Психотические (психические) расстройства: виды, классификация, симптомы, лечение

Виды психических расстройств

Психические расстройства – это состояния человека, которые характеризуются изменением психики и поведения с нормального на деструктивное. Термин является неоднозначным и имеет разные трактовки в сферах юриспруденции, психологии и психиатрии.

Немного о понятиях

Согласно Международной классификации болезней, психические расстройства не совсем тождественны таким понятиям, как психическое заболевание или душевная болезнь. Данное понятие даёт общую характеристику различным видам  разладов психики человека.

С психиатрической точки зрения, не всегда возможно обозначить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики личности. Лишь в некоторых случаях в основе психического расстройства может лежать физический разлад организма.

Исходя из этого, в МКБ-10 используется термин «психическое расстройство» вместо «психического заболевания».

Этиологические факторы

Любые нарушения психического состояния человека обусловлены изменениями структуры или функций головного мозга. Факторы, влияющие на это можно разделить на две группы:

  1. Экзогенные, куда относятся все внешние факторы влияния на состояние организма человека: производственные яды, наркотические и отравляющие вещества, алкоголь, радиоактивные волны, микробы, вирусы, психологические травмы, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга;
  2. Эндогенные – имманентные причины проявления психологического обострения. Они включают в себя нарушения хромосомного ряда, генные заболевания, наследственные заболевания, которые могут передаваться по наследству в связи с травмированным геном.

Но, к сожалению, на данном этапе развития науки причины возникновения многих психических расстройств остаются неизвестными. На сегодняшний день каждый четвёртый человек в мире склонен к психическому расстройству либо смене поведения.

К ведущим факторам развития психических расстройств относятся биологические, психологические, факторы среды.

Психический синдром может передаваться генным путём как у мужчин, так и у женщин, что обуславливает частую схожесть характеров и отдельных специфических привычек некоторых членов семьи.

Обратите внимание

Психологические факторы объединяют в себе влияние наследственности и окружения, которые могут привести к расстройству личности. Воспитание у детей неправильных семейных ценностей увеличивает в будущем у них шансы развития психического расстройства.

Психические расстройства чаще всего бывают у людей при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях головного мозга, инфекционных болезнях, в состоянии перенесённого инсульта. Алкоголизм может лишить человека вменяемости, полностью нарушить все психофизические процессы в организме.

Симптомы психических расстройств проявляются также при постоянном употреблении психоактивных веществ, влияющих на функционирование центральной нервной системы. Осеннее обострение или же неприятности в личной сфере могут выбить из колеи любого человека, ввести его в состояние легкой депрессии.

Поэтому, особенно в осенне-зимний период, полезно пропить курс витаминов и лекарства, которые успокаивающе действуют на нервную систему.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения для удобства постановки диагноза и обработки статистических данных разработала классификацию, в которой виды психических расстройств группируются по этиологическому фактору и клинической картине.

Группы психических расстройств:

ГруппаХарактеристика
Состояния, вызванные различными органическими заболеваниями головного мозга. Сюда можно отнести состояния после черепно-мозговой травмы, инсультов или системных заболеваний. У пациента могут поражаться как когнитивные функции (память, мышление, обучаемость), так и появляться «плюс-симптомы»: бредовые идеи, галлюцинации, резкая смена эмоций и настроений;
Стойкие изменений психики, которые вызваны употребление спиртных напитков или наркотических веществ Сюда относятся состояния, которые вызваны приемом психоактивных веществ, которые не относятся к классу наркотических: седативные, снотворные, галлюциногены, растворители и другие;
Шизофрения и шизотипические расстройства Шизофрения – хроническое психологическое заболевание, имеющее негативные и позитивные симптомы, характеризуется специфическими изменениями состояния личности. Проявляется в резкой смене характера личности, совершении нелепых и нелогичных поступков, смене интересов и появлении несвойственных увлечений, снижении работоспособности и социальной адаптации. У индивида может полностью отсутствовать вменяемость и понимание происходящих вокруг событий. Если проявления выражены слабо или считаются пограничным состоянием, то у пациента диагностируют шизотипическое расстройство;
Аффективные расстройства Это группа заболеваний, для которых основным проявлением является смена настроения. Наиболее ярким представителем этой группы является биполярное аффективное расстройство. Также сюда включены мании с различными психотическими расстройствами или без них, гипомании. Депрессии различной этиологии и течения тоже относят в эту группу. К устойчивым формам аффективных расстройств относят циклотимию и дистимию.
Фобии, неврозы Психотические и невротические расстройства содержат панические атаки, паранойя, неврозы, хронический стресс, фобии, соматизированные отклонения. Признаки фобии у человека могут проявляться по отношению к огромному спектру предметов, явлений, ситуаций. Классификация фобий стандартно включает в себя: специфические и ситуационные фобии;
Синдромы поведения, которые связаны с нарушениями физиологии. Сюда можно отнести разнообразные нарушения приема пищи (анорексия, булемия, переедание), сна (бессонница, гиперсомния, сомнамбулизм и другие) и различные сексуальные дисфункции (фригидность, недостаточность генитальной реакции, преждевременная эякуляция, повышенное либидо);
Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте Эта группа насчитывает десятки состояний, к которым относят нарушение половой идентификации (транссексуализм, трансвестизм), расстройство сексуального предпочтения (фетишизм, эксгибеционизм, педофилия, вуайеризм, садомазохизм), расстройство привычек и влечений (страсть к азартным играм, пиромания, клптомания и другие). Специфические расстройства личности представляют собой стойкие изменения поведения в ответ на какую-либо социальную или личностную ситуацию. Эти состояния различают по симптомно: параноидное, шизоидное, диссоциальное расстройство личности и другие;
Умственная отсталость Группа врожденных состояний, которая характеризуется задержкой развития психики. Это проявляется снижением интеллектуальных функций: речь, память, внимание, мышление, социальная адаптация. По степеням это заболевание делится на легкую, умеренную, среднюю и тяжелую в зависимости от выраженности клинических проявлений. К причинам, которые могут спровоцировать данное состояние относят генетическую предрасположенность, задержку внутриутробного развития плода, травмы в родах, недостаток внимания в раннем детском возрасте
Расстройства психологического развития Группа психических расстройств, в которую входят нарушение речи, задержка развития учебных навыков, моторной функции, психологического развития. Это состояние дебютирует в раннем детстве и нередко связанно в поражение головного мозга: течение постоянное, ровное (без ремиссии и ухудшений);
Нарушение активности и концентрации внимания, а также различные гиперкинетические расстройства Группа состояний, для которых характерно начало в подростковом или детском возрасте. Здесь наблюдается нарушение поведение, расстройство внимания. Дети непослушные, гиперактивные, иногда даже отличаются некоторой агрессивностью.

Мифы

Ошибочно принято считать, что любые психические расстройства неизлечимы. Это вовсе не так. Лечение психических расстройств возможно при правильном подборе медикаментов и психологической помощи.

В последнее время стало модным относить любые перепады настроения или нарочно вычурное поведение к новому виду психических расстройств. Сюда смело можно отнести и селфи.

Селфи – склонность постоянно делать собственные снимки на камеру мобильного телефона и выкладывать их в социальные сети. Год назад в новостных лентах промелькнула новость, что психиатры из Чикаго определили симптомы развития этой новой зависимости.

На эпизодической фазе человек фотографирует себя более 3 раз в день и не выкладывает снимки на всеобщее обозрение. Вторая стадия характеризуется фотографированием себя свыше 3 раз в день и их публикацией в соцсетях.

При хронической стадии человек делает собственные снимки на протяжении всего дня и выкладывает их более шести раз в день.

Никакими научными исследованиями эти данные не подтверждались, поэтому можно говорить о том, что такого рода новости призваны привлечь внимание в тому или иному современному явлению.

Симптомы нарушения психики

Симптоматика психических расстройств довольно велика и многообразна. Здесь мы рассмотрим их основные признаки:

ВидПодвидХарактеристика
Сенсопатия – нарушение тактильной и нервной восприимчивости Гиперестезия обострение восприимчивости обычных раздражителей,
Гипестезия снижение чувствительности видимых раздражителей
Сенестопатия чувство сдавливания, жжения, раздирания, распространяющееся из разных участков организма
Различные виды галлюцинаций Истинные Объект находится в реальном пространстве, «вне его головы»
Псевдогаллюцинации Воспринимаемый объект «внутри» пациента
Иллюзии Искаженное восприятие реального объекта
Смена восприятия размеров своего тела Метаморфопсия

Возможно ухудшения мыслительного процесса: его ускорение, бессвязность, заторможенность, персеверация, обстоятельность.

У пациента может появиться бред  (полное искажение идеи и непринятие иных точек зрения по заданному вопросу) или просто навязчивые явления – неконтролируемое проявление у больных тяжёлых воспоминаний, навязчивых мыслей, сомнений, страхов.

Расстройства сознания включает в себя: растерянность, деперсонализацию, дереализацию. Психические расстройства также могут иметь в своей клинической картине нарушения памяти: парамнезия, дисмнезия, амнезия. Сюда также относятся расстройства сна, тревожные сновидения.

У пациента могут возникать обсессии:

  • Отвелеченные: навязчивый счет, воспроизведение в памяти имен, дат, разложение слов на составляющие, «бесплодное мудрствование»;
  • Образные: страхи, сомнения, навязчивые влечения;
  • Овладевающие: человек выдает желаемое за действительное. Часто происходит после потери близкого человека;
  • Навязчивые действия: больше похожи на ритуалы (определенное количество раз помыть руки, подергать запертую входную дверь). Пациент уверен, что это помогает предотвратить что-то ужасное.

Причины возникновения психических расстройств лежат в основе их классификации. Происхождение некоторых видов отклонений до сих пор не может быть определено специалистами.

Лечение психических расстройств должно проводиться только после детального обследования и окончательной постановки диагноза.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/vidy-i-klassifikaciya.html

Основные виды и классификации психических расстройств. Направления лечения

Под психическим расстройством понимают отклонение психики от нормы, нарушение не только соматического, но и душевного состояния человека.

Патология психического аспекта проявляется в расстройстве поведения, эмоций, когнитивной сферы, адаптации и личностных особенностей индивида. С каждым годом разнообразие и распространённость психических расстройств увеличивается.

В связи с динамичностью науки классификации психопатологий постоянно изменяются и совершенствуются.

Основные классификации психических расстройств

Проблематика дифференциации психической патологии связана с различными подходами к пониманию сущности заболевания. Существуют три основных принципа систематизации психических расстройств:

  • нозологическая,
  • статистическая,
  • синдромологическая.

Нозологическую дифференциацию заболеваний впервые предложил Э. Крепелин, который опирался на происхождение, причины и общую клиническую картину психических отклонений. Согласно данной классификации патологию психики можно разделить на две больших группы (согласно этиологии):

Эндогенные болезни вызваны внутренними факторами, такими как: генетическая предрасположенность, хромосомные мутации и аберрации. Экзогенные расстройства проявляются по причине воздействия внешних негативных факторов: интоксикации, травмы головного мозга, инфекционные болезни, психогенные воздействия, стрессы.

Статистическая дифференциация психических заболеваний и расстройств является наиболее распространённой, к ней относится знаменитая МКБ, которой и по сей день успешно пользуется отечественная психиатрическая наука.

Важно

Основой данного принципа выступают статистические подсчёты динамики развития и распространённости психических заболеваний среди населения мира.

Читайте также:  Эпилепсия и беременность: планирование ребенка, ведение женщины, роды

Международный классификатор психических болезней был разработан ВОЗ для усовершенствования диагностических критериев в определении патологии.

Синдромологический подход в систематизации психических заболеваний основан на теории единства психической патологии, которая подразумевает под собой общие причины развития и проявления болезней.

Представители данного направления считают, что все психические расстройства имеют сходную природу, отличаясь друг от друга лишь симптоматикой на различных этапах развития заболевания.

Большое значение в развитии данной классификации послужило использование медицинских препаратов для купирования симптомов психических расстройств (галлюцинаций, бреда).

Основные виды психических расстройств по Международной классификации болезней (МКБ)

На основе многочисленных исследований, используя сведения из американской нозологической классификации, известной под названием DSM, была разработана Международная классификация болезней.

На протяжении нескольких десятков лет в классификацию вносились изменения, которые усовершенствовали её структуру и содержание.

Совет

Все виды психических расстройств делятся по симптоматическим, этиологическим и статистическим критериям.

На сегодняшний день отечественная психиатрия пользуется МКБ-10, которая имеет в своём составе следующий список психических расстройств:

  • органические и симптоматические психические расстройства,
  • психические патологии, возникшие по причине действия психоактивных веществ,
  • бредовые психические расстройства, шизофрения,
  • аффективные расстройства (психические расстройства чувств),
  • стрессовые, соматоформные и невротические расстройства,
  • психические заболевания зрелого возраста,
  • расстройства поведения, вызванные физиологическими или физическими факторами,
  • умственная отсталость,
  • нарушения психологического и психического развития личности,
  • эмоциональные и поведенческие нарушения в детском возрасте,
  • синдромы и расстройства без уточнений.

Первый раздел содержит список заболеваний, причиной которых являются инфекционные, травматические и интоксикационные поражения головного мозга.

В клинической картине расстройств преобладают когнитивные нарушения, патология восприятия и нарушения эмоциональной сферы.

Церебральные нарушения приводят к дисфункции одного или нескольких отделов коры головного мозга. К данной группе относятся следующие заболевания:

  • различные проявления деменции,
  • неалкогольный делирий,
  • органические личностные расстройства,
  • бред, галлюциноз органического происхождения.

Нарушения, вызванные употреблением различных психоактивных веществ, отнесены в специальную группу расстройств. К данному разделу относятся зависимости, интоксикации, абстинентные состояния и психические патологии, вызванные психоактивными стимуляторами. Нарушения психики в данной группе заболеваний имеют общий алгоритм течения:

  • эйфория,
  • аддикция,
  • абстиненция.

Употребление наркотических или других средств на начальных стадиях вызывает повышенный эмоциональный фон, эйфорию или двигательную активность, далее формируется зависимость.

Синдром абстиненции является побочным действием и вызывает непреодолимое желание повторного употребления психоактивных препаратов. К последним относятся наркотики, алкоголь, психостимуляторы, пары токсических веществ и т.д.

Чрезмерное употребление или превышение доз может вызвать интоксикацию, которая может привести к сопору, коме или даже смерти.

Следующий блок психических расстройств включает в себя заболевания, основой которых является патология сознания и восприятия. Основными симптомами таких нарушений считаются галлюцинации и бред.

Главным заболеванием в данной рубрике является шизофрения, характеризующаяся масштабными нарушениями восприятия и мыслительных процессов.

Среди остальных нарушений психики выделяют: шизотипические, бредовые и аффективные расстройства.

Психические расстройства чувств и аффективные нарушения образуют раздел, который включает в себя разнообразные патологии эмоционального фона и настроения.

Обратите внимание

Под расстройством чувств понимают отклонения в эмоциональном реагировании на внутренние или внешние стимулы.

Объективная реакция соответствует силе действующего раздражителя, тогда, когда патологическая является монополярной – чрезмерной либо угнетённой. Среди основных нарушений чувств выделяют:

  • мания,
  • экстаз,
  • дисфория,
  • эмоциональная двойственность,
  • эйфория,
  • слабодушие.

Данные состояния могут проявляться при следующих патологиях психики:

  • биполярно-аффективное расстройство,
  • аффективные расстройства,
  • маниакальный и депрессивный эпизод.

Преморбидные состояния, такие как неврозы, неврастения, фобии, а также расстройства, вызванные негативным воздействием стрессовых факторов, объединяются в специальную группу нарушений. В данном разделе выделяют следующие расстройства:

  • соматоформные,
  • конверсионные,
  • тревожные и фобические,
  • обессивно-компульсивные.

Патология поведения, проявляющаяся в нарушении пищевого влечения, сексуальной дисфункции, расстройстве сна относятся к пятой рубрике Международной классификации болезней. В раздел включаются отклонения в поведении, связанные с послеродовым состоянием, а также различные неуточненные расстройства.

Заболевания в пожилом возрасте связаны с дисфункцией органов и систем, которые вызывают сбой не только на физиологическом, но и на психическом уровне. Практическая сторона психиатрической науки показывает, что множество нарушений из списка психических расстройств данной рубрики могут проявляться ещё в детстве, с возрастом прогрессируя. К данному блоку патологий относят:

  • расстройства влечений (игровые аддикции, сексуальные отклонения, пиромания, трихотилломания и т.д.),
  • специфические личностные расстройства,
  • патология половой ориентации и идентификации.

Умственная отсталость, включённая в специальный раздел заболеваний, охватывает нарушение не только интеллектуальной, но и в познавательной, речевой и социальной сферах. В зависимости от степени отсталости выделяют лёгкие, средние и тяжёлые формы. Природа заболеваний в большей степени зависит от наследственности, хромосомных аберраций и мутаций, генетических заболеваний.

Нарушения психического и психологического развития становятся заметны ещё в раннем детстве, их симптоматика стойкая и проявляется в основном в задержке становления речевого компонента, двигательной координации и социализации. Большинство нарушений проходят по мере того, как ребёнок становится старше, лишь некоторые признаки остаются на всю жизнь, исключением является аутизм.

Эмоциональные нарушения в детском возрасте часто проявляются в неадекватном поведении, чрезмерной активности, задержкой в речевом и двигательном развитии. Подростковый период, как наиболее сенситивный этап вызывает разнообразный спектр отклонений в поведенческом и эмоциональном реагировании. Данная рубрика включает в себя следующие расстройства:

  • нарушения поведения,
  • расстройства социализации,
  • смешанные расстройства,
  • тики.

Лечение психических расстройств

На сегодняшний день в качестве лечения психических отклонений используются следующие методы:

  • фармакотерапия,
  • психотерапия,
  • соматотерапия.

Медикаментозное лечение психических патологий основывается на использовании в основном транквилизаторов и антидепрессантов, так как эти вещества дают пролонгированный терапевтический эффект. Правильно подобранный препарат оказывает успокаивающий и активирующий эффект.

Психотерапевтическое воздействие оказывает позитивное влияние на психическое состояние больного. Используя различные методы и подходы можно достичь огромных результатов и избавиться от страданий пациента, известны случаи, когда психотерапия помогала там, где медикаменты были бездейственны.

Комплексный подход, в лечении психических заболеваний является наиболее продуктивным: медикаменты – купируют симптомы, психотерапия – стабилизирует психическое состояние больного.

Источник: http://onevroze.ru/osnovnye-vidy-i-klassifikacii-psixicheskix-rasstrojstv-napravleniya-lecheniya.html

Психические расстройства: классификация

Психические расстройства по своей классификации можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные.

В первую группу входят заболевания имеющие под собой генетическую причину или нарушения в метаболизме, во второй группе заболевания, спровоцированные факторами окружающей среды – наркотиками, алкоголем, инфекциями, конфликтами с окружающими и т.д.

В процессе диагностики важно установить, что привело к психическому расстройству и работать с причиной заболевания.

Консультанты клиники “IsraClinic” будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Психические заболевания представляют собой расстройства психики – от незначительных, вроде реакции на стресс, до тяжелых, вроде шизофрении или расстройства личности. Любые психические расстройства вызывают определенные изменения в поведении и в мышлении человека.

Довольно длительное время психиатрия считалась самой устрашающей отраслью медицины, это было связано с тем, что она применяла достаточно радикальные методы, вроде лоботомии, шоковой терапии и инсулиновой комы, в результате чего пациент мог утратить базовые жизненные функции.

Многие пациенты до сих пор боятся прийти на прием к психиатру, даже если сами понимают, что существуют проблемы с психикой. Какие виды психических расстройств существуют? Как их распознать?

Причины психических расстройств

Все виды психических расстройств возникают по причине нарушений в функциях головного мозга, в частности, в эмоциональной сфере, когнитивных аспектах. Специалисты выделяют 2 группы факторов, которые могут вызвать психические расстройства:

  • Эндогенный фактор. Сюда относятся генетические, наследственные заболевания, различные нарушения в хромосомах. Тем не менее, катализаторы, запускающие процесс заболевания, пока науке остаются неизвестными;
  • Экзогенный фактор. Сюда следует отнести наркотические, токсические вещества, производственные яды, алкогольные напитки, вирусы, черепно-мозговые травмы, стрессы и другие факторы, влияющие на психическое здоровье человека.

По статистике примерно четверть всех людей склонна к патологическим изменениям в поведении и к возникновению у них различных видов психических расстройств. Существуют психологические и биологические факторы, которые способствуют запуску заболеваний психики.

К психологическим причинам относятся, в частности, неправильное воспитание, различные душевные травмы, стрессовая обстановка, в которой длительное время пребывал пациент. К биологическим же факторам относятся различные болезни – сахарный диабет, инсульт, инфекционные поражения. Также сюда следует отнести постоянное злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

Классификация психических расстройств

Всемирной организацией по здравоохранению была разработана таблица классификации и определения психических расстройств:

Шизотипическое расстройство и шизофрения Заболевание проявляется в смене характера, в совершении странных поступков, в замкнутости от социума и в появлении совершенно несвойственных ранее человеку увлечений, в снижении интересов к жизни и к работе. Если все описанные симптомы выражаются слабо, то речь идет о шизотипическом расстройстве.
Неврозы и фобии Сюда следует отнести панические атаки, неврозы. Также такие пациенты страдают от хронических стрессов и паранойи. Фобии могут проявляться по отношению к определенным предметам или же ситуациям.
Аффективное расстройство К этой группе следует отнести различные депрессивные состояния, дистимии и циклотимии. В частности, наиболее ярким представителем данной группы является биполярное аффективное расстройство. Главная характеристика – частая и резкая смена настроения, наличие депрессии и мании.
Проблемы с психикой, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или алкогольными напитками К группе относятся состояния, вызванные злоупотреблением напитками или препаратами, седативными, галлюциногенными средствами и другими.
Проблемы с психическим здоровьем, вызванные органическими поражениями мозга К данной группе относятся постинсультные состояния, состояния после черепно-мозговых травм и системных болезней. В частности, присутствуют не только изменения в мышлении, памяти и поведении, но могут быть галлюцинации, бред, резкие перемены в настроении и другое.
Умственная отсталость Данное расстройство может быть только врожденным. Проявляется в снижении способностей интеллекта. Больной не может полноценно думать, говорить, мыслить. Также страдает память и адаптация в обществе. Отсталость может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой. Наиболее частыми причинами является недостаток внимания к ребенку в младенчестве, наследственный фактор, задержку внутриутробного развития и травмы при родах.
Физиологические причины расстройств К этой группе следует отнести такие болезни, как булимию, анорексию, переедание, а также проблемы со сном – бессонницу, сомнамбулизм и гиперсомнию. Также сюда же относят проблемы сексуального характера – преждевременную эякуляцию, фригидность и другое.
Проблемы в психологическом развитии Расстройства данной группы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь. Оно выражается в проблемах с памятью, речью, эмоциональным и когнитивным развитием. Не имеет ремиссий или рецидивов, состояние сохраняется постоянно.
Расстройство личности Расстройства данной группы проявляются в зрелом возрасте. К данной группе относится множество состояний – в частности, связанные с сексуальными пристрастиями (мазохизм или садизм, фетишизм, вуайеризм), половой идентификацией. Также к расстройствам данной группы следует отнести клептоманию, социопатию, самоповреждения.
Расстройства, связанные с концентрацией внимания Данный вид психических расстройств в основном касается детей с гиперактивностью, которая еще нередко проявляется в склонности к агрессии.
Читайте также:  Панические атаки - причины и симптомы, признаки приступа паники

Мы перечислили основные определения психических расстройств. Если Вы или Ваш близкий человек отмечаете непривычные эмоции, поведенческие паттерны, нелогичную речь, пренебрежение внешним видом, проблемы со сном, излишне приподнятое или напротив подавленное состояние, галлюцинации, дереализацию – следует обратиться к специалисту. Скорее всего, речь идет о психическом расстройстве.

Специалисты частной клиники «IsraClinic» – это опытные профессиональные врачи, которые умеют работать с каждым пациентом индивидуально. Обратившись к нам, вы получите комплексное обследование, эффективный подбор медикаментов, лечение с использованием лучших методик и работу на результат. Не стоит затягивать с такими проблемами – помните, запущенную болезнь вылечить гораздо сложнее.

Источник: https://www.IsraClinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/2179/

05. Психические расстройства

Психическое заболевание – это отсутствие психического здоровья.

Конкретно определить, что же понимают под термином «психическое заболевание», невозможно, ведь психические расстройства, заболевания имеют множество проявлений. Иногда бывает сложно найти какие-то схожие черты между различными психическими расстройствами.

Классификация психических расстройств

Психические расстройства в зависимости от причины их возникновения можно разделить на несколько групп:

  • эндогенные психические заболевания;
  • экзогенные психические заболевания;
  • психогенные расстройства;
  • патология психического развития.

Эндогенные психические заболевания – в их возникновении основную роль играет наследственный фактор, наследование определенных генов, которые со временем запускают развитие психического заболевания. Среди наиболее известных эндогенных психических заболеваний – шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство личности), эпилепсия.

Экзогенные психические заболевания развиваются под воздействием разнообразнейших внешних факторов (это могут быть соматические, инфекционные заболевания, воздействие алкоголя, наркотических средств, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции). К экзогенным психическим заболеваниям относятся психические расстройства при черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, при инфекционных патологиях, алкоголизме.

Важно

В развитии психогенных расстройств ведущую роль играет патологическое воздействие на личность стрессового фактора. То есть само заболевание возникает при наличии выраженной психотравмирующей ситуации. В эту группу включены неврозы, психосоматические расстройства, реактивные психозы.

Патология психического развития проявляется в виде патологического формирования психической индивидуальности, при этом наблюдаются выраженные нарушения в определенных сферах (интеллектуальной, поведенческой и т. д.). Патологическое психическое развитие характерно для психопатии, олигофрении.

Симптомы психических заболеваний

Чтобы диагностировать психическое расстройство у человека, необходимо провести тщательный осмотр и беседу с ним. Только при наличии совокупности симптомов психической патологии можно в конечном итоге утверждать про имеющееся психическое заболевание. При этом необходимо исследовать каждую из основных психических сфер.

В психиатрии наиболее часто наблюдаются следующие расстройства душевной деятельности:

  • расстройства чувственного познания – усиление, ослабление, искажение чувствительности, появление иллюзий (искаженное восприятие объекта) и галлюцинаций (восприятие без самого объекта);
  • расстройства рационального познания – замедление, бессвязность мышления, всевозможные обрывы мыслей, бесплодное мудрствование, когда теряется конечный смысл всего высказывания, появление бреда (ошибочных суждений, не поддающихся логическому разубеждению);
  • нарушения интеллекта, памяти, внимания – нарушение концентрации внимания, амнезии (утрата воспоминаний о каких-то событиях), появление ложных воспоминаний, слабоумие;
  • расстройства эмоционально-волевой сферы – снижение настроения (депрессивное состояние), эйфория, появление беспочвенной тревоги, злобности, апатии, полного отсутствия каких-либо эмоций;
  • нарушения речи и двигательных функций – всевозможные припадки, двигательное возбуждение, обездвиженность, обусловленная изменением психического состояния, немотивированное сопротивление пациента действиям окружающих, длительное молчание, навязчивые действия;
  • нарушения сознания и самосознания – отрешенность от окружающего мира, дезориентировка во времени и пространстве, восприятие окружающего мира как чуждого, неестественного;
  • нарушение влечений – булимия (усиление влечения к пище), анорексия (ослабление пищевого инстинкта), расстройства полового влечения, «социализированные» нарушения влечений (компьютеромания, шопоголизм);
  • расстройства личности – психопатии (нарушение структуры личности, при котором определенные черты характера становятся чересчур выраженными, что выступает причиной постоянных конфликтов и невозможности нормальной жизни данного человека в обществе и семье);
  • нарушения поведения – всевозможные патологические поведенческие реакции (отказ, нарушение социальной адаптации, склонность к повторению однотипных поступков по различным поводам).

Лечение психических заболеваний

Лечение психических заболеваний осуществляется врачом-психиатром. Среди специалистов, чья помощь может быть необходима на некоторых этапах лечения и реабилитации – психотерапевт и психолог.

Основной метод лечения психических заболеваний – медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение психических заболеваний

В зависимости от имеющихся симптомов в психиатрии наиболее часто применяются следующие группы препаратов:

  • нейролептики – данная группа препаратов ликвидирует психотические проявления (бред, возбуждение, галлюцинации);
  • антидепрессанты – снимают депрессивные проявления;
  • транквилизаторы – группа препаратов, обладающих успокаивающим, расслабляющим воздействием на психику, помогает снять эмоциональное напряжение и тревогу;
  • психостимуляторы – активируют психические функции;
  • ноотропные препараты – улучшают обмен веществ, происходящий в клетках мозга, тем самым улучшают познавательные процессы;
  • стабилизаторы настроения – способствуют стабилизации настроения, уменьшают выраженность колебаний настроения при психических заболеваниях.

Большинство из препаратов, используемых в психиатрии, недоступны для свободного использования, ведь их назначение и прием должны происходить под тщательным контролем специалиста.

Шоковая терапия

При некоторых заболеваниях (например, шизофрения) в качестве лечения применяют шоковые методы (инсулиновые шоки, электросудорожная терапия). Критерии применения данных методов лечения очень специфичны.

Психотерапия

Психотерапевтические методики используются в качестве комплексного, но немедикаментозного воздействия на психику человека. При этом на основе эмоциональных реакций, построения всевозможных связей, анализа различных ситуаций больному человеку помогают адаптироваться в обществе, нормально воспринимать реальность, себя, свое заболевание.

Источник: https://my-health.ru/content/86-psihicheskie-rasstroystva

Классификация психических расстройств

Психические расстройства – это такое состояние, при котором наблюдаются изменения психики человека и его поведения. При этом поведение не может характеризоваться как нормальное.

Сам термин «психические расстройства» имеет разные трактовки в медицине, психологии, психиатрии и юриспруденции. Дело в том, что психическое расстройство и психическое заболевание – это нетождественные понятия. Расстройство характеризует разлад психики человека. Не всегда нарушения психики можно определить как болезнь. Для этих случаев и используется термин «расстройство психики».

Факторы и причины психических расстройств

Психические расстройства обусловлены изменениями в структуре или функциях головного мозга, которые могут происходить по нескольким причинам:

  1. Экзогенные факторы и причины. К ним относятся внешние факторы, способные оказывать влияние на организм человека: производственные яды, наркотики, алкоголь, радиация, вирусы, черепно-мозговые и психологические травмы, сосудистые заболевания.
  2. Эндогенные факторы и причины. Это внутренние факторы, оказывающие влияние на хромосомном наследственном уровне. К ним относятся: генные мутации, наследственные заболевания, хромосомные нарушения.

Несмотря на четкое разделение этиологии психических расстройств, причины большинства из них до сих пор не выявлены. Совершенно непонятно, какой именно фактор из выделенных групп вызывает те или иные расстройства. Но точно ясно, что почти каждый человек имеет склонности к психическим расстройствам.

К ведущим факторам расстройств психики относят биологические, психологические и средовые.

Психические расстройства могут сопровождать ряд соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, сосудистые заболевания головного мозга, инфекционные заболевания, инсульт. Расстройства может вызвать алкоголизм и наркомания.

Всем известны такие явления, как осенняя депрессия, способная «выбить из колеи» человека. Стоит ли говорить, что стрессы, неприятности, глубокие душевные переживания также способны вызвать целый ряд расстройств психики.

Для удобства анализа расстройств психики их группируют по этиологическому признаку и клинической картине.

  • Группа расстройств, вызванных органическими нарушениями головного мозга: последствия черепно-мозговой травмы, инсультов. Эта группа характеризуется поражением когнитивных функций: памяти, мышления, обучаемости с появлением бредовых идей, галлюцинаций, смены настроений.
  • Стойкие психические изменения, вызванные употреблением психоактивных веществ: алкоголя, наркотиков.
  • Шизотипические расстройства и различные виды шизофрений, характеризующиеся изменениями личности. Эта группа расстройств проявляется в резкой смене характера личности, нелогичных поступках человека, смене увлечений и интересов, резком снижении работоспособности. Иногда у человека исчезает вменяемость и полное понимание происходящего вокруг.
  • Группа аффективных расстройств, которую характеризует резкая смена настроения. Самым известным примером этой группы является биополярное расстройство. К этой группе можно отнести мании, депрессии.
  • Группа неврозов и фобий объединяет в себе панические атаки, паранойи, стрессы, фобии, соматизированные отклонения. Фобии могут вызывать самые разнообразные предметы. С некоторыми из них люди успешно справляются или учатся избегать, другие – вызывают панические атаки и не поддаются самостоятельной коррекции.
  • Поведенческие синдромы, вызванные физиологическими нарушениями: приема пищи (переедание, анорексия), нарушения сна (гиперсомния, бессонница и др.), сексуальные дисфункции (фригидность, нарушения либидо и др.).
  • Поведенческие и личностные расстройства в зрелом возрасте. К этой группе расстройств относится целый ряд нарушений половой идентификации и сексуальных предпочтений, таких как транссексуализм, фетишизм, садомазохизм и др. Сюда же относят специфические расстройства, как ответную реакцию на определенные ситуации. В зависимости от симптомов их разделяют на шизоидные, параноидные, диссоциальные расстройства.
  • Умственная отсталость. Эта большая группа врожденных состояний, характеризующаяся нарушением интеллекта и (или) задержкой психического развития. Такие расстройства характеризуются интеллектуальными нарушениями: речь, память, мышление, адаптация. Умственная отсталость может быть тяжелой, средней и легкой. Вызвана она может быть генетическими факторами, патологиями внутриутробного развития, родовыми травмами, психогенными факторами. Эти состояния проявляются в раннем возрасте.
  • Расстройства психического развития. К этой группе относят нарушения речи, задержку в формировании учебных навыков, нарушения моторных функций, включая мелкую моторику, нарушения внимания.
  • Гиперкинетические расстройства. Эта группа поведенческих расстройств, проявляющаяся в детском возрасте. Дети непослушные, гиперактивные, расторможенные, агрессивные и др.

Данная классификация характеризует основные психические расстройства, группируя их по причинному признаку.

Психические расстройства: мифы и реальность

Психические расстройства обросли целым рядом мифов. Главный миф касается неизлечимости психических расстройств. Большинство людей склонно думать, что психика, которая однажды подверглась изменению (расстройству) неспособна к восстановлению.

Читайте также:  Аффективные расстройства (биполярное, маниакальное, депрессивное): симптомы, лечение

На самом деле это далеко не так. Правильно подобранное медикаментозное лечение способно не только устранить симптомы расстройства, но и восстановить психику человека. При этом психотерапевтическое вмешательство и поведенческая терапия способны с высокой долей эффективности излечить расстройство.

Современная информационная система склонна относить к психическим расстройствам любые отклонения от адекватного нормального поведения. Перемены настроения и неадекватные реакции при стрессах или нарушения адаптации являются только таковыми, и их не следует относить к расстройствам.

Совет

Однако эти проявления могут быть симптомами психических расстройств, суть которых не во внешних проявлениях, а в более глубоких механизмах. Симптомы психических расстройств очень разнообразны.

Наиболее часто встречаются:

  • сенсопатия: нарушение восприимчивости нервной и тактильной;
  • гиперестезия: обострение раздражителей;
  • гепестезия: снижение чувствительности;
  • сенестопатия: ощущения сдавливания, жжения  и пр.;
  • галлюцинации: зрительные, слуховые, тактильные;
  • псевдогаллюцинации (когда объект ощущается внутри);
  • искажения восприятия реальности мира;
  • нарушения мыслительных процессов: бессвязность, заторможенность и др.;
  • бред;
  • навязчивые идеи и явления;
  • страхи (фобии);
  • расстройства сознания: растерянность, дереализация;
  • расстройства памяти: амнезия, димнезия и др.;
  • обсессии: навязчивые слова мелодия, счет и др.;
  • навязчивые действия: протирание вещей, мытье рук, проверка двери и т.д.

Психические расстройства до сих пор являются объектом исследования ученых в области психиатрии и психологии. Причины расстройств определены, но не являются абсолютными. Большинство расстройств появляется при взаимодействии целого ряда факторов: внешних и внутренних.

Одни и те же факторы могут вызвать тяжелое психическое расстройство у одного человека и просто переживания у другого. Причина этого в устойчивости психики, и восприимчивости человека.

Очень важно отличать психическое расстройство от переутомления или нервного расстройства. При первых признаках расстройств нужно обратиться за помощью к специалисту, не подменяя лечения успокоительными препаратами, которые не принесут никакой эффективности.

Лечение психических расстройств происходит в комплексном использовании лекарств, поведенческой терапии и педагогической коррекции в отдельных видах. От родных и близких требуется четкое соблюдение всех указаний врача и терпение по отношению к нездоровому человеку.

Эффективность лечения зависит не только от выбранных методов, но и от создания благоприятного психологического климата для больного.

Источник: https://www.psyportal.net/19382/klassifikatsiya-psihicheskih-rasstroystv/

Признаки психических заболеваний и симптомы расстройств психики

Это собирательное понятие, обозначающее группу патологических состояний, влияющих на нервную систему и весь комплекс поведенческих реакций человека. Такие расстройства могут развиваться в результате сбоев в обменных процессах, происходящих в мозге. В широком же смысле под этим выражением принято понимать состояние психики человека, отличное от общепринятой нормы.

Резистентность индивида к психическим расстройствам зависит от общего развития его психики и комплекса специфических физических его характеристик.

Многие из психических расстройств (особенно на ранних стадиях развития) могут быть незаметны взгляду окружающих, но, вместе с тем, существенно осложняют жизнь пациента.

Причины психических расстройств

Факторы, провоцирующие возникновение психических расстройств, очень многообразны, но все их можно разделить на две большие категории: экзогенные (сюда относятся воздействия извне, например, травмы, инфекционные заболевания, интоксикации) и эндогенные (эта группа включает в себя наследственные, генетические заболевания, хромосомные мутации, нарушения развития психики).

Основные причины нарушения психических функций:

  1. Неврозы. Первый шаг к изнурению нервной системы — это тревожность и беспокойство. Эти качества заставляют человека рисовать в воображении негативные варианты развития событий, которые, не воплощаясь в жизнь, тем не менее существенно усугубляют тревожность. Неуклонно накапливаясь, такое беспокойство способно перерасти в расстройство, влекущее за собой отклонения в психическом восприятии и функционировании внутренних органов. Истерический невроз формируется, когда человек не пытается противостоять воздействию травмирующего события, предпочитая «убежать» в состояние невроза.
  2. Неврастения — это один из способов реагирования на длительное влияние травмирующих ситуаций. К такому состоянию наиболее склонны личности, отличающиеся повышенным уровнем ответственности, склонные брать на себя решение множества проблем одновременно, с повышенным уровнем тревожности. Развитию неврастении в существенной мере способствует недосыпание.
  3. Депрессивные состояния. Их можно отнести к невротическим состояниям. В этом случае хандра и пессимистическое видение мира сочетаются с нежеланием что-либо менять в текущем положении вещей. Для депрессивного состояния характерны отказ от пищи, половой жизни, нежелания заниматься повседневными делами, бессонница, апатия, пониженный эмоциональный фон. Некоторые пациенты пытаются искать выход из депрессивного состояния в приёме спиртных напитков или других химических веществ.
  4. Токсические воздействия. Это необязательно могут быть алкоголь или наркотики. Подобное действие может быть вызвано и некоторыми лекарственными препаратами.
  5. Черепно-мозговые травмы.
  6. Опухолевые процессы в головном мозге. Им практически всегда сопутствуют психические расстройства; симптомы в таких случаях бывают выражены довольно грубо.
  7. Наследственные факторы. Существенно возрастает вероятность возникновения сбоев в работе мозга отягощённая наследственность.

Признаки психического расстройства

  • повышенная утомляемость;
  • резкие перепады настроения;
  • неадекватные, гипертрофированные реакции на, казалось бы, заурядные события;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • расплывчатость восприятия окружающего;
  • дефекты восприятия — сенестопатии (неприятные, часто мигрирующие ощущения со стороны головы, внутренних органов); иллюзии (искажение восприятия реально существующих явлений или предметов);
  • неадекватное отношение к своему состоянию;
  • появление галлюцинаций;
  • нарушения сна (засыпания и пробуждения);
  • повышенная тревожность;
  • испуг;
  • навязчивые убеждения, возможны мания преследования, фобии;
  • ослабление памяти вплоть до полного её отсутствия, парамнезии;
  • нарушения мыслительного процесса;
  • расстройства самосознания — дереализации, деперсонализации;
  • бред — первичный (проявляется как единственный признак отклонения), чувственный (нарушение чувственного познания наряду с разумным) и аффективный (характеризуется образностью, возникает вместе с эмоциональными расстройствами); бредовые высказывания;
  • сверхценные идеи;
  • затруднение концентрации при выполнении чётко сформулированной задачи;
  • неадекватные реакции на знакомых людей, немотивированная агрессивность;
  • прерывистая, сбивчивая, трудная для восприятия речь;
  • излишняя подозрительность (такие пациенты зашторивают окна, запираются в комнате изнутри, тщательно проверяют каждый кусочек пищи, или вовсе от неё отказываются, пытаясь избежать отравления);
  • резкое снижение трудоспособности;
  • неопрятность;
  • замкнутость;
  • обидчивость;
  • навязчивые головные боли.

Такая симптоматика способна вызвать затяжное депрессивное состояние, перемежающееся с эпизодами кратковременных всплесков аффекта.

Классификация психических заболеваний

По этиологии (происхождению) все психические заболевания можно разделить на две группы:

  1. Эндогенные — причинами заболевания в этих случаях являются внутренние факторы; сюда относятся генетические заболевания, болезни с наследственной предрасположенностью.
  2. Экзогенные — причинными факторами этих заболеваний являются яды, алкоголь, черепно-мозговые травмы, радиация, инфекции, стрессовые ситуации, психологические травмы. Разновидностью экзогенных заболеваний являются психогенные заболевания, возникающие вследствие эмоциональных стрессов, или могут быть связаны с социальными или семейными проблемами.

Выделяют следующие виды психических расстройств:

  1. Фобии — психические расстройства, связанные со страхом. К этой группе относятся навязчивые состояния, стрессовые и панические расстройства, генерализованный страх. Помимо генерализованного страха встречаются заболевания, характеризующиеся боязнью конкретных явлений или объектов: животных, высоты, путешествий, нахождения на открытых участках пространства или, напротив, страх попасть в замкнутое пространство.
  2. Депрессия. В хроническое состояние переходит нечасто, чаще встречается однократно.
  3. Шизофрения. Одно из часто встречающихся психических заболеваний. Пациенты часто предпочитают самоизоляцию от общества, уход в свои персональные переживания; страдают нарушениями восприятия и мышления. Среди поведенческих реакций встречаются эмоциональная сухость, апатия. Пациентам свойственна отстраненность мыслей, им кажется, что их мысли и переживания созданы кем-то другим.
  4. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство). Состояние характеризуется резкой сменой признаком мании, возбуждения, ажитации с депрессивными эпизодами. Между «циклами», состоящими из мании и депрессии, возможны и «светлые» промежутки — ремиссии.
  5. Униполярное аффективное заболевание.
  6. Диссоциативное психическое расстройство. Проявляется потерей идентичности личности; пациент как бы ощущает «разделение» своей личности на две или более, которые воспринимаются им как отдельные субъекты.
  7. Состояния, связанные с расстройствами питания — булимия и анорексия — тоже могут приводить к серьёзным психическим расстройствам.
  8. Зависимость от психотропных веществ.
  9. Алкогольная болезнь. В этой группе выделяют негаллюцинаторное алкогольное слабоумие (не сопровождающееся симптомами делирия), алкогольный психоз, алкогольный бред ревности, алкогольный галлюциноз, белую горячку (алкогольный абстинентный делирий).
  10. Расстройства сна. Например, бессонница неорганического происхождения, являющаяся симптомом тревожных или аффекивных нарушений, а не соматической патологий.
  11. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы. Классический пример — болезнь Альцгеймера, когда в результате первичной дегенерации в предстарческом или раннем старческом возрасте развивается неуклонно прогрессирующее слабоумие; морфологический субстрат — атрофия коры полушарий головного мозга. Болезнь Пика — предстарческое слабоумие дегенеративной природы, сопровождающееся эйфорией, экстрапирамидными симптомами, нарушениями языка, памяти, интеллекта.
  12. Личностные расстройства.

Течение

Чаще всего заболевания психики возникают и дебютируют ещё в детском или подростковом возрасте. Основные особенности психических расстройств в этих случаях:

  1. Нарушения развития психики: заболевшие отстают от ровесников в освоении навыков, что может быть причиной психологического дискомфорта и некоторые поведенческие сложности.
  2. Нарушения эмоциональной сферы.
  3. расстройства поведения, выражающиеся в проявлениях гиперактивности или отклоняющихся от нормы поведенческих реакциях.

Диагностика

При диагностике обязательно надо обследовать пациента на наличие (отсутствие) соматических заболеваний. Наличие жалоб, характерных для внутренних болезней при отсутствии патологии со стороны внутренних органов будет одним из косвенных признаков наличия психического заболевания.

Лечение психических расстройств

Существенной трудностью в лечении является то обстоятельство, что человек, страдающий психическим расстройством, либо не осознает его, либо склонен отрицать своё состояние из-за боязни перед лечением или в силу стереотипов. Между тем, на ранних стадиях многих психических расстройств лечение может дать существенное улучшение и вызвать стойкую, длительную ремиссию.

Терапию желательно проводить в условиях, способствующих психологическому комфорту пациента.

  1. Психотерапия имеет цель прекратить или хотя бы смягчить дискомфорт пациента, ощущаемый им в виде неприятных навязчивых мыслей, страхов, тревоги; несёт помощь в избавлении от неприятных черт характера. Психотерапия может проводиться как индивидуально с пациентом, так и в группе (с родственниками, или с другими пациентами, имеющими сходные проблемы).
  2. Соматическая терапия, особенности, фармакотерапия, имеет целью воздействовать на самочувствие и поведенческие особенности пациента, а также устранить неприятные симптомы, доставляющие ему беспокойство. Соматическая терапия на сегодняшний день широко применяется в психиатрии, хотя патогенез некоторых видов расстройств до сих пор не до конца ясен.

Источник: https://psiho.guru/zabolevaniya-i-diagnozy/vidy-i-simptomy-rasstroystv-psihiki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector