Феназепам при беременности на ранних и поздних сроках – особенности приема в первый-третий триместр

М. Сара Розенталь. Третий триместр беременности

На этой стадии беременности значительно увеличиваются размеры матки. Шевеление плода усиливается, и его движения становятся весьма ощутимыми. Весьма вероятно, у вас появятся так называемые схватки Брэкстона-Хикса. Это спазмы мышц матки. Они, как правило, длятся недолго — от 30 сек.

до 2 мин. При изменении положения тела они могут прекращаться. Эти схватки — нормальное явление, они продвигают плод ближе к шейке матки и сигнализируют маме о том, что роды уже близко (впрочем, это еще не начало родов: схватки слабы и нерегулярны).

Очень частые схватки — более 4 в час — требуют обращения к врачу.

Возможно, увеличится давление матки на мочевой пузырь, и вы станете мочиться гораздо чаще, чем в первом и во втором триместрах.

Обратите внимание

У некоторых женщин в конце беременности возникает или усиливается одышка: малыш настолько подрастает, что для расширения легких у мамы остается значительно меньше места, чем раньше. Да и кислород ведь вы теперь потребляете «за двоих»! Постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе и не переедать.

Впрочем, с опусканием плода в область малого таза (это происходит примерно за месяц до родов) одышка пройдет или значительно уменьшится.

Опускание плода вообще нередко приносит ощутимое облегчение: многие женщины утверждают, что в последний месяц беременности они чувствуют себя значительно лучше, — не исключено, что и вы окажетесь в их числе!

Подчас женщинам на больших сроках беременности бывает трудно заснуть, а кое-кого даже мучит бессонница. Для большинства беременных самая большая морока заключается в том, что из-за непривычных пропорций и массы собственного тела им очень трудно найти удобное положение для сна.

На эти неудобства накладывается и усилившееся возбуждение и беспокойство за ребенка, что тоже не способствует безмятежному сну. Все это можно охарактеризовать одним словом: усталость. Пришедшая на смену ночному отдыху бессонница отнюдь не улучшает общего состояния, с ней ни в коем случае нельзя мириться.

Прежде чем бороться с реальными физическими неудобствами, постарайтесь успокоиться и поискать те средства, которые способны привести вас в умиротворенное состояние. Кому-то поможет неторопливая получасовая прогулка или чашка теплого молока с медом перед сном, кому-то — негромкая спокойная музыка.

И не приходите в раздражение или в отчаяние от долгих поисков удобной позы для сна — в конце концов вы эту позу найдете! Попробуйте, например, положить подушку под живот и постарайтесь найти то положение, которое причинит минимум неудобств.

Поскольку вес беременной женщины на протяжении третьего триместра увеличивается на 4-6 кг, не исключено некоторое нарушение координации движений: появляется ощущение неуклюжести, нередко — боли в пояснице, как и многие другие неприятности, объясняющиеся увеличением давления растущей матки.

Важно

Может возникнуть также повышенная подвижность суставов — это связано с действием гормона прогестерона, обеспечивающего необходимое для расхождения костей таза растяжение связок во время родов. Наконец, могут сохраниться те проблемы, с которыми пришлось столкнуться еще во втором триместре: отечность, варикозное расширение вен и т.д.

Попробуйте спать на жестком матрасе. Если боль сильно беспокоит, закутайте поясницу или приложите к ней что-нибудь теплое (но не горячее!). Следите за осанкой, не носите обувь на высоком каблуке. Избегайте длительного стояния или сидения. Сидя, используйте специальную или импровизированную подставку под ноги. Избегайте класть ногу на ногу.

Выполняйте специальную гимнастику для беременных (относительно индивидуального комплекса упражнений лучше проконсультироваться со специалистом).

И представьте себе, некоторые женщины и на этой стадии все еще страдают от утренней тошноты! К этому времени вы, конечно, либо научитесь справляться с этими неудобствами, либо смиритесь с необходимостью еще немного потерпеть, но если ставшие привычными симптомы усилятся и начнут причинять серьезное беспокойство, непременно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные осложнения

Кровотечение

Кровотечение на этой стадии чаще всего вызывается низкой плацентацией или предлежанием плаценты, когда плацента слишком близко прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки. Кровь при этом ярко-красная, кровотечение обычно безболезненное.

Оно начинается внезапно и может быть спровоцировано каким-либо физическим усилием или сексуальной близостью, а подчас и просто приступом кашля.

При возникновении кровотечения необходимо обязательно обратиться к врачу! Причины кровотечения диагностируются с помощью ультразвукового обследования. Бывает, что плацента со временем самостоятельно возвращается в правильное положение.

Может потребоваться сочетание постельного режима, приема разнообразных витаминов или пищевых добавок, иногда возникает необходимость в госпитализации, а порой — и в переливании крови.

Нередко и при таких обстоятельствах удается сохранить беременность до тридцать шестой недели, а на этом сроке производится кесарево сечение. Младенцу придется провести какое-то время в отделении для новорожденных, и домой его выписывают, лишь когда он достаточно окрепнет. При наихудшем варианте развития событий может возникнуть необходимость вызвать преждевременные роды на раннем сроке.

В каждом четвертом случае кровотечение на последнем этапе беременности вызвано преждевременной отслойкой плаценты от матки. В 90% случаев сами мать и младенец при этом здоровы и находятся в прекрасном состоянии, нарушается, если можно так выразиться, лишь связь между ними.

Отслойка менее 1/4 плаценты может пройти незамеченной и без последствий. При отслойке большой части плаценты возможно внутреннее и/или внешнее кровотечение. Симптомы внутреннего кровотечения: понижение артериального давления, учащение пульса, слабость, бледность, появление холодного пота.

Совет

Внешнее кровотечение напоминает скудную или даже обильную менструацию, в крови иногда содержатся сгустки. В месте отслойки плаценты матка становится напряженной и болезненной — отсюда неприятные ощущения и даже боль в животе.

Женщине с началом такого кровотечения предписывается строгий постельный режим, она должна находиться под постоянным наблюдением врача, а при наихудшем развитии событий может возникнуть необходимость вызвать преждевременные роды или прибегнуть к кесареву сечению.

Отсутствие шевеления плода

Отсутствие шевеления плода на этом этапе — достаточно тревожный симптом. Почувствовав какое бы то ни было ослабление движений ребенка, немедленно сообщите об этом врачу! Часто оказывается, что малыш всего лишь спит, но все же лучше не оставлять места для сомнений.

Не стоит терять времени, задаваясь вопросом: «Жив он или нет?», мучающим всех будущих матерей.

Не лучше ли заранее купить стетоскоп и попросить врача показать будущим родителям, как им пользоваться и что именно с его помощью можно прослушать? Не забывайте, что лет тридцать назад эта процедура была единственным доступным видом дородового контроля! Поверьте, вам будет нелишним научиться самим выслушивать сердцебиение и немедленно замечать любые отклонения.

Если мы хотим дать объективную картину возможных осложнений во время третьего триместра, придется, увы, затронуть такую грустную тему, как мертворождение. Хочу вас успокоить: в наше время мертворождение — рождение мертвого ребенка — встречается чрезвычайно редко и практически исключено в клиниках, оснащенных современным оборудованием контроля за состоянием плода.

Внутриутробная гибель плода связана с тем, что ему так или иначе перекрывается подача кислорода (например, из-за обвития пуповины). Медперсонал современных роддомов подготовлен к возникновению проблем такого рода и умеет успешно с ними справляться. Женщины предварительно обследуются, и в случае возникновения каких-либо осложнений может быть произведено экстренное кесарево сечение.

В определенных ситуациях врач может принять решение о стимуляции преждевременных родов — с целью предотвращения гибели ребенка от удушья.

Обратите внимание

Это случается, например, из-за утечки околоплодных вод, осложнений, связанных с плацентой, перенашивания беременности, токсемии или по целому ряду причин, слишком многочисленных, чтобы их здесь перечислять.

В больничной обстановке младенца в таких случаях немедленно подключают к кислородной установке и срочно приступают к реанимационным мероприятиям.

Преждевременные роды

В третьем триместре беременности речь больше не идет о выкидыше — самопроизвольное прерывание беременности на таком позднем сроке называют уже преждевременными родами. Начинающиеся роды свидетельствуют о том, что по тем или иным причинам ваше тело не способно выносить плод до конца положенного срока.

Это явление может быть спровоцировано инфекциями, гипертонией, употреблением наркотиков и курением, проблемами, связанными с плацентой, аномалиями матки и шейки матки, однако большинство причин еще недостаточно изучены или вовсе неизвестны.

Для матери преждевременные роды не отличаются от любых других, чего не скажешь о младенце: в данном случае он появляется на свет до достижения той степени физической зрелости, которая позволяет ему автономно существовать во внешнем мире (как известно, на это требуется девять месяцев внутриутробного развития), выхаживание недоношенных детей требует многих сил и средств. И все же современное развитие неонатальных технологий позволяет сохранить ребенку жизнь в большинстве тех случаев, когда раньше медицина оказывалась бессильной.

Но довольно о сложностях и опасностях. Третий триместр беременности — ее «финишная прямая». Все те неприятности, с которыми может встретиться женщина на этом этапе, — ничто по сравнению с великим чудом, ее ожидающим, — чудом первой встречи с человеком, девять месяцев составлявшим с ней единое целое.

От редакции:

О признаках начинающихся родов см. статью Н. Зарецкой «Когда пора ехать в роддом?» в №1-2001.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/pomesyatsam/330/tretiy-trimestr-beremennosti

Оказание помощи психически больным пациенткам во время беременности | Советы доктора

Ещё в древности   предполагали    связь нарушений  психики  с нарушениями  репродуктивной  функции. При  этом   чаще  всего   изучаются  психозы, которые  возникли  после  беременности, а  психическим  расстройствам  во  время  данного  состояния уделяется  гораздо  меньше  времени. Возможно  такая ситуация  сложилась  из-за   недостаточно широкой их  распространённости.

Статистические  данные

К  примеру, генерационный психоз в популяции  встречается  всего  в 0,1-0,25%. Из  этих  цифр  большую  часть  занимают  послеродовые психотические  расстройства. Психозы  же  при  беременности             определяются  в 3-15% случаев. Возникновение  послеродовых  психозов  происходит в числе  1-2 на  1000  родов.

Психозы  во  время  беременности

Данные  состояния являются  отдельной нозологической  группой, в которую  входят  несколько   заболеваний.  Нельзя  говорить, что беременность  непосредственно  становится   причиной  психозов.

Она  может  только   стать  предрасполагающим  фактором и  привести  к  развитию психического  нарушения.  Только  в одном  случае беременность  самостоятельно  вызывает   психоз —  при  развитии  эклампсии.

Важно

 Причинным  фактором   психоза  во  время  беременности  может  быть  и  соматическое  заболевание,  психологические  трудности  пациентки.

Наиболее  часто  психозы  возникают  в последнем  триместре  беременности и  проявляются  максимально  спустя  1-2  недели  после  родов.

Виды  психических  расстройств  периода  беременности

Самым  распространённым  психозом  является   депрессия. На  ранних  этапах  беременности  возникают  неглубокие, поверхностные  психотические  депрессивные  расстройства, а на  более  поздних  сроках  возникают  глубокие.

 Характерным  видом  депрессии  при  беременности  является  тревожная депрессия,  когда  пациентка   испытывает  страх,  боязнь,  иногда  высказывает мысли самообвинения. Обычно  после родов  депрессия  усугубляется и   может  тянуться  длительное  время.

Помимо  депрессивных  состояний  может  развиться и  шизофрения.

Приступы  шизофрении  во  время   беременности  могут   носить   преходящий единичный характер, причём   уже   задолго  до  родов  можно  наблюдать  появление  аффективных  расстройств скрытого или  слабо  выраженного   характера. По развитию  шизофрении можно  выделить  два  критических  периода:

  1. Второй триместр  беременности —  18-22 неделя;
  2. Третий триместр —  34-39 неделя.
Читайте также:  Обнубиляция сознания (легкая степень оглушения): причины, симптомы, оказание помощи

Аффективные  расстройства   на  ранних  этапах  развития  шизофрении  можно  спутать  с  проявлениями  позднего   гестоза, так как  они  носят  характер  атипичный, скудны  в проявлениях и   степени  выраженности.

К  аффективным  расстройствам  врача больше  склоняют    обнаружение снижения жизненного  тонуса, повышение  порога  реакции  на  раздражители из  окружающей среды, чувство  соматопсихической  изменённости,  ощущение  жизненного  неблагополучия.

При возникновении беременности  у  пациентки, страдающей шизофренией,  не  приводит  ни  к какому  изменению  симптоматики   и клинического течения  основного  заболевания. Иногда  в последнем  триместре  клинические  проявления  шизофрении  могут  нарастать.

Если  симптомы психических  расстройств   развиваются  во  время  беременности, ставится  вопрос   о  целесообразности   её продолжения. Конечно, каждую  подобную  ситуацию необходимо  решать    индивидуально. Показанием  к  прерыванию  беременности  абсолютного характера  считается  состояние, которое   угрожает жизни  матери  и  плода, а это  эпилептический  синдром   и  эклампсия.

При   соблюдении профилактических  мероприятий беременность можно  сохранить, даже  при    перенесении женщиной  психотического  расстройства  в любую из  фаз периода генерации.

 После  этого  беременность   не  должна  наступать  в  течение   3-5  лет.

Ежели   возникают  психозы и  в  последующей беременности, это  может служить  веским  аргументом для   решения  вопроса о  постоянной  контрацепции.

Лечение  психических  расстройств при беременности

Данный вопрос длительно  и  жарко  обсуждается  и  по  сей  день.  Одни  из  последних  данных  свидетельствуют  о том, что   10-30%  всех  беременных  женщин , которые  принимают  любые   лекарственные  средства , используют  в  лечении психотропные  препараты.

Критерии  применения психотропов:

  • Степень  воздействия   препарата  на  плод;
  • Риск  развития   патогенного  влияния  на  организм  плода;
  • Степень  выраженности  психотических  нарушений у беременной.

Использование  психотропных  средств   целесообразно в том случае, если   риск развития  осложнений  для  плода   и  будущей матери при  отсутствии  применения  лекарственного  средства   выше, чем   риск  появления  побочных  эффектов  от  их  использования.  

Транквилизаторы

Эта  группа препаратов   применяется  не  только  в педиатрии, но   и   в  акушерстве. Их  способность  проникать   через  плацентарный  барьер в кровь  плода  уже  спустя 5 минут  после  введения  ограничивает  их  применение в данной  области. Данные  препараты  накапливаются  в организме  плода  и могут   определяться  в крови  даже  после  рождения.

Вероятность  незаращения  твёрдого  нёба  у  плода повышается в  несколько  раз  после  применения   диазепама в  первом  триместре. При  длительном  его  использовании наблюдается токсическое  действие, проявляющееся  гипотонией мышц,  повышенным  содержанием  в крови  билирубина,  гипотермия. Также  может  развиться  остановка дыхания,  угнетается   сосательный  рефлекс.

Совет

При  применении диазепама  в момент  родов неблагоприятных  воздействий практически  не  возникает, однако  при   использовании высоких  дозировок  может  развиться угнетение дыхания.

Во  время  беременности  данный  препарат  назначается  очень  осторожно и    достаточным показаниям.

Антидепрессанты

При   назначении антидепрессантов  трициклического   ряда у плода может  сформироваться  скелетная   аномалия, проявляющаяся в виде  различных  уродств. Но   эти  данные   убедительны не  до  конца. Многие  исследования  показывают, что  только   очень  высокие  дозировки  вызывают  развитие  выше  описанных  аномалий.

При   употреблении  антидепрессантов  в  последнем  триместре  беременности  у плода  могут  развиться  функциональные  нарушения, которые будут  проявляться  в задержке  мочи, повышении  тонуса  скелетной  мускулатуры,  клонических  подёргиваниях, периферическом  цианозе.

Соли  лития

Данные  лекарственные  соединения  не проходят  метаболизацию  в  организме. Они  в основном   выводятся  почками  в неизменном  виде. Изменение   почечного  клиренса изменяется   при беременности. Поэтому препараты данной  группы  у беременных  используются  по  особой схеме.

Для беременных   единовременная  доза  лития составляет  300 мг   и  не  должна  превышать  этой  цифры. Терапевтическая  концентрация  препарата поддерживается  посредством  частоты  приёма. Обязательно  нужно  проводить  контроль  уровня  препарата в крови.

Из   отрицательного  воздействия  солей  лития  клинически  значимо  только  токсигенное  действие  на  плод. Противопоказанием  к применению  лития  считается  первый триместр беременности.

Интоксикация  литием  проявляется  в виде  «синдрома  вялого  ребёнка»:

  • Снижение тонуса  мышц;
  • Цианоз  и поверхностное  дыхание;
  • Отсутствие рефлекса Моро;
  •  Угнетение  сосательного и хватательного  рефлексов.

Эти симптомы  могут  сохраняться  ещё  до  10  дней после  родов.

Нейролептические  препараты

Данные   лекарственные  соединения могут   беспрепятственно проникать  через  плацентарный  барьер и  достаточно  быстро  определяются  в амниотической  жидкости и  тканях  плода. Несмотря  на  это,  пороки  развития   нейролептиками   обычно  не  вызываются. Больше   возникает   проблем  с приёмом, так  называемы «старых»  нейролептиков:

  • Синдром  отмены  у новорожденных;
  • Дыхательная недостаточность.

Рекомендации  по  использованию психотропов  во  время  беременности

  1. Нельзя применять  психотропные  средства  в самом  начале  беременности, в первом  триместре;
  2. Если  у беременной  развивается  психотическое  расстройство, показана госпитализация для  решения вопроса  о  тактике  лечения;
  3. Обязательно  получение  разрешения на  лечения от  пациентки  и  её мужа;
  4. 4.

          Предпочтение  должно  отдаваться   хорошо  изученным  препаратам;

  5. Нужно  принимать   минимально  эффективные дозы  препаратов;
  6. Психотропные  лекарственные средства   не  должны  использоваться   в комбинации  при  беременности;
  7. Отмена  или  снижение  препаратов  проводятся как можно  быстрее.

    Это не  распространяется  на   наличие  медикаментозных  ремиссий, при  которых, если  отменить  препарат, может  наступить  новое  обострение;

  8. Обязательно  тщательное наблюдение  за  плодом;
  9. Психиатры   и акушеры должны  тесно  взаимодействовать  друг  с другом  на  протяжении  всей  беременности пациентки;
  10. Больные  обязательно  должны  находиться на  диспансерном  учёте и после беременности, так  как  высока  вероятность  формирования   новых  психических   расстройств;
  11. Для того, чтобы  риск    возникновения  психотических  изменений  снижался  необходимо  до и  во  время  беременности  создать  пациентке благоприятную психоэмоциональную  атмосферу.

Не  вызывает  сомнений  необходимость  ограничения  применения  психотропных  средств  во  время  беременности. Кроме  того, женщины, которые  на  данный  момент  применяют  психотропные  препараты, должны   отказаться от   зачинания   беременности, дабы впоследствии  избежать   расстройства психического  развития   у  ребёнка.

Источник: https://sovdok.ru/?p=3583

Отит при беременности

Отит, как и любое другое воспаление, опасен при беременности вдвойне: заболевание не только наносит урон ослабленному организму женщины, но и представляет опасность для ее еще не родившегося ребенка.

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении — игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели — спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.

Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.

Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

  1. Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись. Беременным назначают щадящие средства — Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
  2. Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
  3. Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают — злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку — вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
  4. Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
  5. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
  6. Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.

В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.

Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства — эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.

Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки — процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
  2. Продувание слухового канала — манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
  3. Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения — 5-7 сеансов, раз в сутки;
  4. Актинотерапия — прогревание различными видами света;
  5. Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
  6. Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Физиотерапия также имеет противопоказания, поэтому состояние пациентки должно учитываться лечащим врачом. Наблюдение за плодом на протяжение всего курса терапии необходимо.

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите — противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист — в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Средства народной медицины нельзя считать основой курса терапии, они могут облегчить симптомы, но не вылечить пациента.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

Любая инфекционная или вирусная болезнь особо опасна в первом триместре беременности.

Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.

Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.

Обратите внимание

Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.

Особенности лечения отита у беременных:

  1. Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов — недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
  2. Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда — при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
  3. Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
  4. В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
  5. Не прогревать ухо без консультации со специалистом — при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Воспаление уха у беременных иногда имеет такую особенность, как отсутствие симптомов на начальном этапе.

Протекание без признаков чревато диагностированием болезни уже в запущенной форме, поэтому стоит внимательно относится ко всем даже малозаметным изменениям — шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, головная боль могут свидетельствовать о начавшемся отите.

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Источник: https://expert-lor.com/ears/otit-pri-beremennosti.html

Валерьянка при беременности на ранних и поздних сроках: можно ли, инструкция / Mama66.ru

Во время беременности на фоне гормональной перестройки организма постоянно меняется эмоциональное состояние женщины. Порой, за один час происходят резкие перепады настроения.

Это не лучшим образом сказывается на самочувствии беременной и состоянии будущего ребенка. Поэтому вопрос о разрешенных успокоительных средствах весьма актуален.

Валерьянка при беременности с этой целью назначается достаточно часто.

К удивлению многих будущих мам, в инструкции к препарату указано, что он противопоказан в первом триместре, а прием на более поздних сроках возможен по разрешению врача. Чем же опасно это средство? И при каких ситуациях его прием оправдан?

Общая характеристика валерьянки

Экстракт Валерианы является лекарственным растительным средством, относящимся к группе натуральных транквилизаторов и спазмолитиков.

Препарат воздействует на нервную систему и снимает напряжение, снижает выраженность переживаний, уравновешивает эмоциональные реакции.

Кроме этого, активные вещества способны устранять спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, снимая боль и восстанавливая их нормальное функционирование.

Результат от приема Валерианы появляется постепенно, но при этом он достаточно стабильный. Лекарственное средство действует еще в нескольких направлениях:

  • увеличивает образование желчи и ее выведение в двенадцатиперстную кишку;
  • усиливает секрецию в желудочно-кишечном тракте, стимулирует пищеварение;
  • увеличивает просвет коронарных сосудов, доставляющих артериальную кровь к тканям сердца и обеспечивающих отток венозной;
  • усиливает положительный результат основного лечения скарлатины, воспаления легких, астмы, заболеваний щитовидной железы.

Лечебные свойства Валерианы известны с давних времен. Экстракты этого растения использовались в Древней Греции, Европе и на Руси.

Механизм действия

Экстракт Валерианы – вытяжка из корневищ этого растения. Она содержит множество активных веществ из разных химических групп: эфирных масел, органических кислот, валепотриатов и алкалоидов. Все эти компоненты способствуют незначительному снижению ритма сердца, повышению секреторной активности слизистой органов пищеварения, улучшению коронарного кровообращения.

Механизм действия Валерианы основан на способности действующих веществ угнетать активность центральной нервной системы.

В частности, развиваются процессы торможения в продолговатом и среднем мозге, а функциональная подвижность корковых процессов повышается. Воздействие на сердечную мышцу происходит опосредованно, через изменение работы нервной системы, а также прямое влияние препарата на ширину коронарных сосудов.

Способы приема

Способ приема валерьянки зависит от формы выпуска препарата. Сегодня в аптеках можно встретить:

  1. Таблетки. Наиболее популярен препарат Экстракт Валерианы. Выпускается по 20, 30 и 60 шт. Валерьянка в таблетках при беременности назначается чаще всего.
  2. Спиртовая настойка. Выпускается во флаконах различного объема: от 15 до 50 мл. Любые спиртосодержащие препараты противопоказаны во время вынашивания ребенка, в том числе и эта форма валерьянки. В крайних случаях допустим единичный прием капель.
  3. Измельченное растительное сырье. Из порошка необходимо готовить водные настои и отвары.

Показания к приему

Валерьянка во время беременности показана при эмоциональных нарушениях: повышенной раздражительности, плаксивости, склонности к истерическим реакциям, чувстве страха и тревоги. Также прием препарата поможет при изжоге, вызванной нервным перенапряжением, расстройствах сна после психического перевозбуждения, тахикардии и повышении тонуса матки вследствие причин эмоционального характера.

Часто врачи назначают валерьянку в комплексе с другими препаратами для устранения симптомов токсикоза и гестоза.

В составе комплексной терапии таблетки валерьянки применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Показанием может служить холецистит, гастрит, тахикардия, стенокардия и некоторые другие патологии.

Можно ли пить валерьянку беременным?

Вопрос о том, можно ли валерьянку при беременности, часто возникает у будущих мам. Самостоятельный прием этого лекарственного средства не рекомендован.

В этот период любое лечение должно назначаться и контролироваться врачом.

Специалист сможет грамотно оценить состояние здоровья, особенности течения беременности и уже на основе этого принять решение о необходимости назначения экстракта Валерианы или его аналогов.

В любом случае валерьянка не может являться основным лечебным средством. Этот препарат используется в комплексной терапии.

Валерьянка на ранних сроках

В первом триместре происходят наиболее серьезные изменения в организме женщины: резко меняется гормональный фон, появляются перепады настроения, излишняя тревожность и раздражительность.

С другой стороны, в этот период происходит закладка всех органов и систем будущего малыша. Поэтому прием многих лекарственных препаратов, в том числе успокоительных, запрещен.

Подробнее о первом триместре беременности→

Согласно инструкции валерьянка на ранних сроках беременности противопоказана. Но в показаниях к применению значатся токсикоз и повышенный тонус матки – состояния, чаще возникающие в первом триместре. Поэтому на практике врачи назначают этот препарат при угрозе прерывания беременности, тошноте, эмоциональной нестабильности.

Валерьянка на поздних сроках

Второй триместр беременности – самый спокойный период: организм уже адаптировался к новому состоянию, самочувствие в норме, а до родов еще далеко. Эмоциональный фон в это время наиболее стабильный.

Но в некоторых случаях возникает повышенный тонус матки по задней или передней стенке. Такое состояние – наиболее частая причина для назначения Экстракта Валерианы.

В третьем триместре малыш достигает своих максимальных размеров в утробе матери. Самочувствие ухудшается. Появляются отеки, боли в пояснице, часты нарушения в работе органов, сдавливаемых маткой. Подробнее об отеках при беременности→

В дополнение к этому, многих женщин посещают тревожные мысли о предстоящих родах, возможных осложнениях, трудностях предстоящего материнства. Валерьянка на поздних сроках часто применяется для стабилизации эмоционального фона, а также для устранения симптомов гестоза (позднего токсикоза беременных). Подробнее о гестозе→

Инструкция по применению и дозировка

Валерьянка при беременности назначается согласно инструкции по применению. Наиболее подходящая форма препарата для будущих мам – таблетки. Дозировка определяется врачом индивидуально, но максимально допустимая – 6 таблеток в день (по 2 шт. 3 раза). Принимать их нужно после еды, запивая водой.

Еще одна разрешенная для беременных форма лекарства – измельченный корень Валерианы. Несмотря на то, что приготовление из него отвара или настоя занимает некоторое время, действие проявляется быстрее, чем от приема таблеток.

Самый простой рецепт: 2 ст. л. корневищ залить 200 мл горячей воды и нагревать на водяной бане около 15 минут. Остужать в течение получаса, перед применением процедить и довести до прежнего объема. Валерьянка при беременности в виде отвара особенно часто назначается при эмоциональной возбудимости, дозировка определяется врачом. Чаще всего рекомендуют принимать по 1 ст. л. трижды в день.

Возможна ли передозировка?

Сколько валерьянки можно пить беременным? Чтобы не допустить передозировки, в день допустимо принимать не более 6 таблеток или не больше трети стакана отвара. Но длительность курса при таких объемах должна быть сокращена.

Передозировка происходит при превышении допустимого количества лекарства, а также при длительном его приеме. В этих случаях возможно появление головных болей, изменения в процессе пищеварения, появление тошноты, нервозности. Несмотря на то, что препарат изготовлен из натурального сырья, при его чрезмерном употреблении можно нанести вред собственному здоровью и состоянию ребенка.

Чем можно заменить валерьянку?

Противопоказанием для применения Валерианы является индивидуальная непереносимость компонентов. Если она обнаруживается, то препарат необходимо заменить. Из растительных средств можно пить отвары пустырника и пиона, ромашковый чай.

К применению успокоительных фармакологических препаратов стоит подходить с особой осторожностью. Принимать их можно только по назначению врача и на поздних сроках беременности. Большинство же таких средств запрещены в этот период.

Экстракт Валерианы назначают в период беременности. Препарат показан при эмоциональной нестабильности (раздражительности, плаксивости, тревожности и т. д.), а также при повышенном тонусе матки, токсикозе, гестозе и некоторых других состояниях. Пить валерьянку можно по назначению врача и в рекомендованной им дозировке.

Источник: https://mama66.ru/pregn/valeryanka-uspokoitelnoe-sredstvo-pri-beremennosti

Причины слабости в 3 триместре беременности

Беременность – состояние, влияющее на весь женский организм без каких-либо исключений. Естественно, что это не вполне обычное состояние влияет и на самочувствие представительницы прекрасного пола, готовящейся испытать радость материнства.

Растущий и активно развивающийся кроха «вынимает» из материнского организма все питательные вещества и необходимые ему витамины, поэтому женский организм переключается на экстренный режим работы.

Следствие долгосрочной работы в подобном режиме – хроническая усталость, которая особенно дает о себе знать на поздних сроках.

Важно

Главной причинной слабости при беременности в третьем триместре является прогестерон, накапливающийся в женском организме.

Фокус прогестерона в том, что сей гормон оказывает сильнейшее влияние на нервную систему будущей мамы, как бы готовя ее к появлению малыша на свет.

Беременная становится более пассивной, умиротворенной и расслабленной, в то время как в обычной жизни она может быть натурой весьма эмоциональной.

Усталость после еды

Испытываемая женщиной слабость при беременности в третьем триместре – явление абсолютно нормальное, его не стоит бояться, из-за этого не стоит переживать.

Если вы поели и чувствуете, что пора прилечь – прислушайтесь к своему телу и сделайте то, чего оно от вас просит. Переваривание еды требует от беременной больших энергетических затрат, которых она в своем интересном положении дать не может.

Поэтому стоит сбавить активность и после очередного приема пищи просто полежать.

Однако усталость бывает разной. Иногда она не предвещает беды и является абсолютно логичным спутником процесса вынашивания.

В отдельных случаях слабое состояние – признак нарушений, связанных со здоровьем. О каких именно нарушениях идет речь в конкретном случае, поможет разобраться лишь медик-специалист.

Мы же перечислим основные причины болезненной слабости на завершающем этапе вынашивания плода.

Гестоз

Синоним гестоза – токсикоз. Но если токсикоз атакует беременную на ранних сроках, то гестоз является поздним явлением и требует, в отличие от своего «собрата», обязательного лечения.

Если слабость в 3 триместре беременности сопровождается рвотой и тошнотой, отеками и повышением давления, если анализ мочи при этом демонстрирует повышенное содержание белка, значит, речь идет не просто о гестозе, а о преэклампсии – его тяжелой степени.

Гипотония

Иногда усталость сопровождается головокружением. Тандем этих симптомов указывает на то, что будущая мама страдает пониженным давлением. Печально констатировать, но факт остается фактом: слабость при гипотонии – не самое страшное. Из-за пониженного давления кровь в сосудах начинает циркулировать медленней обычного.

А это плохо не только для матери, но и для плода: гипотония может привести к гипоксии малыша. Иногда из-за нехватки кислорода (а это, собственно, и есть гипоксия) плод погибает. Поэтому, если у вас наблюдается подобное болезненное состояние, откажитесь от любимого кофе по утрам или от чашки чая, без которой вам сложно проснуться.

Куда мудрее начать день со стакана фрэша, который будет полезен и вам, и малютке.

Когда железа в мамином организме катастрофически не хватает, у беременной может развиться анемия. Сильная усталость при беременности в третьем триместре может указывать именно на этот недуг, если симптом сопряжен с одышкой, выпадением волос и онемением рук.

Совет

Звучит довольно страшно, однако железодефицитная анемия в последнее время встречается все чаще. Ничего катастрофичного в этом нет, ведь количество железа в организме легко можно скорректировать.

Врачи, как правило, назначают своим пациенткам железосодержащие препараты, попутно рекомендуя налегать на говядину, гречку, бобовые, орехи, а также иные продукты, характеризующиеся повышенным содержанием этого микроэлемента.

Простуда и ОРВИ

Кроме прочего, усталость при беременности в третьем триместре – свидетельство различных простудных заболеваний, начиная от традиционного ОРВИ и заканчивая опасным гриппом.

Распознать беду несложно: усталость и слабость в случае с простудными хворями сопряжены с ознобом, ломотой, кашлем и течью из носа.

Лучшее лечение такого состояния – много теплого питья, прохладный воздух в комнате с удовлетворительным уровнем влажности, комфортная согревающая одежда.

Методы борьбы со слабостью на поздних сроках

Если вы чувствуете себя выжатым лимоном, стоит пересмотреть рацион питания. Несмотря на то что ощущение слабости на поздних сроках вполне логично, не стоит упускать возможность самостоятельно себе помочь.

«Пищевыми» помощниками в этом деле станут свежие фрукты, качественный белок и цельнозерновые злаки. Стоит ли упоминать о том, что отдыхать нужно как можно больше! Даже если совсем не получается.

Биологически активные добавки вроде рыбьего жира повлияют на стабилизацию жизненного тонуса, а контрастный душ взбодрит даже сырым осенним утром.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/prichiny-slabosti-v-3-trimestre-beremennosti

Но-шпа при беременности: инструкция и особенности применения

Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как  препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

Обратите внимание

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

  • холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
  • заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
  • кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
  • болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
  • спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

  • таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

  • свечи 40 мг;
  • раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте – не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.

Важно

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

  • тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
  • повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
  • непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

  • сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
  • сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Источник: https://zaletela.net/lekarstva/no-shpa-pri-beremennosti-instrukciya-i-osobennosti-primeneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector