Амфетаминовый (стимуляторный) психоз: причины, лечение, последствия

Амфетаминовый психоз: причины, симптомы, последствия, лечение

Употребление амфетамина приводит к психозу, схожему по симптоматике с параноидной шизофренией. Это состояние сопровождается бредом, галлюцинациями и перепадами настроения. Если не начать лечение, у больного может развиться полное слабоумие.

Содержание

  • 1 Амфетаминовый психоз
  • 2 Симптомы и признаки
  • 3 Последствия
  • 4 Лечение

Амфетаминовый психоз

Среди самых серьезных осложнений на фоне приема амфетамина выделяют психоз. Он зачастую развивается в результате длительного злоупотребления стимуляторами, но может возникнуть и при разовом приеме большой дозы вещества.

Амфетаминовый психоз представляет собой расстройство психики, вызванное интоксикацией головного мозга. У больного нарушается сознание и восприятие окружающей действительности посредством обмана чувств, или галлюцинаций.

Длительный прием амфетамина в высоких дозах приводит к психозам, которые продолжаются около двух-трех недель. Также известны случаи, когда эти состояния затягивались на три года и продолжались даже после отказа от наркотика.

Одноразовое употребление большой дозы амфетамина (140 мг) может спровоцировать острый психоз. Он обычно продолжается от одного до трех дней, иногда — неделю.

Ряд факторов повышает риск развития амфетаминового психоза. Среди них выделяют:

  • подростковый возраст;
  • физические заболевания;
  • беспорядочный прием наркотиков.

Бредовый психоз у зависимых от амфетамина развивается раньше, чем у кокаиновых наркоманов. Это психическое отклонение по симптоматике напоминает параноидную шизофрению с манией преследования. Бывают даже случаи, когда невозможно провести дифференциальную диагностику по клиническим проявлениям, поэтому требуются дополнительные исследования.

Симптомы и признаки

Симптомы психоза на фоне злоупотребления амфетамином обычно ярко выражены. У больного наблюдаются:

  • бред (чаще всего — параноидальный);
  • галлюцинации (слуховые, зрительные, реже — обонятельные);
  • сильная возбудимость;
  • перепады настроения;
  • двигательная активность.

Для амфетаминового психоза характерны паранойя и маниакальные расстройства. Человек становится слишком чувствительным, а это провоцирует появление истинных галлюцинаций, реже — псевдогаллюцинаций. Однако обманы чувств возникают не всегда.

Человек в состоянии амфетаминового психоза суетится, бегает из угла в угол, не может усидеть на одном месте. Его речь становится невнятной и обрывистой.

В первый раз могут проявиться не все симптомы психоза, но после следующего употребления наркотика они усиливаются. Появляется агрессия, которую больной не в силах контролировать. Он представляет опасность для самого себя и окружающих, потому что невозможно предугадать его дальнейшие действия.

Обратите внимание

Во время психоза человек впадает в панику и начинает неадекватно реагировать на то, что делают и говорят окружающие. Страх и раздражительность у него могут вызвать даже самые близкие люди. Контактировать с больным в этот период невозможно.

В некоторых случаях возникает бредовый паразитоз, который характерен и для интоксикации кокаином. Человеку в этом состоянии кажется, что по его телу бегают черви, мелкие паразиты либо точки.

Реже больной впадает в кататоническое возбуждение, ступор или в экстаз. Часто обрывается ассоциативное мышление, человек начинает слышать звучание своих мыслей. Все это напоминает проявления острой фазы шизофрении.

Когда амфетаминовое опьянение спадает, человек не помнит, что происходило с ним ранее. Наступает депрессия, при которой больной чувствует себя глубоко несчастным, подавленным и разбитым.

Труднее всего диагностике поддаются амфетаминовые психозы у больных шизофренией. Поскольку эти психические отклонения имеют схожие симптомы, выявить их истинную причину сложно. Также по клинической картине амфетаминовый психоз очень похож на другие виды этого расстройства, однако после отказа от наркотика вылечивается он легче и быстрее.

Последствия

С точки зрения медицины, амфетаминовый психоз — это естественное последствие приема стимуляторов. Он развивается у всех зависимых от этого препарата, просто у кого-то раньше, а у кого-то — позже.

Спустя какое-то время после принятия очень большой дозы амфетамина человек погружается в глубокий сон. Пробудившись, он впадает в тяжелую депрессию, из-за чего больному крайне сложно побороть зависимость самостоятельно. В результате человек снова принимает наркотик — и его настроение быстро нормализуется.

Важно

С каждым разом психозы усиливаются, а человек становится все более опасным для окружающих. Возрастает агрессия, усугубляется паранойя и мания преследования. Больной может причинить вред близким или попытаться покончить с собой.

В целом амфетаминовый психоз можно охарактеризовать как разновидность эпилептического припадка либо отек головного мозга. Если человеку не будет экстренно оказана медицинская помощь, в таком состоянии человек рискует умереть. Кроме того, с каждым амфетаминовым психозом наркозависимый приближается к полному слабоумию.

Лечение

Лечение амфетаминового психоза начинается с полного отказа от наркотика и детоксикации организма. Она наиболее эффективна в случаях, когда с момента последнего употребления наркотика прошло меньше одного часа. Антидота к амфетамину не существует, но результативным оказывается промывание желудка и употребление активированного угля либо другого сорбента.

Для экстренного выведения наркотика из организма проводят подкисление мочи, используя хлорид аммония. Однако этот метод увеличивает риск возникновения острой недостаточности почек, поэтому решение в данном случае должен принимать врач на основе анализов.

До окончания детоксикации проводится симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормальных показателей температуры, давления и сердечного ритма. Мероприятия завершаются только тогда, когда полностью выводится вещество из организма и восстанавливаются жизненно-важные функции.

Параноидный бред и галлюцинации снимают в больнице при помощи фенотиазинов. Больному обычно назначают хлорпромазин или галоперидол внутримышечно. Эти лекарства быстро купируют признаки острого психоза, но могут вызвать побочные эффекты в виде постуральной гипотензии и острой экстрапирамидной реакции.

Депрессия, которая сопровождает амфетаминовый психоз, может продолжаться неделями. В таком случае больному подбирают антидепрессанты.

Одновременно с приемом лекарственных препаратов человеку требуется психотерапевтическое лечение, в том числе когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Она широко применяется для лечения шизофрении, но оказывается эффективной и при психозах, вызванных хроническим злоупотреблением стимуляторами.

Метод КБТ заключается в формировании у человека навыков самообладания. Врач в ходе сеансов воздействует на процессы восприятия, нарушенные болезнью, и показывает пациенту взаимосвязь между эмоциями, поведением и мышлением.

В результате достигаются следующие эффекты:

  • Стимулируется познавательная активность.
  • Расширяется круг общения больного.
  • Идентифицируются проблемы, находятся варианты их решения.
  • Ослабляется постпсихотическая депрессия.
  • Улучшается концентрация внимания и память.

Наравне с КБТ применяются и другие психотерапевтические методы: арт-терапию, психоанализ, семейную терапию, психосоциальные тренинги.

В рамках реабилитации специалисты помогают больному психозом заново вписаться в повседневную жизнь, восстановить бытовые и социальные навыки, осознать свою значимость. На групповых занятиях пациент встречает людей, которые укрепляют его веру в успешность лечения.

Важно, чтобы в период лечения амфетаминового психоза человека морально поддерживали друзья и родственники. Ему требуется спокойная обстановка, поэтому необходимо исключить споры, конфликты и любые стрессовые ситуации, которые могут привести к срыву и возврату к наркотикам.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/amfetaminovuj-psihoz.html

Опасности амфетаминового или наркотического психоза

Амфетаминовый психоз — это состояние, которое возникает у людей, употребляющих наркотические вещества. Проявления данного заболевания схожи с симптоматикой параноидальной шизофрении. При своевременном начале терапии можно избежать осложнений.

Формы и стадии развития

Патологическое состояние развивается при длительном употреблении наркотического средства или разовом приеме большой дозы.

При разовом приеме наркотика наблюдается острая форма. Продолжительность приступа составляет чаще всего от 1 до 3 дней, в редких случаях доходит до недели.

Если человек употребляет амфетамины в течение продолжительного времени, заболевание развивается постепенно. Сначала возникает зависимость от вещества. Человек постоянно испытывает тягу к его приему. При длительном отсутствии дозировки при этом не отмечается ломка.

Совет

На второй стадии зависимость становится не только психологической, но и физиологической. Наркотик вытесняет из жизни принимающего его человека любые интересы. Повышается тревожность, больной становится раздражительным, агрессивным.

Следующая стадия — истощение физических и психических ресурсов организма. При этом сознание человека нарушается. Возникают галлюцинации, бред, иллюзии. Возникают приступы, длительность которых может доходить до 3 недель.

Проявления психоза напоминают симптоматику параноидальной шизофрении. Человек страдает от мании преследования, становится подозрительным.

Стимуляторы, вызывающие психоз

Психическое отклонение могут вызывать различные стимуляторы. Кроме амфетаминового психоза, выделяют кокаиновый; от амфетамина, кокаина возникают похожие по проявлениям заболевания. Симптоматика патологии появляется при приеме метамфетамина, метилфенидата, меткатинона.

Патология может возникнуть и из-за чрезмерного употребления кофеина. Содержащееся в кофейных зернах вещество не только может вызвать психоз при хроническом злоупотреблении, но и усугубляет проявления данного заболевания, если оно возникло по другим причинам.

Как выглядит поведение больного со стороны?

Во время приступа у больного повышается двигательная активность. Человек постоянно мечется, совершает большое количество хаотичных движений, не имеющих какой-либо цели. Не может сконцентрироваться на чем-либо. Мысли быстро сменяются новыми, из-за этого больной часто не договаривает до конца фразы, начинает новую на середине прежней. Речь сбивчивая, нечеткая.

Настроение быстро меняется. Изменения не мотивированы внешними факторами, самопроизвольны. Возможны перепады от эйфории до апатии, ступора. Возникает немотивированная агрессия, отмечается высокий уровень тревожности. Больной раздражителен, может раздражаться без причины. Возможны приступы панического страха при встрече с людьми. Реакция на окружающих непредсказуемая и неадекватная.

Появляются галлюцинации. Человек видит и слышит несуществующие объекты. Искажается восприятие мира.

Бред похож на параноидальный. Больному может казаться, что его преследуют, пытаются убить, видит заговоры и дурные намерения.

После окончания приступа воспоминания о нем исчезают. Человек впадает в депрессивное состояние, апатичен, не проявляет интереса к жизни и ранее доставлявшим ему удовольствие действиям.

Диагностика и лечение

Установить наличие патологии бывает непросто, поскольку стимуляторный психоз похож по проявлениям на шизофрению. Чтобы поставить диагноз, врач иногда вынужден проводить дополнительные исследования.

Перед началом лечения больному строго запрещается употреблять наркотик. Если не сделать этого, терапия окажется менее эффективной. Чтобы устранить из организма остатки ядовитых веществ, проводится специальная детоксикация. Применяется промывание желудка. Используются сорбенты: Энтеросгель, Смекта, активированный уголь.

Для излечения патологического состояния применяется комплексная терапия, включающая прием специальных медикаментов и занятия с психотерапевтом.

Обратите внимание

Чтобы избавиться от симптоматики острого приступа, галлюцинаций и бреда, применяются фенотиазины. Применять эти средства можно только под контролем врача, поскольку могут возникать побочные эффекты.

После прекращения употребления наркотика у человека часто развивается тяжелое депрессивное состояние. Больному требуется принимать антидепрессанты.

Целью психологической коррекции является выработка у наркомана желания прекратить употреблять токсичные для организма вещества. Если удастся нейтрализовать тягу к наркотику, больной избежит рецидивов.

Читайте также:  Астереогноз: что это за нарушение и почему оно возникает, его симптомы и лечение

Часто применяют когнитивно-бихевиоральную терапию. Этот метод направлен на вырабатывание и закрепление навыков самообладания у зависимого человека.

Специалист помогает пациенту осознать взаимосвязь эмоционального состояния, работы мозга и поведенческих реакций.

Такое лечение помогает восстановить нарушенные когнитивные функции, стимулирует любознательность, способствует снижению выраженности депрессии. Больной начинает лучше общаться с людьми, осознает наличие проблемы.

Применяться могут и другие методики. Хорошо помогают психоанализ, арт-терапия, семейная психотерапия.

Возможные последствия

Из-за регулярного приема большой дозы вещества нарушается функционирование органов центральной нервной системы, что приводит к ухудшению работы всех систем организма.

Возможные последствия от стимулятора — осложнения имеющихся психических расстройств. Наркотик усугубляет течение патологии, делает симптоматику более сильной.

Если не начать лечиться вовремя, возможно развитие слабоумия. В некоторых ситуациях процесс становится необратимым.

Важно

Происходят изменения личности. Человек перестает общаться с близкими, лишается друзей, семьи. Часто лишается работы, распродает имущество. Во время приступов психоза становится опасным для самого себя и окружающих.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/amfetaminovyj-psihoz

Что такое амфетаминовый психоз? Возникновение и лечение этой напасти

Предположим, что некий человек употреблял какие-либо вещества, вызывающие не именно опьянение и изменённое состояние сознания, но способствующие психической и физической активности. В определённый момент его состояние коренным образом изменилось, и перемены носят относительно устойчивый характер.

Допустим, что он говорит странные вещи, возбуждён, совершает нелогичные, с точки зрения окружающих, поступки и делает это весьма своеобразным образом. Разумеется, ему нужна медицинская помощь…

Где она будет оказываться — в наркологическом диспансере или психиатрической клинике? Как бы странно это не звучало, но точных критериев для ответа именно на этот вопрос не существует.

Для психиатров будет более важным наличие или отсутствие психотических симптомов, а для наркологов сам факт того, что психостимулирующие вещества употреблялись. На практике же пациент может оказаться и в психиатрической больнице и в наркологической клинике.

Это называют стимуляторным психозом

С точки зрения самого состояния и его терапии разница не так уж и велика, конечно если врачи в курсе того, что стимуляторы пациентом употреблялись. Различие можно будет найти лишь в социальных факторах, но это станет актуальным какое-то количество недель спустя.

А пока мы имеем дело с так называемым стимуляторным психозом. Он может развиться в силу употребления различных веществ:

  • кокаина;
  • кофеина;
  • меткатинона;
  • метилфенидата;
  • метамфетамина;
  • амфетамина,

и ряда других. Однако наиболее распространённым в нашей стране и во всём мире является амфетамин и его производные — это уже упомянутые в списке меткатинон, метилфенидат, метамфетамин, а так же катинон и эфедрон. Поэтому иногда состояние, вызванное регулярным приёмом таких препаратов, называют термином «амфетаминовый психоз».

Подобное обозначение не является формальным и носит более литературный, обобщённый характер. Точный медицинский диагноз, соответствующий критериям МКБ десятого пересмотра, может быть каким-то из группы нозологических единиц от F14 до F15, несмотря на то, что она подразумевает в основном приём кокаина и кофеина, а не амфетамина.

Совет

В мире существуют десятки видов самых разных психоактивных веществ и отразить каждый из них в международном классификаторе невозможно. Поэтому кокаин и кофеин используются в качестве основных, а все остальные, воздействие которых выражается в чём-то сходным образом, именуются другими.

К примеру, F15.50 — это расстройство психики, называемое шизофреноподобным, и связанное с употреблением других стимуляторов. Слово «другие» здесь трактуется самым широким образом, оно подразумевает и сам кофеин, и амфетамины, и какие-то ещё стимуляторы.

Что такое амфетамин?

Прежде всего о том, что такое амфетамин. Это вещество, производное фенилэтиламина, являющегося первичным соединением для некоторых природных нейромедиаторов.

Изначально его применяли в ходе лечения астмы, чуть позже — в качестве противорвотного средства и при лечении отёка слизистой оболочки.

Такое использование препаратов, создаваемых на основе α-метилфенилэтиламина, позволило установить, что он обладает ещё и свойством активизации психических процессов.

Тогда уже с помощью солей амфетамина стали бороться с депрессией, пытаться побеждать излишний вес, лечить нарколепсию и даже болезнь Паркинсона. Происходило это во второй половине 30-ых годов 20-го столетия в США и других странах Запада. В этот же период появились и первые попытки использовать препараты в немедицинских целях.

В годы же Второй мировой ими активно снабжали военнослужащих в армии США и Великобритании, в виде метамфетамина солдат армии Японии. Системным применении стимулятора в Германии не являлось, но в экспериментальном плане он использовался. В Вермахте более распространённым были другие стимуляторы, с преимущественным содержанием кофеина.

Уже сразу после войны стало понятным, что соли амфетамина будут востребованы и в мирное время, поскольку дают ощутимую стимуляцию процессов, происходящих в нервной системе. С их помощью можно долгое время сохранять активность и наполняться энергией.

Однако уже к началу 60-ых годов появилось и клиническое подтверждение того, что за эту роскошь приходится платить побочными эффектами.

Обратите внимание

Широкое распространение препаратов позволило связать случаи явных психических отклонений с их употреблением.

До этого, в период 30-ых и 40-ых годов, специалистам удавалось выявить лишь единичные факты, которые ещё не давали оснований утверждать, что амфетаминовый психоз существует.

В настоящее время оборот амфетамина и его прекурсоров ограничивается во всём мире, а в Украине полностью запрещен.

Клиническая картина расстройства психики и поведения

Клиническая картина последствий употребления этого препарата или его производных может отличаться. В основе же диагностики должны лежать следующие симптомы.

  1. Галлюцинации от амфетамина непосредственно не возникают, зато бурно проявляются в ходе спровоцированного им преходящего расстройства психики. Они несколько отличаются от тех, что бывают при параноидной шизофрении. Преимущество обычно за истинными, связанными с конкретным видением каких-то явлений или объектов в поле обычного физического зрения. Хотя возможны и псевдогаллюцинации, но встречаются несколько реже.
  2. Психические автоматизмы при рассматриваемом синдроме тоже возникают, но редко обладают той же полнотой выраженности, как при шизофрении.
  3. Бред, чаще преследования или отношений. Многие больные считают, что за ними кто-то гонится, стремится причинить им какой-то вред.
  4. Достаточно часто пациенты оказываются в состоянии, которое возникает при употреблении кокаина и называется микрогаллюцинаторно-параноидный синдром, а выражается оно в наблюдении ими чего-то мелкого — соринок, точек, паутины, насекомых или фантастических образов небольшого размера, которые присутствуют в большом числе. Следует отметить, что нечто подобное проявляется ещё и при делирии, вызванного долгим приёмом этанола.
  5. Соматические нарушения в виде повышенной температуры тела, нарушения координации, расширенных зрачков, скачков кровяного давления и тахикардии. Возможны диарея и тошнота, судороги, рвота.

Перечислить все симптомы было бы очень сложно, поскольку большое число производных амфетамина приходится на различные типы органической и психической конституции принимающих их людей.

Сложность дифференциальной диагностики порождает то, что многие симптомы полностью соответствуют тем, что наблюдаются при шизофрении. Сходство с параноидной формой этого расстройства порождают шперрунги (залипание мыслей и ассоциаций), ментизм (непомерная активизация мысленного процесса), эффекты вкладывания-отнятия мыслей, их эхо.

При этом мимика и жестикуляция, общее выражение эмоций, могут не соответствовать реальным причинам их возникновения. Возможно и появления симптомов, напоминающих кататоническую форму шизофрении — ступор или возбуждение, при котором больные совершают последовательно повторяющиеся стереотипные движения, не имеющие логического обоснования.

Каких-то из перечисленных признаков психоза от амфетамина может не наблюдаться вовсе, или они не так заметны из-за серьёзной яркости других. Течение расстройства имеет две основные формы выражения. Одна, как уже говорилось выше, является подобием шизофрении, а другая — биполярного аффективного расстройства, обычно с преимущественным выражением депрессивной или маниакальной фазы.

Условия возникновения расстройства и его длительность

В подавляющем большинстве случаев психоз развивается в результате многократного приёма препарата в существенных дозировках, которые превышают 50 мг. При единоразовом употреблении большой дозы зафиксирован всего один случай, но и то относящийся к психозу с большой натяжкой.

Обычно такой, обусловленный приёмом стимуляторов, психоз длится короткий срок, не превышающий 3-4 дней. Известны случаи, когда состояние не проходило в течение недель и даже месяцев, но это связано с большими дозами и регулярным употреблением в течение нескольких лет.

Терапия и прогноз

В первую очередь лечение должно быть связанным с полной отменой приёма препарата. Во время острой фазы интоксикации основное внимание уделяется снятию соматических симптомов.

Необходимо установить условия для возвращения нормальной температуры тела, стабилизации частоты сердечных сокращений и кровяного давления.

Особую группу риска представляют собой пациенты с артериальной гипертензией.

В медицинской помощи им необходим комплексный подход. К примеру, нередко назначается типичный нейролептик аминазин, но его применение в общей терапевтической схеме лучше проводить при консультациях врача кардиолога.

Важно

В зависимости от ситуации используются галоперидол или атипичные нейролептики. Для седативного эффекта назначаются бензодиазепины.

В большинстве случаев состояние исчезает уже через сутки после того, как вещество удаётся удачно метаболизировать. Однако длительность лечения и сама схема терапии во многом зависят от частного взгляда на проблему лечащего врача. Это нужно иметь в виду тем, кто в погоне за «скоростью» начинает употреблять психостимуляторы.

Если в результате обследования будет поставлен диагноз F15.50, шизофреноподобное расстройство, то это может повлечь за собой достаточно долгий приём лекарств и серьёзные социальные последствия. Не говоря уже об уголовной ответственности, которая делает сомнительное «счастье» от излишней активности, более напоминающей истерику, совсем уж нелепым.

Если Вашим близким или Вам нужна помощь лучших наркологов звоните в наш реабилитационный центр «Шанс» прямо сейчас! Консультация бесплатная. +38 097 943-67-98, +38 063 622-53-35

Источник: https://klinika-shans.com.ua/ponyatie-amfetaminovyj-psihoz/

Стимуляторный психоз | База знаний

Стимуляторный психоз — психотическое расстройство, возникающее у некоторых людей, использующих психостимуляторы. Чаще всего бывает у пользователей, принимающих большие дозы, но, в редких случаях, может возникать у пациентов, употребляющих терапевтические дозы под наблюдением врача.

Симптомы

Симптомы, вызванные разными стимуляторами, незначительно отличаются, но имеют общие с органическими психозами признаки, как то: галлюцинации, бред, нарушения мышления, и, в редких случаях, кататонию.

Читайте также:  Что такое мигрень: причины, симптомы и лечение, как быстро снять боль - таблетки и другие методы

Физические симптомы при длительном злоупотреблении стимуляторами или передозировке часто сопутствуют стимуляторным психозам (но не органическим психозам). Эти дополнительные симптомы могут включать агрессию, аритмию, расширение зрачков, диарею, артериальную гипертензию, гипертермию, тошноту, учащение дыхания, беспокойство, судороги, депривацию сна, тремор, рвоту.

Стимуляторы, вызывающие психоз

Амфетамин

Известно, что амфетамин и его производные (амфетамины) вызывают психозы при хроническом злоупотреблении или в высоких дозах. Под словом «амфетамины» подразумевают как сам (±)-1-фенилпропан-2-амин, так и его замещённые производные. Примеры производных амфетамина: катинон, эфедрон, метамфетамин, меткатинон, метилфенидат.

Симптомы амфетаминового психоза включают слуховые и зрительные галлюцинации, бред преследования и бред отношения одновременно с ясным сознанием и крайней ажитацией, иногда могут присутствовать отдельные признаки синдрома психического автоматизма (синдрома Кандинского — Клерамбо). При этом человек испытывает напряжённость и тревогу. Галлюцинации, как правило, истинные, но могут наблюдаться и псевдогаллюцинации.

Иногда встречается микрогаллюцинаторно-параноидный синдром, как и при употреблении кокаина. Проявляется он в ощущениях мелких насекомых на теле, либо червей, точек, нитей.

В редких случаях возникает кататонический ступор или кататоническое возбуждение, маниакальное состояние, состояние экстаза c суетливостью и с яркостью восприятий, синдром навязчивых состояний на фоне депрессивно-дисфорического настроения.

Симптомы острого амфетаминового психоза очень схожи с острой фазой шизофрении. Иногда у людей в состоянии амфетаминового психоза наблюдались шперрунги (обрывы ассоциативного процесса), вкладывание или отнятие мыслей, эхо мыслей (звучание собственных мыслей), резонёрство, неадекватность мимики.

Зафиксированы психозы только при употреблении от 50 мг амфетамина, но в некоторых случаях даже дозировки в 650 мг не вызывали психоза.

Данное количество вещества вводилось 8 раз здоровому человеку, при этом у него возникала лишь эйфория, повышение либидо, усиление психической активности и продуктивности.

Совет

Каждый раз по окончании действия вещества наблюдалась подавленность, ухудшение памяти и снижение полового влечения, но психозов не возникало.

При продолжении приёма амфетамина психоз нарастает, поэтому при лечении требуется его немедленная отмена.

Психозы при одноразовом употреблении

У одного больного появились судорожные припадки и дальнейшее «неясное сознание» от единоразового употребления 140 мг амфетамина.

Известен случай делирия у ребёнка 7,5 лет, употребившего 300 мг амфетамина в период выздоровления после фарингита.

Делирий сопровождался галлюцинациями, ребёнок наблюдал мелких ползающих насекомых в углах комнаты, испытывал ужас и был дезориентирован.

На физическом уровне наблюдалось повышение температуры, расширение зрачков, нарушение координации. Длительность данного психоза была менее суток, и он закончился полным выздоровлением.

Длительность психоза

Продолжительность психозов в результате острого отравления длится обычно 1—3 дня, в крайне редких случаях продлевается 1 неделю максимум при большом количестве употребляемого препарата.

Коннел исследовал 30 лиц, злоупотреблявших амфетамином. У 2-х из них психоз прошёл через 5—7 недель, у 5 человек — 2—4 недели, у 1 — через 2 недели, а у большинства — 15 человек — психоз прошёл менее, чем через 1 неделю. История болезни оставшихся 7 неизвестна.

Обратите внимание

В редких случаях психоз может продолжаться 2—7 месяцев и даже более 3-х лет после прекращения приёма амфетамина. Аллье описал человека, болевшего 1,5 года с присутствием псевдогаллюцинаций комментирующего характера («голоса») и ощущением того, что им управляют. В частности он писал, что больной считал, что им (и остальными людьми) управляют с помощью радара из Ватикана.

Согласно исследованию Сано и Нагасака, из 599 пациентов, злоупотребляющих амфетамином, у 62 % возникли психозы, которые закончились быстрым выздоровлением. У 10 % пациентов психоз не прошёл после 6 месяцев после прекращения приёма препарата.

Соматические и неврологические симптомы

Острый амфетаминовый психоз может сопровождаться следующими соматические симптомами: тахикардия,мидриаз, тремор, оживление сухожильных рефлексов, сухость во рту. Однако при затяжных психозах эти симптомы могут отсутствовать.

Кокаин

Кокаин имеет такой же потенциал вызывания кратковременных психозов. Более чем половина лиц, злоупотребляющих кокаином, сообщали о некоторых психотических симптомах.

Типичные симптомы включают параноидный бред: людям кажется, что за ними следят. Часто возникают галлюцинации, связанные с бредовыми идеями.

 Бредовый паразитоз с мурашками по телу также является довольно распространённой реакцией.

Меткатинон (эфедрон)

Меткатиноновый психоз развивается обычно на фоне выраженной бессонницы и общего истощения организма.

Протекает в форме рудиментарного или острого параноида с бредом преследования, бредом особого значения, зрительными или вербальными галлюцинациями. Редкими являются вербальный галлюциноз и бред ревности.

В литературе описаны также случаи аментивноподобного психоза и сумеречного помрачения сознания.

Длится меткатиноновый психоз обычно 3—4 часа (у некоторых пациентов длительность может доходить до 1 месяца).

Метилфенидат

Метилфенидат, более известный под торговым названием риталин, является стимулятором центральной нервной системы с аналогичным кокаину механизмом действия. Данное вещество при хроническом злоупотреблении также может привести к психозу.

Метамфетамин

Согласно одному из австралийских исследований, 18 % из 309 человек, активно употребляющих метамфетамин, испытали психоз в прошедшем году.

Симптомы метамфетаминового психоза: слуховые, зрительные, тактильные и обонятельные галлюцинации, бред преследования и бред отношений (ошибочная оценка больным отношения к нему других людей), компульсивное поведение, стереотипии, ангедония, депрессия, уплощённый аффект.

Чаще всего психоз протекает в форме рудиментарного или острого параноида с бредом преследования, особого значения, со зрительными или вербальными галлюцинациями. Как и амфетаминовый психоз, он схож с психозом больных шизофренией.

В литературе описываются также маниакально-бредовые психозы.

Важно

Описан случай возникновения сумеречного помрачения сознания у больного, который около 2-х лет злоупотреблял метамфетамином.

Состояние продолжалось 8 дней, при этом больной испытывал зрительные и слуховые галлюцинации, слышал голос планеты Марс, и считал, что таким образом данная планета пыталась вступить в контакт с Землёй.

Также наблюдалась тахикардия до 120 в минуту, мидриаз и артериальная гипертензия.

Возникает метамфетаминовый психоз обычно после многодневного употребления вещества, в дозах 6—11 мл внутривенно в сутки. Длительность психотического расстройства обычно от 8 до 10 часов, но бывает и до 1 месяца.

Кофеин

Существует предположение, что кофеин в больших дозах или при хроническом злоупотреблении может вызвать психоз у здоровых людей или усилить уже имеющийся психоз у пациентов F20. (шизофрения).

Кофеин, теобромин, теофиллин в высоких дозах при хроническом употреблении может привести к истощению нервной системы, что может стать основой для последующего психоза.

Чаще всего описывается возникновение делирия при передозировке кофеином. Возникает наплыв ярких зрительных галлюцинаций, иногда слуховых, человек теряет ориентировку в окружающем мире. После выведения кофеина из организма память о прошедшем частично либо полностью сохраняется.

Некоторые больные теряют способность правильно оценивать расстояния, и предметы кажутся им расположенными ближе, чем на самом деле.

Соматические нарушения, сопутствующие делирию: мидриаз, гиперемия, атаксия, тахикардия, сильная жажда, сухость кожи и слизистых, синюшность кожных покровов, иногда повышение артериального давления и повышение температуры тела.

Известен случай, когда пожилая женщина, употреблявшая на протяжении двух лет по 300 грамм кофе ежедневно испытала психоз с дезориентировкой в окружающем, эпизодическими зрительными галлюцинациями, эйфорией, ажитацией, окончившийся смертью.

Психозы с нарушением сознания при отравлении кофеином обычно длятся не более нескольких суток.

Обозначение в МКБ-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра психотические расстройства, связанные с употреблением стимуляторов, обозначаются следующими кодами:

  • F14.50 Шизофреноподобное расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.51 Преимущественно бредовое расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.52 Преимущественно галлюцинаторное расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.53 Преимущественно полиморфное психотическое расстройство вследствие употребления кокаина
  • F14.54 Расстройство вследствие употребления кокаина с преимущественно депрессивными психотическими симптомами
  • F14.55 Расстройство вследствие употребления кокаина с преимущественно маниакальными психотическими симптомами
  • F15.50 Шизофреноподобное расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.51 Преимущественно бредовое расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.52 Преимущественно галлюцинаторное расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.53 Преимущественно полиморфное психотическое расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
  • F15.54 Расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин) с преимущественно депрессивными психотическими симптомами
  • F15.55 Расстройство, связанное с употреблением других стимуляторов (включая кофеин) с преимущественно маниакальными психотическими симптомами

Лечение

Лечение стимуляторного психоза заключается в снятии симптомов во время острой фазы интоксикации: поддержание нормальной температуры тела, кровяного давления и частоты сердечных сокращений на приемлемом уровне пока вещество не будет удачно метаболизировано и жизненно важные функции организма не возвратятся к исходному уровню. На ранних этапах лечения показаны типичные и атипичные антипсихотические препараты.

Больным с артериальной гипертензией предпочтительнее назначение хлорпромазина (аминазина), так как он, помимо дофаминовых рецепторов (D₁, D₂, D₃ и D₄), блокирует α-адренорецепторы.

Стандартная дозировка — 50 мг 4 раза в сутки, но возможно повышение до 100 мг.

При более тяжёлом гипертензионном синдроме или тахиаритмии назначаются β-адреноблокаторы, например пропранолол (1 мг в/в каждые 5—10 минут до достижения дозы в 8 мг).

Может назначаться галоперидол по 5 мг 2 раза в сутки.

Совет

С целью вызывания дополнительного седативного эффекта могут использоваться диазепам, лоразепам или другие бензодиазепины.

Источник: https://psyweb.global/database/knowledge/article-514-stimulyatornyy-psihoz

Амфетаминовый психоз: как выявить, что делать, признаки и лечение

Употребление наркотических веществ и изменения психики у наркоманов уже ни у кого не вызывают удивления, но, оказывается, вызвать развитие неадекватного состояния могут и вполне безобидные вещи: лекарственные препараты или кофеин.

Амфетаминовый психоз – опасное состояние, которое возникает при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами. Галлюцинации, бред, возбуждение – поведение больного кажется абсолютно ненормальным, он становится опасен для окружающих, а его психика – быстро разрушается.

К сожалению, это состояние часто диагностируется у подростков, поэтому важно знать все признаки употребления наркотических веществ и амфитаминов, чтобы сразу заподозрить их употребление.

Что такое амфетаминовый психоз и почему он возникает

Амфетаминовый психоз – это расстройство психики, которое развилось на фоне приема психотропных препаратов. Не всегда такое состояние свидетельствует о наркомании, иногда психозы возникают при приеме прописанных врачом лекарственных препаратов: при передозировке или индивидуальной чувствительности.

Амфетамины – это лекарственные вещества, которые стимулируют работу нервной системы. Их назначают для стимуляции работы головного мозга, снятия усталости, активации нервной системы и так далее. Самыми распространенными веществами из этой группы считают: катинон, меткатинон, эфедрин, метамфетамин и другие.

При приеме стимулирующих веществ отмечается сильная интоксикация головного мозга. Нарушается сознание, возникают бред и галлюцинации.

Похожее состояния могут вызвать и другие вещества:

  • Кокаин – наркотическое вещество, при употреблении которого возникает кокаиновый психоз. Для него также характерны галлюцинации, бред и агрессивность.
  • Кофеин – при употреблении этого вещества в больших количествах могут зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение ориентировки в пространстве, а также физиологические изменения: повышение артериального давления, тахикардия и так далее.

Признаки

Диагностировать начавшийся амфетаминовый психоз достаточно просто – поведение больного настолько сильно отличается от нормы, что не заметить его не возможно. Гораздо сложнее отличить его от других состояний, с похожей симптоматикой.

Основные отличительные черты амфетаминового психоза:

  • Отсутствие других патологий нервной системы – до недавнего времени человек вел себя совершенно обычно, был здоров, но в течение нескольких месяцев или недель у него отмечались приступы агрессии, раздражительность, замкнутость или другие изменения в поведении.
  • Повышенная двигательная активность – во время психоза больной не может контролировать свои движения. Принятые препараты буквально «заставляют» его постоянно двигаться. Он беспрестанно движется, размахивает руками, не может оставаться на одном месте или спокойно сидеть.
  • Агрессивность – из-за повышения чувствительности и изменений психики человека в психозе раздражает все: звуки, запахи, другие люди. А если эти люди пытаются как-то взаимодействовать с ним или просто находятся рядом, раздражение быстро переходит в агрессию. В состоянии психоза больной не может контролировать себя и может напасть на окружающих и нанести им и окружающей обстановке вред.
  • Психическое возбуждение – по время приступа больной может испытывать самые разные чувства: раздражение, агрессию, страх, панику и так далее. Для всех этих ощущений характерна их интенсивность, справиться со своим состоянием человек не в состоянии, а его поведение объясняется тем, что он переживает в настоящий момент.
  • Галлюцинации – характерный признак психоза. Больной слышит и видит что-то, чаще всего галлюцинации носят негативный характер – пугающие образы, угрозы и крики в свой адрес и так далее.
  • Бред – в бредовом психозе люди уверены, что их преследуют, хотят убить, наблюдают за ними и так далее. При одновременном развитии галлюцинаций, больные прячутся от прохожих, снимают с себя насекомых или борются с инопланетянами.
  • Отсутствие контакта с окружающими – в состоянии психоза больные не доступны для контакта. Они не слышат и не воспринимают, что им говорят или пытаются показать окружающие, а если и обращают на это внимание – то воспринимают информацию в концепции своей бредовой идеи.
  • Амнезия – после приступа больные забывают все происходящее во время него: что они сделали, «увидели» и так далее. После такого психотического состояния человек чувствует себя больным, его психика угнетена, может развиться невроз или депрессия. Также при регулярном употреблении наркотиков или лекарственных препаратов после приступа может возникнуть интеллектуальный дефект.
Читайте также:  Навязчивый невроз состояний, мыслей, движений: симптомы и лечение

Амфетаминовый или наркотический психоз развивается при длительном употреблении стимулирующих веществ или при одномоментном приеме вещества в высокой концентрации.

От продолжительности приема и дозы амфетамина зависит тяжесть и быстрота развития психоза.

Выделяют 3 стадии развития амфетаминовой зависимости:

  1. Адаптация к приему веществ, развитие зависимости, тяги к употреблению.
  2. Хроническая фаза – формируется устойчивое привыкание к веществам. Появляются симптомы зависимости, теряется интерес к окружающему, смыслом жизни становится приобретение и употребление новой дозы.
  3. Истощение – зависимость становится физической, возникают различные осложнения, в том числе и психозы.

При регулярном употреблении амфетамина психоз может развиться спустя несколько месяцев или лет употребления. Помрачнение сознания и изменения поведения могут наблюдаться длительное время – до 3 недель. После чего наступает полное физическое и психическое истощение.

При однократном употреблении большой дозы вещества или только начавшей формироваться зависимости, психоз развивается быстро и продолжается обычно 1-3 дня.

Лечение

При диагностировании амфетаминового психоза больного необходимо изолировать для проведения деизнтоксикационной терапии и купирования психоза. Для нормализации психического состояния и поведения больного используют различные нейролептики: Хлорпромазин, Галоперидол внутримышечно или другие нейролептики.

Затем проводят дезинтоксикационную терапию, а после выведения наркотиков из организма, больному предлагается дальнейшее лечение –психотерапия и/или прием антидепрессантов. Без этого справиться с психологической зависимостью от препаратов очень сложно.

Источник: https://opsihoze.ru/upotreblenie-narkoticheskih-sredstv/amfetaminovyj-ili-narkoticheskij-psihoz-osnovnye-priznaki-i-lechenie.html

Причины, признаки и лечение наркотического психоза от амфетамина

Не секрет, что наркомания очень быстро порабощает человека психически и физически. Патологическая тяга заставляет наркозависимого постоянно увеличивать дозу принимаемого препарата. Негативные последствия при этом неизбежны — наркомания приводит к деградации и расстройствам сознания, достигающим уровня психозов.

Амфетамины относятся к лекарственным веществам — стимуляторам центральной нервной системы. Данные препараты в правильных дозировках способны снимать усталость, активизировать умственную и физическую деятельность.

Но благодаря своим психоактивным свойствам, амфетамины в конце концов вошли в список самых распространенных наркотиков. Наиболее известные производные амфетамина: катинон, меткатинон, эфедрин, метамфетамин и т.д.

Все они способны вызывать сильную зависимость, а регулярное их потребление (либо одноразовый прием большого количества вещества) провоцирует опасное расстройство рассудка человека — амфетаминовый психоз.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития амфетаминового психоза становится сильное отравление (интоксикация) головного мозга.  Как следствие — нарушается работа сознания, исчезает способность адекватно воспринимать окружающее. Больной бредит, видит галлюцинации, его настроение подвержено резким и внезапным перепадам. По симптомам амфетаминовый психоз больше всего похож на параноидную шизофрению.

Постоянно принимая психостимулирующие лекарственные препараты, наркозависимый человек неизбежно движется к помрачению рассудка. Возникновение психоза при регулярном употреблении амфетаминов – лишь вопрос времени. С каждым приступом мозг наркозависимого поражается ядами все сильнее, без врачебной помощи возможно развитие полного слабоумия у изначально здорового человека.

Амфетаминовый наркоман представляет реальную угрозу для жизни и здоровья для окружающих: он часто агрессивен, проявляет признаки мании преследования, паранойи.

Обратите внимание

В состоянии психоза такой человек опасен даже для близких друзей и членов своей семьи, так как способен их избить или даже убить. Нередки  попытки покончить жизнь самоубийством.

Без оказания срочной медицинской помощи после приема амфетамина возможен летальный исход.

Формы и стадии развития амфетаминового психоза

Заболевание может развиться как при длительном воздействии стимуляторов, так и при разовом приеме большого количества амфетамина. Продолжительность приступа также может существенно различаться, это зависит от стадии заболевания (амфетаминовой наркомании) и общего состояния организма.

Выделяют три основных фазы развития наркозависимости:

  1. Адаптация к наркотику, формирование регулярной тяги к употреблению.
  2. Хроническая фаза, когда привыкание к психотропным веществам становится устойчивым. Уже в этой фазе у наркозависимого пропадет интерес к жизни, а цель его существования сводится к получению следующей дозы амфетамина.
  3. Полное физическое и психическое истощение организма.

При постоянном употреблении амфетаминов в больших дозах помрачения сознания продолжаются до трех недель. Острая форма психопатии, спровоцированная одноразовым приемом, длится не более недели (обычно 1 – 3 дня). Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, когда подобный психоз продолжалось до трех лет, сохраняясь даже после полного исключения наркотика.

Многое зависит от личной физической конституции человека, наличия у него иных провоцирующих расстройства рассудка заболеваний. Особенную опасность прием амфетаминов представляет для подростков.

Признаки заболевания

Обычно симптоматика амфетаминового психоза проявляется достаточно ярко. Если препарат принят недавно, могут наблюдаться не все перечисленные ниже признаки. Однако при прогрессирующей наркомании внешние патологические проявления неизбежно усиливаются.

  1. В аффективном состоянии человек демонстрирует ненормально высокую двигательную активность. Наркотический психоз заставляет его буквально метаться из угла в угол. Больной разговаривает невнятно, не может закончить мысль, обрывает одно предложение и тут же перескакивает на другое.
  2. Развивается бред, близкий к параноидальному. Ярким примером может служить бредовый паразитоз: больному кажется, что по телу бегают паразиты (черви, тараканы, муравьи и т.п.).
  3. Стремительно нарастают возбуждение, раздражение, необоснованный страх, паника. Реакция на окружающих людей, даже самых близких, становится абсолютно неадекватной.
  4. Агрессия возрастает, и наркоман не в силах ее контролировать. Его поступки становятся непредсказуемы.
  5. Психоз от употребления амфетамина вызывает галлюцинации. Человек начинает видеть и слышать то, чего не существует в реальности.
  6. Перепады настроения и эмоционального состояния варьируются от ступора до сильного возбуждения, экстаза.
  7. Полноценный контакт с человеком в таком состоянии не представляется возможным.

Все эти признаки сходны с шизофренией. Но когда приступ проходит, очнувшийся от него человек ничего не помнит. За сильным возбуждением у него неизбежно наступает глубочайшая депрессия.

Детоксикация перед началом терапии

Перед лечением необходимо полностью исключить употребление наркотика. Далее проводится тщательная очистка (детоксикация) организма от остатков амфетаминов.

Если с момента приема последней дозы прошло не более часа, эффективно будет промывание желудка с сопутствующим применением сорбентов. Весь курс детоксикации предполагает полное очищение тканей тела от ядов, восстановление нормальной работы нервной системы и жизненно важных функций организма.

Курс лечения наркотического психоза

Полный курс реабилитации после амфетаминового психоза включает в себя назначение медикаментов  и психотерапевтические сеансы.

С помощью лекарств у больного купируются признаки острой фазы психоза, снимаются галлюцинации и параноидный бред. Также часто необходим курс антидепрессантов, так как за острым расстройством психики у амфетаминовых наркоманов неизбежно наступает тяжелейшая депрессия.

Но немаловажная часть терапии наркозависимости состоит в психологической коррекции, цель которой – снять эмоциональную тягу к потреблению амфетаминов, что необходимо для исключения рецидивов. Для коррекции этой тяги широко используется когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ).

Задачей психиатра становится сформировать у наркозависимого навыки самообладания. При успешном применении КБТ, пациент со временем выходит из депрессивного состояния, к нему возвращаются здоровая активность и способность решать проблемы без опасных для здоровья психостимуляторов.

Хорошие результаты дают совмещение КБТ с иными методами психотерапии – семейной, сеансами психоанализа, участием в групповых тренингах.

Со временем сознание человека восстанавливается, к нему возвращаются способность концентрироваться, успешно контактировать с другими людьми. Все это помогает ему вновь стать полноценным участником социума, полностью отказавшись от амфетамина.

Стоит помнить, что при отсутствии лечения и если пациент снова начнет употреблять наркотики, вероятность повторения психоза возрастает в несколько раз.

Подведем итог

Ликвидация симптомов острого амфетаминового психоза – это только первый шаг на пути выздоровления от наркомании. Без комплексного лечения зависимому человеку очень сложно преодолеть тягу к психоактивным веществам.

Если ваш близкий стал наркоманом, то даже с его выздоровлением вы должны помнить: риск рецидива у бывших зависимых очень велик.

Спусковым механизмом может стать возврат к прежнему кругу общения, стрессы, социальная неустроенность.

Важно

И важно не только окружить его заботой и любовью, но и помочь обрести смысл и счастье в новой для него жизни — без наркотиков, без психозов, без ежедневного поиска дозы и опасности умереть от амфетаминов в любой момент.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/amfetaminovyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector