Височная эпилепсия: причины, симптомы, диагностика, лечение, разновидности приступов

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия характерна локализацией эпилептического очага в височной части головы. В это время могут наблюдаться как сложные, так и простые эпиприступы. Наряду с психическими расстройствами могут быть вторичные генерализованные приступы.

Чтобы поставить точный диагноз требуется пройти обследование, оно основывается на следующем:

  1. На основании жалоб больного.
  2. Его неврологическом статусе.
  3. ЭЭГ.
  4. Магнитно-резонансной томографии.
  5. ПЭТ.
  6. Полисомнографии.

Этиология заболевания

Для того чтобы височная эпилепсия получила развитие, нужен провоцирующий фактор. Различают два направления развития заболевания: перинатальное и постнатальное.

Перинатальные причины:

  1. Инфекции внутриутробного происхождения. Это могут быть краснуха, корь, сифилис и другие.
  2. Гипоксия.
  3. Фокальные кортикальные дисплазии.
  4. Различные травмы при родах.
  5. Асфиксия новорожденного.

Постнатальные причины:

  1. Нейроинфекции: бруцеллез, сифилис, клещевой энцефалит, герпетические вирусы, менингит гнойного течения и т.д.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. В височных долях мозга наличие новообразований.
  4. Инфаркт мозга.
  5. Сосудистые мальформации.
  6. Туберозный склероз.
  7. Ишемический или геморрагический инсульт.

В настоящее время ведется спор между учеными о наследственном факторе височной эпилепсии.

Височная эпилепсия: симптомы

Во время заболевания у больного могут наблюдаться два вида приступов — простые парциальные (их еще называют аурой) и сложные парциальные. Следует рассмотреть каждый в отдельности.

Простые парциальные приступы:

  1. Сознание не нарушено.
  2. Возникает искажение вкуса и обоняния. Больной жалуется на неприятный вкус во рту и неприятные запахи, говорит о боли в животе и ощущении подступающего к горлу неприятного вкуса.
  3. Появляется страх действительности, искажаются понятия быстротечности времени. Находясь в маленькой комнате, больному может казаться, что она огромная, предметы, окружающие его тоже кажутся гигантскими. Появляются галлюцинации.
  4. Во время приступов возникает ощущение дереализации, то есть человек, находится в своем мире, но не в реальности. Возникает ситуация дежавю, чувство, что все окружающее — люди, обстановка, события уже были в его жизни. Или же в медицине есть другой термин — жемавю. Когда больному кажется, что все происходит с ним впервые, все вокруг незнакомое.
  5. Может возникнуть чувство деперсонализации, когда больному кажется, что его мыслями управляет кто-то другой, он видит себя со стороны.

Простые парциальные приступы в течение быстрого времени могут перейти в сложную парциальную форму.

Сложные парциальные приступы:

  1. Во время таких приступов может быть нарушено сознание.
  2. Во время приступа больной перестает полностью осознавать реальность, действия носят бессознательный характер. Ощущение, что человек заново учится глотать жевать, он причмокивает, строит гримасы. Руки его совершают постоянно, какие-то действия: потирание рук, раскладывание одежды, перебирание предметов.
  3. Иногда, человек может совершать, казалось бы, осознанные поступки, он включает газ, ведет автомобиль, готовит еду.
  4. Реакция на обращение к такому человеку отсутствует.
  5. Приступ может продолжаться около 3 минут. После чего больной не понимает, что он совершал, его одолевает головная боль.

Вторично-генерализованные приступы

Возникают в том случае, когда эпилепсия височной доли начинает прогрессировать. Приступы могут проходить с полной потерей сознания и с ярко выраженным судорожным припадком.

Если не предпринимать никаких мер болезнь будет быстро прогрессировать. У больного снизится умственное и психологическое состояние, а также произойдут изменения и в эмоционально-личностном отношении.

Вне приступов симптомы височной эпилепсии проявляют себя как: медлительность в действиях, плохая память, неустойчивость в эмоциональном плане, склонность к агрессии. У женщин нарушается менструальный цикл, развивается поликистоз яичников.

Лечение височной эпилепсии

Лечение проводит врач невропатолог, при необходимости может потребоваться консультация психотерапевта. Их задачей является снизить частоту приступов и добиться длительной ремиссии. В идеале добиться полного отсутствия приступов. Начало лечения включает в себя монотерапию. Она предусматривает прием карбамазепина.

При неэффективности этого препарата назначают более сложную терапию с применением вальпроатов, гидантоинов, барбитуратов. Но и эти препараты не всегда действенны. Если монотерапия не дала должного результата, то следует переходить на следующую стадию лечения.

Обратите внимание

Она имеет название политерапия, которая предусматривает комбинацию нескольких лекарственных средств.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, будет рассматриваться мера по хирургическому вмешательству. Занимается данной деятельностью нейрохирургия. Оперативный метод производится в двух направлениях, это 1) височная резекция и 2) фокальная резекция, она производится значительно реже.

Прогноз височной эпилепсии

Прогноз во многом зависит от течения болезни. Лишь небольшое количество больных поддаются медикаментозному лечению, при котором можно добиться длительной ремиссии. Чаще всего применяя лекарства от височной эпилепсии можно добиться меньшего количество приступов.

Если провести операцию, то добиться полного отсутствия приступов, удается, лишь у 35-50% больных. Обычно приступы становятся намного реже.

Но хирургическое вмешательство может иметь значительные побочные эффекты: у человека может нарушиться речь, произойти гемипарез, алексия и мнестические симптомы. У детей лечение височной эпилепсии проводится таким же образом что и у взрослых.

Диагностика височной эпилепсии

Диагностика на ранних стадиях заболевания практически не проводится, так как пациенты не спешат обращаться к врачу. Парциальные приступы как простые, так и сложные, длятся, короткий промежуток времени, и человек не придает этому большого значения. Только после того, как начинаются вторично-генерализованные приступы, люди начинают обследоваться.

Если такие приступы наблюдаются у детей, чаще всего диагностика проводится вовремя. Это связано с тем, что родители ребенка могут сразу заметить изменения у малыша, особенно если его сознание может на время отключиться. Тем более височная эпилепсия не может развиться просто так, этому состоянию должно что-то предшествовать и ребенок, скорее всего, состоит на учете в медицинском учреждении.

При заболевании неврологический статус практически не изменяется, если только в височной части не имеется опухоли или гематомы, а также если у человека не было инсульта. Если болезнь протекает длительное время, могут развиться эмоционально-личностные нарушения и мнестические расстройства.

К дополнительным трудностям диагностики данной болезни можно отнести то, что энцефаллограмма (ЭЭГ) не всегда выявляет нарушения в височной доле головного мозга. Более действенный результат ЭЭГ может дать во время сна пациента. Этот метод называется полисомнография.

Причину же возникновения височной эпилепсии может дать диагностика при помощи МРТ головного мозга. Помимо установления диагноза болезни, метод МРТ может обнаружить и другие сопутствующие болезни мозга. Метод диагностики ПЭТ определяет, насколько снижен обмен веществ височной доле.

Если болезнь была вовремя диагностирована, то лечение может дать хороший результат. Если раньше височная эпилепсия вела обязательно к инвалидности, то теперь современные методы лечения могут этого не допустить. Вполне возможно, применяя комплексное, лечение добиться длительной ремиссии приступов и значительно улучшить жизнь человека.

Источник: https://nervzdorov.ru/epilepsiya/visochnaya-epilepsiya.html

Методы лечения височной эпилепсии

Височная эпилепсия представляет собой заболевание нервной системы, при котором человек страдает эпилептическими припадками и расстройствами психики. У больного возникают сбои в работе организма, а также существует риск потери сознания с дыхательной и сердечной дисфункциями.

Это одна из форм эпилепсии, развитие которой не зависит от возрастного диапазона пациентов. Расстройство часто возникает у детей, особенно распространена среди малышей до трех лет.

В этом возрасте она проявляется несколько иначе и приводит к задержке развития ребенка. Часто родители обращаются к врачу, заметив, что карапуз на время выпадает из привычного ритма жизни, меняется его поведение.

Иногда болезнь существенно не затрагивает повседневный уклад, проявляясь лишь в кратковременных изменениях состояния.

Важно

Патологический процесс протекает в височной части коры головного мозга (фото представлено ниже). При этом нарушается деятельность определенных систем организма, что выражается в характерной симптоматике болезни. В некоторых случаях эпилептический разряд локализуется не в височной доли, а проецируется в эту область из других участков нервной системы, вызывая специфические признаки.

Своевременная диагностика и лечение приводят к снижению количества приступов и увеличивают периоды ремиссии, когда симптомы височной эпилепсии ослабевают и не препятствуют нормальному функционированию человека в обществе. Лечение на раннем этапе развития болезни включает медикаментозную терапию и позволяет избежать хирургического вмешательства.

Причины патологии

Эпилепсия височных долей головного мозга может быть вызвана самыми разными факторами. Ее возникновение связано с влиянием определенных негативных явлений в жизни человека. Среди причин, вызывающих патологические нарушения в деятельности центральной нервной системы, выделяют такие:

  • перинатальные, связанные с осложнениями организма матери в период беременности, которые влияют на формирование плода, а также возникающие в процессе родов (гипоксия, инфекция, дисплазия, травма, асфиксия новорожденного);
  • постнатальные причины, являющиеся последствием перенесенных заболеваний и травм (инфекции, инсульт, болезни головного мозга, черепно-мозговая травма).

В большинстве случаев височная форма патологии является симптоматической, то есть возникает вследствие воздействия на головной мозг негативных факторов в период жизнедеятельности человека. Она чаще проявляется у взрослых и приводит к функциональным изменениям в структуре главного органа ЦНС.

Классификация и характерные симптомы

В основе систематизации височной эпилепсии находится ориентация на локализацию очага эпилептической активности в зоне височной доли мозга. Главный признак любой формы эпилепсии – припадки и приступы.

В медицинской науке височный тип эпилепсии подразделяется на 4 вида, каждый из которых имеет типичные признаки, сопровождающие абсансы:

Вид височной эпилепсииСимптомы
Амигдалярная Припадки, для которых характерны:· изжога;· ощущение вздутия в животе;· тошнота, отрыжка;· отечность и краснота лица;· страх и паника;· состояние ступора, потеря чувства реальности;· отсутствие реакции на раздражители извне;· отрешенный пустой взгляд;· иногда судорожный синдром.
Гиппокампальная Приступы в совокупности с такими признаками:· потеря памяти;· головная боль;· чувство чрезмерной тревожности;· бессонница;· дергание лица с одной стороны;· внезапная потеря сознания;· конфликтность;· эмоциональность;· повышенное чувство долга и ответственности.
Латеральная Аура с различными галлюцинациями (зрительные и слуховые);· нарушение речи;· головные боли, головокружение;· усиление зрительных и слуховых отклонений: ощущение, что стены и потолок помещения сужаются;· непонимание того, что происходит вокруг;· движение головой в левую или правую сторону;· остановка взгляда.
Оперкулярная (инсулярная) Эпилептические припадки с рефлексами:· слюнотечения;· сосания;· жевания:· причмокивания.

В клинической практике чаще говорят о двух разновидностях эпилепсии – латеральной и медиобазальной (сочетающей амигдалярную и гиппокампальную формы).

Некоторые ученые выделяют еще одну разновидность височной эпилепсии – двухстороннюю. При этом поражаются одновременно обе доли мозга. Данная форма развивается преимущественно у ребенка в период внутриутробного формирования, иногда – у взрослого при прогрессировании уже имеющегося патологического состояния.

Видео рассказывает о первой помощи при приступе эпилепсии:

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания на раннем этапе его возникновения не всегда возможна. Пациенты обращаются к врачу, когда приступы уже проявляются в полной мере. Признаки височной эпилепсии часто не принимаются больным во внимание, и патологическое состояние усугубляется.

С целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза врач может назначить следующие методы диагностики:

  • Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) – с ее помощью наблюдается активность возникающего разряда. Процедура результативна, если проводить ее во время ночного сна обследуемого.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая определяет нарушения, связанные с функционированием мозга.
  • Позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), выявляющую обменные изменения в височной области.

Лечение

Лечение височной эпилепсии направлено на сокращение частоты припадков и приступов. Кроме того, важно добиться состояния стойкой ремиссии и адаптировать пациента к жизни в обществе.

Лечение эпилепсии предполагает медикаментозный подход. Применение народных средств в качестве единственного метода терапии недопустимо. Только комплексное терапевтическое воздействие оказывается эффективным.

Медикаментозная терапия

На первом этапе эпилепсия лечится «Карбамазепином». Если он не дает результата, назначают препараты, относящиеся к вальпроатам, гидантоинам, бензазепинам.

В некоторых случаях монотерапия не приносит результата, тогда применяется лечение с использованием комбинации различных лекарственных средств: «Топамакса», «Финлепсина», «Депакина» — в определенных сочетаниях.

При приеме медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний и побочных эффектов.

Главным недостатком препаратов является их отрицательное воздействие на органы пищеварительного тракта, а также снижение памяти, работоспособности, двигательной активности. Важными условиями лечебных мероприятий при эпилепсии выступают систематичность приема лекарств пациентом и контроль со стороны врача в течение всей жизни.

Читайте также:  Пентоесифиллин: подробное описание действия, инструкция, отзывы

Хирургическое вмешательство

Когда терапевтические методы не приносят положительного результата, проводится оперативное лечение. Оно назначается в случаях, если наблюдаются частые приступы и очаг эпилептического возбуждения строго определен.

В подавляющем большинстве случаев операции проходят успешно и избавляют пациента от частых припадков в послеоперационный период жизни.

Однако существуют и определенные риски, с которыми врач обязан ознакомить больного дохирургического вмешательства.

Осложнения и прогноз

Височная форма эпилепсии опасна осложнениями:

  • Судорожные приступы, повторяющиеся через очень короткие промежутки времени. При этом больной теряет сознание, которое не восстанавливается. Требуется срочная медицинская помощь, так как возникают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что приводит к летальному исходу.
  • Развитие вегетососудистой дистонии (ВСД).
  • Попадание в дыхательные пути рвотных масс, частиц пищи, вызывающих воспалительный процесс.
  • Травматические повреждения во время падения при проявлении приступа.

На сегодняшний день эпилепсия во всех своих формах является заболеванием, от которого невозможно избавиться полностью. Даже если приступы долго не беспокоят человека, риск их появления есть всегда. Они могут возникнуть в любое время под воздействием отрицательных факторов.

Однако современные терапевтические методики способны минимизировать частоту приступов и позволяют эпилептикам жить обычной жизнью. Согласно отзывам пациентов, для поддержания стабильно положительного состояния нужно соблюдать рекомендации врачей, вовремя и систематически принимать лекарственные препараты и исключать факторы, способствующие возникновению припадков.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/vozniknovenie-visochnoj-epilepsii.html

Височная эпилепсия – признаки, симптомы, лечение, народные средства, последствия

Эпилепсию в народе называют «падучей или черной болезнью». Известно данное заболевание еще с древних времен: ее описание можно встретить в папирусах Египта и книгах Индии, а лечить ее пытались еще Гипократ и Авиценна.

Это болезнь, которая выражается в виде внезапных припадков со многими весьма опасными симптомами. Однако эпилепсия – вовсе не приговор.

С помощью современных медицинских препаратов и проверенных народных средств вполне реально держать проявления приступов под контролем и дать больному возможность весть нормальный образ жизни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Есть несколько видов такого заболевания. Одна из наиболее распространенных форм этой болезни – височная эпилепсия.

Причины

Эпилепсия относится к заболеваниям центральной нервной системы, а также затрагивает и процессы, связанные с обменом веществ. Височная эпилепсия — разновидность болезни, при которой эпилептогенный очаг, вызывающий развитие повторных приступов, находится в височной области головного мозга.

Иногда патологический разряд генерируется не в височных долях, а поступает туда из других областей центрального органа нервной системы, вызывая соответствующие последствия.

Височная эпилепсия имеет много причин развития, которые делятся на две группы:

Перинатальные (во время внутриутробного развития и при родах)
  • кортикальная дисплазия;
  • внутриутробная инфекция;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • гипоксия плода;
  • асфиксия новорожденного.
Постнатальные (за период жизни)
  • черепно – мозговые травмы
  • инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга
  • опухоли головного мозга
  • сильные интоксикации
  • аллергические реакции
  • алкогольная зависимость
  • нарушение обмена веществ
  • гипогликемия
  • нарушение кровообращения
  • витаминная недостаточность
  • очень высокая температура

Самой частой причиной именно височной эпилепсии выступает гиппокампальный склероз – врожденная деформация строения гиппокампа височной доли. В ряде случаев причины появления болезни выявить не удается даже после детального обследования.

Вероятность, что височная эпилепсия у детей передается им по наследству от родителей, очень низкая, чаще всего ребенок получает только предрасположенность к появлению заболевания при воздействии определенных факторов.

В современном мире количество случаев заболевания эпилепсией стремительно растет.

Это связано с:

  • усиливающимся токсическим загрязнением окружающей среды
  • высоким уровнем содержания токсинов в продуктах питания
  • повышенной стрессогенной обстановкой в обществе

Часто у больных эпилепсией имеется ряд сопутствующих заболеваний, которые могут исчезать после основного лечения.

Симптомы и признаки

В зависимости от причины возникновения, развитие височной эпилепсии может начаться в различном возрасте. Первые признаки при врожденных провоцирующих аномалиях могут быть заметны уже в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Они проявляются в виде парциальных приступов:

  • простых;
  • сложных;
  • вторично-генерализованных.

Основные симптомы височной эпилепсии – это припадки, которые проходят в разной форме.

Простые парциальные приступы, как правило, проходят без нарушений сознания.

В таких случаях височная эпилепсия проявляется в виде:

Моторных пароксизмов
  • установка кисти в фиксированном положении;
  • движения глаз;
  • повороты головы.
Сенсорных пароксизмов
  • визуальные галлюцинации;
  • неприятные обонятельные и вкусовые ощущения;
  • частое головокружение.
Вестибулярной атаксии
  • искажения пространственных восприятий.
Приступов с психическими нарушениями
  • возникновение чувства безнадежности и страха;
  • ощущение дереализации;
  • потеря ощущения реального времени;
  • деперсонализация.

Иногда височная эпилепсия может сопровождаться болями в животе, тошнотой, изжогой, вегетативными реакциями, ощущениями комка в горле, удушьем, сдавливанием в области сердца, аритмией.

Редко когда височная эпилепсия проявляется только в простой форме. Довольно часто это только предвестники (аура) более серьезно протекающих процессов.

Главным отличительным признаком височной эпилепсии являются сложные парциальные приступы, сопровождающиеся нарушением сознания.

Они могут происходить:

  • с замиранием на месте;
  • без остановки двигательной активности;
  • с медленным падением без судорог.

Сложные парциальные приступы часто сочетаются с автоматизмами — бессознательными  повторяющимися действиями, которые совершает больной.

Они бывают нескольких видов:

Ороалиментарные
  • глотание;
  • сосание;
  • причмокивание;
  • жевание.
Мимические
  • гримасничанье;
  • нахмуривание;
  • моргание.
Речевые
  • бормотания;
  • свист;
  • шипение.
Моторные
  • притопывание;
  • поглаживание;
  • потирание рук;
  • оглядывание.

Иногда автоматизмы могут представлять собой несколько сложных взаимосвязанных действий, даже вождение автомобиля, при которых не всегда можно определить, что у человека начался приступ.

Тут вы можете узнать о лечении фотосенситивной эпилепсии.

На височную эпилепсию укажет отсутствие реакции больного на происходящее вокруг:

  • не замечает окружающей действительности;
  • не воспринимает обращенную к нему речь;
  • не замечает внешние раздражители.

Обычно приступы длятся около трех минут, а после человек абсолютно не помнит, что с ним происходило. Остаточным эффектом является сильная головная боль.

Неблагоприятный прогноз развития височной эпилепсии и распространение процесса возбуждения на обе височные доли провоцируют появление вторично-генерализованных приступов, которые сопровождаются потерей сознания и судорогами.

Часто при височной эпилепсии проходят приступы смешанного характера.

Со временем проявление этой болезни становится более заметным и приводит к различным нарушениям, возникающим у больного:

  • эмоционально-личностным;
  • интеллектуальным;
  • психическим.

Окружающие могут заметить такие признаки:

  • медлительность;
  • замкнутость;
  • конфликтность;
  • вязкость мышления.

Сами по себе такие симптомы не могут свидетельствовать о болезни, а требуют обследования и медицинского подтверждения диагноза.

Классификация

Для более точного установления диагноза существует классификация височной эпилепсии по месту локализации в зоне височной доли очага эпилептической активности.

Выделяется четыре группы:

  • латеральная;
  • амигдалярная;
  • гиппокампальная;
  • оперкулярная (инсулярная).

Часто последние три формы объединяют в одну группу – амигдалогиппокампальную.

В некоторых классификациях отдельно выделяют битемпоральную височную эпилепсию, при которой очаги активности располагаются в обеих височных долях.

Она может развиваться:

  • одновременно в обеих долях с самого начала болезни;
  • «зеркально», когда очаг зарождается только в одной височной доле, но с течением болезни переходит и на другую.

Диагностика

Диагностировать появление височной эпилепсии не всегда легко, особенно у взрослых. Иногда человек, не имея точного представления как проявляется эпилепсия, может даже не знать о наличии у него этой болезни. Как правило, парциальные приступы больным игнорируются и к врачу он обращается уже в случае появления сложных припадков и судорог.

Намного проще выявляется болезнь у детей, поскольку родители более внимательно следят за их поведением и реагируют на значительные изменения в нем.

Установление диагноза осложняется отсутствием четких неврологических симптомов и чаще всего происходит только после выявления провоцирующей причины, находящейся именно в височной доле головного мозга и проведения длительного наблюдения за пациентом.

Совет

Сложности вызывает и диагностирование с помощью медицинских приборов. На ЭЭГ височная эпилепсия может не отражаться. Более полную картину с минимальными проявлениями эпилептической картины получают при проведении ЭЭГ во время сна или самого приступа.

Чаще всего диагностировать височную эпилепсию удается при проведении:

МРТ головного мозга – определяются такие причины болезни, как:
  • медиальный височный склероз;
  • атрофические изменения височной доли;
  • кисты;
  • сосудистые мальформации;
  • опухоли;
  • кортикальные дисплазии.
ПЭТ головного мозга – определяется:
  • снижение обмена веществ в височной области;
  • изменения в таламусе и базальных ганглиях.

Эти методы исследования применяются в обязательном порядке при проявлении первых признаков височной эпилепсии, и имеют высокую значимость для определения точного диагноза.

Лечение височной эпилепсии

Лечение височной эпилепсии направлено на получение контроля над процессом развития приступов, чем удается значительно снизить их количество. Таким образом можно достигнуть длительного периода ремиссии и улучшить самочувствие больного.

Наиболее результативно эпилепсия лечится у ребенка до года. При своевременном выявлении наблюдается полное избавление от симптомов болезни у 60% детей.

Для лечения височной эпилепсии применяется медикаментозная противосудорожная терапия, которая дает довольно высокую результативность:

У 60% больных Отмечается уменьшение количества припадков в два и более раза
У 11 – 25% пациентов Фиксируется длительное отсутствие припадков.

В медицинской практике применяется как монотерапия, так и политерапия противоэпилептическими медицинскими препаратами, имеющие приблизительно одинаковую эффективность.

Начинается лечение с применения только одного лекарства, например:

  • карбамазепин;
  • барбитураты;
  • гидантоины;
  • вальпроаты.

Если такое назначение неэффективно, тогда переходят к лечению несколькими препаратами одновременно. Однако, часто отмечается фармакорезистентность височной эпилепсии, т.е. привыкание к действию медикаментов.

Поэтому даже препараты нового поколения приводят лишь к временному приостановлению приступов.

Поэтому есть другие способы, как лечить височную эпилепсию.

Наиболее эффективным считается нейрохирургическое вмешательство:

  • височная резекция;
  • фокальная резекция;
  • селективная гиппокампотомия;
  • амигдалотомия.

Его цель – устранение очага активизации развития приступов. Такое лечение дает более высокий результат: 75 – 80% пациентов избавляются от приступов полностью.

Однако при сложных эпилептических расстройствах операция будет неэффективной.

Кроме того, после ее проведения могут возникнуть и некоторые осложнения:

  • расстройства речи;
  • мнестические нарушения;
  • гемипарез.

Поэтому при выборе метода лечения нужно учитывать многие факторы и определять наиболее эффективный вариант.

Народные средства

Вследствие давней истории существования, эпилепсия имеет большое количество способов лечения в народной медицине, которые подтвердили свою действенность. Нужно отметить, что в нетрадиционном лечении не присутствует точная диагностика заболевания, поэтому предложенные способы приписывались при всех видах эпилепсии.

Есть описания многих обрядов и заговоров, в том числе и церковных, которые проводились для исцеления от эпилепсии.

Кроме этого, встречаются случаи применения:

  • иглоукалывания;
  • йоги;
  • музыкальной терапии;
  • магнитотерапии.

Очень хорошие отзывы имеются об использовании гомеопатических средств.

Рекомендуется принимать такие доступные и эффективные средства:

Смесь шалфея и валерианы
  • Взять по 8 ст. л. сока шалфея лекарственного и яблочного уксуса, смешать и добавить 16 ст. л. свекольного кваса. Потом положить еще по 1 ч.л. порошков клея с вишневого дерева и корня валерианы.
  • Полученное средство нужно принимать по 4 ст.л. за раз через каждые два часа. Следует употреблять его в течение двух месяцев, чередуя по неделям (одну неделю – пить, одну – делать перерыв).
Чай из листьев грецкого ореха
  • 1 ч.л. листьев грецкого ореха надо залить стаканом кипятка. Проварить на медленном огне в течение 15 минут. Выпивать по 1 чашке в день на протяжении месяца. Потом сделать перерыв на 10 дней и снова все повторить.
  • Такой курс рассчитан на год.
  • В дополнение советуют дважды в месяц принимать ванны с отваром из таких листьев (1 ст. листьев на 3 л горячей воды).
Корень лесного пиона
  • Корень лесного пиона, выкопанный ранней весной, хорошо вымыть и залить 0,5 л водки. Настоять три недели.
  • Принимать настойку, растворенную в ½ стакана воды (20 капель – утром, 25 капель – в обед, 30 капель – вечером).
Читайте также:  Восстановление речи после инсульта в домашних условиях и у логопеда

Существует большое количество и других рецептов народной медицины для лечения эпилепсии, многие из которых признаются и официальной медициной.

Симптомы миоклонической эпилепсии перечислены в следующей статье.

По ссылке вы можете узнать, что такое абсансы.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/visochnaja-jepilepsija.html

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия – хроническое заболевание мозга, сопровождаемое повторяющимися судорожными или другими припадками, потерями сознания и переменами в характере.

Височная эпилепсия, описание болезни и ее причины

Эпилепсия височной доли головного мозга чаще всего протекает как симптоматическая локализованная эпилепсия (2/ 3 от общего числа больных). Это заболевание, как правило, начинает проявляться до 20 лет, у трети больных заболевание и вовсе начинается в возрасте до года и сопровождается судорогами и высокой температурой.

Причинами эпилепсии височной доли наиболее часто являются перинатальные травмы, гипоксемия, кроме того, при посттравматическом очаговом глиозе височного полюса, склерозе гиппокампа, травмах, малых глиомах, постэнцефалитических изменениях,ганглиоглиомах, рубцах после мозговых инфарктов, венозных ангиомах и церебрально-сосудистых нарушениях в позднем возрасте вероятность заболевания височной эпилепсией повышается.

Приступы при височной эпилепсии

Височная эпилепсия сопровождается приступами, которые могут быть как элементарно-фокальными (слуховыми, обонятельными, эпигастральными феноменами), так и комплексными парциальными, вторично генерализованными.

Комплексный парциальный приступ часто начинается с остановки движения с оро-алиментарными автоматизмами. Приступ продолжается более минуты, оканчивается нечётко, после него возникают спутанность и амнезия приступа.

Часто приступы носят серийный характер.

Если человек страдает гиппокампальной формой, которая составляет 70- 80% височной эпилепсии, то припадки могут быть групповыми, отдельными и комплексными очаговыми.

Наступление последних сопровождается странными ощущениями, галлюцинациями или иллюзиями с последующим отключением (взгляд цепенеет), пищевыми или ротаторными автоматизмами. Такие припадки длятся около 2 минут.

Прогрессирование могут сопровождаться генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Амигдалярная эпилепсия сопровождается припадками с эпигастральным дискомфортом, тошнотой, выраженными вегетативными симптомами и другими симптомами.

Больной медленно впадет в бессознательное состояние и ступор, его взгляд цепенеет, он выглядит растерянным. Это состояние, как правило, сопровождается пищевыми и оральными автоматизмами.

Обратите внимание

У 30% людей это заболевание сочетается с генерализованными тонико-клоническими судорогами, которые имеют фокальное начало.

Если же у больного наблюдается латеральная задневисочная эпилепсия, её обычно сопровождают припадки с аурой в виде различных галлюцинаций – слуховых, зрительных, помимо этого, нарушается речь (если очаг локализован в гемисфере, которая доминантна для речи). Затем наступает дисфазия, нарушается ориентировка или появляются долговременные слуховые галлюцинации, голова человека движется в одну сторону, случаются автоматизмы и остановка взгляда, человек может впасть в состояние, подобное сну.

Если же у больного отмечаются такие симптомы, как слуховые или вестибулярные галлюцинации (реже – обонятельно-слуховые), отрыжка, вегетативные проявления, парестезии и односторонние подёргивания лицевых мышц, то можно диагностировать оперкулярную (инсулярную) эпилепсию. Это заболевание влияет также на психику: возникают трудности с обучением, нарушается память, наблюдаются тенденции к персеверации, аккуратности, повышается чувство долга и конфликтность, настроение неустойчиво и часто меняется.

Височная эпилепсия, лечение

Лечение височной эпилепсии непременно включает в себя определение причин болезни, правильную диагностику, что приводит к прекращению припадков, минимизирует побочные эффекты, а в итоге – человек возвращается к полноценной, продуктивной и счастливой жизни.

Лечение препаратами, как правило, непростое. «Карбамазепин» является средством первого набора, второй выбор – это «Вальпроат», «Дифенин» и «Гексамидин». Помимо них, проводится симптоматическая терапия.

Если лечение этими препаратами не было эффективным, следует операция.

Эпилепсия височной доли неплохо лечится при помощи хирургического вмешательства – приступы проходят у 75% пациентов!

Профилактика височной эпилепсии состоит в диспансеризации беременных женщин и детей, а также в своевременном лечении выявленных болезней, лечении сосудистых заболеваний мозга и предупреждении нейроинфекций.

Если эпилептических приступов нет, то больные могут работать в любой области, помимо работ на высоте, с движущимися механизмами или огнём, что связано с недостатком кислорода, ночными сменами и большой концентрацией внимания.

Височная эпилепсия требует правильного и своевременного лечения, которое способно вернуть больному полноценную и здоровую жизнь.

Источник: https://epi-lepsy.ru/formyi-bolezni/visochnaya-epilepsiya.html

Височная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы заболевания и способы лечения

Эпилепсия

16.12.2017

2 тыс.

1.3 тыс.

6 мин.

Височная эпилепсия — заболевание, которое возникает из-за формирования эпилептической активности в височной доли.

Существует несколько видов этого расстройства в зависимости от локализации патологии. Диагностику и лечение осуществляет врач-невролог и эпилептолог.

Полностью от проявлений височной эпилепсии избавиться нельзя, но с помощью правильной терапии можно уменьшить количество припадков.

Височная эпилепсия (болезнь гениального ума) — одна из форм эпилептической болезни, при которой очаг эпи-активности располагается в височной доли головного мозга.

Важно

Это расстройство возникает у детей и взрослых и является наиболее распространенной (25-60% всех случаев эпилепсии).

Эпилепсию называют болезнью гениального ума, потому что ей страдали многие известные люди разных профессий (Цезарь, Ван Гог, Наполеон). Существует две группы причин развития височной эпилепсии:

  • перинатальные (внутриутробное развитие и период родов);
  • постнатальные.

Височная доля головного мозга

К перинатальным факторам возникновения височной эпилепсии относится гипоксия плода, внутриутробные инфекции (корь, краснуха, сифилис). Кроме этого, к этой группе можно отнести родовые травмы и асфиксия. Височная эпилепсия развивается в результате следующих постнатальных факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции (энцефалит и менингит);
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • склероз;
  • опухоли;
  • внутримозговая гематома;
  • абсцесс;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • височный склероз.

В зависимости от локализации очага поражения височная эпилепсия подразделяется на четыре вида:

  • амигдалярная (миндалина);
  • гиппокампальная (в области гиппокампа);
  • латеральная (боковая часть височной доли);
  • оперкулярная (островок большого мозга).

Однако во врачебной практике подразделяют височную эпилепсию на две группы: латеральную и медиобазальную. Некоторые ученые выделяют битемпоральную (двустороннюю) эпилепсию.

В зависимости от причин возникновения, этот недуг возникает в разном возрасте.

Если пациент страдает височным склерозом, то эпилепсия возникает в детском возрасте (от шести месяцев до шести лет), а затем наблюдается длительная ремиссия длиной от двух до пяти лет.

Височная эпилепсия характеризуется несколькими видами приступов: простые, сложные парциальные (СПП) и вторично-генерализованные (ВГП). В 50% случаев у пациентов встречаются смешанные эпилептические припадки. При простых приступах отмечается сохранность сознания. Они часто предшествуют появлению СПП/ВГП в виде ауры (кратковременного помрачения сознания).

По характеру их проявлений можно определить расположение очага. Моторные (двигательные) простые припадки характеризуются наличием поворота головы и глаз в сторону эпилептического очага. Сенсорные возникают в виде слуховых и зрительных галлюцинаций, а также постоянного головокружения.

К основным признакам относятся приступы вестибулярной атаксии (нарушение координации движений и поддержания позы), которая сочетается с иллюзией изменения окружающего пространства.

Височная эпилепсия может сопровождаться кардиальными, эпигастральными и респираторными припадками, т. е. происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях пациенты предъявляют жалобы на ощущения сдавливания и боли в области сердца, живота, тошноту, изжогу и приступы удушья.

Совет

Иногда возникает аритмия (нарушение ритмичности сокращения сердечных мышц), вегетативные реакции, такие как ощущение озноба и жара, бледность кожных покровов и чрезмерное потоотделение. Пациенты жалуются на чувство страха и беспокойства.

К простым эпи-приступам относятся явления дереализации (состояния «сна наяву», ощущение замедления и ускорения времени, восприятие обычной и привычной для пациента обстановки как «никогда не виденного» — жамевю — или новых событий как «ранее пережитого» — дежавю) и деперсонализации (отождествление больным себя с каким-то вымышленным персонажем).

Сложные парциальные припадки характеризуются наличием выключения сознания и отсутствием реакции на внешние раздражители.

Отмечается резкая остановка двигательной активности, при которой пациент застывает на месте, без остановки, но с медленным падением, сопровождающееся судорогами.

Наблюдаются автоматизмы — повторяющиеся движения, которые могут являться продолжением начатых до приступа действий или возникать снова. К ним относятся ороалиментарные автоматизмы, которые характеризуются наличием у больного причмокиваний, сосаний, жеваний и глотаний.

Мимические автоматизмы представлены гримасами, нахмуриванием, насильственным смехом и морганием.

Иногда встречаются автоматизмы жестов (поглаживание, топтание на месте, похлопывание) и речевые (шипение и повторение отдельных звуков).

При прогрессировании височной эпилепсии у пациентов возникают вторично-генерализованные приступы, которые сопровождаются потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами во всех мышечных группах.

Обратите внимание

На фоне эпилепсии у больных происходят изменения в личностной и эмоциональной сфере, а также нарушения познавательных процессов (память, мышление). Больные становятся медлительными, педантичными. Они отличаются забывчивостью, эмоциональной неустойчивостью, злобностью и конфликтностью. Такие пациенты постоянно заостряют свое внимание на незначительных, второстепенных деталях.

По причине развития височной эпилепсии возникают последствия в виде нарушений на нейроэндокринном уровне. У женщин такие патологии проявляются в сбое менструального цикла, а у мужчин — в снижении либидо и нарушение эякуляции. Иногда у больных возникает остеопороз (снижение плотности костей) и гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

В 80% случаев у детей, которые страдают этим заболеванием перед эпилептическим припадков возникает кратковременное помрачение сознания. В зависимости от места нахождения очага поражения аура бывает нескольких видов:

  • слуховая — наличие слуховых галлюцинаций;
  • зрительная — потеря зрения, зрительные галлюцинации;
  • обонятельная — пациент слышит разнообразные ароматы;
  • вкусовая — появление приятных и неприятных ощущений во рту.

При простых парциальных припадках ребенок сохраняет сознание и может описать все ощущения, которые с ним происходят. Приступы проявляются в виде появления мурашек, вкусовых и слуховых иллюзий. Отмечается наличие судорог. У детей, страдающих височной эпилепсией, возникает неприятный аромат или привкус во рту.

Наблюдается наличие искажения восприятия. Отмечается наличие автоматизмов и утраты сознания, при которой пациент может самостоятельно выйти из помещения. Наблюдаются нарушения интеллектуального развития пациента и эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения). Абстрактное мышление им почти недоступно.

Наблюдаются нарушения памяти и восприятия нового материала, из-за чего возникают трудности в обучении.

Отмечается наличие патологий в половом развитии ребенка, повышенная потливость, боли в животе, тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка.

При диагностике нередко наблюдается ВСД (вегетососудистая дистония). У детей иногда развиваются нарушения координации движения и повышение сухожильных рефлексов.

Диагностику этого расстройства осуществляет врач-невролог и эпилептолог. Диагностика височной эпилепсии на ранней стадии невозможна, потому что симптомы отличаются слабой выраженностью. В основном пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда у них появляются вторично-генерализованные припадки, а простые и сложные приступы незаметны для больных.

Своевременная диагностика эпилепсии отмечается у детей, потому что родители обеспокоены состоянием здоровья ребенка и при первых нарушениях (особенности поведения, отключения сознания) родители обращаются к врачу.

Важно

Важное диагностическое значение имеет сбор анамнестических сведений, который заключается в сборе жалоб со слов больного или родителей, а также выявления причин возникновения болезни.

Кроме этого для диагностики следует использовать инструментальные методы исследования: ЭЭГ (электроэнцефалография) для выявления эпилептического очага, полисомнографию — выявление эпилептической активности во время сна, МРТ головного мозга с целью установления причины и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для изучения уровня обмена веществ в височной доли.

Лечение заболевания осуществляется с целью купирования пароксизмов у пациентов. Для этого назначается метод монотерапии и используется карбамазепин, вальпроаты, гидантоины или ламотриджин. Если височная эпилепсия не поддается лечению с помощью этого способы, то переходят к одновременному лечению несколькими препаратами.

Читайте также:  Как лечить депрессию в домашних условиях: как снять ее самостоятельно?

Лечение проводится только под контролем невролога и эпилептолога. Самостоятельным лечением заниматься нельзя, т. к. это может негативным образом повлиять на здоровье больного. Отмена лекарств осуществляется при наличии положительной динамики, т. е. отсутствии приступов.

Если эпилепсия не поддается медикаментозному лечению, то используются методы нейрохирургии, такие как височная резекция — удаление переднего отдела височной доли.

Применяется фокальная резекция, которая заключается в удалении источника эпилептического очага с тонким слоем коры головного мозга, располагающийся рядом с ним.

Для назначения хирургического вмешательство нужно провести предоперационного обследование больного, на основе которого будет выноситься решение.

Височная эпилепсия не является излечимой. Лечение необходимо для снижения выраженности проявлений. Ремиссия при медикаментозной терапии достигается в 35% случаев.

После хирургического вмешательства эффективность увеличивается (30-50% — полное отсутствие приступов), а урежение припадков выявляется в 60-70%. Больным с височной эпилепсией ставят группу инвалидности, т. к. они являются нетрудоспособными (при наличии приступов в дневное время суток).

Совет

Профилактика недуга заключается в своевременном обращении к врачу при появлении основных признаков. Следует стараться избегать получения черепно-мозговых травм.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/visochnaya-epilepsiya.html

Височная эпилепсия: причины и симптомы, лечение

Эпилепсия считается одним из самых тяжелых заболеваний нервной системы, которое поражает различные отделы головного мозга.

Согласно медицинской статистике, височная эпилепсия встречается практически в половине случаев. Подобная патология может протекать с разнообразной тяжело прогнозируемой симптоматикой.

Больным приходится всю жизнь принимать лекарственные препараты, хотя гарантии стойкой ремиссии нет.

Височная эпилепсия

Причины развития заболевания

Следует отметить, что изучением эпилепсии медицина занялась сравнительно недавно, только с 1890-х гг.

Поэтому некоторые аспекты этиологии и патогенеза заболевания остаются по сей день непонятными.

Некоторые случаи височной эпилепсии относят к так называемым криптогенным или идиопатическим поражениям центральной нервной системы. Это означает, что причина возникновения болезни не выяснена.

Все факторы, способствующие развитию заболевания, можно разделить на две большие группы: пренатальные, то есть те, которые влияют на внутриутробное развитие нервной системы и головного мозга у детей, и постнатальные.

К группе постнатальных факторов относят различные болезни или другие случаи, которые способны спровоцировать развитие патологии в течение жизни человека вне зависимости от возраста.

Постнатальные причины включают:

  • Травматические повреждения головного мозга.
  • Новообразования, которые приводят к склеротическим изменениям в одной или обеих височных долях головного мозга.
  • Нарушения кровообращения в мозге, в том числе инфаркт, инсульт.
  • Перенесенные инфекции, которые протекают с преимущественным поражением центральной нервной системы. Это, например, клещевой энцефалит, боррелиоз, некоторые типы вирусов герпеса, нейросифилис, бруцеллез, поствакцинальные осложнения, менингит и др.
  • Аневризма кровеносных сосудов головного мозга.
  • Внутричерепной абсцесс или гематома.

Внутриутробные нарушения развития нервной системы могут возникнуть из-за таких факторов:

  • Перенесенные матерью болезни из группы так называемых TORCH-инфекций (ветрянка, краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и прочие). Даже банальный грипп может привести к тяжелым для плода последствиям. Особенно опасны такие заболевания в первой половине беременности.
  • Длительное недостаточное поступление кислорода и питательных веществ через плаценту.
  • Патология сосудов пуповины.
  • Осложнения в процессе родов: травма, тяжелая гипоксия или асфиксия ребенка.

К врожденным патологиям, которые могут спровоцировать височную эпилепсию у детей, также относят:

  • Сосудистые мальформации – нарушение строения сети кровеносных сосудов, образование в ней клубочков, что приводит к разрыву сосудов и нарушению кровообращения.
  • Туберозный склероз. При этом заболевании происходит формирование множественных доброкачественных опухолей различной локализации, в том числе и в головном мозге.

Некоторые исследователи также подтверждают определенную генетическую предрасположенность к височной эпилепсии. Это вовсе не означает, что если оба родителя или же только один из них больны, то ребенок тоже будет страдать этим заболеванием. В таких случаях требуются регулярные обследования и консультации профильных специалистов, занимающихся эпилепсией.

Классификация болезни

Строение головного мозга чрезвычайно сложное, поэтому научная подробная классификация любого типа заболевания достаточно непроста. Поэтому общепринятым и удобным считается разделение общего заболевания на две обширные и независимые группы:

  • Амигдалогиппокампальная височная эпилепсия. Ее также называют медиобазальной или палеокортикальной.
  • Неокортикальная или латеральная височная эпилепсия, которая встречается относительно редко.

Каждый отдел лобно-височной доли мозга выполняет определенные функции, поэтому и симптоматика болезни может отличаться при различных локализациях очага поражения.

Диагностика

Следует отметить, что височная эпилепсия – это не тот диагноз, который ставится неожиданно. Обычно его развитию предшествует целый ряд симптомов, которые требуют пристального внимания педиатра и невролога.

Тревожным сигналом являются фебрильные судороги, то есть непроизвольные сокращения мускулатуры в ответ на высокую лихорадку (37,8° и выше). Больше 90% случаев подобной патологии впервые отмечается в возрасте до 3 лет.

Медиальная височная эпилепсия1.2 Какие виды приступов существуют?Медиальная височная эпилепсияEPILEPSY CENTER Семиотика височной эпилепсии Часть 2 Приступы Эпизоды дежавю.

Определенную трудность для постановки диагноза является несвоевременное обращение к врачу. Дело в том, что при височной эпилепсии признаки далеко не всегда ярко выражены.

Обратите внимание

Иногда приступы заключаются лишь в оцепенении или недолгих галлюцинациях, которые могут оставаться незамеченными для родителей или для самого больного. Кроме того, диагноз эпилепсии никогда не ставится после единичного случая припадка или судорог.

«Золотым стандартом» диагностики височной эпилепсии считается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Современные аппараты ЭЭГ позволяют провести анализ реакции головного мозга на разнообразные внешние раздражители, оценить его деятельность во время сна (полисомнография). При компьютерной обработке результатов возможно установить и очаг поражения в лобно-височной доле головного мозга.

Дополнительно назначается обследование при помощи компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно эмиссионной томографии. Таким образом проводят и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые сопровождаются схожей симптоматикой. Кроме того, МРТ необходима для решения вопроса о хирургическом лечении височной эпилепсии.

Течение амигдалогиппокампальной височной эпилепсии

В принципе впервые патологическое состояние может проявить себя в любой возрастной группе больных, однако чаще всего оно дает о себе знать в 6 – 9 лет.

Если диагностирована подобная форма височной эпилепсии, симптомы могут быть в вииде парциальных приступов (простых и сложных). Отличительной чертой простых приступов является сохранения ясности сознания.

Подобные припадки могут протекать таким образом:

  • Человек впадает в своего рода сомнабулическое состояние – неподвижно замирает, глядя в одну точку, не реагируя на внешние раздражители.
  • Больной заново переживает определенные моменты жизни, глядя на себя как бы со стороны (Deja Vu).
  • Ощущение восходящего дискомфорта в пищеварительном тракте, чувство удушающего комка в горле, боли в эпигастральной области, расстройства пищеварения, тошнота, изжога, метеоризм, нарушение вкусового восприятия.
  • Резкое появление чувства страха, которое сопровождается нарушениями сердечного ритма, колебаниями артериального давления, чувством распирания в грудной клетке, холодным потом на лице, ознобом.
  • Обонятельные галлюцинации
  • Резкие приступы удушья, затрудненное дыхание.
  • Внезапный прилив сексуального возбуждения, иногда даже подобное состояние сопровождается оргазмом.

В некоторых случаях простые парциальные припадки предшествуют сложным и длятся всего несколько минут или секунд.

Врачи называют подобное состояние аурой, то есть заметными зачастую только для больного признаками надвигающегося сложного парциального приступа.

Подобная височная эпилепсия практически всегда сопровождается сложными парциальными припадками, которые могут протекать в таких формах:

  • Предшествует припадку аура, затем развивается расстройство сознания.
  • Приступ протекает по схеме: аура – нарушение сознание – возникновение автоматизмов.
  • Расстройство сознания без предварительных симптомов.
  • Нарушение сознание и появление автоматизмов.

Под автоматизмами в медицинской практике понимают расстройства, обусловленные поражением определенных зон височной доли головного мозга. Автоматизмы при сложных парциальных приступах можно разделить на несколько групп:

  • Ороалиментарные автоматизмы – это жевательные, причмокивающие и глотательные движения. Больной имитирует облизывание, как бы пытается сплюнуть.
  • Мимические. Всевозможные гримасы удивления, ужаса, улыбки, нахмуривание и т.д.
  • Автоматизмы движения – топтание на одном месте, повороты головой, оглядывания, приседание на стул или, наоборот, вставание на ноги.
  • Автоматизм жестов заключается в потирании рук, перекладывании предметов, почесывании, ощупывании своего тела и предметов одежды.
  • Речевые. Это всхлипы, переходящие в плач, шипящие, рычащие звуки, невнятное бормотание, выкрикивание отдельных слов.
  • Сексуальные. Человек может обнажиться в людном месте, приставать к посторонним людям, не осознавая и не контролируя своего поведения.

Часто отмечаются так называемые амбулаторные автоматизмы. Это такие неосознанные действия, как включение бытовых приборов, наливание воды в стакан или кастрюлю, наведение порядка в столе и подобные.

Нередко такие автоматизмы перерастают в эпилептический транс (больной может, к примеру, бесцельно ездить на общественном транспорте, бродить по дорогам, покинуть постоянное место жительства).

После окончания приступа имеет место амнезия.

Латеральная височная эпилепсия

Подобная форма эпилепсии протекает с появлением следующих типов припадков:

  • Слуховые галлюцинации могут быть простыми, когда человек просто слышит шум, или сложными, когда больной различает голоса, музыку. В некоторых случаях именно слуховые галлюцинации перетекают в сложные парциальные приступы с разнообразными автоматизмами.
  • Зрительные галлюцинации у больных височной эпилепсией напоминают смену картинок, как во время просмотра в кино. Иногда человек заново погружается в ситуации, которые произошли с ним много лет назад, и видит себя со стороны. Однако впоследствии осознание нереальности происходящего отличает подобный припадок от галлюцинаций при психических заболеваниях, например, шизофрении.
  • Головокружение с ощущением изменения окружающего пространства (движения стен, пола, потолка). Иногда подобное состояние является аурой для последующего височного синкопа, при котором состояние человека напоминает потерю сознания – он обмякает и падает, при этом наблюдается напряжение лицевой мускулатуры, неконтролируемых жестов.
  • Нарушение восприятия речи. Это связывают с нарушением работы речевого центра Вернике, который находится в височной доле головного мозга.

Такие приступы могут возникать как изолированно, так и сочетаться друг с другом. Исключение составляет височный синкоп. Он всегда протекает без других ощущений. Частота приступов при височной эпилепсии различна, иногда они могут возникать настолько часто, что развивается так называемый эпилептический статус. Подобное состояние очень опасно и чревато изменением психики больного.

Лечение

Между припадками при височной эпилепсии человек может вести нормальный образ жизни, болезнь может довольно долгое время не давать о себе знать. Поэтому суть лечения этого заболевания сводится к уменьшению частоты приступов.

Это достигается назначением специальных противоэпилептических препаратов. Принцип их действия основан на угнетение распространения по нервным волокнам патологических импульсов, вызывающих развитие припадков, блокировке глутаматовых рецепторов для устранения судорог. Основными лекарственными препаратами, которыми лечится височная эпилепсия, считаются:

  • Карбамазепин. Этот препарат применяется чаще всего. Начальная доза для терапии у взрослых является 10 мг на килограмм веса. При необходимости ее увеличивают до 30 мг/кг или даже выше (при условии нормальной переносимости медикамента).
  • Дифенин. Назначается при выраженной неэффективности Карбамазепина в дозе 8 – 15 мг/кг в сутки.
  • Натрия вальпроат (депакин). Это средство менее токсично, чем дифенин, и обладает более выраженным действием. Суточная дозировка Депакина для взрослых составляет 50 – 100 мг/кг.
  • Фенобарбитал. Однако на сегодняшний день он назначается крайне редко из-за выраженного снотворного эффекта.
  • Клоназепам применяется для лечения эпилептического статуса.
  • Ламотриджин (ламиктал) – это сравнительно новый препарат для терапии височной эпилепсии. Зачастую он рекомендован для предупреждения простых парциальных припадков. Дозировка Ламиктала рассчитывается индивидуально после обследования функций печени и почек.

Однако при височной эпилепсии лечение лекарственными препаратами приводит к продолжительной ремиссии лишь у трети больных. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство (если это позволяет общее состояние пациента).

Источник: https://kakiebolezni.ru/nevrologiya/epilepsiya/visochnaya-epilepsiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector