Рассеянный склероз: симптомы у мужчин, первые признаки, диагностика, прогноз жизни

Рассеянный склероз: причины, опасность и особенности лечения у мужчин

Рассеянный склероз является аутоиммунным, демиелинизирующим заболеванием центральной и/или периферической нервной системы человека. Оно характеризуется поражением белого вещества головного и спинного мозга с множественными очагами. Важно, что признаки рассеянного склероза у мужчин могут быть невыраженными, что усложняет диагностику.

Патология чаще поражает лиц в возрасте 20-40 лет, при этом среди заболевших большую часть составляют женщины. За последнее десятилетие заболеваемость рассеянным склерозом существенно возросла во всех странах мира. Поэтому важно начать своевременное лечение – только так можно продлить активное долголетие и избежать инвалидности.

Основные причины патологии

При рассеянном склерозе нарушается проведение нервного импульса

Точной причины заболевания пока назвать не удается, и основной считается наследственная предрасположенность, сочетающаяся с негативными внешними факторами. Разрушению миелиновой защитной оболочке способствуют многие внешние факторы, но особое место отводится вирусным агентам – корь, краснуха, герпес или инфекционный мононуклеоз являются наиболее частыми провокаторами рассеянного склероза.

Рассеянный склероз неизлечим – единственная цель терапии заключается в снижении частоты или интенсивности обострений. Поэтому важно точное соблюдение всех рекомендаций своего лечащего врача – это помогает значительно повысить качество собственной жизни.

Рассеянный склероз у мужчин часто диагностируется на фоне повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера. Снижают его защитные функции следующие факторы:

  • частые или сильные травмы спины/головы;
  • чрезмерное психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
  • сложные оперативные вмешательства;
  • инфекции;
  • токсическое воздействие ядов, алкоголя, лекарственных средств, в т. ч. оральных контрацептивов;
  • ожирение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Как понять, что пора обратиться к врачу

Факторы риска и симптомы рассеянного склероза

На начальной стадии симптомы рассеянного склероза у мужчин напрямую связаны с явлениями демиелинизации и нарушенной проводимости по нервным окончаниям. Начальная симптоматика может проявляться по-разному – у части пациентов признаки заболевания выражены максимально бурно, у некоторых симптомы могут практически отсутствовать. В большинстве случаев мужчина отмечает такие признаки:

  • первые симптомы рассеянного склероза у мужчин часто проявляются нарушениями чувствительности в руках/ногах;
  • в конечностях появляется сильное напряжение, приводящее к нарушениям двигательной активности;
  • неуклюжесть при выполнении повседневной, давно привычной работы;
  • шаткость походки;
  • нередко фиксируется легкое снижение зрения, которое при прогрессировании заболевания часто переходит в полную слепоту;
  • жизнь пациента может осложнить недержание мочи;
  • появляется асимметрия мышц лица на разных его сторонах;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Первые признаки рассеянного склероза у мужчин практически всегда сопровождает постоянная усталость, причиной которой может стать даже умственное напряжение. Прогноз для пациентов предугадать невозможно, поскольку течение заболевания практически всегда непредсказуемо.

Диагностика патологии

Поскольку симптомы рассеянного склероза у мужчин в 30 лет никогда не бывают специфичными, возможна лишь инструментальная диагностика. Оптимальным методом считается проведение МРТ. Томография позволяет точно визуализировать демиелинизированные бляшки, что точно подтверждает диагноз. Исследование проводится с предварительным контрастированием, что существенно повышает его точность.

МРТ при рассеянном склерозе считается наиболее эффективным методом обследования

Но отсутствие бляшек не позволяет заявлять об отсутствии заболевания.

В таком случае показано длительное наблюдение у невролога, который будет оценивать клиническую симптоматику и обязательно увидит прогрессирование заболевания.

Обратите внимание

Кроме того, показаны периодические проверки у офтальмолога – он будет следить за состоянием глазного дна. Дифференциальная диагностика проводится с широким кругом заболеваний со схожей симптоматикой.

При рассеянном склерозе пациенту требуется полностью исключить все тепловые процедуры, поскольку даже чашка горячего чая нередко провоцирует обострение или ухудшение состояния. Также следует свести к минимуму пребывание на солнце.

Лечение рассеянного склероза у мужчин

Процесс лечения проводится в специализированных центрах, а все терапевтические схемы разрабатываются строго индивидуально для каждого пациента. Все они состоят на учете невролога, постоянно отслеживающего эмоциональное состояние молодых людей и степень их социальной адаптации. Основная терапия проводится с использованием нескольких групп препаратов:

  • Кортикостероиды. Они применяются в достаточно больших дозах курсом не более 5 дней. При этом первоначально оптимальным оказывается внутривенное введение препаратов, с последующим переходом на пероральный прием. Ввиду использования высоких доз параллельно назначают препараты, защищающие стенки желудка.
  • Неплохой эффект оказывает плазмаферез.
  • Цитостатики.
  • В-интерфероны.
  • Нейропротекторы.
  • Ноотропные препараты и антиоксиданты.
  • Иммуносупрессоры могут назначаться при быстром прогрессировании заболевания.

После купирования обострения заболевания большинству пациентов показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия и ЛФК. Такие мероприятия существенно увеличивают периоды ремиссии или делают обострения менее выраженными.

Симптоматическое лечение патологии

Лечение не всегда может иметь столь высокую интенсивность. К примеру, молодой парень может иметь лишь начальные проявления заболевания. В этом случае назначается симптоматическое лечение, преследующее такие цели:

  • улучшение кровообращения;
  • нормализацию эмоционального фона;
  • повышение защитных сил организма;
  • устранение повышенного мышечного тонуса.

Могут применяться противоэпилептические препараты, снимающие хроническую боль, транквилизаторы, антидепрессанты, а также препараты, устраняющие нарушения мочеиспускания.

Осложнения и профилактика

Тяжелое течение заболевания часто приводит к серьезным нарушениям в деятельности внутренних органов, в частности сердца и легких, что может заканчиваться летальным исходом.

Такая вероятность возможна на поздних стадиях заболевания.

Несмотря на возможное тяжелое течение рассеянного склероза, у мужчин прогноз жизни все-таки благоприятный, но только в том случае, если они предпочитают вести здоровый образ жизни.

Профилактика РС направлена на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов

Специфичной профилактики этого заболевания не существует. Поэтому нужно постараться беречь себя от инфекций, отказаться от алкоголя. Также можно исключить и другие провокаторы патологии – стрессы, травмы и операции. Отдельно стоит упомянуть курение.

Последние исследования доказали наличие в табачном дыме сильнейших нейротоксинов, разрушающих нервную систему. Статистические данные также подтверждают этот факт – около 76% пациентов с рассеянным склерозом являются курильщиками с многолетним стажем.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/rs-u-muzhchin.html

Рассеянный склероз у мужчин: симптомы, признаки, причины и лечение

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, возникающее на фоне развивающихся в организме аутоиммунных процессов. Недуг не щадит ни мужчин, ни женщин.

Представители сильного пола болеют в несколько раз реже, чем женщины, однако запущенная форма у них протекает более тяжело.

Наиболее подверженными развитию заболеванию являются мужчины в возрасте 30-40 лет, так как именно в этом возрасте у них снижается уровень тестостерона.

Рассеянный склероз: симптомы у мужчин

Для рассеянного склероза характерно отсутствие каких-либо специфических симптомов и признаков. О нарушении целостности оболочки нервных окончаний у мужчин свидетельствует ряд неврологических и мозговых расстройств, которые также могут являться признаками других заболеваний. У каждого больного они проявляются с разной интенсивностью в виде:

  • снижения чувствительности в конечностях;
  • нарушения координации и пошатывания при ходьбе как следствие;
  • мышечного спазма конечностей, в результате чего ограничиваются движения;
  • снижения зрения, двоения в глазах;
  • рассеянности и невнимательности при выполнении привычных дел;
  • мочеполовых расстройств – недержания мочи, снижения потенции;
  • расстройства кишечника – неконтролируемого акта дефекации;
  • слабости, быстрой утомляемости, ощущения бессилия;
  • нестабильного психоэмоционального фона – вспышек ярости и раздражительности, панических атак, депрессии и апатии к происходящему, сменяющихся ощущением эйфории.

На начальной стадии болезни описанные признаки могут проявляться слабо, маскируясь под ощущение общего недомогания и усталости. В течение нескольких лет после появления очагов демиелинизации нервных клеток интенсивность симптоматики у мужчин существенно возрастает.

При рассеянном склерозе разрушению миелиновой оболочки нервных тканей способствует нарушение защитных функций организма, при котором иммунная система мужчины воспринимает клетки мозга как чужеродные тельца и начинает их уничтожать. Поспособствовать этому процессу может ряд негативных факторов:

  • наследственность;
  • хроническое переутомление из-за чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • подверженность стрессам, волнению, нервным потрясениям, депрессиям;
  • внутричерепные и позвоночные травмы;
  • хроническая интоксикация – ядохимикатами, медикаментозными препаратами, наркотическими веществами, алкоголем, радиологическим излучением;
  • недостаток витамина D и развитие рахита;
  • проживание в районах с плохой экологией;
  • инфекционные и вирусные заболевания – менингит, энцефалит, герпес, краснуха, корь.
  • эндокринные расстройства – сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз как следствие;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета на кожу – в зону риска попадают люди со светлой кожей, пребывающие длительное время на солнце.

Рассеянный склероз у мужчин провоцирует сразу несколько из описанных факторов, поэтому при их наличии или появлении предпосылок к развитию необходимо обратиться к неврологу за консультацией.

Диагностика

Признаки рассеянного склероза по характеру проявления во многом схожи с симптомами неврологических расстройств, поэтому диагностировать заболевание исключительно по результатам визуального осмотра пациента невозможно. Для выявления патологии у мужчин назначается консультация узких специалистов, а также ряд инструментальных и клинических исследований:

  • МРТ с контрастированием – наиболее точный метод диагностики, позволяющий четко визуализировать размеры очагов и место локализации пораженных нервных тканей.
  • Люмбальная пункция – исследование спинномозговой жидкости позволяет выявить скрытые инфекции и вирусы, развивающиеся в тканях мозга, а также определить уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов.
  • Анализ крови – исследование для отслеживания изменений иммунологических показателей.
  • Исследование вызванных потенциалов – позволяет при помощи электростимуляции отследить проводимость импульсов по определенным группам нервов.
  • Консультация у офтальмолога – для исследования глазного дна и выявления очагов поражения зрительных нервов.

При постановке диагноза также учитывается характер приступов и периодичность их появления. О рассеянном склерозе свидетельствует два и более приступа обострения, длящихся не менее суток с периодичностью проявления 1 месяц.

Лечение рассеянного склероза

Заболевание не поддается полному излечению, однако с помощью комплексного подхода в лечении можно добиться следующих результатов:

  • торможение развития рассеянного склероза;
  • снижение частоты возникновения обострений;
  • снятие интенсивности симптоматики заболевания, ухудшающей самочувствие и качество жизни;
  • предупреждение развития осложнений и необратимых последствий;
  • снижение выраженности последствий, которые успели проявиться у больного рассеянным склерозом до выявления болезни.

С этой целью мужчине назначают медикаментозную терапию, заключающуюся в приеме следующих групп лекарств:

  • кортикостероиды – гормональные препараты, предназначенные для устранения развивающихся в организме воспалительных процессов;
  • цитостатики – для снижения частоты обострений приступов и замедления роста очагов поражения нервных клеток;
  • иммуномодуляторы – назначают для восстановления работы иммунной системы и стабилизации состояния больного;
  • иммуносупрессоры – препараты, снижающие активность клеток защитной системы организма;
  • нейропротекторы – для восстановления работы клеток мозга, их питания и стимулирования;
  • антиоксиданты – устраняют свободные радикалы и тем самым способствуют активизации работы мозговых клеток;
  • НПВС – для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, способных спровоцировать обострение;
  • антидепрессанты – назначают для устранения депрессивного настроения и улучшения психоэмоционального фона.

Кроме медикаментозных средств больному рассеянным склерозом в индивидуальном порядке назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажи;
  • плазмаферез (очищение крови от токсинов);
  • иглоукалывание;
  • дополнительная терапия народными средствами;
  • периодическое курортно-санаторное лечение.

Последствия и прогноз жизни

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе для каждого мужчины индивидуальна. В зависимости от возраста его выявления и своевременности начатого лечения специалистами определены следующие критерии прогноза жизни:

  • продолжительность жизни здорового человека, сокращенная на 5-7 лет, если болезнь выявлена в молодом возрасте (до 40 лет);
  • сокращенная до 70-ти лет продолжительность жизни в случаях диагностирования патологии в возрасте от 40 до 50 лет;
  • порог жизни 60 лет, если болезнь проявилась в возрасте 50 лет и старше;
  • продолжительность жизни 10 лет вне зависимости от лечения и возраста, если болезнь носит злокачественный характер и развивается стремительно.
Читайте также:  Синдром взрывающейся головы (ночные вспышки и взрывы в голове): причины, симптомы и лечение

В течение жизни больному рассеянным склерозом с подтвержденным диагнозом присваивается инвалидность, при этом группа зависит от степени тяжести течения болезни и возникающих последствий:

  • I гр. У пациента наблюдаются стойкие нарушения в работе опорно-двигательной системы, существенно ограничивающие его самообслуживание в быту.
  • II гр. У больного присутствуют умеренные по выраженности нарушения движений и координации, однако основные функции он может выполнять самостоятельно.
  • III гр. Проявляющиеся нарушения незначительны, поэтому мужчина может продолжать вести трудовую и повседневную деятельность без помощи посторонних.

Полная инвалидизация при рассеянном склерозе встречается достаточно редко. Причиной ее возникновения может стать отсутствие лечения или же стремительное развитие патологии. В остальных случаях при регулярном симптоматическом лечении и беспрекословном соблюдении рекомендаций врача мужчина может вести полноценную жизнь.

Источник: https://progolovy.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz-u-muzhchin

Рассеянный склероз: первые признаки

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое чаще поражает молодых людей. Довольно распространено, и в последние годы наблюдается тенденция увеличения заболеваемости еще больше.

Болезнь не всегда сразу проявляется выраженными симптомами, к тому же не имеет клинических специфических признаков, что очень затрудняет диагностику.

Важно не пропустить начальные проявления рассеянного склероза, так как вовремя начатое лечение позволяет долгое время сохранять трудоспособность и предотвращает инвалидизацию. Давайте поговорим о первых признаках болезни.

Когда появляются первые симптомы?

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием.  При этом состоянии организм «видит» некоторые собственные ткани, как чужеродные (в частности миелиновую оболочку, покрывающую большинство нервных волокон) и борется с ними с помощью антител.

Антитела атакуют миелин и разрушают его, нервные волокна оказываются «оголенными». Это состояние клинически уже проявляется начальными симптомами. Какое-то время нервы еще могут выполнять свои функции, но со временем разрушаются и сами незащищенные волокна.

Если разрушенную миелиновую оболочку еще можно «подремонтировать», то деструкция волокна необратима. Поэтому, пока миелин не полностью разрушен, и частичное восстановление происходит, клинические симптомы могут то появляться, то исчезать.

Важно

Когда же процесс доходит до волокна, то симптомы уже никуда не пропадают, а остаются с больным навсегда.

То, что первые проявления рассеянного склероза могут исчезать, способствует поздней диагностике. Ведь когда что-то беспокоило, а потом прошло самостоятельно (как думает больной), нет смысла идти за медицинской помощью. В этом и заключается коварство этой болезни.

Симптомы могут исчезнуть на какое-то время, но процесс разрушения нервных структур будет продолжаться (и в это время уже необходимо получать специфическое лечение).

Считается, что на момент обращения больного с дебютом рассеянного склероза, аутоиммунный процесс уже существует в среднем около 5 лет. Просто человек не связывает предыдущие недомогания с жалобами на момент обращения, не видит связи между этими событиями.

Иногда люди обращаются за медицинской помощью вовремя, но медицинский персонал может проигнорировать незначительные симптомы и даже не подумать о возможном рассеянном склерозе.

Поскольку атака на миелин и волокна ведется по всему организму, и нет никакой закономерности поражения нервных проводников в разных отделах центральной нервной системы, то разрушения оказываются рассеянными по локализации. На месте разрушенных структур образуются соединительнотканные рубцы.

Отсюда и произошло название болезни: рассеянный означает место расположения, склероз – это рубец. Такое непредсказуемое расположение патологических изменений приводит к огромному разнообразию клинических симптомов, в том числе и самых первых, так как неизвестно, у какого больного какая часть нервной системы будет поражена первой.

Это еще один аспект, затрудняющий  диагностику ранних проявлений рассеянного склероза.

Первые признаки рассеянного склероза

Первые признаки означают, что больной еще не подозревает о возможном развитии у него рассеянного склероза. Давайте познакомимся поближе с теми симптомами и ситуациями, возникновение которых может быть «первым звоночком» рассеянного склероза. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, какая функциональная часть нервной системы поражена.

Поражение черепно-мозговых нервов

Рассеянный склероз часто дебютирует с поражения органа зрения.

К одному из наиболее частых дебютов рассеянного склероза относится поражение зрительного нерва. Оно может иметь следующие проявления:

  • возникает внезапное нарушение зрения на один глаз (снижается острота зрения);
  • мутность, пелена перед глазом или черная точка, которые не проходят в результате моргания;
  • изменение полей зрения (пространство, видимое глазом при неподвижной голове и взгляде): сужение (взгляд как в трубу), выпадение наружных или внутренних половин полей зрения;
  • исчезновение цветного зрения или невосприятие какого-то одного цвета;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • расплывчатость контуров.

Чаще всего эти симптомы свидетельствуют о развитии ретробульбарного неврита. Нарушения зрения могут держаться более недели, а затем все постепенно проходит. Иногда восстановление неполное. Ретробульбарный неврит может сопровождаться болью в глазном яблоке, усиливающейся при движениях глаз. Боль может держаться несколько дней.

  Иногда боль предшествует снижению остроты зрения. При надавливании на глаза боль усиливается. Характерна повышенная чувствительность к яркому свету, потеря контрастности. Может быть ощущение мелькания предметов перед глазами.

Поражение зрительного нерва может сопровождаться головной болью с одноименной стороны в лобно-теменной или лобно-затылочной области. Нарушается реакция зрачка на свет: она либо слишком вялая, либо даже парадоксальная (сужение).

Совет

При осмотре глазного дна окулистом могут быть выявлены следующие изменения: отмечается отек диска зрительного нерва, границы его стерты, побледнение височных половин, сужение артерий. Ретробульбарный неврит может рецидивировать, и не один раз.

СМ. ТАКЖЕ:  Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Ретробульбарный неврит может быть предвестником рассеянного склероза, а может быть и самостоятельным заболеванием, но его развитие всегда является показанием к проведению МРТ головного мозга для диагностики очагов демиелинизации (характерных для рассеянного склероза). Статистические данные свидетельствуют о том, что через 15 лет после развития ретробульбарного неврита у 60% людей, перенесших это заболевание, возникает рассеянный склероз.

Начальными признаками рассеянного склероза могут быть двоение в глазах, небольшое косоглазие, незначительный птоз (опущение века), недоведение глаз кнаружи при взгляде в сторону (возникают при поражении глазодвигательного и отводящего нервов).

Все эти симптомы могут проходить самостоятельно, восприниматься больным как следствие усталости. Косоглазие может быть незаметным при взгляде прямо, а выявляться только при крайних отведениях глазных яблок. Для рассеянного склероза характерным является нарушение согласованного движения глаз: при взгляде вверх, в сторону.

При этом по отдельности каждый глаз может выполнять движения во все стороны.

Из других поражений черепно-мозговых нервов, которые настораживают в отношении рассеянного склероза, можно отметить невралгию тройничного нерва и неврит лицевого нерва.

При выявлении симптомов этих заболеваний больного следует подвергнуть тщательному неврологическому осмотру с целью поиска симптомов поражения других функциональных отделов нервной системы.

Появление у человека невралгии тройничного нерва или неврита лицевого нерва отнюдь не свидетельствует о наличии рассеянного склероза. Просто возможен такой вариант дебюта заболевания.

Мозжечковые расстройства

Мозжечковые проявления также довольно часто становятся первыми при развитии рассеянного склероза. К ним относятся:

  • эпизодическое головокружение;
  • незначительная шаткость при ходьбе: иногда это описывается больными, как «просто повело в сторону». День-два и симптом проходит самостоятельно, человек связывает этот симптом с изменением погоды и метеолабильностью, перепадом артериального давления и т. д., хотя это может быть начальным признаком рассеянного склероза;
  • внезапные нарушения равновесия: при попытке выполнить сложные двигательные акты, которые ранее не представляли сложность (например, человек отлично ездил на велосипеде, а теперь не может; или неплохо катался на коньках, а теперь даже не может просто стоять в них на льду);
  • внезапное изменение почерка: он становится неровным, корявым. Особенно это заметно у людей с каллиграфическим почерком. Окружающие могут заметить, что «ты стал писать, как курица лапой». Обычно в этом не видят медицинской подноготной;
  • появление дрожания предметов, ощущение двоения перед глазами также может быть признаком поражения мозжечка и его связей, а не только черепно-мозговых нервов;
  • нистагм: неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Нистагм обычно незаметен окружающим и самому больному. Он выявляется при крайней степени отведения глаз в сторону, вверх.

Нарушения чувствительности

Очень частое начальное проявление рассеянного склероза. Особенно характерны парестезии – какие-либо неприятные ощущения, возникающие без внешнего воздействия. К ним относят: чувство ползания мурашек, жжение, зуд, стягивание кожи, онемение, покалывание, «ватные ноги» и т. д.

Причем область ощущения может быть очень небольшой, например, кисть одной руки или большой палец стопы, щека, крылья носа. Человек вполне может связать их возникновение с конкретной ситуацией, например, «отсидел» ногу, «отлежал» руку. Поскольку в большинстве случаев подобные ощущения самостоятельно исчезают, то человек убеждается в своей правоте и совершенно не беспокоится.

Даже когда с течением времени, возможно, будет выставлен диагноз рассеянного склероза, на вопрос: «А были ли у Вас ранее ощущения онемения, покалывания в конечностях и т. д.?», нередко отвечают: «Нет». Конечно, далеко не все случаи подобных ощущений нужно рассматривать, как начальное проявление рассеянного склероза. Причин для подобных нарушений великое множество.

Обратите внимание

Но если они регулярно повторяются без видимых причин, на это следует обратить внимание и проконсультироваться у  врача, чтобы не пропустить что-то важное.

Бывает так, что человек обращается с жалобой на то, что «перестал чувствовать землю под ногами», в прямом смысле этого выражения. Чтобы не оступиться или не споткнуться, он вынужден все время смотреть себе под ноги. Это ощущение может возникнуть в результате поражения волокон суставно-мышечной чувствительности, что часто бывает при рассеянном склерозе.

Еще одним ранним признаком начинающегося рассеянного склероза может быть снижение вибрационной чувствительности. Проверить ее можно с помощью специального прибора, камертона, при обычном неврологическом осмотре.

СМ. ТАКЖЕ:  Рассеянный склероз: причины возникновения, клинические признаки

Иногда рассеянный склероз начинается с нарушений болевой или температурной чувствительности. Появляются беспричинные боли (в самых разных местах), возможно появление участков с отсутствием чувствительности, нарушение в распознавании холода и тепла. Даже впервые возникшую головную боль можно расценивать как признак возможного рассеянного склероза, хотя это бывает довольно редко.

Читайте также:  Что такое анизокория и при каких заболеваниях зрачки разного размера: причины, симптомы и лечение

Тазовые расстройства

Также могут быть начальным признаком рассеянного склероза.

Настораживать должны учащенное мочеиспускание (его часто связывают с наличием урологической инфекции), задержки мочеипускания (требуется дополнительное усилие, чтобы осуществить акт), невозможность помочиться полностью (ощущение остаточной мочи, которую уже невозможно вытужить), императивные позывы к мочеиспусканию (внезапные, требовательные позывы, требующие немедленного удовлетворения). Как и другие начальные признаки рассеянного склероза, они могут внезапно появляться и также внезапно исчезать. Подобные ситуации требуют обязательного обследования, сколь деликатной ни казалась бы проблема.

К расстройствам тазовых функций относится и снижение потенции.

Двигательные расстройства

Очень частый начальный симптом рассеянного склероза. Спектр довольно обширен: неловкость движений (трудно застегнуть пуговицы, невозможно попасть в замок ключом с первого раза, компьютерной мышкой навести на значок на экране и т. д.

), незначительная мышечная слабость (может остаться незаметной для больного, так как расценивается как проявление усталости, а после отдыха уже не отмечается), ощущение напряжения в мышцах.

Различные бытовые «мелочи» могут быть первым признаком рассеянного склероза: из рук все валится, падает посуда (причем человек остается в недоумении, так как он старался удержать предмет, а руки «не слушались»).

Одним из наиболее характерных признаков считается снижение или утрата брюшных рефлексов (проверяются неврологом с помощью штрихового раздражении кожи живота). Все остальные рефлексы у человека могут быть в норме.

Подобная диссоциация подозрительна в отношении рассеянного склероза. Также одним из первых признаков может быть общая гиперрефлексия, т. е. повышение всех сухожильных рефлексов (особенно с нижних конечностей), возникновение патологических стопных симптомов (Бабинского).

Естественно, что эти нарушения может выявить только невропатолог.

Еще одним признаком, совмещающим в себе двигательные и чувствительные нарушения, являются ночные крампи. Это болезненные непроизвольные мышечные судороги, длящиеся несколько секунд или даже минут по ночам.

Из всего выше изложенного становится понятно, что все начальные проявления рассеянного склероза весьма неспецифичны.

Важно

Многие симптомы могут быть признаком другого заболевания (например, повышение рефлексов при невротических состояниях или крампи при нарушении обмена кальция) или даже вариантом нормы (мышечная слабость после работы).

Конечно, подобные трудности отнюдь не способствуют ранней диагностике рассеянного склероза. Оценивать все жалобы нужно очень внимательно, чтобы ничего не пропустить.

Эмоциональные и умственные расстройства

Эмоциональная лабильность, раздражительность, плохое настроение,  трудности с запоминанием или воспроизведением информации, депрессия или, наоборот, эйфория, постоянная усталость, никоим образом не меняющаяся после отдыха, отсутствие желания что-либо делать могут быть первыми симптомами рассеянного склероза.

Чаще эти признаки бывают проявлением других заболеваний, и диагноз ни в коем случае не выставляется только по этим нарушениям, но все же в некоторых случаях они могут быть первыми симптомами рассеянного склероза.

Жалобы на все сразу

Иногда больной обращается к врачу с множеством жалоб, разбросанных во времени: позавчера у него двоилось в глазах, вчера немели руки, сегодня кружится голова, а месяц назад беспокоило частое мочеиспускание.

Подобный перечень весьма подозрителен в отношении рассеянного склероза, хотя может быть и банальным совпадением ряда причин (двоилось, потому что накануне переборщил с алкоголем; немели руки, потому что спал неудобно; кружится голова, потому что понизилось артериальное давление; а частое мочеиспускание было связано с обострением урологической инфекции). Поэтому для адекватной оценки симптомов обязателен грамотный доктор.

Рассеянный склероз – это болезнь со множеством клинических «масок», столь разными могут быть ее первые симптомы. Будучи внимательным к своему здоровью, относясь с подозрением к каждому возникшему нарушению, человек должен придерживаться «золотой середины», чтобы не пропустить болезнь, но и не «придумать» ее себе.

В случае с рассеянным склерозом это очень сложно даже практикующему врачу. «Лучше перебдеть, чем недобдеть,» — эта формулировка как нельзя более кстати применима  к ранним проявлениям рассеянного склероза.

Если Вас что-то беспокоит, лучше посетите грамотного специалиста, который сможет разобраться в Вашей ситуации, тем более, что при необходимости современная МРТ диагностика помогает подтвердить или опровергнуть диагноз рассеянного склероза.

Видео-версия статьи:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/rasseyannyj-skleroz-pervye-priznaki

Рассеянный склероз: причины, первые симптомы, признаки, прогноз

Рассеянный склероз. Изображение armedical.co.

il

Диагноз РС, рассеянный склероз , или пятнистый островковый, бляшечный, множественный, диссеменированный склероз,  — хроническое демиелинизирующее (протекающее с разрушением миелиновой оболочки нервных клеток) заболевание с прогрессирующим течением, при котором, в большинстве случаев, в центральной, реже – в периферической нервной системе возникают множественные очаги ее поражения.

Код по МКБ-10 G35

Данное заболевание чаще всего (около 60%) возникает в трудоспособном возрасте (от 20 до 40 лет) у молодых мужчин и женщин, однако известны случаи его возникновения как у детей, так и у лиц старшего возраста.

Наиболее высокая распространенность склероза (более 50 человек на 100.000 населения) наблюдается на севере и в центре Европы, севере США, юге Канады и Австралии. От 10 до 50 человек на 100.

000 населения страдают на юге Европы, США и Австралии. Меньше всего людей (ниже 10 случаев на 100.000 населения) болеют в странах Азии, Африки, в Южной Америке.

РС с большой частотой встречается в центральных и западных областях России.

Причины возникновения рассеянного склероза у женщин

Холодный климат- причина повышенного риска рассеянного склероза.

Данное заболевание относят к группе мультифакториальных, то есть в его развитии принимают участие множество причин как внешней (инфекции бактериального или вирусного генеза, географические и экологические факторы, хронические интоксикации, питание с преобладанием животных жиров и белков), так и внутренней (генетические предпосылки, особенности системы иммунитета и метаболизма) среды.

Рассеянный склероз почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связывают с наличием разницы между экспрессией генов (в частности фактора транскрипции VGLL3) у лиц разного пола.

Для этой болезни провоцирующим является холодный климат.

Ряд исследователей выделяет в качестве причины гормональные перестройки, происходящие циклично в организме женщин, ведь известно, что во время беременности частота рецидивов рассеянного склероза значительно снижается.

Как проявляется рассеянный склероз: первые симптомы

МРТ головного мозга- высокоточный метод диагностики бляшек РС в веществе головного мозга

Рассеянный склероз проявляется полиморфной клинической картиной с отсутствием хотя бы одного конкретного признака, позволяющего сразу же ее определить, что вносит сложности при постановке диагноза.

Зачастую первыми симптомами рассеянного склероза являются:

  • слабостью в ногах
  • шаткостью походки
  • головокружением.

Позже он проявляется нарушениями в чувствительной сфере в виде:

  • парестезий (ощущение покалывания или «ползания мурашек»);
  • онемения различных частей тела;
  • болей, напоминающих таковые при радикулите;
  • ощущения биения тока в области позвоночника (симптом Лермитта),
  • в зрительном анализаторе в виде ретробульбарного неврита с последующим снижением зрения и хорошим его восстановлением после.

Крайне редко поражаются черепно-мозговые нервы (глазодвигательный, отводящий, тройничный, лицевой); нарушается мочеиспускание, у мужчин могут быт признаки половой дисфункции.

Течение заболевания: ремитирующий, вторично-прогрессирующий и первично-прогрессирущий тип

У 80-90% всех заболевших протекает по ремитирующему типу. Имеется два периода:

  • первый (обострение) — когда появляются новые или значительно усиливаются уже существующие как минимум сутки признаки рассеянного склероза;
  • второй (ремиссия) – происходит постепенное угасание этих симптомов, достигающее порой годы или даже десятилетия, притом первая по счету ремиссия является самой длительной по сравнению с последующими. Данное течение характерно для лиц молодого возраста.

В индивидуальном порядке практически у всех лиц ремиттирующий тип течения переходит во вторично-прогрессирующий, при котором болезнь начинает хронически прогрессировать, обострения сменяются ремиссией, однако неполной, с остаточными проявлениями, которые нарастают каждый последующий раз. Это связано с неуклонной дегенерацией аксонов и снижением компенсаторных возможностей головного мозга.

У 10-15% пациентов имеется первично-прогрессирующее течение, когда симптомы постоянно нарастают и отсутствуют периоды обострений и ремиссий. Связывают это с нейродегенеративным развитием патологического процесса.

Более редкие клинические формы РС:

  • Доброкачественная (ремиссии, длящиеся многие годы и приводящие к исчезновению симптоматики);
  • Злокачественная (приводит к быстрой инвалидизации или летальному исходу – болезни Марбурга);
  • Псевдотуморозная (развиваются объемные процессы в головном мозге);
  • Спинальная;
  • Оптический неврит с рецидивирующим течением.

Типичные признаки (симптомы) рассеянного склероза

Появление бляшек РС в веществе головного мозга на МРТ.

  • Силовые парезы (нижний парапарез — спастический обеих ног, реже – всех четырех конечностей, или тетрапарез), при которых мышечный тонус ниже в лежачем положении;
  • Статическая и динамическая атаксия (нарушение координации в покое и при движениях соответственно), дисметрия (нарушение амплитуды движений), интенционное дрожание (ритмические движения, отсутствующие в покое), невозможность попасть указательным пальцем в кончик носа, мегалография (широкий, размашистый почерк), скандированная (медленная, раздельная, как бы толчками) речь;
  • Гиперрефлексия (усиление сухожильных и надкостничных рефлексов с появлением перекрестных);
  • Понижение или полное отсутствие кожных брюшных рефлексов, обычно ассиметричное;
  • Возникновение патологических стопных (сгибательных и разгибательных) и кистевых рефлексов;
  • Снижение суставно-мышечной и вибрационной чувствительности, особенно на нижних конечностях;
  • Различные виды нистагма (горизонтальный, если поражен ствол мозга, монокулярный — если мозжечок, вертикальный – если оральные отделы);
  • Поражение черепных нервов (III, V, VI, VII пары);
  • Симптомы «клинического расщепления», когда клиническая картина не соответствует результатам обследования (при оптическом неврите снижается зрение, однако глазное дно не изменено);
  • Ухудшение состояния пациентов после воздействия тепловых процедур (горячих ванн);
  • Хореические гиперкинезы (беспорядочные и быстрые движения);
  • Боли как внезапные, так и постоянные (невралгии, спазмы);
  • Нарушения функций тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации);
  • Расстройства психоэмоциональной сферы (астеновегетативный синдром- что это такое читайте вот здесь, аффективные нарушения).

Прогноз для жизни: продолжительность и качество

При соблюдении пациентом рекомендаций врача, приеме лекарственных препаратов, направленных на восстановление и укрепление различных звеньев системы иммунитета (иммуномодулирующие средства) и устраняющих основные проявления болезни (НПВС при болях, антидепрессанты при психоневрологических нарушениях, миорелаксанты при избыточном тонусе мышц, антихолинергические и спазмолитические препараты при тазовых расстройствах, бета-адреноблокаторы при треморе), мероприятий по предупреждению развития инфекционных заболеваний, интоксикаций, переутомления, перегревания; рационального питания с достаточным количеством фруктов и овощей; приверженности к реабилитационному лечению; при моносимптомном начале РС в раннем возрасте, длительно продолжающейся и полной ремиссии прогноз заболевания благоприятный.

Инвалидизация наступает через 5-10 лет после начала болезни, однако при полном использовании возможностей современной медицины, трудоспособность возможно увеличить на более продолжительный период. Продолжительность жизни по статистике в среднем на 7-8 лет меньше, чем в среднем в популяции.

Автор текста: врач-субординатор Белявская Алина Александровна.

Источник: http://insultu-net.ru/rs-rasseyannyj-skleroz-u-molodyh-zhenshin-muzhchin-pervye-priznaki-simptomy-prognoz-prodolzhitelnost-zhizni-kod-po-mkb-10/

Особенности рассеянного склероза у мужчин: симптомы и признаки, причины и лечение

Рассеянный склероз (один из видов склероза) относится к хроническим патологиям, вызванным сбоями в деятельности иммунной системы. Он затрагивает головной и спинной мозг, трудно диагностируется на ранних стадиях и полностью не излечивается.

Читайте также:  Ребенок плохо спит ночью, часто просыпается: почему - возможные причины у новорожденного, как помочь

Но определенная тактика поддерживающей терапии все же существует. Расскажем о причинах возникновения, симптомах и лечении рассеянного склероза у мужчин.

Статистика

Преимущественно недуг поражает в молодом возрасте. Если многие патологии неврологического происхождения обычно характерны для пожилых, то рассеянный склероз начинает развитие с 15 до 40 лет (случалось диагностирование этой патологии и у 2-х летних детей). У тех, кому за 50 возможность заболеть минимальная.

На заметку. Женщины рассеянным склерозом болеют чаще, нежели мужчины. Но через 20 лет прогрессирования болезни у мужчин она протекает более тяжело. Мужчин недуг поражает в 30-40-летнем возрасте, когда наблюдается снижение уровня тестостерона.

Факторы риска и причины

Недомогание развивается медленно, остановить его практически невозможно. Больше половины больных с 15-20-летним «стажем» перестают ходить, сидеть, теряют зрение.

Основа рассеянного склероза – нарушение иммунной системы, которое заключается в том, что ее охранные клетки, попав в мозг, разрушающе действуют на миелин нервных волокон.

На месте такого воздействия происходит рубцевание нервной ткани, которая теряет свои функции.

Совет

В результате происходит сбой в подаче импульсов от головного мозга к органам, у пациента нарушается координация движений, речь, он теряет чувствительность.

Причины рассеянного склероза:

  • наследственность;
  • инфекционные поражения;
  • дефицит витамина D;
  • сильное потрясение или постоянное стрессовое состояние;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительная интоксикация организма (особенно в детском возрасте);
  • эндокринные недомогания (ожирение, сахарный диабет, воспаление щитовидки);
  • воспаления кишечника.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин

На первой стадии болезнь себя почти ничем не проявляет. Первые признаки у молодых мужчин дают о себе знать, когда поражено больше половины нервных волокон. Обычно пациенты жалуются на:

  • нарушение зрения (с одной или двух сторон);
  • двоение изображения и боль в глазах;
  • покалывание в пальцах и онемение их кончиков;
  • онемение кожи;
  • слабость мышц;
  • сбои в координации движений.

Признаки для каждого больного могут быть своими. Основные симптомы рассеянного склероза появляются у мужчин по истечении нескольких лет, когда склеротических бляшек появится еще больше. К уже перечисленным признакам добавляется:

  • болезненность мышц и их спазмы;
  • нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • половое бессилие;
  • непереносимость любых физических нагрузок;
  • частичный паралич рук и ног, затрудняющий достаточно простые движения;
  • нистагм (непроизвольное движение глаз);
  • неадекватность поведения и умственная отсталость;
  • внезапные эмоциональные вспышки, чередующиеся с депрессией и эйфорией.

Важно! Кризис могут спровоцировать горячая ванна, духота в помещении, возникновение горячки.

Сам недуг представляет собой периоды обострения и ремиссии, во время которой симптомы проявляются с меньшей силой. Правильно назначенное лечение помогает уменьшить обострения и продлить ремиссию.

Основные методы диагностики

Многие неврологические недомогания имеют схожую этиологию, поэтому распознать рассеянный склероз не так уж легко. Своевременная диагностика и назначенное лечение могут способствовать поддержке нормального состояния здоровья еще на долгое время.

Дифференциальная диагностика для выявления этой патологии:

  1. осмотр невролога;
  2. наличие в анамнезе хотя бы двух признаков рассеянного склероза длительностью более 24 часов и месячного интервала между ними;
  3. анализ крови (чтобы исключить другие, схожие по симптомам, заболевания);
  4. исследование спинномозговой жидкости на определение мозговых инфекций, а также уровня белых кровяных телец и иммуноглобулинов;
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – хотя и является основным методом исследования при этом недомогании, однако точной картины заболевания не дает, ведь такие же изменения структуры мозга могут быть вызванными и другими недугами;
  6. определение биоэлектрической активности головного мозга.

Лечение

Справка. Несмотря на то, что рассеянный склероз не поддается полному излечению, выработана определенная терапевтическая схема, позволяющая предотвращать приступы, облегчать симптомы и изменять течение болезни.

Индивидуальную схему лечения для каждого пациента подбирают неврологи. Это делается с учетом симптомов испецифики протекания недуга.

Можно ли избавиться от болезни?

Болезнь эта неизлечима. Но в зависимости от своевременности начатой терапии можно добиться положительных результатов. Терапия пациента с рассеянным склерозом позволяет решить такие задачи:

  • предотвратить обострения недуга или уменьшить его выраженность;
  • воздействовать на признаки, затрудняющие нормальную жизнь;
  • подобрать мероприятия, при помощи которых больной может приспособиться к уже возникшим последствиям рассеянного склероза, дабы жить по возможности полноценно.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступов рассеянного склероза у мужчин назначаются кортикостероиды, миорелаксанты:

  • преднизолон;
  • метилпреднизолон;
  • метилпреднизолона сукцинат Na;
  • дексаметазон;
  • кортизон;
  • сирдалуд;
  • мидокалм и др.

При необходимости назначают плазмаферез.

Стабилизируют состояние и предотвращают развитие обострений при помощи:

  • иммуномодуляторов – интернферонов бета, копаксона;
  • иммуносупрессора – митоксантрона.

На заметку. Попутно выписываются препараты, способные снять хроническую усталость и депрессию, уменьшить спастичность, выраженность тремора, а также обезболивающие нестероидные противовоспалительные лекарства.

Использование стволовых клеток

Это самый современный метод терапии, позволяющий не только стабилизировать состояние больного, но и остановить процесс развития патологии. Но успех лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если она начальная, то пациент имеет все шансы на выздоровление. Причем приходят в норму все функции – память, движение, зрение, концентрация внимания.

Даже в случае тяжелого протекания недуга, этот метод позволяет частично восстановить силы и нарушения в организме. Но он только вводится в практику и не получил еще достаточного распространения в клиниках.

К иным методам относятся:

  • посильное выполнение аэробных упражнений;
  • массаж, плавание;
  • йога, медитация;
  • фитотерапия и другие методы народного лечения.

Профилактика

В связи с тем, что точные причины возникновения этого недомогания так и не определены, то и методика первичной профилактики не разработана.

Вторичная предполагает предостережение от возможных обострений, снижение темпов прогрессирования возникшего в организме процесса. С этой целью:

  1. Проводится длительное лечение иммуномодулирующими препаратами.
  2. Пациенту следует избегать инфицирования, переутомления.
  3. Не надо забывать о необходимости приема весной и осенью витаминов группы В, а также биостимуляторов.
  4. Пациентам с таким диагнозом обязательно надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, если необходимо, нормализовать свой вес.
  5. Избегать стрессовых состояний.
  6. Не перегреваться.
  7. Даже в период послабления недуга не забывать принимать лекарства.

Дают ли инвалидность и сколько лет живут с рассеянным склерозом, читайте в соответствующих статьях.

Заключение

Рассеянный склероз – недуг, отличающийся своим коварством. Главное – это определить недуг на ранней стадии, что сегодня проблематично. Поэтому при обнаружении у себя указанных выше симптомов, надо, не откладывая, посетить невролога.

Несмотря на отсутствие начальных причин возникновения рассматриваемой патологии, современной медициной разработаны действенные методы ее лечения, которые помогут успешно преодолеть эту проблему.

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/skler-u-muzhchin.html

Рассеянный склероз, прогноз: возможно ли успешное лечение

Рассеянный склероз — заболевание, при котором повреждается защитная оболочка нервов. Если быть точным, это множество рубцов «рассеянных» по миелине нервных волокон спинного и головного мозга.

Размеры пораженных участков могут варьироваться от пару миллиметров до нескольких сантиметров. Как следствие нарушается передача импульсов от головного мозга ко всему организму.

Что провоцирует необратимые нарушения в его работе.

Рассеянный склероз: причины заболевания

РС относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть к тем, что связаны с нарушением работы иммунной системы. Все происходит примерно так:

Наиболее распространенные причины заболевания

  • Иммунная система устает и истощается.
  • Любой вирус или инфекция, не встречая должного отпора и защиты, проникает глубоко во внутренние ткани организма.
  • Иммунные клетки, встречая агрессора в организме начинают атаковать, но в силу своей слабости и некой дезориентации, действуя на микроб, попутно разрушают ткани нервов.

Исходя из этого, можно сказать, что рассеянный склероз, прогноз которому дать сложно, возникает из-за снижения иммунитета. Что, как известно, провоцирует: плохая экология, стрессы, вредные излучения, частые вирусные инфекции, неправильное питание. Вызвать болезнь могут травмы головы или спины, хирургические операции, постоянное принятие оральных контрацептивов.

По наследству заболевание не передается, но частично генетическая предрасположенность присутствует.

Доказано, что жители мегаполисов, европеоидной расы и в основном женщины, более подвержены данному заболеванию.

Признаки и симптомы заболевания

Многие привыкли соотносить склероз со старением организма и разрушением функций мозга. На самом деле болезнь развивается в достаточно молодом возрасте: 30-40 лет и ранее. Симптомы и признаки рассеянного склероза зависят от месторасположения и величины склеротической бляшки на нерве. К более распространенным и ранним признакам относят:

Как выглядит рассеянный склероз

  • Частые головокружения и постоянная усталость, слабость
  • Дрожь в руках, неустойчивость, пошатывание при походке
  • Периодическая резкая колющая боль в разных участках тела
  • Снижение зрения или полная потеря. Обычно страдает только один глаз, развивается болезнь зрительного нерва (боль при движении глаза, нарушение цветового восприятие, потеря остроты изображения)
  • Онемение конечностей в целом или нескольких частей, как правило, одностороннее
  • Нарушается работа мочеполовой системы

По мере развития болезни возникают прочие боле сложные и ярко выраженные признаки:

  • Спазмы и паралич мышц
  • Запоры, нарушение мочеиспускания
  • Ритмические колебания очных яблок
  • Снижение памяти, мыслительных процессов, речевых функций
  • Возникновение патологических рефлексов

Рассеянный склероз – мультисимптомное заболевание. Оно протекает индивидуально, начинается практически незаметно, а симптоматика зависит от месторасположения больного нерва и величины его поражения.

Течение болезни

На ранних стадиях РС мало кто всерьез воспринимает свою болезнь и обращается за помощью. Как правило, рассеянный склероз диагностируют, когда поражены больше 50% нервного волокна.

Первое, что сигнализирует о проблеме, это зрение и нарушение рефлексов. Если потерю видимости пациент заметит сам, то второе может определить только невропатолог. На средней стадии присоединяется хроническая усталость и прочие симптомы.

С развитием болезни признаки становятся все более сложными.

Болезнь может развиваться годами, а может заразить человека и за несколько месяцев. Приступы обострения сменяют ремиссию. При правильном лечении она может длиться несколько лет. Доктора отмечают благоприятный прогноз рассеянного склероза, если он начинается с воспаления глазного нерва и долгой первой ремиссии. Если же признаки появляются быстро и постоянно — прогноз неутешительный.

В основном РС протекает волнообразно, с большими перерывами (5-10 лет) затишья между приступами. Симптомы не обязательно могут быть новыми, скорее всего усугубляются уже имевшие место.

Классификация рассеянного склероза

На сегодняшний день РС классифицируют относительно его сложности протекания:

Распознаем формы склероза

  1. Ремиттирующий, первая степень тяжести. Нарушенные функции практически восстанавливаются в период ремиссии, продолжающейся несколько лет или месяцев.
  2. Первично-прогресирующий, вторая степень тяжести. Симптомы усугубляются, появляются новые. Состояние стабилизируется на короткое время, сильных обострений не замечается, как и видимых улучшений.
  3. Вторично-прогресирующий, третья степень тяжести. Ремиссии минимальны. Болезнь прогрессирует, случаются обострения.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/nervnoj/rasseyannyj-skleroz-prognoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector