Глиома головного мозга: лечение, прогноз и продолжительность жизни при поражении ствола, продолговатого и среднего мозга

Все про глиому ствола головного мозга

Одним из самых опасных видов опухолевых новообразований считается глиома головного мозга. Этот злокачественный нарост формируется из клеток глии, которые являются неотъемлемой частью нервной системы. Опасность данной патологии заключается в том, что из-за особенностей локализации подобных наростов, их лечение не всегда можно осуществить.

Характеристика

В медицине под глиомой подразумевается первичное новообразование, которое отличается специфической симптоматикой, что позволяет специалисту заподозрить данное заболевание еще до проведения диагностики.

Как показывает практика, это отклонение от нормы обнаруживается у большей части пациентов (более 60%), имеющих патогенный рост клеток в мозге. Основой для развития такого новообразования является глия — одна из важнейших структур нервной системы.

У здорового человека глиальные клетки составляют чуть менее 10% от объема всего головного мозга и наполняют пустое пространство между сосудами и нейронами.

Обратите внимание

После определенного возраста число нейронов уменьшается, а количество глии, наоборот, увеличивается. Находящиеся вокруг нервов глиальные клетки не только защищают головной мозг, но и передают импульсы. Чаще всего глиома образуется в тканях желудочка или в хиазме, но также бывали случаи, когда нарост образовывался в зрительном нерве.

Подобное новообразование внешне напоминает небольшой узелок с ярко выраженными границами и чаще всего имеет розовую или сероватую окраску. Диаметр новообразования, как правило, составляет 2–5 мм, но в медицине также были случае, когда размер нароста превышал 5 см.

Поскольку для глиомы мозга свойственен инфильтративный рост, выявить границы между здоровыми и пораженными тканями затруднительно, именно эта проблема и усложняет процесс лечения. Кроме того, на начальной стадии болезнь очень часто путают с неврологическими патологиями, поскольку они имеют схожую симптоматику.

Классификация

В зависимости от того, что стало первоисточником появления нароста, медики различают следующие виды глиом:

  • астроцитомы. У 50% пациентов диагностируются именно подобные новообразования, при этом мутация провоцируется белым веществом мозга;
  • эпендиома. Поражает желудочковую систему мозга, выявляется только у 6% больных;
  • олигодендроглиома. Большая часть новообразования состоит из мутированных олигодендроцитов, наблюдается у 10% пациентов;
  • онкология капилляров. Редчайшая патология, диагностирующаяся только у 1% больных;
  • смешанные глиомы. Формируются из нескольких видов клеток тканей головного мозга;
  • глиоматоз головного мозга. Редчайшее заболевание, при котором новообразования могут возникнуть сразу на двух долях головного мозга;
  • нейроэпителиальная глиома. Первоисточник ее происхождения до сих пор не определен.

Исходя из того, где именно локализуется нарост, он может быть признан:

  • супратенториальным. Поскольку такие глиомы располагаются в больших полушариях, где отсутствует отток спинномозговой жидкости и крови, у пациента появляются очаговые симптомы;
  • субтенториальным. Формируется в задней черепной ямке и препятствует оттоку ликвора, вследствие чего может развиться внутричерепная гипертензия.

С каким бы видом новообразования ни столкнулся пациент, глиома головного мозга — неизлечимая болезнь. Даже если провести операцию, улучшение будет краткосрочное, но через некоторое время нарост вновь сформируется. Какая бы методика лечения ни была выбрана для борьбы с недугом, она направлена только на уменьшение болезненных ощущений и продление жизни пациента. Прожить с таким диагнозом можно не более 10 лет.

Стадии болезни

В международной медицине глиомы также различаются по скорости развития:

  • первая стадия. Медленнорастущие глиомы, имеющие доброкачественную природу. Если онкобольному будет поставлен данный диагноз, при благоприятном исходе он сможет прожить еще продолжительный срок (до 10 лет);
  • вторая стадия. Опухоли с повышенной вероятность трансформирования в злокачественные наросты. Сопровождаются признаками болезней неврологического характера;
  • третья стадия. Глиомы злокачественной природы, со временем распространяющиеся на оба полушария. Прожить с таким диагнозом можно до 5 лет;
  • четвертая стадия. Быстрорастущие новообразования, не поддающиеся хирургическому вмешательству. При этом недуге пациент обычно проживает не больше года.

Причины развития болезни

Большинство специалистов придерживаются мнения, что глиома мозга возникает вследствие чрезмерного размножения незрелых глиальных клеток. Именно так формируются доброкачественные и злокачественные наросты.

Как правило, они начинают произрастать в сером или белом веществе вокруг центрального канала, в клетках мозжечка, задней части гипофиза или сетчатке глаза.

В большинстве случаев нарост развивается достаточно медленно и на начальной стадии его объем не превышает крупинку песка.

Несмотря на то что точные причины возникновения новообразований неизвестны, медики придерживаются мнения, что первоисточник кроется на генетическом уровне, когда нарушается структура определенного гена. Именно из-за того, что эта болезнь практически не изучена, даже при современных технологиях ее лечение достаточно затруднено.

Симптоматика

Такая опухоль, как глиома, практически всегда сопровождается неврологическими проявлениями. Симптомы патологии при этом могут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь и степени злокачественности. Большинство пациентов при этом будут сталкиваться со следующими общими признаками заболевания:

  1. Периодические головные боли.
  2. Чувство тошноты и рвота.
  3. Появление приступов эпилепсии.
  4. Ухудшение речи (проблемы с формированием предложений и нарушение дикции).
  5. Ухудшение зрения, периодические провалы в памяти.
  6. Слепота.

Когда нарост начнет увеличиваться в размерах, еще у человека может сильно измениться поведение: он станет более агрессивным, раздражительным, а также будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Признаки глиомы, связанные с поражением определенных участков мозга

Признаки недуга также могут отличаться в зависимости от того, в каком именно участке локализуется поражение:

  • лобная доля головного мозга. В первое время человека будут беспокоить головные боли и судороги, появляющиеся после резких движений головой. Также возможно развитие атрофии пораженной части лица и зрительного нерва;
  • продолговатый мозг.

Источник: https://cefalea.ru/bolezni/glioma-golovnogo-mozga.html

Глиома ствола мозга

Опухоли мозга встречаются довольно редко, несмотря на это являются наиболее опасными среди других онкологических заболеваний, так как с трудом поддаются лечению. Глиома ствола мозга – одно из патологических образований, которые поражают головной мозг.

Получите цены Минздрава Израиля

Что такое глиома ствола мозга и чем она опасна?

Глиома ствола мозга – это опухолевое образование, которое отличается инфильтративным ростом, то есть способностью клеток новообразования врастать в окружающие здоровые ткани и замещать их.

Из-за этого врачам довольно сложно установить границу между патологическими и здоровыми клетками мозга и, соответственно, полностью удалить опухоль. Строительным материалом для глиомы являются глиальные клетки, чья функция состоит в защите и поддержке нейронов.

Опухоли отличаются степенью злокачественности, способностью к инвазии, по гистологическим признакам и пр.

Почему и у кого чаще всего встречается?

Новообразования, которые поражают глиальные клетки, встречаются у людей различных возрастных категорий, но чаще всего глиомы обнаруживают у детей. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-8 лет.

Специалисты утверждают, что появление глиомы – следствие неконтролируемого роста незрелых клеток. Основными причинами, которыми он может быть вызван, являются генетическая предрасположенность и воздействие радиации.

По каким признакам можно самостоятельно распознать ГСМ?

Симптомы, которые проявляются вначале заболевания, схожи с симптомами, возникающими при неврологических расстройствах, поэтому зачастую на начальном этапе проводится неправильное лечение. К тому же, на ранней стадии признаки опухоли обычно проявляются невыраженно и развиваются медленными темпами.

Следующие симптомы должны насторожить пациента, так как могут свидетельствовать о ранней стадии глиомы ствола мозга:

  1. Частые головные боли, которые не купируются лекарственными препаратами.
  2. Тошнота.
  3. Нарушение речевой функции.
  4. Приступы эпилепсии.
  5. Нарушения зрения, памяти, ассоциативного мышления.

По мере роста глиомы (2 степень), у пациента могут появиться изменения в поведении:

  • агрессия;
  • раздражительность;
  • психоэмоциональная нестабильность.

При отсутствии лечения, симптоматика обостряется и к клиническим особенностям заболевания присоединяются следующие признаки:

  • внутричерепное давление;
  • слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации;
  • рвота;
  • головокружение, судороги, нарушение координации движения.

Иногда тревожные признаки наоборот возникают резко, это является неблагоприятным признаком, т.к. свидетельствует о стремительном росте глиомы и ее высокой степени злокачественности.

Зрелые симптомы

Глиома ствола мозга 3, 4 стадии представляет серьезную опасность для человеческой жизни. Клетки опухоли быстро растут и репродуцируются, к первичным симптомам добавляются более выраженные. У взрослых и детей клиническая картина может немного отличаться.

У взрослых к первичным признакам добавляются:

  • вестибулярная атаксия;
  • внутричерепная гипертензия;
  • горизонтальный нистагм;
  • онемение, парезы или параличи конечностей, частей тела, лица;
  • изменение мышления, поведенческие расстройства.

У детей может появиться:

  • косоглазие;
  • асимметрия лица;
  • уменьшение чувствительности в руках или ногах;
  • снижение слуха;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • слабость мышц;
  • апатия;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфоузлов.

Если заболевание протекает длительное время, то у ребенка может появиться тремор рук.

Что входит в диагностику?

Диагностика глиомы должна начинаться со сбора анамнеза. На этом этапе доктор изучает клиническую картину заболевания, уточняет симптоматику, наличие генетической предрасположенности. Затем врач должен провести тщательный неврологический осмотр, который поможет выявить нарушения координации движения, зрения, слуха, рефлексов, способности запоминать и мыслить.

Наиболее информативным способом диагностики глиомы ствола мозга является МРТ. Этот метод позволяет выявить патологические образования даже самых небольших размеров. МРТ обеспечивает визуализацию мозга с различных углов. Четкое трехмерное изображение позволяет максимально точно определить расположение и размер опухоли.

К другим диагностическим методам относятся:

  1. КТ – этот метод не настолько чувствителен как МРТ при обнаружении небольших опухолей, образований на начальной стадии, опухолей ствола мозга. Но КТ позволяет не только видеть ткани, но и изучить их рентгеновскую плотность.
  2. ПЭТ – позволяет врачам увидеть отклонения в работе и функционировании мозга.
  3. Онкомаркеры на рак мозга.
  4. Ангиография – используется для оценки мозговых сосудов.

Для детального изучения опухолевой ткани и степени ее злокачественности производится нейрохирургическая операция – стереотаксическая биопсия.

Этот метод используют в сложных диагностических случаях, когда новообразование располагается в труднодоступных и функционально значимых областях мозга.

Данные, полученные в результате этого обследования, позволяют решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, методах консервативной терапии.

Как принято лечить глиому ствола мозга сегодня?

Полностью удалить глиому можно только при первой стадии злокачественности. Глиома более тяжелой степени развития инфильтрирует в окружающие ткани, поэтому отсечь новообразование от здоровых клеток довольно трудно.

Для лечения глиомы ствола мозга на сегодняшний день применяются следующие методики:

Операция

Обычно из-за сложности участка, на котором располагается новообразование, оперативное вмешательство может оказаться невозможным, поэтому хирургическое удаление применяется крайне редко. Хирургия глиом крайне опасна для жизни и здоровья пациента, поэтому проводится специалистами высокой квалификации в лучших клиниках.

Лучевая терапия

Ствол мозга – это тонкий участок и он контролирует различные жизненно важные функции организма, поэтому зачастую основным методом лечения является лучевая терапия. Рентгеновское излучение воздействует на опухоль с разных позиций, что позволяет минимизировать влияние на здоровые клетки. Такой метод значительно замедляет рост опухоли, а также помогает уменьшить симптомы заболевания.

Химиотерапия

Этот метод губительно действует на клетки с быстрым ростом и усиленным метаболизмом.

Симптоматическое лечение

Используется для уменьшения болезненных симптомов.

Комплексный подход является более эффективным в лечении заболевания, но для маленьких пациентов врачи стараются не применять совокупные методы, так как велика вероятность появления серьезных побочных эффектов (отставание в развитии и росте). Назначая схему лечения, врач должен обсудить с родителями все нюансы, возможные риски и выбирать терапию, учитывая особенности здоровья пациента.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

Отсутствие своевременной диагностики и медицинской помощи зачастую приводят к прогрессированию заболевания. Очень важно вовремя выявить опухоль у детей, потому что глиома способна запустить необратимые процессы в организме ребенка, такие как задержка развития, невротические расстройства, нарушение зрения и другие.

Одним из серьезных последствий несвоевременного лечения является развитие гидроцефалии – чрезмерного накопления жидкости в головном мозге.

Важно!

Несвоевременно установленный диагноз, отсутствие медицинской помощи существенно ухудшают прогноз заболевания. Лечение на поздних стадиях является малоэффективным, поэтому нельзя игнорировать подозрительные симптомы, необходимо вовремя обращаться к врачу!

Можно ли вылечить глиому ствола мозга без операции?

Положительным свойством глиом является чувствительность к облучению и противоопухолевым средствам. Лучевая терапия и химиотерапия – это методы, с помощью которых можно устранить образование или замедлить его рост без хирургического вмешательства. А в комплексе с иммунотерапией и противоопухолевыми препаратами, лечение дает более эффективный результат.

Читайте также:  Нарушение мозгового кровообращения - причины, признаки и симптомы

Прогноз и выживаемость

Продолжительность жизни пациентов с данным диагнозом в основном зависит от степени новообразования. На начальной стадии, когда опухоль увеличивается медленно, прогноз благоприятный. При своевременном лечении выживаемость довольно высокая.

По мере роста глиомы и перерождения ее в злокачественное образование, 5-летний прогноз выживаемости составляет 30%.

Но при высокой степени злокачественности даже при эффективном лечении в 85% случаев развивается рецидив патологии, а продолжительность жизни сокращается до 1-2 лет.

Важно

Чтобы глиома ствола мозга была вовремя выявлена и пациент смог на начальном этапе предотвратить рост или вовсе устранить опухоль, специалисты рекомендуют регулярно сдавать базовые анализы и периодически проходить медицинские обследования. А при появлении настораживающих симптомов немедленно обращаться к врачу. В таком случае больной сможет получить своевременное лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Источник: https://orake.info/glioma-stvola-mozga/

Глиома головного мозга – что это такое

Глиома – это опухоль первичного характера, развивающаяся из глиальных клеток нервной системы. Образуется в головном или спинном мозге (глиомы стопы или кисти быть не может).

Глиальный ряд в головном мозге – структура нервной системы, благодаря которой та полноценно функционирует. Но при сбоях из глиальных клеток могут образовываться опухоли.

Бывают следующие виды глиом: астроцитомы, эпендимомы, олигодендроглиомы, глиобластомы. Локализуются они в разных отделах головного мозга. Характеризуются инфильтративным ростом, что не позволяет установить четкие границы между пораженными и здоровыми тканями.

Опухоль может быть:

  • доброкачественной – растет медленно, соответственно, медленно разрушает ткани мозга;
  • злокачественной – стремительно и агрессивно развивается.

Внутримозговое образование выглядит, как узел с нечеткими границами, розовой или сероватой окраски, округлой формы диаметром от 2 мм. У некоторых людей опухоль достигает размеров крупного яблока.

Заболевание диагностируется у людей разных возрастов, но более к нему склонны дети и молодые. Полностью вылечить глиому нельзя, поэтому прогноз неблагоприятный. Инфильтративный рост зачастую не позволяет удалить опухоль полностью. Как следствие – скорые рецидивы.

Смотрите фото что это такое, глиома, и как она выглядит.

Классификация заболевания

Глиальная опухоль головного мозга может быть таких типов:

  1. Астроцитарная глиома – самый часто встречающийся вид (более 50%), локализующийся в белом веществе. Астроцитомы, в свою очередь, делятся на фибриллярные, анапластические, пилоцитарные, субэпендимарные гигантоклеточные, глиобластомы, опухоль пластинки четверохолмия, плеоморфные ксантоастроцитомы.
  2. Эпендимома – находится в желудочковой системе мозга, диагностируется в 5-8% случаев.
  3. Олигодендроглиома – разновидность глиомы, которая развивается из олигодендроцитов, встречается в 8-10% случаев.
  4. Смешанные опухоли – соединяют в себе анапластическую олигоастроцитому и олигоастроцитому.
  5. Образования сосудистого сплетения – очень редки, всего 1-2% случаев.
  6. Нейрональные опухоли – крайне редки (0,5%).
  7. Невриномы (8-9%).
  8. Глиоматоз головного мозга.
  9. Нейроэпителинальные образования неясного генеза.

По месту локализации заболевание делится на 2 группы:

  1. Супратенториальные – глиома левого полушария либо правого, где нет оттока венозной крови и спинномозговой жидкости. За счет этого сначала возникают очаговые симптомы, которые усиливаются с увеличением образования.
  2. Субтенториальные – располагаются в задней черепной ямке, теменно-затылочной зоне. Опухоль быстро сдавливает пути ликворного оттока, поэтому симптомы проявляются рано.

Диффузная глиома ствола головного мозга и моста

Образование локализуется в месте соединения головного и спинного мозга. В этом отделе сосредоточены нервные центры, контролирующие дыхание, движения, сердцебиение и другие жизненно-важные функции.

Поражение этого участка вызывает нарушения вестибулярного аппарата, слуховые и речевые дисфункции, затруднение в приеме пищи через рот, сонливость, сильные головные боли и еще множество симптомов.
Глиома в стволе головного мозга в основном диагностируется у детей 3-10 лет. Симптоматика может нарастать медленно либо стремительно – за недели и даже дни.

При стремительном росте образования выживаемость плохая. У взрослых людей диффузная глиома моста встречается редко.

Глиома зрительного нерва

Развивается их глиальных клеток, окружающих зрительный нерв. Чаще всего прогрессирует постепенно, на ранних стадиях признаки заболевания отсутствуют. Приводит к ухудшению зрения, экзофтальму (атрофия нерва и выпячивание глазного яблока).

Образование может локализоваться в любой части зрительного нерва. Если оно расположено в пределах глазницы, за лечение берутся офтальмологи. Если локализация приходится на место, где нерв проходит в черепной коробке (зрительный бугор), лечением занимаются нейрохирурги.

Возникает преимущественно у детей. Характеризуется доброкачественным течением, но при обнаружении в запущенном состоянии пациенты нередко остаются слепыми.

Глиома низкой степени злокачественности

Это опухоль, обнаруженная на 1 или 2 стадии. Характерен медленный рост. От начала возникновения до появления первых признаков проходит несколько лет.

Образование чаще всего находится в больших полушариях, затрагивает мозжечок. Возникает преимущественно у детей и молодых людей до 20 лет.

Глиома мозолистого тела головного мозга

Чаще всего валик мозолистого тела поражает глиобластома – наиболее злокачественная опухоль, состоящая из зведчатых глиальных клеток (астроцитов). Они способны множиться.
Глиома левой лобной доли с прорастанием в мозолистое тело может поразить как ребенка, так и взрослого. В основном диагностируется у мужчин 40-60 лет.

Уровень злокачественности определяется на основе дифференцирования клеток. Если опухоль мозолистого тела головного мозга имеет низкую дифференциацию, это говорит о высокой меры ее злокачественности.

Опухоль хиазмы

Располагается в той части мозга, где находится зрительный перекресток. Вызывает миопию, выпадение некоторых полей зрения, нейроэндокринные сбои и признаки окклюзионной гидроцефалии.

Преимущественно глиома хиазмы является астроцитомой. Встречается у детей или людей старше 20 лет. В 33% случаев развивается у пациентов с нейрофиброматозом Реклинхаузена.

Причины появления

Причины, вызывающие патологию, многообразны. Их можно разделить на 4 категории:

  • вирусы и онкогены. Вирусный геном интегрируется в здоровые клетки и может содержать онкорнавирусы. К ним относят герпес, гепатит, Эпштайна-Барр и пр. После поражения здоровых клеток вирусом происходит их трансформация в злокачественные. Они начинают размножаться, образуя опухоль;
  • физические и химические факторы. К ним относят действие канцерогенов, которые проникают в геном клеток, вызывая дисбаланс гормонов, преимущественно, эстрогенов;
  • тканевые и клеточные изменения на эмбриональном уровне, а также патологические нарушения, развивающиеся вследствие воздействия некоторых провоцирующих факторов;
  • мутация, вызывающая трансформацию генома и приводящая к образованию раковых клеток.

Симптомы и признаки

Проявления глиом, как и прочих образований головного мозга, зависят от того, в каком участке они располагаются, а также от размера. Все симптомы делятся на очаговые и общемозговые. Частые признаки:

  • постоянные и упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, не вызывающей облегчения;
  • судороги;
  • нарушения речи;
  • парезы и параличи ног и рук, а также любой части тела или лица;
  • мышечная слабость;
  • нарушения памяти и мышления.

При локализации в области височной доли нередки нарушения циркуляции ликвора, что проявляется внутричерепной гипертензией и гидроцефалией.

Опухоли медиальной и базальной области лобной доли проявляются агрессией, депрессией, нервным возбуждением, невозможностью критично оценивать собственное поведение, снижением интеллекта.

Возможные угрозы для человеческого здоровья

Новообразования спинного и головного мозга являются самыми опасными, так как из-за их особенностей и локализации многие виды лечения противопоказаны.

Независимо от месторасположения, глиомы относятся к группе неизлечимых патологий. Среди всех пациентов выживает лишь четвертая часть. Прежде всего, это больные, у которых заболевание было обнаружено на ранней стадии, а локализация опухоли позволяет провести операцию.

Если заболевание обнаружено на поздних стадиях и имеет высокую степень злокачественности, пациент погибает в течение 1-2 лет.

Диагностирование

Обследование пациента помогает определить стадию, область нахождения, тип опухоли, и на основании этого назначит подходящее лечение.

Помимо сбора анамнеза и исследования клинической картины патологии, проводятся следующие инструментальные виды диагностики для определения болезни:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных видов исследования. Выявляет локализацию и точный размер даже на ранних стадиях, так как предоставляет врачам картинку МРТ в трех измерениях. Метод не противопоказан во время беременности, в отличие от других видов диагностики;
  • КТ (компьютерная томография) – используется для обозначения природы образования. Проводится с применением контрастного вещества, так как опухоль способна накапливать маркеры в своих тканях;
  • спектроскопия – помогает определить необходимость проведения повторной операции. Метод доступен в большинстве медицинских центров России, Израиля, Германии;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – дает точную информацию об уровне злокачественности процесса.

Все эти методы являются вспомогательными, а золотым стандартом при постановке достоверного диагноза является биопсия – микроскопическое исследование ткани опухоли, которая берется либо при операции, либо во время стереотаксической биопсии.

Этапы развития глиомы

Тактика лечения и прогнозы во многом зависят от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Согласно классификации ВОЗ глиома подразделяется по четырем стадиям злокачественности:

  1. 1 стадия. Прогноз продолжительности жизни наиболее благоприятный, так как это доброкачественная глиома, медленно прогрессирующая. Это рак или нет? Еще нет, так как на данной стадии течение доброкачественное.
  2. 2 стадия. Опухоль медленно, но постоянно увеличивается, наблюдаются первичные признаки злокачественной трансформации. Нарастают неврологические и прочие симптомы, что проявляется в ухудшении состояния пациента.
  3. 3 степень – анапластическая глиома. Заболевание имеет симптомы злокачественной опухоли, прогноз неблагоприятный – 2-5 лет. Отсутствуют метастазы в другие части тела, но иногда наблюдается распространение опухоли в разные отделы полушарий.
  4. 4 стадия – объемное агрессивное образование с тенденцией к стремительному росту, обнаруживаются очаги некроза в тканях и вторичные формы рака. Опухоль неоперабельна. Продолжительность жизни у детей и взрослых редко составляет более года.

Лечение глиомы мозга

Опухоль глиального ряда лечится традиционно: хирургия, химио- и радиотерапия.
Полное удаление глиомы головного мозга возможно только при 1 степени – доброкачественном процессе, и то не всегда.

Сложность для хирурга заключается в способности образования прорастать в окружающие ткани.
Немного улучшила ситуацию разработка и внедрение в медицинскую практику новейших нейрохирургических методов, таких как микрохирургия, интраоперационное картирование и пр.

Сегодня большинство глиом можно удалить лишь частично.

Основы терапии представлены в таблице:

Стадия Методы лечения
Первая Удаление опухоли, проведение химио- и/или радиотерапии при необходимости
Вторая Частичная резекция рака, курсы химиотерапии, радиотерапии
Третья Частичное удаление, если это возможно, курсы химиотерапии, радиотерапии
Четвертая Химиотерапия, лучевая терапия.

Противопоказанием к операции является:

  • плохое состояние здоровья пациента;
  • наличие других форм рака;
  • сложная локализация образование либо его распространение на оба полушария.

Химио- и радиотерапия применяются как в качестве пред- и постоперационного лечения, так и в случае неоперабельной глиомы.

Совместно с традиционной тактикой в современных клиниках широко применяется стереотаксическая радиохирургия, позволяющая воздействовать на пораженное место, минимально затрагивая расположенные рядом ткани. Лучевая терапия назначается в самых тяжелых случаях.

Тем не менее ни новейшие методы, ни лучевая и химиотерапия не способны заменить операцию, так как внутренняя часть глиомы плохо поддается воздействию радиации и химиопрепаратов.

Народные средства

Не способны победить опухоль, но приносят временное облегчение и являются шансом на продление жизни. Их может применять ребенок и взрослый. Но нужно понимать, что нетрадиционные методы не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

  • отвары и настойки трав – болиголов, зверобой, различные противоопухолевые сборы. Травы хорошо влияют на кровообращение, нормализуют обменные процессы и активизируют некоторые функции мозга;
  • зеленый кофе – природные радикалы, содержащиеся в нем, выводят радикалы и разрушают раковые клетки. Кофе способствует уменьшению доброкачественной опухоли, является хорошим профилактическим средством;
  • биологически активные добавки (БАДы) – хотя их польза не доказана, многие уверяют, что она есть. Ученные сходятся во мнении, что улучшение происходит за счет эффекта плацебо.

Хирургия опухоли

Единственный метод, с помощью которого можно добиться стойкого улучшения. Операция при глиоме должна проводиться опытным хирургом, так как малейшая ошибка может привести к нарушению функций организма, параличу и даже смерти.

Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • эндоскопия – малоинвазивная операция, когда в полость черепа через узкое отверстие вводятся видеокамера и хирургические инструменты. Весь процесс отображается на экране монитора. Сегодня метод применяется в более чем 50% случаев;
  • радиохирургия – способ эффективен на начальных стадиях рака или как профилактический метод после эндоскопии.
Читайте также:  Прамирацетам: инструкция по применению, отзывы, аналоги препарата

Последствия операции зависят от степени поражения мозговых тканей и объема удаленного участка опухоли. В большинстве случаев глиома мозга через несколько месяцев или лет образуется снова.

Врачи возлагают большие надежды на макропрепараты генной инженерии, которые позволяют добиться существенного улучшения пациента и, возможно, станут альтернативой традиционным видам терапии.

Правильное питание

При глиоме и других видах рака необходимо исключить из рациона любые блюда, способствующие увеличению в крови канцерогенов и ухудшающие кровоток. Накладывается табу на копченую и жирную пищу.

Основную базу при лечебном питании составляют овощи, фрукты, морепродукты.

Также важно отказаться от вредных привычек:

  • переедание;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Продолжительность жизни с опухолью

Если новообразование отличается высокой степенью злокачественности, то большинство пациентов погибают в течение года. Еще четверть проживают около 2 лет. Прогноз жизни у детей немного лучше, так как молодой организм способен эффективнее бороться с недугом.

О благоприятном исходе можно говорить при обнаружении опухоли на 1 стадии. В этом случае возможно полное ее удаление и минимальные послеоперационные осложнения.

Сколько живут пациенты при полном удалении образования? Более 80% прооперированных пациентов – дольше 5 лет.

Прогноз и профилактика

В зоне риска развития глиомы находятся люди, организм которых длительное время подвергается воздействию токсических веществ, например, фенола, поливинилхлорида. Также в группу риска входят люди:

  • пережившие серьезную черепно-мозговую травму;
  • перенесшие вирусные заболевания;
  • имеющие другие типы рака;
  • у родственников которых была обнаружена глиома (наследственная предрасположенность).

Согласно статистике, в группу риска также входят мужчины старше 40 лет.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заботиться о своем здоровье:

  • соблюдать правильное питание, не переедать, так как ожирение (липоматоз) увеличивает вероятность развития опухолей мозга и липом – образований, образующихся из жировой ткани;
  • придерживаться режима сна и отдыха;
  • регулярно проходить обследование.

Не секрет, что в Германии люди живут дольше. Это не в последнюю очередь связано с тем, что они бережно относятся к здоровью и постоянно проходят диагностику. Благодаря регулярному обследованию злокачественные патологии обнаруживаются на начальных стадиях, когда прогнозы благоприятные.

Отзывы

Наталья Ветрова:

У моего папы 2 года назад обнаружили мезотелиому брюшины и в дополнение – ганглиоглиома головного мозга. Врачи оперировать оказались, сказали сидеть и ждать, когда умрет.

Долго искала, где нам помогут. Нашла!!! Взяли нас в клинику Германии, провели 2 операции и удалили сразу 2 опухоли. Спасибо врачам, слов нет.

Прошел долгий срок после операции. Сделали облучение, сейчас проходим химиотерапию. Прогнозы были неутешительные, но мы живем. И радуемся! Папа чувствует себя хорошо.

Ольга Сазонова:

Маме поставили диагноз – класс МКБ 10, злокачественная глиома 3 степени. Сделали операцию, и она прошла успешно. Мамуля не сдалась, продолжала вести активный образ жизни.

Прошли радиотерапию, химиотерапию. Но глиобластома – такая зараза, от нее тяжело избавиться. Через полгода снова делали операцию.

Теперь правая нога почти не двигается, а кисть висит постоянно. Мы делаем гимнастику, разрабатываем пальчики, за короткий период подвижность улучшилась.

Главное – не сдаваться. Хоть нам пока не удалось вылечиться, мы ищем людей, которые смогут нам помочь. Я стараюсь держаться и не плакать при маме.

Источник: https://EtoMigren.ru/head/glioma-golovnogo-mozga

Глиома головного мозга: причины, симптомы и лечение

Глиома – это первичная опухоль головного мозга, имеющая специфическую симптоматику, позволяющую заподозрить наличие новообразования. Для точной диагностики заболевания принято использовать общепринятую всемирную классификацию болезней.

Опухолям присвоен код по МКБ 10, описывающий причины возникновения, симптомы и существующие стадии злокачественности.Хотя до сих пор нет универсального метода лечения, удалось выявить причины возникновения доброкачественной или злокачественной глиомы.

На сегодняшний день считается, что опухолевые образования возникают вследствие неконтролируемого роста незрелых глиальных клеток.

Совет

Благодаря новейшим методам инструментального исследования удалось определить следующие особенности новообразований.

На данный момент, вопрос, относительно причин развития злокачественной глиомы, остается открытым.

Существует предположение, что рост клеток происходит благодаря патологическим изменениям в астоцитарном отростке. Однако новейшие результаты исследований показывают, что этиология заболевания кроется в так называемых «окнах злокачественной уязвимости».

А, следовательно, главная причина развития онкологического новообразования кроется в генетическом факторе, а именно в нарушениях в структуре гена ТР 53.

Причины возникновения диффузной глиомы до конца не изучены, что серьезно усложняет назначение терапии и подбор подходящего метода лечения.

В основном, глиальное новообразование имеет ограниченную локализацию и располагается в одном участке головного мозга. Метастазирование наблюдается крайне редко и не распространяется по всему телу человека.

Следовательно, множественные глиомы являются скорее исключением из правил.

Симптоматика глиомы

Для опухолевого новообразования характерны неврологические проявления. Признаки зависят от стадии и степени злокачественности.

К общим проявлениям относят:

  1. Головные боли и тошноты.
  2. Эпилептические приступы.
  3. Нарушения речевой функции.
  4. Проблемы, связанные со зрением, нарушением памяти и ассоциативного мышления.

  5. Нарушения остроты зрения, слепота.

По мере увеличения объема злокачественного образования, у пациента наблюдаются поведенческие изменения, среди которых: агрессивность, отсутствие родственных чувств, раздражительность, психоэмоциональные нарушения.

Проявление поведенческого расстройства имеет тенденцию к увеличению. По мере роста опухоли, диагностируется обострение симптоматики.

Клинические особенности заболевания, помимо проявлений общего характера, имеют специфические симптомы, в зависимости от локализации поражения.

  • Диффузная глиома лобной доли головного мозга – ранними симптомами являются односторонние головные боли и судороги, обычно начинающиеся с резкого поворота головы или глаз в здоровую сторону. Для опухолевых новообразований, расположенных в лобной доле характерен парез лицевого, а также атрофия зрительного нерва.

Источник: https://bebeku.ru/simptomy-metody-lecheniya-gliomy-golovnogo-mozga/

Симптомы поражения ствола головного мозга

Ствол головного мозга является одной из важных частей ЦНС человека, так как в его отделах располагаются нервные центры, отвечающие за регуляцию всех жизненно важных процессов в организме, а также ядра глазодвигательных и других черепных нервов, функция которых заключается в управлении мускулатурой лица. По этой причине даже незначительное поражение ствола головного мозга различными новообразованиями грозит заболевшему расстройствами в работе внутренних органов.

Разновидности поражений

Наиболее часто опухоль ствола головного мозга диагностируется у детей первых лет жизни и в подростковом возрасте, при этом пик заболеваемости обычно приходится на 4-6 год жизни ребенка. Большинство из этих новообразований гистологически представляют собой глиомы различной формации:

  • Астроцитомы. Встречаются более чем в 50% клинических случаев. Развивается в результате опухолевого поражения клеток глиальной ткани — астроцит, выполняющих защитную и вспомогательную функцию по отношению к нейронам. В зависимости от структурного строения все астроцитомы делятся на 2 категории: злокачественные и доброкачественные опухоли. К первым относят пилоцитарные и фибриллярные, а ко вторым — анапластические и мультиформные новообразования.
  • Эпендимомы. Встречаются редко, но при этом вызывают еще на ранних стадиях развития гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.
  • Олигодендроглиомы. Могут достигать больших размеров, при этом узел новообразования имеет четкие границы и не срастается с окружающими тканями.
  • Глиобластома. Является агрессивным видом глиальной злокачественной опухоли.

По характеру расположения в тканях ствола глиальные опухоли бывают 2 видов:

  1. Экспансивные новообразования. Имеют четкое место расположения и не срастаются с окружающими структурами. Благодаря этой особенности их можно легко удалить хирургическим путем, после чего в половине случаев наступает полное выздоровление пациента.
  2. Инфильтративные новообразования. К ним относится диффузная глиома ствола головного мозга, которая напротив, не имеет четкого места локализации, а ее клетки врастают в окружающие ткани и вытесняют их, из-за чего пораженная часть перестает правильно функционировать. По причине того, что такое новообразование невозможно удалить, не задев функциональные отделы, прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный.

Специфика заболевания

Ввиду того что отделы ствола, содержат ядра регулятивной формации, отвечающие за выполнение большого количества функциональных задач ЦНС человека, их поражение неоплазмами проявляется в первую очередь появлением отклонений в работе тех или иных внутренних органов, что значительно осложняет диагностику.

Вначале, поражение ствола мозга проявляется появлением характерных неврологических отклонений, например, это может быть расстройство слуха или неконтролируемое подергивание мышцы лица. Далее по мере роста новообразования, симптоматика будет усиливаться, присоединяются головная боль и повышенное внутричерепное давление, что свидетельствует о развитии отека здоровых тканей.

Обратите внимание

По мере усугубления ситуации у пациента в той или иной мере появляется синдром поражения продолговатого мозга, который выражается в нарушении работы внутренних органов и развитием центральной гемиплегии с противоположной очагу новообразования стороны тела. По этим причинам при появлении первых признаков поражения ствола пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как показывает практика у четверти заболевших опухоль ствола мозга является доброкачественным новообразованием, которое можно удалить хирургическим путем. При этом остальные диффузно развивающиеся неоплазмы принято лечить с помощью лучевой терапии.

Основные симптомы

Глиальная опухоль ствола головного мозга приводит к органическому поражению мозговых тканей, смещению отделов, а также вызывает нарушение кровообращения в органе, что вызывает характерные для этого заболевания симптомы:

  • Головной боли. Появление этого признака поражения мозгового вещества отмечается в 90% клинических случаев и обуславливается увеличением давления новообразования на черепные нервы и кровеносные сосуды. Также могут присутствовать головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах и другие проявления кислородного голодания.
  • Тошнота, рвота. Обычно возникает во время приступа головной боли и не зависит от приема пищи.
  • Психологические отклонения. Отмечается у 65% заболевших, проявляются в изменении сознания, раздражительности и в апатии к окружающим.
  • У пациента отмечается ухудшение четкости зрения, расстройство зрачковых реакций, выпадение внутренних половин полей зрения, паралич лицевых мышц.
  • Развитие бульбарного синдрома, который характеризуется появлением нарушений в работе функциональных центров продолговатого мозга, то есть у заболевшего отмечается дисграфия, афония, анартрия с нарушениями глотания и артикуляции. Далее возникают и другие проявления стволового поражения: нарушение сердечной деятельности, снижение артериального давления и появление периферического паралича мышц языка.

Также отличительной чертой поражения ствола мозга, является увеличение количества спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве и соответственно увеличение объема головы.

Диагностика и лечение заболевания

Ввиду того что поражение ствола головного мозга в первую очередь проявляется в появлении различных неврологических отклонений, первый специалист который может заподозрить наличие заболевания является врач-невролог. На основании собранного анамнеза он должен направить пациента на дополнительное обследование при помощи не инвазивных методов нейровизуализации: МРТ или КТ с введением контрастного вещества.

На полученных в результате выбранного метода исследования снимках врач сможет оценить размер новообразования, его характер и место локализации. Подобная информация в дальнейшем необходима для выбора тактики терапии.

На выбор метода лечения заболевания влияет большое количество факторов, в том числе возраст пациента, характер новообразования, его расположение и размер.

Если опухоль ствола мозга имеет узловой характер, то в таком случае возможно применение оперативного хирургического вмешательства одним из ниже перечисленных способов:

  • краниотомия;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • иссечение стереохирургическим способом.

После проведения операции по удалению узловой опухоли прогноз благоприятен, так как в большинстве случаев специалистам удается вывести заболевшего в состояние ремиссии, что значительно увеличивает продолжительность его жизни.

Лечение диффузных опухолей целесообразно проводить с помощью лучевой терапии, так как после проведения хирургического вмешательства часто наступает рецидив поражения внутримозговых структур, а их хирургическое иссечение приводит к плачевным последствиям.

Симптомы поражения ствола головного мозга Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/nevrologiya/simptomy-porazheniya-stvola-golovnogo-mozga

Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни

1. Классификация 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение опухоли 5. Прогноз

Одной из распространенных первичных опухолей головного мозга является глиома.

И хотя на данный момент этиология заболевания до конца не изучена, достоверно известно, что сама глиома — это новообразование нейроэктодермального происхождения, которое развивается из глиальных и вспомогательных клеток мозга вследствие их неконтролируемого быстрого роста. Глиома поражает кору и нервные волокна белого вещества головного мозга. Не каждый может ответить на вопрос о том, что такое глиома?

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии (синдром баре - льеу, базилярная мигрень и др): симптомы и лечение

На срезе глиома головного мозга имеет шарообразное или веретенообразное строение с размытыми нечеткими границами, имеющими серо-розовый или белый, иногда красный цвет.

Важно

Новообразование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 8-10 см в диаметре. Чаще всего, глиома локализуется в желудочках мозга, реже поражает ствол мозга. Для нее характерен инфильтративный рост.

Часто среди измененной ткани можно встретить неповрежденные участки вещества мозга.

Классификация

Глиомы классифицируются на доброкачественные и злокачественные.

Существуют также несколько видов опухолей, различных по происхождению:

Астроцитома. На ее долю приходится 55% всех глиом.

Как правило, поражается белое вещество головного мозга. Часто встречаются гиобластомы субэпиндемарные, реже — анапластические и фибриллярные.

Олигодендроглиома. Опухоль диагностируется примерно у 10% пациентов. Развивается из олигодендроцитов. Эпендиома по распространенности занимает 3-е место среди глиом (7-8%) и поражает желудочки головного мозга.

Невринома слухового нерва — более редкое (2-3%) новообразование, поражающее преддверно-улитковый нерв. Опухоли сосудистого сплетения поражают преимущественно крупные сосуды, диагностируется менее 2%. Ганглиоцитомы, нейроцитомы, нейробластомы.

Смешанные глиомы — сложные при диагностировании и классификации новообразования встречаются менее 1%.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует глиомы головного мозга по степени злокачественности и морфологическим признакам (фигуры митозов, ядерная атипия, микропролиферация эндотелия и области некрозов):

    I степень (отсутствие признаков): пилоцитарная астроцитома (ювенильная), субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома.

    Рост образования медленный, прогноз для жизни благоприятный; II степень (один признак злокачественности, как правило, клеточная атипия).

    Диффузная астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная), рост образования медленный, однако размер и локализация говорят о возможности малигнизации. Опухоль может перерасти в злокачественную; III степень (2 признака из 3-х, некрозов быть не должно).

    Анапластическая астроцитома увеличивается в размерах умерено, является злокачественной; IV степень (3-4 признака при обязательном наличии некроза). Мультиформная глиобластома имеет очень быстрый рост, продолжительность жизни пациента — до 6 месяцев.

Совет

Специалисты делят глиомы по локализации: субтенториальные, частые у детей (до 65%) и супратенториальные, чаще поражающие взрослых.

Пациенты не сразу обращаются за помощью, так как первые симптомы не вызывают особого беспокойства. Признаки разнообразны и зависят от локализации, объема и скорости роста глиомы. Как правило, впервые заболевание проявляется общемозговыми симптомами, которые характерны для многих неврологических заболеваний.

По данным ВОЗ глиомы стоят на третьем месте по причинам смертности трудоспособного населения в развитых странах. Достоверно не установлено, существует ли генетическая предрасположенность к глиоме мозга.

Головные боли, которые со временем усиливаются и стают постоянными при глиоме, носят различный характер. Они возникают только в определенное время суток или после физических нагрузок, сопровождаются тошнотой или рвотой. В зависимости от места локализации опухоли вместе с головной болью могут появляться другие симптомы:

    головокружение; нарушение координации движений; «растянутая» речь; помутнение в глазах или «мушки».

Опухоли, поражающие ствол головного мозга, провоцируют нейропатии и моторные нарушения. При поражении мозжечка возникает вестибулярная атаксия, нарушается походка и координация движений, если страдает гипофиз, начинаются гормональные сбои.

Когда опухоль начинает расти, особенно если процесс быстрый, появляется внутричерепная гипертензия, при этом присоединяются очаговые симптомы. Возникают парезы и параличи, нарушается болевая и температурная чувствительность кожи. Такие больные могут, не осознавая, наносить себе увечья — ожоги и обморожения.

Речь у больных становится несвязной или они растягивают слова. Приступы могут носить эпизодический характер, а могут нарастать постепенно.

При невриноме слухового нерва возникают нарушения слуха. Звуки стают приглушенными, нечеткими, со временем больной перестает различать отдельные звуки, превращающиеся для него в монотонное жужжание. Может наступит полная глухота.

В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве, возникают судороги вплоть до эпилептических припадков или статусов, нарушаются речь и зрение, ухудшается или теряется полностью память.

Доброкачественная глиома, особенно мелких размеров, очень часто диагностируется только на поздних стадиях. У пожилых людей многие симптомы списываются на солидный возраст (парциальные судороги, нарушение ориентации в пространстве и др.) Чем дольше заболевание не диагностировано и не начато адекватное лечение, тем меньше продолжительность жизни пациента.

Диагностика

Бывают случаи, когда опухоль обнаруживается случайно, так как никаких симптомов заболевания нет. Заметить ее можно при прохождении КТ или МРТ в других целях (травмы головы, обследования по поводу сосудистых заболеваний и др.). Большинство пациентов сами обращаются за помощью.

Как правило, больные направляются к невропатологу. При поражении отделов мозга, отвечающих за зрение и слух, пациенты идут к узким специалистам — офтальмологам и отоларингологам.

Обратите внимание

Это очень важный момент, так как в основном это пожилые люди, а доктора иногда забывают о коварстве глиом и могут их пропустить, тем самым вовремя не выявив болезнь.

Наиболее информативное исследование при глиоме головного мозга — магнитно-резонансная томография, и чем меньше толщина среза, тем лучше. Это поможет с точностью до миллиметра установить размер и локализацию новообразования. Так же пациентам с подозрением на глиому можно провести компьютерную томографию. Она менее информативна, но глиома больших размеров будет хорошо видна.

Лечение опухоли

Глиому лечат так же, как и любую другую злокачественную опухоль. В онкологии 3 методики лечения, которые сочетаются и дополняют друг друга — это лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Если локализация опухоли «удобна» для хирургов, то операция становится основным методом. Пациенту проводят трепанацию и удаляют клетки опухоли.

Все больные клетки вряд ли удастся удалить, но за счет того, что убирают объем самой опухоли, а соответственно, и сопровождающий ее отек, состояние больного значительно улучшается. Даже если часть клеток осталась, хирургический метод значительно увеличивает шансы на успешную химиотерапию.

Иногда глиома головного мозга локализуется в труднодоступном месте, для оперативного вмешательства риск осложнений слишком велик. Следует отказаться от операции, если диагностирована диффузная глиома.

Диффузная глиома неизлечима. Терапия направлена на поддержание жизни.

Здесь основным лечением становится лучевая и химиотерапия.

Лучевая терапия не может сама по себе уничтожить опухоль, но остановить или замедлить рост глиомы ей под силу. Химиотерапию начинают задолго до операции.

Ее разделяют на несколько курсов, каждый из которых содержит несколько сеансов.

Несмотря на то, что химиотерапия дает высокие показатели, побочные эффекты слишком велики: сильная слабость, тошнота, рвота, головная боль, дерматиты, выпадение волос и др.

В последние годы стали активно применять методику радиохирургии. Отличие этого метода от предыдущего заключается в том, что опухоль облучают местно, с разных сторон. Эта процедура минимизирует вред от терапии. Ведущие методики — это кибер-нож. Манипуляц проводят под тщательным контролем КТ.

Прогноз для пациента при глиоме всегда неблагоприятный. Лишь немногие, кому диагностировали глиому 1 степени, живут еще 5 лет. У больных на 4-й стадии летальность составляет 55% в первый год. Но качественно проведенное комбинированное лечение продолжает жизнь пациенту иногда на несколько лет.

Глиома головного мозга: симптомы, прогноз

Образование мозга глиома – опухоль, состоящая из дифференцированных клеток. Имеет доброкачественный характер. Наиболее часто глиомы выявляются в лобных долях, реже — височных долях, области таламуса, четверохолмия, супратенториально (мозжечке), спинном мозге, продолговатом мозге и других отделах ствола мозга.

Глиома внешне (макроскопически) имеет форму узла, по цвету, структуре, плотности мало отличается от мозговой паренхимы. Опухоль может быть четко отдифференцирована от окружающей мозговой паренхимы, а может обладать инвазивным ростом – прорастать в ткани, разрушая их, прорастать в желудочки и мешать оттоку ликвора, что становится причиной окклюзионной гидроцефалии.

Внешний вид глиомы: в левой гемисфере мозга виден неправильной формы узел с неровными краями, отличающийся по цвету от нормальной паренхимы (отмечен стрелкой на рис.). Видно, что латеральные желудочки поджаты и оттеснены в сторону, противоположную опухоли, сдавлены наружные ликворные пространства, левая Сильвиева «щель».

Микроскопическая классификация глиом

При тканевом исследовании глиомы разделяют на виды:

Глиома протоплазматическая, возникающая из клеток серого вещества, склонная к кистозному перерождению. Доброкачественный вариант опухоли, который обладает локальным ростом.

Глиома фибриллярная, возникающая в белом веществе мозга, имеющая вид множественных (часто массивных) узлов со склонностью к некрозам. Является доброкачественным вариантом. Глиома анапластическая (со склонностью к озлокачествлению).

Сохраняя под микроскопом характерные черты предыдущих форм, характеризуется наличием многоядерных клеток с патологически измененными и деформированными ядрами.

Важно

Читайте, какие шансы при раке головного мозга 4 степени: лечение на последней стадии заболевания.

Все о лечении опухолей головного мозга: консервативные и оперативные методы.

Олигодендроглиома головного мозга

Олигодендроглиома – редко встречающееся новообразование мозга (примерно 5% по отношению ко всем интракраниальным опухолям). Олигодендроглиома медленно увеличивает свой объем, развивается в белом веществе мозга, теменной доле, реже — в височных и лобных долях, мозговом стволе.

Чаще выявляется в период активной жизни (30–40 лет), может стать причиной развития эпилептических состояний. Возможны два варианта роста олигодендроглиомы:

    преимущественно периферический – в сторону коры (с ее инвазией в некоторых случаях); в сторону ликворной системы (с прорастанием в желудочки мозга).

При исследовании под микроскопом дифференцируют зло — и доброкачественную форму олигодендроглиомы головного мозга. Прогноз при злокачественной форме весьма неблагоприятен, так как новообразование характеризуется инвазивным ростом, быстро разрушает паренхиму мозга, становится причиной кровоизлияний (в вещество опухоли, паренхиму головного мозга, желудочки при прорастании).

Клинические проявления глиом

Как и любое объемное образование головного мозга, глиома дает симптоматику при достижении того объема, когда она сдавливает (или прорастает) окружающие ткани. Проявления во многом зависят от локализации глиомы. Наиболее опасны опухоли, расположенные рядом с мозговым стволом, в задней ямке черепа, в нижних отделах височных долей.

Так, при субтенториальной локализации глиомы (под наметом мозжечка) опухоль приводит к вклинению ножек мозжечка в большое отверстие затылочной кости, что приводит к сдавлению мозгового ствола, повышению давления ликвора внутри черепа (см. Повышение внутричерепного давления).

Читайте про опухоль мозжечка: причины, симптомы, диагноз, лечение.

Узнайте об основных причинах возникновения опухолей мозга и механизме их развития.

Какие методы диагностики при опухолях мозга назначают пациентам: терапевтические и хирургические методы лечения опухолей.

При локализации глиомы в височной доле может произойти височно-тенториальное вклинение (когда часть височной доли гиппокамп внедряется и ущемляется под намётом мозжечка). Височно-тенториальное вклинение может стать причиной сдавления одной из ножек мозга, сдавления третьего желудочка, что приводит к развитию окклюзионной гидроцефалии (при длительно существующей опухоли).

Общими признаками глиомы являются:

Боли в голове распирающего характера (постоянные либо беспокоящие пациента в течение большей части дня). Связаны с наличием объемного процесса и спровоцированного им подъема давления ликвора внутри полости черепа.

Проявления «мозговой» рвоты, которая не приносит облегчения. Тошнота. Нарушение зрения, других чувств. Расстройство движений, снижение силы, чувствительности, координации. Нарушения рефлексов сухожилий. Очаговая симптоматика (параличи).

При инвазивном росте (в мозговые оболочки) имеет место болевая симптоматика.

Таким образом, глиома не дает специфическую симптоматику. Все проявления опухоли обусловлены наличием объемного процесса, гидроцефалии (вследствие непроходимости ликворных путей), прорастание в оболочки мозга (боль).

Совет

Глиома – опухоль доброкачественная. Однако встречаются атипичные, анапластические варианты. Глиома не дает специфической симптоматики, так как клинические проявления схожи с таковыми при других опухолях. Диагностируется опухоль путем КТ (МРТ) головы, однако достоверность рентгеновских (и МР) исследований невелика.

Диагноз ставится только по результатам биопсии после исследования ткани под микроскопом. Прогноз при глиоме зависит от ее локализации, размеров, отсутствия прорастания (либо сдавления) окружающих структур (мозгового ствола), возможности оперативного доступа к опухоли (когда хирургическое лечение глиомы позволяет выполнить декомпрессию головного мозга).

Источник: http://rakprotiv.ru/glioma-stvola-golovnogo-mozga-u-detej-prodolzhitelnost-zhizni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector