Внутричерепная гипертензия у врослых, детей и грудничка: симптомы и лечение синдрома

Особенности внутричерепной гипертензии у детей

В последние годы увеличивается число детей, у которых диагностируется внутричерепная гипертензия. Данное заболевание подразумевает давление спинно-мозговой жидкости, ликвора, на мозг. Ликвор выполняет защитную функцию. Он является своеобразной прослойкой между костями черепа и мозгом, тем самым предохраняет мозг от возможных повреждений.

Часто в связи с внутричерепной гипертензией употребляется другой термин — повышенное внутричерепное давление. Его особенностью является то, что повышенное давление не образовывается не в какой-то в отдельной части мозга, а захватывает орган целиком.

Родителям у детей, которых диагностирована доброкачественная внутричерепная гипертензия, следует знать, что данный синдром не может быть самостоятельной патологией. Он всегда является лишь симптомом, который предупреждает о развитии основного заболевания.

Причины развития болезни у младенцев

Внутричерепная гипертензия у детей – нередкое явление. Ее возникновение связано с увеличением объема спинно-мозговой жидкости. В норме объем ликвора у грудничков составляет 50 мл. На изменение объемов ликвора могут оказать влияние факторы, ряд которых наблюдается в период внутриутробного развития, среди них:

  • глубокая недоношенность;
  • инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания;
  • врожденные аномалии;
  • недостаток кислорода у плода;
  • травмы, в результате которых были повреждены шейные сосуды — родовая травма или травма раннего периода жизни;
  • наследственность;
  • заболевания, перенесенные в младенчестве (менингит).

Кроме этих причин, вызвать внутричерепную гипертензию могут опухолевые процессы. Установить точную причину данного заболевания специалисты могут только после длительного обследования.

Симптомы болезни у детей до года

Детки первого года жизни не могут говорить, поэтому они не способны пожаловаться на беспокоящие симптомы. В этот период особое значение приобретает родительское внимание и забота.

Наблюдение за самочувствием младенца позволит заметить подозрения о наличии отклонений в состоянии малыша. При любых подозрениях на любое заболевание необходимо сразу обратиться к врачу.

У детей могут диагностироваться 2 типа заболевания:

  1. Медленно нарастающий синдром – симптомы заболевания может проявиться в первые месяцы жизни, когда роднички еще не закрылись.
  2. Стремительно развивающаяся – патология, которая развивается у деток старше 1 года, когда произошло схождение черепных швов.

Медленно нарастающий синдром у младенцев проявляется в виде следующих симптомов:

  • частый, сильный плач без объяснимой причины;
  • обильная рвота по нескольку раз в день;
  • набухание родничков, сопровождающееся непрослушивающейся в них пульсацией;
  • короткий период сна;
  • гипертонус;
  • развитие расхождения черепных швов;
  • непропорциональное формирование костей черепа – у таких деток выпирает лобная часть, общий размер мозгового отдела черепа значительно превышает лицевую;
  • быстро увеличиваются размеры черепа, не соответствующие возрастным стандартам;
  • под кожей головы четко выделяются вены;
  • наблюдается устойчивое отставание в развитии – малыши начинают позже и хуже держать головку, сидеть и т.д.;
  • наличие симптома Грефе, проявляющегося в виде появления белой полоски, расположенной между верхним веком и радужной оболочкой в период, когда взгляд
    малыша направлен вниз, этот симптом ВЧГ известен еще под названием «синдром заходящего солнца».

В случае, если присутствуют хотя бы 2 симптома из перечисленного списка, то появляется серьезный повод для беспокойства. О своих подозрениях необходимо сообщить педиатру или невропатологу.

Каждый из перечисленных признаков по отдельности не может указывать на наличие внутричерепной гипертензии.

Признаки болезни у годовалых детей

После того, как подходит к завершению сращивание родничковых швов, внутричерепная гипертензия у детей может проявиться в стремительной форме. На наличие этой патологии указываю следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • безпрерывная рвота;
  • появление судорог;
  • беспричинное беспокойство.

Для острого состояния характерно развитие в течение нескольких суток. При появлении перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Причины развития патологии у детей старше 2 лет и ее симптомы

Доброкачественная внутричерепная гипертензия может развиться и в более старшем детском возрасте. В таких случаях причинами синдрома могут быть:

  • Опухолевые образования.
  • Сужение протоков, ответственных за отвод ликвора.
  • Кровоизлияния.

В связи с этим, родители должны обращать внимание на следующие признаки развития синдрома, причем на некоторые из них ребенок не способен пожаловаться:

  • появление утренней головной боли, носящей распирающий характер, оказывающей давление на глаза;
  • улучшение состояния происходит при изменении положения тела на вертикальное — боль снижается или стихает совсем, это происходит по причине того, что улучшается отток ликвора;
  • рвота при нежелании принимать пищу;
  • патологии функций органов чувств и двигательных функций вследствие скапливания ликвора в соответствующих отделах;
  • могут наблюдаться отклонения, которые связаны с патологиями эндокринной системы (лишний вес, диабет, замедленный рост).

Родителям, заметившим подобные симптомы у своих деток, следует знать, что болезнь сама по себе никуда не исчезнет, динамика симптомов будет только нарастать, ребенку необходима квалифицированная помощь.

Диагностика

Постановка диагноза возможна на 3 этапах:

  1. Внутриутробная диагностика, которая предусматривает изучение состояния брюшной полости матери. Такие исследования призваны определить наличие кислородного голодания у плода.
  2. Осмотр при рождении. Врачи пренатальных центров осматривают младенца на предмет гидроцефалии. Выраженный синдром нельзя не заметить. У детей с подобной патологией наблюдаются серьезные нарушения развития ЦНС.
  3. Плановые регулярные осмотры младенца предусматривают стандартную процедуру обследования, во время которой родители могут и должны поделиться своими опасениями с участковым врачом. В случае необходимости педиатр назначает консультацию окулиста и невропатолога. Своевременная диагностика и лечение повышают вероятность выздоровления ребенка.

Диагностика этой патологии предусматривает применение таких методов как:

  • осмотр у детского врача;
  • консультация окулиста, который путем исследования сосудов глазного дна маленького пациента может определить наличие синдрома;
  • консультация невропатолога;
  • ультра звуковое исследование мозга, которое может быть проведено только через не заросшие роднички;
  • рентгенография мозга;
  • МРТ.

Лечение

Поставить диагноз «доброкачественная внутричерепная гипертензия» имеет право только врач. Ему же под силу и назначить лечение. От того насколько быстро будет сделано лечение зависит, есть ли у ребенка шанс на нормальную жизнь. Своевременное лечение дает очень хорошие результаты.
В зависимости от проявления симптомов патологии применяют несколько методов лечения:

  1. Оперативное вмешательство предусматривает создание магистралей для оттока ликвора. Используется при критическом состоянии.
  2. Медикаментозное лечение назначается в случаях средней тяжести, когда синдром не требует оперативного вмешательства.
  3. Немедикаментозное лечение назначается деткам при слабовыраженной форме и включает следующие процедуры:
  • питьевой режим и диета;
  • плавание;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглотерапия.

Источник: http://SosudPro.ru/bolezni/gipertoniya/vnutricherepnaya-u-detei.html

Синдром внутричерепной гипертензии (гипертензионный) – косвенные признаки, венозная, у детей, у взрослых

Под синдромом внутричерепной гипертензии в медицине понимается состояние, при котором повышается внутричерепное давление. При этом давлению подвергаются все области мозга.

Синдром имеет код по мкб G93.2, где именуется как «доброкачественная внутричерепная гипертензия» и относится к болезням нервной системы.

Внутричерепное давление диагностируется даже у грудных детей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причин появления такого синдрома несколько:

  • гипоксия;
  • внутриутробные инфекции;
  • родовые травмы, особенно повреждения в области позвоночника;
  • патологии головного мозга, обусловленные генетическим фактором.

У новорожденных подобное состояние называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом, сопряженным с гидроцефалией. Именно она выражается увеличением ликворных каналов и, как следствие, возникновением давления на головной мозг.

Гидроцефалия требует медицинского контроля и лечения. Состояние это носит прогрессирующий характер и может привести к необратимым процессам.

Ликвор, он же спинномозговая жидкость, при нормальном развитии грудного ребенка занимает объем около 50мл. Основная его функция – питание мозга, поддержка нормального кровотока и амортизация, предполагающая защиту головного мозга при ушибах и падениях.

Обратите внимание

Изображение головного мозга человека с внутречерепной гипертензией по результатам МРТ

Возникновение внутричерепного давления у детей является следствием нарушения в процессе выделения и работы ликвора. В первую очередь гипертензию вызывает высокий уровень выработки спинномозговой жидкости.

К другим распространенным причинам относятся неправильное всасывание ликвора в подпаутинное пространство каналов мозга и появление препятствий при его циркуляции.

Давление на отделы головного мозга влечет за собой ряд осложнений:

  • нарушаются мыслительные функции;
  • снижается степень восприятия;
  • страдают зрительные, слуховые и осязательные анализаторы;
  • появляются двигательные нарушения;
  • угнетается работа сердечной и дыхательной систем.

Синдром внутричерепной гипертензии представляет собой патологическое состояние и требует медицинского вмешательства при появлении первых симптомов.

Нормы окружности головы у детей разных возрастов

Симптомы

Симптоматика внутричерепной гипертензии зависит от возраста ребенка.

У грудничков Основная проблема этого возраста заключается в том, что маленький ребенок еще не может говорить и сказать, что его беспокоит он не в состоянии.
В связи с этой возрастной особенностью в задачу родителей входит наблюдение за поведением ребенка, протекающими физиологическими процессами.
Основными симптомами внутричерепного давления у детей до 1 года являются:

  • сильная рвота более 1 раза в день;
  • частые крики и беспричинный плач;
  • короткие промежутки сна;
  • отсутствие пульсации в области родничков и их набухание;
  • наличие гипертонуса в мышцах;
  • увеличение объемов головы, когда лицевая часть гораздо меньше мозговой;
  • лобная кость начинает выпирать;
  • несоответствие размера черепа возрастным нормам в сторону увеличения;
  • соединительные швы начинают расходиться;
  • на поверхности головы просматриваются вены;
  • отставание в физическом развитии: позднее удержание головы, сидение, ползание;
  • появление синдрома «заходящего солнца», при котором появляется белая полоска между веком и радужной оболочкой глаз, когда ребенок смотри вниз.

Один симптом не может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии. Однако появление двух и более признаков является поводом для обращения к специалисту.

У детей от 1 года до 2х Для годовалых детей характерно окончание процесса сращивания швов. В этот период внутричерепная гипертензия принимает острую форму и развивается в еще более стремительном темпе.
Симптоматика синдрома для детей 1-2 лет выглядит следующим образом:

  • длительная рвота;
  • обморочные состояния;
  • судороги.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей от года до двух лет связаны с беспричинным, на первый взгляд, беспокойством в поведении.
Острая фаза развития внутричерепного давления протекает в течение нескольких суток. При первых подозрениях на начало приступа необходимо вызвать скорую помощь.

У ребенка старше 2х лет В более старшем возрасте внутричерепное давление появляется в следующих случаях:

  • опухолевые образования;
  • сужение протоков, по которым циркулирует ликвор;
  • кровоизлияние;
  • инфекционные заболевания нейронного характера.

Учитывая причины возникновения синдрома внутричерепной гипертензии у детей старше 2 лет, родителям следует обратить внимание на такие симптомы заболевания, как:

  • жалобы ребенка на головную боль, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения;
  • ребенок говорит, что испытывает давление на глаза;
  • появление рвоты при отсутствии пищи;
  • нарушение работы анализаторов: тактильных, зрительных, обонятельных;
  • сбои в двигательной функции;
  • эндокринные нарушения: резкое увеличение массы тела, диабет, рост, не соответствующий возрастным нормам.

Симптомы заболевания у взрослых проявляются следующим образом:

  • частые приступы головной боли, особенно усиливающиеся к вечеру;
  • постоянная тошнота;
  • появление беспричинной раздражительности;
  • повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • «мушки» в глазах;
  • отсутствие реакции зрачка на свет;
  • парезы, в основном на одной части тела;
  • повышенная потливость, когда состояние характеризуется как «прилив»;
  • головокружения и предобморочные состояния;
  • синяки и мешки под глазами.

Перерасти внутричерепную гипертензию невозможно. Со временем ее симптомы будут только нарастать, поэтому медицинская помощь при первых же признаках крайне необходима.

Тут описаны симптомы повышенного внутричерепного давления.

Постановка диагноза «синдром внутричерепной гипертензии» невозможна без должного медицинского обследования! Кроме того, могут понадобиться консультации таких специалистов, как окулист и невропатолог.

Лечебные мероприятия зависят от возраста пациента и степени выраженности синдрома внутричерепной гипертензии.

Способы лечения внутричерепного давления народными средствами в домашних условиях описаны тут.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/sindrom-vnutricherepnoj-gipertenzii.html

Синдром внутричерепной гипертензии у детей и взрослых: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Внутричерепная гипертензия — повышенное давление, происходящее в черепной полости. Нередко патология обуславливается травмами головы и стремительным увеличением содержимого в объемах внутри черепа пациента.

В этом случае говорят об острой внутричерепной гипертензии.

Хроническая форма ВЧГ развивается постепенно. Больной не сразу может заподозрить у себя заболевание.

Такую форму болезни относят к идеопатическим заболеваниям, так как причину определить не удается.

Синдром затрагивает абсолютно все области мозга. Чаще данной патологией страдают мужчины. Частота развития патологии у детей равномерно распределяется между мальчиками и девочками.

Венозная внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия данного типа обуславливается нарушением венозного кровяного оттока из черепной полости.

К возникновению данной патологии могут привести тромбоз венозных синусов, а также увеличение давления в грудной полости (эмфизема легких, опухолевые образования средостения).

Синдром доброкачественной ВЧГ

В МКБ 10 отдельно выделена доброкачественная внутричерепная гипертензия. Данный тип гипертензии вызван повышенным ликворным давлением, которое сопровождается отсутствием изменений самого ликвора (мозговой жидкости) и отсутствием объемных образований в черепной полости.

У пациента отекает зрительный нерв, а также происходит отек застойного диска. Довольно часто нарушаются функции зрения.

Данный синдром, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями неврологического характера.

Важно

Идиопатическая гипертензия является состоянием с повышенным давлением ликвора вокруг мозга. Синдром известен так же, как псевдотумор мозга, образующийся вследствие возникновения симптомов, говорящих о наличии мозговой опухоли, хотя такой не присутствует.

С анатомической точки зрения в околомозговом пространстве находится цереброспинальная жидкость. При увеличении ее количества повышается давление вокруг мозга при условии, что уменьшится абсорбция и отток.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых , могут свидетельствовать о начале развития ВЧГ.

О том, что можно принять от головной боли читайте тут.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Хотя причины возникновения идиопатической гипертензии на данный момент не известны, предположения на этот счет существуют. Патология развивается без каких-либо внешних причин, но может возникать из-за ряда факторов риска:

  • Избыточный вес тела.
  • Хронический стресс.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Напряжение физического плана, которое длилось продолжительное время.
  • Прием сосудосуживающих лекарств и гормонов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Перенесение асфиксии при рождении.

Обычная внутричерепная гипертензия возникает вследствие получения травм или наличия заболеваний нервной системы (аномалии развития, опухоли, вирусные инфекции, гидроцефалия).

Симптомы

Повышение давления – всего лишь один из признаков заболевания, исключением является идиопатическая гипертензия. Симптомы патологии проявляются по разному у детей и взрослых.

Симптомы ВЧГ у взрослых

Основные признаки возникновения внутричерепной гипертензии у взрослых людей:

  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота, возникающие при приеме пищи. Наиболее часто возникают до обеда.
  • Сбои в движении глазных яблок и нарушение зрения в целом.
  • Нарушение сознания. Процесс может характеризоваться от легкой оглушенности до комы.

Признаками умеренной гипертензии может быть:

  • раздвоение в глазах;
  • замедление сердцебиения;
  • угнетение сознания.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется ярче при снижении атмосферного давления.
Косвенные признаки:

  • Нарушение сна.
  • Изменения в поведении.
  • Психические нарушения в развитии.
  • Тремор подбородка
  • «Мраморность» кожного покрова.
  • Кровотечения из носа.
  • Расширение желудочков, определенное на нейросонограмме.

На видео врач отвечает на вопрос о лечении внутричерепной гипертензии по косвенным признакам:

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей

Первые симптомы могут выражаться даже у новорожденных. Груднички могут ощущать постоянное беспокойство, которое ярко выражается днем и ночью. Состояние сопровождается тошнотой, в некоторых случаях рвотой.

У ребенка может наблюдаться стремительное увеличение объемов головы, сопровождающееся напряжением или набуханием родничка и выбуханием глаз. В некоторых случаях может присутствовать феномен Кушинга, представляющий собой сочетание артериальной гипертонии и брадикардии.

Иногда у ребенка можно наблюдать косвенные признаки умеренной ВЧГ, они состоят в сонливости или, наоборот, бессоннице.

Диагностика заболевания

Если требуется определение давления внутри черепа, тогда появляется необходимость введения в его жидкостные полости специальной иглы, оснащенной манометром.

Такая процедура довольно сложная и небезопасная, проводится исключительно у взрослых. Для установления диагноза применяются и другие методы:

  • Ультразвуковое исследование сосудов для установления нарушения кровяного оттока из черепа.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ) или рентгеновской компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Косвенным МР или КТ признаком будет наличие скопления ликвора в виде бабочки внутри головного мозги и широкой белой каймы снаружи, расширение жидкостных полостей.
  • Проведение эхоэнцефалографии.

Диагностирование заболевания у грудничков происходит другими способами, которые включают в себя:

  • Осмотр неврологом состояние родничка у новорожденного, в ходе которого происходит, также, оценка размеров головы и мышечного тонуса.
  • Нейросонография (УЗИ головного мозга).
  • Осмотр офтальмологом глазного дна у грудничка.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Способы лечения внутричерепной гипертензии

Давайте разберемся как лечить внутричерепную гипертензию.

Лечение патологии должно быть направлено на ликвидацию фактора, который привел к повышению давления в мозге. В ходе лечения врачи применяют методы, которые способствуют нормализации массы тела.

Лечение гипертензии может быть выполнено с использованием лекарственных препаратов, при помощи хирургического метода, а также может быть произведено лечение без лекарств и лечение народными средствами.

Лечение консервативное

В ходе данного лечения больному назначаются лекарственные препараты. Пациентам, страдающим внутричерепной гипертензией, назначают мочегонные медикаментозные средства (диуретики).

На протяжении долгого времени отличные показатели для этой цели дает Ацетазоламид (Диакарб). В некоторых случаях к диуретикам добавляют дексаметазон и метилпреднизолон.

Грудничкам назначают массаж, ноотропные и только в некоторых случаях диуретики. Иногда у детей излечение наступает самостоятельно.

Для профилактики рецидивов пациенты должны ограничивать себя в употреблении воды и соли. Должны следить за весом тела. Отказаться от курения и алкоголя. Занятия спортом помогут улучшить кровообращение. В качестве медикаментозного профилактического средства врач может назначить Мексидол.

Лечение хирургическое

Лечение патологии хирургическим путем проводится в том случае, когда прием лекарственных препаратов не дал ожидаемого эффекта. Для понижения давления ликвора производят повторные люмбальные пункции.

Нейрохирурги применяют достаточное количество методик шунтирующих операций, позволяющих нормализовать внутричерепное давление.

Бывает, что неприятные ощущения в голове подстерегают беременных. Например, такой проблемой может стать головокружение при беременности.

Совет

Прочитайте так же про редкое, но тяжелое заболевание головного мозга, при котором гибнут нейроны, а настроение у больного бывает без причины повышенным.

Достаточно серьезным заболеванием мозга становится образование в нем гематомы. Подробнее http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/gematoma-golovnogo-mozga.html

Лечение без лекарств

Лечение патологии без помощи лекарств проводится с применением остеопатии, а также мануальной терапии. Пациенту могут назначить специальную гимнастику, которая будет способствовать нормализации давления, иглоукалывание, физиотерапию и правильный режим питания.

Лечение народными средствами

Лечение внутричерепной гипертензии можно проводить и народными средствами. Наиболее часто для данных целей используют травяные настои и отвары, помогающие снизить давление.

Следует помнить, что народные средства способны лишь облегчить протекание болезни, но не вылечить ее полностью.

Хорошо для данных целей подойдет отвар лаванды. Необходимо взять чайную ложку сушеных цветов, залить стаканом воды и прокипятить пару минут, после чего оставить настаиваться более получаса.

Пить полученный отвар нужно по столовой ложке во второй половине дня в течение одного месяца. После курса сделать перерыв две недели и снова повторить применение.

Возможные последствия внутричерепной гипертензии

В случае не оказанного необходимого лечения при внутричерепной гипертензии, болезнь может привести к более серьезным последствиям.

Таковыми могут быть ишемия головного мозга, смещение его структур, сдавление мозга, в крайних случаях – летальный исход. Также, не вылеченная патология может привести к возникновению расстройств психики, параличам, умственной отсталости и слепоте.

Если говорить о внутричерепной гипертензии и службе в армии, то в военкомате оценивают состояние здоровья призывника на основании пневмоэнцефалографии или МРТ, заключения офтальмолога и показателей давления спинномозговой жидкости.

Но если и признают годным к военной службе, то только с ограничениями.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении правил здорового образа жизни доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть полностью ликвидирована.
Посмотрите на видео рассказ врача о внутричерепной гипертензии:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/vnutrecherepnoe-davlenie/gipertenziya.html

Клинические симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и детей

Внутричерепная гипертензия – это повышенное давление внутри черепной коробки, вызванное увеличением объема спинномозговой жидкости, кровоизлиянием или образованием опухоли головного мозга. ВЧГ не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как симптом сопутствующих недугов.

Причины развития внутричерепной гипертензии

К основным факторам, которые могут спровоцировать повышение давления в полости черепа, относятся:

  • механические травмы головы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • ишемическая болезнь, инсульт;
  • синдром Рея;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • врожденные патологии головного мозга;
  • инфекционные заболевания ЦНС – менингит, энцефалит, нейросифилис приводят к развитию церебральной внутричерепной гипертензии;
  • паразитарная инвазия;
  • кисты, абсцессы в тканях головного мозга;
  • перенесенная трепанация черепа, нейрохирургические операции;
  • заболевания эндокринной системы;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов.

Заболевания вызывают усиление циркуляции ликвора, увеличивается объем мозговой паренхимы, развивается отек, происходит сдавливание желудочков, нарушается всасывание крови и питание тканей. При кровоизлиянии или тромбозе происходит закупорка сосудов, они прекращают принимать мозговую жидкость.

Внутричерепная гипертония может наблюдаться и на определенных участках головного мозга. Например, в области образования опухоли, тромба или в месте циркуляции спинальной жидкости.

Клинические признаки заболевания

Характер симптомов внутричерепной гипертензии зависит от локализации очага поражения, степени распространенности и скорости развития патологии.

При ВЧГ больные отмечают следующие проявления:

  • головная боль, усиливающаяся при движении головы и длительном пребывании в лежачем положении;
  • тошнота, неукротимая рвота;
  • расстройства сознания, координации движений, судороги;
  • зрительные нарушения, вызванные кровоизлиянием в диск зрительного нерва: перемежающая слепота, двоение изображения, разный размер зрачков, отсутствие реакции на свет;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • ощущение озноба;
  • усиленное потоотделение;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • угнетенное состояние, апатия;
  • мышечные боли в спине и шее;
  • гиперестезия, парез мышц;
  • повышение системного артериального давления;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

При поражении зрительного нерва больной не может полностью сомкнуть веки, глазные яблоки выпучены. Под нижним веком образуются темные круги, которые возникают после кровоизлияния в мелкие сосуды.

Существуют косвенные признаки ВЧГ у взрослых и детей – это тремор подбородка, изменение поведения, нарушения сна, мраморный цвет кожи, низкие интеллектуальные способности, частые носовые кровотечения.

Внутричерепная гипертензия новорожденных

Признаки внутричерепной гипертензии у младенцев могут быть следствием тяжелой беременности матери. Оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие головного мозга плода^

  • поздний токсикоз;
  • гипотиреоз;
  • обвитие пуповиной;
  • асфиксия;
  • прием лекарственных препаратов;
  • осложненные роды.

При недостатке кислорода запускаются компенсаторные процессы, в результате чего увеличивается выработка спинномозговой жидкости. Происходит сдавливание мозговой паренхимы, из-за непрочного соединения костей черепа у ребенка швы расходятся, и голова увеличивается в размерах.

Синдром внутричерепной гипертензии у детей может наблюдаться при врожденных патологиях сосудов головного мозга и гидроцефалии. Сосудистые пороки проявляются в виде аневризм, аномалий строения. Такое заболевание вызывает головную боль, снижение активности, нарушение сна, рвоту.

В височной и лобной области проявляется венозный рисунок, у детей плохое зрение, косоглазие, наблюдается одностороннее выпучивание глазного яблока. Но это косвенные признаки, у младенцев основные симптомы заболевания проявляются слабо, только увеличивается объем головы.

В 2–3 года развивается выраженная внутричерепная гипертензия.

Обратите внимание

Врожденная гидроцефалия сопровождается нарушением циркуляции спинномозговой жидкости и приводит к увеличению объема желудочков. У младенцев непропорциональная форма черепа, превышающая размеры нормы.

Швы между костями расходятся, выпирает родничок, видны набухшие вены на голове, наблюдается симптом заходящего солнца – взгляд вниз.

Выраженная гипертензия головного мозга возникает у детей старшего возраста.

Доброкачественная ВЧГ

Идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых характеризуется отсутствием неврологических симптомов, исключение может составлять парез зрительных нервов. Не происходит деформация желудочковой системы, сознание пациента в большинстве случаев сохраняется. Кроме того, не обнаруживаются другие причины ВЧГ.

Провоцирующими факторами развития доброкачественной внутричерепной гипертензии головного мозга являются:

  • ожирение;
  • беременность;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезнь Аддисона;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прием гормональных препаратов, витамина А, тетрациклинов, психотропных средств;
  • заболевания крови;
  • нарушение гормонального фона;
  • системная красная волчанка.

В большинстве случаев установить истинную причину развития ВЧГ не удается, поэтому ее называют идиопатической. Страдают заболеванием преимущественно женщины 30–40 лет с избыточной массой тела.

Доброкачественная интракраниальная гипертензия характеризуется сильной головной болью, пиковое состояние наблюдается в утренние часы, усиливается при резких движениях, кашле, чихании.

Присутствуют зрительные нарушения.

Обычно идиопатическая форма заболевания проходит самостоятельно, но проявляется частыми рецидивами, при этом могут происходить необратимые процессы в зрительных нервах, вплоть до слепоты.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей имеет симптомы опухоли головного мозга. У грудничков определяется выбухающий родничок, перкуссия костей черепа сопровождается звонким звуком. Это происходит вследствие расхождения швов. Неврологические симптомы отсутствуют, у детей старше 1 года возникает отек диска зрительного нерва.

Нарушение циркуляции ликвора

Синдром ликворной гипертензии развивается при нарушении оттока мозговой жидкости из желудочков, усиленной выработке спинномозговой жидкости, отеке головного мозга.

Симптоматика проявляется в виде распирающих головных болей в области лба и затылка, особенно остро это проявляется утром. Мигрень сопровождается приступами рвоты.

Присутствует нарушение координации движений, эпилептические припадки, судороги.

Важно

Обострение внутричерепной гипертензии происходит при резких движениях. Из-за болевого синдрома человек держит голову в неестественном положении, запрокидывает назад или в сторону. Затылочные мышцы находятся в постоянном напряжении, нередко наблюдается парез лицевых мышц, может происходить потеря сознания, развиваться гипертермия.

Ликворная гипертензия опасна резким снижением артериального давления и наступлением летального исхода без оказания своевременной медицинской помощи.

Диагностика ВЧГ

Для оценки психологического состояния требуется осмотр больного врачом-невропатологом. Доктор выявляет характерные симптомы заболевания, оценивает степень нарушений, проверяет двигательные рефлексы, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Забор спинальной жидкости проводят для обнаружения патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков, кровяных телец, измерения давления ликвора. Повышенное содержание белка говорит о наличии опухоли или инфекции, а слишком низкие показатели выявляют при гидроцефалии.

Компьютерная томография (КТ) позволяет сделать рентгеновский снимок черепа и оценить степень патологических процессов в головном мозге. КТ информативна только при длительно сохраняющейся ВЧГ, на ранних стадиях значительных изменений выявлено не будет.

Компьютерная томография помогает обнаружить:

  • опухоли;
  • кисты;
  • участки размягчения тканей после инсульта;
  • отек паренхимы;
  • смещение мозговых структур под давлением ликвора.

На снимках КТ видны области разжижения мозгового вещества, окружающего желудочки, расхождение швов.

Электроэнцефалография при внутричерепной гипертензии проводится для измерения биоактивности мозга, исследование позволяет определить локализацию очагов поражения. При подозрении на тромбоз сосудов показано проведение магнитно-резонансной ангиографии, при внутричерепном кровоизлиянии делают КТ-ангиографию.

Проведение офтальмоскопии необходимо для оценки состояния глазного дна и диска зрительного нерва. При ВЧГ сетчатка имеет множественные кровоизлияния, не наблюдается пульсация в капиллярах, вены глазного дна переполнены, присутствует невоспалительный отек.

Диагностика патологии у детей

У новорожденных диагностика внутричерепной гипертензии проводится на основе характерных симптомов заболевания:

  • большого объема головы;
  • вытягивания века;
  • экзофтальма;
  • приподнятости родничка;
  • нарушения двигательных рефлексов.

Зрительные патологии проявляются у детей старше 2 лет. Гидроцефалия может сопровождаться недержанием мочи, отставанием в умственном развитии, слабостью нижних конечностей.

Результативным методом диагностики внутричерепной гипертензии у грудничков является УЗИ головы. Исследование проводят через незакрытые роднички, этот метод абсолютно безвреден, но может давать ложноположительные результаты. При необходимости делают КТ.

Методы лечения

Терапия подбирается с учетом причин, вызвавших развитие патологии. На данном этапе важно правильно установить диагноз.

Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют осмотические и петлевые диуретики. Отток жидкости из организма позволяет уменьшить объем мозга. Внутривенно вводят раствор хлорида натрия.

При невыясненной этиологии ВЧГ люмбальная, вентрикулярная пункция позволяет снизить гипертензию.

Минералкортикоиды уменьшают отек вокруг опухолей. Когда выявляется инфекционный процесс, больному назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, противовирусные средства.

Если лечение внутричерепной гипертензии не дает результатов, проводится вентрикулоперитонеальное шунтирование – отведение ликвора из желудочков мозга в брюшную полость. Вентрикулоатриальное шунтирование выполняется путем отведения избытка ликвора в правое предсердие.

При доброкачественной ВЧГ назначают физиотерапевтические процедуры:

  • ЛФК;
  • массаж воротничковой зоны;
  • прикладывание магнитов;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • циркулярный душ.

Если причиной внутричерепной гипертензии является опухоль, киста или абсцесс, проводится нейрохирургическое вмешательство. Эндоскопическая перфорация желудочкового дна позволяет сформировать канал для оттока ликвора, благодаря чему снижается внутричерепное давление.

Внутричерепная гипертензия требует срочного лечения в отделении интенсивной терапии. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к развитию тяжелых осложнений и может стать причиной инвалидности пациента.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/gipertenziya/vnutricherepnaya.html

Причины возникновения и методы лечения внутричерепной гипертензии у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка имеет научное название – внутричерепная гипертензия у детей. Для нее характерно повышенное давление ликвора (спинномозговая жидкость) на головной мозг.

Наличие ликвора необходимо для осуществления следующих функций:

  • выведение некоторых метаболитов из мозговой ткани;
  • борьба с инфекционными агентами, проникшими через гематоэнцефалический барьер;
  • амортизация при небольших ударах и повреждениях.

Спинальная жидкость образуется путем фильтрации плазмы крови в сосудистых сплетениях. После того, как она выполнит свои функции, происходит ее всасывание в тех же сплетениях. В мозговой ткани эти процессы происходят непрерывно.

При повышенном внутричерепном давлении у детей и подростков в работе многих органов происходит сбой, который может привести к тяжёлым осложнениям и необратимым последствиям. Это связано с контролирующей и регулирующей функцией головного мозга в отношении всего организма.

Разные термины – разные состояния

Гипертензией в медицине принято называть любое повышение давления. Поэтому различают помимо внутричерепной гипертензии следующие варианты:

  1. Артериальная гипертензия у детей. Это повышение давления в артериальном русле, т.е. это сила, с которой кровь давит на сосуды.
  2. Портальная гипертензия у детей. Она развивается, если в печеночной паренхиме наблюдается разрастание соединительной ткани, или если тромбировалась воротная вена. Опасность портальной гипертензии – в повышенном риске кровотечения из вен пищевода.
  3. Легочная гипертензия. Это повышенное давление в лёгких у детей.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия не несёт существенного вреда здоровью ребёнка, т.к. повышение давления наблюдается не постоянно. Эта ситуация вызвана функциональными факторами, а не органическими (опухоли и гематомы).

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Данная проблема нередко встречается у детей, испытывавших нехватку кислорода внутриутробно (на фоне плацентарной недостаточности). Также в группе риска малыши, имевшие дыхательные расстройства сразу после рождения.

Непосредственные причины внутричерепной гипертензии – это:

  • Травма головы, полученная во время рождения, особенно при длительном прохождении через родовые пути;
  • Инфекции вирусного и бактериального характера, поражающие головной мозг;
  • Нарушение сосудистого оттока от головного мозга (различные механические препятствия – опухоли, гематомы, кисты).
  • Врожденные дефекты центральной нервной системы.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/nevrologiya/prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya-vnutricherepnoj-gipertenzii-u-detej.html

Внутричерепная гипертензия у детей и новорожденных: признаки синдрома

Это болезнь, которой может страдать не только взрослый человек, но и ребенок. Пациенты мужского пола зрелого возраста этому недугу подвержены больше, у малышей синдром наблюдается в равных количествах среди мальчиков и девочек.

Механизм развития

Головной мозг человека помещен в черепную коробку, которая обеспечивает его надежную защиту от внешних повреждений.

Однако она необходима и с внутренней стороны, которую и обеспечивает специальная прослойка, состоящая из крови, ее объем составляет 5% от всего содержимого черепной коробки и ликвора, цереброспинальной жидкости, которая занимает 10% внутреннего пространства черепа. Остальные 85% приходится на мозг.

Эта субстанция оказывает определенное давление. Соотношение крови и ликвора в пределах нормы обеспечивает его постоянный уровень. Однако при нарушении этого соотношения возникает синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ).

Причины

Болезнь является следствием:

  • Врожденных патологий, генетических мутаций.
  • Перенесенных инфекций, вследствие которых ткани головного мозга отекают, а пространство внутри черепа уменьшается, вызывая повышение уровня давления.
  • Сложные роды, во время которых плод долго проходит родовыми путями, что вызывает недостаток поступления кислорода в ткани головного мозга, и как следствие атрофия клеток.
  • Эндокринные нарушения провоцируют переизбыток выработки ряда гормонов, в том числе спинномозговой жидкости, что приводит к повышению ВЧД. Например, прием препарата Зомактон, представляющего собой гормон роста, повышает вероятность возникновения синдрома ВЧД.
  • Новообразования – опухоли, кисты и др.
  • Травмы головы, повлекшие гематомы, кровоизлияний.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия становится побочным эффектом препарата Глюталит.

Повлечь развитие заболевания могут отравления тяжелыми металлами, прием иных видов медикаментов.

Это болезненное состояние является симптомом других заболеваний, поэтому необходимо устранить первичные причины, заключающиеся в следующем:

  • врожденные патологии;
  • морфологические изменения тканей мозга и сосудов;
  • кровоизлияния;
  • венозная или артериальная гипертензия, другие заболевания сердца, например, различные виды пороков.

В группу риска входят люди с избыточным весом, лица подверженные постоянным физическим нагрузкам и хроническим стрессам, страдающие различными эндокринными расстройствами, прошедшие длительную гормональную терапию, у новорожденных – асфиксии.

Классификация и клиническая картина

По уровню внутричерепного давления (ВЧД) различается 4 степени течения заболевания:

  • легкая;
  • средняя;
  • выраженная;
  • тяжелая.

Первые две стадии наблюдаются при доброкачественном ВЧД, когда нет увеличения объема мозга или гидроцефалии. Последние степени заболевания могут быть следствием неврологии, когда нарушается отток ликвора по причине образования опухоли или гематомы, перекрывающие пути выхода церебральной жидкости.

Гипертензия у новорожденных развивается после тяжелых родов, когда ребёнок длительное время проходит родовыми путями.

Различают такие виды гипертензии, как:

  • артериальную;
  • портальную;
  • легочную.

Симптомы

К сожалению, наблюдается внутричерепная гипертензия у детей разного возраста – у новорожденных, грудничков в первый год жизни, в более старшем и даже подростковом возрасте.

Только родившийся малыш не может говорить, а, следовательно, не способен выразить свои жалобы, заболевание у новорожденного ребенка можно обнаружить по таким признакам, как:

  • увеличенный размер головы;
  • двигательная активность повышена;
  • наблюдается частое срыгивание, не вызванное приемом пищи;
  • младенец трудно засыпает;
  • либо, напротив, у пациентов наблюдается сонливость, даже при достаточном отдыхе.

Кроме того, размеры головы увеличиваются не только быстро и не соответствуют возрастным нормам. Так, у доношенных младенцев окружность головы увеличивается за месяц на 1 см, у недоношенных на 2 см.

Может свидетельствовать о повышенном интракраниальном давлении:

  • непропорционально выступающий вперед лоб;
  • увеличение большого родничка;
  • отсутствие в нем пульсации;
  • расхождение черепных швов;
  • просматриваемые на волосистой части головы кровеносные сосуды;
  • наблюдается реакция Грефе при изменении положения тела;
  • повышена общая возбудимость, когда взгляд маленького пациента направлен вниз;
  • заметна белая полоска глазного яблока между нижним веком и радужной оболочкой.

Дети постарше могут жаловаться на головную боль, особенно утром и в первой половине дня, после длительной гиподинамии у пациентов наблюдается головокружение, при физических нагрузках возникает тошнота и рвота, заметны повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность.

Чтобы избежать тяжелых последствий, оказывающих влияние на развитие детей и качество их здоровья, при выявлении перечисленных признаков внутричерепной гипертензии следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки клинического диагноза и начала своевременного лечения.

Диагностика

Гипертензия у детей диагностируется следующими методами:

  • Педиатр осуществляет внешний осмотр, изучает форму черепной коробки, ее размеры, состояние родничка (если он еще не закрылся).
  • Собирает анамнез, который включает сбор сведений о состоянии пациента, протекании беременности и родов.
  • Посредством УЗИ определяется статус сосудов головного мозга.
  • МРТ позволяет выявить наличие опухолей, изучить морфологическое строение мозга, его особенности.
  • Исследование глазного дна, проводимое офтальмологом, позволяет выявить наличие изменений сосудистого рисунка сетчатки.
  • Аппаратная диагностика включает проведение электроэнцефалографии.

Лечение

Метод терапии определяет врач, основываясь на причинах заболевания, степени его тяжести.

Сегодня применяются следующие методики лечения:

Медикаментозная терапия, направленная на устранение причин. Мочегонные средства используются для удаления излишков жидкости из организма.

Применять эти препараты необходимо в строгом соблюдении дозировки и под бдительным контролем со стороны врача, чтобы избежать обезвоживания организма. Назначаются успокоительные средства, препараты, нормализующие работу сосудов.

Совет

Если причина заболевания кроется в инфицировании, то проводится антибактериальная терапия. При лечении ВЧД у взрослых, вызванных гипертонией, назначаются препараты, нормализующие АД.

Заключается в оперативном вмешательстве, направленном на восстановлении нормальной циркуляции жидкости внутри черепной коробки или выведение ее за пределы ЦНС. К хирургическому вмешательству прибегают при высоких показателях уровня давления, которое измеряется путем введения иглы в церебральный канал и подключения к ней специального прибора.

  1. Народными средствами можно лечить легкую или среднюю степень заболевания. Ими считаются травяные отвары, оказывающие мочегонное действие.

К немедикаментозным методам относится массаж, иглоукалывание, физиотерапия, проводится лечебная физкультура, плавание. Назначается бессолевая диета и особый питьевой режим, соблюдение рекомендаций врача относительно питания, во многом поспособствует быстрому выздоровлению.

Лечение доброкачественной ВЧГ (МКБ 10 код G93) не требует применения медикаментов, в редких случаях назначаются диуретики, способствующие нормализации давления.

Профилактические меры

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и предупредить последствия необходимо проходить плановый осмотр у педиатра. В период последнего триместра беременности УЗИ поможет определить наличие косвенных признаков повышенного ВЧД. А своевременно начатая терапия позволит устранить возможные осложнения.

Стоит придерживаться рекомендаций доктора Комаровского, обеспечить правильный график сна и бодрствования, сбалансированное питание и питьевой режим, достаточное количество времени проводить на свежем воздухе.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detei.html

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: давление у детей в 6 лет: норма

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Одним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
  • ненормальные пропорции головы;
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
  • сильно выраженные вены на голове;
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
  • дрожание;
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • тошнота и срыгивание после приема пищи;
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка болит голова в области висков? Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

  • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
  • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
  • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
  • большой лоб;
  • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
  • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
  • плохая двигательная координация;
  • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
  • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок ходит на цыпочках в 2 года и как это лечить?

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей.

Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее.

Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

  • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
  • Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
  • Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

  • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
  • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
  • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
  • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
  • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
  • Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применять «Пантогам» для грудничков?

  • Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
  • Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
  • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое успокоительное выбрать для ребенка в 5 лет?

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

  • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
  • пить березовый сок;
  • делать компрессы на голову из мяты перечной;
  • втирать в виски эфирное масло лаванды;
  • мыть голову с камфорным маслом;
  • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Иные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

  • ЛФК с адекватной нагрузкой;
  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
  • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
  • некоторые виды спорта, например, плавание;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатию;
  • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
  • мануальную терапию;
  • микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
  • санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
  • эпилепсия;
  • параличи, парезы;
  • расстройства координации;
  • нарушение зрения, иногда слепота;
  • нарушение речи (афазия);
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Рекомендации по образу жизни

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
  • закаливающие процедуры;
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector