Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Что такое апато-абулический синдром и в чем его опасность?

Почему возникает апато-абулия? В большинстве случаев синдром развивается у людей, имеющих определенные отклонения в психике, нередко сопровождает больных с диагнозами шизофрения, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также пациентов, находящихся в тяжелых депрессивных состояниях.

Абулический синдром может развиваться по причинам, связанным с повреждением одного или нескольких участков головного мозга, отвечающих за важные функции: двигательную, речевую, мыслительную. Такие нарушения мозговой деятельности нередко свидетельствуют об опасных патологических процессах, происходящих в организме больного, или способны развиваться от воздействия внешних факторов:

  • последствия травм головы, инсульта;
  • наличие мозговых кровоизлияний;
  • прогрессирование опухолевых процессов в головном мозге;
  • воздействие отравляющих токсических веществ;
  • употребление наркотических средств, алкоголя;
  • гормональный дисбаланс (недостаток дофамина);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с психическими отклонениями.

Характерные признаки

Человек, у которого развивается апато-абулический синдром, подвержен изменениям поведения, его дефекты становится особо заметны близкому окружению: родным, друзьям, соседям. К главным видимым признакам относятся:

  • отсутствие желания общаться с кем-либо, безынициативность;
  • полная замкнутость в себе, отрешенность от происходящих событий;
  • постоянная апатия, пассивность;
  • выполняемые действия становятся замедленными и заторможенными;
  • наблюдается полное отсутствие желания принимать любые решения, сопротивляться событиям, даже негативным и опасным;
  • присутствуют проблемы со сном, заметны признаки постоянной усталости;
  • больной может отказываться от еды, страдать потерей аппетита;
  • голос теряет эмоциональную окраску;
  • отсутствуют вегетативные и мимические реакции на происходящие события;
  • возникает потребность совершать неуместные, навязчивые движения, издавать ненужные звуки;
  • нарушается способность излагать мысли;
  • моральные принципы становятся неважными, больной может совершать асоциальные поступки.

Вся жизнь человека замедляется, принимает вялотекущий характер. Его речь, движения становятся заторможенными, без выраженной эмоциональности. Заметны изменения во внешности: больной приобретает неряшливый облик, не обращает никакого внимания на состояние одежды, прически.

У пациента отсутствует потребность в выполнении обычных гигиенических процедур, поддержании порядка в месте проживания.

Человека не беспокоят происходящие изменения, он не считает их особенными, требующими внимания со стороны кого-либо, тем более посещения психиатра и назначения лечения.

Обратите внимание
Важно

Во многих случаях развития синдрома в подростковом возрасте родители и педагоги списывают проявления особых симптомов на особенности периода взросления.

[/su_box]

Они ждут, когда ситуация разрешится сама, или используют различные виды наказания как воспитательный метод.

Отсутствие врачебной помощи, необходимой медикаментозной терапии приводит к осложнениям, значительно ухудшает состояние здоровья больного, усиливает расстройство его личности.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач должен провести осмотр и опрос пациента (или его близкого окружения), назначить дополнительные исследования.

При первичном обращении врач традиционно выслушивает больного, который должен рассказать об особенностях своего состояния. Типичным ответом при развитии апато-абулического синдрома является полное отсутствие каких-либо жалоб у большинства людей. Психиатр оценивает наличие внешних проявлений патологии при интервьюировании пациента:

  • эмоциональное состояние;
  • круг интересов;
  • отношения с близкими и друзьями;
  • наличие агрессивности;
  • особенности мышления, мимики, речи;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • участие в социальной, трудовой деятельности, учебе.

Для постановки диагноза у взрослых, но особенно в детском возрасте требуется наблюдение за больным в условиях семьи, учебного заведения, клиники. Иногда особенности личности, например, чрезмерная лень, неправильное воспитание имеют схожие проявления с теми, которые наблюдаются при развитии синдрома.

В некоторых случаях уточнить диагноз позволяет использование дополнительных диагностических исследований:

  • неврологическое тестирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • снятие и расшифровка электроэнцефалограммы;
  • компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ мозговых сосудов;
  • лабораторные анализы крови.

Лечение патологии

Наличие характерных признаков апатико-абулического синдрома требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Игнорирование симптомов, назначение самостоятельного лечения очень опасно, может привести к значительному ухудшению здоровья больного. Апато-абулия часто подтверждается на фоне других расстройств психики.

Терапия в таких случаях носит комплексный характер, имея целью смягчение проявлений всех симптомов, наблюдаемых у пациента.

После подтверждения диагноза абулия лечение осуществляют врачи, имеющие специализацию психиатр, невролог, физиотерапевт. В некоторых случаях привлекаются другие специалисты: психологи, логопеды, инструкторы по лечебной физкультуре.

Так как развитию синдрома могут предшествовать определенные заболевания и состояния: инсульт, травмы головного мозга, опухолевые процессы, – лечение в таких случаях предполагает устранение негативных последствий, выполнение реабилитационных мероприятий.

При выявлении признаков депрессии больному назначаются препараты – антидепрессанты и нейролептики.

Важно
Совет

В лечении апато-абулического синдрома используются также психотерапевтические методы. Для коррекции поведенческой модели пациента проводятся индивидуальные и групповые занятия, которые способствуют восстановлению бытовых и коммуникативных навыков. Врач проводит работу с членами семьи больного, дает им рекомендации по правильному общению с пациентом, недопущению конфликтных ситуаций.

[/su_box]

Для восстановления утраченного психического равновесия назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • курсы восстановительного массажа;
  • занятия со специалистом по ЛФК;
  • групповое и индивидуальное посещение бассейна (при наличии условий).

Положительный результат для восстановления психического здоровья больного дает  санаторно-курортное лечение.

Суть комплексного заболевания

Название расстройства состоит из двух слов.
Во-первых, апатия. Характеризуется безучастием, безразличием, отсутствием интереса к окружающим событиям и людям. Человеку попросту перестает хотеться что-либо делать.

Во-вторых, абулия.

Пациент, страдающий данным психическим расстройством, теряет силу воли, становится бесхарактерным, способность самостоятельного принятия решений и совершения любого рода значимых действий утрачивается.

Нарушение классифицируется в качестве одного из характерных проявлений апатии.

Важное примечание! Абулия не является слабоволием как таковым. Последнее формируется преимущественно на фоне неподобающего воспитания и устраняется посредством регулярной работы над собой

Причины возникновения заболевания

Типичным возрастом начала развития такого заболевания как апато-абулический синдром является период полового созревания, т.е. 13-15 лет. Наряду с этим, при определенном стечении обстоятельств болезнь может возникнуть и у пациентов более старшего возраста.

Основными провоцирующими факторами в отношении изучаемого расстройства являются, во-первых, другие психические отклонения (чаще всего это шизофрения), а также поражения головного мозга, возникшие на фоне травматических, атрофических и опухолевых процессов.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Интересное по теме: Кататонический синдром – клиническая картина расстройства

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни.

Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

  1. Мимика лица исчезает.
  2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
  3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения.

К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакам
Для постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

  1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
  2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
  3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
  4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
  5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
  6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
  7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
  8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
  9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
  10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
  11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
  12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Интересное по теме: Синдром Отелло – как справиться с патологической ревностью

Пояснение термина

Термин «апато-абулический синдром» состоит из двух отдельных терминов:

  1. Апатия (от греческого «а» — без, «патос» — страсть) – признак проявления психического заболевания, который характеризуется безразличием и безучастием, отрешенностью к окружающим людям и происходящим событиям, а также полным отсутствием желания совершать какую-либо деятельность. Эмоциональные проявления при этом отсутствуют.
  2. Абулия (от греческого «а» — без, «болея» — воля) – проявления абсолютной бесхарактерности и паталогического безволия, отсутствие способности принимать какие-либо решения или выполнять какие-либо действия. Одно из проявлений апатии. Абулию не следует путать со слабоволием, которое является результатом неверного воспитания и поддающееся коррекции тренировками и работой над собой.

Описание заболевания и причины возникновения

Главной сущностью апато-абулического синдрома является снижение жизненной активности и эмоциональное оскудение.

Читайте также:  Симптом лесажа (подвешивания) - диагностика менингита у детей младенческого возраста

Эти изменения появляются не мгновенно, а проявляются медленно, постепенно, не сразу обращая на себя внимание.

Разница становится очевидной, когда родственники или знакомые начинают сравнивать поведение больного «до» и «после». В 1958 году это явление было охарактеризовано как «падение энергетического потенциала».

Симптомы апато-абулического синдрома:

  1. Первый признак апато-абулического синдрома – потеря интереса к развлечениям, любимым занятиям, к общению с друзьями. Забрасываются старые увлечения, а новые так и не появляются. В начале симптомы синдрома очевидны лишь в свободное время – больной бездействует, ничем не занимается, бесцельно проводя время. Посещение занятий или работы продолжается, но без особого энтузиазма и скорее по инерции, нежели осознанно. Однако со временем учебное заведение или место работы оставляются, больной все свое время проводит дома или в бесцельном брожении около него.
  2. Что касается эмоций, то синдром сопровождается полной их утратой: полное безразличие, отсутствие сочувствия и сопереживания к бедам близких или радость за их успехи. Отношения приобретают безразличный или даже враждебный характер. Особенно отчетливо это заметно по отношению к тем, у кого с больным были более тесные отношения или к тем, кто проявляет больше заботы к нему.
  3. В плане социальной адаптации устанавливается полная обособленность и отчужденность: отношения с окружающими сводятся к минимуму, на вопросы следуют либо односложные ответы, либо полное игнорирование.
  4. Из физиологических признаков следует отметить:
  • отсутствие мимических реакций на лице (симпатия, антипатия, печаль, тревога, веселье и т.д.);

Источник: https://zdorovo.live/nevralgiya/chto-takoe-apato-abulicheskij-sindrom-i-v-chem-ego-opasnost.html

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

46140

Дата обновления: Март 2019

Апато-абулический синдром представляет собой совокупность проявлений апатии и абулии. Патология редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего синдром сопровождает различные психические заболевания и органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Часто апато-абулический синдром диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет

Психопатология, называемая апато-абулическим синдромом (ААС), проявляется симптомами сразу двух нарушений – апатии и абулии.

Апатия представляет собой эмоциональное оскудение, проявляющееся в отсутствии интереса к жизни. Человек не проявляет никаких стремлений, не имеет желаний и мотивации к совершению каких-либо действий.

Абулией называется невозможность самостоятельно принимать решения. Это психическое нарушение связано с отсутствием силы воли и слабохарактерностью.

Симптомы апато-абулического синдрома можно охарактеризовать как внезапную потерю интереса к жизни и полное отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Развитие этого синдрома хорошо прослеживается, если достаточно данных о том, чтобы сделать вывод о характере и поведении пациента до появления ААС. Специфика нарушения заключается в том, что оно не возникает за один день.

Симптомы апатии и абулии появляются постепенно и медленно прогрессируют. С патологией сталкиваются люди разного возраста, независимо от пола. Достаточно часто психопатология диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет.

В то же время, ААС редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развитию синдрома предшествуют какие-либо психические нарушения либо травмы головы.

Как проявляется патология?

При апато-абулическом синдроме полностью теряется интерес к жизни и появляется стремление к одиночеству

Основные симптомы синдрома:

  • патологическая лень;
  • отсутствие чувства стыда;
  • стремление к одиночеству;
  • неопрятность и пренебрежение гигиеной;
  • скудность или полное отсутствие эмоций;
  • потеря интереса к жизни;
  • оскудение речи, мимики;
  • нарушения моторики.

Апатоабулический синдром бросается в глаза в том случае, если человек долго не видел пациента, а затем застал его в состоянии полнейшего безволия и отсутствия интереса к жизни. В таком случае поведение больного сразу же насторожит и вызовет беспокойство.

Как правило, пациенты с таким нарушением предпочитают не покидать своего жилища. Достаточно часто их место пребывания ограничивается постелью. Человек сознательно выбирает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, демонстрирует отсутствие эмоций и любопытства.

Люди с данным нарушением сталкиваются с патологической ленью. Совершение любого движения воспринимается человеком как чересчур утомительное действие, поэтому люди не меняют одежду и пренебрегают личной гигиеной.

Совет

Человек постоянно находится в одной и той же одежде, не переодевается перед сном. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций.

Критика в адрес больного не будет им воспринята и не вызовет никаких эмоций, так как чувство стыда при апато-абулическом синдроме напрочь отсутствует.

В запущенных случаях, безразличие к себе принимает такие формы, что пациент справляет естественные потребности прямо в постель, не обращая внимание на вид и запах своей одежды и помещения, в котором он находится.

Обратите внимание! Характерным проявлением этого нарушения является круглосуточный просмотр телепередач пациентом, при этом увиденное совершенно не откладывается в памяти человека.

У людей с этой психопатологией заметно меняется речь. Она становится монотонной, теряет эмоциональную окраску, мимика и жестикуляция либо отсутствуют полностью, либо выражены очень слабо.

Интересно, что при апато-абулическом синдроме теряются высшие потребности, но активизируются низшие. Пациенты часто проявляются гиперсексуальность и неуемный аппетит, граничащий с обжорством. При этом больные неохотно идут на контакт с другим человеком, достаточно часто не отвечают на поставленные вопросы и не поддерживают разговор, аргументируя это усталостью.

Формы нарушения

Апато-абулический синдром может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме нарушения пациент не проявляет интереса к жизни и окружающим людям, однако не приобретает патологическую лень.

Больного можно привлечь к разным видам деятельности, несмотря на заметное снижение продуктивности его труда.

Эта форма патологии может возникать на фоне депрессии и шизофрении и характеризуется достаточно благоприятным прогнозом, так как грамотно составленная схема терапии позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

В тяжелых случаях человек категорически отказывается что-либо делать.

Обратите внимание

Он нуждается в одиночестве, все время проводит в постели, демонстрирует полное эмоциональное выгорание и отсутствие какого-либо интереса к окружающим.

Единственное действие, которое такие пациенты соглашаются совершать – это прием пищи. Такая форма патологии требует комплексного длительного лечения, восстановление происходит очень медленно.

Причины развития синдрома

Апато-абулический синдром может развиться на фоне черепно-мозговой травмы

Как уже упоминалось, апато-абулический синдром практически никогда не выступает самостоятельным нарушением. Эта патология является одним из симптомов следующих заболеваний:

  • шизофрения;
  • хорея Гентингтона;
  • травмы головного мозга;
  • опухолевые новообразования.

Апато-абулический синдром чаще всего диагностируется при шизофрении. Это заболевание проявляется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, и обозначается в МКБ-10 кодом F20.

Патология может принимать различные формы и проявляться в любом возрасте. При этой болезни психопатологический синдром прогрессирует медленно.

Чаще всего апато-абулический синдром сопровождает параноидальную шизофрению подростков.

Хорея Гентингтона – это генетическое заболевание, проявляющееся гиперкинезами, при которых человек совершает хаотичные неконтролируемые движения конечностями. Патология неизлечима, со временем приводит к развитию деменции, которая может сопровождаться апато-абулическим синдромом. В МКБ-10 эту болезнь обозначают кодом G10.

Апато-абулический синдром может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга, влияния токсических веществ на головной мозг. В редких случаях синдром появляется у пациентов, перенесших инсульт головного мозга.

Причиной апато-абулического синдрома также может быть опухолевое новообразование головного мозга.

Диагностика

Опытному психиатру не составит труда диагностировать это нарушение по характерным изменениям личности и отсутствию какого-либо интереса к жизни. Дифференциальная диагностика проводится для исключения шизофрении, тяжелых форм депрессии, органических повреждений головного мозга.

Несмотря на отсутствие проблем с диагностикой, постановка диагноза осложнена тем, что больные никогда не обращаются к врачу.

Выявить этот синдром можно только в том случае, если у пациента есть родственники, которые вовремя заподозрят неладное и обратятся в клинику.

Важно

Достаточно часто получается так, что для постановки первичного диагноза врач приезжает на дом к пациенту, так как близкие не могут заставить человека покинуть свою комнату.

Необходимые обследования:

  • неврологические тесты;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • КТ головного мозга.

Неврологический осмотр при апато-абулическом синдроме входит в перечень обязательных обследований. Для сбора анамнеза врачу чаще всего приходится беседовать с родственниками, так как пациент может отказываться идти на контакт. Для диагностики апатии и абулии используют опросники, однако в тяжелых случаях прохождение тестов пациента невозможно из-за его отказа отвечать на вопросы.

Обследования головного мозга необходимы для исключения органических поражений головного мозга и опухолевых новообразований, на фоне которых может возникать данная психопатология.

Принцип лечения

Способ применения внутрь по 0,005 г с последующим повышением дозы в среднем на 0,005 г в день (средняя терапевтическая доза 0,03-0,08 г в день)

Лечение апато-абулического синдрома основано на принципах лечения апатии и абулии, а также терапии основного заболевания.

Основным методом лечения является назначение нейролептиков. Препараты этой группы блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, тем самым устраняя симптоматику различных психических заболеваний, включая апатию и абулию.

Особенностью лекарственных средств этой группы является их положительный когнитивный эффект, благодаря которому улучшается память и внимание пациента. В случае апато-абулического синдрома это позволяет вернуть интерес к жизни, устранить симптоматику хронической усталости, повысить силу воли.

Препаратом первой линии выбора при этом синдроме является лекарство от шизофрении Трифтазин.

Обязательно назначают препараты с ноотропным действием, например, лекарство Пирацетам. Одновременная терапия этим лекарством с нейролептиками устраняет негативную симптоматику апато-абулического синдрома за короткое время.

Вторым этапом лечения является групповая и семейная психотерапия. Цель такого лечения заключается в том, чтобы вовлекать пациента в групповые дискуссии, постепенно пробуждая в нем интерес к жизни и своим близким. Во время групповых сеансах улучшаются коммуникативные навыки, способность испытывать эмоции, возникает любопытство и интерес к жизни.

Совет

Помимо этого, важно обеспечить больному семейную поддержку. Выстроить модель поведения внутри семьи поможет врач-психотерапевт. В целом, близким необходимо следить за тем, чтобы больной придерживался предписаний врача, не ленился совершать простые бытовые действия. Также следует регулярно вовлекать пациента в разговор, приглашать на прогулки, всячески взаимодействовать.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/apato-abulicheskiy-sindrom/

Апато-абулический синдром – признаки, опасности и лечение

Апато-абулический синдром – весьма распространенное сегодня расстройство эмоционально-волевой сферы. Главный признак этого недуга – тотальное отсутствие эмоционального оживления у человека: он совершенно безразличен к событиям окружающего мира, бездеятелен, сознательно изолируется от общения с друзьями и близкими, не проявляет интереса ни к какой из сфер жизни.

Читайте также:  Синдромы двигательных расстройств (нарушений) у новорожденных грудничков

Данный синдром объединяет в себе проявления сразу двух психических расстройств:

  1. Апатия – полное безучастие по отношению к внешнему миру, безразличие как к позитивным, так и к негативным событиям, отсутствие желания к какой-либо деятельности.
  2. Абулия – проявления безволия и бесхарактерности, состояние, при котором способность принимать решения и предпринимать целенаправленные действия отсутствует.

Проявления болезни

Наиболее точно это расстройство характеризует описание, введенное в практику психиатрии в 1958 году – «резкое падение энергетического потенциала».

Те есть, проводя сравнение жизни человека«до» и «после» в беседах с ним и его родными, самой очевидной разницей становится снижение жизненной активности и разительное эмоциональное оскудение больного.

Однако, эти трансформации не наступают мгновенно, они накапливаются постепенно – важно увидеть наступление перемен в поведении человека, поймать момент до того, пока расстройство не обрело патологические масштабы.

Причины, провоцирующие апато-абулический синдром

Как и другие психические расстройства, апато-абулический синдром может быть вызван совершенно разными причинами, нередко такие факторы наступают в один момент времени. Тем не мене статистика сообщает, что подавляющее число пациентов с соответствующим диагнозом – подростки в возрасте 13-15 лет, а врачи выделяют три основные причины развития болезни:

  1. Травмы головного мозга: внутренние кровоизлияния, черепно-мозговые повреждения, опухоли.
  2. Повреждения мозга, вызванные воздействием на него различных токсических веществ и соединений.
  3. Длительное применение каннабиноидов – психоактивных препаратов.
  4. Нарушение нормальной секреции «гормона счастья» — дофамина, нарушения гормонального фона в целом.
  5. Параллельное течение других психических заболеваний – наиболее часто данный синдром сопутствует шизофрении.

Симптомы болезни

Среди проявлений симптоматики синдрома врачи наиболее часто отмечают следующие:

  • Потеря интереса к развлечениям и хобби, досугу с друзьями. На начальных стадиях развития расстройства подобное поведение можно заметить только в свободное время – пациент бездействует и проводит бесцельно часы и дни, былые увлечения совсем забрасываются, новые интересы не приобретаются. Работа и учеба всё еще присутствуют в жизни, но преимущественно – по инерции, без какого-либо энтузиазма или инициативности. На более поздних стадиях течения апато-абулического синдрома больной отказывается и от этих активностей, нередко просто перестает выходить из дому, не занимаясь при этом ничем конкретным.
  • Эмоциональное выгорание. Этот признак характеризуется утратой способности сопереживать близким людям – как радоваться за их успехи, так и сочувствовать неудачам. Оскудение эмоциональной сферы приводит к тому, что пациент самовольно изолируется от общения, отказывается от встреч и приглашений. Более того, довольно часто отношения с наиболее близкими людьми и теми, кто проявляет особую заботу и беспокойство, становятся даже враждебными.
  • Утрата навыков социальной адаптации. Помимо безразличия к былому кругу общения, человек постепенно теряет коммуникативные способности с незнакомыми людьми – оказываясь в социуме, держится особняком, не идет на контакт, на вопросы отвечает исключительно односложно либо вовсе игнорирует обращения к нему.
  • Сопутствующие физиологические проявления: исчезают мимические реакции лица, голос утрачивает «окраску» — утрачиваются эмоциональные его модуляции, теряются такие вегетативные реакции, как бледность или покраснения.
  • Склонность к аффективным поступкам – то есть поступкам, объяснить которые с точки зрения здравой логики затруднительно и ранее не были присущи личности.
  • Несоблюдение личной гигиены. Один из наиболее часто проявляющихся признаков – больной утрачивает интерес к собственному внешнему виду, полностью престаёт ухаживать за собой вплоть до элементарных норм гигиены. При этом, пациент совершенно не испытывает стыд или беспокойство по этому поводу, его неряшливость совершенно не вызывает в нем эмоционального отклика.
  • Трансформация речи и способа выражения мыслей. Формулировки и предложения больного становятся максимально простыми, без оборотов и метафор, часто он излагает мысли с провалами и прерываниями на долгие паузы.
  • Изменения моторики. У пациентов с апато-абулическим синдромом часто фиксируют появление непроизвольных двигательных активностей навязчивого характера – постукивание пальцами, подергивания ногой, отрывистые покашливания.

Стадии течения заболевания

Психиатры дифференцируют протекание апато-абулического синдрома на две стадии:

  1. Легкая форма. Наблюдаются изменения в поведение и эмоциональных проявлениях пациента, но они не носят патологический характер, больного относительно несложно вовлечь в деятельность и мотивировать. Воля, решительность и эмоциональный фон приходят в нормальное и стабильное состояние после грамотной комплексной терапии.
  2. Тяжелая форма. Это состояние характеризуется категорическим отказом личности от любых действий. Как правило, к этому моменту утрачены абсолютно все интересы и побуждения, помимо интереса к еде. В особо критических случаях, в ходе тяжелой формы больной может отказываться встать с постели даже ради приема пищи.

Диагностика апато-абулического синдрома

Главная проблема определения диагноза при апато-абулическом синдроме – отсутствие жалоб. Самого больного абсолютно не беспокоит его состояние, отсутствие нормальных желаний и безразличие к себе и окружающим.

Но, так как такое поведение очень заметно со стороны, обращение к доктору в большинстве случаев происходит по инициативе и в сопровождении родных. И только настойчивый опрос врача позволяет выявить корректный диагноз.

Также, ввиду того, что обычно синдром не самостоятелен как болезнь, а лишь сопутствует другому, основному психическому расстройству, для точной диагностики применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвуковые методы исследования, анализ крови и различные неврологические тесты.

Варианты лечения и коррекции апато-абулического синдрома

Путь к выздоровлению пациента должен включать комплекс мер из следующих направлений:

  • медикаментозное лечение: в индивидуальном порядке врач назначает необходимую дозировку препаратов группы нейролептиков: пенфлюридола, френолона и трифтазина;
  • групповая терапия – основной метод вовлечения пациента в социум, реанимации его коммуникативных навыков и возвращения к нормальной жизнедеятельности;
  • семейная поведенческая психотерапия – начинается с четкого определения ролей каждого из членов семьи и оценки внутрисемейной атмосферы; на этом этапе врачу важно не только помочь разрешить возможные межличностные конфликты, но и донести до родственников все аспекты недуга больного, их проявления и возможные исходы.

Как предупредить болезнь и что еще необходимо о ней знать

Очевидно, что превентивных методов профилактики апато-абулического синдрома с гарантированной эффективностью, увы, не существует.

Поэтому главное и важнейшее, что могут сделать близкие пациента – своевременно отреагировать на трансформации поведения и образа жизни их члена семьи, оперативно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Вот несколько несложных рекомендаций:

  • Апатия, сниженный жизненный тонус, кратковременные депрессивные настроения – это не обязательно психическое расстройство. Так или иначе все люди подвержены эмоциональным колебаниям по причине личных событий, сезонности, авитаминоза, стрессов и множества других факторов. Но если затяжная апатия присуща перенесшему сотрясение мозга, инсульт, другие поражения мозга – это повод насторожиться и проявить бдительность.
  • Как было отмечено выше, основная группа пациентов с апато-абулическим синдромом – подростки. При легкой форме расстройства, на начальных его стадиях, все описанные симптомы редко побуждают родителей и педагогов обратиться за медицинской консультацией. Как правило, потеря подростком интереса к увлечениям и учебе, нежелание посещать школу и выполнять домашние обязанности списывают на «трудный» возраст, тяготы пубертатного периода и прочее. Лечение опаздывает – недуг развивается.
  • У взрослых синдром тоже нередко в быту считают ленью. Но, как выше мы выяснили, данная болезнь редко встречается самостоятельно, диагностика облегчена наличием более критичных симптомов основного заболевания.

Комбинируя способы лечения апато-абулического синдрома под наблюдением психиатра, соблюдение всех предписаний касательно бытового общения, режима дня, посещения психотерапевтических групп и приема медикаментов, родные пациента в преобладающем большинстве случаев отмечают нейтрализацию наступивших изменений и постепенное возвращении к привычной и нормальной жизни. И, хотя ряд медиков склонны утверждать, что апато-абулический синдром не уходит полностью, а лишь переходит в состояние ремиссии, они не отрицают, что продлиться «спячка» болезни может всю жизнь.

Источник: https://psydeal.com/rasstrojstva/apato-abulicheskij-sindrom/

Особенности апато абулического синдрома

Серьезным препятствием на пути к успеху становится апато абулический синдром. Это нервное расстройство опасно, сложность заключается в том, что его трудно распознать. Без лечения оно может поставить крест на успешной карьере и личностном росте.

Терминология

В описываемом случае термин «синдром» подразумевает совокупность психологических расстройств. Такое его использование обоснованно, поскольку речь идет о сочетании признаков 2 психических расстройств: апатии и абулии.

Оба состояния негативно воздействуют на успешного человека, потому что влияют на его активность, волю и стремление к победе.

Апатия — это отрешенность от окружающего мира, безразличие к событиям, происходящим вокруг. Для делового человека, особенно руководителя, такое состояние опасно тем, что нет никакого желания к активной деятельности.

Абулия — патологическое отсутствие способности принимать решения, основываясь на размышлениях, и желания реализовывать принятые решения. Отсутствие воли наблюдается даже в том случае, когда человек осознает важность и необходимость принимаемого решения.

В психиатрии абулия считается более тяжелой формой апатии. В случае если зафиксирован апатико абулический синдром, происходит наложение одного состояния на другое. А это чревато серьезными последствиями.

В чем заключается опасность этих состояний?

Утрата активности сразу же сказывается на деловых качествах, способности принимать решения и контролировать их выполнение. Для успешного человека, в особенности ответственного руководителя (лидера), такое сочетание может стать причиной многих негативных явлений, таких как:

  • ошибки в работе;
  • финансовые потери;
  • утрата авторитета.

Без методичного лечения апатико абулический синдром превращает успешного человека в безвольную куклу. Он не способен выполнять даже самые простую работу. Потеря заработка, снижение социального статуса — все это является следствие развития синдрома.

Однако безволие — не самая страшное, отмечают специалисты в области психиатрии. Абулия является одним из признаков развития более серьезного душевного недуга. Она может свидетельствовать о том, что у больного зарождаются такие расстройства психики, как:

  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция.

При развитии абулии может проявиться акинетический мутизм, при котором человек, не утратив способности двигаться и разговаривать, практически находится в состоянии бодрствующей комы.

Поэтому необходимо вовремя распознать симптомы психического расстройства, чтобы организовать методичное лечение.

Симптоматика синдрома

Главным поведенческим признаком того, что у человека возник апатико абулический синдром, является заметное снижение активности. Оно происходит во всех сферах: деловой, семейной, личной.

На первой стадии фиксируется отказ от:

  • увлечений, хобби;
  • общения с друзьями;
  • активного отдыха.

В свободное от работы время человек ничего не делает, сидит или лежит, не размышляя. На вопросы отвечает односложно или игнорирует собеседника.

Читайте также:  Психические расстройства у женщин: симптомы и признаки, лечение психозов

На работе подверженный синдрому сотрудник механически выполняет свои обязательства, не проявляет инициативы, не участвует в жизни коллектива. На корпоративных вечеринках он держится отстраненно или же вообще отказывается от участия в них.

Обратите внимание

С развитием апатической абулии интерес к работе пропадает, больной начинает прогуливать, бесцельно слоняясь по улицам. Характерный признак синдрома — нежелание далеко уходить от дома — через какое-то время заставляет человека совсем отказаться от выхода за пределы жилища.

Однако следует учесть, что подобные симптомы присущи не только описываемому нами синдрому. Поэтому не надо спешить с выводами. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту в области психиатрии за помощью, можно самостоятельно провести уточняющую диагностику по ряду других показателей.

Физические признаки

Неспециалист может определить апатико абулический синдром по ряду следующих внешних характеристик:

  1. Исчезают мимические реакции на внешние раздражители.

Источник: https://mypsihologiya.ru/apatiya/osobennosti-apato-abulicheskogo-sindroma

Апато абулический дефект

Апато абулический синдром — один из самых распространенных видов психического расстройства. С греческого «апатия» переводится как отсутствие страсти («а» — отрицательная частица, «патос» — страсть), «абулия» — безволие («болея» — воля).

Оглавление:

Что такое Апато-абулический синдром

Таким образом, апато-абулический дефект — это эмоционально-волевое расстройство, которое сопровождается:

  • абсолютным безразличием человека ко всему происходящему;
  • неспособностью принимать важные решения;
  • потерей интереса к судьбе родных и близких;
  • человек в таком состоянии теряет цель в жизни;
  • становится крайне неряшливым;
  • наступает эмоциональное опустошение, которое приводит к автоматизации всех действий и притуплению эмоциональной сферы.

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения патологии

Среди причин возникновения апато-абулического синдрома в первую очередь выделяют причины, связанные с различного рода черепно-мозговыми травмами:

  1. Синдром проявляется в результате травм или опухоли правой или левой доли головного мозга.
  2. Апато-абулическое расстройство может быть следствием кровоизлияния в мозг.
  3. Следствием поражения мозга в результате воздействия на него токсических веществ.
  4. Последние исследования отмечают, что причиной возникновения заболевания может служить неправильное выделение организмом гормона дофамина.

В результате поражения мозговых отделов расстройство проявляется в виде ослабления умственной деятельности и контроля над побуждениями.

Это связано с тем, что способность человека воспринимать речь, его общественное поведение, двигательная активность, напрямую связаны с передней областью мозга, ответственной за способность мыслить абстрактно. И области мозга, носящей название базальные ганглии, которая, в свою очередь, отвечает за движение.

К одной из причин возникновения эмоционально-волевого дефекта можно отнести предрасположенность к шизофрении и различным психическим заболеваниям, передающимся по наследству. Легкие формы заболевания можно наблюдать у людей, пребывающих в пограничном состоянии и неспособных противостоять стрессам.

Признаки патологии проявляются не мгновенно, а в течение довольно длительного времени. Чаще всего пациент и люди из круга его общения не осознают значимости происходящих изменений и начинают бить тревогу, когда заболевание начинает принимать тяжелую форму.

Симптоматика расстройства психики

Апатия, проявляющаяся в эмоциональной холодности и безучастии, в сочетании с проявлением отсутствия воли со временем приводит к появлению апато-абулического синдрома. Существует ряд общих, психологических признаков, позволяющих выявить заболевание.

Для ранней стадии заболевания характерны:

  • потеря интереса к занятиям разного рода;
  • нежелание принимать участие в беседе;
  • склонность к бесцельному времяпровождению.

Эмоциональный фон претерпевает значительные изменения:

  • человек утрачивает способность к сопереживанию;
  • перестает радоваться успехам близких людей;
  • утрачивает интерес к партнеру вплоть до развития неприязни.

Среди физиологических признаков можно отметить:

  • вялую, невыразительную мимику;
  • отсутствие эмоций;
  • безразличие в голосе;
  • теряется живость во взгляде;
  • покраснение, как естественная реакция на неловкую ситуацию, так же отсутствует.

Часто можно наблюдать изменения в моторике, проявляющиеся в монотонных, повторяющихся движениях, таких как:

Заболевание сопровождает утрата интереса к собственной внешности, чаще всего такие люди неряшливы вплоть до откровенной нечистоплотности.

Людям с апато-абулическим синдромом:

  • сложно сформулировать свою мысль в соответствии с предметной областью;
  • речь бессвязна, с провалами в повествовании;
  • наблюдается склонность к простым, односложным ответам.

Отмечены случаи кратковременного увеличения активности, характеризующиеся нестабильностью, за которыми вновь наступает период снижения деятельности.

Источник: http://faneraltg.ru/apato-abulicheskij-defekt/

Причины возникновения апатико-абулического синдрома и его лечение

Неряшливый внешний вид, бездеятельность, отсутствие проявлений эмоций характеризуют один из типов психического расстройства – апатико-абулический синдром.

Два термина, из которых состоит название патологии, точно и лаконично характеризуют основные признаки состояния. Апатия в переводе с греческого языка означает «без страсти», абулия – «без воли».

Признаки синдрома могут время от времени возникать у большинства людей, но расстройство развивается, когда проявления принимают длительный, стабильный, прогрессирующий характер.

Состояние, характерное для патологии, не возникает в одно мгновение, а формируется постепенно. Окружающие не сразу обращают внимание на проявляющиеся тревожные симптомы.

Апато-абулический дефект может начаться в любом возрасте, но чаще диагностируется в подростковый период независимо от половой принадлежности.

Заболевание требует прохождения диагностических исследований, проведения длительного лечения под контролем медицинских специалистов.

Причины появления абулии

Почему возникает апато-абулия? В большинстве случаев синдром развивается у людей, имеющих определенные отклонения в психике, нередко сопровождает больных с диагнозами шизофрения, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также пациентов, находящихся в тяжелых депрессивных состояниях.

Абулический синдром может развиваться по причинам, связанным с повреждением одного или нескольких участков головного мозга, отвечающих за важные функции: двигательную, речевую, мыслительную. Такие нарушения мозговой деятельности нередко свидетельствуют об опасных патологических процессах, происходящих в организме больного, или способны развиваться от воздействия внешних факторов:

  • последствия травм головы, инсульта;
  • наличие мозговых кровоизлияний;
  • прогрессирование опухолевых процессов в головном мозге;
  • воздействие отравляющих токсических веществ;
  • употребление наркотических средств, алкоголя;
  • гормональный дисбаланс (недостаток дофамина);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с психическими отклонениями.

Характерные признаки

Человек, у которого развивается апато-абулический синдром, подвержен изменениям поведения, его дефекты становится особо заметны близкому окружению: родным, друзьям, соседям. К главным видимым признакам относятся:

  • отсутствие желания общаться с кем-либо, безынициативность;
  • полная замкнутость в себе, отрешенность от происходящих событий;
  • постоянная апатия, пассивность;
  • выполняемые действия становятся замедленными и заторможенными;
  • наблюдается полное отсутствие желания принимать любые решения, сопротивляться событиям, даже негативным и опасным;
  • присутствуют проблемы со сном, заметны признаки постоянной усталости;
  • больной может отказываться от еды, страдать потерей аппетита;
  • голос теряет эмоциональную окраску;
  • отсутствуют вегетативные и мимические реакции на происходящие события;
  • возникает потребность совершать неуместные, навязчивые движения, издавать ненужные звуки;
  • нарушается способность излагать мысли;
  • моральные принципы становятся неважными, больной может совершать асоциальные поступки.

Вся жизнь человека замедляется, принимает вялотекущий характер. Его речь, движения становятся заторможенными, без выраженной эмоциональности. Заметны изменения во внешности: больной приобретает неряшливый облик, не обращает никакого внимания на состояние одежды, прически.

У пациента отсутствует потребность в выполнении обычных гигиенических процедур, поддержании порядка в месте проживания.

Человека не беспокоят происходящие изменения, он не считает их особенными, требующими внимания со стороны кого-либо, тем более посещения психиатра и назначения лечения.

Обратите внимание
Важно

Во многих случаях развития синдрома в подростковом возрасте родители и педагоги списывают проявления особых симптомов на особенности периода взросления.

[/su_box]

Они ждут, когда ситуация разрешится сама, или используют различные виды наказания как воспитательный метод.

Отсутствие врачебной помощи, необходимой медикаментозной терапии приводит к осложнениям, значительно ухудшает состояние здоровья больного, усиливает расстройство его личности.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач должен провести осмотр и опрос пациента (или его близкого окружения), назначить дополнительные исследования.

При первичном обращении врач традиционно выслушивает больного, который должен рассказать об особенностях своего состояния. Типичным ответом при развитии апато-абулического синдрома является полное отсутствие каких-либо жалоб у большинства людей. Психиатр оценивает наличие внешних проявлений патологии при интервьюировании пациента:

  • эмоциональное состояние;
  • круг интересов;
  • отношения с близкими и друзьями;
  • наличие агрессивности;
  • особенности мышления, мимики, речи;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • участие в социальной, трудовой деятельности, учебе.

Для постановки диагноза у взрослых, но особенно в детском возрасте требуется наблюдение за больным в условиях семьи, учебного заведения, клиники. Иногда особенности личности, например, чрезмерная лень, неправильное воспитание имеют схожие проявления с теми, которые наблюдаются при развитии синдрома.

В некоторых случаях уточнить диагноз позволяет использование дополнительных диагностических исследований:

  • неврологическое тестирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • снятие и расшифровка электроэнцефалограммы;
  • компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ мозговых сосудов;
  • лабораторные анализы крови.

Лечение патологии

Наличие характерных признаков апатико-абулического синдрома требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Игнорирование симптомов, назначение самостоятельного лечения очень опасно, может привести к значительному ухудшению здоровья больного. Апато-абулия часто подтверждается на фоне других расстройств психики.

Терапия в таких случаях носит комплексный характер, имея целью смягчение проявлений всех симптомов, наблюдаемых у пациента.

После подтверждения диагноза абулия лечение осуществляют врачи, имеющие специализацию психиатр, невролог, физиотерапевт. В некоторых случаях привлекаются другие специалисты: психологи, логопеды, инструкторы по лечебной физкультуре.

Так как развитию синдрома могут предшествовать определенные заболевания и состояния: инсульт, травмы головного мозга, опухолевые процессы, – лечение в таких случаях предполагает устранение негативных последствий, выполнение реабилитационных мероприятий.

При выявлении признаков депрессии больному назначаются препараты – антидепрессанты и нейролептики.

Важно
Совет

В лечении апато-абулического синдрома используются также психотерапевтические методы. Для коррекции поведенческой модели пациента проводятся индивидуальные и групповые занятия, которые способствуют восстановлению бытовых и коммуникативных навыков. Врач проводит работу с членами семьи больного, дает им рекомендации по правильному общению с пациентом, недопущению конфликтных ситуаций.

[/su_box]

Для восстановления утраченного психического равновесия назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • курсы восстановительного массажа;
  • занятия со специалистом по ЛФК;
  • групповое и индивидуальное посещение бассейна (при наличии условий).

Положительный результат для восстановления психического здоровья больного дает  санаторно-курортное лечение.

Рекомендации по предупреждению болезни

Для недопущения развития апато-абулического синдрома или его повторения необходимо выполнять несколько правил:

  • поддержание активной жизненной позиции в любом возрасте;
  • вовлечение в совместную семейную деятельность, связанную с выполнением трудовых навыков, отдыхом;
  • наличие ежедневных обязанностей, исполнение которых требует оценки и контроля;
  • привитие интереса к спорту, тренирующего волю, силу, ответственность;
  • поощрение творческих занятий, вовлечение в интересное дело, хобби.

Отсутствие внимания со стороны близких или, наоборот, их чрезмерная забота могут нанести значительный вред человеку, который перенес апато-абулию или имеет предпосылки для её развития.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/apatiko-abulicheskij-sindrom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector