Вальдоксан: инструкция по применению, отзывы, самочувствие людей после него, аналоги

Вальдоксан – Отзывы о Вальдоксане

Вальдоксан – антидепрессант, из группы антагонистов рецепторов захвата допамина и серотонина. Активным действующим веществом данного лекарства является агомелатин, который оказывает узко специфическое воздействие, не затрагивая других регуляторных механизмов.

В связи с этим у Вальдоксана не наблюдается побочных эффектов, нарушающих сердечно-сосудистую, сексуальную или пищеварительную функции организма.

Вообще, по поводу данного препарата были проведены массированные и разнообразные испытания, которые выявили его высокую активность, как на начальных этапах развития тревожности, так и в тяжелых случаях депрессии, способность нормализовать сон, отсутствие синдрома отмены даже при резком прекращении использования этого антидепрессанта.

Обратите внимание

Областью применения Вальдоксена является большое депрессивное расстройство – заболевание, которое не всегда характеризуется тревогой, угнетенностью состояния. Признаками этой патологии могут стать и нарушение аппетита, и бессонница, и склонность к суициду.

Производят это лекарственное средство в таблетированной форме. Как сообщает инструкция препарата, Вальдоксан принимают однократно, вечером, лечение проводится длительно – не менее полугода, после купирования депрессии.

Не назначают этот антидепрессант при его непереносимости или индивидуальной гиперчувствительности к лактозе, при тяжелых расстройствах функции печени, грудном вскармливании, несовершеннолетним пациентам.

При беременности возможно использование Вальдоксана, но только под серьезным врачебным контролем.

Побочные эффекты и передозировка Вальдоксаном

На фоне приема Вальдоксана могут наблюдаться головокружения, сухость во рту, тошнота, боли в области желудка, понос, зуд, нарушения зрения и так далее. Известно о единичных случаях передозировки этим средством, в сочетании с другими препаратами, но конкретные симптомы не описаны. Лечение должно быть симптоматическим.

Отзывы о Вальдоксане

О данном препарате есть много положительных отзывов. Вальдоксан считают мягким средством. Например, одна пациентка пишет:

  • «У меня не было никаких побочек, эффект есть – не резкий такой, даже, приятный».

Ей вторят другие люди, которые также принимали Вальдоксан – некоторые длительно, некоторые кратковременно.

Но есть и отзывы о Вальдоксане, в которых рассказывается о постоянном чувстве тошноты, приступах агрессии, полном отсутствии аппетита.

Одного из таких пациентов лечащий врач успокаивал, объясняя, что временное ухудшение состояния в начале лечения – характерный признак его эффективности.

Но точно определить грань между временным ухудшением, связанным с тем, что здоровье восстанавливается, и просто ухудшением, связанным с тем, что антидепрессант не подходит конкретному больному, – невозможно.

Таким образом, стоит вновь обратить внимание на то, что, хотя список препаратов, призванных бороться с депрессией, достаточно обширен, здесь и Адаптол, и Паксил, и многие другие, но выбрать правильную тактику лечения – дело трудное.

Оно под силу только квалифицированному, опытному врачу.

Опасно самим опробовать на себе разные антидепрессанты основывая примем тех или иных средств лишь на отзывах других людей о нем – это скорее ухудшит состояние, приведет к развитию более тяжелых патологий.

Общий рейтинг: 4 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/1340-valdoksan.html

Вальдоксан – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Незначительный опыт применения агомелатина у беременных не показал какого-либо побочного действия на течение беременности, здоровье плода или новорожденного. В настоящее время других эпидемиологических сведений на этот счет не имеется.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли агомелатин с грудным молоком у человека.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Отзывы о лекарстве

Назначаются таблетки «Вальдоксан» исключительно врачом. Доктор, в зависимости от состояния пациента, его особенностей, рекомендует определенную схему приема.

Инструкция приводит следующие советы по применению данного средства:

  1. Лекарство следует употреблять 1 раз в сутки, вечером.

  2. Начальная доза составляет 25 мг агомелатина. Это соответствует 1 таблетке.
  3. Спустя 2 недели такого применения врач оценивает клиническую динамику. При отсутствии улучшения рекомендованная доза увеличивается. Она может составлять до 50 мг активного вещества. В этом случае пациенту следует вечером принимать 2 таблетки.

  4. Длительность терапии определяется только врачом. Она зависит от разновидности психического расстройства у пациента и тяжести протекания патологии. Лечение депрессии необходимо продолжать до полного исчезновения симптоматики.
  5. Курс терапии не должен превышать 6 месяцев.

  6. Постепенного снижения дозировки не требуется.
  7. Если пропущена очередная доза, категорически воспрещается употреблять двойную норму.

Исключительно лечащий врач может принимать решение о замене препарата.

Если учитывать действующее вещество, как сообщает лекарства «Вальдоксан» инструкция, аналоги данного средства представлены только одним медикаментом — «Агомелатин».

Существуют препараты, сходные с вышеназванным. Однако только доктор, учитывая клиническое состояние пациента, может принять решение о замене лекарства.

Конечно же, мнение пациентов о препарате достаточно разнообразно. Однако большинство людей, употребляющих таблетки, пришли к заключению, что медикамент достаточно эффективен.

Важно

Многие свидетельствуют о присущем лекарству мягком воздействии на организм. При этом потребители утверждают, что обладает избирательным эффектом лекарство «Вальдоксан».

Отзывы пациентов подчеркивают: очень редко наблюдаются побочные явления. Благоприятное воздействие препарата на организм проявляется постепенно.

При этом пациенты часто сталкиваются с нежелательными реакциями организма на таблетки в первые дни приема лекарства. У многих наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность, сонливость.

Как правило, подобный эффект очень быстро проходит, и лекарство начинает благоприятно влиять на организм.

Больные подчеркивают, что нервное состояние исчезает, сон полностью нормализуется.

Наряду с таким мнением существует и противоположное. Некоторые больные утверждают, что лекарство спровоцировало повышенную агрессивность и раздражительность. В результате от препарата «Вальдоксан» им пришлось отказаться.

Сильные ингибиторы изофермента CYP1A2 значительно замедляют метаболизм агомелатина, на порядок увеличивая его концентрацию в организме. Поэтому прием препаратов ципрофлоксацин, флувоксамин и их аналогов с Вальдоксаном одновременно запрещен.

Умеренные ингибиторы изофермента CYP1A2 – эстрогены, увеличивают концентрацию агомелатина в несколько раз. Назначать пропранол, эноксацин, грепафлоксацин и их аналоги с Вальдоксаном следует с осторожностью.

Не следует совмещать прием Вальдоксана с этанолом.

По результатам исследований и отзывам, Вальдоксан:

  • Не влияет на концентрацию в организме лекарств, метаболизм которых связан с изоферментами цитохрома Р450;
  • Не влияет на свободную концентрацию лекарственных средств, вступающих в связь с белками плазмы, а они не оказывают влияния на концентрацию агомелатина;
  • Отсутствует фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие Вальдоксана с препаратами, использующимися в психиатрии – бензодиазепины, препараты лития, пароксетин, флуконазол и теофелин.

Данных о применении электросудорожной терапии одновременно с Вальдоксаном к пациентам нет. Опыты на животных показывают отсутствие нежелательных последствий такого совместного лечения.

Способ применения и дозы

Очень мощным антидепресантом является лекарство «Вальдоксан».

Показания к назначению данного средства – это депрессивные расстройства, которые сопровождаются:

  • отсутствием аппетита;
  • сильной тревожностью;
  • нарушенным сном;
  • снижением работоспособности;
  • угнетенным состоянием;
  • помыслами о суициде;
  • постоянной хандрой.

Эффективность и безопасность агомелатина (в дозе 25-50 мг/сут) подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта.

В связи с этим Вальдоксан не следует назначать пациентам данной возрастной группы. Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.

Внутрь.

Рекомендуемая доза — 25 мг (1 табл.) 1 раз в сутки вечером. При необходимости, после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 табл.) 1 раз в сутки вечером.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лекарственную терапию депрессий следует проводить, по крайней мере, еще в течение 6 мес после прекращения депрессивного эпизода.

Совет

Вальдоксан можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

В случае пропуска приема очередной дозы, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе (не следует увеличивать дозу препарата).

Для улучшения контроля приема препарата на блистере, содержащем таблетки, отпечатан календарь.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности препарат рекомендуется назначать в суточной дозе 25 мг (1 табл.).

Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Для прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Согласно инструкции, Вальдоксан применяется для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых.

Вальдоксан, по инструкции, принимают внутрь, проглатывая таблетку целиком (не разжевывая). От приема пищи прием таблеток не зависит.

Суточная доза Вальдоксана, рекомендуемая для приема – одна таблетка (25 мг) перед сном.

Если улучшение не наблюдается в течение двух недель, дозу можно увеличить до двух таблеток (50 мг) на ночь.

Обратите внимание

Рекомендован контроль функции печени в первые дни приема и периодически в течение всего курса лечения – через 3, 6, 12 и 24 недели. Курс лечения депрессии Вальдоксаном минимум 6 месяцев или до полного излечения.

В постепенном снижении дозы нет необходимости, так как привыкания препарат не вызывает.

Показания

Применение «Вальдоксана» оправдано лишь в тех случаях, когда лекарство назначено пациенту врачом. Кроме того, не следует забывать о наличии противопоказаний к употреблению данного средства.

Инструкция гласит, что лекарство запрещено к приему при следующих факторах:

  • поченочная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • при патологиях, для лечения которых назначаются сильные ингибиторы изофермента CYP1A2, такие как «Ципрофлоксацин», «Флувоксамин»;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Не рекомендовано средство детям и подросткам до 18 лет, так как данные об опыте применения и безопасности для данной категории пациентов отсутствуют.

Кроме того, необходимо заметить, что на фоне употребления других антидепрессантов суицидальное поведение и враждебность у ребят, принимающих данное средство, проявлялось значительно чаще, чем у тех, кто принимал препараты «плацебо».

С повышенной осторожностью и только под медицинским контролем назначают данный антидепрессант:

  1. Особам пожилого возраста (старше 65 лет).

  2. Больным, у которых диагностируется почечная недостаточность и установлено наличие больших депрессивных эпизодов.
  3. Людям, отличающимся суицидальными намерениями или событиями.
  4. Особам, у которых выявлены маниакальные эпизоды.
  5. Пациентам, чрезмерно увлекающимся алкоголем или употребляющим лекарства, приводящие к нарушению работы печени.

— лечение большого депрессивного расстройства у взрослых.

Лечение большого депрессивного расстройства.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелая печеночная недостаточность.

Вальдоксан, по инструкции, противопоказан:

  • Детям до 18 лет;
  • При тяжелой печеночной недостаточности – различные заболевания печени в активной фазе;
  • При непереносимости лактозы – галактоземия, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • При повышенной чувствительности к агомелатину и другим вспомогательным веществам;
  • Одновременный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2 – ципрофлоксацин, флувоксамин;
  • Женщинам в период грудного вскармливания.

Вальдоксан, по инструкции, следует назначать с осторожностью и обязательным наблюдением у врача в следующих случаях:

  • Пациентам пожилого возраста старше 65 лет;
  • Пациентам с выраженной или умеренной почечной недостаточностью при больших депрессивных эпизодах;
  • При одновременном приеме с умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 – грепафлоксацин, пропранолол, эноксацин;
  • Пациентам с гипоманиакальными или маниакальными приступами;
  • Пациентам с суицидальными наклонностями или попытками суицида до начала приема препарата;
  • При беременности;
  • Пациентам, злоупотребляющим алкоголем или употребляющим препараты, провоцирующие функциональные нарушения печени.
Читайте также:  Псевдодеменция (ложное слабоумие): причины, симптомы и лечение синдрома

Аналоги «Вальдоксана» назначаются врачом после выявления депрессии. Основными симптомами является стойкая неспособность испытывать положительные эмоции и все вытекающие из этого состояния: чувство тоски, подавленности, раздражения.

Иногда больной депрессией может полностью утратить способность пережить любые, даже отрицательные эмоции, ощущая полное безразличие ко всему. А порой встречаются соматические формы депрессии, то есть выражение симптомов через телесный недуг.

Например, больной может жаловаться на беспричинные боли, обмороки, бессонницу, усталость, снижение сексуального интереса.

Врач определяет по симптоматике, какой тип антидепрессантов подойдет в данном случае. И если есть необходимость в увеличении количества серотонина, прописываются аналоги «Вальдоксана».

Применение дает ощутимый эффект уже в первые дни приема: человек начинает ощущать прилив сил, повышение настроения. Но принимать средство необходимо несколько месяцев.

Примечательно, что аналоги «Вальдоксана», в отличие от других антидепрессантов, не влияют на либидо.

Преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов. Успокаивающий эффект отражается исключительно на глубине сна, в дневное время человек, принимающий «Вальдоксан», аналоги, заменители, не испытывает заторможенности.

Однако существует и ряд противопоказаний, когда от приема средства лучше отказаться:

  • возраст до 18 лет;
  • прием других антидепрессантов;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость лактозы;
  • непереносимость агомелатина.

Приблизительный эффект оказывают аналоги «Вальдоксана» в таблетках, о которых можно узнать ниже.

Источник: https://alkogolizm.top/valdoksan-i-alkogol-posledstvi/

Вальдоксан и фенибут

вопрос стоит так: как с Вальдоксана, в который верила перейти на Паксил в который верю.. и вообще схема лечения..помогите.,пожалуйста

Так как вальдоксан и пароксетин принадлежат к разным классам антидепрессантов, то заменить один на другой можно без всякой паузы между приёмом обеих препаратов.

Оглавление:

10 мг — 7 дней, 20 мг — 14 дней, 30 мг — 14 дней, 40 мг — 28 дней. Дальше станет ясно, нужно ли будет повышать дозу паксила до 50 или 60 мг или же 40 мг паксила будет для вас оптимальной дозой.

принимала я все лекарства по одной таблетки, не больше, а Велаксин так вообще половину срока пила по пол таблетки от 75мг и чувствовала себя лучше чем на целой.

правда Вальдоксан пробовала принимать по 2 на ночь особового толку не заметила вернулась на одну таблетку на ночь, также забыла написать, что вместе с Вальдоксаном в первый месяц врач мне выписала еще фенибут, он пошел норм. а потом через некоторое время, я ей сказала, что особых улучшений нет..она выписала мне еще сюда же сонапакс..

Важно

2 дня попробовала его пить по таблетке с утра и мне было очень плохо..я перестала, она долго удивлялась, говорит его и дети легко переносят. вот так, Вальдоксана осталось 5 таблеток. он дорогой больше, я его не хочу покупать, а вот еще доктор..сна совсем у меня нет..не могу заснуть и все..

ложусь в часов 10 засыпаю в 12, в 2 часа ночи просыпаюсь, потом может засну, если засну то до 5, потом не могу больше заснуть вообще..что ть можно с этим сделать. и еще вопросик у меня, я сейчас простыла, пью антибиотики как они с паксилом пойдут..антибиотик называется амоксиклав, действующее вещество амоксицилина 500мг

Форум сайта Memoriam.ru

Как пережить смерть близкого человека

Подбор препарата

Подбор препарата

Пью чаи, травы, таблетки фенибут, тенотен, пустырник, корвалол, Нотта. Сходила к психотерапевту. Она выписала фенибут и фенозепам на ночь и вальдоксан. Вальдоксан очень дорогой, я его не смогу пить в течение трех месяцев.

Тогда мне выписали ЭйСиПи по пол-таблетки 2 раза в день, который вызвал странную реакцию организма: приливы в голове, жар внутри, головокружение, шум в ушах, полуобморочное состояние, холод в руках и панические приступы, намного хуже, чем без таблетки.

Я один день пропила и не стала продолжать.

Аннабель Сообщения: 464 Зарегистрирован: 18 фев 2014, 04:40 Пол: жен. Вероисповедание: Православие Цель пребывания на форуме: Переживаю горе, хочу получить помощь

Re: Подбор препарата

Re: Подбор препарата

Аннабель Сообщения: 464 Зарегистрирован: 18 фев 2014, 04:40 Пол: жен. Вероисповедание: Православие Цель пребывания на форуме: Переживаю горе, хочу получить помощь

Re: Подбор препарата

Re: Подбор препарата

Вопросы слдующие: мне не идет этот препарат? После этого врач выписала другой — Феварин, но я боюсь его принимать, вдруг будет тоже самое? И можно ли принимать антидепрессанты вместе с Адаптолом? или нужно что-то одно?

Спасибо, очень жду ответа.

Аннабель Сообщения: 464 Зарегистрирован: 18 фев 2014, 04:40 Пол: жен. Вероисповедание: Православие Цель пребывания на форуме: Переживаю горе, хочу получить помощь

ДЕПРЕССИЯ ИЛИ НЕВРОЗ?

все началось лет 10 назад. тогда у нас были проблемы с жильем я сидела с ребенком дома в декрете. Денег не хватало. Все как то накопилось, и вот в один день когда я шла по улице мне стало плохо. Появилось чувство что я теряю сознание, ноги стали ватные появился страх смерти. Вызвали скорую Давление(скорее от страха). И начались мои хождения по врачам.

Тогда ничего страшного не обнаружили. Но каждый специалист назначал свои рекомендации. Так в течении всех этих лет симптомы стали повторяться, т.е. у меня появлялось чувство тревожности, апатия. Как то попав на прием к неврологу она прописала мне грандоксин по 1 3 р и атаракс на ночь. На время стало лучше. Но через каккое то время все повторяется.

В июле этого года у меня был приступ почечной колики. 4 дня приступов. И вот опять появилось чувство сильной тревожности. Я обратилась к психотерапевту. Мне прописала вальдоксан и фенибут на ночь. На время вроде стало лучше. В сентябре умер мой папа.

И вот снова мне плохо но только в этот раз хуже И не отходит до сих пор постоянное чувство тревоги, навязчивые мысли и переживания. У меня апатия ничего не хочу делать перестала улыбаться. На работу ходить очень тяжело. Детей жалко. Они же хотят видеть меня веселой. На очередном приеме назначили вальдоксан теперь по 2 т на ночь + атаракс 1 т.

Раньше у меня были большие проблемы со сном. Теперь сплю лучше, но беспокоят сны. Оня мне снятся постоянно чувство что все было наяву, иногда страшные что я хочу проснуться но не могу. А По такой схеме пью около недели. Но радость и хорошее настроение не возвращается. У меня постоянное чувство какой то тревожности беспокойства. Мысли крутятся в голове навязчиво.

Я так хочу стать такой как прежде. Кстати пробовали рексетин, но мне от него было так плохо. Что решили продолжить вальдоксан. Помогите мне пж-та.

Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем.

Совет

ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются — при необходимости.

Заочно невозможно установить полный и точный диагноз, невозможно правильно подобрать и провести необходимое лечение.

Дай Вам Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.

Так называемые «панические атаки» на фоне невроза, самая распространенная форма симпатоадреналовых кризов. Психологическая подоплека панических атак — недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания.

Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать «через не могу», не плакать — испытывая горе, улыбаться — когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции — вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет.

При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается в виде панической атаки.

Лекарственные препараты не лечат причины этих «панических атак», но могут ослабить или на время устранить их симптомы.

В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки.

Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Обратите внимание

В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. Но после отмены СИОЗС — возможен рецидив панических атак.

Чтобы избежать рецидива панических атак, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом.

Психотерапия — единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не «поговорит и успокоит», а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.

Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, пациенты обычно чувствуют себя абсолютно нормально.

Режим, питание и физическая активность при панических атаках — не влияют существенно на причины заболевания.

Выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту «панических атак» и приступов тревоги: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя дозированными и систематическими физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь). И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением — к грамотному врачу-психотерапевту!

Антидепрессанты, часть 2 — Вальдоксан

После неудавшегося лечения Паксилом я на некоторое время отошел от мыслей о лечении с помощью антидепрессантов.

Напомню, что я считал (и считаю так на сегодняшний день) основной причиной своего сотояния “неполадки” с кровообращением мозга на 80-90% и только максимум 20% “отдаю” в пользу депрессии, которая, по моему мнению, присутствует, конечно, не спорю, но началась она именно из-за моего постоянного плохого самочувствия.

Для тех, кто зашел на эту страницу прямо с поиска, напомню мои жалобы:

Легкое головокружение, туман в голове, периодические не сильные головные боли

Проблемы со сном – ранее пробуждение, сон не более 6-6.5 часов, разбитость по утрам

Быстрая утомляемость, сниженная работоспособность

Читайте также:  Абдоминальная мигрень у детей, подростков и взрослых: симптомы и лечение

Повышенная раздражительность, иногда обидчивость, частое отсутствие настроения

Важно

Причем, в последнее время наблюдается периодичность состояния: пару недель чувствую себя довольно неплохо, потом обязательно неделю-другую ухудшение. Но улучшения самочувствия явно не дотягивают до ощущения здорового человека, которые я уже начинаю забывать, если честно.

Опыт применения вальдоксана получил я, в общем-то, неожиданно. Один знакомый предложил побеседовать с его знакомым психотерапевтом, чем я поспешил воспользоваться. Меня не оставляет надежда хотя бы немного поправить ситуацию с моими ранними пробуждениями и недосыпами, которые явно осложняют мое и так невеселое существование.

Надежда на психотерапевта не оправдалась, я чувствовал явное отсутствие его интереса к моей проблеме во время беседы, односложные “холодные” рекомендации и в результате мне был посоветован минимум полуторамесячный курс препарата Вальдоксан, реклама которого лежала на его столе (я это сразу отметил, но не протестовал). Вальдоксан был отрекомендован как антидепрессант нового поколения, во все новое и передовое я верю, поэтому решил попробовать препарат на себе

Источник: http://faneraltg.ru/valdoksan-i-fenibut/

Вальдоксан: инструкция по применению, отзывы, самочувствие людей после него, аналоги

Вальдоксан (Valdoxan) – это официально зарегистрированный лекарственный препарат, который широко применяется в психиатрической, психотерапевтической и неврологической практике.

Данное медикаментозное средство является антидепрессантом, применяющим для лечения депрессивных расстройств. Препарат – антагонист рецепторов серотонина и агонист рецепторов мелатонина МТ1 И МТ2.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют оболочку в виде пленки желто-оранжевого оттенка, капсулы продолговатой

формы, с одной стороны имеется насечка с изображением логотипа компании, которая занимается производством лекарства.

В каждой таблетке имеется 25 миллиграмм активного компонента агомелатин. Также в составе препарата содержится коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, стеарат магния.

Оболочка содержит гипромеллозу, краситель желтого цвета, глицерол, макрогол и другие вещества.

На человеческий организм Вальдоксан оказывает следующее лечебное воздействие:

  • усиливает выработку допамина и норадреналина, тем самым улучшая настроение;
  • улучшает настроение и психоэмоциональное состояние;
  • стимулирует мелатониновые рецепторы;
  • снижает температуру тела;
  • нормализует сон.

Влияет на головной мозг, в частности на префронтальную зону, стимулируя определенные рецепторы, которые усиливают высвобождение норадреналина и допамина.

Вещества, входящие в состав, всасываются полностью и быстро. Достигается равновесная концентрация через один – два часа после приема таблеток. Метаболизм активного компонента происходит в печени.

Связывание с белками в плазме наблюдается более 95 процентов. Распределение вещества не зависит от возрастного критерия и наличия нарушений функционирования почек. В виде метаболитов быстро выводится из организма почками и при мочеиспускании.

Антидепрессант Вальдоксан применяется при терапии следующих расстройств:

  • депрессивные состояния, сопровождающиеся отчаянием, апатией, беспомощностью, раздражительностью;
  • тревожные расстройства;
  • тяжелые стрессы;
  • большое депрессивное расстройство;
  • нарушения нервной системы на фоне депрессии.

В официальной инструкции указывается, что Вальдоксан противопоказан к применению в таких случаях:

  • галактоземия (непереносимость лактозы);
  • мальабсорбация галактозы или глюкозы;
  • лактазная недостаточность;
  • патологии печени в стадии обострения;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • гиперчувствительность к любому компоненту лекарства;
  • грудное вскармливание.

Также ограничением к приему таблеток является одновременное использование лекарства с Флувоксамином и Ципрофлоксацином, которые являются мощными ингибиторами изофермента.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначают препарат больным преклонного возраста, при почечной недостаточности, сахарном диабете, ожирении, злоупотреблении алкогольными напитками, маниакальном поведении и с суицидальными мыслями. При вынашивании ребенка лекарство также следует принимать осторожно.

Вальдоксан обычно назначают по одной таблетке в сутки, если иное не указано лечащим врачом. Рекомендуется принимать перед отхождением ко сну. Необходимо проглатывать таблетку полностью. Разжевывать или делить лекарство на части не желательно. Использование препарата не зависит от приема еды.

Совет

В случае, когда терапевтический эффект не наблюдается, врач может повышать дозировку до 50 миллиграмм, то есть две таблетки в сутки в вечерние часы.

Продолжительность применения для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов депрессии становит не менее полугода.

Поскольку медикаментозное средство не имеет эффекта отмены, то отсутствует необходимость постепенного снижения дозировки перед тем, как прекращать использование таблеток.

Использование при вынашивании ребенка и во время лактации

Количество проведенных исследований относительно периода беременности ограничено. Поэтому принимать таблетки Вальдоксан при вынашивании ребенка можно только в том случае, когда специалист определит, что польза для женщины будет превышать риск для здоровья будущего ребенка.

Исследования доказали, что активное вещество попадает в материнское молоко. Именно поэтому при назначении медикамента кормящим матерям необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат противопоказан для употребления пациентами, которые не достигли восемнадцати лет. Исследования показали, что применение таблеток детьми провоцирует суицидальное поведение, агрессивность и раздражительность.

Случаи передозировки зафиксированы единичные. В таком состоянии возникают такие реакции:

  • боль в эпигастральной зоне;
  • усугубление тревожного состояния;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • расстройства сна;
  • общая слабость.

При незначительной передозировке Вальдоксаном симптомы проходят самостоятельно, а самочувствие постепенно улучшается. Если наблюдаются нарушения в работе сердца, нервной системы, то назначают симптоматическую терапию.

При употреблении Вальдоксана возможные такие побочные действия со стороны различных систем органов:

  • нервная – головокружение, расстройство сна, головная боль, в редких случаях – суицидальные мысли;
  • пищеварительная – диарея, запор, тошнота, боль в животе;
  • кожные покровы – повышение потоотделения, эритематозные высыпания.

Кроме того, может ухудшаться зрение и появляться боль в спине.

Проведенные опыты свидетельствуют о риске возникновения суицидальных мыслей, особенно в возрасте пациентов до 25 лет. Поэтому важно сообщить врачу о ранее наблюдаемых попытках к суициду у пациента. В таких случает будет необходим врачебный контроль.

Поскольку Вальдоксан является антидепрессантом, не разрешается во время курса терапии употреблять алкоголь. Несоблюдение этого правила чревато усугублением депрессивного эпизода.

При печеночной недостаточности необходим врачебный контроль за функциями органа в первые сутки приема средства, а также на третьей, шестой, двенадцатой и двадцать четвертой недели. При возникновении признаков поражения печени (потемнение мочи, желтый оттенок кожных покровов, болезненность в правом подреберье, частая усталость) применение препарата отменяют.

Обратите внимание

При заболеваниях почек специалист может корректировать дозировку лекарственного средства.

С другими препаратами Вальдоксан взаимодействует следующим образом:

  • ингибиторы изофермента CYP1A2 (Ципрофлоксацин, Флувоксамин) – повышается концентрация агомелатина.
  • Рифампицин уменьшает биодоступность действующего компонента.

Отзывы врачей и мнение людей, которые прошли или проходят курс лечения Вальдоксаном.

Вальдоксан отлично помогает при расстройствах сна и депрессивных состояниях. Однако важно понимать, что назначение препарата, коррекцию дозировок и продолжительность терапии должен определять лечащий специалист.

Для каждого случая такая схема подбирается индивидуально. Кроме приема препарата для максимального эффекта необходима психотерапевтическая работа.

Антон Сергеевич, психотерапевт

Данное средство относится к группе антидепрессантов. Подтверждена его эффективность в терапии депрессивного состояния у взрослых. Способствует улучшению сна, настроения, эмоционального состояния. Позволяет вернуться к привычной жизнедеятельности. Назначается больным с суицидальным поведением, обострением депрессии, но такое лечение должно осуществляться только под врачебным наблюдением.

Валентина Ивановна, психотерапевт высшей категории

Четыре месяца назад в результате тяжелого заболевания умер отец. После похорон наступила полная апатия – пропал аппетит, не хотелось идти на работу. Подруги посоветовали обратиться к специалисту. Психотерапевт назначил Вальдоксан. Средство стоит не дешево, но я его купила. Через несколько недель прекратились кошмары, я даже улыбаться начала искренне.

Употребляю таблетки второй месяц. Верю, что прохождение полного курса поможет полноценному восстановлению моего организма после пережитого стресса.

Год назад попал в ДТП. После этого начали сниться кошмары, была тревожность, панические атаки, даже истерия со слезами. Занялся самолечением – пробовал пить успокоительные. Эффекта не было никакого. После гипноза у психотерапевта за назначением принимать стал Вальдоксан перед сном. Препарат помог через месяц – я нормально стал работать.

Важно

Врач сказал, что принимать таблетки необходимо в течении длительного времени. Я принимал семь месяцев. Когда бросил – эффекта отмены не было.

Мнение людей о самочувствии после приема таблеток

Пациенты утверждают, что после приема лекарства сон и настроение улучшаются, тревожность и апатия проходят. Побочные явления возникают крайне редко.

При депрессии пил данный препарат. Хочу отметить, что стал спать лучше уже через две недели. Среди побочных реакций было ощущения жара в теле. Других явлений не наблюдал.

Заметный эффект наступает не раньше месяца терапии. Заметны улучшения сна и настроения, тревога и навязчивые мысли покинули. Спать хочется уже через полчаса после употребления таблеток. Немного стала лучше себя чувствовать, хотя не скажу, что прям идеально. После приема есть усталость.

Олег Станиславович, 32 года

Пациенты, которые употребляли препарат, рекомендуют придерживаться рекомендаций специалистов относительно приема таблеток. Большинство из них утверждают, что эффект от применения наблюдается лишь при комплексной терапии и при длительном приеме средства.

Важным плюсом средства считается его относительная безопасность, поскольку оно не воздействует на частоту сокращений сердца и давление. Кроме того, данный препарат не оказывает воздействия на сексуальные функции. Преимуществом также является отсутствие эффекта отмены, поскольку Вальдоксан не вызывает привыкания.

Недостаток – относительно дорогая стоимость таблеток.

Стоимость медикамента в фармацевтических учреждениях от 900 рублей, если в упаковке один блистер, то цена лекарства Вальдоксан около 900 рубле, если в упаковке 28 таблеток, то стоимость препарата более 1700 рублей.

Лекарство следует хранить три года со дня производства. Если срок, указанный на упаковке, истек, то медикамент применять не разрешается. Хранить таблетки нужно в труднодоступных для детей местах при оптимальной температуре не более двадцати пяти градусов.

Чтобы приобрести препарат в аптеке, необходим врачебный рецепт.

Совет

На современном рынке фармацевтики аналогов Вальдоксана, имеющих идентичное действующее вещество, кроме Агомелатина, не существует.

Однако можно заменить препарат другими антидепрессантами зарубежного или отечественного производителя. Они имеют аналогическое действие на организм. К таким средствам относятся:

  • Паксил;
  • Адепресс;
  • Адаптол;
  • Уморал;
  • Нейроплант;
  • Анафранил;
  • Деприм;
  • Флуоксетин;
  • Сералин;
  • Золофт;
  • Опра;
  • Велафакс;
  • Негрустин;
  • Мирзатен;
  • Стимулотон;
  • Циталопрам;
  • Рексетин;
  • Эфевелон;
  • Феварин;
  • Триттико;
  • Эливел;
  • Плизил;
  • Пароксетин;
  • и многие другие.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Ого сколько аналогов… а как понять какой лучше?

Источник: https://kp02.ru/zdorove/valdoksan-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-samochuvstvie-lyudej-posle-nego-analogi

Антидепрессанты, часть 2 – Вальдоксан

Антидепрессанты, часть 2 – Вальдоксан

  • Doc
  • 11-09-2015
  • Лекарственные препараты

Один из самых популярных антидепрессантов – Вальдоксан. Имею личный опыт терапии вальдоксаном.

Читайте мой отзыв о препарате, комментарии и отзывы участников дискуссии, а так же инструкции по применению Вальдоксана

После неудавшегося лечения Паксилом я на некоторое время отошел от мыслей о лечении с помощью антидепрессантов.

Напомню, что я считал (и считаю так на сегодняшний день) основной причиной своего сотояния “неполадки” с кровообращением мозга на 80-90% и только максимум 20% “отдаю” в пользу депрессии, которая, по моему мнению, присутствует, конечно, не спорю, но началась она именно из-за моего постоянного плохого самочувствия.

Читайте также:  Как лечить блефароспазм глаз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Для тех, кто зашел на эту страницу прямо с поиска, напомню мои жалобы:

Легкое головокружение, туман в голове, периодические не сильные головные болиПроблемы со сном – ранее пробуждение, сон не более 6-6.5 часов, разбитость по утрамБыстрая утомляемость, сниженная работоспособностьПовышенная раздражительность, иногда обидчивость, частое отсутствие настроения

Важно

Причем, в последнее время наблюдается периодичность состояния: пару недель чувствую себя довольно неплохо, потом обязательно неделю-другую ухудшение. Но улучшения самочувствия явно не дотягивают до ощущения здорового человека, которые я уже начинаю забывать, если честно.

Опыт применения вальдоксана получил я, в общем-то, неожиданно. Один знакомый предложил побеседовать с его знакомым психотерапевтом, чем я поспешил воспользоваться. Меня не оставляет надежда хотя бы немного поправить ситуацию с моими ранними пробуждениями и недосыпами, которые явно осложняют мое и так невеселое существование.

Надежда на психотерапевта не оправдалась, я чувствовал явное отсутствие его интереса к моей проблеме во время беседы, односложные “холодные” рекомендации и в результате мне был посоветован минимум полуторамесячный курс препарата Вальдоксан, реклама которого лежала на его столе (я это сразу отметил, но не протестовал). Вальдоксан был отрекомендован как антидепрессант нового поколения, во все новое и передовое я верю, поэтому решил попробовать препарат на себе 🙂

Вальдоксан, антидепрессант.

Действующее вещество – агомелатин
Агомелатин активен на валидированных моделях депрессии (тест приобретенной беспомощности, тест отчаяния, хронический стресс умеренной выраженности), равно как и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов, а также в экспериментальных ситуациях тревоги и стресса. Показано, что агомелатин не влияет на захват моноаминов и не имеет сродства к α-, β-адренорецепторам, гистаминовым рецепторам, холинорецепторам, допаминовым и бензодиазепиновым рецепторам.

Обратите внимание

Агомелатин усиливает высвобождение допамина и норадреналина, в особенности в области префронтальной коры мозга и не влияет на концентрацию внеклеточного серотонина. В экспериментальных исследованиях на животных со смоделированной десинхронизацией циркадных ритмов было показано, что агомелатин восстанавливает синхронизацию циркадных ритмов через стимуляцию мелатониновых рецепторов.

Агомелатин способствует восстановлению нормальной структуры сна, снижению температуры тела и выделению мелатонина.

Показана эффективность краткосрочного применения агомелатина (терапия 6-8 недель) в дозах 25-50 мг у пациентов с большими депрессивными эпизодами.

Также показана эффективность применения агомелатина у больных с более тяжелыми формами депрессивного расстройства (оценка по шкале Гамильтона ≥ 25). Агомелатин был также эффективен при изначально высоких уровнях тревоги, равно как и при сочетании тревожных и депрессивных расстройств.

Дозировка
Рекомендуемая доза – 25 мг (1 таб.) 1 раз/сут вечером. При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 таб.) 1 раз/сут вечером.

Рекомендуется контролировать функцию печени в начале терапии и затем периодически, через 3 недели, через 6 недель (окончание купирующего периода терапии), 12 недель и 24 недели (окончание поддерживающего периода терапии) после начала терапии, и в дальнейшем в соответствии с клинической ситуацией.

Лекарственную терапию депрессий следует проводить, по крайней мере, в течение 6 мес для полного прекращения симптомов.

В случае прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Побочные действия
В клинических исследованиях Вальдоксан получали более 3900 пациентов с депрессией. Побочные действия чаще всего были незначительно или умеренно выражены и наблюдались в первые 2 недели лечения.

Важно

Наиболее часто отмечались тошнота и головокружение. Отмеченные побочные действия, как правило, были преходящими и, в основном, не требовали прекращения лечения.

В ряде случаев сложно разграничить симптомы депрессивного расстройства и побочные эффекты терапии агомелатином.

Частота побочных эффектов агомелатина приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/apteka/29-valdoxan.html

Антидепрессант Вальдоксан: инструкция по применению и отзывы людей

Вальдоксан относится к группе лекарственных средств, которые обладают антидепрессивными свойствами.

В составе препарата содержится агомелатин. Данный препарат назначается в случае диагностики у пациента большого депрессивного расстройства. Препарат не влияет на работу мозговых центров, которые отвечают за память и концентрацию внимания. В случае бессонницы способствует нормализации сна, увеличивает его продолжительность.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вальдоксан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вальдоксан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Вальдоксан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 000 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки продолговатые, покрыты пленочной оболочкой желто-оранжевого цвета, на одной из сторон изображен логотип фирмы-производителя.

  • Таблетки содержат 25 мг активного вещества – агомелатина в одной дозе;
  • Вспомогательные вещества: лактозу моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия и стеариновую кислоту;
  • Плёночная оболочка состоит из глицерола, гипромеллоза, красителя железа оксида жёлтого, макрогола и других компонентов.

На человеческий организм Вальдоксан оказывает следующее лечебное воздействие:

  • стимулирует мелатониновые рецепторы;
  • снижает температуру тела;
  • нормализует сон;
  • усиливает выработку допамина и норадреналина, тем самым улучшая настроение;
  • улучшает настроение и психоэмоциональное состояние.

Влияет на головной мозг, в частности на префронтальную зону, стимулируя определенные рецепторы, которые усиливают высвобождение норадреналина и допамина. Вещества, входящие в состав, всасываются полностью и быстро.

Достигается равновесная концентрация через один – два часа после приема таблеток. Метаболизм активного компонента происходит в печени.

Показания к применению

Главным показанием к назначению препарата является наличие подтвержденной депрессии. Препарат может также использоваться для лечения нейропатической боли центрального и периферического генеза в составе комплексной терапии, использоваться в качестве лечебного и профилактического средства при мигрени.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать в следующих случаях:

  • При непереносимости лактозы (лактазной недостаточности, галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы).
  • В возрасте до 18 лет.
  • При тяжелой печеночной недостаточности.

  • При гиперчувствительности к агомелатину и вспомогательным веществам препарата.
  • Женщинам во время лактационного периода.

Препарат следует с осторожностью принимать следующим группам пациентов:

  • Лицам с суицидальными наклонностями.
  • Пациентам с маниакальными или гипоманиакальными приступами.

  • Пожилым пациентам в возрасте 65 лет и старше;
  • Беременным женщинам;
  • Пациентам, страдающим умеренной или выраженной почечной недостаточностью на фоне больших депрессивных эпизодов.

  • Лицам, злоупотребляющим алкоголем или принимающим препараты, которые способствуют развитию функциональных нарушений печени.

Данные о применении агомелатина при беременности отсутствуют или ограничены (менее 300 исходов беременности).

Исследования на животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать назначения препарата Вальдоксан при беременности.

Неизвестно, проникает ли агомелатин в грудное молоко у женщин в период лактации. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что агомелатин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Если лечение агомелатином необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Вальдоксан предназначен для перорального применения. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует глотать целиком, не измельчая.

Принимают вне зависимости от приема пищи, однако рекомендуется делать это вечером.

  В случае пропуска очередной дозы следует принять таблетку как можно раньше, однако если уже пришло время приема следующей дозы удваивать дозу не следует (пропущенную таблетку не принимают). Для простоты контроля приема на блистере размещен календарь.

Продолжительность терапии и дозы препарата Вальдоксан определяет врач.

  • Средняя рекомендованная суточная доза составляет 25 мг агомелатина (1 таблетка препарата Вальдоксан).

    При недостаточной выраженности терапевтического эффекта спустя 2 недели после начала лечения доза агомелатина может быть увеличена до 50 мг в сутки (2 таблетки препарата Вальдоксан вечером).

В период терапии препаратом Вальдоксан рекомендуется контролировать функцию печени (как правило, пробы берутся перед началом терапии, а также через 3, 6, 12 и 24 недели после начала приема).

Также контроль функции печени необходим при увеличении дозы агомелатина. Для полного прекращения симптомов и предупреждения рецидива терапию клинической депрессии следует проводить в течение не менее 6 месяцев. При окончании терапии агомелатином не требуется постепенное снижение дозы.

Побочные эффекты

В большинстве случаев у многих пациентов в первые 14 дней от начала курса терапии наблюдалось развитие побочных эффектов на препарат, которые являются нормой и, как правило, не требуют прекращения лечения.

Побочные эффекты заключались в следующем:

  1. Повышенная потливость, шум в ушах;
  2. Боли в области поясницы и общее недомогание;
  3. В редких случаях при гиперчувствительности у пациентов наблюдалось развитие крапивницы, кожного зуда, отека Квинке;
  4. Изменение картины крови – увеличение печеночных трансминаз, в редких случаях желтушность кожных покровов;
  5. Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, запор, иногда боли в области эпигастрия;
  6. Со стороны нервной системы – головокружения, сонливость или бессонница, головные боли, в редких случаях парестезии.

В первое время на фоне приема препарата пациента могут беспокоить чувство тревоги, беспокойство, повышенная раздражительность, кошмары.

Передозировка

Отзывы к Вальдоксану содержат мало данных о случаях передозировки препаратом.

Передозировка Вальдоксаном проявляется: болью в эпигастрии, сонливостью, слабостью, тревогой, ажитацией, напряжением, цианозом, головокружением, недомоганием.

Лечение передозировки Вальдоксаном — симптоматическое, с наблюдением за состоянием пациента в стационаре.

Особые указания

  1. Прием лекарства следует прекратить при появлении симптомов мании.

  2. Следует соблюдать особую осторожность при назначении Вальдоксана пациентам, страдающим ожирением, сахарным диабетом, употребляющим в значительных количествах алкоголь или препараты, которые способны провоцировать нарушение печеночной функции.

  3. Прием Вальдоксана требует контроля функции печени. При проявлении симптомов ее нарушения – темная моча, обесцвеченный кал, желтизна кожи и белков глаз, боль в правом подреберье, необъяснимая утомляемость – препарат подлежит отмене.

  4. В случае назначения препарата одновременно с пропранололом, грепафлоксацином, эноксацином (ингибиторами изофермента CYP1А2) следует соблюдать осторожность в связи с возможным повышением концентрации агомелатина.

  5. В связи с повышенным риском нанесения самоповреждений и попыток суицида пациенты, принимающие Вальдоксан, особенно в начале лечения, должны находиться под тщательным медицинским контролем до стабилизации психического состояния.

Учитывая такие побочные действия Вальдоксана, как головокружение и сонливость, не рекомендуется во время лечения управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами Вальдоксан взаимодействует следующим образом:

  • Ингибиторы изофермента CYP1A2 (Ципрофлоксацин, Флувоксамин) – повышается концентрация агомелатина.
  • Рифампицин уменьшает биодоступность действующего компонента.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вальдоксан которые рассказывают как самочувствие после него:

Источник: https://krasotadiet.ru/antidepressant-valdoksan-instrykciia-po-primeneniu-i-otzyvy-ludei/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector