Невринома мортона: причины, симптомы, диагностика, лечение нерва стопы

Неврома Мортона стопы

Сложное строение стопы человека обеспечивает легкое передвижение и устойчивость. Но изменение в структуре одного из элементов приводит к ухудшению работы всей конечности и ограничению подвижности. Так происходит и при невриноме Мортона стопы.

Суть заболевания

Неврома Мортона стопу поражает нервы стопы, чаще находящиеся в основании пальцев.

При этом нерв отекает, а его оболочка утолщается, обрастая соединительной тканью, и во время ходьбы сдавливается поперечной связкой стопы, в результате больной испытывает сильную боль при движении.

В онкологии невромой принято называть опухоль, поражающую нерв, но при невроме Мортона раковых клеток не образуется, а название болезнь получила за схожесть симптомов.

Заболевание не опасно, оно легко лечится при своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций. Чаще всего страдают молодые женщины, предпочитающие ходить на каблуках. У них поражается участок между третьим и четвертым пальцем.

Причины

Неврома стопы развивается из-за постоянно неправильного положения пальцев относительно подошвы. Причиной этого могут быть:

  • Постоянное ношение обуви на высоком каблуке, а также неудобной и тесной обуви, приводящей к сдавливанию стопы;
  • Лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на ноги;
  • Неустраненное плоскостопие, при котором нагрузка распределяется неравномерно, что приводит в том числе и к развитию невромы;
  • Всевозможные травмы и ушибы, а также хронические и инфекционные заболевания стопы;
  • Длительное нахождение в положении стоя, при котором нагрузка на ноги очень большая, долгое хождение пешком или занятие определенными видами спорта;
  • Опухоль ноги.

Тесная обувь и туфли на высоком каблуке – основные причины развития невромы Мортона

Симптомы заболевания

Признаки невромы появляются постепенно с развитием болезни. На первых порах пациент иногда испытывает ощущения сдавливания между пальцами и боль после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Они проходят при снижении нагрузки. При этом утолщение еще небольшое, и оно не прощупывается, но при пальпации может возникнуть сильная боль.

Затем заболевание развивается и симптомы становятся постоянными:

  • Боль и ощущение жжения между пальцами, особенно после нагрузки;
  • Дискомфорт во время движения, как будто между пальцами находится инородное тело;
  • Ощущение покалывания между пальцами;
  • Сниженная чувствительность или даже онемение пальцев;
  • Появление плотного утолщения между пальцев;
  • Иногда боль отдает в пальцы или заднюю часть стопы.

Часто неприятные ощущения на первых порах связаны с ношением обуви. Стоит только отказаться от каблуков и тесных туфель, боль сразу проходит. Но на более поздних стадиях и это не помогает.

Диагностировать заболевания должен врач. Лучше, если это будет ортопед или подолог – специалист, занимающийся лечением стопы. Он собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента и проводя осмотр. В ходе опроса врач выясняет, какую обувь носит пациент и как давно возникли боли. При осмотре он проводит пальпацию пораженного участка, пытаясь прощупать утолщение.

Также он просит больного сжать стопы, при этом возникает резкая боль, служащая одним из проявлений болезни. Если осмотра пациента недостаточно, специалист может назначить дополнительные методы обследования: ультразвуковое обследование, рентгенографию стопы, МРТ.

Обратите внимание

Эти способы позволяют увидеть утолщение, обозначить ее положение и состояние, а также отличить от других поражений стопы.

После постановки диагноза специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение невромы стопы возможно, пока утолщение не стало слишком большим.

Боль в стопе под пальцами

Оно проводится длительно и включает широкий комплекс мероприятий, среди которых:

  • Отказ от неудобной и тесной обуви, отказ от высоких каблуков. Обувь должна быть комфортной, не сдавливающей стопу и с небольшим каблуком 2-3 сантиметра;
  • Использование ортопедических стелек и вкладок, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально;
  • Использование специальных разделителей для пальцев;
  • Массаж ног и расслабляющие ванночки;
  • Использование физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания и прочих;
  • Снижение нагрузки на ноги, реже стоять, отказаться от активной физической нагрузки и так далее.

В случае необходимости врач может назначить лекарственные препараты. В первую очередь это обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Коделак;
  • Диклофенак;
  • Терпинкод;
  • Солпадеин;
  • Нимесулид и другие.

При очень сильных болях могут быть назначены блокады с анестетиком.

Важно полностью соблюдать рекомендации врача и добиться полного излечения, а не просто использовать обезболивающие для снятия неприятных симптомов.

Процесс лечения занимает не один месяц и даже год, в течение которых приходится постоянно следить за состоянием стоп, периодически посещать специалиста, менять стельки на новые и так далее.

Один из способов лечения невромы Мортона – хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказывается неэффективным и через пару месяцев не заметно никаких улучшений, врач предлагает оперативный способ. Он может проходить в нескольких вариантах:

  • В виде простого удаления, при этом хирург делает разрез, рассекает связку или полностью удаляет неврому. Затем зашивает разрез, и уже через пару часов пациент может отправляться домой. Восстановление происходит в течение пары недель, по истечении которых швы удаляются;
  • Иссечение воспаленной области, при котором вырезается часть нерва, при этом палец становится нечувствительным, что не мешает при ходьбе;
  • С искусственным переломом четвертой плюсневой кости. Ее головка немного смещается для освобождения нерва. Эта операция проходит без разрезов через небольшой прокол. При этом нет никаких рубцов. Однако восстановительный период в данном случае дольше, поскольку кости должны правильно срастись.

После проведения хирургического лечения пациенту назначаются восстановительные мероприятия, включающие щадящие условия для стопы, различные массажи и физиотерапию. В дальнейшем также придется ограничить нагрузку и выбирать правильную обувь.

Народные средства

Для устранения заболевания возможно применение народных средств. Однако они должны использоваться параллельно с традиционными средствами. Преимущественно это компрессы и расслабляющие ванночки. Компрессы могут быть на основе кашицы из полыни. Цветки перемалывают, слегка смачивают и прикладывают к поврежденному участку, обвязывают марлей и оставляют так на всю ночь.

Также проводят компрессы с листом алоэ и капустным листом, которые слегка мнут до появления сока и прикладывают к подошве. Компресс на основе тройного одеколона, который смешивается со спиртовыми настойками прополиса и шиповника, к которым добавлены анальгин и аспирин. Ванны могут быть на основе уксуса (пол-литра 9 процентного уксуса на таз с теплой водой) или трав:

  • смесь цветов лаванды, почек сосны, корня аира, морской капусты заливают кипятком и настаивают, а затем добавляют в ванночку для ног;
  • смесь из масел лаванды и ромашки или отвара их цветков также добавляют в ванночку.

Профилактика и прогноз

Неврома, поражающая подошву, хоть и длительно, но поддается лечению. Причем большинство специалистов рекомендуют именно консервативные способы. Если обратиться к врачу при первых признаках, лечение окажется более коротким и эффективным.

После хирургического вмешательства также восстановление происходит полностью, при условии устранения травмирующего фактора. Если же заболевание не лечится, возможно дальнейшее распространение воспаления и развитие сопутствующих заболеваний. В результате пациент просто не сможет наступать на больную ногу.

В то же время профилактика заболевания доступна любому пациенту и включает такие простые правила, как:

  • ношение удобной свободной обуви;
  • своевременное лечение заболеваний стопы;
  • устранение плоскостопия, легче всего это сделать в детском возрасте;
  • ограничение ношения каблуков, использование расслабляющих ванночек после них;
  • снижение веса тела, контроль за ним;
  • регулярный массаж и уход за ногами;
  • регулирование нагрузки, использование специальной обуви при занятиях спортом.

Неврома Мортона стопы развивается из-за невнимательного отношения к собственному здоровью. Она значительно ухудшает качество жизни и приводит к длительному лечению. В то же время это заболевание гораздо легче предупредить, приучив ребенка с детства заботиться о себе и своих ногах.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/nevroma-mortona-stopy

Неврома Мортона — что это такое и как ее лечить?

Хирургия при невроме Мортона Неврома Мортона – проявление патологии на рентгене Симптомы развития невромы Мортона Неврома Мортона поражает подошвенный нерв Неврома Мортона – внешние проявления

Неврома Мортона является фиброзным доброкачественным разрастанием ткани подошвенного нерва. Обычно поражает область между третьим и четвертым пальцем стопы. Чаще патология носит односторонний характер, крайне редко встречается с двух сторон. Во время прогрессирования отмечается яркое проявление боли, нарушение проводимости нервных импульсов.

Краткая характеристика

Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

Неврома Мортона – внешние проявления

Данное заболевание проявляется, как утолщение подошвенного нерва, которое впоследствии вызывает сильную боль, ограничивает ходьбу.

В онкологии оно носит название метатарзалгия Мортона и указывает на опухолевое образование нерва, приводящее к боли в плюсне. Обычно происходит поражение одного подошвенного нерва, который отвечает за иннервацию пальцев.

Неврология выделяет следующие формы заболевания:

  • Стопа Мортона, при которой развивается недостаточность метатарзальной кости, создаются условия для образования второго пальца с молоткообразной формой;
  • Болезнь Мортона представлена межпальцевой невромой на подошве и отражает суть патологии.

Многие интересуются, что это такое неврома Мортона. Данное заболевание чаще поражает женщин молодого возраста. У них определяется патология в третьем межпальцевом промежутке. В данной области образуется уплотнение, сопровождающееся болью. На этом участке происходит деление нерва на ветви, которые направляются к боковой поверхности пальцев, поэтому боль распространяется аналогично.

Патология не несет угрозу для жизни пациента, но доставляет серьезный дискомфорт, ограничивая движение. Если не провести своевременную диагностику и терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фото невромы Мортона.

Неврома Мортона поражает подошвенный нерв

Причины

Главные причины, при которых возникает неврома стопы кроются в излишней нагрузке. Обычно она возникает вследствие:

  • Ношения неудобной обуви на каблуке;
  • Избыточного веса, который приводит к напряжению стопы;
  • Неправильно сформированной осанки;
  • Длительной инфекции;
  • Продолжительного стояния или долгой ходьбы;
  • Спортивных занятий, имеющих упоры на стопы.

В группу риска входят лица, страдающие:

  • Плоскостопием;
  • Деформацией стоп;
  • Артрозами;
  • Бурситами;
  • Опухолями;
  • Перенесшие травмы, повреждающие нервный ствол.

Перечисленные состояния приводят к ущемлению нерва, из-за которого развивается отечность, разрастается оболочка, сложно умещающаяся в пространстве связок стопы.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания признаки проявляются лишь слабыми сдавливающими ощущениями между третьим и четвертым пальцем. Симптомы невромы Мортона выражаются в:

  • Боли и жжении;
  • Болевом ощущении, который отдает в стопу, пальцы;
  • Дискомфорте при ходьбе;
  • Понижении чувствительности в области третьего, четвертого пальца ног;
  • Онемении;
  • Ощущении камня в обуви;
  • Дискомфорте при ношении обуви на высоком каблуке. Если ее снять, то неприятная симптоматика исчезает.
Читайте также:  Виллизиев круг: что это такое, варианты развития, патологии

Для запущенной стадии заболевания характерно проявление болевого синдрома в состоянии покоя. Дискомфорт имеет схожесть с ходьбой по острым камням.

Интересно!

Характерной особенностью синдрома Мортона является локализация боли между плюсневой областью, другие патологии приводят к неприятному ощущению в головках пальцев.

Симптомы развития невромы Мортона

Диагностика

Многих пациентов интересует, к какому врачу обратиться с невромой Мортона. Прежде всего необходима консультация с терапевтом, который во время осмотра выставит первичный диагноз. При подозрении на патологию, он может направить к узким специалистам:

  • Невропатологу для подтверждения наличия повреждения нервного окончания стопы;
  • Ортопеду, который выявит наличие изменений в связках, суставах, диагностирует увеличенный размер нервных окончаний;
  • Сосудистому хирургу для опровержения или подтверждения тромбоза ног;
  • Ревматологу, который проверит корреляцию между солевыми отложениями и болью;
  • Травматологу для проверки наличия травм;
  • Хирургу, если необходима операция.

Диагностика невромы Мортона предполагает следующие виды обследований:

  • Пальпация, которая позволяет определить характер и распространенность боли;
  • Рентгенография фиксирует костные изменения, травмирование, плоскостопие;
  • КТ точно визуализирует костные составляющие;
  • МРТ определяет наличие уплотнений;
  • УЗИ обнаруживает патологический процесс.

Неврома Мортона – проявление патологии на рентгене

Консервативное лечение

Лечение невромы Мортона на начальном этапе направляется на устранение давления на пораженный нерв. Для этого больному рекомендуют сменить обувь, сделать выбор в пользу моделей с широким носом, свободной колодкой, небольшим удобным каблуком.  При необходимости проводится блокада следующими лекарственными средствами:

  • Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Кетаролом;
  • Более тяжелые случаи требуют гормонального вмешательства, Дексаметазолом, Гидрокортизоном. В этом случае препараты доставляются в место поражения невромой.

Обычно медикаментозное лечение болезни Мортона дает результат спустя 3 месяца после начала терапии.

На заметку!

Необходимо сделать выбор в пользу ортопедической обуви, оснащенной специальными стельками, супинаторами, которые изготавливаются индивидуально.

Для лечения невромы активно используется следующая физиотерапия:

  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж от щиколотки к кончикам пальчиков;
  • Иглоукалывание.

В запущенных случаях остановить прогрессирование болезни можно только оперативным путем.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, то требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местным наркозом. В ходе процедуры производится вскрытие плюсневого канала, рассекается или удаляется неврома. После чего пациент некоторое время ощущает онемение в межпальцевом пространстве.

Период реабилитации длится до 10 дней, во время которого рекомендовано ношение правильной обуви, обеспечение стопе максимального покоя. Ходить непродолжительное время можно уже на следующий день после операции. Хирургами  используются такие методики:

  • Удаление невромы. В ходе процедуры делают разрез между пальцами, неврома изымается, полностью удаляется. Обычно больному не требуется иммобилизация стопы;
  • Рассечение связки – щадящий метод. Но он не гарантирует отсутствие рецидивов;
  • Удаление невромы Мортона лазером позволяет избежать разрезов, в этот же день можно уйти из клиники домой;
  • Абляция невромы Мортона радиочастотными компонентами. Проводится под контролем УЗИ без разрезов при помощи тонкой иглы, приводит к потере чувствительности в течении 2 месяцев;
  • В исключительных случаях требуется искусственный перелом кости с последующим ее смещением для освобождения от сдавливания нерва. Операцию проводят без надрезов, под контролем рентгена.

Хирургия при невроме Мортона

Народная медицина

Лечение невромы Мортона в домашних условиях способствует только снятию болевого синдрома:

  • Примочки из полыни. Траву растереть в кашицу, наложить на пораженную область, зафиксировать бинтом;
  • Гусиный жир втереть в больную область, сверху наложить согревающую повязку;
  • Горячую растирку, приготовленную из соли, сухой горчицы, жгучего перца. Все компоненты нужно взять в равном количестве, перемешать, настоять на 250 мл. водки. Растереть ступню, надеть теплые носки, оставить на ночь.

На заметку!

Применение народных средств разрешено только после консультации со специалистами. Прогревания, компрессы запрещены при поражении стоп гнойного и воспалительного характера.

Отзывы

Ниже представлены отзывы людей, которые удаляли неврому Мортона.

В последнее время все чаще беспокоили жгучие боли при ходьбе. Решилась на простое удаление невромы. Все прошло успешно, но больше месяца болело там, где ее удаляли. Ходила, чтобы разгрузить стопу в специальной обуви. Вот уже 2 месяца, как чувствую онемение в 4, 3 пальце. Врач говорит, что ощущение может быть до полугода.

Людмила Геннадьевна. 54 года. Казань.

Лечила неврому лазерным методом два месяца назад. Ушла домой в этот же день. 2 недели была на больничном, потом приступила к работе в обычном режиме. Использую ортопедические стельки, но не было онемения, разрезов, швов. Чувствую себя хорошо.

Анна. 36 лет. Ростов-на-Дону.

Удаляла неврому 4 месяца назад. Перед операцией сделала МРТ, но это не обязательно. Процедура длилась 15 минут под местным наркозом в условиях поликлиники. На следующий день все болело, нога отекла, была гематома на подошве.

Через 2 недели сняли швы, ходила месяц на физиопроцедуры. Начала ходить, правда к вечеру нога болела, делала массаж, как при невроме. Еще через неделю почти бегала.

Сейчас еще чувствую онемение между пальцами, хожу нормально, могу даже бегать.

Анжела. 23 года. Москва.

Фиброзное разрастание нерва, являющееся невромой Мортона, лучше лечить на начальной стадии, при первом появлении симптомов. Так можно ограничиться коррекцией обуви, не допустить оперативного вмешательства.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/nevroma-mortona.html

Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция

Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.

Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы — невринома Мортона.

Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет.

Важно

Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6.

Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.

При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.

Причины возникновения невриномы Мортона

Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.

Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:

  • избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
  • травматические поражения;
  • инфекционные артриты;
  • ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
  • новообразования стопы;
  • работа стоя.

Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.

Клинические симптомы

Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.

Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.

Больные жалуются на:

  • болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
  • позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
  • ощущение инородного предмета;
  • отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».

Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.

Диагностика заболевания

Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.

Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.

Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.

В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.

Методы лечения

В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.

Выделяют 2 основных лечебных метода:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

 

Общие принципы консервативного лечения

Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:

  • приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
  • применение ортопедических стелек;
  • использование специальных пальцевых разделителей для профилактики  деформации пальцев стопы;
  • снижение постоянной нагрузки на ноги;
  • использование исключительно ортопедической обуви;
  • регулярные курсы массажа стоп;
  • применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.

Применение стелек

Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.

 

Безоперационный метод терапии

Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.

Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.

Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.

Терапия народными средствами

Проводится только под контролем врача, с его разрешения.

  1. Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
  2. Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
  3. Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.

Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:

  • иссечение образования;
  • удаление всего патологического участка;
  • расширение пространства вокруг нерва;
  • намеренный костный перелом.

Применение той или иной методики выбирает врач.

Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.

Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.

Читайте также:  Уколы и таблетки толперил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.

Совет

Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.

Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.



Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

Профилактика

Меры по предупреждению развития воспаления подошвенного нерва достаточно просты, и их соблюдение не требует больших усилий от человека.

Необходимо по возможности:

  • носить удобную обувь;
  • избегать частой работы в положении стоя;
  • заниматься профилактикой развития плоскостопия, особенно в детском возрасте;
  • женщинам, которым по стилю одежды необходимо носить каблуки, рекомендован ежедневный массаж ног и расслабляющие ванночки;
  • проводить регулярный массаж ступней, который необходим и другим категориям людей;
  • бороться с лишним весом, который увеличивает нагрузку на стопы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам предупредить развитие невриномы стопы и других заболеваний конечностей. При использовании нестандартных методов профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://MedOnco.ru/onkologiya-kostej/nevrinoma-mortona

Неврома Мортона: эффективные способы лечения

Неврома Мортона – заболевание, которому в большей степени подвержены женщины. Желая выглядеть эффектно, они часто носят узкую обувь на высоком или неудобном каблуке, не замечая, как наносят вред стопе. Или работа может быть связана с длительным нахождением в положении стоя (учитель, продавец, официант, стюардесса и т.п.). Не так часто, но синдром Мортона диагностируют и у мужчин.

Это доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, расположенного в третьем межплюсневом промежутке (обычно между основанием третьего и четвёртого пальца стопы).

Появившееся уплотнение вызывает боль в стопе, вызывает дискомфорт сначала во время ходьбы, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В большинстве случаев неврома встречается с одной стороны, но в редких случаях может быть двухсторонней.

При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении может привести к хирургическому вмешательству.

«Важно! Болезнь Мортона не является угрозой для жизни, но может доставить значительный дискомфорт и ограничить активное передвижение».

Процесс образования опухоли

Для того, чтобы понять принцип образования опухоли, нужно знать, что происходит в стопе при движении. Соединение суставов плюсны (части стопы между пяткой и основанием пальцев) происходит при помощи поперечной связки.

Под ней проходят общие межпальцевые нервы, разветвляющиеся к боковым сторонам пальцев, располагающихся рядом с ними, таким образом, что каждый из нервов участвует в обеспечении иннервации поверхностей пальцев, обращённых друг к другу.

Головки плюсневых костей располагаются в непосредственной близости, а нерв располагается в тесном пространстве между костями и связкой.

При ходьбе или длительном стоянии на ногах на стопы приходится большая нагрузка, поэтому наблюдаются изменения и нарушения в суставах, связках, нервных окончаниях и сосудах. Если обувь свободная и подобрана правильно, нагрузки будут не так ощутимы.

При узкой и неудобной обуви происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных между костями и суставами. Это вызывает боль в ногах и приводит к их повреждению.

Наиболее остро это проявляется при уже имеющихся ранее травмах стопы – переломах, возрастных изменениях и т.п.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим неврому Мортона, относятся:

  • ношение неправильно подобранной обуви (тесная, с узким носком, слишком высоким каблуком или неудобной колодкой);
  • избыточный вес, оказывающий излишнюю нагрузку на всю стопу;
  • спорт, танцы или другие активные занятия, связанные с упором на движение стоп;
  • нарушение осанки, походки;
  • долгое пребывание в положении стоя, длительная ходьба.

К группе риска также можно отнести людей, у которых уже имеются плоскостопие, ранее перенесённые травмы, связанные с повреждением нервного ствола или ущемлением его гематомой. К провоцирующим факторам также относят воспалительные процессы, происходящие в суставах или другие опухоли, оказывающие давление на нерв.

Под влиянием этих факторов происходит ущемление нерва, в результате чего образовывается отёк. При его увеличении в соединительнотканных структурах образовывается уплотнение, которому уже не хватает места между связками, вызывающее боль. Основой невромы являются разросшиеся соединительные ткани.

Проявление признаков невромы Мортона

Основные симптомы невромы Мортона:

  • болезненость стопы;
  • ощущение инородного тела;
  • онемение пальцев.

В начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.

На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются.

В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной.

Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.

С развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.

Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.

Диагностика

Лечением синдрома Мортона занимаются врач-ортопед, хирург или невролог. Для постановки диагноза порой достаточно провести опрос пациента и осмотреть стопу. Но при этом важно исключить заболевания со сходной симптоматикой – артрит и перелом кости.

  • Для подтверждения диагноза проводятся рентгеноскопия или компьютерная томография. Они не определяют неврому из-за её мягкотканности, но исключают перелом, плоскостопие и т.п.
  • МРТ. Малоинформативно, поскольку исследование показывает наличие уплотнения, но возможна ошибочная постановка диагноза.
  • УЗИ. Самый информативный способ диагностики невромы, не имеющий противопоказаний и дающий точную картину о характере и расположении новообразования.

Как избавиться от боли

Для лечения невромы Мортона применяют как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, различные народные средства. Но первым и основным условием является смена обуви.

Правильно подобранная, достаточно просторная и комфортная обувь на удобном каблуке с ортопедической стелькой внешне уступает узким лодочкам на «шпильке», и модным «балеткам» на плоской подошве, но приносит заметное облегчение пациенту, правильно формируя положение стопы.

Правильная высота каблука составляет около двух сантиметров. Эта высота соответствует физиологическому состоянию, и способна принять большую нагрузку веса тела. Необходимо временно ограничить длительное стояние или ходьбу, которые способствуют усилению боли.

Консервативный метод

В основе этого метода лежит купирование приступов боли. Для этого используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Их назначают в виде таблеток, порошков, мазей, гелей. Врач подбирает препарат и дозировку в зависимости от сопутствующих заболеваний, поскольку нестероидные противовоспалительные имеют ряд противопоказаний.

Помимо медикаментозного лечения, врач рекомендует пациенту ежедневно делать массаж стоп, начиная от щиколоток и постепенно опускаясь к кончикам пальцев, разминая суставы.

Если болевой синдром не удаётся снять консервативным методом, может провестись несколько блокад с применением анестетиков непосредственно в область нерва. Если по истечении трёх месяцев консервативные методы не дают значительного улучшения, врач может назначить операцию.

Оперативный способ лечения

Операцию назначают уже на поздней стадии заболевания, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. При невроме Мортона может применяться несколько методов удаления новообразования:

  • через надрез;
  • иссечение;
  • искусственный перелом кости.

При удалении через надрез фиброзную ткань удаляют вместе с небольшим фрагментом нерва. Накладываются швы, а на следующие сутки после операции больной может аккуратно ступать на ногу. На четырнадцатый день швы снимают. А нагрузка на ноги постепенно увеличивается.

К иссечению воспаленной части ступни прибегают крайне редко. При этом радикальном методе полностью утрачивается чувствительность пальца, болевой симптом не возобновляется.

К искусственному перелому (остеотомии) прибегают в крайнем случае, когда нет возможности иным способом освободить нерв от сдавливания. Перелом четвёртой плюсневой кости проводят под контролем рентгена через прокол, без разреза. После операции восстановительный процесс занимает около месяца.

Народные средства

К народным способам лечения обычно прибегают в первую очередь, ещё до посещения врача. Нужно понимать, что эти способы не приведут к полному исцелению, а могут только помочь облегчить боль и частично снять воспаление.

Среди массы всевозможных рецептов есть несколько действенных. Их можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с назначениями врача.

Наиболее распространённый из них – примочки или повязки с полынью. Они способны значительно снизить болевой синдром. Для этого полынь горькую растирают до состояния кашицы, выкладывают на марлевую салфетку и укладывают на болезненно место. Прибинтованную примочку можно оставлять на всю ночь.

Согревающая мазь из свиного или гусиного жира и поваренной соли (1 ч. л. соли на 20 г жира) втирается в болезненное место, а поверх накладывается плотная согревающая повязка.

Ощутимое облегчение принесут ванночки с отваром из ромашки, календулы или лаванды. В воду добавляется небольшое количество морской соли. Температура воды должна быть не выше 38 Со. Настой из трав заготавливают заранее. 2 ст. л. сырья заваривают 2 стаканами кипятка, дают покипеть 3-5 минут и настаивают в течение часа.

Важность использования стелек

Пациентам, у которых диагностирована неврома Мортона, ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки. В каждом случае врач делает индивидуальный подбор. Иногда рекомендовано дополнительное использование силиконовых межпальцевых вкладышей.

В чём же важность использования стелек? Они помогают решить ряд основных вопросов по снижению нагрузки на стопу:

  • уменьшается давление массы тела на передний отдел стопы, что способствует восстановлению поперечного свода;
  • снижает или останавливает давление костей на нерв, что останавливает развитие болезни;
  • уменьшается давление на подошвенный нерв, что помогает устранить боль;
  • улучшает циркуляцию крови, и фиксирует её в нужном положении, благодаря чему пациент имеет возможность правильно ставить стопу.
Читайте также:  Слабость при всд: слабость в ногах, руках, мышечная слабость при всд

Подбор и изготовление стелек происходят индивидуально. Пользоваться ими можно начинать сразу после поставленного диагноза – в этом случае увеличивается шанс на быстрейшее выздоровление. Рекомендовано пользоваться стельками и после операционного вмешательства.

Профилактика

Как предупредить болезнь Мортона? В первую очередь выбирайте правильную обувь, соответствующую размеру, не сжимающую свод стопы, на устойчивом каблуке и с удобной колодкой.

Если по каким-то причинам невозможно отказаться от каблука, женщина должна ограничивать время хождения в ней, а вечером делать ванночки для ног или укладывать их на небольшое возвышение.

Значительные шансы заболеть невромой у людей, страдающих плоскостопием.

Поэтому вне зависимости от возраста им рекомендовано ношение ортопедических стелек или специальной обуви.

Не менее важный фактор – соблюдение двигательного режима. Избегайте длительного стояния или длительных пеших прогулок. Всегда нужно делать перерывы, чтобы снизить нагрузку на стопу и дать ей возможность отдыха. При появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Консервативное лечение на ранней стадии наиболее результативно и позволит избежать операции.

Источник: https://onevrologii.ru/opuholi/nevroma-mortona

Неврома мортона: симптомы и лечение в домашних условиях

Поздний осмотр и диагностирование может стать причиной развития серьезных заболеваний, к которым также относится и Мортона неврома. Дискомфорт в ногах многим людям доставляет жуткие неудобства, но далеко не все обращаются с этой проблемой к доктору.

Это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется, как утолщение нерва стопы, вызывающее сильный болевой синдром. Когда возникают первые признаки данного недуга, стоит обязательно пройти осмотр у врача.

Что такое неврома

Синдром Мортона — заболевание, приводящее к утолщению нервов стопы. Когда возникает неврома Мортона, кости и связки начинают оказывать давление на проходящие в этой области нервы, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Развитие данного заболевания в большей части случаев встречается у женщин, что обусловлено активным ношением тесной и неудобной обуви, нередко на высоких каблуках.

Также вызывать такой недуг может излишний вес, в связи этим стопа поддается чрезмерному давлению во время ходьбы.

Обратите внимание

При появлении такого заболевания конечностей люди испытывают значительный дискомфорт, так как первые признаки это стреляющие боли, онемение в пальцах, покалывания и жжение.

Чаще всего местом локализации является промежуток между 4-м и 3-м пальцами, но в некоторых случаях возможно и между 3-м и 2-м пальцами.

Если возникли подозрения на неврому, прежде чем выбрать, к какому врачу обратиться, стоит детально ознакомиться с симптоматикой и характером этого заболевания.

Диагностика

Неврома Мортона может быть диагностирована даже на ранних стадиях, но чаще пациенты с невромой в этот период предпочитают самостоятельные попытки лечения в домашних условиях. Только после возникновения сильных болевых ощущений они обращаются к разным врачам:

  • травматологу;
  • неврологу;
  • хирургу;
  • подологу.

Также пациент может жаловаться на ощущение инородного объекта в стопе. В первую очередь диагностика невромы Мортона заключается в опросе пациента, чтобы уточнить место расположения болевых ощущений и вид обуви, которую он носит. Помимо этого могут быть назначены дополнительные диагностические методики диагноза Мортона невромы, к примеру, такие процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновские снимки позволяют провести дифференциацию с другими заболеваниями со схожей симптоматикой. Для уточнения диагноза проводится внешний осмотр стопы, в ходе которого делают сдавливание подошвы ноги, чтобы выявить область пораженного нерва, участок онемения и возникновения боли. При помощи прощупывания можно выявить новообразование на нервном стволе, что точно подтверждает диагноз.

Рекомендуем к прочтению  Лечение и причины фибролипомы молочной железы

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной, по которой появляется неврома Мортона, является серьезная нагрузка на ступни, которая может возникать во время ходьбы.

Связано это может быть с неправильной походкой, частым ношением обуви на каблуках, а также с тесной или некомфортной обувью.

Межпальцевая неврома чаще возникает у людей, активно занимающихся спортом или при длительном нахождении в положении стоя во время работы. Возможны и другие причины развития, когда появляется межплюсневая невринома:

  • деформация ступни;
  • плоскостопие;
  • избыток веса;
  • инфекции стопы;
  • эндартериит нижних конечностей и т.д.

Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.

Симптомы болезни

Когда возникает неврома Мортона, основные симптомы заключаются в боли между пальцами ног и их онемением. Также больные жалуются на ощущение, подобное тому, когда посторонний предмет попадает в обувь.

Болевой синдром, в первую очередь, связан с ношением тесной обуви, а при ее снятии больные могут чувствовать облегчение. Проявление этих признаков может периодически пропадать, после чего снова возобновляться.

Когда возникают симптомы невромы Мортона, лечение зависит от того, на каких стадиях развития находится процесс.

Постепенно боль трансформируется, становиться сильной и постоянной, из-за чего больные часто обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Зачастую лечение консервативными методами таких больных не будет результативным. В данном случае рационально будет хирургическое лечение — удаление невромы Мортона.

Как лечить неврому Мортона

Симптомы и лечение данного недуга в основном зависят от стадии развития. При своевременном выявлении патологии, лечение проводится консервативным методом.

В запущенных случаях, чтобы вылечить неврому, необходимо оперативное вмешательство. Способ лечения доктор может определить только после точного диагностирования.

Часто, именно из-за позднего обращения пациентов в больницу, лечение невромы Мортона проводится именно хирургическим путем.

Консервативное лечение

Обычно консервативная терапия начинается с замены обуви на более удобную. В период, когда проводится лечение, можно использовать ортопедические стельки. На ходьбу это никак не влияет, но позволяет избежать чрезмерной нагрузки на ноги.

Важно приобретать ортопедические стельки только в специализированных магазинах или делать индивидуальные после сканирования ступни. Если они не будут соответствовать нормам производства или размеру ноги, это может только усугубить положение.

В первую очередь, консервативная терапия направлена на:

  • уменьшение нагрузки на переднюю часть стопы, что возвращает в нормальное состояние поперечный свод;
  • уменьшение давления на кости и мягкие ткани увеличенным нервом;
  • устранение воспалительного процесса, что уменьшает болевой синдром, а иногда и полностью его устраняет;
  • восстановление анатомичекого положения стопы для возвращения правильной походки.

Рекомендуем к прочтению  Энхондрома – что это такое, причины, лечение

Также больному стоит как можно меньше находиться в стоячем положении и избегать продолжительных прогулок.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначаются лечебные препараты, купирующие болевой синдром:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • болеутоляющие гели и мази.

Чтобы вылечить неврому, доктором может быть назначено прохождение процедур физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание и массаж. Они направлены на стабилизацию процессов кровообращения и восстановление нервных клеток. Если невринома Мортона уже не подлежит консервативному лечению, необходимо провести операцию.

Хирургическое лечение

Удаление невромы Мортона путем оперативного вмешательства может быть двух типов:

  1. Рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция занимает не более 15 минут, а уже спустя несколько часов пациент сможет полноценно передвигаться на больной стопе, практически не ощущая неудобств.
  2. Иссечение невромы Мортона — более радикальный метод, применяющийся, когда болевой синдром носит рецидивирующий характер. Время проведения этой процедуры несколько дольше, но стопа после операции также не нуждается в иммобилизации, а опорная функция сохраняется.

Также лечение может проводится при помощи своевременного оборудования, когда для оперативного вмешательства используется лазер. Какой бы метод не выбрал доктор, после операционных манипуляций больной сможет снова вернуться к обыденной жизни, полноценно передвигаясь на обеих конечностях.

Лечение народными средствами

Лечение невромы Мортона в домашних условиях можно проводить при помощи методик народной медицины. Лечение народными средствами хорошо помогает справиться с недугом, устраняя воспалительный процесс и приступы боли. Если образовалась неврома стопы, можно использовать популярные народные средства:

  • Полынь — активно содействует устранению воспалительного процесса в стопе. Применять стоит в виде компресса. Чтобы его приготовить, следует взять несколько листьев растения, и перемолоть их в кашицу. Эту смесь необходимо прикладывать к пораженной области и накладывать повязку. Лучше проводить процедуру вечером перед ночным сном.
  • Сосновые иглы и лавровые листы — компоненты следует измельчить в порошкообразное состояние, после чего полученный состав смешать со сливочным маслом. Эту мазь наносить на больную область перед сном.
  • Соль и свиной жир — помогает размягчить нервные окончания в стопе. Используется в виде согревающей повязки, для которой 100 грамм жира нужно смешать с одной ст. ложкой кухонной соли. Состав втереть в место локализации невромы, после чего перебинтовать.
  • Корень лопуха — нужно взять две ст. ложки корня растения, измельчить его и залить двумя литрами кипяченой воды. Получившуюся смесь нужно отварить в течение пяти минут, после чего делать из этого отвара компресс.
  • Ванночки из уксуса — необходимо взять 0,5 л столового уксуса, который нужно залить в тазик с водой. Процедура должна длиться не более получаса. После принятия ванны ноги нельзя споласкивать чистой водой, нужно только вытереть полотенцем.
  • Сырая картошка — картофель нужно измельчить таким образом, чтобы получилась кашица. Использовать следует в виде компресса перед сном на всю ночь.

Народные средства лучше использовать, как дополнение к основной консервативной терапии. Неквалифицированное самолечение может стать причиной весомых осложнений и последствий.

Последствия заболевания

Если болезнь Мортона длительное время прогрессирует, но больной не обращается за помощью медиков, последствия могут быть весьма серьезными.

Болевой синдром постепенно будет становиться все сильнее, а воспаленная область разрастаться. Вследствие этого, лечение можно будет осуществить исключительно путем оперативного вмешательства.

Пациентам с запущенной формой заболевания, чтобы вернуться к обыденной жизни, возможно, потребуется реабилитация в течение двух недель.

Профилактика

Предотвратить возникновение этого недуга можно, используя комфортную обувь соответствующего размера. Женщинам, предпочитающим высокие каблуки, рекомендуется проводить по вечерам расслабляющие массажи и ванны для стоп. Если же имеется плоскостопие или другие деформации стопы, стоит отдать предпочтение ношению специальных ортопедических стелек.

Неврома может стать причиной серьезных проблем с передвижением, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко, в частности болевым синдромом.

Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, стоит при первых его признаках обратиться в больницу и пройти обследование.

Важно

Своевременная диагностика и современные методы терапии позволят избавиться от болезни и сохранят правильную походку.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/nevroma-mortona-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector