Моноплегия верхней и нижней конечности: диагностика и лечение

Виды и лечение моноплегии нижней конечности

Моноплегия – это паралич, который поражает одну верхнюю или нижнюю конечность, или половину лица из-за поражения нервных волокон в центральной нервной системе.

Заболевание относиться к невропатологии и встречается достаточно часто при определенных нарушениях.

Чаще всего возникает при заболеваниях головного мозга или истерии, иногда при поражения спинного мозга. Если моноплегия затронула лицо, это может стать результатом отита, паротита, гипертонического криза, перелома основания черепа.

Обратите внимание

Часто при жалобах на слабость или полную неподвижность конечности врач может обнаружить нарушения и во второй, но иногда патология может затронуть только одну руку или ногу.

Пациенты жалуются на нарушения чувствительности, боли, атрофию мышц.

Виды

Моноплегия нижней конечности может быть нескольких типов:

  • Без атрофии мышц или с их умеренным поражением. Неподвижность на протяжении длительного срока может привести к тому, что мышцы конечности атрофируют. Но эта атрофия не достигает тяжелых состояний, также сохраняются сухожильные рефлексы. При электростимуляции и по данным ЭМГ мышцы реагируют на раздражители.

Чаще всего такой тип моноплегии вызывают поражения коры больших полушарий головного мозга. Чаще всего это поражение сосудов коры больших полушарий. Такие симптомы могут вызвать опухоли, абсцессы или травмы.

Может также развиться при спинальной опухоли или рассеянном склерозе на ранней стадии. Характеризуется спастичностью, повышенным уровнем рефлексов, симптомом Бабинского. Но при острых поражениях диагностируют пониженные сухожильные рефлексы и гипотонию.

  Такие симптомы возникают при медленном развитии патологии.

  • С атрофией мышц и выпадению рефлексов сухожилий. Также часто сопутствуют фасцикуляции. На ЭМГ проявляется уменьшение количества двигательных единиц. Поражение возникает в спинном мозге, периферических нервах или корешках. Уровень можно определить по тому, как распределяется слабость в мышцах, а также по другим неврологическим симптомам. Миелография, МРТ, КТ и другие методы исследований помогают определить очаг заболевания.

Бедренная моноплегия встречается чаще других и может быть вызвана поражениями поясничного или грудного отдела спинного мозга.

Причинами могут быть:

В это же время рассеянный склероз, грыжа межпозвоночных дисков, невриты редко приводит к атрофии или параличу. Дистрофия мышц может начаться с одной стороны, но потом у больного развиваются симметричные признаки поражения проксимальных отделов конечностей и туловища.

Также паралич нижней конечности может стать результатом сдавливания пояснично-крестцового сплетения опухолью, которая расположена в забрюшинном пространстве.

Моноплегия верхних конечностей встречается намного реже.

Лечение

Лечение моноплегии начинается с того, что необходимо избавиться от основного заболевания. Врач проводит комплексную терапию.

Положение ноги нужно постоянно менять и разрабатывать ее с помощью стимуляций, массажа и комплекса лечебной физкультуры.

При правильном подходе возможно полное или частичное восстановление функций.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/vidy-i-lechenie-monoplegii-nizhnej-konechnosti.html

Моноплегия | Стационар «Новая медицина»

Из-за нарушения работы нервов в центральной нервной системе человека может возникать паралич моноплегия нижней конечности или верхней конечности пожилого человека или части его лица. Причинами появления этого состояния могут оказаться поражения головного или спинного мозга. При таких поражениях моноплегия встречается наиболее часто.

Если поражение коснулось лица, то это может быть связано с последствиями течения отита, паротита, слома основания черепной коробки. Эта патология, относящаяся к отделу неврологии, может затрагивать, как только одну половину тела, одну верхнюю или нижнюю конечность, так и частично касаться второй стороны. Моноплегией называется именно поражение одной конечности.

Паралич двух конечностей без разницы верхней или нижней называется гемиплегией. Параплегия – паралич или двух рук, или двух ног. Тетраплегия – паралич сразу всех конечностей.

Типы моноплегии и причины ее возникновения

Симптоматика моноплегии такова: у пожилого человека нарушается чувствительность пораженной конечности, противоположная сторона получает дефект чувствительности болевого характера. Возможны нарушения зрения, ограничение поля зрения в случае паралича половины лица.

Также для нее характерна мышечная атрофия, частичная или полная, атония и арефлексия. Типология моноплегии

Моноплегия без мышечной атрофии или с частичным разрушением мышц. При этом если в течение долгого времени продолжается абсолютная их неподвижность, мышечная масса может атрофироваться бесповоротно. Тем не менее, при этом типе в конечности остается реакция сухожилий.

Использование стимуляции с применением электрических разрядов заставляет мышечную массу откликаться на внешние факторы. Этот тип, возможно появился по причине возникновения разрушений поверхности полушарий, дефектов мозговых сосудов. В последствии могут развиться опухоли или травмы. Признаками данного типа являются усиленная степень рефлексов, симптоматика Бабинского, спастичность.

Важно

При серьезном нарушении вероятность ослабления рефлексов сухожилий. А также гипотония. При особо остром нарушении без должного лечения, быстрого и своевременного вмешательства, может случиться полная атрофия. В редких ситуациях пациенты могут жаловаться на слабость сразу во всех четырех конечностях. Все эти признаки характерны для замедленного прогрессирования заболевания.

Второй тип – мышечная атрофия и исчезновение сухожильных рефлексов. Данные обследования организма при этой типологии фиксируют пониженное число двигательных единиц. Нарушение возникает в спинном мозге, нервах его периферии.

В случае этой формы патологии используется обследования с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для определения точного местонахождения локации моноплегии. Моноплегия бедра проявляется наиболее часто среди иных форм патологии.

Ее причинами могут стать дефекты функционала отделов спинного мозга – грудного или поясничного, или перелом плеча, полученные в малом возрасте.

Условия возникновения моноплегии: перенесенные ранее травмы, опухоли, миелит, абсцессы, дефекты головного мозга атрофического характера, нарушения работы мозговых сосудов, желудочков, сдавливание поясничного сплетения опухолью.

При этом мозговая атрофия, дефекты памяти и мыслительной активности и грыжа не так часто становятся причиной моноплегии. Мышечная моноплегия может возникнуть с одной из сторон человека, но со временем, патология может начать развиваться зеркально. Моноплегия верхних конечностей в сравнении с параличем нижних конечностей бывает гораздо реже.

Постановка диагноза и терапия

Диагноз моноплегия ставится только неврологом. Сначала проводится полное обследование с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также испытание работы рефлексов и рентген пораженной конечности. Осмотр помогает установить причину проявления симптомов и на их основе, и основе жалоб больного человека.

При постановке диагноза проверяется функциональность всех конечностей, то насколько успешно они решают поставленную задачу. Обследование с помощью томографии помогает быстро диагностировать заболевание, а значит вовремя назначить соответствующую случаю терапию.

Совет

Цель терапии при моноплегии — ликвидация причин возникновения болезни, так как сам паралич в большей степени является именно следствием какой-либо патологии, а не самостоятельным заболеванием. После диагностирования паралича назначается специальный массаж и лечебную физическую культуру. ЛФК при моноплегии помогает ускорить восстановление двигательных процессов конечности.

Сначала лечебные занятия включают в себя легкие действия, простые задания, медленное раскачивание тела. Поэтапно, вместе с улучшением самочувствия, нагрузка на организм увеличивается. Считается полезным помимо лечебной физкультуры совмещать ее занятиями в бассейне. Специалист для каждого индивидуального случая строит терапевтический комплекс.

В этот комплекс входит и применение медикаментозного лечения, и физиотерапия. Иногда, если того требует случай, назначается хирургическая операция. Также одним из способов лечения парализованной конечности является электротерапия.

Главное условие быстрого восстановления организма – постоянное движение. Нужно постоянно разрабатывать мышцы, стараться приводить их в движение, постоянно контролируя нагрузку.

Если пожилой человек не может делать этого самостоятельно, требуется помощь родственников или специалистов в разработке мышц парализованной части тела. В таких случаях на помощь могут придти специалисты из дома престарелых. На данный момент пансионат для пожилых людей Новая медицина предоставляет весь спектр услуг для пожилых людей с неврологическими проблемами, здесь всегда помогут восстановиться после тяжелого заболевания, паралича и проведут весь комплекс назначенной врачом терапии.

Источник: http://nmpansion.ru/stati/monoplegia

Дифференциальная диагностика парезов (параличей)

Дифференциальная диагностика параличей
При диагностике паралича следует учитывать локализацию и распространение мышечной слабости.

•Моноплегия

Во время осмотра больного с жалобами на слабость в одной конечности часто обнаруживают слабость и в другой конечности, устанавливая таким образом гемиплегию или параплегию. Иногда, несмотря на жалобы на слабость во всей конечности, обнаруживают поражение отдельной группы мышц. Слабостью больные часто называют атаксию, расстройства чувствительности или боль, а также механические ограничения подвижности при артрите или ригидность, возникающую вследствие паркинсонизма.
Диагностическое значение может иметь наличие или отсутствие атрофии мышц паретичной конечности. •Паралич с умеренно выраженной атрофией мышц или без нее
Длительная неподвижность конечности может привести к ее атрофии. Однако в этом случае атрофия обычно не достигает такой степени выраженности, как это бывает при заболеваниях, приводящих к денервации мышц. Сухожильные рефлексы не изменяются. Ответная реакция мышц на электростимуляцию, а также данные ЭМГ свидетельствуют об отсутствии серьезных изменений.
Наиболее частой причиной моноплегии без уменьшения массы мышц является поражение коры больших полушарий головного мозга. При поражениях кортико-спинального тракта на уровне внутренней капсулы, ствола мозга или спинного мозга моноплегия возникает редко, так как волокна, направляющиеся к верхней и нижней конечностям в данной области, расположены близко друг к другу. Наиболее частой причиной моноплегии является поражение сосудов (тромбоз или эмболия) коры больших полушарий головного мозга. Кроме того, подобную симптоматику могут вызывать некоторые травмы, опухоли, абсцесс. Слабость в одной конечности, особенно в нижней, может развиться при рассеянном склерозе или спинальной опухоли, особенно на ранней стадии болезни. Слабость, возни-кающая в результате повреждения кортико-спинального и субкортико-спинального путей, обычно сопровождается спастичностью, повышением рефлексов, разгибательным подошвенным рефлексом (симптом Бабинского). Однако при острых поражениях двигательных путей в спинном мозге в течение нескольких дней могут отмечать снижение сухожильных рефлексов и гипотонию (спинальный шок). Этого не происходит в случае неполного повреждения или медленного раз¬вития патологического процесса. Очень редко подобное происходит вследствие поражения ствола мозга и большого мозга. Острые поражения спинальных двигательных нейронов снижают выраженность сухожильных рефлексов или приводят к их исчезновению, однако атрофии мышц может не возникать в течение нескольких недель. (!!!) Следовательно, оценивая выраженность сухожильных рефлек¬сов, мышечного тонуса и степени атрофии, следует учитывать особенности начала болезни и ее длительность. •Паралич, сопровождающийся атрофией мышц
Параличу, снижению или выпадению сухожильных рефлексов и снижению мышечного тонуса могут сопутствовать видимые фасцикуляции. При ЭМГ выявляют уменьшение количества двигательных единиц (обычно крупных), фасцикуляции в покое и фибрилляции.
Поражение может локализоваться в спинном мозге, корешках или периферических нервах. Уровень поражения можно определить по характеру распределения слабости в мышцах (если имеется убедительное свидетельство поражения одного из нервов, корешков или спинного мозга), а также по дополнительным объективным и субъективным неврологическим признакам. Кроме того, можно использовать специальные методы обследования (исследования спинномозговой жидкости, КТ-исследование или магнитно-резонансное исследование, миелография). •Плечевая атрофическая моноплегия (поражающая верхние конечности) является относительно редкой патологией и может возникать при травме плечевого сплетения в раннем детском возрасте, полиомиелите в детском и взрослом возрасте, сирингомиелии, боковом амиотрофическом склерозе или поражениях пле-чевого сплетения. •Бедренная моноплегия (поражающая нижние конечности) встречается более часто и может быть обусловлена поражением грудного или поясничного отделов спинного мозга, например, при травме, опухоли, миелите, рассеянном склерозе и т. д. Однако рассеянный склероз почти никогда не приводит к атрофии, так же как грыжа межпозвоночного диска и различные невриты редко вызывают паралич всех или; большинства мышц конечности. Мышечная дистрофия может начинаться с одной конечности, однако со временем у больного становится очевидным типичный; более или менее симметричный характер поражения проксимальных отделов конечностей и туловища. Паралич нижней конечности может быть результатом сдавливания пояснично-крестцового сплетения односторонней опухолью, расположенной в забрюшинном пространстве.

Читайте также:  Окислительный стресс: патологические состояния и заболевания, которые он провоцирует, биохимия процесса

•Гемиплегия

Наиболее часто паралич у человека выражается в появлении односторонней слабости в верхней и нижней конечностях и половине лица. С редкими исключениями (некоторые атипичные формы полиомиелита или болезни мотонейрона) такой характер паралича бывает обусловлен поражением нисходящих двигательных путей.
Определение локализации очага поражения, вызвавшего гемиплегию. Локализацию очага поражения, как правило, устанавливают по соответствующим неврологическим проявлениям. Поражения коры головного мозга, подкоркового белого вещества (лучистый венец) и внутренней капсулы чаще всего приводят к слабости или параличу лица, верхней и нижней конечности на стороне, противоположной поражению. Возникновение судорожных припадков или наличие дефектов речи (афазия), центральное нарушение чувствительности (астереогноз, нарушение двухмерно-пространственного чувства и т. д.), анозогнозия и выпадение полей зрения свидетельствуют о поражении коры или подкорковых образований. Гемиплегия в чистом, изолированном виде, поражающая одновременно лицо, верхнюю и нижнюю конечность, указывает на наличие очага в заднем бедре внутренней капсулы, часто в виде лакуны сосудистого генеза.
Поражение кортико-спинального и кортико-бульбарного тракта в верхних отделах ствола головного мозга приводит к параличу лица, конечностей на стороне, противоположной поражению. В таких случаях уровень поражения определяется наличием паралича мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом на стороне поражения (синдром Вебера), или другими неврологическими проявлениями. При поражении нижних отделов моста развивается паралич отводящего или лицевого нервов на одноименной стороне и парез или паралич конечностей на противоположной стороне (синдром Мийяра — Гюблера). В случае поражения самых нижних отделов ствола мозга, например продолговатого мозга, в патологический процесс вовлекаются язык и, иногда, глотка и гортань на стороне поражения и конечности на противоположной стороне. Такие альтернирующие параличи, часто встречающиеся при поражении ствола головного мозга. Атактическая гемиплегия в сочетаний с дизартрией или без нее также свидетельствует о поражении контрлатерального основания моста. (!!!) В редких случаях гомолатеральная гемиплегия (при сохранности движений краниальных мышц) может возникать при поражении бокового столба в шейном отделе спинного мозга. Однако патологические процессы такой локализации часто приводят к двусторонней симптоматике с развитием тетрапареза или тетраплегии. Гомолатеральный паралич в сочетании с выпадением вибрационной чувствительности и чувства положения на стороне поражения и выпадение температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне (синдром Броун-Секара) означают одностороннее повреждение спинного мозга.
При гемиплегии часто развивается умеренная гипотрофия мышц, однако она никогда не достигает такой степени выраженности, как в случае поражения двигательных нейронов на спинальном уровне. Подобная гипотрофия в значительной степени обусловлена бездействием конечности. Если в младенческом или раннем детском возрасте произошло поражение двигательной коры и прилежащих отделов теменной доли, то нормальное развитие костной и мышечной системы замедляется. Парализованные конечности, а иногда и туловище с одной стороны остаются недоразвитыми. Этого не происходит, если паралич развился после того, как сформировалась большая часть костной системы (после периода полового созревания). При гемиплегии, развившейся вследствие травмы спинного мозга, на уровне поражения может возникать гипотрофия мышц, если имело место повреждение клеток передних рогов или передних корешков.

•Причины гемиплегии

Среди причин гемиплегии преобладают поражения сосудов большого мозга и ствола головного мозга. К менее значимым причинам относятся травмы (ушиб мозга, эпидуральные и субдуральные гематомы) II степени, а также опухоль мозга, абсцесс, энцефалит, демиелинизирующие заболевания, осложнения после менингита, туберкулеза и сифилиса.

•Параплегия

Паралич обеих нижних конечностей может развиться вследствие поражений спинного мозга, спинальных корешков или периферических нервов. К слабости в ногах в некоторых случаях могут приводить опухоли парасагиттальной области и гидроцефалия.
При остропротекающем начале заболевания трудно различить спинальный и невральный параличи, так как при любой острой миелопатии спинальный шок может привести к выпадению рефлексов и слабости. •Как правило, при острых повреждениях спинного мозга наступает паралич всех мышц ниже данного уровня. В случае обширного поражения белого вещества часто возникают чувствительные расстройства ниже уровня поражения (выпадение болевой и температурной чувствительности – боковой спиноталамический путь, потеря вибрационной и глубокой чувствительности – задние столбы). Кроме того, при двустороннем поражении спинного мозга нарушаются функции сфинктеров мочевого пузыря и кишечника. Часто возникает непостоянный спинальный блок (динамическая блокада, повышение белка или цитоз). •Если поражаются периферические нервы, чувствительные и двигательные расстройства чаще наблюдают в дистальных отделах конечностей, чем в проксимальных (за исключением идиопатического полиневрита), при этом функции тазовых органов либо бывают сохранены, либо нарушаются на непродолжительное время. Нарушается тактильная, вибрационная и глубокая чувствительность в дистальных отделах конечностей при сохраненной болевой и температурной чувствительности. Уровень белка спинномозговой жидкости может быть нормальным или несколько повышенным. При исследовании проводимости нервных волокон (F-волны) изменений, как правило, не выявляют.

•Острая параплегия

За исключением таковой при травмах и опухолевых метастазах встречается относительно редко. Иногда она может возникать вследствие поражения средних отделов моста, повреждающего волокна, идущие к нижней конечности, расположенные около средней линии (при инфаркте мозга или центральном понтинном миелинолизе).

•Наиболее частыми причинами острой параплегии (или тетраплегии) являются

1.Спонтанная гематомиелия при кровоиз¬лиянии из сосудистой мальформации (ангиома, телеангиэктазия) 2.Тромбоз спинальной артерии с инфарктом (миеломаляция) 3.Расслаивающая аневризма аорты 4.Атеросклеротическая окклюзия спинальных артерий отходящих от аорты, с последующим инфарктом (миеломаляция). Постинфекционный или поствакцинальный миелит, острый демиелинизирующий миелит (болезнь Девика — в случае поражения зрительных нервов), некротизирующий миелит, а также эпидуральный абсцесс или кровоизлияние с компрессией спинного мозга склонны к более медленному развитию, однако могут иметь и острое начало. Полиомиелит (в тех странах, где не проводят тотальной иммунизации населения) может выражаться двигательными расстройствами в сочетании с менингитом и его следует отличать от других острых миелопатии.

•У людей среднего и старшего возраста подострая или хроническая параплегия может развиться при:

– рассеянном склерозе, – подострой сочетанной дегенерации, – опухоли спинного мозга, – грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника и шейном спондилезе, – сифилитическом менингомиелите, – хронических эпидуральных инфекционных процессах (грибковых и других гранулематозных поражениях), – заболеваниях двигательной системы, – семейной спастической параплегии, – сирингомиелии. (!!!) Проводя дифференциальную диагностику, следует учитывать некоторые разновидности полиневрита и полимиозита, так как они также могут приводить к параплегии. Наследственная атаксия Фридрейха и семейная параплегия, прогрессирующая мышечная дистрофия и хронические формы полиневрита имеют тенденцию начинаться в позднем детском и подростковом возрасте, а затем медленно прогрессировать. Параплегия (или парапарез) может возникать при поражении проекционных зон для нижней конечности в коре головного мозга. Причиной острой параплегии могут быть инфаркты мозга артериального (передние мозговые артерии) или венозного (верхний сагиттальный синус и вены более мелкого калибра) происхождения. Источником хронической асимметричной параплегии может служить парасагиттальная менингиома. Обычно о поражении головного мозга свидетельствуют и другие симптомы, такие как спутанность сознания, ступор или судорожные припадки, что облегчает дифференциальную диагностику.

•Тетраплегия

Возможные причины возникновения тетраплегии сходны с таковыми при параплегии, за исключением того, что поражение спинного мозга чаще всего располагается на уровне шейного отдела и реже — грудного и поясничного. Если очаг поражения располагается в нижних шейных сегментах и охватывает переднюю часть спинного мозга, например при окклюзии передней спинальной артерии, возникает вялый паралич верхней конечности с выпадением сухожильных рефлексов и спастический паралич нижней конечности (синдром передней спинальной артерии). Имеется лишь несколько принципиальных отличий между синдромами тетра- и параплегии. (!!!) Повторные церебральные сосудистые расстройства могут привести к двусторонней гемиплегии, обычно в сочетании с псевдобульбарным параличом.

•Изолированный паралич

Паралич изолированной группы мышц обычно свидетельствует о поражении одного или более периферических нервов. Диагностика поражения отдельного периферического нерва основывается на наличии слабости или паралича мышцы или группы мышц и ухудшения или потери чувствительности в зоне иннервации интересующего нерва. При полной перерезке или тяжелой травме периферического нерва обычно возникает атрофия мышц, иннервируемых данным нервом, и выпадение сухожильных рефлексов. Могут также появляться трофические изменения кожи, ногтей и, подкожной жировой клетчатки. Особенно важно установить, является ли поражение временным (блокада проведения) или имеется нарушение целостности аксонов, требующее для своего восстановления регенерации нерва. Значительную ценность в таких случаях представляет ЭМГ.

Читайте также:  Парестезия нижних конечностей, рук, языка: что это такое, лечение, симптомы

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=504

Паралич ног

Важнее всего устранить причину, которая привела к развитию паралича нижних конечностей. В любом случае важными этапами лечения являются:

  1. Гимнастика.
  2. Симптоматическое медикаментозное лечение.
  3. Специальные лечебные массажи.

Врач подбирает индивидуальную систему лечения в каждом отдельном случае.

Основным методом терапии паралича ног является лечебная физкультура, при которой важнее всего положить ноги в правильном положении. Так, для центрального паралича их располагают таким образом, чтобы не было контрактуры. Гимнастика обязательно включает в себя как пассивные, так и активные движения.

Больным с периферическим параличом перед физическими упражнениями делают также лечебные массажи. Как только у больного проявляются движения, гимнастические упражнения становятся более активными. Эффективной является физкультура в сочетании с бассейном.

Врач-невропатолог подбирает конкретную медикаментозную терапию для пациента. Очень важно, чтобы больной не проводит все свое время в постельном режиме, так как это может негативно сказаться на его здоровье.

Для лечения спастического паралича ног используют следующие методики:

  1. Облегчение состояния больного.
  2. Уменьшение спазма мышц и боли в них.
  3. Ежедневная гигиена больного, физические упражнения для улучшения походки.

Физиотерапевтические процедуры проводят для того, чтобы улучшить движение, координацию, силу и тонус поврежденных мышц. Если была нарушена нормальная мышечная деятельность, выписывают специальные медикаментозные препараты. Также производятся инъекции ботулического токсина, который помогает передавать импульсы в нервах.

Существуют и хирургические методы лечения спастического паралича:

  1. Интратекальное введение баклофена.
  2. Селективная дорсальная ризотомия.

Лекарства

Прозерин. Раствор для инъекций, активным компонентом которого является прозерин. Дозировка назначается индивидуально, но обычно взрослым рекомендовано вводить до  1 мг раствора дважды или трижды в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Не рекомендовано принимать прозерин при гиперкинезах, эпилепсии, бронхиальной астме, ваготомии, брадикардии, перитоните, интоксикации, острых инфекционных заболеваниях, тиреотоксикозе. Основными побочными действиями являются: рвота, диарея, метеоризм, спазмы, головные боли, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, одышка, аллергические реакции.

Дантролен. Миорелаксант, активным компонентом которого является дантролен (производный гидантоина). Назначают препарат для лечения спастических параличей ног. Выпускают средство в виде порошка, с помощью которого делают раствор для инъекций. Дозировку рассчитывают индивидуально, в зависимости от веса больного.

Обратите внимание

В некоторых случаях препарат приводит к раздражению сосудистой стенки и тромбофлебиту. Среди побочных действий также выделяют аллергию.

Дибазол. Спазмолитический препарат, активным компонентом которого является дибазол (производное бензимидазола). Дозировка является индивидуальной и назначается специалистом. Обычно взрослым назначают по 40 мг дважды или трижды в сутки.

Среди основных побочных эффектов стоит выделить: аллергия, чувство повышения температуры, головокружение, потоотделение, головные боли и тошнота. Нельзя принимать при непереносимости бензимидазола.

Мелликтин. Препарат отличается расслабляющим эффектом, поэтому назначается при повышенном тонусе мышц. Активным компонентом является мелликтин. Сначала принимают по 0,02 г препарата один раз в день, но постепенно доводят до пяти раз в сутки. Терапия продолжается три недели-два месяца.

При использовании средства могут возникать такие побочные эффекты: угнетение дыхания, аллергия. Препарат нельзя принимать больным на миастению, печеночную или почечную недостаточность, сердечную недостаточность.

Физиотерапевтическое лечение

Лечебная физкультура назначается даже больным с глубоким параличом нижних конечностей. С ее помощью можно поддерживать сердечно-сосудистую систему, вестибулярный аппарат, мышцы, суставы, связки и кости. Подбирая специальные упражнения больному нормализуют артериальное давление, уменьшают болевые ощущения, помогают справиться с тошнотой и головокружением.

Очень важно при физиотерапевтическом лечении задействовать в упражнениях обе конечности, даже если поражена только одна. Движения должны выполняться в одном направлении и полном объеме. Как правило, каждое упражнение делают не больше пяти раз, чтобы не утомлять больного.

Народное лечение

На сегодняшний день можно найти огромное количество разнообразных народных рецептов, которые помогают улучшить состояние больного при параличе ног.

  1. При обездвиженных конечностях можно приготовить такую мазь – взять 100 г свиного жира и 1 столовую ложку соды. Намазать средством поверхность нижних конечностей и обернуть их нейлоном.
  2. При начальной стадии паралича готовят настойку из корней валерьяны, белой омелы, душицы и тысячелистника. Принимать после еды.
  3. Возьмите 2 чайные ложки вороники и залейте ее стаканом крутого кипятка. Настаивайте в течение двух часов. Процедите и пейте три раза в сутки.

Оперативное лечение

Как правило, оперативное лечение при параличе нижних конечностей рекомендовано, если у больного есть перерыв нерва, сдавливание или размозжение ствола нерва или же, когда консервативное лечение не дало результата.

Операцию проводят на пораженном нерве. На него накладывают так называемый вторичный или первичный нервный шов.

В некоторых случаях назначают невролиз (освобождают нерв от рубцовых сращений), пластику или пересадку мышц, трансосальный тенодез, закрепление сухожилья.

Массаж при параличе ног

Благодаря специальному массажу можно улучшить кровообращение в пораженных мышцах, расслабить спазмы в мускулатуре. Также подобные процедуры помогают предотвратить дегенерацию тканей.

Даже при параличе только одной нижней конечности, массаж проводят на обеих ногах с задействованием двух массажистов. Массаж начинают со стоп и медленно передвигаются к бедрам. Это помогает снизить синкинезию и спастику.

Как правило, больные или их родственники также обучаются легкому массажу, который помогает расслабить спастическую мускулатуру. Важно понимать, что паралич ног лечится не только физическими упражнениями и специальным массажем, но и медикаментозными средствами.

Источник: https://ilive.com.ua/health/paralich-nog_97808i15946.html

Что называется мононевропатией и как ее лечить?

Мононевропатия – это группа заболеваний, при которой поражается периферическая нервная система.

Вследствие повреждения определенного  нерва пораженная часть тела поддается изменениям, которые проявляются в виде потери чувствительности, нарушении двигательной функции и т. д.

  Симптомы мононевропатии могут проявляться в разных частях тела, а именно в тех, которые иннервируются поврежденными нервами. Это могут быть как нижние, так и верхние конечности, так и череп , и любые другие области.

Почему возникает недуг?

Мононевропатия верхней и нижней конечности может развиваться по разным причинам: вследствие заболеваний , нарушений обмена, интоксикаций, травматических поражений.

Приводим список наиболее частых причин  развития мононевропатии:

  • механические травмы;
  • вирус герпеса;
  • инфекционные заболевания, например, сифилис;
  • ВИЧ;
  • сахарная болезнь;
  • ревматоидные болезни;
  • гормональные сбои;
  • сосудистые заболевания;
  • нехватка витаминов группы В и Е в организме;
  • прием некоторых медикаментозных лекарств, включая химиотерапию;
  • обменные патологии;
  • алкоголизм;
  • контакт с химическими веществами промышленного типа.

Самой главной причиной возникновения мононевропатии считается травма, второе место занимают аутоиммунные и инфекционные заболевания, ну а третье место принадлежит алкоголизму, особенно затяжному.

Классификация нарушений

Существует 2 формы заболевания:

  • Хроническая мононевропатия, при которой симптомы проявляются постепенно;
  • Острая мононевропатия, которая сопровождается резким развитием болезни.

Очень редко данная патология может иметь наследственную причину,  чаще  пациент приобретает ее вследствие травм или на фоне других болезней.

Разновидности патологии связывают с  провоцирующей причиной. Например, если причиной развития недуга стал сахарный диабет, то болезнь называют диабетической. Если причина до конца не выяснена, имеет место идиопатическая мононевропатия.

Вариантом иммунной невропатии является мультифокальная моторная невропатия, которая поражает только двигательные нервы. Симптомами такого состояния будут общая слабость и мышечная атрофия, в особенности верхних конечностей с мультифокальным распределением. Подвержены такому недугу молодые люди.

Симптоматика патологического процесса

Особенности проявления  заболевания зависят от места повреждения периферического нерва.

Но есть  и основные общие симптомы, которые присутствуют при любой локализации поражения:

  • снижение функций чувствительности;
  • частичная или полная потеря рефлексов;
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • чувство онемения;
  • утрата координации;
  • мышечная атрофия;
  • покалывание или жжение в месте пораженного нерва;
  • паралич;
  • нарушение двигательной активности.

Так как периферический нерв отвечает только за определенную часть тела, то и нарушения  локализуются в конкретной  иннервируемой области.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Например, при неврите бедренного сустава больному сложно совершать сгибательно – разгибательные движения в колене. А вот кистевой туннельный синдром характеризуется слабостью в руках и снижении силы мышц верхних конечностей.

Как диагностировать патологию?

При первых симптомах недуга следует как можно скорее попасть на врачебный прием. Доктору необходимо рассказать не только о беспокоящих симптомах, но и предоставить список лекарств, которые принимались ранее , сообщить о перенесенных  травмах.

Для точной диагностики, как правило, нужны дополнительные обследования.

К ним относятся:

  • Исследование проводимости нерва.
  • Электромиограмма.
  • Биопсия нерва.
  • МРТ или КТ пораженной области.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентгенография.
  • Анализ на С-реактивный белок.

Данные методы диагностики позволят быстро и точно выяснить причину патологии  и подобрать адекватное лечение с учетом особенностей конкретного организма.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Терапевтический курс

Лечение мононевропатии начинается после выявления провоцирующей причины и направлено на выполнение следующих задач:

  • устранение сдавливания нерва;
  • ускорение заживления и восстановление функций нерва;
  • мышечная реабилитация.

Часто лечебный курс включает в себя прием медикаментов следующих групп:

  • витаминные препараты;
  • лекарства, активизирующие трофику;
  • анальгетики;
  • НПВП;
  • Кортикостероиды.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/chto-nazyvaetsya-mononevropatiej-i-kak-ee-lechit.html

Причины развития, симптомы и лечение мононевропатии нижней конечности

Содержание:

  • Причины развития
  • Классификация
  • Основные проявления
  • Диагностика
  • Как избавиться
Читайте также:  Как избавиться от ипохондрии: симптомы и лечение синдрома самостоятельное и профессиональное

Мононевропатия нижней конечности – большая группа патологий, при которых поражается какой-либо периферический нерв. Оно может быть диагностировано только в районе одного нервного окончания, либо охватывать сразу целую группу.

Из-за возникших изменений часть тела, которая подверглась развитию этой патологии, может сильно измениться. Здесь практически полностью отсутствует чувствительность, нарушается двигательная функция и происходят некоторые другие изменения, которые скорее всего будут необратимыми.

Причины развития

Мононевропатия нижней конечности развивается из-за разрушения или же повреждения периферического нерва. Случиться это может по разным причинам. К ним можно отнести:

  1. Травмы, которые вызывают механическое повреждение.
  2. Герпес.
  3. Сифилис.
  4. ВИЧ.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Заболевания почек хронического характера.
  8. Гормональные нарушения.
  9. Заболевания сосудов.
  10. Авитаминоз.
  11. Приём некоторых лекарств.
  12. Химиотерапию.
  13. Нарушения обмена веществ.
  14. Алкоголизм.

Чаще всего причиной становится именно травма. На втором месте – различные хронические заболевания и инфекции. И на третьем месте – алкоголизм, особенно длительный.

Классификация

В зависимости от симптомов болезнь бывает острой и хронической. Причём при хроническом течении проявления развиваются постепенно, а при острой форме симптомы появляются практически мгновенно.

Основные проявления

Симптомы мононевропатии нижних конечностей могут быть самыми разными. И здесь всё зависит от того, какова причина этой патологии. Первыми проявлениями является снижение чувствительности кожных покровов. Также происходит нарушение рефлексов, причём они могут быть как сильно снижены, так и полностью отсутствовать.

Ещё одно важное проявление – спазмы в мышцах, которые проявляются не только по ночам, но и в течение дня. Чаще всего они появляются, когда человек длительное время находится в одном и том же положении.

Важно

По утрам в ногах могут отмечаться судороги, а также чувство онемения, покалывание или жжение. Если заболевание долгое время остаётся без лечения, тогда наступает атрофия мышц из-за того, что они продолжительное время остаются без движения и не получают достаточного питания.

В конечном итоге при очень сильном поражении может наступить нарушение двигательной функции и полный паралич конечности. Так как каждый нерв отвечает за тот или иной участок, то и нарушения будут именно в этом месте.

Диагностика

При появлении первых же признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу. Причём ему могут понадобиться не только жалобы на заболевание, но и список лекарств, которые принимает пациент, анамнез травм, а также были ли подобные симптомы у ближайших родственников.

Для того, чтобы врач смог правильно поставить диагноз, могут понадобится некоторые обследования. В частности, это может быть электромиграмма, исследование проводимости нерва, биопсия нерва. Также при необходимости уточнить диагноз врач может назначить МРТ поражённой области, КТ, анализ крови или мочи, рентгенографию, анализ на С-реактивный белок.

Всё это поможет довольно быстро установить причину развития заболевания, а значит, лечение будет назначено такое, которое помогло бы его устранить.

Как избавиться

Лечение будет полностью зависеть от причин, которые вызвали заболевание. Оно будет направлено на то, чтобы устранить возможные патологические факторы, приведшие к данной патологии.

Курс может быть назначен только врачом после установления диагноза. При этом необходимо точно выявить локализацию и причину, а также симптомы и особенности организма пациента.

Основными препаратами являются кортикостероиды и обезболивающие. Первые помогают снять отёк, который давит на нерв, а вторые помогают избавиться от болевых ощущений.

В лечении обязательно применение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые помогают вернуть мышцам силу. В некоторых случаях могут понадобиться специализированные вспомогательные средства.

Эффективными могут оказаться иглоукалывание и массаж, а также другие вспомогательные методы лечения. Нередко проводится курс инъекций витаминов из группы В.

Важно понимать, что при некоторых заболеваниях избавиться от мононевропатии не получится. К таким состояниям можно отнести сахарный диабет. В этом случае надо использовать строгие профилактические методы.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-mononevropatii-nizhnej-konechnosti/

Паралич мышц рук причины, способы диагностики и лечения

Паралич рук, или плегия — это полное прекращение произвольной двигательной активности верхних конечностей.

За способность шевелить рукой и пальцами отвечает пирамидная нервная система — нейроны передают друг другу необходимые импульсы, и если нарушается такая взаимосвязь, возникает парализация.

Характерные симптомы — полная обездвиженность, потеря чувствительности, атрофия мышечных тканей. Главная причина патологии заключается в наличии неврологических расстройств, поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу-неврологу. 

Содержание статьи

Причины паралича рук

Патология обычно сопровождает неврологическое заболевание или может быть получена во время сложной родовой деятельности. Главная причина плегии — это нарушение работы элементов центральной или периферической нервной системы. Точную причину может определить только компетентный доктор. 

Причины паралича мышц рук:

  • травмы и повреждения черепно-мозговой коробки;
  • патологические расстройства обмена веществ и метаболизма;
  • воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
  • злокачественные раковые опухоли головного и спинного мозга;
  • инфекционные поражения нервной системы и мозга;
  • трофические и вегетативные нарушения в организме;
  • генетическая предрасположенность к мышечной слабости;
  • аутоиммунные и дегенеративные болезни неврологии;
  • интоксикация веществами, алкоголем, токсичными испарениями, ядами;
  • врождённые неврологические отклонения;
  • переломы и ушибы конечностей с повреждением двигательного центра;
  • психические расстройства;
  • недоразвитие мышечных рефлексов;
  • детский церебральный паралич;
  • заболевания головного мозга;
  • полиомиелит, ботулизм;
  • миопатия, миастения;
  • полинейромиозит, полинейропатия;
  • недостаток витамина B1;
  • разрушение костной структуры;
  • эпилептические припадки;
  • аллергические реакции на прививки;
  • нарушение кровообращения;
  • инфекционные болезни рук;
  • инфицирование крови;
  • клещевой энцефалит;
  • парез рук;
  • менингит;
  • инсульт. 

Типы паралича мышц рук

Плегия классифицируется по нескольким признакам и симптомам:

  • количество поражённых конечностей (моноплегия, параплегия);
  • распространение на другие конечности (триплегия, тетраплегия);
  • причина парализации (спастический, вялый);
  • врождённый дефект (акушерский, семейная миоплегия). 

Течение патологии и способы лечения зависят от разновидности паралича. 

Паралич мышц одной или обеих рук 

Моноплегия — обездвиженность мышцы одной руки, правой или левой. Характерные симптомы — невозможность выполнить произвольные движения, отсутствие мышечного тонуса, гипертония мышц, потеря чувствительности и рефлексов. 

Параплегия — это паралич обеих верхних конечностей, выраженный в полной невозможности поднимать и брать предметы, обслуживать себя. При параплегии могут быть поражены как все группы мышц, так и отдельные зоны. 

Паралич мышц рук с распространением на ноги 

В особо сложных случаях неврологических расстройств возможна потеря или нарушение двигательных функций других конечностей:

  • Триплегия — обездвиженность трёх конечностей (2руки+1нога или наоборот). 
  • Тетраплегия — поражение всех четырёх конечностей. 

Обычно так происходит при осложнениях после перенесённых инфекций, острых воспалений мозговой коры, а также при наличии злокачественных опухолей. Больной не в состоянии самостоятельно обслуживать свои потребности, поэтому нуждается в постоянном уходе. 

Паралич мышц рук по причине развития 

Спастическая плегия возникает вследствие нарушения или повреждения тканей и волокон центральной нервной системы. Чаще всего причиной становятся заболевания спинномозговой области грудного отдела позвоночника или шеи, а также ДЦП. Выражается в виде ограничений или отсутствия подвижности. 

Вялый паралич — это разновидность патологии, возникающая при повреждениях периферических сосудов и нервных окончаний. Возникает чаще при полиомиелите, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. Характерные признаки — резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие естественных рефлексов и реакции на внешние раздражители. 

Врождённые параличи мышц рук 

Акушерская плегия — это приобретение новорождённым дефекта вследствие повреждения плечевого сустава во время родов. Вывих сустава может повредить спастические или периферические волокна. 

Более редкий тип — семейная миоплегия. Выражается в виде наследственной передачи симптома от родителей к детям. 

Симптомы паралича мышц рук

  • Отсутствие мышечной силы вплоть до полной невозможности двигать поражённой конечностью;
  • спазмы мышц;
  • повышенный тонус;
  • сбои рефлексов — патологическое усиления или полное отсутствие;
  • невосприимчивость к боли, воздействию высоких и низких температур;
  • нарушения кровообращения.

Методы диагностики

В первую очередь понадобится осмотр неврологом и консультация нейрохирурга.

Врачи проводят опрос пациента или его родственников, составляют анамнез на основании характера признаков, интенсивности и продолжительности симптоматики, выявление сопутствующих симптомов болезней неврологии.

После осмотра больной сдаёт общие и биохимические лабораторные анализы мочи, крови, биоматериала на определение уровня содержания в организме токсинов, белков, эритроцитов, инфекций и бактерий, креатинкиназы и других ферментов. 

Информативными методами диагностики служат инструментальные исследования:

  • Электронейромиография и электроэнцефалография. ЭНМГ исследует скорость передачи импульсов и мышечную реакцию на ток. ЭЭГ оценивает рефлексы мозговых нейронов. 
  • Магнитно-резонансная ангиография. МРА проверяет наличие раковых опухолей, целостность и функционал микрососудов в голове. 
  • МРТ и КТ. Исследования выявляют нарушения мягких тканей головного и спинного мозга, обнаруживают раковые опухоли, отёки, воспаления, очаги абсцесса и кровоизлияния. 

В сети клиник ЦМРТ врачи применяют современные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

При развитии мышечной слабости в руке, сбоях рефлексов, невозможности пошевелить конечностью обратитесь к терапевту для диагностики. В зависимости от выявленных патологий, врач привлечёт к лечению невролога, онколога, флеболога или других профильных специалистов.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение паралича рук

Вылечить симптомы паралича верхних конечностей возможно, если своевременно обратиться к неврологу. Для лечения используются лекарства, хирургические методы и консервативные способы физиотерапии:

  • Препараты — антибиотики, ноотропные и нейротрофические средства, ангиопротекторы, противоботулинические инъекции, растворы и витаминные комплексы. 
  • Хирургия — операции по удалению опухолей, очагов распространения гнойников, отёков, кровоизлияний. 
  • Физиотерапия — ЛФК, массаж, кинезитерапия, фонофорез, иглоукалывание, рефлексотерапия, кислородотерапия. 

Пройти эффективный курс лечения можно в одной из клиник сети ЦМРТ. 

Последствия

  • хронические дегенерации костно-мышечного аппарата;
  • поражение нижних конечностей;
  • атрофия мышц рук;
  • мышечные контрактуры;
  • неподвижность суставов. 

Профилактика паралича рук

  • Занимайтесь восстановительной гимнастикой под руководством опытного инструктора. 
  • Сбалансируйте питание, график работы, сна и отдыха, включите в рацион витамины и минералы. 
  • При заражении инфекцией незамедлительно обращайтесь к врачу за лечением. 

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/paralich-myshts-ruk/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector