчет количества определенной буквы в литературном произведении, коллекционирование экскрементов и т.п.

Также выделяют отдельную группу симптомов, включающую в себя дезорганизационную симптоматику – хаотичность речи, поведения и мышления (синдром дезорганизации).

Шнайдеровские симптомы первого ранга

Курт Шнайдер, немецкий психиатр (1887-1967) выделил ряд симптомов, отличающих шизофрению от других психических расстройств и заболеваний.

  1. Звучание мыслей, псевдогаллюцинации;

Источник: https://www.skalpil.ru/psixiatriya/6-priznaki-i-simptomy-shizofrenii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector