Флувоксамин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Флувоксамин

(E)-5-Метокси-1-[4-(трифторметил)фенил]-1-пентанон-0-(2-аминоэтил)оксим

Химические свойства

Данное вещество относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Синтезируют антидепрессант в виде белого или белого с различными оттенками кристаллического порошка, не имеющего запаха.

Средство хорошо растворяется в хлороформе и этилене, плохо – в воде, практически нерастворимо – в эфирах. Вещество обладает липофильными свойствами. Молекулярная масса соединения = 318,3 грамма на моль.

Фармакологическая активность средства сходна с Флуоксетином, однако эффект от приема Флувоксамина развивается быстрее.

Выпускают лекарство обычно в виде таблеток, дозировкой по 100 или 50 мг.

Фармакологическое

Антидепрессивное, анксиолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флувоксамин обладает способностью избирательно ингибировать обратный захват серотонина нейронами из синаптической щели, путем блокирования мембранного насоса пресинаптической биологической мембраны.

Вещество усиливает серотонинергическую передачу и снижает общий кругооборот серотонина, его концентрация в синапсе значительно повышается. Также происходит блокировка обратного захвата нейромедиатора серотонина в тромбоцитах.

Средство оказывает незначительное влияние на процессы обратного захвата норадреналина и дофамина.

Обратите внимание

Лекарство не оказывает влияния на работу м-холинергических, 5НТ1- и 5РТ2-рецепторов, гистаминергических, бета- и альфа-адренергических, дофаминергических рецепторов. Вещество переносится лучше, чем сходные по действию препараты Амитриптилин и Имипрамин.

После проникновения в желудочно-кишечный тракт средство хорошо усваивается и всасывается через стенки желудка. Его биологическая доступность не зависит от содержимого желудка и составляет приблизительно 53%. Такая величина биодоступности обусловлена эффектом “первого прохождения” вещества через печень.

При систематическом приеме лекарства в течение 10 дней, его равновесная концентрация устанавливается примерно через 7 дней. Максимальной своей концентрации в плазме крови вещество достигает в течение 3-8 часов.

Порядка 80% лекарства связывается с альбуминами в плазме крови. Метаболизм средства происходит в печени, где в результате деметилирования и дезаминирования образуются 9 неактивных метаболитов. Вещество оказывает влияние на изоферменты системы цитохрома Р450, наиболее активно на CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4.

Период полувыведения Флувоксамина составляет от 15 до 20 часов. Около 95% выводится с помощью почек, преимущественно в виде метаболитов (только 2,5% в неизмененном виде).

Проводились исследования с участием пациентов со сниженным почечным клиренсом (от 5 до 45 мл в минуту). У таких больных не было отмечено кумуляции вещества в организме.

При заболеваниях печени было отмечено замедление процессов выведения лекарства из организма примерно на 30%. У пожилых пациентов отмечалось повышение максимальной плазменной концентрации вещества на 40% и увеличение времени выведения из организма на 50%.

Также уменьшается биологическая доступность вещества у курящих пациентов, происходит индукция метаболизма средства.

Лекарство выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Лекарство используют:

  • для лечения и профилактики депрессий различной степени тяжести;
  • для лечения симптомов ОКР.

Противопоказания

Средство нельзя применять:

  • в период лактации;
  • при тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • детям до 8 лет;
  • при сахарном диабете;
  • если у пациента ранее наблюдались эпилептические приступы;
  • у беременных женщин;
  • при аллергии на действующее вещество Флувоксамин;
  • во время лечения ингибиторами МАО.

Следует соблюдать осторожность:

  • лицам, страдающим от лекарственной зависимости;
  • при маниях;
  • при гипоманиях;
  • пациентам с инфарктом миокарда в анамнезе.

Побочные действия

В ходе контролируемых клинических исследований, которые проводились в Америке с участием 1087 пациентов, больных ОКР и депрессией, около 22% прекратили принимать лекарство из-за развившихся побочных реакций.

Во время лечения препаратом могут проявиться:

  • головокружение, астения, нарушения режима сна, головная боль, сонливость, ажитация, тревожность и нервозность;
  • анорексия, несварение желудка, тошнота, сухость слизистых оболочек ротовой полости, болезненные ощущения в животе, рвота, понос;
  • диспноэ, развитие инфекций верхних дыхательных путей, зевота;
  • гиперстимуляция центральной нервной системы, искажение вкусовых ощущений, тремор, амблиопия;
  • ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация;
  • повышенная потливость, гриппоподобный синдром, озноб, дрожь в теле;
  • истончение эмали и различные повреждения зубов, повышенное газообразование, запор;
  • понижение либидо, аноргазмия, дизурия, частое мочеиспускание, нарушение эякуляции.

Флувоксамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается лечащим врачом в зависимости от заболевания и его тяжести.

На начальных этапах лечения рекомендуется принимать по 50-100 мг препарата.

Далее суточную дозировку можно увеличить до 200 мг. Максимальная суточная дозировка Флувоксамина – 300 мг. При приеме больших доз лекарства рекомендуется распределять их на несколько приемов.

Продолжительность лечения зависит от множества факторов. Однако, после излечения пациента он должен в качестве профилактики принимать лекарство еще в течение полугода.

Передозировка

При передозировке антидепрессантом могут проявиться: сонливость, тошнота и рвота, тахикардия или брадикардия, головокружение, сухость слизистой рта, сильное понижение или повышение АД, изменения на электрокардиограмме, тремор, олигурия, миоклонус, кома, судороги и припадки, повышение уровня ферментов печени, печеночная недостаточность. В медицинской практике описаны летальные исходы передозировки Флувоксамином.

У пострадавшего необходимо вызвать рвоту или промыть желудок, дать активированный уголь, поддерживать жизненно необходимые функции организма, производить симптоматическое лечение пациента.

Важно

Препараты на основе Флувоксамина не имеют специфического антидота.

Из-за большого объема распределения вещества не рекомендуется проводить форсированный диурез или диализ.

Взаимодействие

Флувоксамин в комбинации с Толбутамидом, приводит к снижению клиренса толбутамида, так как антидепрессант ингибирует изофермент CYP2C9.

Описан случай развития экстрапирамидных нарушений со стороны ЦНС при сочетанном приеме данного средства и Метоклопрамида.

При сочетании Флувоксамина с Карбамазепином происходит ингибирование метаболизма последнего в тканях печени, так как Флувоксамин подавляет активность изофермента CYP2D6.

Данное вещество усиливает побочные реакции от галантамина.

Сочетанный прием средства и вальпроевой кислоты приводит к усилению эффективности кислоты.

Так как данное вещество выступает в роли неконкурентного ингибитора изофермента CYP1A2, оно повышает плазменные концентрации амитриптилина, имипрамина, тримипрамина, клопирамида, мапротилина.

Сочетание лекарство с ингибиторами МАО может привести к развитию серотонинового синдрома.

Препарат повышает плазменные концентрации и усиливает побочные реакции от Бромепразола, Диазепама, Алпразолама.

Совет

При сочетанном использовании средства с Буспироном происходит снижение эффективности последнего из препаратов.

Лекарство повышает плазменную концентрацию Варфарина, увеличивает риск возникновения кровотечений.

При сочетании вещества с Галоперидолом повышается концентрация лития в плазме крови.

Препарат значительно повышает концентрация Клозапина в плазме крови, усиливает токсические эффекты.

С осторожностью следует сочетать антидепрессант с кофеином, возможно усиление побочных эффектов от приема психостимуляторов.

Вещество повышает концентрацию Оланзапина и Пропранолола в плазме крови.

Лекарственное средство приводит к усилению токсичности Теофиллина, так как ингибирует фермент CYP1A2.

Обратите внимание

Данное вещество способно усилить побочные реакции от приема Фенитоина.

При одновременном приеме значительно замедляются реакции метаболизма и клиренс Хинидина.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Срок годности

Таблетки можно хранить в течение 3-х лет.

Особые указания

Имеются сообщения о возникновении пурпуры и экхимозов при использовании данной группы лекарственных препаратов.

Поэтому параллельно не рекомендуется назначать атипичные антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, нестероидные противовоспалительные средства, аспирин. Также осторожность во время лечения нужно соблюдать пациентам у которых имеются кровотечения в анамнезе.

Следует помнить, что во время лечения и до достижения ремиссии у пациента сохраняется вероятность попытки суицида.

При почечной и печеночной недостаточности лечение проходит под наблюдением врача и начинается с минимально активных дозировок.

Терапию ингибиторами МАО необходимо прекратить за 14 дней до начала лечения препаратом.

Детям

Ввиду того, что опыт применения вещества у детей несколько ограничен, средство не рекомендуется назначать в детском возрасте.

Пожилым

У пожилых пациентов дозировку лекарства необходимо повышать медленно и с особой осторожностью.

С алкоголем

Препараты Флувоксамина нельзя принимать с алкоголем.

При беременности и лактации

Лекарство редко назначают беременным женщинам. Риск для плода не должен превышать потенциальную пользу для матери. Грудное вскармливание необходимо прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Флувоксамина)

Синонимы Флувоксамина (его торговые названия): Фаверин, Лувокс, Феварин, Авоксин, Фавоксил.

Отзывы о Флувоксамине

Отзывы о лекарстве неоднозначные. Многие пациенты прекращают прием таблеток уже через 2 дня терапии в связи с сильными побочными эффектами. Чаще всего это – тошнота, беспокойство, повышения давления и страх перед смертью.

Те же, кто препарат нормально переносит, отзываются о нем хорошо.

Пишут, что после первой недели приема наступает заметное облегчение в состоянии, побочные эффекты практически исчезают, после прохождения курса депрессия и ОКР не возвращаются.

Цена Флувоксамина, где купить

Стоимость таблеток, покрытых пленочной оболочкой Феварин, дозировкой 100 мг составляет 770 рублей за 15 штук.

Приобрести Феварин, дозировкой 50 мг можно за 620 рублей, такое же количество таблеток.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Флувоксамин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/fluvoksamin

ФЕВАРИН

Действующее вещество

– флувоксамина малеат (fluvoxamine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с гравировкой “313” с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки, и буквой “S” над значком ∇ на другой стороне таблетки.

1 таб.
флувоксамина малеат 100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 303 мг, крахмал кукурузный – 80 мг, крахмал прежелатинизированный – 12 мг, натрия стеарилфумарат – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.6 мг, макрогол 6000 – 2 мг, тальк – 0.4 мг, титана диоксид (Е171) – 2.1 мг.

15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

20 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Читайте также:  Интеллан: инструкция по применению, отзывы врачей, аналоги, цена

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

Показания

Лечение и профилактика депрессий, лечение симптомов обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к флувоксамину.

Дозировка

Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза – 300 мг. Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно – запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко – повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста – транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

Важно

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином – возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином – повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом – повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом – повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций.

Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

Совет

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

Особые указания

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Обратите внимание

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Беременность и лактация

При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Пациентам с печеночной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fevarin/

Флувоксамин: отзывы, аналоги, инструкция

Флувоксамин (Fluvoxamine) — современный антидепрессант из группы СИОЗС. Медикамент оказывает выраженный антидепрессивный эффект, механизм его действия связан со специфическим ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга.

Основные характеристики

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в которых содержится 50 или 100 мг флувоксамина малеата;

Фармакотерапевтический эффект

Препарат является антидепрессантом из группы селективных ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина.

Показания к применению

Медикамент предназначен для лечения следующих состояний:

  • Депрессии различного происхождения;
  • аффективные расстройств, со стойким ухудшением настроения и психомоторными нарушениями.

Противопоказания

  • наличие гиперчувствительности к любым входящим в состав медикамента компонентам;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы. 

Правила применения и дозировка

Таблетки можно делить за распределительной черточкой; их нужно глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая начальная дозировка для лечения депрессивных расстройств для взрослых: 50 – 100 мг/сут однократно, препарат обычно пьют на ночь.  Дозировка повышается постепенно до наступления нужного терапевтического эффекта.

Оптимальная дозировка составляет 100 мг/сут и напрямую связана с индивидуальными особенностями каждого конкретного больного. Максимально допустимая дозировка – 300 мг/сут. Если дозировка выше 150 мг, ее можно пить в 2-3 приема.

Лечение данным антидепрессантом нужно проводить не менее полугода после исчезновения у пациентов любых проявлений депрессивных расстройств.

В профилактических целях препарат употребляют в 1 прием в количестве 100 мг/сут.

Взрослым людям при обсессивно-компульсивных расстройствах изначально назначают всего 50 мг/сут на протяжении 3-5 дней. Дозировку повышают постепенно до получения нужного результата. Эффективная доза – 100 – 300 мг/сут. 

Как написано в инструкции по применению, после достижения нужного лечебного эффекта терапию продолжают по индивидуально разработанной схеме. Если через 10 недель от начала применения улучшение не наступило препарат отменяют. 

Правила лечения в детской практике

Данное лекарственное средство и его аналоги не назначают для детей до достижения 18 лет в качестве терапии депрессивных расстройств.

При наличии обсессивно-компульсивных расстройств у детей в возрасте от 8 лет начальная дозировка –  25 мг/сут в один прием, в качестве поддерживающей терапии –  50 –  200 мг/сут.

Для назначения такого препарата необходимо точно знать причину возникновения психических расстройств.

Побочные эффекты и осложнения

Как правило, препарат переносится больными хорошо, но при злоупотреблении могут возникать системные побочные явления за счет действия входящего в состав флувоксамина малеата, к примеру:

  • Самый частый побочный эффект, связанный с приемом Флувоксамина и его аналогов, – тошнота, которая часто дополняется рвотой (обычно проходит в течение первых 2-х недель терапии).
  • Со стороны ЦНС: бессонница, чрезмерное возбуждение, головная боль, иногда – атаксия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания;
  • Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, поступательная гипотензия, тахикардия;
  • ЖКТ: болевой синдром в эпигастрии, сухость во рту, диспепсические явления (вздутие, запор, диарея), анорексия; нарушения со стороны печени (повышение уровня аминотрансфераз);
  • Со стороны мочевыделительной и половой системы: нарушение мочеиспускания(энурез) и эякуляции, довольно редко наблюдается аноргазмия.
  • Скелетно-мышечная система: развитие артралгии, миалгии;
  • Со стороны кожных покровов и слизистой оболочки: сыпь, крапивница, повышенное потовыделение, ангионевротический отек.
  • Другие: астения, гипонатриемия, снижение или повышение веса, серотониновый синдром, геморрагия, судорожные припадки, маниакальный синдром, светобоязнь.

Применение в период беременности и кормления грудью

Так как лекарственное средство может негативно влиять на состояние плода, то лечение во время беременности не рекомендуется. Медикамент можно применять только в тех случаях, если предположительный эффект для матери превышает риск для плода. Он выделяется с грудным молоком, таким образом кормление на время лечения запрещено.

Читайте также:  Психические расстройства у женщин: симптомы и признаки, лечение психозов

Перед использованием важно проконсультироваться со специалистом и учесть все побочные действия такого средства, во избежание нанесения еще большего вреда организму.

Дополнительные сведения о препарате

Депрессивные расстройства опасны тем, что могут иметь ярко выраженные суицидальные наклонности, в связи с этим в первые недели лечения, а также до достижения стойкой ремиссии медикамент надо применять с особой осторожностью,

Во время терапии Флувоксамином были зафиксированы случаи акатизии (синдром двигательного возбуждения). В связи с тем, что больным с такой симптоматикой повышение дозы является недопустимым, препарат отменяют.

В начале лечения нужно следить за уровнем гликемии в крови (коррекция дозы противодиабетических средств).

Важно

Надо с особой осторожностью назначать медикамент пациентам с эпиприпадками. Медикамент не назначают при наличии нестабильной эпилепсии, а при лечении пациентов с контролируемыми эпиприпадками за их состоянием нужно наблюдать.  При развитии эпилептических припадков медикамент надо отменить.

Препарат можно назначать для лиц пожилого возраста, но дозировка подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с нарушенной работой почек и печени терапевтическое лечение проводится под строгим контролем специалиста, дозировка для таких больных должна быть минимальной.

Влияние медикамента на скорость реакции при управлении движущимися механизмами

При приеме медикамента в дозах до 150 мг негативного воздействия на способность управлять автомобилем не наблюдалось. В то же время отмечались отзывыо сонливости на фоне терапии Флувоксамином.

Взаимодействие с другими лекарствами

Флувоксамин и структурные аналоги не назначают в комплексе с ингибиторами моноаминоксидазы. Прием медикамента можно начинать только спустя две недели после отмены таких средств.  Перед началом приема Флувоксамина необходимо снизить дозировку нейролептиков (клозапина, оланзапина) и трицикличных антидепрессантов (кломипрамина, имипрамина, амитриптилина).

У пациентов, которые употребляют антикоагулянты препарат, может вызвать кровотечение, потому нужно тщательным образом следить за состоянием таких больных.  Во время лечения Флувоксамином и другими психотропными средствами, пациентам запрещено употреблять алкоголь.

Аналоги флувоксамина

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Авоксин (Avoxin) KRKA, Словения;
  • Феварин (Fevarin) PEJA СНЕМIЕ, Нидерланды.

Данные препараты имеют такой же состав, для более подробной информации можно изучить отзывы пациентов.

Отзывы о препарате

Данный медицинский препарат получил широкое распространение во врачебной практике, так как он имеет выраженный антидепрессивный эффект и не вызывает заторможенности. Приобрести медикамент можно только с помощью рецепта.

Отзывы о Флувоксамине самые разнообразные. Некоторые считают, что его эффективность очень невысокая, а для других – это панацея от депрессии. Негативные отзывы возможны по причине самостоятельного лечения без консультации с врачом.

Вся вышеизложенная информация носит информационный характер. Перед проведением терапии подробно изучите отзывы и обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не занимайтесь самолечением. Учитывайте индивидуальные особенности организма и соблюдайте правила лечения.

Источник: https://indepress.ru/antidepressantyi/fluvoksamin.html

Флувоксамин: описание, инструкция, цена

Описание действующего вещества (МНН) Флувоксамин* (Fluvoxamine*)

Фармакология: Фармакологическое действие – антидепрессивное.

Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина из синаптической щели пресинаптической мембраной и увеличивает его концентрацию в ЦНС.

При этом снижается количество и чувствительность к медиатору серотониновых рецепторов. На адренергические, мускариновые и гистаминовые структуры мозга не влияет.

После приема внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 53%. Cmax достигается через 4-8 ч. С белками плазмы связывается на 80%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита – норфлуоксетина и 5 неактивных метаболитов. 94% экскретируется с мочой в течение 71 ч.

Эффект развивается через 1-4 нед.

Показания: Депрессия.

Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения функций печени и почек, сахарный диабет, эпилептиформные припадки в анамнезе, беременность, детский возраст.

Ограничения к применению: Кормление грудью (на время лечения следует прекратить).

Побочные действия: Головная боль, бессонница, раздражительность, гипоманиакальные и маниакальные состояния, тахикардия, синуситы, фарингит, бронхит, кашель, диспептические расстройства, ксеростомия, артралгии, миалгия, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает побочные эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, антикоагулянтов, сердечных гликозидов, солей лития, ингибиторов МАО, триптофана.

Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза для взрослых составляет 100 мг однократно. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 150-200 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

971,40

проезд Шаимский 8/1

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

905,70

Тульская, 12

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

905,70

Червишевский тракт, 72а/3

Феварин таб п/об 50мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

800,10

Ямская, 87

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

905,70

Холодильная, 55/1

Феварин таб п/об 50мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

728,90

Холодильная, 55/1

Феварин, тбл п/о 50мг №15 (Флувоксамин)

956,00

Ленина, 57

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

905,70

Республики, 171

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

965,00

Валерии Гнаровской, 8

Феварин таб п/об 50мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

771,70

Валерии Гнаровской, 8

Феварин таб п/об 100мг №15 (Флувоксамин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ

864,40

Станислава Карнацевича, 12

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 03.04.2019 в 15:16 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/fluvoksamin

Феварин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Ф

Что это за лекарство и для чего нужно: Люди, страдающие депресией могут быть подвержены более высокому риску попытки самоубийства, и их опекуны должны быть информированы о потребности мониторинга в целях установления внешнего вида суицидального поведения. На ранних стадиях заболевания часто возникают такие симптомы.

Группа: антидепрессанты (59 препаратов, 380 отзывов)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Феварин выполняет роль селективного ингибитора обратного захвата Серотонина. Антидепрессант лечит периоды депрессии и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Медикамент действует на серотонин, который регулирует настроение и активность. С увеличением его концентрации, симптомы депрессии спадают.

Более высокий уровень серотонина в организме нейтрализует депрессию и помогает преодолеть кризисные ситуации.

Противопоказания
Не надо принимать медикамент, если у пациента выражена Аллергия на малеат флувоксамина или любой из других компонентов, а также если человек принимает флувоксамин таблетки одиновременно с Тизанидином и подобными ингибиторами.
Феварином не рекомендуется лечить детей и подростков в возрасте до 18 лет, за изключением пациентов с ОКР.

Способ применения (дозировка)Щадящая подготовительная доза составляет 50 мг. Лучше принять ее вечером. Постепенно можно увеличить дозу до достижения 100 мг. Это обычная оптимальная доза и она должна быть приведена в соответствии с индивидуальной поносимостью пациента.Лекарство лучше принимать с пищей.

Пациентам рекомендуеться избегать алкоголя при принятии этого медикамента, а также избегать и другие аналогичные препараты.Нет данных, что медиакмент оказывает неблагоприятное воздействие при беременности, но лекарство нельзя предписываться женщинам в период лактации.Установлено, что препарат не оказывает влияние на психомоторные навыки.

Не запрещается пациентам управлять транспортным средством и пользоваться операционной техникой.

Совет

Вам может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарств, если вы принимаете их.

Побочные действияИногда может появиться тошнота, иногда – рвота, возможны расстройства желудка и кишечника, вероятная спутанность сознания, чувствительность к свету, появления галактореи.

Гликемический контроль может быть нарушен, особенно на ранних этапах лечения.

Форма выпуска
Круглые, выпуклые таблетки, покрытые белой пленкой, 50 или 100 мг.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/163-f/32390-fevarin

Феварин: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Феварин – это препарат из группы антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Применяется при различных видах депрессии, назначать препарат должен исключительно специалист.

Как выпускается

Антидепрессант Феварин выпускается в форме таблеток. Форма выпуска Феварина одна. Форма их круглая, выпуклая с обеих сторон. Цвет белый или слегка серый. Таблетки покрыты оболочкой с маркировкой либо 291, либо 313. Благодаря риске таблетки легко делятся на две части.

Таблетки отпускаются по 15 штук в блистере, по одному или два блистера в коробке, либо по двадцать таблеток в блистере, три блистера в коробке.

Состав

В составе одной таблетки Феварин содержится 50 или 100 мг действующего вещества – флувоксамина в форме малеата. Вспомогательными составляющими  выступают кукурузный крахмал, стеарилфумарат натрия, диоксид кремния, гипромелоза, макрогол, тальк, диоксид титана.

Фармакологическое действие

Флувоксамин – активное вещество препарата, как и другие действующие компоненты данной группы, предотвращает нейронный захват серотонина, тем самым увеличивая концентрацию серотонина в организме человека.

Препарат отличается низкой способностью к связыванию с адренергическими рецепторами, не связывается с гистаминергическими, холинергическими и дофаминергическими рецепторами, потому может применяться для лечения пожилых пациентов.

Читайте также:  Парапарез нижних и верхних конечностей: что это такое, разновидности, причины и лечение

После перорального приема препарата, он полностью всасывается. Первое улучшение от Феварина может быть отмечено спустя сутки после начала лечения. Максимальные концентрации в крови наблюдаются через восемь часов.

На скорость действия препарата не влияют приемы пищи.

Препарат связывается с белками плазмы и активно перерабатывается печенью. В среднем, период полувыведения составляет около пятнадцати часов после одноразового применения препарата, но увеличивается, если препарат принимался долго.

Равновесные концентрации препарата достигаются в течение полумесяца. Скорость действия препарата одинакова для всех возрастных групп, а также для пациентов с заболеваниями печени.

Равновесные концентрации лекарства в плазме детей до 11 лет превышают вдвое аналогичные показатели у детей от 11 до 17 лет – это следует учитывать при выборе дозировки. У детей от 11 до 17 лет равновесные концентрации аналогичны взрослым.

Кому показан препарат

Показания Феварина достаточно ограничены. Показаниями к применению Феварина служат депрессии и обсессивно-компульсивные расстройства. Препарат применяется при депрессиях различного характера: социальные депрессии, сопровождающиеся или не сопровождающиеся ажитацией, депрессии с тревожностью.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Феварина, противопоказан его прием с тизанидином, любыми препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также одновременно с рамелтеоном. Существует общее противопоказание для всех представителей данной лекарственной группы – они запрещены к приему при параллельном применении ингибиторов МАО, а также в течение полумесяца после окончания лечения ими.

В обратном случае, если требуется переход на препараты-ингибиторы МАО, лечение ими начинают через 7-9 дней после окончания приема Феварина.

Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата, в том числе, к флувоксамину.

Как применять препарат

Инструкция Феварина предостерегает от разжевывания и рассасывания таблеток. Антидепрессант Феварин принимают согласно рекомендациям врача, глотая и не разжевывая таблетку, запивая ее большим количеством воды.

Депрессии у взрослых

Как принимать Феварин в начале лечения, определяет лечащий врач. Рекомендуется прием перед сном. По решению лечащего врача, дозировка может быть постепенно увеличена, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект.

Дозировку подбирают аккуратно, учитывая индивидуальную реакцию организма. Суточная дозировка не должна превышать 0,3 г. Если назначаются дозировки более 0,15 г, необходимо поделить их на несколько приемов.

Когда признаки депрессивного состояния исчезнут, необходимо продолжать прием препарата еще в течение полугода в поддерживающих дозировках для предотвращения повторной депрессии.

ОКР у взрослых

Феварин и Трифтазин при ОКР прописывает лечащий врач. Начинают лечение с небольших дозировок, наблюдают за реакцией организма. Спустя четыре дня постепенно повышают дозировку, пока не будет обнаружена максимальная эффективная дозировка.

Дозировки в сутки до 0,15 г принимают в один прием вечером, дозировки свыше 0,15 г делят на несколько приемов.

Обратите внимание

Если в течение трех месяцев не достигается желаемый лечебный результат, следует пересмотреть целесообразность лечения Феварином. Учитывая хронический характер ОКР у взрослых, лечение можно продолжать дольше. Целесообразность продолжения лечения время от времени должна пересматриваться лечащим врачом.

Пациенты, у которых наблюдается терапевтический эффект, должны дополнительно проходить поведенческую психотерапию.

Дети от восьми лет

Начальная дозировка должна быть вдвое меньше, чем для взрослых. Принимать препарат желательно перед сном. Разрешено плавно повышать дозировку раз в неделю до достижения желаемого результата.

Максимальная дозировка для детей в сутки не должна быть больше 0,2 г. При превышении суточной дозировки в 50 мг, ее делят на два-три приема. Если при делении таблетки одна часть оказалась больше, следует выпить ее перед сном.

Лечение Феварином в детском возрасте разрешено только при ОКР, при всех остальных заболеваниях психики препарат противопоказан до 18 лет.

В случае применения для лечения депрессии наблюдались такие парадоксальные реакции, как гнев, агрессивность, суицидальные мысли. Потому назначение препарата ребенку с ОКР должно проходить только после точного установления диагноза.

Передозировка

Передозировка Феварином проявляется в таких симптомах, как тошнота, рвота, нарушение стула, обмороки, вялость и сонливость. Сообщалось о симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия, брадикардия. Возможны нарушения в работе печени, судороги. В тяжелых случаях может развиваться кома.

Сообщения о летальных исходах крайне редкие.  Зафиксированы случаи с максимальной дозировкой в сутки 12 г, при которых пациенты полностью выздоравливали при своевременном оказании помощи.

При умышленном превышении дозировки препарата возможны более серьезные последствия.

Специфического антидота у препарата нет. При передозировке как можно быстрее делают промывание желудка и лечат симптоматически. Рекомендуется прием активированного угля.

Нежелательные реакции

Побочные действия Феварина похожи на симптомы депрессии, потому дифференцировать их друг от друга достаточно сложно.

Со стороны гормональной системы возможна аномальная секреция гормона вазопрессина. Со стороны метаболизма часто наблюдается такая реакция, как потеря аппетита, редко – повышение или снижение массы тела.

Изредка отмечались такие реакции на Феварин, как галлюцинации, спутанность сознания, агрессивность, еще реже – возникновение мании. При применении вопреки противопоказаниям могут развиваться суицидальные мысли и поведение.

Важно

Центральная нервная система может отвечать на препарат возбуждением, нервозностью, тревожностью, бессонницей или сонливостью. Возможны головные боли и головокружения, тремор рук. При нарушении рекомендаций по лекарственному взаимодействию, может развиваться опасный для здоровья серотониновый синдром.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на лечение препаратом Феварин ускоренным сердцебиением, снижением кровяным давлением, тахикардией. Среди желудочно-кишечных расстройств отмечались боли в животе, запоры, сухость во рту, тошнота, рвота.

Пациент может ощущать повышенную потливость, иногда развивается артралгия и миалгия. Репродуктивная система может реагировать поздней эякуляцией у мужчин и галактореей.

Лекарственное взаимодействие

Некоторым пациентам назначают сочетание Феварина и Трифтазина для устранения панических атак. Правильная схема лечения должна подразумевать небольшие концентрации Трифтазина и стандартные Феварина.

О сочетании Сероквеля и Феварина врачи отзываются хорошо, но только при лечении депрессий у взрослых. Схему может дополнять Феназепам и Феварин, но дозировки последнего в данном случае должны быть индивидуально рассчитаны и подобраны лечащим врачом.

Информация о взаимодействии с ингибиторами МАО приведена в противопоказаниях.

Влияние на метаболизм других препаратов

Феварин может замедлять или полностью останавливать усвоение препаратов, которые метаболизируются печенью в большей мере, потому перед назначением таковых необходима обязательная консультация лечащего врача. Препараты, которые метаболизируются печенью, могут выводиться хуже, а значит, их концентрации в крови будут выше.

Карбамазепин, Теофилин, Метадон

Необходим тщательный контроль пациентов, принимающих эти препараты одновременно с препаратом Феварин, а также Такрин, Мексилетин, Фенитоин, Циклоспорин. Требуется корректировка их дозировок.

Нейролептики, трициклические антидепрессанты

Концентрации трициклических антидепрессантов могут повышаться одновременно с препаратом Феварин, потому при сочетании этих препаратов дозировки трициклических антидепрессантов стоит снижать.

Этиловый спирт

Рекомендуется избегать сочетания Феварина и алкоголя, а также препаратов, содержащих спирт. Последствия Феварина и алкоголя в сочетании могут быть непредсказуемыми и приводить к мгновенному проявлению побочных реакций.

Особенности лечения

Риск суицидальных явлений сохраняется до появления стойкой ремиссии, потому пациенты должны находиться под тщательным контролем лечащего врача в первые полмесяца лечения.

Прием препарата Феварин может сопровождаться изнурительной необходимостью в движении, неспособностью сохранять неподвижное положение. Проявление такой реакции возможно в первую неделю терапии. При этом не рекомендуется в дальнейшем повышать дозировку.

Пациентам с заболеваниями печени и почек следует начинать лечение с минимально возможных дозировок под тщательным наблюдением. Лечение прекращают при повышении активности печеночных ферментов.

Одновременное лечение нейролептиками может быть опасно развитием серотонинового синдрома.

Реакция на отмену

Перед тем как отменить Феварин, следует проанализировать его эффект. Отмена Феварина должна быть постепенной. В противном случае, возникает синдром отмены, хотя клинические исследования не показали, что препарат способен вызывать зависимость.

Чаще всего синдром отмены Феварина проявляется в виде головокружения, ощущения мурашек по коже, нарушения сна. Также синдром отмены препарата Феварин может проявляться в чрезмерном возбуждении, раздражении, перепадах настроения, головной боли.

Нередко эти явления выражены слабо и проходят самостоятельно, но у некоторых пациентов могут обостряться. Потому рекомендуется постепенно отменять препарат, а при возникновении симптомов возвращаться на прежнюю дозировку и снижать ее еще медленнее.

Беременным и кормящим женщинам

Применение препарата во время вынашивания ребенка, а также при грудном вскармливании запрещено, особенно во втором и третьем триместре.

Стоимость и аналоги

Цена Феварина зависит от дозировки, а также региона продажи. Цена 100 мг — от 1587 до 2029 рублей за упаковку. Цена Феварина 50 мг – от 911 до 1316 рублей за упаковку.

Аналоги препарата:

  • Депривокс;
  • Флувоксамин;
  • Адепрес;
  • Паксил;
  • Рексетин;
  • Люксотил.

Выбирать, что лучше между Паксилом и Феварином должен лечащий врач, но чаще выбор делают в пользу последнего. Выбирая, Труксал или Феварин, следует отметить, что Труксалом заменяют Феварин, если на него есть побочные действия. Что лучше между Флуоксетином и Феварином также следует решать с лечащим врачом, так как это препараты одной фармакологической группы.

Отзывы пациентов

«Год назад переживала личную трагедию, обратилась к врачу. Он прописал Феварин. Около недели жила в настоящем аду – стало еще хуже, чем было, так я хотя бы засыпала под утро, а с этими таблетками совсем не могла уснуть, просыпалась от кошмаров.»

Кристина, 31 год

«После того как врач назначил таблетки Феварина, стала ужасно болеть печень, боль резкими приступами, невозможно пошевелиться. Совместно с врачом отменили постепенно, пришлось пить лекарства еще и для печени.»

Федор, г. Санкт-Петербург

«Очень долго принимала Феварин в маленьких дозах, буквально четверть таблетки пила. Где-то месяц повышали постепенно дозировки, стала лучше спать, а вот отменять его пришлось еще дольше, хоть в целом я и довольна результатом, мучила депрессия.»

Ирен, г. Саратов

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/442-fevarin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector