Давиденкова горметонический синдром (горметония): что это, для чего он характерна, симпомы

Давиденкова горметонический синдром (горметония): що це, для чого він характерна, симпоми

Своїм походженням слово горметония зобов’язана поєднання грецьких слів hormē (в сенсі натиск) і tonos (напруга). У медицині цим терміном прийнято називати стан надмірного тонусу в м’язах кінцівок, яке виникає без видимих на те причин або ж під впливом чиниться ззовні роздратування у разі пошкодження головного мозку.

Сам термін був запропонований невропатологом Давиденковим в 1919 році і тому порушення носить назву горметонический синдром Давиденкова.

Патогенез та причини: по автору та сучасне бачення

Невропатолог-першовідкривач зауважив, що дане явище найчастіше проявляється при порушенні кровообігу мозку. Особливо яскраво виражені клінічні прояви горметонии при заповненні кров’ю шлуночків головного мозку, а також у разі субарахноїдальних крововиливів в мозок.

Також горметония характерна при тромбозах, енцефаліті або ж абсцесі мозку. Спазми можуть вражати одну або відразу дві кінцівки.

Виникає синдром навіть тоді, коли пацієнт перебуває в комі. Напади горметонии циклічні, мають свій власний ритм, частоту виникнення і тривалість. Тонічні напади проявляються в тремтіння або ж у вигляді гіперкінезу (хаотичне довільне скорочення різних груп м’язів).

У своїх роботах Давиденков виділяв дві можливі причини виникнення захворювання:

  • роз’єднання (повна ізоляція) спинальних сегментів і пірамідних сегментів, а також розрив екстрапірамідних взаємозв’язків;
  • порушення цілісності спинномозкових корінців, які дають можливість проведення аферентних імпульсів від периферії.

За Давиденкову горметония може бути викликана патологічними станами, які виникають з участю кори великих півкуль.

Як слідство цього виникає явище розгальмовування спинномозкових сегментів. Це явище отримало власну назву – динамоз. У будь-якому випадку горметония є проявом захисних рефлексів.

Що ж стосується безпосередніх причин, то горметонию можуть викликати:

  • розсіяний склероз і сенильная деменція;
  • менінгіт та нейросифіліс;
  • порушення обміну речовин (хвороба Аддісона);
  • пухлини в ЦНС;
  • передозування токсичними речовинами (у тому числі і наркотики);
  • гематоми або ж контузії мозку;
  • атеросклероз і внутрішньомозкові крововиливи.

За темою:  Кон'юнктивіт: код за МКХ–10

Клінічні прояви

За клінічними проявами при горметонии прийнято виділяти чотири ознаки:

  • Підвищений тонус обертання плечей, згиначів передпліч та кистей. Також може спостерігатися підвищений м’язовий тонус аддукторів стегна і розгиначів гомілки, а також аддукторів і згиначів стопи. З-за цього стопа приймає неприродне положення, коли передня частина її максимально загнута нагору, а нижня частина опущена вниз.
  • Поява спазми в кінцівках, які тривають від декількох секунд до двох, трьох хвилин. Спазми виникають найчастіше в проксимальних відділах.
  • Чітко виражені захисні рефлекси.
  • Різного роду вегетативні порушення.
  • По клінічній картині прийнято розділяти горметонию генералізовану, гемі — та моногорметонию.

    • При генералізованої формі пацієнт знаходиться в комі (глибокої) у нього спостерігаються порушення в роботі серцево-судинної системи, а також системи дихання. Очні яблука роблять плавальні рухи. У пацієнта часто відбувається блювання.
    • При гемигорметонии стан пацієнта менш тяжкий. Як правило, він знаходиться не в свідомості. Спазми виникають на одній, потім на інший кінцівки.
    • При моногорметонии симптоматика спостерігається тільки на одній кінцівки. Контрактура суглобів може бути пізно, так і ранній, причому одна може переходити у іншу.

    Надання допомоги

    На жаль, на сьогоднішній день немає специфічного лікування саме горметонии, оскільки цей стан розвивається, як наслідок основного захворювання. Саме основне захворювання намагаються лікувати медики в першу чергу.

    У якості першої допомоги прийнято використовувати стандартну процедуру, що застосовується при судомах. Якщо до транспортування хворого немає протипоказань, то його госпіталізують з напрямком в неврологічне відділення.

    У медичній практиці за характером нападів горметонии і того, де пошкоджений мозок, прийнято судити про ступені ураження відділів мозку.

    Обратите внимание

    Тривалі напади (іноді протягом шести годин) свідоцтво про погані перспективи пацієнта. Про це говорять і виникають напади після операції. Вважається, що при інсульті, який супроводжується горметонией, прогноз вкрай незадовільний. Як правило, все закінчується летальним результатом.

    За темою:  Класифікація артеріальної гіпертензії, статистика ВООЗ

    Особливо незадовільний прогноз при генералізованої формі захворювання. При гемигорметонии і моногорметонии прогноз трохи краще, хоча втішним його назвати важко. Проте розвиток сучасної медицини та нейрохірургії зокрема, кілька покращує песимістичні прогнози.

    Источник: http://diagnoz03.in.ua/nevrologiya/davidenkova-gormetonicheskij-sindrom-gormetoniya-shho-tse-dlya-chogo-vin-harakterna-simpomy.html

    Горметония

    Слово горметония в переводе с греческого языка обозначает натиск, напряжение. Это своеобразные приступы мышечных тонических  спазмов  туловища и конечностей, которые носят рефлекторный характер. Это разновидность мышечной дистрофии. Они встречаются в 12% случаев при черепно-мозговых травмах.

    Приступы могут появиться в результате воздействия разного рода раздражителей. Например, укола, прикосновения, яркого света или звука. Во время приступа  увеличиваются дыхательные движения, дрожит нижняя челюсть.

    Нижние конечности резко разогнуты, верхние согнуты или разогнуты и повернуты внутрь. Спазмы могут усиливаться при появлении рвоты.

    После судороги гипертония мышц может на время исчезнуть,  но чаще происходит колебание степени регидности.

    Синдром горметонии может возникнуть на фоне патологических состояний с вовлечение больших участков головного мозга, при которых происходит растормаживание сегментов спинного мозга.

    В основе лежат защитные  зафиксированные рефлексы. Развитие синдрома возможно при обширном кровоизлиянии, абсцессе мозга, тромбозе, энцефалите.

    Термин горметония был предложен советским генетиком и неврологом  Давиденкова С.Н в 1919 году. Невролог, профессор  Лунев Д. К. с 1969 года предлагал рассматривать горметонию, как разновидность децеребрации.

    Давиденков считал, что для появления синдрома необходимо два условия:

    1. Абсолютная изоляция спинальных сегментов от экстрапирамидных связей. Экстрапирамидной системой называется совокупность двигательных центров коры головного мозга, ядра и проводящих путей. Она отвечает за мышечный тонус, позу и координацию движений.
    2. Целостность корешков спинного мозга, которые обеспечивают проведение импульсов от рецепторов головного мозга.

    Горметония симптомы

    Судороги могут быть как одиночными, так и серийными. В зависимости от причины их возникновения может быть сохранено сознание или  возможно его отсутствие.

    Для клинической картины горметонии характерны основные симптомы:

    • перемежающийся мышечный тонус с избирательными поражениями ротаторной манжеты плеча, предплечья, кистей, разгибателей голени, мышц бедра и стопы;
    • периодические спазмы тонического характера в проксимальных конечностях, с продолжительностью спазма  до двух минут.
    • выраженные рефлексы защитного типа;
    • существенные нарушения со стороны вегетативной системы

    Генерализованная форма синдрома характеризуется глубокой комой с нарушениями сердечной деятельности, органов дыхания. Может появиться рвота, гипергидроз, плавательные вращательные движения глаз. При этих признаках прогноз неблагоприятный.

    Читайте также:  Анартрия (тяжелая дизартрия): логопедическая характеристика, причины, коррекция нарушения

    Причина горметонии

    Горметония возникает на начальной стадии развития параличей конечностей и порезов при обширных нарушениях в полушариях головного мозга или верхнестволовых  дисфункциях.

    Чаще это происходит, когда человек находится в коме. Основным механизмом синдрома является резкое выключение верхних отделов головного мозга. Причины могут быть  генетические, идиопатические или вторичные.

    Последние определяют заболевания:

    • дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, пресенильная деменция мозжечковая диссинергия;
    • инфекционные – абсцесс мозга, менингит, паразитарный инфекции, нейросифилис;
    • метаболические – нарушения обмена веществ (болезнь Аддисона), нарушения водного баланса организма; печеночная недостаточность, гипоксия, порфирия, гипогликемия, дефицит витамина В6, уремия;
    • неопластические – первичные и метастатические опухоли центральной нервной системы, перинатальные инфекции, травмы;
    • токсические – передозировка наркотическими препаратами, отравления токсинами и тяжелыми металлами;
    • травматические – эпидуральные или субдуральные гематомы, контузии мозга;
    • сосудистые – атеросклероз, инфаркт мозга, мигрени, внутримозговые кровоизлияния

    К другим заболевания относятся: лихорадка, менструация, гипертензивная и ожоговая энцефалопатия.

    Важно определить характер горметании. Приступ может возникнуть после клинической субкомпенсации в височной области или в руке и ноге после пореза при повышенном тонусе мышц. Развитие заболевания происходит на фоне нарушенного сознания.

    Горметония прогноз

    По характеру приступов можно говорить и локализации повреждений и об уровне поражений в стволовых отделах.

    Продолжительные приступы, более шести часов, а также их сохранность в послеоперационном периоде говорят о крайне неблагоприятном прогнозе для заболевшего человека. Инсульт,  сопровождающийся горметонией, протекает очень тяжело.

    В  ранние годы часто заканчивался смертью пациента. Развитие медицины и нейрохирургии в лечении гематомы головного мозга несколько улучшило прогноз.

    Источник: http://krampf.ru/sudorogi/47-gormetaniya

    Горметония

    Горметония (Г) — приступы избирательного тонического сокращения мышц с преобладанием в разгибателях и пронаторах конечностей. Синонимом Г. является термин «децеребрационная ригидность». Приступы носят рефлекторный характер. Появление Г.

    (встречается в 10-12% тяжелой ЧМТ) указывает на тяжесть и прогностическую серьезность травматического поражения мозга. Выделяют 2 основных варианта позно-тонических проявлений горметонии: собственно децеребрационную и декортикационную ригидность.

    Развернутые приступы в первом случае характеризуются тоническим напряжением разгибателей рук, при этом надплечья приподняты и вынесены впереди, плечи приведены к туловищу, предплечья находятся в положении форсированной пронации.

    В ногах отмечается разгибание и приведение бедер, голеней, сгибание стоп. Декортикационная ригидность

    Важно

    встречается реже, обычно при поражении лобных долей и проявляется сгибанием в крупных суставах рук с отведением плеч, нередко сочетается с шейными тоническими рефлексами (поворот головы в сторону согнутой руки приводит к разгибанию в локтевом суставе). Распределение тонуса мышц ног такое же, как при децеребрационной ригидности.

    Варианты Г. находятся в зависимости от числа вовлеченных конечностей: по тетраплегическому, верхнему пар аплегическому, гемиплегическому, верхнему монопаретическому типам. Избирательно в ногах Г. не развивается.

    Горметонические сокращения могут протекать на фоне мышечной гипотонии или они представляют собой приступы усиления мышечной ригидности. Длительность отдельного приступа — от 2 до 10 сек. Различают «спонтанную» горметонию вследствие раздражения проприо- и интерорецепторов, а также вызванную Г.

    в ответ на раздражение экстерорецепторов в условиях нарушенного контроля двигательной активности. При этом сокращения легче всего вызвать при раздражении околососковой зоны. Г.

    часто сопровождают вегетативные (гиперемия лица, гипергидроз, ациклическая гипертермия) и соматические нарушения (артериальная гипертензия, сердечные аритмии, тахипноэ, редко — острые желудочно-кишечные кровотечения), являющиеся факторами поддержания Г. и усиления ее пароксизмальности.

    Важно установить характер становления горметонии: внезапное появление приступов после периода клинической субкомпенсации (височно-базальный объемный очаг) или развитие Г. в руке, ноге вслед за парезом с повышением мышечного тонуса (очаг в лобной доле). В большинстве случаев появление Г.

    отражает дислокацию среднего мозга и моста при супратенториальных очагах сдавления и разрушения мозга. Развитие Г.

    происходит на фоне грубых нарушений сознания (умеренная или глубокая кома), глазодвигательных нарушений (отклонение глазных яблок вниз, «плавающий взор», признаки одностороннего поражения глазодвигательного нерва и др.).

    Совет

    По характеру Г. можно предположить первичное повреждение ствола или вторичное вследствие его дислокации. Последнее характеризуется динамичностью проявлений горметонии (двигательной формулы, выраженности, периодичности приступов) с тенденцией к генерализации.

    Для первичностволовых поражений типичны раннее появление и стабилизация клинических признаков Г., замедленное тоническое распространенное сокращение в ответ на раздражение.

    Критерии различия первичного и вторичного травматического поражения ствола мозга приобретают характер опорных признаков только в тех случаях, когда возможна и допустима их динамическая оценка.

    Патофизиологически горметония. представляет собой результат функционального разобщения ствола и полушарий большого мозга на мезэнцефальном уровне.

    Появление корнеомандибуларного рефлекса и ритмичных движений открывания-закрывания рта свидетельствует о мезо-диэнцефальном разобщении. Для поддержания Г. необходима сохранность вестибулярных ядер и лабиринта.

    Поэтому при переломах пирамид височных костей с разрушением лабиринта Г. обычно не развивается.

    Таким образом, по характеру горметонических приступов можно судить о первично полушарной или стволовой локализации повреждения, об уровне поражения стволовых отделов.

    Горметония имеет чрезвычайно важное витально-прогностическое значение: продолжение приступов на протяжении более 6 часов, а также сохранение их в послеоперационном периоде после устранения компрессии мозга делает прогноз крайне неблагоприятным.

    Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/nejrotravmatologiya/terminyi-na-g/gormetoniya.html

    Судорожный синдром – причины судорожного синдрома

    ОБЪЯВЛЕНИЯ

    Главная >> Реаниматология

    Судорожный синдром может возникать вследствие различных причин.

    Эпилептиформные судороги отражают клинические проявления пароксизмальных и эксцесивных расстройств передачи импульсов церебральными нейронами и могут указывать на различные неврологические и системные нарушения.

    В зависимости от локализации чрезмерно возбуждённых нейронов, судороги могут проявляться как любые комбинации повреждения сознания и нарушение моторных, сенситивных или автономных функций.

    Факторы судорожного синдрома разделяют на первичные (генетические и идиопатические) и вторичные. Вторичные факторы, в свою очередь, делятся на:

    Дегенеративные – при таких заболеваниях, как непосредственный миоклонус; рассеянный склероз; миоклоническая мозжечковая диссинергия, пресенильная деменция; синдром Старджа-Вебера.

    Инфекционные – при абсцессе мозга; энцефалите; болезни Джакоба-Крейцфельда; менингите; нейросифилисе; паразитарных инфекциях.

    Метаболические – при различных состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена веществ: болезнь Аддисона; нарушения водно-электролитного баланса; печёночная недостаточность; гиперкапния; гипогликемия; гипоксия; порфирия; дефицит пиридоксина (витамина В6); респираторный алкалоз; тиреотоксикоз; уремия и др.

    Неопластические – при первичных опухолях ЦНС; метастатических опухолях ЦНС; перинатальных инфекциях; метаболических расстройствах; травмах.

    Читайте также:  Приступ эпилепсии - подготовка к припадку и первая помощь

    Токсические – при интоксикации наркотиками или их передозировке; отравлении тяжелыми металлами и растительными токсинами.

    Травматические – при контузии мозга; эпидуральных или субдуральных гематомах.

    Сосудистые – при атеросклерозе; артериовенозной мальформации; инфаркте мозга; субарахноидальных или внутримозговых кровоизлияниях; мигрени.

    Обратите внимание

    Прочие: ожоговая энцефалопатия; эклампсия; лихорадка; гипертензивная энцефалопатия; менструация.

    Симптомы и диагностика. Судороги могут быть одиночными или серийными. В зависимости от причины, вызвавшей развитие судороги, возможно как сохранение сознания во время нападения, так и потеря ее. Различают тонические, клонические и горметонические судороги.

    Тонические судороги характеризуются повышенным тонусом мышц. Такие судороги, если они продолжаются длительное время, могут привести к деформации и анкилозу суставов. Клонические судороги характеризуются изменением тонической фазы фазой расслабления. Горметонические судороги подобны клоническим, но отличаются большей выразительностью обеих фаз, особенно фазы расслабления.

    Интенсивная терапия заключается в предотвращении травматических повреждений и прикусывания языка; восстановлении газообмена (обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, искусственная вентиляция лёгких).

    Проводится экстренная противосудорожная терапия (сибазон, гексенал и другие седативные препараты). Если судороги не прекращаются, вводят миорелаксанты, выполняется интубация трахеи и проводится искусственная вентиляция лёгких.

    Если фактор судорожного синдрома известен, проводится этиопатогенетическая терапия.

    Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_rea.php?id=12

    Болезни головного мозга

    Умеренно расширенный зрачок не суживается под действием даже сильного света. Встречается при воспалении мозга.

    Амиостатический симптом

    Повышение или понижение мышечного тонуса, встречающееся при паркинсонизме, после энцефалита и при других заболеваниях.

    Бараки симптом

    Больного просят указать пальцем на стоящий впереди предмет. Вытянутый палец отклоняется в сторону больного полушария мозжечка.

    Барракеза-Борда симптом

    Чрезмерная флексия стопы в сторону подошвы при попытке вызвать симптом Бабинского. Свидетельствует об органическом или функциональном повреждении 6 поля Бродмана.

    Барре симптом

    Наблюдается при гемипарезах. При вытянутых вперед верхних конечностях пальцы рук на стороне пареза разведены меньше.

    Барре-Метцгера симптом

    Наблюдается при заболеваниях мозжечка: нистагм, отклонение и падение в сторону патологического очага.

    Бенедека симптом

    Периодически пронзительный крик, продолжающийся несколько минут. Наблюдается при летаргическом энцефалите.

    Бивора симптом

    Невозможность задержать сокращение мышц антогонистов при функциональном параличе.

    Бильшовского симптом

    Наблюдается при рассеянном склерозе. Неспособность самостоятельных движений глазными яблоками и сохранение способности передвигать ими вслед за передвигающимися предметами.

    Брудзинского симптом

    При попытке подвести подбородок к грудине появляется боль в затылке и сгибание нижних конечностей в коленных суставах, реже — сгибание в локтевых суставах. Наблюдается при менингите.

    Брунса симптом

    Быстрый поворот головы в сторону вызывает сильное головокружение, потерю равновесия и падение больного. Наблюдается при опухолях и цистоцерках IV желудочка, реже-червячка мозжечка.

    Брунса-Ястеровица симптом

    Гипоманиакальное состояние с моторным возбуждением, эйфорией, потугами острить. Типичен для болезненных процессов, локализующихся в лобной доле.

    Вейсмана симптом

    Больной лежит на спине с закрытыми глазами. Ему сгибают нижнюю конечность в коленном и тазобедренном суставе и просят больного установить в такое же положение другую ногу. На стороне повреждения мозжечка наступает более сильное сгибание.

    Вурффбайна-Джексона симптом

    Приступы тонических разгибательных судорог при опухолях червячка мозжечка.

    Ганна симптом

    Упорное постоянное кивание головы из стороны в сторону. Наблюдается у детей при заболеваниях мозга.

    Гарсена симптом

    Наблюдается при опухолях основания черепа. Симптом типичен для соединительнотканных новообразований носоглотки. Характеризуется отсутствием симптомов повышения внутричерепного давления и двигательных расстройств туловища и конечностей с гемиплегией черепно-мозговых нервов.

    Германа симптом

    1. Приступы тупых болей в мышцах лица, туловища и конечностей. Наблюдается при болевой форме миастении.

    2. В положении на спине с выпрямлепными ногами больному наклоняют голову вперед, а результате наблюдается тыльное сгибание большого пальца стопы, иногда с подошвенным сгибанием остальных пальцев. Характерен для туберкулезного менингоэнцефалита.

    Герстманна симптом

    Агнозия пальцев, вызванная патологическим процессом в задней части левой угловой извилины.

    Гертвига-Мажанди симптом

    Отклонение от средней линии одного глаза кверху и кнаружи, а другого — книзу и кнутри. Наблюдается при воспалительных процессах и опухолях мозжечка.

    Гидроцефальный крик

    Внезапное вскрикивание во время сна у детей служит проявлением головной боли. Наблюдается при менингиальном синдроме.

    Гоффа-Шильдера симптом

    Поднятие до горизонтального положения рук с закрытыми глазами вызывает более сильное отведение руки на стороне поражения. Наблюдается при заболеваниях мозжечка.

    Жако симптом

    Дизартрия, вследствие адинамии языка. Наблюдается при локализации патологического очага в ножках мозга.

    Жерара-Маршана симптом

    Наблюдается при эпидуралыюй гематоме. Кровоизлияние в височную область, диффузный отек этой области, до такой степени болезненный при пальпации, что выводит больного из состояния безразличия.

    Жустера симптом

    Укол булавкой кожи в области тенара вызывает сгибание большого пальца и приведение его к указательному, при одновременном выпрямлении остальных пальцев.

    Зедельберга-Шильдера симптом

    Замедление или остановка движения перед достижением намеченной цели. Наблюдается при заболеваниях мозжечка.

    «Зубчатого колеса» симптом

    Повторные пассивные движения не изменяют или усиливают мышечный тонус. При этом отмечается толчкообразное сопротивление. Наблюдается при болезни Паркинсона.

    Кеннеди симптом

    На стороне, противоположной опухоли, отмечается застойный сосок, центральная скотома, побледнение соска и его первичная атрофия в результате давления опухоли основания лобной доли на зрительный нерв.

    Кеннеди-Уортиса симптом

    Расширение зрачка на стороне гематомы.

    Кернига симптом

    Невозможность полного разгибания ноги в коленном суставе, если ее предварительно согнуть под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах. Наблюдается при менингите.

    Кипшидзе симптом

    Отведение мизинца в сторону, если больной с заболеванием мозжечка с закрытыми глазами поднимает перед собой вытянутые руки.

    Копылова симптом

    Наблюдается при повышении внутричерепного давления в результате закрытия Сильвиевого водопровода. В рентгенологической картине задние клиновидные отростки отклонены кзади.

    Кохановского симптом

    Наблюдается при повреждении лобной доли. Закрывание века на стороне очага дает больному ощущение «принудительного прищуривания глаза».

    Куртуа симптом

    В положении на спине пригибают голову кпереди. Это вызывает сгибание бедра и голени на стороне очага в головном мозге, вызвавшего коматозное состояние.

    Лафора симптом

    Заострившиеся черты лица, как признак раннего симптома менингита.

    Лери симптом

    Пассивное сгибание руки в лучезапястном суставе не вызывает содружественного движения в другом суставе, а сгибание в локтевом суставе — вызывает.

    Лермитта симптом

    При наклонении головы вперед все тело пронизывают боли. Встречается при заболеваниях шейного отдела спинного мозга.

    Симптом «поза лягавой собаки»

    Голова запрокинута назад, туловище в положении переразгибания, ноги приведены к животу. Наблюдается при менингите.

    Симптом «феномен медной проволоки»

    Сужение калибра сосудов с уплотнением их стенок при офтальмоскопии. Наблюдается при склерозе сосудов головного мозга.

    Монакова симптом

    В начальном периоде болезни объем функциональных дефектов нервной системы значительно превышает объем анатомических нарушений. Запредельное торможение по Павлову.

    Моница симптом

    Чувствительно-липоидная диссоциация, типичная для гипертрофического менингита.

    Нери симптом

    Наблюдается при гемиплегии. При выполнении пробы Ласега, здоровая нижняя конечность остается выпрямленной, в то время, как на стороне паралича наступает сгибание колена.

    Читайте также:  Навязчивый невроз состояний, мыслей, движений: симптомы и лечение

    Ожеховского симптом, мозжечковый симптом

    Внезапное убирание ладоней исследующего из-под ладоней обследуемого, на которые он опирался, вызывает наклон туловища вперед. Здоровый человек остается неподвижным или легко отклоняется назад.

    Симптом «очков»

    Отечность и кровоподтеки в окологлазничной клетчатке, сочетающиеся с кровоизлияниями в конъюнктиву. Наблюдается при переломе передней черепной ямки, иногда при травме лица.

    Панфильда симптом

    Принудительное мышление.

    Пикара симптом

    «Скачка идей».

    Прево симптом

    При гемиплегии: одновременное отклонение головы и глазных яблок в сторону очага повреждения. «Больной смотрит на свой патологический очаг».

    Редлиха симптом

    Расширение зрачков, вызываемое сильным напряжением мышц психическим беспокойством.

    Ремиста симптом

    Наблюдается при гемиплегии. Приведение бедер и придержание здорового бедра вызывает отведение паретического бедра.

    Розенбаха симптом

    Наблюдается при неврастении. Больной не может тотчас же после приказания закрыть глаза.

    Розе-Найлина симптом

    Появление нистагма при низко опущенной голове в синдромах повышения внутричерепного давления.

    Рукера симптом

    При некотором расстоянии от зрительного соска при офтальмоскопии наблюдаются паравенозные изменения с мелкими геморрагиями.

    Румпфа симптом

    Тонические мышечные сокращения, продолжающиеся после окончания сильной фарадизации при посттравматических неврозах.

    Стюарта-Холмса симптом

    Больной сжимает руку в кулак и сгибает ее в локтевом суставе, а исследующий пытается ее разогнуть, затем внезапно опускает руку больного. У здорового человека рука тотчас же слегка разгибается, а при заболеваниях мозжечка резко сгибается.

    Сукэ симптом

    Приподнимание парализованного плеча вызывает растопыривание пальцев руки. Наблюдается при гемиплегии.

    Тинеля симптом

    Наблюдается при посттравматических черепных синдромах. Усиление головной боли в затылочной области при максимальном запрокидывании головы назад или при давлении на яремные вены.

    Тома симптом, мозжечковый симптом

    Больному, лежащему на спине, сгибают ноги в коленных суставах и несколько раз отводят и приводят одно колено к другому, а затем ногу опускают. На стороне повреждения конечность свободно падает в положении ротации кнаружи.

    Тома симптом

    1. Если толкнуть больного, стоящего боком, то это вызовет поднятие ноги на стороне толчка и переступание в противоположную сторону. Отсутствие этого симптома встречается при мозжечковых синдромах.

    2. Симтом наблюдается при заболеваниях мозжечка. Исследуемый не может плотно охватить шею собственным плечом и предплечьем на больной стороне в результате ослабленного тонуса дельтовидной мышцы.

    3. Больной передвигается, как застывший столб. Встречается при повреждениях червячка мозжечка.

    Тома-Жументи симптом

    Больной при попытке взять какой-либо предмет уже в начале движения чрезмерно открывает ладонь. Встречается при заболеваниях мозжечка.

    Ферстера симптом

    Обонятельные, зрительные, слуховые, вкусовые раздражители вызывают неприятные и сильные болевые ощущения.

    Флатуа симптом

    1. Сильное, повторяющееся несколько раз сгибание туловища вперед вызывает эрекцию полового члена. Наблюдается обычно у детей в позднем периоде туберкулезного энцефалита.

    2. Затылочно-мидриатический симптом при цереброспинальном менингите. Расширение зрачка при сгибании головы кпереди.

    Фора-Болье симптом

    Появление или усиление головной боли при резком переходе из положения лежа в положение стоя. Наблюдается при посттравматических синдромах.

    Фуа-Тевенара симптом, симптом «толкания»

    Небольшой толчок назад вызывает у здорового человека напряжение экстензоров нижних конечностей и мышц живота, толчок вперед вызывает напряжение флексорных мышц. При заболеваниях мозжечка эти реакции сохраняются, но больной легко теряет равновесие.

    Хеннера симптом

    Наблюдается при опухолях лобной доли. Характеризуется усиливающейся ретропульсией, оканчивающейся падением больного.

    Шарко симптом

    Сдавливающие головные боли невра стенического типа.

    Шиллера симптом

    Больному легче двигаться боком в направлении парализованной стороны, чем в здоровую сторону. Наблюдается при гемиплегии.

    Шпатца симптом

    Усиление мышечного тонуса одной половины тела при мозговом инсульте.

    Штерна симптом

    Переменное сжимание и разжимание пальцев в кулак вызывает сосательный рефлекс. Встречается при тяжелых состояниях повреждения головного мозга.

    Штерца симптом

    Скоропреходящие парезы одной из конечностей или расстройства речи. Наблюдается при склерозе мозговых сосудов.

    Штрелина симптом

    Появление сократительных движений в парализованной конечности при попытке выполнять их здоровой конечностью. Наблюдается при гемиплегии.

    Штрюмпеля симптом

    При попытке сгибания голени (при условии противодействия этому движению со стороны обследуемого) происходит одновременное сгибание стопы и большого пальца. Наблюдается при координаторной синкенезии.

    Эрбена симптом

    Временное замедление пульса при приседании или усаживании больного. Наблюдается при неврастении.

    Ягера-Кинга симптом

    Наследственное дрожание пальцев рук при собирании больным маленьких стеклянных шариков.

    Янишевского симптом, симптом бульдога

    Судорожное сжимание челюстей при прикосновении к губам или слизистой рта. Наблюдается при паркинсонизме.

    СИНДРОМЫ

    Авелисса синдром

    Поражение языкоглоточного и блуждающего нервов на стороне очага, гемиплегия — на противоположной стороне. Возникает при поражении артерии боковой ямки (ветвь позвоночной артерии).

    Антона-Бабинского синдром

    Безразличное отношение к своему увечью. Наблюдается при повреждении правой теменной доли.

    Апоплексический синдром

    Проявляется расстройством сознания, возникающим в результате мозгового инсульта, расстройством дыхания, сердечной деятельности, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, гемиплегией и другими очаговыми симптомами. Артериальное давление повышено.

    Бабинского-Гендрона синдром

    Реактивный менингит, вызванный распадом ткани головного мозга. Симптоматический синдром асептического менингомиелита.

    Бабинского-Нажотта синдром

    Атаксия, асимметрия, латеропульсация и синдром Клода Бернара-Горнера на стороне очага, гемиплегия и гемиастения на противоположной стороне. Наблюдается при поражении позвоночной артерии (артерии заднемозжечковой и боковой ямки).

    Балляра-Миллера-Дежена-Пэи синдром

    Энцефалопатия после менингоэнцефалита. Расстройство памяти и сознания, отсутствие инициативы, депрессивное состояние, эффективная лабильность, головные боли и головокружение, боли позвоночника, неуверенность, быстрая утомляемость.

    Базена синдром

    Неврофиброматоз. Свисание кожи в виде складок при болезни Реклингаузена.

    Барре синдром

    Дисгармонический синдром. Характеризуется расстройством походки, падением при пробе Ромберга, нистагмом. Наблюдается при повреждении полушарий мозжечка.

    Белково-клеточной диссоциации синдром

    Типичен для туберкулезного менингита. Характеризуется высоким содержанием белка в спинномозговой жидкости (до 30 мг%) и сравнительно низким цитозом, близким к норме. Эти данные свидетельствуют о блоке ликворных путей.

    Бенедикта синдром

    1. Паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения, хореоатетоз и интенционное дрожание противоположных конечностей. Наблюдается при поражении ножки мозга.

    2. Полный или частичный паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения, на противоположной стороне — интенционное дрожание, хореотетоидиые движения, легкий гемипарез. Наблюдается при поражении ветви задней мозговой артерии.

    Бианки синдром

    Сензорная афазия с апраксией и олексией. Наблюдается при повреждении левой теменной доли.

    Бинсвангера синдром

    Хроническое подкорковое артериосклеротическое размягчение мозга. Протекает сходно с псевдобульбарными параличами, с типичными характерными приступами эпилепсии.

    Бриссо синдром

    Наблюдается при бульбарных заболеваниях. Характеризуется приступообразным тревожным состоянием, обычно ночью, дрожанием всего тела, холодным потом, бледностью кожных покровов, расстройством дыхания и кровообращения.

    Бристона синдром

    Встречается при опухоли мозолистого тела: прогрессирующая гемиплегия, сочетание гемиплегии, с одной стороны, и небольших, слабо выраженных симптомов гимипареза, с другой стороны, ступор, сонливость, затруднение глотания, расстройство речи, отсутствие симптомов со стороны черепно-мозговых нервов. Перед смертью — коматозное состояние.

    Бриссо-Сикара синдром

    Спазм лицевой мускулатуры на стороне очага, гемиплегия на противоположной. Возпикает в результате поражения ветвей основной артерии при наличии опухоли в Варольевом мосту.

    Синдром бульварного паралича

    Источник: https://sisibol.ru/ssb-new/56.shtml

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector