Ананкастное расстройство личности: симптомы, лечение, ананкастный тип личности

Причины, симптомы и терапия ананкастного расстройства личности

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Терапия

Ананка́стное расстройство личности – это психическое расстройство, которое характеризуется повышенной склонностью к сомнениям, абсолютным поглощением деталями, мнительностью и перфекционизмом, а также проявлениями упрямства и периодически возникаемыми обсессиями и/или компульсиями.

Расстройство личности ананкасти́ческого типа — это диагноз, который включен в МКБ-10.

С точки зрения психоанализа ананкастное  расстройство личности входит в группу обсессивно-компульсивных расстройств. Люди с таким видом расстройства имеют повышенную озабоченность порядком, перфекционисты, пытаются контролировать не только себя, но и окружающих. Ананкасты очень часто страдают тревожно-фобическими расстройствами.

Причины

Активность головного мозга типичного человека с обсессмвно-комульсивным расстройством

По мнению ученых, существует генетическая предрасположенность к ананкастному расстройству личности (около 7%), большую роль играют родовые и черепно-мозговые травмы.

Ананкастное расстройство личности формируется в детском возрасте, когда родители запрещают детям показывать свои эмоции и слабости, учат быть сдержанными. Эмоциональная сфера не подвластна контролю со стороны разума.

Обратите внимание

Дети таких родителей испытывают в дальнейшем вину за проявление желаний и эмоций, страх пред неотвратимым наказанием. Родители требуют от таких детей исключительных успехов в поведении и в учебе.

Ананкастное расстройство личности может быть одним из признаков шизофрении, аутизма, органического поражения головного мозга и при опухолях.

Симптомы

Для ананкастов характерны навязчивые размышления, ежедневное обдумывание жизненных событий в различных формах, анализ своих действий.

Очень часто навязчивые мысли у людей с ананкастным расстройством личности касаются различных бытовых ситуаций и моментов («Закрыл ли я водопроводный кран на кухне?», «Я выключил утюг?»).

Эти размышления очень тягостны для ананкаста, но он не может от них избавиться.

Люди с ананкастным расстройством личности досаждают окружающим своей любовью к порядку и занудством. У людей с ананкастным расстройством личности развито чувство долга, они трудолюбивы и добросовестные, способные, если это требует обстановка, проявить настойчивость и отвагу.

Человек с ананкастным расстройством личности обладает рядом ценных качеств. Такой человек во всем стремится к надежности.

Поэтому он, как правило, добросовестен и любит свою работу, не меняя ее без крайних к тому оснований. Добросовестность характерна для таких людей и в быту.

Женщина с ананкастным расстройством личности — это образцовая хозяйка, но она очень часто перебарщивает в своей любви к порядку и чистоте.

Ананкасты испытывают огромные трудности в проявлении своих переживаний, чувств, желаний и эмоций. Они боятся проявить свои эмоции, потому что боятся потерять контроль над собой и окружающими, они считают это очень опасным для себя.

Важно

Они уходят в «думание» или «делание», чтобы отменить свои чувства и возникшие эмоции, например гнев. Но, такой контроль не может быть вечным и в определенный момент своей жизни они дают себе «послабление» и происходит срыв.

Экономный ананкаст может проявить себя как очень расточительный человек, а добрый ананкаст сорваться до проявлений особой жестокости или агрессии.

Люди с ананкастным расстройством личности уделяют большое внимание обдумыванию нюансов, деталей, составлению списков или расписания, организации труда, порядка, но при этом теряется главная идея и смысл основной деятельности.

Человек с ананкастным расстройством личности очень экономный, считает, что накопленные денежные средства пригодятся только в исключительных случаях (катаклизмы или катастрофы).

С такими людьми очень трудно работать в одном коллективе.

Ананкасты считают себя не заменимыми на своем рабочем месте. Если работник с ананкастным расстройством личности уходит в отпуск, то он очень долго и тщательно передает свои дела другому работнику, требует от заместителя, чтобы тот неукоснительно все соблюдал и делал как он.

Ананкаст очень честный человек, он пример для всех, моральные ценности и жизненные приоритеты у него всегда выбраны правильно и неукоснительно соблюдаются им в течение всей жизни, он никогда не проявляет гибкость в межличностных отношениях и очень упрям в достижении своих целей.

Ананкасты обычно занимают руководящие должности на предприятиях, они приходят раньше всех на работу, требуют от своих работников соблюдение всех правил трудовой дисциплины неукоснительно, а при нарушении ее работников ждет выговор и наказание.

Совет

Ананкасты очень большое внимание уделяют своей работе и производительности, у них практически нет друзей, они редко тратят свое свободное время на досуг и развлечения.

Дома у ананкастов могут храниться старые и изношенные вещи или совсем не нужные предметы, но такие люди не в силах от них избавиться, они годами могут перекладывать их с места на место.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия у человека критериев расстройства личности и плюс еще три и более из ниже перечисленных признаков:

  1. Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
  2. Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач.
  3. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
  4. Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроится, и даже заболеть;
  5. Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем и они являются приверженцами социальных условностей;
  6. Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
  7. Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми;
  8. Ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.

Терапия

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение тревожно-мнительного состояния пациента.

Корни ананка́стного расстройства личности уходят глубоко в детство, когда ребенок, стремясь оправдать высокие ожидания родителей, имея высокое чувство ответственности, боялся проявить свои желания и эмоции. Лечение зависит от степени выраженности расстройств и дискомфорта, которые они доставляют.

В психотерапии большое значение имеет установление тесного контакта врача и пациенты. Люди с ананкастным расстройством личности сознательно соглашаются со всеми методами психотерапевтического лечения, а на бессознательном уровне они оказывают сильное сопротивление.

Медикаментозное лечение назначается при тяжелых формах ананкастного расстройства личности, в таких случаях применяются анксиолитики, атипичные нейролептики. При значительных проявлениях вегетативных нарушений (одышка, сердцебиение и т.д.) в лечение добавляются бета-адреноблокаторы.

Если ананкастное расстройство личности сопровождается депрессией, то врачом назначается антидепрессанты.

Ананкастное расстройство личности может быть одним из симптомов психического заболевания, в этом случае лечение должно быть направлено на терапию причинной болезни.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/lichnosti/anankastnoe-rasstrojstvo.html

Ананкастное расстройство личности

  • Интерпретации
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Расстройство личности ананкастного типа включено в МБК-10 и DSM-IV. Многие врачи считают, что его синонимом является обсессивно-компульсивное расстройство личности.

По мнению психоаналитиков, люди с таким диагнозом могут даже находиться на психотическом и невротическом уровне, однако личностные особенности, которые характерны для данного типа, сохраняются. На сегодняшний день существуют разногласия по поводу того, необходимо ли разделять ананкастное расстройство личности на отдельные компульсивный и обсессивный типы.

Как считают специалисты, основой обсессивно-компульсивной организации личности является опора на такие защитные механизмы, как «изоляция аффекта», «реактивное образование», «всемогущий контроль».

Обратите внимание

Люди с данным заболеванием испытывают определенные трудности с эмоциональной сферой жизни. Иногда это делает их похожими на шизоидов. Различие состоит в том, что проблема шизоидов состоит в контроле чужих эмоций и желаний, а для ананкастов важное место занимают собственные переживания и установки.

По мнению психоаналитиков, такие личности формируются у детей, когда родители требуют от них соответствия высоким поведенческим стандартам, а также «стандартам чувствования». Поскольку течение эмоциональных процессов обусловлено не сознательным выбором, ребенок начинает ощущать свою вину за отсутствие способности контролировать собственные желания и чувства.

Причины данного нарушения многообразны. Среди них стоит отметить воздействие генетических факторов. У людей, родственники которых страдают таким нарушением, вероятность возникновения заболевания составляет 7%.

Также развитие болезни могут спровоцировать разные повреждающие факторы, особенно те, которые оказали воздействие в раннем возрасте. Зачастую такими факторами выступают черепно-мозговые или родовые травмы, которые получены в младенчестве.

У некоторых пациентов навязчивые состояния регистрируются изменениями на энцефалограмме, что позволяет выдвинуть предположение о наличии эпилептиформного очага патологической импульсации в мозге.

Подобные нарушения характеризуются косностью мышления, упрямством, излишней фиксацией внимания на деталях, навязчивым поведением, которое возникает периодически.

Навязчивые размышления зачастую касаются бытовых моментов. Пациенты их воспринимают как утомляющие, тягостные, они стараются им сопротивляться. Но мысли непроизвольно возвращаются снова. Подобные размышления приводят к приступам компульсий, которые выражаются в навязчивых действиях с целью предупреждения неблагоприятных последствий. Как правило, такие последствия маловероятны.

Важно

Порой чрезмерное внимание к мелочам принимает очень выраженную форму, что мешает выполнению профессиональных обязанностей и полноценной жизнедеятельности. У больных возникают собственные представления о качестве. Обычно они более строгие, чем принято. В быту формируется целая система ведения домашнего хозяйства. Причем убедить человека изменить установленный им порядок действий тяжело.

По МКБ-10 это психическое нарушение может быть диагностировано при наличии общих признаков расстройства личности, а также трех и более симптомов из списка ниже:

  • излишняя склонность к осторожности и сомнениям;
  • возникновение нежелательных и настойчивых мыслей, влечений;
  • перфекционизм, который становится препятствием для завершения задач;
  • упрямство и ригидность;
  • чрезмерная озабоченность деталями, порядком, графиками и организацией;
  • настойчивые необоснованные требования, которые предъявляются к другим людям;
  • излишняя добросовестность, неадекватная озабоченность, скрупулезность;
  • приверженность социальным условиям и повышенная педантичность.

По DSM-IV обсессивно-компульсивное расстройство личности принадлежит к кластеру С (панические и тревожные расстройства). Такие пациенты выражают чрезмерную озабоченность порядком, контролем над собой и окружающими людьми.

Диагноз устанавливается, если четыре и более характеристик, которые перечислены ниже, проявляются с ранней зрелости в различных контекстах. Кроме того, необходимо, чтобы нарушение соответствовало общим критериям расстройства личности.

Диагноз «ананкастное расстройство личности» устанавливается, если пациент:

  • уделяет много внимания порядку, правилам, деталям, организации, что идет в ущерб главному смыслу деятельности;
  • излишне скрупулезный, честный, устойчивый в вопросах морали и ценностей, что проявляется не из-за религиозной и культурной принадлежности;
  • выражает перфекционизм, который становится помехой для выполнения задач;
  • слишком много времени уделяет профессиональной деятельности, что негативно сказывается на дружбе или досуге (кроме случаев с очевидными экономическими потребностями);
  • проявляет упрямство и гибкость;
  • предъявляет требования к себе и окружающим в вопросах денежной бережливости (деньги считаются главной ценностью, их необходимо откладывать на случай катастрофы);
  • не способен избавиться от старых бесполезных вещей, даже если они не имеют ценности;
  • не сотрудничает с теми, кто не согласен выполнять все в точности, как делает он.
Читайте также:  Спинальный шок и механизм его развития: причины, признаки, патогенез и физиология

Лечение ананкастного обсессивно-компульсивного расстройства личности начинается с убеждения больного в том, что у него отсутствует сумасшествие. Способы терапии различаются в зависимости от выраженности навязчивостей, а также степени дискомфорта.

Если нарушения легкой степени, и они не мешают профессиональной деятельности, заболевание может долгое время восприниматься как особенность характера человека.

Чтобы избавиться от навязчивостей, в данном случае достаточно использовать методы психотерапии.

Зачастую ананкастное расстройство личности лечится с применением методов психоанализа и поведенческой терапии. Цель психоанализа состоит в поиске глубинных причин навязчивостей, а также помощи больному в их осознании и принятии.

Сеансы поведенческой терапии используют для уменьшения чувствительности к стимулам, которые провоцируют компульсии. Оба метода психотерапии зачастую оказываются достаточно эффективными.

Многие больные избавляются от признаков подобных нарушений и почти все достигают существенного снижения выраженности симптомов.

В процессе лечения очень важно установить тесный контакт врача с пациентом. На благоприятность исхода также влияет всесторонняя поддержка родственников. На сознательном уровне такие пациенты охотно идут на контакт, придерживаются рекомендаций врача. Трудности, как правило, возникают с бессознательным сопротивлением лечению.

Совет

При тяжелых случаях расстройств ананкастного типа пациент нуждается в медикаментозной терапии. При этом используются анксиолитики, которые кратковременно подавляют симптомы. Хорошая эффективность достигается во время приема атипичных нейролептиков. Кроме того, могут быть назначены ингибиторы моноаминоксидазы, а также серотонинэргические антидепрессанты.

Чтобы вылечить сопутствующие вегетативные проявления, такие как одышка, потливость, повышенное сердцебиение, если они сильно выражены, используются симптоматические средства, в том числе бета-блокаторы.

Когда расстройство личности ананкастного типа сопровождается депрессией, пациенту назначаются антидепрессанты в терапевтических дозах. Эти препараты подбираются индивидуально.

Если подобное нарушение выступает в качестве симптома психического заболевания, методы терапии направлены на устранение данной болезни.

Обычно прогноз заболевания благоприятный. Его симптомы устраняются или снижаются до оптимального уровня при условии правильного лечения. Если признаки заболевания сохраняются, расстройство переходит в хроническую форму. В таком случае наблюдаются периоды обострения и улучшения.

Источники

  • Мак-Вильямс, Нэнси. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. — Москва: Класс, 1998. — 480 с. — ISBN 5-86375-098-7.

Источник: https://liqmed.ru/disease/anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti/

Ананкастное расстройство личности

Ананкастное расстройство личности — психическое расстройство, характеризующееся гипертрофированной неуверенностью в своих действиях и их последствиях, патологической щепетильностью, чрезмерной сконцентрированностью на деталях, непреклонностью, патологическим перфекционизмом, периодически возникающими навязчивыми мыслями, идеями, поступками или их сочетанием.

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM, Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders), ананкастное расстройство относится к тревожным и паническим состояниям, иногда обозначается как психастеническая психопатия.

Синоним: обсессивно-компульсивное расстройство личности, расстройство личности ананкастического типа (устаревшее).

Ананкастное расстройство личности – расстройство, характеризующееся чрезмерной склонностью к сомнениям

Причины и факторы риска

У некоторых пациентов с расстройством личности фиксируются изменения электрической активности мозга, что в некоторых случаях позволяет предположить наличие патологических очагов возбуждения как причины развития заболевания.

Ряд исследователей указывает на наличие в анамнезе неврологических нарушений, развившихся в процессе родов или во внутриутробном периоде у пациентов, страдающих расстройством личности.

Расстройство личности – состояние, находящееся на границе определения «акцентуация». Если при акцентуировании излишне обостряются те или иные черты характера, то при расстройствах личности они приобретают патологический характер.

Обратите внимание

Под воздействием внутренних и внешних дезадаптирующих воздействий (факторов риска) у лиц, имеющих предрасположенность, гипертрофированность таких черт характера, как тревожность и мнительность, трансформируется в болезненное состояние.

Основные факторы риска развития ананкастного расстройства личности:

  • наследственная предрасположенность (около 7%);
  • возрастной криз;
  • психотравмирующая ситуация (в том числе факты физического или психического насилия);
  • массивная гормональная перестройка;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • персистирующий стресс; и т. п.

Ананкастное расстройство, как правило, дебютирует в школьном возрасте с чрезмерной застенчивости, постоянной боязни сделать что-то неправильно и усугубляется, когда пациент начинает жить самостоятельно, вынужден нести ответственность за себя и свою семью.

В лечении ананкастного расстройства необходим комплексный подход (фармакотерапия, дополненная психотерапевтическим воздействием).

Нередко ананкастное расстройство личности сопровождает такие психические заболевания, как аутизм, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

Симптомы

Спектр проявлений ананкастного расстройства личности весьма значителен:

  • постоянные мучительные сомнения в правильности принятого решения, совершенных поступков, в возможном неприятном или неправильном их исходе;
  • патологический перфекционизм, проявляющийся убеждением, что полученный результат недостаточно хорош или неприемлем в силу неидеальности. Пациент чрезвычайно тщательно выполняет любое дело, даже маловажное, пытается все довести до безукоризненного, с его точки зрения, результата;
  • потребность постоянно перепроверять сделанное;
  • озабоченность второстепенными деталями при утрате глобальной перспективной оценки событий, что обычно не позволяет достигнуть цели выполняемой работы;
  • чрезвычайная совестливость, скрупулезность, озабоченность правильностью выполнения, не позволяющие испытывать удовлетворение от выполняемой работы;
  • неспособность полноценно выражать чувство симпатии;
  • ригидность, фиксация на необходимости окружающих подчиняться порядку, установленному пациентом;
  • появление навязчивостей мыслей, действий, придуманных примет и ритуалов, которые, однако, не достигают выраженной степени (определенная одежда для ответственных случаев, специальный маршрут в день, когда предстоят важные события, необходимость дотронуться до предметов в нужной последовательности «на удачу» и т. п.);
  • потребность планирования в мельчайших деталях;
  • отсутствие спонтанности, неспособность к эмоциональным порывам;
  • навязчивая тревожность о будущем близких людей и своем в случае, если не удастся предусмотреть возможную опасность;
  • отказ делить с кем-либо выполняемую работу из-за опасений в недобросовестном исполнении.

Источник: https://www.neboleem.net/anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti.php

Диагностика ананкастного расстройства личности, лечение перфекционизма в ЦМЗ «Альянс»

Ананкастное (обсессивно-компульсивное, психастеническое) расстройство личности — вариант расстройства личности, характеризующийся повышенной тревожностью и мнительностью, фиксированностью на деталях, перфекционизмом, ригидностью мышления, периодическими навязчивыми мыслями (обсессии) и действиями (компульсии).

Следует различать понятия «обсессивно-компульсивное расстройство личности» и «обсессивно-компульсивное расстройство». Первое относится к патологии развития характера и имеет отличительные особенности расстройств личности. Второй термин обозначает конкретное заболевание, которое может развиться у личности любого типа.

Для постановки диагноза «ананкастное расстройство личности» должны быть соблюдены два условия. Во-первых, наличие общих критериев расстройства личности. Во-вторых, наличие трёх или более из нижеперечисленных симптомов:

  • Необоснованная тревожность и чрезмерная осторожность — вечные муки выбора даже при принятии простых и малозначимых решений.
  • Дезадаптивный перфекционизм — чрезмерное стремление к совершенству, мешающее выполнению поставленных задач. В погоне за идеалом, ананкаст «вязнет» в процессе, постоянно откладывая завершение дела из-за доработок и улучшений уже выполненной части работы.
  • Фиксация на деталях и всевозможных способах структурирования (подробные списки, расписания, графики и т.п.)
  • Крайняя педантичность и приверженность социальным правилам и условностям.
  • Ригидность (тугоподвижность) мышления.
  • Чрезмерная добросовестность и обязательность в работе из-за чего страдают личные отношения (супружеские, дружеские), досуг и отдых.
  • Отказ сотрудничать или делегировать свои обязанности другим людям, если те не желают делать работу абсолютно идентичным образом.
  • Наличие навязчивых мыслей, влечений и действий. Действия могут быть простыми стереотипиями жестов и мимики, например, шмыгание носом, тики, «щёлканье» пальцами; или более сложными ритуалами, например, хождение каждый день по определенному замысловатому маршруту или ношение в определенный день недели только определённой одежды. Нужно подчеркнуть, что эти мысли и действия не являются плодом целенаправленного выбора и слабо поддаются самоконтролю. Ситуации невозможности совершить ритуал порождают у ананкаста сильнейшую тревогу.

Причины возникновения и дифференциальный диагноз

В настоящее время, считается, что ананкастное расстройство личности имеет генетическую предрасположенность.

Однако, ведущим является социальный фактор, когда, начиная с раннего детского возраста, ребенок находится в ситуации повышенного давления и требований с одновременным запретом на проявление определённых эмоций.

К пубертату формировавшаяся в таких условиях психика уже имеет устойчивые симптомы психастенического расстройства личности.

Важно понимать

Хотя это расстройство не является болезнью, его симптомы крайне тяжело, даже невозможно, сознательно контролировать. Это глубокое, стойкое отклонение в развитии личности, из-за которого даже у выдержанных, хорошо компенсированных людей случаются срывы, во время которых уговоры «взять себя в руки» и справиться самому бесполезны — в такие моменты просто необходима квалифицированная помощь.

Дифференцировать психастеническое расстройство личности необходимо, прежде всего, с обсессивно-компульсивным расстройством — заболеванием, имеющим очень схожие симптомы, но принципиально отличную динамику, прогноз и тактику лечения.

У него также много схожих симптомов с аутизмом, шизофренией, эпилептоидной акцентуацией характера, генерализованным тревожным расстройством, органической патологией головного мозга.

Для установки верного диагноза и назначения лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента необходимо обратиться к специалисту.

Лечение и прогноз

Прогноз при ананкастном расстройстве благоприятный. При правильном лечении удается достичь устойчивой компенсации, в ходе которой ананкасты живут полной жизнью.

Отсутствие лечения чревато частыми срывами, во время которых «отключаются» сдерживающие механизмы и скрываемые в течение длительного времени эмоции вырываются на поверхность подобно проснувшемуся вулкану.

В эти периоды может возникнуть необходимость в медикаментозной терапии: нейролептиками, анксиолитиками, антидепрессантами. Базовым для этого типа расстройства личности является психотерапевтическое лечение.

Важно

В состоянии психической компенсации люди с ананкастным расстройством личности имеют высокую профессиональную пригодность. Их считают ценными и надёжными сотрудниками, специалистами своего дела. Однако, трудовых успехов они достигают за счет семейных и дружеских отношений.

Причиной тому является их патологический перфекционизм, который распространяется не только на работу, но и на личные взаимоотношения. Высокая требовательность и малое количество времени, уделяемое семье и друзьям, часто ставят под удар отношение ананкастов с их близкими.

Поэтому в ходе поддерживающей терапии психастенического расстройства личности часто приходится решать задачу: «Как лечить перфекционизм?».

Для этого успешно применяется индивидуальная психотерапия, а именно психоанализ, при помощи которого удается скорректировать дисфункциональные проявления, сделать их более гибкими и адаптивными.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения ананкастного расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому случаю удаётся в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения.

Грамотное ведение реабилитации и поддерживающей терапии, осуществляемое нашими докторами, — залог стойкой длительной компенсации и высокого качества жизни наших пациентов.

Ананкастное расстройство личности, в строгом смысле, не является психическим заболеванием, а относится к нарушениям характерологической конституции.

Совет

Это особенности личности, сформировавшиеся в детстве как защитный механизм и сопровождающие человека на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Гидромиелия шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника: сиптомы, лечение

Терапия в данном случае направлена не на устранение определённых личностных черт, а на их изменение, смягчение и компенсацию.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/anankastnoe-rasstroystvo-lichnosti/

Ананкастное расстройство личности: характеристика, диагностика, лечение

Ананкастное расстройство личности — это разновидность болезненного педантизма и приверженности к ритуалам, часто сопровождается обсессиями и/или компульсиями. В последнем случае диагностируют
ананкастное обсессивно компульсивное расстройство личности.

Стремление к упорядочиванию и систематизации при этом становятся самоцелью и подменяют собой обычный ритм жизни.

Необходимый информационный минимум

Термин ананкаст происходит от древнегреческого слова означающего принуждение.

Болезненные симптомы проявляются в виде обсессий и компульсий. Обсессии это навязчивые состояния мышления. Компульсии − навязчивые действия в результате обсессивных изменений личности.

Ананкастное расстройство проявляется в таких изменениях характера, при которых здравый смысл и результат часто приносятся в жертву формальным представлениям о порядке.

Казалось бы, что плохого в педантизме, ведущем к аккуратности, обязательности и чистоплотности. Но при ананкастном расстройстве личности все эти благие свойства характера доведены до абсурда.

Человек с такими изменениями не просто аккуратен, но аккуратен болезненно. Каждая вещь у него лежит на отведенном для нее раз и навсегда месте.

В случае, если ситуация изменилась и требуется изменить порядок расположения предметов, ананкастная личность будет упрямо хранить их на прежнем месте в ущерб здравому смыслу.

Поведенческие реакции такого типа людей обусловлены особенностями их психики. Для каждого события или предмета они стараются найти свое место в окружающем их мире.

Человек с болезненно педантичным характером всю жизнь сортирует предметы и события по отведенным им местам.

Обратите внимание

Любое отклонение от установленных им для себя привил и норм он воспринимает очень болезненно, так как это вносит разлад в раз и навсегда установленную им для себя картину мира.

Ананкастная личность редко занимает руководящие должности, так как не обладает гибкостью мышления. Такой человек хорош там, где нужно постоянно соблюдать строго установленные правила, например, при проверке транспорта перед его эксплуатацией.

Причины расстройства

Исследования больных с ананкастными изменениями зачастую выявляют в прошлом наличие родовой травмы головного мозга. Иногда в анамнезе таких людей встречается упоминание о черепно-мозговой травме в раннем детстве.

По статистике вероятность возникновения болезненной педантичности выше у лиц имевших в роду сходную психопатологическую симптоматику. По некоторым данным возможность передачи болезненных изменений по наследству достигает 7%.

Причиной ананкастных личностных изменений могут быть и психические травмы, перенесенные в детстве.

Особенности клинической картины

Симптомы, характерные для ананкастного расстройства личности:

  • тревожность;
  • патологический перфекционизм;
  • ригидность;
  • обсессивные состояния;
  • приверженность к ритуалам.

Педантичный человек делает все по установленным правилам. Все действия сопровождаются тягостными размышлениями. Больной постоянно сомневается в том, все ли он правильно сделал. Это чувство тревожности и мнительности не поддается логической коррекции. Такие изменения эмоциональной сферы являются постоянным фоном всей жизни больного.

Стремление сделать все как можно лучше переходит пределы простого перфекционизма. Один из известных отечественных психиатров высказался, что ананкаст это педант, перешедший определенную границу, за которой уже начинается болезнь.

Как пример такого педантизма, в одном из роликов продавец-ананкаст ходит по залу супермаркета вслед за покупателями и поправляет после них товары на полках.

Ригидность психики ананкастной личности еще один из симптомов.

Будучи один раз приверженным определенным правилам и представлениям, такой человек не может изменить свое отношение к предметам и событиям, даже если обстоятельства и изменились кардинальным образом.

В случае же, если в силу событий необходимо идти наперекор сложившимся убеждениям ананкаст очень тяжело переживает такой «проступок».

Навязчивые состояния или как их называют обсессии тоже характерный симптом описываемой патологии. Обычно они носят вид тягостных сомнений.

Записавшись на прием к врачу, человек заранее переживает, сможет ли он туда вовремя попасть. Послав письмо, беспокоится о судьбе почтового отправления, хотя оно и не имеет большой важности.

Важно

Субъект, как бы ему этого ни хотелось, не в силах отказаться от навязчивых размышлений о возможных негативных событиях.

Закономерным продолжением обсессий служат ритуальные действия или как их называют компульсии. Ананкастную личность можно легко распознать по ритуалам. К примеру, такой человек специально переступает через трещины в асфальте, считая, что это предохранит его от несчастья. Для того, чтобы дверь была хорошо заперта, он запирает ее определенное количество раз.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основе анализа следующих психопатологических симптомов:

  • постоянные сомнения и беспокойство;
  • патологический перфекционизм;
  • болезненный педантизм;
  • чрезмерное детализирование;
  • упрямство;
  • требование от других соблюдения его правил;
  • подавление собственных желаний в угоду собственным правилам.

Считается, что если у человека присутствуют хотя бы три из перечисленных признаков то такой человек ананкаст.

Возможности современной медицины

Лечение ананкастного расстройства личности в основном психотерапевтическое.

При легких видах нарушений бывает достаточно регулярных индивидуальных психотерапевтических сеансов с использованием методик психоанализа.

Для коррекции компульсивных проявлений проводят сеансы поведенческой терапии. Это необходимо для уменьшения чувствительности пациента к раздражителям, провоцирующим навязчивые действия.

В тяжелых случаях используют медикаментозную терапию. Для снижения тревожного фона применяют анксиолитики. Такое временное медикаментозное снижение состояния тревожности существенно помогает в ходе психотерапевтических сеансов.

Назначают и атипичные нейролептики, которые сглаживают патологическую симптоматику без возникновения двигательных нарушений.

В случаях, когда болезненные изменения усугубляются депрессией, рекомендованы ингибиторы моноаминоксидазы и легкие антидепрессанты.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Симптомы расстройства после курсов психотерапии практически всегда нивелируются. Если они и не проходят полностью, то снижаются до уровня приемлемого для социальной адаптации.

Предупреждение возникновения родовых травм и травм головного мозга в раннем детстве − один из методов профилактики ананкастных расстройств личности. В случаях отягощенной наследственности следует бережно относиться к психике ребенка, особенно в раннем возрасте.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Ананкастное расстройство личности: симптомы, методы лечения

МКБ-10 определяет ананкастное расстройство личности как психическое заболевание, характеризующееся неуверенностью в своих действиях, чрезмерной склонностью к сомнениям, мнительностью, стремлением к совершенству.

Ананкасты (люди, страдающие этим расстройством) нередко имеют определенные навязчивые состояния, лишены чувства юмора, обладают непреодолимым упрямством. Самое возможное негативное последствие болезни заключается в том, что такие люди могут отклониться от общепринятых норм поведения и быть не принятыми в обществе.

Таким образом, это ухудшает качество жизни человека, ведет к конфликтным ситуациям между человеком и его ближайшим окружением.

Ананкастное расстройство личности характеризуется неуверенностью в своих действиях и склонностью к сомнениям

Кто рискует заболеть расстройством?

Сложно назвать точные причины психического заболевания, однако есть факторы, ведущие к его возникновению и развитию:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Различные черепно-мозговые травмы.
  • Возрастные изменения, происходящие в организме человека.
  • Гормональная перестройка.
  • Болезнь как один из признаков начинающейся шизофрении или обсессивно-компульсивного расстройства.

Иногда к такому состоянию приводят часто повторяющиеся стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, образ и условия жизни человека. Заболевание, как правило, диагностируют в достаточно молодом возрасте.

Его первые признаки можно заметить у детей школьного возраста, когда у ребенка наблюдается чрезмерная застенчивость, неуверенность в своих силах, неспособность брать ответственность за себя и свои действия.

Нередко расстройство сопутствует таким психически болезням, как шизофрения, аутизм и т.п. Важно обратиться за профессиональной помощью к доктору с большим опытом работы с подобными заболеваниями, после чего будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Психическое расстройство может возникнуть из-за определенных условий жизни

Симптомы

Ананкастное расстройство личности характеризуется следующими признаками:

  • Мучительные и постоянные сомнения человека в принятых им же решениях относительного абсолютно любого вопроса.
  • Навязчивые мысли и ежедневное обдумывание событий, которые уже произошли, обвинение самого себя в том, что был сделан неправильный выбор.
  • Любовь к порядку, педантичность.
  • Перфекционизм, проявляющийся в том, чтобы сделать буквально все лучше, чем уже есть. Все результаты, достигнутые до этого момента, считаются недостаточно хорошими и неидеальными.
  • Занудство, проявляющееся в утомлении других людей своей жизненной позицией и навязыванием своих мыслей.
  • Чрезвычайная развитость чувства долга, совестливость и скрупулезность.
  • Неспособность полноценно выражать свои эмоции и чувства по отношению к другому человеку.
  • Навязчивое желание того, чтобы все остальные люди подчинялись такому же порядку, как и сам человек с расстройством.
  • Возникновение определенных действий, ритуалов, мыслей, которые человек повторяет изо дня в день.
  • Сосредоточенность на работе, по причине чего у таких людей очень мало друзей и знакомых.
  • Недоверие какой-либо работы другим людям из-за опасения того, что они сделают ее не так качественно и добросовестно.

Люди с ананкастным расстройством личности склонны к хранению старых вещей, даже если они давно никому не нужны.

Существуют определенные трудности в общении с другими людьми, так как они надоедают им, досаждают своей любовью к порядку.

В то же время стоит отметить тот факт, что люди с таким расстройством редко способны к обману, являются хорошими и ответственными работниками, сохраняют верность своим родным и близким людям.

Ананкастное расстройство нередко проявляется в занудстве и чрезмерной любви к порядку, перфекционизме

Диагностика

Если говорить о постановке диагноза, то это должно проводиться только после соответствующих наблюдений за поведением человека на протяжении определенного времени. Желательно ставить диагноз по достижении человеком совершеннолетнего возраста, так как следует учитывать и черты характера, свойственные молодым людям в подростковом возрасте.

Стоит увидеть:  Что такое деменция головного мозга?

Для постановки точного диагноза требуется учитывать и следующие важные аспекты:

  1. Проявления расстройства должны быть тотальными, и не зависеть от обстоятельств.
  2. Стабильность симптомов, которые как наблюдались в подростковом возрасте, так и продолжают присутствовать в старшем возрасте.
  3. Чрезмерная склонность к сомнениям, которую невозможно перепутать с повседневными сомнениями человека в связи с жизненными обстоятельствами.
  4. Необоснованное возникновение настойчивых мыслей, которые не меняются на протяжении долгого времени.
  5. Наличие перфекционизма, который препятствует выполнению поставленных перед человеком целей и задач.

Чтобы выявить такое расстройство, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Чрезмерная склонность к сомнениям и появление навязчивых мыслей может свидетельствовать о наличии ананкастного расстройства

Возможные осложнения и опасность

В чем заключается угроза такого заболевания для жизни и здоровья человека? Возможные осложнения, в основном, касаются качества жизни человека. Другими словами, можно говорить о том, что ананкастное расстройство личности ведет к определенным нарушениям в действиях человека, конфликтам с окружающими людьми, серьезным отклонениям от стандартных поведенческих норм.

Читайте также:  Паксил при неврозе: отзывы, лекарство паксил от депрессии

Человека могут не принимать в социуме, не воспринимать его как серьезного, взрослого собеседника, над ним могут подшучивать и надсмехаться окружающие.

Если изначально это выглядит не слишком опасно и страшно, то впоследствии может привести к полной дезинтеграции личности и нарушению социального взаимодействия.

Совет

Подобные состояния легко ведут к депрессии, одиночеству, а затем становятся причиной развития шизофрении, обсессивно-компульсивных расстройств, маниакально-депрессивных психозов и т.д.

Требуется немедленное лечение, которое предполагает комплексный подход. Стоит понимать, что здесь невозможно помочь каким-то одним лекарством или чудесным напитком, лечение должно проходить под наблюдением специалиста и должно быть дополнено психотерапевтическим воздействием.

Методы лечения

Лечение ананкастного расстройства личности проводится разными способами. Врач может предложить медикаментозное лечение, если симптомы ярко выражены, и они мешают нормальному качеству жизни человека. Для этого используются следующие препараты:

  • Анксиолитики (транквилизаторы).
  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики и другие средства для устранения вегетативных проявлений (тревожные состояния, навязчивые мысли, головные боли и пр.).
  • Антипсихотики (психотропные средства, предназначенные для лечения психотических расстройств).

Для лечения, в первую очередь, требуется психотерапия и психологическая помощь

Однако ни в коем случае нельзя останавливаться на этих методах, ведь лекарственные препараты – не выход из сложной ситуации. Медикаменты лишь помогают на некоторое время избавиться от признаков расстройства, но не решают главную проблему его возникновения.

Врачи рекомендуют пройти полноценное психотерапевтическое лечение, которое подразумевает установление близкого контакта между специалистом и пациентом.

Хотя сделать это довольно сложно, ведь люди с ананкастным расстройством на бессознательном уровне пытаются избежать любого лечения и общения с посторонним человеком, они не хотят прислушиваться к советам доктора.

В то же время на сознательном уровне понимают необходимость лечения и соглашаются с теми методами, которые предлагает врач.

Стоит увидеть:  Нимфомания

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение неуверенности в действиях человека, склонности к сомнениям, тревожных состояний, которые мешают полноценной и качественной жизни. Доктор проводит беседы с больным, пытается определить основную причину расстройства, чтобы иметь возможность повлиять на пациента.

Прогноз расстройства

Как уже говорилось в статье, ананкастное расстройство зачастую диагностируют еще в молодом возрасте, а затем оно продолжается в течение всей жизни человека. Невозможно однозначно говорить об особенностях социальной и трудовой адаптации всех людей с таким заболеванием, ведь в каждой индивидуальной ситуации все будет зависеть от степени выраженности поведения и других факторов.

Полностью избавиться от расстройства сложно, однако можно добиться устранения многих признаков болезни

В большинстве случаев расстройство личности не лечится полностью, некоторые признаки остаются на всю оставшуюся жизнь, однако лечение все же помогает устранить самые яркие симптомы и адаптироваться к социальной жизни. Таким образом, человек ничем особо не выделяется от окружающих его людей, а странное поведение, которое все-таки проявляется порой, приписывают к чертам характера.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/anankastnoe-rasstroystvo-lichnosti.html

Ананкастное расстройство личности, или обсессивно-компульсивное расстройство. Суть, причины, коррекция

Повышено тревожные люди – горе для их окружения. Иногда идеи о безопасности, контроле и одобрении переходят границу нормы, трансформируясь в обсессивно-компульсивное расстройство.

«Выключила ли я утюг», «закрыла ли дверь», «а свет точно выключила» – меньшее из того, что беспокоит личностей с таким расстройством.

Иногда их ритуалы не понятны никому из окружения (например, начинать ступать только правой ногой).

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Суть расстройства
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Суть расстройства

У людей с обсессивно-компульсивным расстройством культивированы идеи порядка, контроля и безопасности. В поведении наблюдаются компульсии – навязчивые действия и обсессии – навязчивые мысли, возникающие через определенные временные промежутки.

Как правило, мысли и действия связаны – для избавления от каких-то мыслей или предотвращения нежелательных событий человек обязан (в своем представлении) выполнить определенные действия.

Например, ходить только по клеточкам плитки, выключить и включить свет определенное число раз, мыться в душе до тех пор, пока мысль не уйдет (иногда на это уходят сутки и более).

Обратите внимание

Людям с обсессивно-компульсивным расстройством постоянно не хватает безопасности, обрести они ее стараются с помощью контроля и попыток нравиться (угодить) всем. При этом отмечается страх принятия решений, перепроверка своих действий и повторение действий. Ананкасты везде стараются установить свой порядок и свою систему вещей, гневаясь на окружающих за несоблюдение законов личности.

Склонность к перфекционизму и совестливость – еще одна характерная черта. Свои действия оправдывают и оспаривают. К другим людям выдвигают жесткие требования. Контролируют с одинаковой жесткостью и себя, и других.

Если черты личности не стали гипертрофированными, то адаптивность личности сохраняется хорошей. Даже есть возможность добиться больших высот, особенно в науке или другой сфере, где нужна требовательность, настойчивость и самоорганизованность.

Об ананкасте-руководителе стоит поговорить отдельно. Это невыносимый человек: требует строгого соблюдения правил, штрафует и наказывает, приходит раньше всех на работу. Есть в этом и преимущества, но для людей без гипертрофированных чувств это настоящее мучение. Стоит отметить, что руководителями ананкасты становятся часто.

Из людей с ананкастным расстройством получаются прекрасные трудоголики:

  • развитое чувство долга;
  • трудолюбие;
  • добросовестность;
  • настойчивость и отвага при необходимости;
  • надежность;
  • любовь к составлению расписания, списков, планов.

Правда, на организацию труда уходит столько времени и сил, что забывается сама идея и цель деятельности. А помешательство на контроле создает проблемы в рабочих отношениях. В профессиональной среде ананкаст считает себя незаменимым. Уходя в отпуск, щепетильно перекладывает свои обязанности на другого человека и требует от него соблюдения собственных правил и эффективности.

Но и в быту те же качества делают очень сложной жизнь с ананкастами. Их чрезмерную любовь к порядку выдержит не каждый. Также тяжело свыкнуться с их скупостью на эмоции и некой холодностью, которая обусловлена страхом потерять контроль над собой и ситуацией.

Эмоции «гасятся» мыслями или действиями. Но постоянно так заглушать чувства не выйдет, рано или поздно случается срыв. Проявления срыва индивидуальны – кто-то потратит кучу денег, а кто-то ударит человека.

Личности с ананкастным расстройством недоверчивы, подозрительны. Сомневаются во всем и всегда, нетерпеливы, консервативны. В совокупности это выступает неблагоприятными предпосылками для лечения – сомневаются в компетентности специалиста, не готовы к переменам, не хотят ждать.

Причины

Чаще встречается у мужчин с наследственной предрасположенностью.

Детскими предпосылками выступает требовательность родителей, жесткая дисциплина, повышенная моральная ответственность, запрет на проявление эмоций и слабостей, требование быть сдержанным, успешным в учебе.

Но в больше мере на развитие ананкастного расстройства оказывают влияние генетические факторы, родовые и черепно-мозговые травмы, заболевания.

Симптомы

Люди с ананкастным расстройством не столько боятся ответственности, сколько чрезмерно ответственны. Из-за этого они боятся допустить ошибку, упустить детали. Как следствие – погрязают в деталях и забывают о главной цели.

Гипертрофированным чувством ответственности обусловлена сложность принятия решений и выполнения распоряжений. Удовлетворения от своих достижений личности с обсессивно-компульсивным расстройством не получают, всегда находят изъяны.

Конфликты во взаимоотношениях переносят тяжело, как и любые негативные чувства и непредсказуемые ситуации, в которых нужно полагаться на других людей или невозможно контролировать ситуацию.

Важно

Люди с ананкастным расстройством не понимают юмора, всегда серьезны и не терпимы к тому, что угрожает порядку и совершенству. Ананкастные личности подвержены депрессиям и психосоматическим расстройствам, особенно на работе, если ощутят несоответствие затраченных усилий и реальных достижений. Но страх принятия решений не даст им сменить место работы.

Завышенные требования не дают построить близкие отношения. Да и на них не остается времени из-за работы. Кроме того, ананкаст очень упрям. Свою лепту вносит и неуверенность личности, многочисленные страхи и фобии.

Морализм и повышенная честность – еще одна характерная черта людей с ананкастным расстройством. Ценности и приоритеты высоко духовны, соблюдаются неукоснительно.

Признаки расстройства имеют накопительный характер, впервые проявляются в юности. Среди первых признаков может быть почесывание шеи, потирание воротника. По мере взросления анакасное расстройство обрастает смежными нарушениями, например, накопительством и трудоголизмом.

Диагностика

Ананкастное расстройство диагностируется при наличии минимум 4 признаков из следующих:

  • постоянные сомнения и предосторожность;
  • озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией и планами;
  • перфекционизм, стремление к совершенству, перепроверки, которые препятствуют завершению дела;
  • гипертрофированная добросовестность и скрупулезность;
  • озабоченность продуктивностью в ущерб получению удовольствия и межличностным отношениям (полный отказ от них);
  • чрезмерная педантичность и следование социальным условностям;
  • ригидность и упрямство;
  • настаивание на подчинении других людей привычкам личности, необоснованное стремление пресекать самостоятельность других людей.

Лечение

Используется психотерапия структурирования и решения проблем, дыхательные техники и методы релаксации.

В психотерапии приходится идти на уступки и выслушивать варианты лечения от самих пациентов. Нужно уважать их стремление к точности, систематически рассказывать о тонкостях терапии, детально объяснять процесс.

Психотерапия направлена не только на осознание проблем, но и на повышение устойчивости к стрессовым факторам, влекущим компульсии и обсесии. Для поиска причин расстройства используется психоанализ. Лечение подбирается индивидуально, зависит от стадии и выраженности расстройства, степени влияния на жизнь.

Положительно зарекомендовала себя арттерапия. Она позволяет развить воображение, фантазию, образное и эмоциональное начало. Дополнительно для коррекции тяжелых состояний и психосоматики используется медикаментозная терапия. Если само расстройство – последствие какого-то заболевания, то лечится первопричина.

Ананкастное расстройство хорошо поддается терапии. Больше половины больных полностью излечиваются, у всех сглаживаются симптомы. Конечно, это возможно при условии квалифицированной помощи, открытых взаимоотношениях, поддержке близких людей.

Сознательно больные с удовольствием участвуют в лечении, ведь от своих особенностей они сами не в восторге, испытывают ощутимые трудности. Но проблема может возникнуть на бессознательном уровне.

Подсознание обязательно начнет противостоять терапии.

Положительные результаты от лечения отмечаются уже в течение первого года. Но в отдельных случаях заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссий и обострений.

Источник: https://psychologist.tips/2595-anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti-ili-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-sut-prichiny-korrektsiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector