Ремерон: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

Ремерон: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, цена

Ремерон – антидепрессант, является эффективным препаратом нового поколения. Применяется при достаточно широком диапазоне психических расстройств.

Фармакотерапевтическая группа

Тетрациклический антидепрессант, применяемый при разных типах депрессивных расстройств.

Состав

Действующим веществом препарата Ремерон выступает миртазапин. В одной таблетке содержится 15, 30 или 45 мг миртазапина. Дополнительными компонентами выступают кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Пациентам с лактазной недостаточностью следует обратить внимание, что в составе препарата Ремерон содержится моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Таблетки Ремерон по десять штук в блистере, в одной упаковке один или три блистера с инструкцией от производителя.

Таблетки с концентрацией 0,015 г – с желтой оболочкой, 0,03 г – коричневой, 0,045 г – белые. Все таблетированные формы овальные, выпуклые с обеих сторон, гравировкой TZ.

На другой стороне таблетки выполнена гравировка ORGANON. Ядро таблетки под оболочкой белое, однородное, прессованное.

Фармакологическое действие

Антидепрессант Ремерон представляет группу антидепрессантов тетрациклической структуры нового поколения. Преобладающее действие препарата – седативное. Показал высокую терапевтическую активность в отношении депрессивных состояний.

Особенно эффективен Ремерон при наличии такой симптоматики при депрессии как отсутствие занятий и мыслей, приносящих удовольствие и радость, апатичность и полная потеря интереса ко всему окружающему, заторможенность психомоторной реакции, нарушения режима сна и бодрствования в виде слишком раннего пробуждения. К этой же симптоматике, в отношении которой эффективен Ремерон, относится снижение массы тела, эмоциональная нестабильность и перепады настроения, суицидальные мысли.

Действие препарата развивается в течение первых недель от начала лечения и достигает своего пика на второй-третьей неделе лечения.

Обратите внимание

Действующее вещество – митразапин – усиливает передачу нервных импульсов. Переносится препарат хорошо, в небольших дозировках практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

После приема внутрь достаточно быстро всасывается в кровь, эффективные концентрации в крови достигаются спустя два часа после приема. Наполовину выводится из организма в течение до 65 часов максимум. У молодых пациентов препарат выводится быстрее.

Эффективность и скорость всасывания препарата Ремерон в кровь никак не зависят от приема пищи. Выводится Ремерон калом и мочой в течение нескольких суток с момента последнего приема. Некоторые метаболиты препарата также являются активными антидепрессантами.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата Ремерон свидетельствует, что он показан при депрессивных состояниях и расстройствах любого происхождения. Применяется при биполярных аффективных расстройствах, депрессивных состояниях, выраженных слабо или умеренно.

По инструкции Ремерон назначается пациентам, страдающим депрессивными эпизодами, скрытыми депрессиями, рекуррентными депрессивными расстройствами. Эффективен при смешанном депрессивном и тревожном расстройстве, которое сопровождается нарушением режима сна и суицидальными наклонностями.

Противопоказания

Ремерон запрещен к применению, если в анамнезе имеются данные о повышенной чувствительности к препаратами миртазапина или при непереносимости любого другого компонента препарата.

Не назначают Ремерон также пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью или глюкозно-галактозной мальабсорбцией, так как в составе препарата Ремерон содержится лактозы моногидрат.

Исследований относительно применения препарата в педиатрии не проводилось, потому Ремерон не назначается детям до 18 лет.

С осторожностью

Осторожность в применении следует соблюдать при наличии у пациента органических поражений головного мозга и неконтролируемой эпилепсии, так как возможно развитие судорожности и тремора.

Осторожности в применении требуют пациенты, страдающие недостаточностью печеночной или почечной функции, заболеваниями сердечнососудистой системы – стенокардией, восстановлением после инфаркта миокарда.

Необходим регулярный врачебный контроль над больными, перенесшими ишемический инсульт, страдающими гипотонией, гиповолемией. Корректировка дозировки необходима в тех случаях, если пациент злоупотребляет медицинскими препаратами, страдает абстинентным медикаментозным синдромом после лечения средствами, влияющими на центральную нервную систему, а также при гипоманиях и маниях.

Осторожности в назначении требуют такие состояния в анамнезе, как гиперплазия простаты, задержка мочевыведения, закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления, сахарный диабет любого типа, а также при одновременном лечении препаратами бензодиазепинового ряда.

Беременным и кормящим женщинам

Исследований на предмет влияния препарата Ремерон на организм беременной и кормящей женщины не проводилось. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает врожденных аномалий у плода.

В связи с этим, применение целесообразно только в том случае, если принесет пользы матери больше, чем предположительного вреда ребенку. Данных о способности препарата проникать в грудное молоко, нет.

Как принимать

Таблетки Ремерон принимают внутрь, запивая чистой негазированной водой, проглатывают полностью, не разжевывают. Необходимую терапевтическую дозировку и кратность приема назначает лечащий врач. Начальная дозировка не должна превышать 15 мг у взрослых.

Пожилым рекомендуется назначать такую же дозировку, как и взрослым. Чтобы добиться достаточного терапевтического эффекта и безопасности применения, рекомендуется повышать дозировки пожилым пациентам только под наблюдением врача, желательно в стационаре.

При недостаточности почечной или печеночной функции клиренс действующего вещества может понижаться, что следует учесть при назначении препарата этой группе пациентов.

Зачастую препарат принимается один раз в день, рекомендуется прием в одно и то же время, на ночь. Может быть назначен и двукратный прием в сутки, в таком случае, препарат принимают только утром и вечером, принимая перед сном более высокие концентрации.

Важно

Длительность лечения составляет до шести месяцев – за этот период симптоматика депрессивного расстройства должна исчезнуть полностью. Затем лечение постепенно прекращают, снижая дозировки.

Действие препарата Ремерон развивается в течение двух недель после первого приема. Лечение индивидуально подобранной точной дозировкой должно привести к тому, что в течение месяца симптоматика депрессии начнет исчезать.

Если ответ организма на лечение недостаточный и желательный терапевтический эффект не достигнут, можно назначить применение максимальной суточной дозировки – 45 мг. Если же и в этом случае желаемый терапевтический эффект не достигается в течение месяца, лечение необходимо прекратить.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению и отзывам о Ремероне, нежелательная симптоматика, связанная с применением препарата, может маскироваться под симптомы депрессии, потому различить ее бывает затруднительно.

Кровеносная и лимфатическая системы могут отвечать угнетением функции костного мозга, проявляющейся в агранулоцитозе, тромбоцитопении, анемии, гланулоцитопении, эозинофилии.

Центральная нервная система часто отвечает сонливостью и нарушением концентрации внимания, особенно в первые недели лечения. Кроме того, снижение дозировки в данном случае может устранить сонливость и невнимательность, но никак не повлияет на седативное действие препарата.

Реже отмечаются такие симптомы, как головокружение, тремор ног и рук, парестезии – ощущение мурашек по коже, чаще по коже головы, синдром беспокойных ног, обмороки. Очередь редко отмечается развитие серотонинового синдрома, судорожность, ощущение мурашек на слизистых оболочках рта и носа.

Пищеварительный тракт отвечает сухостью во рту, нарушениями стула, тошнотой вплоть до рвоты, реже – пониженной чувствительностью слизистых оболочек рта, отечностью губ, языка, щек.

Кожные покровы и мускулатура отвечают покраснением, сыпью, болью в спине, миалгией, артралгией. Со стороны гормональной системы отмечается повышенный аппетит и нарушение выработки гормона вазопрессина.

Отмечаются среди побочных эффектов такие нарушения психики, как странные сны, помутнения сознания, тревожность, бессонница, мания, галлюцинации, возбуждение психомоторной реакции, суицидальные наклонности.

Совет

При лечении антидепрессантами обычно наблюдается развитие бессонницы или тревожности, однако, при лечении Ремероном о данных побочных эффектах практически не сообщалось.

Среди прочих нежелательных реакций отмечаются гипотензия, набор веса, нестабильность артериального давления, кожные аллергические реакции.

Передозировка

Симптоматика передозировки, согласно имеющемуся опыту, достаточно слабая. Среди симптомов отмечается угнетение функции центральной нервной системы, дезориентация и длительный расслабляющий эффект на фоне тахикардии и нестабильности кровяного давления.

Не исключается вероятность тяжелых передозировок, в том числе, вплоть до коматозного состояния и летального исхода, если дозировки значительно превышают рекомендуемые терапевтические значения либо препарат принят в чрезмерном количестве вместе с другими лекарственными средствами.

При передозировке лечение проводят симптоматически, требуется контроль жизненно важных функций. Вводится активированный уголь или любой другой абсорбент, промывается желудок.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с карбамазепином или фенитоином может приводить к снижению концентрации Ремерона в крови почти в половину. Если возникает необходимость в добавлении карбамазепина в терапию, дозировки Ремерона следует повышать.

При сочетании с препаратами циметидина дозировки Ремерона необходимо снижать. Препарат не оказывает влияния на эффективность пароксетина, рисперидона, амитриптилина и фенитоина.

  • не применяется одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу либо в первые две недели после окончания приема ингибиторов МАО;
  • усиливает седативное действие препаратов бензодиазепина и других седативных лекарственных средств;
  • усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему;
  • одновременное применение с препаратами группы венлафаксина может привести к развитию серотонинового синдрома, требуется корректировка дозы препарата Ремерон.

Сочетание любых препаратов в терапии должно быть выбрано и проконтролировано лечащим врачом.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению от производителя и отзывам о препарате, у пациентов с шизофренией могут усиливаться параноидальные состояния и психотические симптомы. Маниакально-депрессивный психоз может переходить в фазу исключительно маниакального.

Риск суицидальных мыслей и наклонностей повышается в возрастной группе пациентов до 24 лет, что требует специального медицинского наблюдения во время лечения препаратом.

Судя по отзывам на форумах о Ремероне, резкое прекращение терапии может стать причиной синдрома отмены Ремерона. Симптомами синдрома отмены выступают тревожность, тошнота, головная боль, ажитация. И хотя данные симптомы могут быть связаны непосредственно с депрессией, лечение необходимо прекращать, постепенно снижая дозировки.

У пожилых пациентов побочные эффекты возникают с такой же частотой, как и у молодых, но могут быть выражены сильнее. Рекомендуется избегать алкоголя и вождения автомобиля во время лечения Ремероном.

Стоимость и аналоги

Цена Ремерона — от 1212 до 1591 рубля за десять таблеток. Купить в Москве Ремерон из тридцати таблеток можно по цене от 3269 до 3993 рублей. Цена в Мытищах 30 от 3178 до 3715. Цены Ремерона указаны для Москвы и региона, если вы желаете купить Ремерон в другом городе, уточняйте стоимость в аптеках.

Аналоги Ремерона:

  • Стимулотон;
  • Пантогам актив;
  • Мелипрамин;
  • Велаксин;
  • Каликста.

Выбирать, какие аналоги Ремерона лучше, должен только лечащий врач исходя из тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Отзывы пациентов

«Благодаря Ремерону мне удалось избавиться от панических приступов. Тяжело дышать, мигрень, головокружения, на близких отвязывался. Есть у препарата и свои побочки, конечно: есть хотелось постоянно и не мог уснуть, постоянно хотелось что-то делать.»

Игорь, г. Николаев

«Таблетки Ремерона пью несколько лет – чувствую себя прекрасно, сплю хорошо, хочется жить, но в течение этих лет заработала медикаментозный гепатит, печень не выдержала постоянного лечения антидепрессантами.»

Читайте также:  Ноотропы (ноотропные препараты): что это список лучших препаратов, какие лучше принимать, отзывы

Людмила, г. Саратов

«Несмотря на побочные эффекты, лучше, чем таблетки Ремерона, я ничего не принимала. Сначала поташнивало, особенно после выпитой таблетки, затем постепенно прошло, врач не стал отменять лечение. Пропила курс и осталась довольна – прекратились кошмарные сны, тревожность, бессонница и нервозность.»

Ангелина, 26 лет

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/369-remeron.html

Ремерон

В состав одной таблетки Ремерон входит 15, 30 или 45 мг действующего вещества миртазапина + вспомогательные элементы (кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, желтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид безводный коллоидный, полиэтиленгликоль 8000, красный оксид железа).

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде овальных двояковыпуклых таблеток, на одной стороне маркировка «Organon», на другой стороне код.

Цвет: красно-коричневый, таблетки с риской. В блистерах, упаковках из картона находится 10 или 30 штук.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миртазапин – антагонист пресинаптических альфа-2-рецепторов, стимулирует центральную норадреналиновую и серотонинэргичную передачу нервных импульсов.

Вещество блокирует 5-HT2 и 5-HT3-рецепторы и импульс может проходить только через 5-HT1. Препарат обладает седативным эффектом, не влияет на сердечно-сосудистую деятельность.

После приема таблеток лекарство хорошо и быстро всасывается и проникает в системный кровоток, его биологическая доступность достигает 50%. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа.

Действующее вещество хорошо связывается с белками плазмы крови. Выводится из организма от 20 до 40 часов (до 65). Равновесной концентрации лекарство достигает через 4 дня, затем миртазапин больше не накапливается в организме.

Прием пищи никак не влияет на фармакокинетические параметры средства.

Процесс вывода препарата происходит с калом и мочой в течение нескольких дней. Реакции метаболизма протекают с участием ферментов CYP2D6 и CYP1A2 цитохрома P450.

При заболеваниях печени или почек клиренс миртазапина снижается.

Показания к применению

С помощью препарата лечат глубокую депрессию.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии реакций гиперчувствительности на его компоненты. Таблетки нельзя сочетать с ингибиторами МАО.

Побочные эффекты

Сложно разделить симптомы депрессии и побочные действия, возникшие от лечения препаратом.

Наиболее часто во время лечения Ремероном наблюдались: сонливость, сухость во рту, увеличение веса, повышение аппетита, головная боль, усталость, седатация и головокружение.

Реже были выявлены: бессонница, тремор, спутанность сознания, летаргия, миалгия, снижение АД, тошнота, рвота, понос, артралгия, боли в спине, отеки по периферии, повышенная утомляемость, псевдо краснуха.

Редко и очень редко могут проявиться:

  • ночные кошмары, галлюцинации и мании, гипонатриемия, агранулоцитоз;
  • излишнее психомоторное возбуждение, апластическая анемия, парестезия, миоклония;
  • тромбоцитопения, склонность к суициду, ажитация, серотониновый синдром;
  • отеки на слизистой рта, повышение активности ферментов печени;
  • буллезный дерматит, эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз, нарушение гормонального баланса (антидиуретический гормон).

Инструкция по применению Ремерона (способ и дозировка)

Перорально, запивая водой. Таблетки не раскусывают и не разделяют.

Препарат пьют один раз в день. Желательно принимать лекарство одни раз в сутки, на ночь, перед отходом ко сну.

Также при необходимости дозировку можно разделять на два приема. Причем вечером принимать большую часть.

По окончанию терапии следует постепенно снизить дозировку препарата, чтобы избежать развития синдрома отмены.

Режим дозирования

Обратите внимание

Взрослым, как правило, назначают от 15 до 45 мг лекарства. Начальная дозировка составляет 15 или 30 мг. Эффективность препарата достигает своего максимума через 7-14 дней после начала терапии. При необходимости дозировку можно увеличить.

Если в течение месяца позитивные изменения не наступили, то лекарство необходимо заменить.

Пожилым людям коррекция дозировки не требуется. Однако процесс повышения дозы должен происходить под наблюдением врача.

При почечной недостаточности рекомендуется регулярно производить контроль КК.

При серьезных заболеваниях печени лечение препаратом нужно проводить под наблюдением специалиста.

Передозировка

Обычно при передозировке препаратом Ремедон возникают симптомы легкой степени тяжести: дезориентация, седатация, тахикардия, гипо- или гипертензия, угнетение функций центральной нервной системы. Если передозировка произошла несколькими препаратами одновременно, то симптомы могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.

Терапия – симптоматическая, поддерживающая, прием Активированного угля, промывание желудка.

Взаимодействие

Лекарство усиливает угнетающее ЦНС действие бензодиазепинов, седативных препаратов, антипсихотических, антигистаминных средств, опиоидов.

Миртазапин нельзя сочетать с ингибиторами МАО. Перерыв между курсами препаратов должен составлять не менее 2-х недель.

Кроме того, одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, Триптаном, Трамадолом, L-триптофаном, Венлафаксином, зверобоем и литием, может повысить частоту и выраженность побочных эффектов.

С осторожностью следует сочетать средство с Кетоконазолом, Циметидином, азольными противогрибковыми средствами, Эритромицином, Нефазодоном.

Нельзя употреблять алкоголь во время лечения данным препаратам.

Важно

При лечении Варфарином и Ремероном рекомендуется контролировать ПТИ, так как такое сочетание повышает показатель свертываемости крови.

Фенитоин и Карбамазепин, индукторы фермента CYP3A4, увеличивают клиренс Миртазапина. Поэтому его концентрация снижается примерно в половину. При сочетании препарата с любыми индукторами ферментов печени необходимо корректировать дозировку лекарства.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в сухом, прохладном месте, при температуре не ниже 2 градусов, и не выше 30.

Беречь лекарство от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Риск развития агранулоцитоза значительно увеличивается у лиц старше 65 лет. Как правило, гранулоцитопения и агранулоцитоз, возникающий в процессе лечения, носит обратимый характер, но были зарегистрированы и случаи летального исхода. В целом, зависимости частоты проявления побочных реакций от возраста пациента не наблюдалось.

Лекарство содержит лактозу. Поэтому лицам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, нарушениями процессов всасывания глюкозы-галактозы нельзя принимать этот препарат.

В начале лечения риск развития суицидального поведения может увеличиться. Улучшения в состоянии больного наступают после нескольких недель систематического приема лекарства.

Пациенты, которые ранее пробовали покончить жизнь самоубийством, и лица с выраженными суицидальными мыслями и наклонностями, должны находиться под наблюдением.

Принимая во внимание тягу к самоубийству на начальных этапах лечения, пациент должен принимать минимальную дозировку препарата первые несколько недель.

Если пациент заболел желтухой, то прием таблеток нужно немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу.

При сочетании препарата с серотонинергичными средствами может развиться серотониновый синдром. Его симптомы: гипертермия, миоклония, ригидность мышц, колебания жизненно важных показателей, спутанность сознания, возбуждение, раздраженность. При проведении монотерапии синдром развивается крайне редко.

С осторожностью и в минимальной дозировке лекарство назначают:

Совет

Прием лекарства может усилить психотические симптомы шизофрении и параноидальные мысли.

При резком прекращении терапии средством (особенно в высоких дозах) редко наблюдался синдром отмены: возбуждение, головная боль, головокружение, тошнота. С течением времени симптомы проходят сами по себе.

Аналоги Ремерона

Наиболее близкие аналоги препарата: Алвента, Велаксин, Венлаксор, Венлифт, Гелариум Гиперикум, Депрексор, Депривит, Интрив, Коаксил, Медофаксин, Миансерин, Нейроплант, Пиразидол, Триттико, Префаксин, Негрустин, Вальдоксан, Азафен, Нормазидол, Венлафаксин, Симбалта, Миасер, Мелитор, Леривон, Интрив, Деприм, Депресил, Велбутрин, Бринтелликс.

Синонимы

Миртел, Миразеп, Мирзатен Q-Tab, Миртастадин, Миртазапин, Эспритал, Мирзатен.

Детям

Ремерон не назначают детям в возрасте до 18 лет.

В исследованиях, которые проводились на подростках с использованием плацебо, наблюдались суицидальное поведение и повышенная враждебность.

При беременности и лактации

Опыт применения лекарства у беременных женщин ограничен. Исследования на животных не показались каких-либо последствий для здоровья ребенка. Вопрос о назначении препарата беременным женщинам должен решаться лечащим врачом.

Если во время беременности мать принимала антидепрессанты, после родов нужно произвести постнатальное исследование новорожденного, чтобы исключить развитие синдрома отмены.

Активный действующий компонент средства в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Решение об отмене грудного вскармливания необходимо принимать после консультации со специалистом.

Отзывы о Ремероне

Судя по отзывам врачей, назначают препарат чаще всего от панических атак и вегето-сосудистой дистонии.

Лекарство неплохо переносится, возвращает пациентов к жизни, улучшает сон и аппетит. Иногда, чтобы устранить побочные эффекты от приема, назначают дополнительные средства.

Следует помнить, что Ремерон – достаточно серьезное лекарство и принимать его без консультации и рекомендаций лечащего врача нельзя.

Отзывы о Ремероне на форумах:

“Таблетки хорошо снимают депрессию. Депрессия эндогенная, причины искать бесполезно. Только лекарствами и спасаюсь. Недостаток — повышенный аппетит”;

“Мои приступы – проблемы с дыханием, мигрени, головокружения – Ремерон снял прекрасно. Но у него есть и свои «побочки»: невозможно усидеть на месте и невозможно перестать есть! Я постоянно носилась и не могла уснуть. И еще стала поправляться, как на дрожжах, причем, даже ограничивая себя в еде”;

“Переключился на него с другого лекарства. Разница поразительная! Приятно снова чувствовать себя настоящим человеком”.

Цена Ремерона

Купить Ремерон в Москве можно примерно за 3900 рублей за упаковку 30 таблеток по 30 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

  • Ремерон таблетки 30 мг 30 шт.Merck & Co. [Мерк энд Ко]
  • Ремерон таблетки 30 мг 10 шт.Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Аптека ИФК

  • РемеронOrganon, Нидерланды

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ремерон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/remeron

Миртазапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

Состав

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

  • миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;
  • миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Читайте также:  Нарколепсия: причины, симптомы и лечение, профилактика

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие препарата

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.

Показания к применению

  1. Депрессии различного генеза (происхождения).
  2. Тревожные расстройства.
  3. Аффективные вспышки.
  4. Панические расстройства.
  5. Обсессивно-компульсивные нарушения.

  6. Посттравматические дисфункции.
  7. Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
  8. Расстройства аппетита (анорексия).
  9. Неврозы, истерии, неврастении.

  10. Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Инструкция по применению

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Особенности антидепрессанта

Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.

Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).

На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.

Обратите внимание

Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает  стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости.

Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.

Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.

Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Побочные реакции

  • Заторможенность, рассеянность, сонливость
  • Мигрень, головные боли, головокружения
  • Тремор конечностей, судороги
  • Безразличие и апатия
  • Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
  • Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
  • Повышение аппетита, увеличение веса
  • Нарушения сердечного ритма
  • Диспепсические расстройства
  • Гингивиты, стоматиты.

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Противопоказания

  1. Дисфункции печени и почек
  2. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
  3. Эпилепсия
  4. Глаукома (закрытоугольная)
  5. Беременность и кормление
  6. Детский возраст, до 15 лет.

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Важно

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Отзывы

Елена, 45 лет:

Иван, 25 лет:

Ксения, 45 лет:

Аналоги

  1. Ремерон, основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
  2. Каликста, лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени.

    Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.

  3. Миасер, основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.

  4. Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
  5. Азафен, основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.

  6. Миртазонал, джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.

Видео

Источник: http://PsihBolezni.ru/lechenie/mirtazapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/

Ремерон

Безопасность применения препарата Ремерон при беременности у человека не установлена, однако у животных тератогенного эффекта не выявлено, поэтому он может быть применен во время беременности только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение препарата Ремерон в период лактации не рекомендуется из-за отсутствия данных о его выведении с грудным молоком у человека.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять у больных с печеночной недостаточностью.

У больных с печёночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата Ремерон этой категории больных.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью.

У больных с почечной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата Ремерон этой категории больных.

Применение у детей

Поскольку безопасность и эффективность препарата Ремерон для детей до 18 лет не установлены, то применять препарат Ремерон для лечения детей не рекомендуется.

Применение у пожилых пациентов

Пожилые: Рекомендованная доза та же, что и для взрослых. У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача.

Больные пожилого возраста обычно более чувствительны в отношении побочных эффектов. В клинических исследованиях препарата Ремерон не отмечалось, что у больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены; однако данные до сих пор ограничены.

Особые указания

При применении препарата Ремерон, следует иметь в виду, что ухудшение психотических симптомов может происходить при применении антидепрессантов для лечения больных с шизофренией или другими психотическими нарушениями; могут усилиться параноидальные идеи; депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза на фоне лечения может трансформироваться в маниакальную фазу.

У молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями, антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении препарата Ремерон у молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от применения препарата.

В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет – несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида.

Поэтому во время лечения за пациентом должно быть установлено наблюдение с целью выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Ххотя препарат Ремерон не вызывает привыкания, исходя из пострегистрационного опыта оказалось, что резкое прекращение лечения после продолжительного применения может иногда стать причиной симптомов отмены. Большинство реакций отмены являются слабыми и самоограничивающимися.

Наиболее часто сообщалось о следующих симптомах отмены: головокружение, ажитация, тревога, головная боль и тошнота. Хотя о них сообщалось как о симптомах отмены, следует понимать, что эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием.

Рекомендуется прекращать лечение миртазапином постепенно.

Больные пожилого возраста обычно более чувствительны, особенно в отношении побочных эффектов. В клинических исследованиях препарата Ремерон не отмечалось, что у больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены; однако данные до сих пор ограничены.

При появлении признаков желтухи лечение следует прервать.

Больным рекомендуют избегать применения алкоголя при лечении препаратом Ремерон.

Совет

Угнетение функций костного мозга, обычно проявляющееся в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза, редко наблюдается при применении препарата Ремерон. Появляется большей частью после 4-6 недель лечения и обратимо после прекращения лечения.

Врачу следует внимательно отнестись (и проинформировать пациента) к таким симптомам, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматит, и другим признакам гриппоподобного синдрома; при появлении подобных симптомов надо прекратить лечение и сделать анализ крови.

Исходя из пострегистрационного опыта, оказалось, что серотониновый синдром возникает очень редко у больных, получающих лечение только препаратом Ремерон.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Препарат Ремерон® может снижать концентрацию внимания.

В процессе лечения антидепрессантами больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/remeron/

Атидепрессанты, часть 3 – Мирзатен

Атидепрессанты, часть 3 – Мирзатен

  • Doc
  • 11-09-2015
  • Лекарственные препараты

Еще один опыт лечения антидепрессантами. На этот раз очень короткий курс препарата Мирзатен. Почему короткий? Потому что мне он не подошел и это стало ясно после 3-4 таблеток.

Раз уж я начал писать отчеты по антидепрессантам, то “перескачу” немного, ненадолго пропущу некоторые моменты своей грустной истории и сразу перейду к делу. С полгода назад, зимой 2013 года ко всем моим проблемам с головой добавилась еще одна очень серьезная проблема: у меня диагностировали ИБС (ишемическую болезнь сердца).

Подробности будут чуть позже, там длинная история, а сейчас вновь напомню свои жалобы:

Головокружение, иногда секундные сильные приступы, туман в голове, периодические не сильные головные болиШум в голове! Раньше не указывал, потому что был совсем слабый фон, а сейчас звук усилилсяПроблемы со сном – ранее пробуждение, сон не более 6-6.5 часов, разбитость по утрамБыстрая утомляемость, сниженная работоспособностьПовышенная раздражительность, иногда обидчивость, частое отсутствие настроенияКо всему прочему добавилась кардиофобия – боязнь внезапной сердечной смерти или инфаркта

Если первые пункты практически не изменились и я был уверен, что на 80-90% это проявления нарушения мозгового кровобращения, то с кардиофобия – это на 100% психологическая проблема и помощи надо ждать только от психотерапевта. Мне удалось разыскать того самого врача, к которому я обращался более 10-ти лет назад, когда меня впервые накрыли панические атаки.

Я возлагал на него очень большие надежды и мысленно готовился к сеансам психотерапии. Но, попав на прием, через несколько минут я понял, что сеансов не будет – доктор почти сразу же предложил попробовать лечение антидепрессантами, сказав, что больше не практикует НЛП и прочие внушения, а таблеточки стали делать очень эффективные и помогут они быстрее и лучше.

Ну что ж, жираф большой, ему видней. Хоть и с некоторым сомнением, но я согласился пройти очередной курс лечения антидепрессантами. На этот раз мне был назначен Мирзатен по схеме и в “прикрытие” к нему на некоторое время транквилизатор Мезапам.

Мирзатен – это дженерик (химическая копия) антидепрессанта Ремерон, поэтому приведу выписку из инструкции именно к Ремерону:

Ремерон

Описание действующего веществаМиртазапинФармакологическое действие:

Антидепрессант. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу. Блокирует 5-HT2- и 5-HT3-серотониновые рецепторы, в связи с чем усиление серотонинергической передачи реализуется только через 5-HT1-рецепторы.

В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует альфа2-адрено- и 5-HT2-серотониновые рецепторы, R(-)-энантиомер – 5-HT3-серотониновые рецепторы. Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, оказывает седативное действие.

В терапевтических дозах практически не оказывает антихолинергического действия и не влияет на функцию ССС. В клинических условиях проявляются также анксиолитические и снотворные свойства, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза.

Обратите внимание

Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли. Антидепрессивный эффект проявляется через 1-2 нед лечения.

Показания:
Депрессивные состояния (в т.ч. ангедония, психомоторная заторможенность, бессонница, раннее пробуждение, снижение массы тела, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли и лабильность настроения).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст. C осторожностью.

Гипертрофия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, печеночная и/или почечная недостаточность, эпилепсия, органические поражения головного мозга, мерцательная тахиаритмия, стенокардия, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, лекарственная зависимость и склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС (в анамнезе), мания, гипомания, беременность.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: сонливость, заторможенность, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинезы, гипокинезия, изменение настроения и ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции, дисменорея. Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия. Аллергические реакции: крапивница. Прочие: гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боль в спине, дизурия, лекарственная зависимость, синдром “отмены”.Передозировка. Симптомы: заторможенность, сонливость, дезориентация, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, оксигенация и вентиляция легких, симптоматическая терапия.

Важно

Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, перед сном. Начальная доза – 15 мг/сут, с постепенным увеличением до 45 мг/сут. Курс лечения – 4-6 мес (до полного исчезновения клинических симптомов). Если в течение 6-8 нед лечения не отмечается эффекта от проводимой терапии, лечение следует прекратить.

Особые указания:У больных шизофренией может усилиться психотическая симптоматика. При лечении депрессивной фазы биполярного аффективного психоза может наблюдаться инверсия аффекта с развитием мании.

Учитывая возможность суицидальных тенденций, больному следует выдавать лишь небольшое количество таблеток. Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции.

Резкая отмена после длительного применения может привести к появлению тошноты, головной боли и общему ухудшению самочувствия. При появлении желтухи, симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови прием миртазапина следует прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вот такое современное лекарственное средство… Противопоказаний – тьма, в том числе и стенокардия. Кстати, я только сейчас заметил в инструкции, что со стенокардией препарат надо назначать с осторожностью.

А ведь я, когда пришел на прием к врачу, довольно долго рассказывал, что мне поставили диагноз ИБС, а это ни что иное, как стенокардия.

Уже второй раз я полагаюсь на врачей и не читаю инструкцию к препарату…

ВСЕГДА ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВ!

Ладно, оставим стенокардию в покое, сейчас не об этом. Я специально выделил маркером бессоницу и раннее пробуждение в показаниях. Была надежда, что Ремерон поможет справиться хотя бы с этой проблемой, которую я считаю чуть ли не основной своей проблемой. Но не судьба…

Совет

Я начал прием препарата с 1/4 части таблетки, т.е. с дозировки примерно 3.7 мг. После побочки от паксила я вообще в этой жизни готов ко многому, но как подействовала на меня четвертинка мирзатена я тоже запомнил надолго!

Я принял препарат вечером, примерно за полчаса до сна. Заснул нормально, только ночью проснулся в туалет, пока шел думал голова взорвется – какие-то тяжелые волны и взрывы в голове, жуткое ощущение. Спал я часов восемь, что для меня просто суперреккорд и супермечта.

Вот только проснулся очень тяжело и в таком разбитом состоянии, что мои жалобы на ежедневную разбитось показались мне просто детскими капризами. Ну да ладно, я читал неоднократно, что вначале приема антидепрессантов очень часто первые дни наблюдается обострение симптомов и приходится потерпеть несколько дней.

В надежде на то, что через пару часов станет полегче я занялся решением домашних проблем. Но ни через два, ни через четыре часа легче не стало. Поспробую описать свое состояние:

Тяжелая, почти чугунная голова. Довольно заметное головокружение и ноющие головные болиТревожное состояние, беспокойствоСильнейшая раздражительность и даже злость и враждебность, что на меня вообще не похожеПостоянная легкая тошнота

Вот честное слово, было так плохо, что вечером я не осмелился принимать очередную четвертинку. На следующий день позвонил доктору, описал ситуацию, тот выслушал и предложил попробовать принять “половинку от четвертинки” и без всякого прикрытия мезапамом. Что я и сделал.

Спал я опять больше обычного, на утро опять тяжелая голова, явно выраженное беспокойство, тревожность и раздражительность. Опять еле-еле до вечера дотерпел. Больше препарат не принимал. Буквально на следующий день стало заметно лучше.

Вот такая история. Не судьба мне, видимо, “подружиться” с антидепрессантами. Но может оно и к лучшему, будем бороться с напастями другими методами…

Обратите внимание

Написал я этот отзыв вовсе не потому, что хочу вас напугать или отговорить принимать Ремерон. Просто хотелось бы предупредить, что побочка может быть не из приятных. Но, Слава Богу, основная масса отзывов о ремероне говорит в его пользу, так что будем надеяться, что вам повезет больше.

А вообще, не болейте, дорогие мои!

Источник: https://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/apteka/30-remeron.html

Антидепрессант Ремерон

Ремерон является пероральным антидепрессивным средством (см. Действия антидепрессантов) с выраженным терапевтическим эффектом. Его использование возможно только после диагностики у специалиста и определения показаний к применению. Препарат выпускается в таблетированной форме.

В составе средства содержится действующее вещество миртазапин. Его количество может быть различным, представлены таблетки в дозировке 15, 30 или 45 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, стеатит магния или лактоза, оксида железа и диоксида титана.

Препарат приобретается только по рецепту. Цена Ремерона находится в пределах 1500–1900 рублей. Длительность хранения не превышает 3 лет. Аналоги: Мирзатем, Ноксбел.

Фармакологический эффект

Препарат обладает антидепрессивным действием. В результате применения происходит стимуляция центральной серотонинергической и норадреналиновой передачи импульсов. Достигается развитие седативного эффекта без воздействия на органы сердечно-сосудистой системы.

Таблетки Ремерон применяются перорально. После употребления происходит быстрое всасывание вещества в желудочно-кишечном тракте. Максимальное содержание в крови появляется через два часа. Выведение препарата может продолжаться до двух суток.

В начале лечения происходит накопление вещества в тканях, но уже спустя четверо суток с момента использования оно прекращается. Пища не влияет на фармакодинамические и фармакокинетические показатели. Снижение скорости выведения происходит из-за патологии со стороны мочевыводящей или гепатобилиарной системы.

Узнайте, как поднять уровень серотонина: признаки дефицита нейрогормона в организме.

Читайте, как действует Феназепам: действие препарата, показания к применению.

Показания и противопоказания к назначению Ремерона

Основной причиной для назначения препарата является тяжелая депрессия с отсутствием эффекта от терапии другими средствами. Ремерон отличается относительно небольшим количеством противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к любому входящему в состав средства компоненту;
  • терапия с помощью ингибиторов МАО.

Часто на фоне употребления Ремерона побочные эффекты остаются незамеченными. Во многом это связано с развитием симптоматики, схожей с депрессивным синдромом. Пациенты могут отмечать появление сонливости, сухости во рту, повышение массы тела, усиление аппетита, головной боли, усталости, разбитости и головокружений.

Не исключается возникновение психомоторного возбуждения, галлюцинаций, а также парестезий.
В крови выявляют тромбоцитопению, апластическую анемию и рост количества печеночных ферментов. На коже возникает эритема, симптомы буллезного дерматита или токсического эпидермального некролиза. Однако отзывы о Ремероне преимущественно положительные.

Инструкция по применению

Руководство по приему Ремерона:

  1. Таблетки запрещено разжевывать или разделять на части.
  2. Для достижения терапевтического эффекта достаточно однократного употребления средства вечером.
  3. После окончания курса лечения проводят постепенный отказ от препарата, чтобы не развился синдром отмены. 
  4. Для взрослых пациентов суточная доза должна быть равна 15 или 45 мг препарата.
  5. Начинают лечение с наименьшей дозировки, которую постепенно могут увеличивать в течение недели.
  6. Замена препарата производится в случаях неэффективности лечения на протяжении 30 дней.
  7. Обязательное наблюдение врача требуется для пожилых пациентов, а также лиц, склонных к развитию недостаточности работы печени и почек.
  8. При патологии мочевыделительной системы в период лечения оценивается контроль уровня креатинина.
  9. Одновременное сочетание с бензодиазепиновыми, седативными или антипсихотическими средствами, а также опиоидами приводит к усилению терапевтического эффекта.
  10. Опасным является сочетание с ингибиторами МАО, средствами на основе лития или зверобоя (см. Зверобой от депрессии).
  11. Повышение показателей свертываемости крови развивается на фоне употребления Варфарина.
  12. Кетоконазол, Циметидин или азольные противогрибковые могут вызывать токсический эффект.
  13. Запрещено сочетание с алкогольными напитками.

Узнайте, что лечат нейролептики: назначение и побочные действия препаратов.

Прочитайте про показания к приему Афобазол и способ применения средства.

Читайте, что такое эмоциональное выгорание: причины, симптомы лечения.

Передозировка

Передозировка возможна на фоне превышения суточной нормы препарата. При этом характерно развитие дезориентации, нарушений работы центральной нервной системы, скачков артериального давления. Лекарственная терапия направлена на купирование патологических симптомов. Целесообразно выполнить промывание желудка и употребление активированного угля.

(2

Источник: https://golmozg.ru/farmacevtika/remeron.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector