Тетрапарез (спастический, центральный, смешанный) у взрослых и у ребенка

Дцп смешанный тетрапарез

Тетрапарез делят на приобретенный и врожденный. Первый вид болезни возникает из-за травмы позвоночника, кровоизлияния в мозг, появления доброкачественных или злокачественных образований, энцефалита и полиневрита. Врожденный — из-за осложнений в период внутриутробного развития. Также причиной могут быть:

  • болезнь Краббе;
  • синдром Арнольда-Киари;
  • ДЦП;
  • синдром Гийена-Барре;
  • непроходимость сосудов мозга;
  • миастения;
  • большое внутричерепное давление;
  • осложнение после операции на позвоночнике или мозге;
  • водянка мозга.

Клиническая картина

К признакам тетрапареза относятся:

  • резкое ухудшение работы конечностей;
  • расстройство дыхания — в остром периоде;
  • изменение формы рук и ног;
  • нарушение работы таза;
  • мышечные боли;
  • нарушение спинального отдела диафрагмы;
  • одышка, икота, кашель;
  • спастичность мускулатуры;
  • свисание рук.

При развитии болезни конечности полностью утрачивают двигательную активность.

Виды тетрапареза

У заболевания несколько форм:

  • Спастический. Замечаются высокий тонус мышц конечностей, скованные движения из-за большого внутричерепного давления.
  • Центральный. Появляется из-за травмы двух полушарий, верхнего отдела спинного мозга или мозгового ствола.
  • Рефлекторный. Наблюдаются гипертонус и гиперрефлексия в руках и ногах при наличии нормальной силы мышц. Патологические рефлексы.
  • Вялый. Появляется слабость и нарушение чувствительности в конечностях.
  • Смешанный. Для этой формы характерен разный по силе мышечный тонус в конечностях — одновременно бывают и гипотонус и гипертонус.

Некоторые путают смешанный ДЦП и тетрапарез, но это разные заболевания. ДЦП — одна из причин развития тетрапареза. В этом случае у детей поражается мозжечок. Они не могут держать головку, сидеть, стоять и передвигаться без помощи. У ребенка с таким диагнозом задерживается психическое и интеллектуальное развитие.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачи собирают историю болезни и назначают полный медосмотр, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также УЗИ, рентген и ЭМГ. При этом важно исключить следующие болезни: синдром Гийена-Барре, идиопатический поперечный миелит, ботулизм, полиомиелит, рассеянный склероз, опухоль спинного и головного мозга.

Лечение тетрапареза

Нужны комплексные меры: сочетание традиционной, ортопедической, нейрохирургической терапии и реабилитации. Цель — уменьшить спастичность, предупредить разрушения двигательного аппарата и сформировать правильный динамический стереотип.

Для лечения применяются:

  • прием медикаментов;
  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • занятия на тренажерах;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • кинезотерапия;
  • иппотерапия.

Реабилитационный период

Задача реабилитации — улучшить состояние ребенка и адаптировать к условиям жизни. Виды реабилитации:

  • Трудотерапия. Развивает моторику и осязание, улучшает движения и ориентацию. Для этого используют игровые приему, методы физического контакта.
  • Занятия с логопедом. Цель — выработать правильное произношение и устранить нарушение глотания. Также это улучшает слух и координацию, убирает сформированные речевые нарушения.
  • Акватерапия. Ребенка опускают в воду температурой 35 градусов с помощью специального кресла. Расслабление спастических областей убирает болевые синдромы и укрепляет мышцы. Метод положительно сказывается на эмоциональном состоянии.
  • Иппотерапия. Это обучение верховой езде и общение с лошадьми. Положительно влияет на двигательные рефлексы, активность и психоэмоциональное состояние.

Прогноз

Если тетрапарез врожденный и наблюдается выраженная умственная отсталость, вылечить больного почти невозможно. Когда признаков отставания интеллекта нет, комплексный подход поможет предупредить полное повреждение двигательного аппарата и адаптировать больного к условиям жизни.

Лечение приобретенного из-за инсульта или травмы головы заболевания нужно начать сразу. Иначе работу поврежденных участков нервной системы и двигательного аппарата будет не восстановить.

Отсутствие лечения у пожилых людей вызывает необратимые изменения позвоночника и общее ухудшение состояния. Важно начать терапию в первые 1,5—2 месяца после кровоизлияния в мозг.

Иначе человек останется инвалидом.

Лечение тетрапареза в Челябинске

Реабилитационный центр «Сакура» специализируется на восстановлении и лечении после травм и инсультов. Мы используем комплексный метод из традиционных и современных техник. Восстанавливаем утраченные навыки и прививаем первичные, которых у ребенка не было. Помогаем адаптировать пациента к условиям жизни.

Чтобы записаться на лечение, отправьте на электронную почту историю болезни. После ознакомления мы пришлем предварительный счет с перечнем процедур, который может быть скорректирован после осмотра невролога. По вопросам обращайтесь по контактному телефону.

Медицинский центра “Сакура” принимает пациентов из всех регионов страны: Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска, Новосибирска, Уфы, Казани и других.

Источник: https://sakuramed.ru/formi-dcp/smeshannyi-tetraparez

Спастический тетрапарез

Спастический тетрапарез – сложное заболевание, оно не столь распространено, поэтому знают о нем сравнительно мало.

При этой болезни происходят очень серьезные нарушения в мозге, которые постепенно приводят к поражению как центральной, так и периферической нервной системы. Также к проблемам могут привести нарушения шейного отдела, но только уже спинного мозга.

Нервные импульсы перестают передавать сигналы к телу, делая из человека инвалида. Обычно от данной болезни страдают дети с ДЦП. У них могут быть неподвижными руки и ноги. Н

азвание означает: тетра – четыре, парез – слабость.

Спастический тетрапарез – ДЦП

Спастический тетрапарез и ДЦП очень часто являются спутниками. Первое заболевание – зачастую врожденное, то есть возникает у детей с ДЦП. Но бывает и приобретенным. В таком случае может повлиять и черепно-мозговая травма, и травма спинного мозга, а также их сочетание.

Первые признаки могут появиться не сразу. Как правило, они выражаются в гипертонусе мышц, то есть перенапряжении, причем доставляя ребенку или человеку с травмой просто нестерпимые болевые ощущения. Также появляется скованность конечностей.

Спастический тетрапарез: причины

Причины спастического тетрапареза бывают самыми разнообразными:

  • получение травмы спинного или головного мозга, а также черепа;
  • нарушение мозгового кровообращения (как правило, после инсульта);
  • наличие рассеянного склероза;
  • наличие заболевания Краббе (когда поражается ЦНС);
  • нарушение правильной работы мозжечка;
  • неправильное формирование структуры ямки, которая расположена сзади черепа;
  • проблемы после нейрохирургической операции;
  • резкое повышение давления внутри черепа;
  • ДЦП.

Спастический тетрапарез: симптомы

Симптомы спастического тетрапареза, как правило, очень выраженные. Такие дети часто страдают от нарушения психического развития, а также серьезно отстают в интеллектуальном плане от здоровых малышей. Часто отмечается, что ребенок не в состоянии самостоятельно держать голову. По мере взросления у него появляются проблемы с ходьбой.

Конечно, такой человек в будущем не сможет вести полноценную жизнь или хотя бы обслуживать себя и получает статус инвалидности. В сложных случаях может наблюдаться олигофрения (разной степени), идиотия или же имбецильность. Самый характерный симптом спастического тетрапареза – это напряжение в мышцах.

Из-за этого ребенку сложно научиться ходить.

Степени спастического тетрапареза

Степени спастического тетрапареза также бывают разными. У данного заболевания множество форм. Существует одна разновидность, которая получила название трипарез.

Характерна она тем, что ребенок может контролировать только одну или две конечности. Но такое встречается не так уж и часто. Как правило, поражаются все четыре конечности.

Болезнь эта может иметь как приобретенную форму, так и врожденную.

При врожденном варианте, как мы уже писали, сильно страдает интеллект. Если присоединяется другая болезнь, то это еще больше осложняет жизнь ребенку. Самая сложная форма получила название двойная гемиплегия. В этом случае будут больше всего поражены руки. У таких детей очень слабые и плохо развитые мышцы, может пострадать и лицо. Конечно, такого малыша очень трудно будет научить говорить.

Спастический тетрапарез: лечение

Как правило, чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти дополнительное обследование у офтальмолога, ортопеда, невролога, отоларинголога. Также возможно назначение МРТ.

Лечение должно быть направлено на то, чтобы снизить спастичность, скорректировать двигательную активность и восстановить опорно-двигательный аппарат.

Обратите внимание

Применяются консервативные методики лечения, а также ортопедические, нейрохирургические.

Доказали свою эффективность физиопроцедуры, массаж, плавание, ЛФК (лечебная физкультура). Лечение спастического тетрапареза, особенно если он возник после травмы или инсульта, должно проводиться сразу. Для детей с ДЦП существует большое количество игрушек, различных приспособлений, которые помогут в развитии определенных рефлексов.

Массаж при спастическом тетрапарезе

Массаж при спастическом тетрапарезе уже доказал свою эффективность. Конечно, его должен выполнять профессионал, чтобы ни в коем случае не навредить ребенку. Но если мама хочет постоянно поддерживать ребенка и снимать его мышечное напряжение, которое иногда доставляет и боль, то она может пройти специальные курсы.

Важно не только применять разные методы лечения, но и стараться развивать речь ребенка, если это возможно.

Для этого необходимо подключать логопеда, который поможет ребенку наладить контакт с окружающим миром. Спазмированные мышцы поможет расслабить простая вода и упражнения в бассейне.

Только такой ребенок должен находиться под контролем взрослого, который знаком с этим заболеванием и понимает его специфику.

Источник: http://krampf.ru/o-spazmakh/130-spasticheskij-tetraparez

Спастический тетрапарез диагноз дцп. лечение и реабилитаци спастический тетрапарез ( греч. paresis

СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ Диагноз ДЦП. Лечение и реабилитаци
Спастический тетрапарез ( греч. paresis – ослабление). Тетрапарез – парез всех четырех конечностей.

Одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП) –  http://help-baby.org/forum/2-77-1

Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы.

Важно

Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.

Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.

Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга.

Тетрапарез может возникнуть при поражении центральной и периферической нервной системы.

Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.

В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций.

Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма.

Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.

Совет

Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.

Тетрапарез имеет разновидности:

  1. Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.
  2. Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.
  3. Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.
  4. Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.
  5. Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.
Читайте также:  Новое белорусское лекарство от рассеянного склероза лейковир: исследования, эффективность

Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны. Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).

Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга.

На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП – спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития.

Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.

Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.

Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика. Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом.

Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию. Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного.

Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть – двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело.

Обратите внимание

В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.

Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.

Источник: http://china-tcm.ru/content/spasticheskij-tetraparez-diagnoz-dtsp-lechenie-i-reabilitatsi-spasticheskij-tetraparez-grech

Спастический тетрапарез – СБОР

Спастический тетрапарез – это состояние, развивающееся в результате гипоксических, трофических и прочих изменений в центральной или периферической нервной системе, проявляющееся нарушением двигательных функций во всех четырех конечностях.

В том случае, если происходит полное обездвиживание конечностей, говорят о параличе или тетраплегии. Спастический тетрапарез представляет собой одну из форм детского церебрального паралича (ДЦП). Встречается она не так уж часто, составляя всего 2% от всех случаев заболевания.

Спастический тетрапарез у взрослых чаще всего бывает острым и развивается в результате нарушения кровообращения, травмы спины или головы.

Симптомы спастического тетрапареза

Синдром спастического тетрапареза проявляется снижением двигательной активности в руках и ногах. При этом отмечается увеличение тонуса мышц, что приводит к их скованности и «непослушности», а также к болезненным ощущениям. Со временем спастичность приводит к контрактурам и деформациям конечностей, а иногда и туловища.

Спастический тетрапарез могут сопровождать другие симптомы поражения нервной системы. Нарушается нормальное функционирование не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры, что вызывает расстройства дыхания, тазовых функций, появление одышки, кашля, икоты.

В 80-90% случаев отмечаются нарушения интеллекта, степень которых может быть различна. При ДЦП спастический тетрапарез часто наблюдается одновременно с так называемыми «малыми аномалиями развития», что свидетельствует о врожденной природе заболевания.

В дальнейшем к проявлениям спастического тетрапареза присоединяются признаки поражения мозжечка и задержки психомоторного развития, когнитивные, речевые нарушения, что позволяет предположить диагноз ДЦП.

Важно

Синдром спастического тетрапареза примерно в половине случаев сочетается с повышенной эпилептической активностью, хотя полноценные приступы регистрируются реже. Довольно часто сопровождают спастический тетрапарез признаки поражения черепных нервов: нарушение слуха и зрения, косоглазие и т.п.

Причины спастического тетрапареза

Синдром спастического тетрапареза развивается в результате повреждения различных структур нервной системы в шейном отделе спинного мозга или выше (ствол и полушария головного мозга). Механизм этих повреждений может быть различен.

При ДЦП важную роль играют гипоксия плода, внутриутробные инфекции, врожденные аномалии развития головного и спинного мозга. Серьезным фактором риска является недоношенность.

Есть ряд наследственных патологий (например, болезнь Краббе), симптомом которых является спастический тетрапарез, причины в этом случае исключительно генетические.

Тетрапарез может быть и приобретенным. Его причиной чаще всего становится травма шейного отдела позвоночника или головы (при автомобильных авариях, неудачном нырянии), иногда – инсульты, то есть острые нарушения кровообращения ишемического или геморрагического типа.

Лечение спастического тетрапареза

При диагнозе «спастический тетрапарез» лечение сводится к снижению мышечного тонуса, выработке двигательных навыков и коррекции сформировавшихся нарушений опорно-двигательной системы.

Достижение этих целей требует системного подхода, включающего в себя хирургическое лечение, прием медикаментов, физиопроцедуры, рефлексотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Лечение спастического тетрапареза нужно начинать как можно раньше, особенно это касается состояний после травм и инсультов.

Чем больше времени проходит с момента повреждения нервной ткани, тем меньше шансов восстановить ее функции и, соответственно, двигательную активность в конечностях.

Совет

Если ребенку выставлен диагноз «ДЦП, спастический тетрапарез», от родителей потребуется значительно больше усилий для развития двигательных, речевых навыков, чем в случае со здоровым ребенком.

Современная медицина активно изучает проблему ДЦП, и на сегодняшний день для лечения спастического тетрапареза при этом заболевании выпускаются различные приспособления, костюмы, игрушки, облегчающие выработку у малышей правильных рефлексов, способствующие их развитию.

Чтобы победить ДЦП, спастический тетрапарез, лечение должно включать в себя препараты, снижающие тонус мышц (баклофен) или прерывающие поток нервных импульсов, вызывающих перманентное сокращение (ботулотоксин). Еще более эффективно корректирует спастический тетрапарез лечение хирургическое.

Это могут быть операции на нервной системе, целью которых является восстановление функционирования поврежденного участка, а могут быть ортопедические корригирующие вмешательства – исправление контрактур, вытяжение мышц, сухожильная и мышечно-сухожильная пластика. Выполнение всех рекомендаций врачей способствует значительному улучшению качества жизни у детей с ДЦП.

А  В  Г  Д  З  К  М  Н  О  П  Р  С  Т  Х  Ш  Э

Помочь детям с заболеванием спастический тетрапарез

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Источник: http://www.sbornet.ru/dict/spasticheskij_tetraparez

Формы детских церебральных параличей. Спастическая диплегия. Спастический тетрапарез у детей: симптомы и лечение

— наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. Она известна также под названием болезнь Литтла. По характеру двигательных нарушений это тетрапарез, т. е. у ребенка поражены все четыре конечности, причем ноги — больше, чем руки.

а — отмечается сгибательная контрактура коленных суставов и плосковальгусная установка стоп (спастическая параплегия); б — тетрапарез с преимущественным поражением ног

Если поражение рук небольшое и выражено только легкой неловкостью и нарушением мелких движений, ребенку ставят диагноз спастическая параплегия, т.е. практически страдают только ноги.

Иногда при спастической диплегии отмечаются достаточно отчетливые парезы рук. Но все же двигательные нарушения нижних конечностей выражены существенно больше.

При легкой степени заболевания первые клинические симптомы отчетливо проявляются к 4—6 месяцам жизни новорожденного, когда двигательные реакции должны активно включаться мышцы тазового пояса и ног.

В это время здоровый ребенок начинает учиться активно переворачиваться, сидеть, ползать. Тяжелые формы заболевания диагностируются уже в первые дни после рождения ребенка. У такого ребенка быстро нарастает мышечный тонус (хотя на начальном этапе он может быть и снижен), врожденные рефлексы не угасают, появляются патологические позы.

Движения рук у ребенка обычно бывают активнее, чем движения ног.

Тяжелая форма спастической диплегии осложняется появлением так называемых «дистонических атак», которые характеризуются внезапным резким повышением тонуса мышц, двигательной возбудимостью, общим беспокойством ребенка и длятся обычно несколько секунд.

Если у ребенка с такой формой заболевания ДЦП преобладает повышенный тонус мышц-разгибателей нижних конечностей, то для него характерно следующее: в положении лежа на спине ноги обычно разогнуты, приведены, иногда перекрещены, голова запрокинута, руки при этом обычно согнуты.

В других случаях может быть повышен тонус мышц-сгибателей как ног, так и рук, и поза становится тотально сгибательной. В положении лежа на животе у таких детей в раннем возрасте преобладает тонус мышц-сгибателей. Голова при этом опущена, руки согнуты на уровне груди, таз приподнят.

У всех больных со спастической диплегией резко ограничено выпрямление тазового пояса, поэтому если ребенка переложить со спины на живот, то он сразу поднимает таз вверх. Характерна также задержка формирования физиологических изгибов позвоночного столба — грудного кифоза и поясничного лордоза.

Больные спастической диплегией длительное время стоят и ходят только с поддержкой взрослого за одну или обе руки. Если ребенок стоит, у него отмечается патологическая разгибательно-приводящая установка ног.

Обратите внимание

При ходьбе такие дети не могут свободно перемещать ноги вперед, в стороны, назад; они не в состоянии опереться и удержать массу тела на одной ноге, чтобы другой сделать шаг; им трудно сохранить равновесие, и они совершают много дополнительных движений туловищем и руками, стремясь удержать тело в вертикальном положении; у них происходит перекрест ног. Многие дети со спастической диплегией ходят только на носках, для сохранения равновесия наклоняют туловище вперед и в стороны.


Для этой формы заболевания характерны раннее формирование контрактур, деформация позвоночника и суставов нижних конечностей. Как правило, возникает эквиноварусная или вальгусная деформация стоп. Часто наблюдается феномен «тройного укорочения», при котором туловище остается прямым, а для удержания равновесия больной сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах, при этом центр тяжести переносится ниже.
А.С. Левин, В.В. Николаева, Н.А. Усакова

Читайте также:  Нервная орторексия: понятие, причины, симптомы, лечение, меры профилактики

Гемиплегия – это полный паралич конечностей на одной стороне, то есть полная потеря произвольных движений в руке, ноге на одной стороне. Патология разделяется на органическую и функциональную. Органическая характеризуется стойкими изменениями нервной системы, функциональная может внезапно исчезнуть без медицинского вмешательства.

Причины и виды гемиплегии

Множество причин вызывает заболевание, но основной фактор, который влияет на этот процесс – нарушение кровообращения в структурах головного мозга или воспалительные реакции. Причины болезни:

  • инфаркт головного мозга ();
  • опухолевый процесс головного мозга;
  • воспалительные заболевания структур головного мозга;
  • травматические поражения спинного и головного мозга;
  • и ДЦП.

Есть несколько видов заболевания:

  1. Альтернирующая характеризуется поражением половины туловища, при этом очаг находится в мозге на противоположной гемиплегии стороне.
  2. Гомолатеральная форма – полная противоположность альтернирующего паралича. Паралич мышц рук, ног происходит на стороне патологического процесса нервной системы.
  3. Вялая – тонус мышц конечностей значительно снижен.
  4. Истерическая – паралич, который развивается при истерии, бесследно проходит через время. Патологические рефлексы не наблюдаются, тонус мышц без изменений.
  5. Крестообразная – происходит паралитическое поражение верхней конечности, на противоположной стороне нижней конечности. Такой вид гемиплегии чаще наблюдается при повреждении продолговатого мозга.
  6. Центральная – кроме паралича присутствует гипертонус (значительно повышенный тонус) мышц, положительные патологические рефлексы.
  7. Спинальная возникает, если патологический очаг локализуется в спинном мозге.

Кроме того, в зависимости от стороны поражения выделяют правостороннюю и левостороннюю гемиплегию.

Симптомы

Гемиплегия – неврологический синдром, для которого характерна потеря движения конечностей на одной стороне. Для этого заболевания характерны повышение тонуса мышц конечностей, повышение сухожильных рефлексов, иногда появление патологических рефлексов в парализованных руках, ногах.

Часто при заболевании в патологический процесс вовлекаются мимические мышцы лица, ротовой полости, в частности языка. У пациента искажается мимика, нарушается речь. Пораженные конечности могут быть отечными, синюшными. Из-за патологического спазма, нарушения нервной регуляции возникает похолодание конечностей.

При заболевании снижаются адаптационные возможности человека. Затрудняется самостоятельное передвижение, способность к самообслуживанию. Такие больные испытывают болевой синдром за счет сильных спазмов в мышцах рук и ног. Часто эти больные нуждаются в постороннем уходе, помощи в быту, поскольку нарушается координация движений.

Гемиплегия при ДЦП

В большей части случаев развитие паралича – приобретенное заболеванием. развивается как следствие влияния неблагоприятных факторов во время формирования структур головного мозга. Выделяют несколько форм проявлений ДЦП:

  1. Спастическая диплегия. Поражаются обе ноги и в меньшей степени руки.
  2. Двойная гемиплегия. Вовлечены в патологический процесс все конечности. При этой форме верхние конечности согнуты в лучезапястных и локтевых суставах, приведены к телу, ноги сгибаются в суставах, поджимаются к телу.
  3. Гиперкинетическая характеризуется непроизвольными гиперкинезами (насильственными движениями).
  4. Атонически-астатическая проявляется сниженным тонусом, угнетением врожденных рефлексов.
  5. Гемиплегическая выражается в одностороннем гемипарезе.

Гемиплегическая форма при ДЦП

Гемиплегическая форма ДЦП характеризуется поражением конечностей с одной стороны. Развивается при внутриутробной инфекции, инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга.

При гемиплегической форме ДЦП, как правило, рука поражается больше, чем нога.

Больные приобретают характерную позу Вернике-Манна – рука с пораженной стороны приведена к телу, повернута внутрь, локтевой сустав согнут, приведен к телу, кисть и пальцы руки согнуты.

Бедро с пораженной стороны практически не сгибается в коленном суставе, оно ровное и приведено к телу. Стопа свисает, и это визуально удлиняет ногу. Поэтому, чтобы при ходьбе не спотыкаться, больные отводят носок больной ноги в сторону, как бы описывая круг.

Лечебные мероприятия

Лечением паралича занимаются врачи-невропатологи и реабилитологи. Лечат основное заболевание, вызвавшее паралитическое поражение. Лечение дополняется следующими группами препаратов:

  • нейропротекторы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • лечебный массаж;
  • витамины группы В и антиоксиданты;
  • физиотерапевтические и водные процедуры;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • препараты, снижающие мышечный тонус;
  • обезболивающие лекарства при необходимости;
  • симптоматическая терапия сопутствующих синдромов.

Профилактика гемиплегии

Профилактические мероприятия для предупреждения гемиплегии заключаются в модификации образа жизни, рациональном диетическом питании, физической активности, лечении других соматических заболеваний, наблюдении во время беременности за плодом и профилактиках сосудистых катастроф.

Неврологические нарушения – нередкая патология, но, к счастью, большинство этих заболеваний протекает в легкой форме. Среднетяжелые встречаются реже. О тяжелых формах неврологических болезней многие знают лишь понаслышке, потому что большую часть своей жизни эти дети и взрослые проводят дома. К такой патологии относится спастический тетрапарез.

Определение

Тетрапарез – не болезнь, а лишь ее видимое проявление, неврологический синдром. Он обозначает снижение силы во всех четырех конечностях и как следствие, значительное нарушение их двигательной функции. В отличие от паралича, при парезе нет полного отсутствия движений.

Существует несколько разновидностей этого неврологического синдрома – по механизму образования и проявлениям, однако наиболее частой формой считается тетрапарез спастического типа.

Для него характерно выраженное повышение мышечного тонуса, в результате чего пациент практически не способен расслабить мускулатуру.

Из-за спастического напряжения в мышцах рук и ног конечности и суставы человека постоянно находятся в нефизиологическом – согнутом или вывернутом положении. Даже пассивные движения при этой патологии очень затруднены. Как распознать тетрапарез?

Симптомы

Этот синдром проявляется множеством разнообразных симптомов. Основные из них – это:

  • Напряжение мускулатуры.
  • Значительное уменьшение произвольных, активных и пассивных движений конечностями.
  • Иногда непроизвольные движения – гиперкинезы.
  • Косоглазие.
  • Болевые ощущения в напряженных мышцах.
  • Неестественное положение конечностей и суставов.
  • Сложности с передвижением и самообслуживанием.
  • Контрактуры.
  • Нарушение функции тазовых органов.
  • Иногда сочетание с умственной отсталостью (некоторые врожденные формы).

Почему возникает этот тяжелый синдром?

Причины

Поскольку тетрапарез спастического типа – неврологическая патология, то причины ее кроются в поражении центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Такой синдром может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Врожденная форма нередко сопровождается пороками развития и другими нарушениями. Иногда это генетическая патология, например, болезнь Краббе. Среди причинных факторов, приводящих к возникновению приобретенного тетрапареза, выделяют следующие:

  • Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы с ушибом и отеком головного мозга.
  • Повреждения позвоночника, сопровождающиеся различными травмами спинного мозга.
  • Острые нарушения кровообращения в головном и спинном мозге – инсульты церебральные и спинальные.
  • Осложнения различных нейрохирургических операций, процент которых все еще остается значимым.
  • Дегенеративные поражения нервной системы – например, рассеянный склероз.

Тетрапарез нередко сопровождает такое врожденное заболевание, как детский церебральный паралич, или ДЦП.

ДЦП

Детский церебральный паралич – тяжелая болезнь. ДЦП проявляется различными двигательными нарушениями и бывает в следующих формах:

  1. Спастическая тетраплегия (полный паралич) или тетрапарез.
  2. Спастическая диплегия (изолированное поражение только рук или ног).
  3. Спастическая гемиплегия (одностороннее поражение руки и ноги).
  4. Атаксическая форма – повреждение мозжечка, приводящие к нарушению походки и равновесия.
  5. Гиперкинетическая форма – с непроизвольными мышечными сокращениями и движениями.

Кроме того, при ДЦП со спастическим тетрапарезом у ребенка отмечаются такие симптомы, как боль в мышцах и суставах, постепенная атрофия мускулатуры, развитие контрактур из-за неестественного положения конечностей.

Из-за чего возникает детский церебральный паралич?

Причины ДЦП

До сих пор точно не установлены причины, которые вызывают у ребенка развитие ДЦП. Как правило, имеются нарушения на всем пути следования двигательного импульса – от его формирования в головном мозге до превращения в собственно движение. Чаще всего возникновение этой патологии связывают с:

  • Родовой травмой.
  • Пороками развития головного мозга.
  • Нарушением циркуляции ликвора – гидроцефалией.

Большая часть детей страдает ДЦП в легкой и среднетяжелой форме. Тяжелые случаи болезни с выраженным спастическим тетрапарезом наблюдаются реже.

Вылечить ДЦП невозможно, но облегчить состояние ребенка, свести к минимуму последствия болезни во многих случаях под силу родителям. Однако это требует интенсивной работы, постоянных упражнений, регулярного приема лекарств.

Диагностика тетрапареза

Для подтверждения спастического тетрапареза неврологу не требуются дополнительные исследования. Этот диагноз устанавливается клинически, во время обычного осмотра. Врач исследует сухожильные рефлексы, оценивает и сравнивает мышечную силу в руках и ногах.

Таким образом можно установить лишь синдромальный диагноз. Чтобы определиться с основным заболеванием, вызвавшим эту патологию, требуется развернутое обследование. Часто в этом помогают данные анамнеза – связь со следующими событиями:

  • Травмы в области головы и позвоночника.
  • Патология беременности.
  • Тяжелое течение родов, стремительные или затяжные роды.
  • Высокое давление у взрослых и инсульты в анамнезе.
  • Похожие проявления у родственников.
  • Отравления лекарствами, тяжелыми металлами.

Кроме того, проводятся и другие исследования. Важное практическое значение имеют:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • электромиография.

Возможно ли избавиться от спастического тетрапареза?

Лечение

Если синдром тетрапареза развивается у взрослых вторично, усилия лечения будут направлены на борьбу с основным заболеванием – травмой, кровоизлиянием, опухолью. Кроме того, проводятся мероприятия по облегчению состояния больного – ЛФК, медикаментозное лечение, физиотерапия, профилактика контрактур.

Если спастический тетрапарез – проявление ДЦП, борьбу с ним нужно начинать с первых дней установления диагноза.

Поскольку в основе тетрапареза лежит повышенный тонус мышц, важно научиться их расслаблять. Помочь в этом могут как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методы лечения. Однако с последними нужно быть осторожным, они используются ограниченно при ДЦП с судорожным синдромом.

Важно

Массаж – метод, широко применяемый при спастическом тетрапарезе. Регулярные курсы такого лечения помогают справиться с напряженными мышцами и ослабить их тонус.

Для профилактики контрактур ребенок или взрослый с тетрапарезом должен носить специальную ортопедическую обувь, а также ортезы или туторы – устройства, помогающие зафиксировать сустав и конечность в физиологичном положении.

Спастический тетрапарез – тяжелая неврологическая патология. Однако при интенсивных усилиях родителей и врачей можно добиться значительных успехов в лечении и облегчить жизнь больного.

Источник: https://gmr-sk.ru/about-ultrasound/forms-of-childrens-cerebral-palsy-spastic-diplegia.html

Тетрапарез – лечение признаки, симптомы. Спастический тетрапарез

Главная → Информация о заболеваниях → Тетрапарез – лечение признаки, симптомы. Спастический тетрапарез

Тетрапарез – это двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей, которая возникает вследствие различных неврологических заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, миастения, тромбоз основной артерии, последствия нейрохирургической операции и другие. Долгожданный малыш родился, но не все прошло благополучно. Тяжелые роды, реанимация, отделение выхаживания …. и вот, наконец, его выписали домой. Мысль – “Дома и стены лечат” не оправдала себя. Внимательно осмотрев малыша детский невролог поставил  диагноз: спастический тетрапарез – Перинатальное поражение центральной нервной системы.
Это фактически угроза развития ДЦП. До года малыш уже не один раз проходил лечение в неврологическом стационаре. Но тонус снижается плохо, ребенок все больше отстает от сверстников. Он плохо удерживает голову, сам не сидит, не переворачивается, не берет игрушки руками … Обеспокоенные родители начинают понимать, что стандартное лечение в виде ноотропов, массажа и физиопроцедур не дают желаемого эффекта.  Спастический тетрапарез – повышенный тонус мышц верхних и нижних конечностей. Мышцы рук и ног ребенка с тетрапарезом находятся в постоянном напряжении, и малыш не может в полной мере ими управлять. В  тяжелых случаях ребенок оказывается практически полностью обездвижен. Кроме мышечного тонуса у ребенка с тетрапарезом есть еще целый ряд проблем: – В родах от нехватки кислорода (гипоксии) пострадала кора головного мозга, часть нейронов погибла и у ребенка нарушен механизм запоминания двигательных навыков, часто нет и желания двигаться. И на занятиях ЛФК (лечебной физкультурой) ребенок с тетрапарезом как правило  протестует, кричит, напрягается и отказывается заниматься. – Повышен тонус не только рук и ног, но и артикуляционного аппарата. В результате у ребенка приоткрыт рот, затруднено глотание и слюнки вытекают из открытого рта. В дальнейшем ребенок со спастическим тетрапарезом не может управлять своим речевым аппаратом (язык и губы плохо его слушаются), что сильно препятствует развитию речи. – Другая проблема с которой приходится сталкиваться малышу и его родителям это дисфункция срединно-стволовых структур (выявляют при проведении ЭЭГ).
Что скрывается за этим непонятным термином? Кора головного мозга должна контролировать работу всех остальных частей мозга. Если кора пострадала, например от гипоксии (нехватки кислорода) или гидроцефалии (повышенного внутричерепного давлния), то она перестает контролировать срединные и стволовые структуры, они перевозбуждаются, а в результате ребенок плохо спит, вздрагивает на резкие звуки, от испуга у него еще больше повышается тонус мышц. Перевозбужденные стволовые структуры также дают повышенный рвотный рефлекс. Ребенок с тетрапарезом может есть только протертую пищу, потому что кусочки, попадающие в рот вызывают рвоту. То есть, спастический тетрапарез это, как правило, не просто повышенный тонус мышц, который можно снять, проделав массаж. Это комплексная проблема в результате повреждения головного мозга:
1) высокий тонус мышц верхних и нижних конечностей  мешает ребенку двигаться, приводит к контрактурам  (тугоподвижности суставов)  деформациям конечностей. 2) повреждение коры головного мозга при тетрапарезе приводит к задержке двигательного и речевого развития. 3) нарушение жевания и глотания, затрудняет кормление ребенка и приводит к недостаточному усвоению питательных веществ. 4) высокий тонус мышц речевого аппарата в дальнейшем  препятствует развитию речи.

Читайте также:  Тенотен: общие сведения о лекарстве, состав, инструкция, отзывы

5) дисфункция срединно-стволовых структур с нарушением сна, вздрагиваниями на резкие звуки, повышенным рвотным рефлексом существенно затрудняют уход за малышом.

Для того, чтобы избежать диагноза ДЦП лечение тетрапареза должно быть комплексным:
Детям с Перинатальным поражением ЦНС, спастическим тетрапарезом обязательно проводят Микротоковую рефлесотерапию, которая разрешена и рекомендована Министерством здравоохранения РФ.

Программа Микротоковой рефлексотерапии при спастическом тетрапарезе:

 
1) рефлекторное стойкое расслабление напряженных мышц верхних и нижних конечностей для увеличения объема движений и предупреждения развития контрактур. 2) Активизация  моторных зон коры головного мозга и мозжечка проводится для восстановления поэтапного развития двигательных навыков:

(ребенок с тетрапарезом учится сначала удерживать голову, затем приподниматься на руках и переворачиваться, затем сидеть с поддержкой и самостоятельно, потом ползать по пластунски и на четвереньках, слазить и залазить на диван или кровать, вставать у опоры,  ходить вдоль опоры и за руку, затем ходить самостоятельно).

3) Стабилизация срединно-стволовых структур проводится для восстановления функции жевания и глотания, снижения повышенного глоточного рефлекса, улучшения сна, уменьшения невротизации. 4) Активизация речевых зон коры головного мозга у детей со спастическим терапарезом способствует  развитию речи.
Дополнительно к микротоковой рефлексотерапии в отделениях Реацентра детям с тетрапарезом проводится следующие виды лечения:
– ЛФК с применением костюма Адели и механотерапия – Логопедический зондовый массаж – Занятия по нейропсихологии – Линейный массаж – Мануальная терапия с элементами остеопатии

– Иппотерапия (оздоровительная верховая езда)

Более подробную информацию о лечении тетрапараза вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения тетрапареза и парапареза проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Ульяновск, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск, Алматы, Ташкент.

Источник: http://www.reacenter.ru/results/

Что такое спастический тетрапарез и как это лечится?

Онемения, параличи, парестезии и их причины

17.01.2017

4.4 тыс.

2.9 тыс.

4 мин.

Спастический тетрапарез – патологическое состояние, характеризующееся нарушением подвижности всех 4 конечностей. Заболевание может обнаруживаться как у взрослых, так и у детей. Основными причинами его возникновения считаются ДЦП и травмы позвоночника.

В основе механизма развития тетрапареза лежит нарушение функций центральной или периферической нервной системы.

Среди причин ограничения подвижности конечностей наиболее значимыми являются: врожденные пороки развития головного мозга, повреждение спинного мозга шейного отдела, острая полинейропатия, закупорка артерий головного мозга, детский церебральный паралич, повышенное внутричерепное давление, травмы, осложнения операций на позвоночнике, гидроцефалия.

Все формы тетрапареза делятся на врожденные и приобретенные.

Вторичные чаще всего обнаруживаются у взрослых, их возникновению способствуют инсульты, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, энцефалиты и полиневриты.

Повреждение нервных окончаний редко вызывается одной причиной, способствует этому воздействие нескольких неблагоприятных факторов. Повреждение любого участка нервной системы способно привести к двигательным нарушениям.

Тетрапарез классифицируется и на основании характера поражения. Само заболевание характеризуется повышением мышечного тонуса и наличием скованности в конечностях, из-за чего человек оказывается не способным к совершению движений.

В некоторых случаях возникает такая форма заболевания, как трипарез – одна из конечностей остается подвижной. Другой особенностью тетрапареза считается нарушение умственного развития. К приобретенным формам заболевания это не относится. Данная патология у детей нередко сочетается с другими пороками.

Совет

Наиболее тяжелым из них считается двойная гемиплегия, при которой ограничение подвижности конечностей сочетается с признаками дебильности, имбецильности или идиотии. Наиболее выраженный характер имеет парез рук. Мышцы конечностей, туловища и лица не развиваются.

Ребенок не способен к речевому развитию, он не поддается обучению, не может самостоятельно сидеть и стоять.

Признаки спастического тетрапареза проявляются в первые дни жизни. Нередко вместе с ним обнаруживаются такие пороки, как гидроцефалия и микроцефалия. У детей младше 1 года имеются явные признаки нарушения функций мозжечка.

Ярко выражена и задержка умственного развития. Ее степень определяется локализацией пораженного участка головного мозга. Тяжелые степени умственной отсталости наблюдаются при нарушении функций лобной доли.

Тетрапарез – основной признак ДЦП.

Основными причинами возникновения этого заболевания у взрослых являются травмы позвоночника, особенно шейного его отдела. При повреждении спинного мозга вначале возникает вялый тетрапарез.

Он может сочетаться с нарушением чувствительности, дыхания и функций органов малого таза. Нередко появляется упорная икота и частая отрыжка. Повреждение спинного мозга в шейном отделе чаще всего завершается летальным исходом.

Если этого не происходит, вялый тетрапарез через несколько месяцев сменяется спастическим.

После получения травмы пострадавший должен быть немедленно доставлен в нейрохирургическое отделение. Даже после операции человек может остаться инвалидом. Никакие способы лечения не дают положительных результатов. Восстановительный период после хирургическое вмешательства может занять долгие годы.

Обратите внимание

Для выявления врожденных форм спастического тетрапареза ребенка необходимо обследовать у невролога, офтальмолога и ортопеда. Дополнительно проводится УЗИ и МРТ головного мозга.

Лечение направлено на снижение тонуса мышц, коррекцию двигательных нарушений, обучение ребенка совершению простых действий. Комплексная терапевтическая схема включает прием лекарственных препаратов, нейрохирургические вмешательства, физиотерапию и ортопедическое лечение.

Достаточно эффективными считаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, массаж и ЛФК.

К лечению приобретенного спастического тетрапареза необходимо приступать как можно раньше. Только так пациент будет иметь шанс на восстановление функций рук и ног. Реабилитация ребенка при ДЦП подразумевает обучение двигательным и речевым навыкам.

Без помощи специалистов здесь обойтись невозможно. В настоящее время в продаже имеются игрушки, предметы одежды и приспособления, облегчающие процесс обучения.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, способствующих снижению тонуса мышц и прерыванию потока сигналов, способствующих стойкому сокращению их волокон.

Медикаментозная терапия при ДЦП носит симптоматический характер, она облегчает состояние ребенка после хирургических вмешательств и при эпилептических припадках. При травматических формах тетрапареза возможно применение собственных или донорских стволовых клеток.

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным способом устранения симптомов спастического тетрапареза. Операция направлена на восстановление пораженного участка нервной системы.

Важно

С помощью ортопедических приспособлений вытягивают мышцы, устраняют контрактуры, улучшают состояние связок и сухожилий. Качество жизни ребенка после хирургического вмешательства значительно улучшается. Не менее важной является реабилитация, направленная на адаптацию ребенка в обществе.

Применяются такие способы, как трудотерапия, физиотерапия, тренировка речи, психотерапевтические методики, иппотерапия, плавание.

Трудотерапия направлена на развитие мелкой моторики, создание определенного двигательного стереотипа. Обучение включает игры, выполнение специальных упражнений, подражание, физические контакты и другие приемы. Развитием речевых навыков занимаются логопеды.

Ребенка обучают произношению слов и звуков, необходимых для взаимодействия с окружающим миром. Существуют методики, направленные на решение проблем с глотательными навыками и невербальной коммуникацией.

Специальные приспособления улучшают слух, препятствуют развитию афазии – утраты ранее имевшихся речевых навыков.

Лечебная физкультура способствует снижению тонуса мышц, снятию спазмов, формированию сенсорных навыков. Наиболее эффективной считается гидротерапия – выполнение специальных упражнений в воде. Этот метод благотворно влияет как на физическое, так и на психическое состояние ребенка.

Он более уверенно совершает различные движения, находясь в воде, температура которой составляет 33-36 °C. Каждым ребенком занимается инструктор, для погружения в воду используются кресла и другие приспособления.

План занятия составляется в зависимости от того, какие цели преследует гидротерапия.

Совет

Методика снузелен используется для создания оптимального баланса между трудом и отдыхом. Ребенок пребывает в помещении, где на него воздействует звуковые, цветовые и световые эффекты. В процессе игры маленький пациент обучается движениям, новым словам и действиям.

Источник: https://spina-health.com/spasticheskij-tetraparez/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector