Реактивный (психогенный) психоз: причины, признаки, лечение расстройства

Реактивный психоз

Реактивный психоз — это психическое нарушение, возникающее после психических травм, сверхсильных потрясений, которые эмоционально значимы для личности. Появление реактивных психозов, а также их особенностей течения симптоматики напрямую зависят от конституциональных особенностей личности и психической травмы.

Реактивный психоз является временным, обратимым, а также разнообразным по своей клинической картине. Заболевание способно протекать в форме бреда, помрачения сознания, аффективных, а также двигательных расстройств.

Реактивный психоз причины

Определяющее значение на развитие заболевания оказывает сам характер психической травмы, а также конституциональные особенности больного. Реактивный психоз легко способен возникнуть у личностей психопатического склада, имеющих истерические, эмоционально неустойчивые, а также паранойяльные наклонности.

К провоцирующим факторам причисляют патологические изменения, которые вызываются перенесенными инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, различными интоксикациями, переутомлениями, алкоголизацией, бессонницей, а также периодами возрастных кризисов.

Подростковый и климактерический период являются очень уязвимыми в плане появления психических реакций.

Реактивный психоз симптомы

Второе название реактивного психоза это психогенный шок, который может протекать в гипокинетической или гиперкинетической форме.

Реактивный психоз и его симптомы зависят от формы заболевания. Гипокинетическая форма характеризуется внезапным развитием ступорозного состояния; цепенением больного от ужаса, ограничением в движениях, неспособностью говорить.

Гиперкинетическая форма отмечается спонтанным появлением беспорядочного двигательного возбуждения. В отдельных случаях характерна смена гиперкинетической на гипокинетическую форму. Эти две формы отмечаются сумеречным помрачением сознания, наблюдаются вегетативные расстройства (тахикардия, перепады АД), а также частичная или полная амнезия.

Обратите внимание

В зависимости от особенностей возникновения, а также течения реактивных психозов выделяют шоковые (острые), подострые, а также затяжные реактивные психозы.

Острый реактивный психоз и его причины: влияние внезапной психической травмы (нападение преступников, пожар, наводнение, землетрясение), известие о невосполнимой утрате человека, или потеря значимых для личности ценностей.

Подострый реактивный психоз зачастую отмечается в судебной практике. К реактивному психозу относят истерические психозы, психогенную депрессию, психогенный параноид, а также психогенный ступор.

Психогенная депрессия характеризуется подавленными или подавленно-тревожными признаками, сочетающимися зачастую со слезливостью, раздражительностью, вспыльчивостью, недовольством.

Для состояния характерно экспрессивно-театральное поведение, стремление обратить на себя внимание, а также вызвать сострадание, сочувствие, зачастую с суицидальными демонстративными попытками, которые свидетельствуют об истерическом типе депрессии. Зачастую у больных наблюдаются признаки, свойственные для разных типов депрессии.

Все случаи психогенной депрессии связаны с психотравмирующей ситуацией. Симптомы депрессии отступают почти сразу или спустя несколько недель. В редких случаях психогенная депрессия усложняется такими тяжелыми расстройствами, как бредоподобные фантазии, псевдодеменция, пуэрилизм.

Реактивный истерический психоз отмечается синдромом Ганзера, бредоподобными фантазиями, псевдодеменцией, синдромом регресса поведения, пуэрилизмом.

Бредоподобные фантазии проявляются малосистематизированными, нестойкими и изменчивыми по своему содержанию внешними обстоятельствами, переоценкой своего «я», идеями величия, реформаторства, изобретательства, гораздо реже преследованиями или обвинениями. Поведение больных характеризуется театральностью, желанием привлечь к себе внимание. Данные фантазии появляются постепенно или остро, характеризуются узостью сознания.

Важно

Бредоподобные фантазии со временем подвергаются систематизации и существуют несколько месяцев. В зависимости от течения развития психоза бредоподобные фантазии сменяются состоянием пуэрилизма или псевдодеменцией.

Синдром Ганзера это сумеречное истерическое помрачение сознания с признаками явлений миморечи, которые характеризуются неправильными по своему содержанию ответами на вопросы. Для заболевших характерна дезориентировка в месте, в окружающем пространстве, во времени, в собственной личности.

У одних превалирует заторможенность, у других возбуждение с экспрессивностью, эмоции при этом изменчивы, появляется страх, тревога с элементами клоунады. Заболевшие начинают путаться при выполнении простых привычных действий, их начинает сопровождать полная амнезия.

Ряд случаев синдрома Ганзера изменяется псевдодеменцией.

Псевдодеменция, являясь мнимым слабоумием, характеризуется неправильными ответами, а также действиями на простые просьбы или вопросы. Заболевшие делают ошибки во время элементарного счета, не могут назвать количество пальцев на руке, а также теряются в названиях пальцев рук, путают нос с ухом, совершают нарушения при письме, при произнесении речи.

Большинство больных бессмысленно улыбаются, гримасничают, проявляют двигательное возбуждение. У других пациентов наблюдаются подавленность, тревога, растерянность. Псевдодеменция зачастую сменяется пуэрилизмом, характеризующимся поведением, свойственным для детей. Заболевшие делают бумажные игрушки, собирают фантики, говорят детскими интонациями.

Пуэрилизм зачастую объединяется с псевдодеменцией.

Синдром регресса поведения или синдром одичания отмечается стремлением к поведению животного. Синдром характеризуется психомоторным возбуждением: больные лают, рычат, мяукают, обнажаются, рвут на себе одежду, лакают, едят руками. Синдром одичания появляется после психической травмы и отмечается сумеречным или же суженным изменением сознания.

Психогенный параноид отмечается образным бредом. Для состояния характерна тревога, возбуждение, страх, импульсивные действия, двигательное возбуждение. Больные пребывают в поисках защиты, ищут мнимых врагов, часто растеряны.

Психогенный параноид может развиться при продолжительном перемещении, в период недосыпа, а также зачастую из-за психогенно-травмирующих переживаний. Данное состояние встречается в судебно-следственной практике.

Совет

Психогенный ступор отмечается двигательной и речевой заторможенностью и зачастую сочетается с вегетативными расстройствами. Ему присуще истерические, депрессивные, галлюцинаторные и бредовые симптомы.

Затяжные реактивные психозы отмечаются истерической депрессией, бредоподобными фантазиями, псевдо-дементно-пуэрильными нарушениями. Все эти расстройства при благоприятных случаях сохраняются в неизменном виде до года и более. Неблагоприятно протекают затяжные реактивные психозы с начальной истерической симптоматикой.

Лечение реактивного психоза

Лечение происходит в психиатрическом стационаре, где назначают психотропные средства, подключают психотерапию. Прогноз обычно благоприятный.

Лечение реактивного психоза включает устранение главной причины заболевания, а именно психогенной ситуации. Аффективно-шоковые реакции зачастую не требуют медицинской помощи, а вот другие психозы нуждаются в госпитализации. Благоприятный эффект при психогенном состоянии оказывает разрешение психогенной ситуации. И наоборот, неразрешенная ситуация усугубляет затяжное течение психоза.

Лечебная тактика зависит от остроты состояния, характера психотравмирующей ситуации. Состояние возбуждения снимают нейролептиками и транквилизаторами в инъекциях. Нейролептики купируют бредовые идеи. Реактивную депрессию лечат антидепрессантами. Психотерапия устраняет чрезмерную фиксацию на психотравмирующей ситуации, а также вырабатывает защитные психологические механизмы.

Психотерапевтическую работу начинают после выхода из острого психоза, что позволяет больному адекватно воспринимать окружающее. В большинстве случаев лечение проходит успешно, и пациенты возвращаются к трудовой деятельности.

Источник: https://psihomed.com/reaktivnyiy-psihoz/

Реактивный психоз

Реактивный психоз – явно выраженный сбой в психической деятельности, характеризующийся демонстрацией больным реакций, противоречащих реально существующим ситуациям. Реактивный психоз имеет психогенное происхождение, развивается по причине и в результате негативного влияния сильных психотравмирующих факторов.

Данное психическое расстройство проявляется многообразными клиническими симптомами, среди которых присутствует расстройство восприятия картины реальности и дезорганизации поведения пациента.

Заболевание может протекать с различными синдромальными вариантами, однако превалирующую позицию занимают позитивные симптомы: бредовые идеи, двигательные расстройства, аффективные состояния – депрессивные либо маниакальные, галлюцинации.

Количественные значения симптомов и их тяжесть напрямую зависит от ряда факторов: значимости стрессоров для индивидуума, особенностей его личностной конституции, наличию психических травм в прошлом.

Реактивный психоз: причины развития психотического состояния

Реактивный психоз, по своей сути, является сложной и целостной цепочкой реакций головного мозга в ответ на воздействие психотравмирующего фактора.

Доминирующее значение в формировании расстройства занимает непосредственно характер психогенной ситуации.

Определяющую роль в развитии реактивного психоза играют следующие аспекты:

  • значимость стрессоров для человека;
  • темп наступления и воздействия психогенного фактора;
  • интенсивность психотравмирующего события;
  • продолжительность действия стресса;
  • повторяемость психотравм и их частота.

Причиной реактивного психоза может стать:

  • ситуация, в которой существует угроза и опасность для жизни;
  • пребывание в зоне военного конфликта;
  • землетрясения и стихийные бедствия;
  • разрушения жилища вследствие пожара;
  • потеря близкого человека;
  • известие о неизлечимой болезни родственника;
  • расставание с любимым человеком;
  • сообщения о предательстве супруга;
  • получение физических увечий;
  • потеря личного имущества вследствие кражи или разбойного нападения;
  • внезапное ухудшение материального положения;
  • нежданное увольнение с работы;
  • банкротство собственного предприятия;
  • проблемы с законом, тюремный срок;
  • потеря лидерской позиции в коллективе;
  • вынужденная социальная изоляция или ограничение контактов в обществе.

Немаловажную позицию среди причин реактивного психоза занимают особенности характерологического портрета человека, преобладание в структуре личности «предрасполагающих» черт и качеств.

Однако, в отличие от эндогенных психозов, их нельзя трактовать, как доминантные причины для развития психогенного расстройства.

Чаще всего данное психотическое состояние развивается у лиц параноидального типа личности, основа которого – наличие тревожных, пугающих компонентов в мировоззрении и присутствие сверхценных идей.

Обратите внимание

Еще одна конституциональная причина реактивного психоза – истерический тип личности, при котором доминирующее положение занимает высокий уровень тревоги, напряженность и реактивность реакций. Довольно часто эта форма психоза определяется у эмоционально неустойчивых личностей, для которых свойственна частая смена настроения, стремительное изменение окраса переживаний.

Еще одной причиной формирования реактивного психоза можно условно назвать генетическую предрасположенность человека. Установлено, что из поколения в поколение передается уровень чувствительности к психотравмирующим факторам. Именно поэтому у представителей одного рода часто наблюдаются неадекватные реакции на стрессовые факторы.

Провоцирующими факторами реактивного психоза являются:

  • перенесенные инфекционные заболевания, особенно инфекции, затрагивающие структуры головного мозга;
  • тяжелые травмы и повреждения черепной коробки;
  • хроническая интоксикация организма алкоголем или токсическими веществами;
  • умственное и физическое переутомление;
  • нарушения режима и качества сна, дефицит ночного отдыха из-за бессонницы;
  • возрастные гормональные перестройки или гормональные сдвиги, вызванные приемом определенных лекарственных средств.

Именно по причине гормональных сбоев реактивный психоз часто фиксируется у людей в пубертатный период, климактерической фазе, во время беременности и после родов.

Нейрофизиологические механизмы развития реактивного психоза аналогичны процессам, рассматриваемым в концепции стресс-синдрома.

Под воздействием сильных или продолжительно влияющих раздражителей наблюдается избыточная интенсивность процессов возбуждения нервной системы. Одновременно происходит активация процессов торможения.

Из-за чрезмерно высокого возбуждения структур гипоталамуса происходит избыточное производство гормона адреналина, что объясняет появление и последующее усиление симптомов стресса.

Читайте также:  Чем вызвана менингиома головного мозга - причины, симптомы, лечение

Реактивный психоз: клиническая картина и симптомы психического расстройства

Реактивный психоз может иметь острое начало со стремительным развитием симптомов, если психическая травма была получена резко и спонтанно. Также данное психотическое расстройство может проявиться спустя непродолжительный латентный период после психотравмирующего события.

Симптомы в этой продромальной фазе представлены невыраженным ощущением тревоги, предвкушением неизбежного бедствия, иррациональным страхом, переживаниями нереальности происходящего.

Важно

Реактивный психоз также может развиваться постепенно, если на человека продолжительный срок оказывают негативное воздействие неинтенсивные стрессовые факторы, однако значимость таких явлений для человека имеет высокую ценность.

Также данное расстройство условно подразделяют на отдельные формы в зависимости от преобладающих симптомов. Среди видов реактивного психоза наиболее распространены варианты:

  • депрессивный;
  • маниакальный;
  • истерический;
  • параноидальный.

Симптомы реактивного психоза зависят от клинической формы двигательных расстройств: гипокинетического вида или гиперкинетического типа. Причем один вариант течения расстройства может внезапно заменяться другой формой.

При гипокинетической форме психического расстройства у больного внезапно развивается ступор. Больной ограничен в движениях, пребывает в одном положении, смотрит в одну точку.

Пациент не вступает в контакт с окружающими, не отвечает на их обращения. Человек в ступорозном состоянии не реагирует на происходящие события, не обращает внимания на различные неудобства.

Могут отсутствовать реакции на распространенные негативные стимулы, такие как холод, боль, резкий громкий звук.

Ведущие симптомы гиперкинетической формы – внезапное появление хаотичного двигательного возбуждения. Больной не может находиться на одном месте, часто меняет положение тела, активно жестикулирует. Его движения лишены целенаправленности, последовательности и цельности. Пациент говорит, не умолкая, передразнивает, гримасничает.

Расстройства настроения при реактивном психозе проявляются симптомами депрессии и мании. При депрессивной форме у больного преобладает сниженное тоскливое настроение, апатия и подавленностью, спад двигательной активности, интеллектуальная заторможенность.

У него отсутствуют желания и побуждения. Он ощущает снижение энергетики. Больной пессимистически оценивает прошлое и настоящее, видит в черных тонах будущее.

Опасные симптомы реактивного психоза – появление идей самообвинения и самоуничижения, возникновение суицидальных мыслей.

Совет

Для состояния мании характерно необоснованное повышение настроение с переживаниями эйфории. Наблюдается ускорение мыслительных процессов и усиление двигательной активности. Симптомы маниакального состояния – переоценка собственных возможностей и способностей.

Больной строит нереальные планы, разрабатывает фантастические проекты. У него уменьшается потребность во сне.

Человек утрачивает способность контролировать свои влечения: он начинает злоупотреблять алкоголем, принимает наркотики, вступает в беспорядочные половые связи.

Истерическая форма реактивного психоза характеризуется наигранным поведением больного, стремлением обратить на себя внимание. Может определяться синдром Ганзера – патологическое состояние, при котором субъект ведет себя так, будто у него имеется серьезный физический недуг, хотя по объективной оценке он вовсе не болен.

При параноидальном течении реактивного психоза доминирующий симптом – появление у больного бредовых идей. Пациент пребывает в нервозном, возбужденном состоянии. Часто возникают идеи величия, реформаторства, изобретательства.

Больной стремится привлечь внимание к своей персоне, рассказывая о своих выдуманных талантах. Нередко субъект ощущает беспричинную тревогу и панический страх. Больной может уверять окружающих, что за ним следят, его хотят убить, вокруг него организуют заговоры.

Человек может утверждать, что в его пищу подсыпают яд, крадут его имущество, портят личные вещи.

При реактивном психозе довольно часто у больного присутствуют галлюцинации. Симптомы слуховых галлюцинаций – убежденность человека в том, что он слышит какие-то звонки, шум, голоса, в реальности которых он убежден.

Зрительные галлюцинации характеризуются появлением в восприятии больного картин и образов, которые в действительности не существуют. Также могут возникать тактильные галлюцинации, при которых человек «ощущает» ползание «мурашек» по коже.

Реактивный психоз: лечение реактивного психоза

Несмотря на благоприятный прогноз заболевания, лечение острого реактивного психоза происходит в условиях стационарного отделения психиатрической больницы. Схема лечения избирается в индивидуальном порядке в зависимости от демонстрируемых симптомов.

Основная врачебная задача на первом этапе лечения расстройства – купировать симптомы расстройства и не допустить отягощения состояния больного. Цель лечения – добиться стабилизации фона настроения, устранить бредовые включения, ликвидировать галлюцинации.

Основу лечения острой фазы заболевания составляют нейролептики нового поколения – атипичные антипсихотики.

Обратите внимание

Они характеризуются высокой эффективностью, подходят для устранения симптомов различных психотических состояний.

Для ликвидации депрессивных явлений могут быть использованы современные антидепрессанты, не несущие угрозы смены депрессии на полярную фазу. Для стабилизации настроения в программу лечения включают нормотимики.

Для успешного преодоления расстройства необходимо добиться активного сотрудничества больного с лечащим врачом.  В противном случае вне стационарного отделения возможно нарушение рекомендаций в отношении дозировки и режима приема медикаментов, что сведет на нет проведенное лечение.

Успех в лечении реактивного психоза гарантирован, если будет определена причина расстройства и приняты меры по ликвидации психотравмирующих факторов. В этих целях в программу лечения включают сеансы психотерапии.

Работа психотерапевта ориентирована на помощь больному в выявлении факторов, спровоцировавших психоз, и последующую корректировку восприятия таких событий.

Следует отметить, что психотерапевтическое лечение допустимо лишь после выхода больного из состояния острого психоза.

Любой случай реактивного психоза требует проведения комплексного лечения и последующего выполнения профилактических мероприятий, поскольку в противном случае у каждого больного существует высокий риск развития повторных приступов расстройства с более тяжелыми и труднопреодолимыми негативными симптомами.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/reaktivnyj-psihoz

Реактивный психоз – что это такое, причины, симптомы, лечение

Реактивный психоз – это психогенное заболевание, появляющееся вследствие перенесённой психической травмы или сверхсильного эмоционального потрясения, а также проявляющееся в виде помрачения сознания, бреда, двигательных и аффективных расстройств.

Болезнь носит временный, обратимый характер, то есть при правильном и своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

Протекание реактивного психоза всегда сопровождается аффективными расстройствами, иначе называемыми расстройствами настроения. Это связано с причиной возникновения заболевания – стрессовыми ситуациями.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (сокращённо мкб 10) психогенное расстройство относится к тем случаям, когда жизненные проблемы и потрясения имеют наибольшее значение. Не каждый психоз может быть назван реактивным.

Болезнь отличается кратковременным периодом:

При остром психогенном состоянии Длится приблизительно от нескольких часов до 6 дней (аффективно-шоковые реакции).
При затяжной форме От недели до одного месяца (проявляется депрессией, истерическим психозом, психогенными параноидами, ипохондрическим состоянием).

Именно при острой или шоковой аффективной реакции больному необходима срочная помощь врача. Психоз проявляется практически сразу после провоцирующего фактора либо через некоторое время после него. Избавиться от заболевания возможно почти во всех случаях, он прекращается вместе с устранением причины, послужившей основанием для возникновения болезни.

Реактивные психозы отличаются от неврозов:

  • более тяжёлым протеканием заболевания и ярко выраженными симптомами;
  • возникновением истерических нарушений;
  • появлением диссоциативных реакций (расстройства сознания).

Для возникновения болезни и её дальнейшего развития существенны следующие основания:

  • характер психической травмы;
  • наличие внешнего раздражающего фактора (железнодорожные параноиды, тюремное заключение и т. д.);
  • нахождение человека в группе риска, т. е. имеющего предрасположенность к заболеванию;
  • внезапность события или явления, которое произвело сильный эффект на личность больного (к примеру, пожар или землетрясение);
  • снижение функциональных возможностей центральной нервной системы (иначе психическая астенизация), ведущая к соматическому или психическому истощению (например, к вынужденному бодрствованию);
  • конституциональная предрасположенность;
  • наличие психогенной травмы, воспринимаемой больным в значении невосполнимой утраты (например, смерть родственника);
  • негативное воздействие паники (способно привести к массовому психогенному психозу у большого количества людей).

Причины

К основной причине реактивного психоза относится случившееся с человеком сильное эмоциональное потрясение или психическое травмирование, которое представляет собой:

  • трагический случай общественного или личного характера;
  • событие, связанное с риском для жизни больного;
  • коллизию (проблемы в отношениях между людьми и внутри общества);
  • патогенную ситуацию индивидуального значения (т. е. ту ситуацию, которая породила заболевание).

Основанием для развития реактивного психоза также может стать:

  • конституциональные особенности индивидуума;
  • его вхождение в группу риска заболевания психозом;
  • столкновение с побуждающими факторами, такими как интоксикация, перенесённая инфекционная болезнь, черепно-мозговая травма, возрастной кризис и т. д.

Факторы риска

Согласно статистике, в группу риска заболевания реактивным психозом попадает население в возрасте до 30 лет. Это обусловлено тем, что именно в этот возрастной период молодые люди наиболее социально активны.

Существуют предрасполагающие к болезни факторы, такие как:

  • эмоциональная неустойчивость индивидуума;
  • черепно-мозговая травма;
  • систематическое переутомление;
  • бессонница;
  • интоксикация организма;
  • наркотическая, алкогольная и табачная зависимости;
  • инфекционное заболевание;
  • паранойяльные наклонности (например, бред преследования, приступы ревности);
  • тяжёлое протекание имеющихся соматических патологий;
  • климактерический (период угасания функций половой системы) и пубертатный (период полового созревания) периоды.

Виды и симптомы реактивного психоза

Реактивный психоз в зависимости от скорости протекания заболевания и от особенностей возникновения подразделяется на 3 вида:

  1. шоковый, или острый;
  2. подострый;
  3. затяжной.
Читайте также:  Атаракс: отзывы врачей при неврозе, препарат детям при болезни

Симптоматика напрямую зависит от силы воздействия болезнетворного фактора, послужившего причиной заболевания, и от индивидуальных особенностей психики человека.

Острый

Это аффективное состояние, шоковая реакция, возникающая сразу при сильных и неожиданных потрясениях, чаще всего связанная с угрозой для жизни человека (к примеру, при пожаре, на следствии по уголовному делу и т. д.).

Острый психоз может протекать разнообразно, однако в большинстве случаев расстройства развиваются постепенно и сменяют друг друга в следующем порядке:

Синдром Ганзера Впервые этот синдром определили у тюремных заключённых. Это такое истерическое сумеречное помрачение сознания, при котором больной теряет координацию в пространстве и времени, становится рассеянным, начинает вести себя напоказ, демонстративно, говоря абсурдные вещи невпопад. Мимические нарушения этого синдрома похожи на проявление шизофрении.
Пуэрилизм Это истерический психоз, проявляющийся детским поведением больного с сохранением некоторых взрослых привычек (например, использование косметики, курение и т. д.). Довольно часто это расстройство протекает в одно время с псевдодеменцией.
Псевдодеменция Заболевание, иначе называемое ложным слабоумием, сопровождающееся полной или частичной потерей знаний, рассеянностью, демонстрацией неспособности к мышлению (люди, обладающие псевдодеменцией, могут, например, неправильно надеть одежду). Однако хорошее ориентирование в окружающей обстановке и соблюдение своих личных интересов противоречит с вышеописанными симптомами.
Истерический ступор Появляется при отношении индивидуума к истероидному типу личности либо вследствие перенесённой психической травмы. Ступор характеризуется очевидной заторможенностью человека, молчанием и продолжительным голоданием.

Читайте тут, что такое острый психоз.

Помимо вышеперечисленного, острый реактивный психоз может быть выражен двумя формами:

Гипокинетической Состояние ступора, отсутствие двигательной активности и возможности разговаривать.
Гиперкинетической Противоположная ситуация с преобладанием двигательного возбуждения.

Подострый

Возникает через некоторое время после случившегося происшествия либо травмы, что является его главным отличием от острого психоза.

Этот вид заболевания имеет более длительный период и включает в себя такие состояния, как:

Реактивная депрессия Подавленно-тревожное состояние с частой слезливостью, вспыльчивостью и недовольством.
Параноид Проявляется тревогой, страхом, рассеянностью, импульсными действиями и т. д.
Истерический психоз Включает в себя синдром одичания, синдром Ганзера, псевдодементный синдром и другие.
Психогенный ступор Больные обездвижены, отказываются от еды, неопрятны, характерны резкие вегетативные расстройства.

Наиболее часто подострый психоз встречается во время судебно-психиатрической практики.

Затяжной

Появляется вследствие постоянного или частого воздействия провоцирующих заболевание факторов, характеризуется длительным периодом болезни и возникновением следующих симптомов:

Депрессивные истерические состояния Их проявление связано с сильным личным горем, отличается подавленностью, бессонницей, заторможенностью, нарушением аппетита, изменениями в мимике и речи больного, возможностью совершения суицида.
Бредоподобные фантазии Параноиды, проявляющиеся в мании преследования, беспричинными тревогами и страхами и т. д.

Лечение

При ярко выраженных симптомах выявить заболевание становится проще. Правильный диагноз позволяет оперативно перейти к лечению, которое направлено в первую очередь на избавление от причины, послужившей началом болезни. Терапия подбирается в индивидуальном порядке по усмотрению врача. В некоторых случаях рекомендовано стационарное наблюдение пациента.

Курс лечения включает в себя комплексную терапию с применением:

  • медикаментов;
  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • нейролептиков.

Отсутствие в семье больного случаев шизофрении и других психических расстройств, а также хорошее преморбидное (предшествующее заболеванию) состояние указывают на высокую вероятность благоприятного исхода.

Однако основная роль в избавлении от реактивного психоза отводится психотерапии, которая направлена на уменьшение концентрации пациента на провоцирующем факторе и облегчение адаптации. Лекарственные препараты необходимы для устранения симптоматики при болезни.

Своевременное лечение реактивного психоза и правильно подобранная терапия повышают шансы больного к выздоровлению. Человеку сложнее вернуться к привычному течению жизни и нормальной социальной активности при затяжной форме заболевания, но даже в этом случае пациенту возможно помочь.

Следует помнить, что после прохождения лечения человеку по-прежнему требуется:

  • покой;
  • благоприятные условия;
  • поддержка и забота окружающих людей;
  • правильный режим сна;
  • следование рациону питания;
  • небольшие физические нагрузки;
  • физиотерапевтические мероприятия.

В совокупности они направлены на нормализацию нервной системы больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение негативных симптомов реактивного психоза. При избавлении от заболевания необходима комплексная терапия, помочь пациенту с помощью одних лекарственных препаратов невозможно.

Медикаменты, которые обычно назначаются во время болезни для устранения нижеперечисленных симптомов:

Психомоторное возбуждение Хлорпромазин (100–300 мг/сут), бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (1,5–3 мг/сут) или левомепромазин (100–300 мг/сут).
Реактивные параноиды Нейролептики вроде трифлуоперазина (5–15 мг/сут) или галоперидола (5–15 мг/сут).
Реактивная депрессия Антидепрессанты сертралин (с утра 50–100 мг/сут), имипрамин и амитриптилин (по 150–300 мг/сут); транквилизаторы бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (1–3 мг/сут), медазепам (20–40 мг/сут) и диазепам (5–15 мг/сут).
Истерический ступор Психостимуляторы, к примеру, мезокарб (30–40 мг/сут).
Психозы Нейролептики вроде перициазина или тиоридазина (по 40–60 мг/сут) и транквилизаторы (как при депрессии).

В этой статье мы расскажем, что такое маниакально-депрессивный психоз.

Определение интоксикационного психоза вы найдете по ссылке.

Медикаментозное лечение помогает в первую очередь справиться с симптоматикой, большее значение для выздоровления имеет психотерапия.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/reaktivnyj-psihoz.html

Реактивный психоз – причины, симптомы, лечение

Реактивный психоз считается опасным психическим расстройством, которое развивается впоследствии стресса, перенесенного психического потрясения – развод, смерть близкого, нападение, катастрофа.

Болезнь сопровождается разными симптомам – бредом, аффективным расстройством, двигательными нарушениями.

Если сравнивать реактивный психоз с неврозами, это достаточно серьезная проблема, потому что человек теряет способность анализировать, оценивать свое поведение.

Причины

Обращаем ваше внимание, реактивный психоз развивается, когда больной переживает сверхстрессовую ситуацию. Когда проблема забывается, больному становится легче. Методы лечения зависят от причины, а также от того, насколько тяжело протекает заболевание.

Реактивный психоз характерен больше для людей с неустойчивой психикой, которые постоянно страдают от перепадов настроения, закатывают истерики. Можно выделить такие факторы, приводящие к заболеванию:

  • Увлечение алкогольными напитками.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Серьезные соматические нарушения.
  • Переутомление, нервное истощение, недостаток сна.

Виды реактивного психоза

В зависимости от того, как развивается болезнь говорят об острой и затяжной форме. Довести человека до тяжелого психического состояния может:

  • Техногенная катастрофа.
  • Смерть близкого.
  • Насилие.

Аффект проявляется в виде возбуждения или, наоборот, заторможенности. Если у человека наблюдается гиперкинетическая форма, беспокоят такие неприятные признаки:

  • Больной неадекватно себя ведет, постоянно мечется, начинает куда-то бежать.
  • Крик о помощи.
  • После шокового состояния больной не помнит, что с ним случилось.

При заторможенном состоянии появляются такие симптомы:

  • Нарушается двигательная активность.
  • Ступор.
  • Человек может впасть в оцепенение, теряет речь.
  • Сужается сознание, некоторые события вообще выпадают из памяти.

В случае острого психоза появляются вегетативные признаки: повышается потливость, скачет давление, возникают симптомы тахикардии. Кроме того, к острой форме относится психотическое, истерическое состояние. Например, такое может случиться, когда человека лишают свободы, приговаривают к уголовной ответственности.

Варианты психических нарушений

Синдром Гейзера

Истерическое помрачение сознание. В данном случае больной дурачится, начинает себя демонстративно вести, плохо ориентируется в конкретном месте, отказывается общаться с некоторыми людьми.

Псевдодеменция

Личностные нарушения, проблемы с ориентацией. Больной отвечает на сложные вопросы, но не знает абсолютно простые вещи – говорит, что у него 8 пальцев, забывает имя, некоторые вообще могут надеть перчатки на ноги. Болезнь можно распознать по мимике – на лице появляется бессмысленная улыбка, растерянность, страх. Тяжелое состояние длится до тех пор, пока конфликт не разрешится.

Пуэрилизм

Взрослый человек странно себя ведет, повторяет действия малышей: сюсюкает, начинает шепелявить, может играть в игрушки, отказывается выполнять простые действия. Некоторые навыки больной сохраняет – курит, женщина краситься.

Важно

Истерический ступор

Появляется заторможенное состояние, при этом больной не меняет позу. Длительное время сохраняется отчаяние, злость, горе. После того, как разрешается ситуация, человек выходит из ступора, но иногда все заканчивается неприятными последствиями. Больной дрожит или вообще наблюдается паралич.

Реактивный бредовый психоз

К такому состоянию часто приводит смерть близкого человека, тяжелые жизненные ситуации, особенно, если что-то случается внезапно. После получения неприятного известия человек впадает в ступор, не знает, как эмоционально реагировать.

Реактивная депрессия очень сильно угнетает, больной постоянно плачет, у него нет желания двигаться. Человек полностью окунается в свое горе, говорит и думает только о нем.

У некоторых больных травмирующая психику ситуацию приводит к чувству вины, суицидальным мыслям. Здесь очень важно срочно оказать помощь больному человеку, помочь ему справиться с травмирующей ситуацией. Чаще всего прогнозы благоприятные, только все зависит от самого больного.

Бредовый психоз, как правило, это последствие ложных рассуждений. Сначала мысли логичные, понятные, но в дальнейшем оказываются полным бредом. Впоследствии у больного нарушается поведение, он неадекватно ведет себя. Часто такой психоз характерен для тех, кто прошел войну.

Больной становится подозрительным, мнительным, постоянно чего-то боится. В дальнейшем ему кажется, его преследуют. Он перестает реально воспринимать информацию, появляются галлюцинации.

Иногда бредовые идеи могут внушать другие. Конечно, не на каждого человека можно воздействовать. Больше всего подвержены те, что у кого особая нервная система – повышенная тревожность, высокая внушаемость.

Методы лечения

Прежде всего необходимо устранить причину. При затяжной форме психоза больного госпитализируют. Когда врач назначает лечение, он учитывает, насколько тяжелое состояние больного.

Лекарственные препараты применяют, чтобы избавиться от неприятной симптоматики болезни. Чаще всего при реактивном психозе выписывают прием антидепрессантов.

Основной и результативный метод лечения – психотерапия. С ее помощью выводят больного из аффективного состояния, он начинает возвращаться к нормальной жизни.

Читайте также:  Эндогенный и экзогенный психозы: причины, симптомы, лечение психического расстройства

Внимание! Немаловажное значение имеет поддержка близких. Они должны относиться к больному с терпением, понять его. Ни в коем случае нельзя допускать эмоциональных стрессов. Очень важно придерживаться режима дня, больной должен как можно больше отдыхать, правильно питаться, гулять на воздухе.

Дополнительно помогут дыхательные, мышечные релаксации, медитация. Можно пить успокоительные чаи с травами. Главное соблюдать спокойствие.

Итак, реактивный психоз – опасное и тяжелое заболевание, которое может навредить не только больному, но и близким.

Источник: https://medportal.su/reaktivnyj-psixoz-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины развития и признаки реактивного психоза

В психиатрической практике врачи часто ставят своим пациентам такой диагноз, как реактивный психоз. Данное состояние не представляет большой опасности для здоровья и жизни человека. Оно обратимо. Это психическое нарушение встречается преимущественно у взрослых лиц.

Оглавление

  • Развитие
  • Этиология
  • Разновидности
  • Признаки
  • Диагностика и лечение

Развитие

Реактивный психоз — это временное психическое нарушение, которое возникает на фоне стресса или после психической травмы. Как и любая другая форма психоза, этот тип характеризуется неадекватным поведением человека и нарушением восприятия окружающего мира. Данная патология относится к психогенным психозам. Протекает она кратковременно.

Состояние человека полностью восстанавливается. Реактивные формы психоза могут затягиваться на несколько дней и даже недель. Все зависит от обстановки и разрешения проблемы, которая привела к расстройству поведения. Если ситуация усугубилась и проблема осталась, то состояние человека не нормализуется. Если стрессовая ситуация исчезла, то человек быстро выздоравливает.

Этиология

Реактивный психоз развивается по разным причинам. Выделяют следующие возможные пусковые факторы:

  • ситуации, при которых имеется угроза для жизни человека;
  • аварии;
  • стихийные бедствия;
  • военные действия;
  • смерть родственников;
  • материальные трудности (банкротство);
  • проблемы в личной жизни;
  • судебные разбирательства.

Обстоятельства могут быть самыми разными. Реакция на все подобные стрессовые ситуации у каждого человека разная. Все зависит от личностных особенностей. Реактивные психозы чаще развиваются у лиц с психопатиями (параноидной и истерической). Это расстройства личности. При истерической психопатии поведение людей характеризуется театральностью.

У лиц с параноидальной психопатией преобладают сверхценные идеи. Врач может выявить причины психоза во время беседы с пациентом или его родственниками. К предрасполагающим факторам развития психоза относятся травмы головного мозга, переутомление, нарушение сна, неправильный образ жизни, алкоголизм, различные инфекционные заболевания центральной нервной системы.

Разновидности

Реактивные психозы бывают острыми и затяжными. Последние продолжаются на протяжении нескольких дней или даже месяцев. К острым формам относится реактивный ступор и реактивное возбуждение. Наибольшее значение имеют затяжные формы. В эту группу входят:

  • псевдодеменция Вернике;
  • пуэрилизм;
  • синдром Ганзера;
  • синдром одичания;
  • реактивный параноид;
  • реактивная паранойя;
  • индуцированный бред.

Часто диагностируется такое состояние, как синдром Ганзера. Это острое психическое расстройство, формирующееся на фоне хронического стресса или сильного потрясения. Очень часто это состояние развивается у лиц, которые находятся под стражей или отбывают наказание. Нередко причиной является потребность в сочувствии со стороны окружающих людей.

Основными клиническими проявлениями этой формы психоза являются мимоговорения и мимодействия. В первом случае человек дает абсурдные ответы на элементарные вопросы. Мимодействие характеризуется вычурными поступками. Например, человек неправильно надевает одежду. Очень часто у таких людей нарушается болевая и температурная чувствительность. Они не ощущают холода и боли.

К другим симптомам синдрома Ганзера относится нарушение ориентирования в пространстве и затруднение восприятия реальных событий. Типичным признаком этого психоза является лабильность настроения.

Совет

У человека то появляется депрессия, то наблюдается страх или радость. Иногда возникают галлюцинации. Нередко течение этого психоза напоминает шизофрению.

В данной ситуации требуется дифференциальная диагностика.

Признаки

Разновидностью реактивного психоза является параноид. Это целая группа психических нарушений, при которых изменяется поведение человека при изменении условий жизни или недостатке общения с окружающими. К этой группе относится собственно реактивный параноид, индуцированный бред и паранойя. Параноид характеризуется острым развитием.

К формам параноида относится реактивное паранойяльное бредообразование. Оно проявляется сверхценными и бредовыми идеями, которые напрямую связаны с психотравмирующим фактором. Наиболее часто выявляются следующие разновидности бреда:

  • сутяжный;
  • ревностный;
  • ипохондрический;
  • преследования;
  • изобретательства.

На ранних стадиях психоза все эти нарушения поддаются лечению.

При его отсутствии состояние больных усугубляется. В экстремальных ситуациях (после ареста, в период военных действий) часто развивается реактивный бредовый психоз. Данная патология чаще развивается у тревожных и неуверенных в себе людей. Такие лица неадекватно относятся к происходящим событиям. Им кажется, что другие люди подглядывают за ними, подслушивают или осуждают.

Первым проявлением этого состояния является тревога. На фоне растерянности, тревоги и страха появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Наиболее часто выявляется бред отношения, воздействия и преследования.
В группу бредовых психозов входит индуцированный реактивный параноид. Нередко его симптомы появляются у умственно отсталых людей и лиц с психопатиями (психическими отклонениями).

Диагностика и лечение

Лечение таких людей проводится после тщательного исследования психического статуса человека и исключения других заболеваний. Диагноз ставится на основании результатов опроса пациента. В ходе него выявляются психотравмирующие ситуации, послужившие толчком к развитию психоза. Требуется исключить следующие заболевания:

При выявлении реактивного психоза лечение проводится в условиях стационара. Врач должен подходить к каждому больному индивидуально, так как причины психоза различны. Важно установить основную причину такого поведения. Если человек находится в состоянии возбуждения, то используются успокаивающие средства (нейролептики) и противосудорожные препараты (транквилизаторы).

Когда больному станет лучше, организуется психотерапия. Этот метод лечения предполагает беседу с человеком, обсуждение его проблемы и выполнение различных упражнений. Врач должен подготовить больного к новым условиям жизни. В данной ситуации психотерапия является индивидуальной. Благоприятная психологическая обстановка позволяет добиться результатов уже через несколько дней.

В запущенных случаях требуется более длительное лечение. После восстановления психического состояния у человека некоторое время может наблюдаться астения в виде слабости, низкой работоспособности, апатии.

Возможны остаточные явления бреда и переживаний. Со временем происходит полное выздоровление. В тяжелых случаях формируются патологические черты личности. Происходит это редко.

Прогноз при реактивном психозе благоприятный.

Источник: https://apofreidu.ru/psixoz/reaktivnyj-psixoz.html

Реактивные психозы: симптомы и причины

В современной психиатрии выделяется три группы реактивных психозов, различающиеся длительностью течения и симптоматикой проявления. Если причина возникновения таких расстройств психики не усугубляется, реактивных психозы чаще всего обратимы. Правда, для полного излечения потребуется определенное время и главное – терпение, доброта и бережное участие близких.

Разновидности реактивных психозов их последствия и лечение

К реактивным (психогенным) психозам приводят тяжелые психологические травмы (смерть близких, пожары, землетрясения, террористические акты и другие похожие ситуации, угрожающие жизни человека) .

Чаще всего они развиваются у людей, ослабленных перенесенными инфекционными или соматическими заболеваниями, у людей с расстройствами личности или выраженным заострением определенных черт характера.

Также причиной реактивных психозов могут быть интоксикации, черепно-мозговые травмы или длительная бессонница.

Реактивные психозы можно разделить на три группы: острые, подострые и затяжные.

Острые реактивные психозы (аффективно-шоковые реакции).

В опасных для жизни обстоятельствах (пожар, наводнение, землетрясение, разбойное нападение) у человека может внезапно развиться сумеречное расстройство сознания с двигательным ступором («реакция мнимой смерти») или хаотичным двигательным возбуждением («реакция двигательной бури»). Симптомы острых реактивных психозов обычно проявляются от нескольких минут до нескольких часов.

Подострые психогенные психозы (реактивно-истерические).

При различных затяжных психотравмирующих условиях, в случае томительного ожидания разрешения значимой и опасной ситуации (например, ожидания приговора суда), на фоне сумеречного состояния сознания могут развиться следующие расстройства: 1) речевая спутанность — бессвязность речи и мышления пациента с невозможностью установки с ним продуктивного контакта; 2) синдром псевдодеменции — пациент внезапно начинает вести себя, как слабоумный, давая неправильные ответы на простейшие вопросы; 3) пуэрилизм — детское поведение, когда речь, мимика и поведение больного напоминают утрированное поведение ребенка раннего возраста; 4) синдром архаичной психики — больной ведет себя, как животное: речью не пользуется, бегает на четвереньках, лает, воет, кусается, хватает ртом пищу с пола. Продолжительность этой разновидности реактивных психозов — от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжные реактивные психозы продолжаются 2-3 месяца и более. Чаще всего представлены в виде реактивной депрессии. Депрессия достигает глубокого уровня.

Обратите внимание

Человек перестает заботиться о себе, не ест, не выходит на улицу, неадекватно обвиняет себя и других в произошедшем несчастье и не считает себя больным. Он пытается реализовать суицидальные мысли, так как считает свое положение безнадежным.

При этом выражены проявления нарушений вегетативной нервной системы (нестабильное артериальное давление, чаще повышенное; учащенное сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в теле, нарушения сна).

Последствия затяжных реактивных психозов, так же как острых и подострых, чаще обратимы и заканчиваются выздоровлением. Хотя иногда, если ситуация складывается неблагоприятно и возникают повторные психотравмирующие ситуации со сходным сюжетом, то, несмотря на прекращение психоза, у людей отмечается изменение характера (патологическое развитие личности).

В начале лечения реактивных психозов на первое место выходят различные успокаивающие лекарства, чтобы вернуть человека в контактное состояние, чтобы он мог работать с психологом или психотерапевтом над непосредственными психологическими причинами развития болезни. Эти специалисты помогут найти выход из, казалось бы, безвыходной ситуации, или объективно решить неразрешимую проблему, или измениться самому, стать другим, более сильным.

Статья прочитана 1 777 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=5682

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector