Акинетико-ригидный синдром: патогенез, дифференциальная диагностика, лечение

Особенности развития акинетико-ригидного синдрома и методы борьбы с ним

Повреждение серых ядер приводит к изменениям экстрапирамидной системы. При нормальном функционировании черная субстанция, являясь звеном базальных ганглиев, отвечает за распределение сигналов из головного мозга.

Пропуская возбуждение через таламус, посылает на подкорку, отвечающую за моторику. Акинетико-ригидный синдром (гипокинезия) развивается на фоне нарушения проводимости сигналов к штриховым линиям.

Проявляется мышечной ригидностью (твердостью), дисфункцией вестибулярного аппарата, тонусом кровеносных сосудов, ограничением двигательной возможности.

Причины возникновения и особенности заболевания

Патогенез недуга до конца не изучен, эпидемиологическое тестирование позволяет предположить, что причина состоит в снижении уровня нейромедиатора дофина в черном веществе и базальных ядрах головного мозга. Аномалия была описана американскими врачами F. P. Moersch и H. W. Woltman и получила название синдром Мерша и Вольтмана. Ученые отнесли ее к наследственным заболеваниям.

Генетическая причина неполноценности подкорковых функций может проявиться внезапно с быстро текущей прогрессией под воздействием разнообразных факторов:

  • гидроцефалии;
  • паралича с дрожанием конечностей;
  • осложнения энцефалита;
  • генетически предрасположенного паркинсонизма;
  • гепатолентикулярной дегенерации (цирроза печени);
  • закупорки сосудов головного мозга холестериновыми бляшками (атеросклероза);
  • интоксикации марганцем или угарным газом;
  • базальной дегенерации, выраженной кальцификацией;
  • амиотрофического склероза;
  • поражения центральной нервной системы возбудителем сифилиса;
  • перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • ВИЧ (вируса иммунодефицита человека);
  • побочных явлений при терапии фенотиазиновыми нейролептиками.

Основным провокационным фактором гипокинезии считается болезнь Паркинсона.

Симптоматика

Синдром мышечной скованности характеризуется в первую очередь повышением тонуса вплоть до ригидного состояния.

Нарушаются рефлексы, пациент не способен сохранить устойчивое положение тела или его частей, такое состояние усугубляется тремором конечностей, что кардинально влияет на качество жизни пациента.

Человек при длительном течении болезни может быть полностью скован и обездвижен. Кроме основных признаков, амиостатический синдром проявляется следующими симптомами:

  • формирование гипертонуса по пластическому типу;
  • полусогнутое положение верхних и нижних конечностей;
  • поза головы с явным наклоном к грудине;
  • олигокинезия – уменьшение разнообразия движений;
  • нарушение коммуникативных способностей (монотонность и невнятность речи);
  • развитие интеллектуального уровня приостанавливается;
  • гипомимия – частичное или полное отсутствие экспрессивности эмоций;
  • микрография – изменение почерка (к концу предложения буквы становятся мелкими);
  • брадикинезия – замедленность и скованность движения;
  • акайрия – заклиненное внимание на одной теме во время общения;
  • «поза восковой фигуры», когда человек замирает в движении;
  • нижняя конечность согнута в стоянии покоя.

К разновидности признаков гипокинезии относится синдром ригидного человека, с характерными симптомами:

  1. Гипертонус разгибательных мышц.
  2. Возможен лордоз (искривление позвоночника).
  3. Приподнятость плечевой линии.
  4. Голова отведена назад.
  5. Пресс брюшной полости в постоянном тонусе.
  6. Неконтролируемое сокращение группы мышц настолько сильное, что может закончиться травмой.

При длительном течении болезни постоянное напряжение мускулатуры формирует аномальное положение рук и ног, человек без посторонней помощи не может передвигаться и себя обслуживать.

Степень развития недуга

Синдром скованного человека классифицируется по форме течения заболевания:

  • начальный вид определяется скованностью суставов, ограниченностью и скоростью движений (акинезия), мышечной миастенией;
  • смешанная ригидная форма сопровождается дегенерацией мускулатуры и тремором конечностей, челюсти;
  • дрожательная стадия характеризуется нормальным тонусом мышц, нет слабости, но руки и ноги находятся в постоянной вибрации.

Последняя классификация лишает человека способности самостоятельно принимать пищу и полноценно передвигаться.

Диагностика

Определение акинетико-ригидного синдрома основывается на инструментальном обследовании и сложных лабораторных анализах. Существенным элементом является брадикинез.

Наличие признаков: замедленного движения, ходьбы, речи, психических процессов. При  диагностике врач обращает внимание на ригидное состояние мышц, дрожание рук.

Для исключения болезни Паркинсона, наличия опухолей или водянки в лобных долях назначается:

  • компьютерная томография;
  • ядерноспинрезонансное сканирование мозга;
  • магнитно-резонансное обследование (МРТ).

Эти мероприятия исключат необходимость хирургического вмешательства. При гипокинезии также учитывается лечение нервно-психических патологий фенотиазиновыми препаратами, которые способны проявиться характерной для заболевания симптоматикой.

Методы лечения

Первостепенной задачей является определение адекватной терапии для каждого конкретного больного. Не существует стандартных решений по дозировке. Необходимо учитывать клиническую форму, тяжесть симптомов и возраст пациента. Курс начинается с минимальной дозы и предполагает:

  • монотерапию (одним средством);
  • исключение антихолинергических препаратов, блокираторов ацетилхолина (естественного медиатора) на холинорецепторы;
  • реактивность симптомов к разным медикаментам в зависимости от стадии болезни.

Консервативное лечение включает применение:

  1. Миорелаксантов для снижения мышечного тонуса: «Мепротан», «Флексин», «Мидокалм».
  2. Для восстановления двигательной функции: «Пиридоксин», «Лизурид», «Ромпаркин».
  3. При ригидно-дрожательной форме показан препарат «L-ДОПА», к нему прибегают в тяжелых случаях.
  4. Блокираторы рецепторов дофамина в крови, но не в мозге: «Пимозид», «Тиопропопазат», «Галоперидол».

Назначаются медикаменты для симптоматического лечения депрессии, бессонницы, мышечных судорог.

Прогноз

Точное применение имеющихся в настоящее время лекарственных препаратов может улучшить жизненные перспективы. При запущенной форме без лечения акинетико-ригидный синдром приводит к параличу, и передвигаться без костылей человек не сможет. Прогноз при этом заболевании предсказать довольно сложно.

При помощи адекватной терапии поддерживается двигательная функция и замедляется прогрессия патологии, в худшем случае гипокинезия запускает в организме необратимые процессы.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью может гарантировать нормализацию мышечного тонуса, и человек продолжит вести привычный образ жизни.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/akinetiko-rigidnyj-sindrom.html

Лечение Акинетико-ригидного синдрома

Акинетико-ригидный синдром (амиоста-тический симптомокомплекс, гипокинетико-гипертонический синдром) — совокупность двигательных расстройств, выражающихся снижением двигательной активности, замедлением произвольных движений и повышением тонуса мышц по пластическому типу.

Акинетико-ригидный синдром встречается при дрожательном параличе, после перенесенного энцефалита (эпидемического, летаргического, японского, энцефалита Сент-Луис), вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, острых и хронических интоксикаций (угарный газ, марганец), гепато-церебральной дистрофии, черепно-мозговых травм. Данный синдром может быть также следствием побочного эффекта при лечении препаратами фенотиазинового ряда, раувольфии, метилдофа и др.

Акинетико-ригидный синдром. Этиология и патогенез

Развитие акинетико-ригидного синдрома непосредственно связано с поражением экстрапирамидной системы, в частности черного вещества и базальных ядер (нигральный синдром).

При этом играет роль и наследственно обусловленный дефект механизмов контроля за обменом катехоламинов в головном мозге, что характеризуется снижением уровня дофамина в базальных ядрах и черном веществе.

Таким образом, приведенные выше факторы являются лишь провоцирующими для развития подкорковых нарушений.

Акинетико-ригидный синдром. Клиническая картина

В клинике акинетико-ригидного синдрома основные признаки могут характеризоваться различной степенью проявления. Замедление произвольных движений, например, может варьировать от брадикинезии до полной акинезии.

Понижение двигательной активности (гипокинезия) сочетается с ригидностью мышц и отсутствием синкинетических движений (например, сочетанных движений рук при ходьбе, жестикуляции, мимики). Речь больных становится монотонной и невнятной.

Обратите внимание

У многих больных отмечаются признаки паркинсонизма — мелкоразмашистый ритмичный тремор, исчезающий при попытке целенаправленного движения. Когда достигается мышечный тонус степени ригидности, больные лишаются возможности двигаться.

Если придать какой-либо конечности определенное положение, она сохраняет его в течение длительного времени. Прогноз определяется основным заболеванием.

Акинетико-ригидный синдром. Диагностика

Диагностика основывается на данных клинических наблюдений, однако необходимо учитывать, что развернутая клиническая картина выявляется не всегда. Например, при лечении нервно-психических больных препаратами фенотиазинового ряда или после хирургического лечения паркинсонизма может отмечаться гипокинезия, а также скованность без повышения тонуса мышц по экстрапирамидному типу.

Акинетико-ригидный синдром .Лечение

Лечение направлено в первую очередь на коррекцию первичных нарушений вследствие основного заболевания. Параллельно используются препараты, направленные на снижение мышечного тонуса (миорелаксанты), противопаркинсонические средства. При развитии акинетико-ригидного синдрома вследствие приема препаратов фенотиазинового ряда их отмена приводит к полному исчезновению симптомов отравления.

Источник: http://neurodoctor.ru/2008/08/05/akinetiko-rigidnyj-sindrom.html

Акинетико-ригидный синдром: симптомы, лечение

Данный вид заболевания – это расстройство, связанное с нарушением движения, жестикуляции и мимических движений.

Человек, страдающий АРС медленно двигается, у него нет сил приподняться с постели и сделать шаги на пути к выздоровлению.

Самое ужасное, что констатируют врачи в данном заболевании, является плавный переход в паркинсонизм.

В данной статье расскажем вам о причинах возникновения заболевания, а также методах лечения и профилактики.

Основные причины возникновения АРС

Для начала составим список факторов, влияющих на синдром:

  • Последствия заражения энцефалитом.
  • Атеросклероз головного мозга.
  • Дистрофия.
  • Дрожательный паралич.
  • Дегенерация
  • Гидроцефалия.
  • Нейросифилис.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Отравления угарным газом.
  • Травмы головы.

При акинетико-ригидном синдроме поражается экстрапирамидная система человека. Данная структура отвечает за движение и тонус мышц. Во время заболевания снижается уровень дофамина и катехоламинов, который в свою очередь играет на движении организма.

Симптомы синдрома

Данная болезнь протекает у человека с разной степенью синдромов. Нарушение двигательного аппарата могут проявляться в замедлении ходьбы, подъема рук и ног и до невозможности пошевелить кистью руки.

Невозможность движения проявляется в ригидности мышц. Человек не может двигать мышцами лица и делать какие-то другие движения при ходьбе.

Приведем остальные синдромы заболевания:

  • Мелкий размах движений, дрожь по всему телу.
  • Монотонность и невнятность речи, нарушение мимики
  • Ригидность мышц вплоть до полного обездвиживания.
  • Повышение тонуса мышц.
  • Замедление движения, которое выражается в различных степенях.
  • Невозможность выполнять действия одновременно. Человек не способен поворачивать голову при ходьбе, а также выполнять мелкие движения.
  • Своеобразная поза пациента.

Клиника заболевания может сильно варьироваться. Из-за того, что движения замедлены или просто отсутствуют АРС можно легко спутать с паркинсонизмом, однако при детальном осмотре врач сможет поставить точный диагноз.

К примеру, если придать руке определенный изгиб, то конечность сохраняет прежнее положение в течение долгого времени, что не свойственно болезни Паркинсона, ведь данные болезни затрагивают абсолютно различные отделы мозга и тела, именно поэтому адекватно поставленный диагноз ускорит выздоровление больного.

Методики лечения

>

Сперва врач должен определить истинную природу болезни и подавить первопричины. Приведем такой пример, акинетико-ригидный синдром может проявить себя после отравления токсичными веществами. Тогда опытный доктор должен полностью ограничить использование медикаментов, а также сменить обстановку и даже род деятельности. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно.

Стоит также помнить, что не у каждого больного проявляется полный спектр симптомов болезни. При приеме фенотиазиновых препаратов для лечения нервно-психических заболеваний тело человека сопровождается скованностью в движении, однако мышечный тонус не повышается. Такие же признаки могут выделять у больных, победивших болезнь Паркинсона.

При каждом случае АРС рассматривает особый метод лечения, однако есть некоторые препараты, которые применяются во всех случаях – это миорелаксанты и противопаркинсонические средства.

Также пациенту необходимо принимать препараты, снижающие мышечный тонус, такие как атропин, тропацин и циклодол.

В том случае, если болезнь невозможно победить одними лекарствами, на помощь приходит нейрохирургическая операция. В ходе данной операции происходит восстановление функций мозга без воздействия на фактор, побудивший заболевание. Затем следует долгий курс реабилитации, организм получает достаточное количество лекарств и препаратов, которые направлены на избавление от данного заболевания.

Источник: http://nevrologvolgograd.ru/akinetiko_rigidnyiy_sindrom_simptomyi_lechenie.html

Виды, симптомы и лечение акинетико-ригидного синдрома

Содержание:

  • Как проявляется
  • Разновидности и степени развития
  • Диагностика
  • Как избавиться

Акинетико-ригидный синдром – патология, связанная с нарушением двигательной функции. При этом происходит замедление движений, повышается мышечный тонус. Постепенно заболевание перетекает в болезнь Паркинсона.

Развиться эта патология может по самым разным причинам, причём точно установить, что было провоцирующим фактором, может только врач. К основным причинам следует отнести:

  1. Энцефалит.
  2. Атеросклероз сосудов головы.
  3. Отравление вредными веществами.
  4. Травмы головного мозга.
  5. Гидроцефалия.
  6. Кортико-базальную дегенерацию.
  7. Рассеянный склероз.
  8. Паркинсонизм.
  9. ВИЧ.
  10. Нейросифилис.
  11. Болезнь Паркинсона.

Заболевание связано с поражением экстрапирамидальной системы, которая отвечает за движение и за тонус мышц. Большую роль здесь играет наследственность.

Как проявляется

Симптомы акинетико-ригидного синдрома выражены очень ярко и имеют резкую степень проявления. В первую очередь нарушаются произвольные движения — они либо замедляются, либо их вовсе невозможно выполнить. Такие нарушения сочетается с ригидностью мышц и полном отсутствием мимики, жестикуляции, движений рук при ходьбе.

Читайте также:  Навязчивый невроз состояний, мыслей, движений: симптомы и лечение

Есть и другие проявления, а именно — расстройство речи, что выражается в её монотонности и невнятности. Очень сложно понять, что именно говорит пациент. Слова он произносит нечленораздельно.

Довольно быстро начинаются приступы паркинсонизма с дрожанием рук, ног, и других частей тела. Движения мелко размашистые, ритмичные, и наступают в состоянии покоя.

Важно

Из-за повышенного мышечного тонуса наступает ригидность мышц, что не позволяет человеку совершать те или иные движения. Проверить это довольно просто — нужно всего лишь придать руке или ноге то или иное положение, и конечность будет находиться так длительное время.

На основании имеющихся симптомов довольно просто выяснить первопричину болезни. Это надо сделать для того, чтобы назначенное лечение оказалось адекватным и на самом деле принесло необходимый результат.

Однако эти симптомы появляются далеко не у всех и не у каждого. Обычно клиническая картина смазана и поставить человеку точный диагноз довольно сложно.

Разновидности и степени развития

Существует несколько разновидностей этой болезни. В первом случае симптомами будет акинезия и мышечная слабость.

Второй тип объединяет в себе тремор всех конечностей, причём он может происходит как в движении, так и в покое. Второй важный признак – дисфункция мышц.

Третья форма – дрожательная. При этом пациент практически не может себя обслуживать и неспособен даже держать в руках чашку с чаем.

Заболевание начинается с лёгкой стадии. Тонус мышц повышен незначительно. А тремор распространяется только на одну руку или ногу.

Вторая стадия – умеренная. Начинает страдать мимика, имеется скованность, тремор проявляется уже в покое. Изменяется походка, появляется постоянная сгорбленность.

Третья стадия – выраженная. Мимические мышцы полностью не функционируют, движения замедленные, речь всё больше становится непонятной.

В четвёртой стадии все симптомы выражены в полную силу. Пациент не поднимается на ноги, остаётся прикованным к постели, появляется заторможенность, причём не только в движениях, но и в психических процессах. Слова понять практически невозможно.

Диагностика

Это одно из самых сложных для диагностики заболеваний. При постановке диагноза учитываются такие факторы, как жалобы пациента, а также его родственников и лиц, которые за ним ухаживают.

Второй этап диагностики – лабораторные анализы, после чего проводится исследование рефлексов. Обязательно требуется консультация невролога, а также МРТ-исследование.

Как избавиться

Лечение акинетико-ригидного синдрома начинается с установки основного фактора, которое вызывает болезнь. Так, например, если это токсическое поражение, тогда следует сменить место работы. Если это травма головы, тогда следует провести МРТ для выявления наличия кисты или гематомы.

В каждом конкретном случае проводится своё лечение, однако некоторые методы лечения всё же являются одинаковыми для всех случаев.

Основными препаратами для лечения являются миорелаксанты, которые применяются для снижения мышечного тонуса. Также обязательными являются противопаркинсонические лекарства.

Совет

Прогноз чаще всего неблагоприятный и полностью зависит от того, что стало причиной заболевания. Оно постоянно прогрессирует и состояние пациента довольно быстро сильно ухудшается.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/vidy-simptomy-i-lechenie-akinetiko-rigidnogo-sindroma/

Акинетико-ригидный синдром

Формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную формацию (паллидарный синдром, гипертонически-гипокинетический синдром, амиостатический синдром, паркинсонический синдром).

Синдром Паркинсона может рассматриваться как самостоятельное заболевание (болезнь Паркинсона), или как последствие энцефалита, атеросклероза и интоксикаций (например, монооксидом углерода, марганцем), а также как побочный эффект аллопатических препаратов (особенно фенотиазиновой группы).

Для этого синдрома характерны:

мышечный гипертонус по пластическому типу («зубчатое колесо») на протяжении всего движения

«поза просителя»: ригидность мышц-сгибателей: руки согнуты в лучезапястных и локтевых суставах и прижаты

к туловищу, ноги полусогнуты в коленных суставах, голова наклонена к груди.

олигокинезия – бедность и невыразительность движений

брадикинезия – замедленность движений

тремор пальцев рук и кистей, реже ног и нижней челюсти (напоминает счет монет или скатывание пилюль; увеличивается в покое, уменьшается при движениях)

брадилалия – тихая, монотонная, эмоционально бедная речь

брадипсихия – замедленное мышление

гипомимия

микрография – мелкий нечеткий почерк

акайрия – вязкость в общении, зацикливание

феномен каталепсии – поза “восковой куклы” или “манекена”, при переходе из состояния покоя в состояние движения пациенты застывают на месте в неудобной позе (инертность, скованность движений)

паркинсоническое топтание на месте – затруднение в начале двигательного акта (пациенты передвигаются с трудом, мелкими и частыми шажками)

отсутствие физиологических синкинезий – ахейрокинез (при ходьбе руки у людей с акинетико-ригидным синдромом неподвижны)

Обратите внимание

нарушение автоматического выравнивания положения центра тяжести в пространстве (пропульсия, ретропульсия, латеропульсия – пациент в направлении толчка)

парадоксальные кинезии – пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент аффективных вспышек и эмоционального напряжения танцуют, прыгают и бегают

выявляются постуральные рефлексы – голени (в положении лежа на животе согнутая в коленном суставе нога при дальнейшем пассивном сгибании застывает в положении сгибания), Вестфаля (при пассивном тыльном сгибании стопы отмечается тоническое напряжение разгибателей стопы)

По преобладанию тех или иных основных симптомов выделяют: акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательную формы паркинсонизма.

. Акинетико-ригидная форма: общая двигательная активность заметно ограничена, движения больного медленны, осуществляются с трудом, речь тихая, монотонная, лицо амимичное.

Больные передвигаются мелкими шагами, при ходьбе у них отсутствуют содружественные движения рук, отмечаются явления пропульсии. Тонус скелетных мышц повышается, приводя к общей скованности.

. Для ригидно-дрожательной формы характерно сочетание мышечной скованности (ригидности) и мелко размашистого дрожания. Дрожание отмечается в покое, преимущественно в верхних конечности и исчезает или уменьшается при целенаправленных движениях.

Может наблюдаться дрожание головы (движение по типу «да-да» или «нет-нет»).

. При дрожательной форме ведущим симптомом является дрожательный гиперкинез, тогда как гипокинезия и ригидность мышц выражены меньше.

Источник: http://www.medicnotes.ru/hovs-368-1.html

Акинетико-ригидный синдром: описание, причины, симптомы и лечение

Нервная система – это тот механизм, благодаря которому все органы человека взаимодействуют друг с другом.

Если с нервными окончаниями есть проблемы, то эти связи нарушаются, что приводит к проблемам с функциональностью организма.

Акинетико-ригидный синдром – это сложное прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением двигательной активности человека, вплоть до полного паралича.

Особенности заболевания

Болезнь является одним из расстройств двигательной системы, при котором наблюдается повышение тонуса мышечной ткани по пластическому типу. Кроме того, отмечается существенное замедление произвольных движений.

Представленную патологию, можно смело отнести к числу тех, которые со временем только прогрессируют и, активно развиваясь, в один прекрасный момент лишают человека возможности передвигаться или выполнять элементарную работу.

Акинетико-ригидный синдром характеризуется большим количеством неприятных симптомов, интенсивность которых со временем возрастает. Перед тем, как будет назначено лечение, пациент должен пройти тщательную диагностику.

Представленная патология связана с нарушением функциональности тех частей головного мозга, которые ответственны за выполнение двигательных действий. При постановке диагноза особое внимание нужно уделить наследственной предрасположенности.

Причины развития

Итак, акинетико-ригидный синдром могут спровоцировать следующие причины:

  • Негативные последствия после заболевания энцефалитом.
  • Паралич, сопровождающийся тремором нижних и верхних конечностей.
  • Гидроцефалия.
  • Гепато-церебральная дистрофия.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Серьезное отравление с интоксикацией всего организма.
  • Черепно-мозговая травма в анамнезе.
  • Патологии, которые имеют накопительный характер.
  • Болезнь Паркинсона (наиболее частая причина).
  • Рассеянный склероз.

  • Нейросифилис.
  • Дегенерация по кортико-базального типа.
  • Наличие в организме ВИЧ-инфекции.
  • Если у пациента есть подозрение на акинетико-ригидный синдром, причины, симптомы патологии должны быть рассмотрены с особой тщательностью.

    Неправильно поставленный диагноз может быть чреват серьезными последствиями.

    Симптоматика патологии

    Акинетико-ригидный синдром может иметь такие симптомы:

  • Формирование мышечного гипертонуса, который присутствует у больного в течение всей терапии.
  • полное разгибание верхних конечностей. При этом согнутые руки не только в локтях, но и в кистях.

  • Недостаточное разгибание ног в коленях, которое со временем прогрессирует.
  • Опущение головы ближе к грудной клетке.
  • Потеря интенсивности и разнообразия движений.
  • Замедленность любых двигательных действий.
  • Тремор верхних и нижних конечностей, а также челюсти.

    При движении эта симптоматика немного уменьшается.

  • Неразборчивая речь. При разговоре человек практически не выражает никаких эмоций.
  • Проблемы с мышлением.
  • Отсутствие мимических реакций мышц даже в повседневной жизни.
  • Зацикленность общения.
  • Невозможность самостоятельного передвижения.

  • Синдром акинетико-ригидный влияет даже на почерк человека: он становится мелким, поэтому его довольно трудно разобрать.

    Разновидности патологии

    Представленное заболевание можно классифицировать так:

  • Акинетико-ригидная форма. Она проявляется акинезией, а также мышечной слабостью.
  • Ригидно-дрожательная форма. Эта разновидность синдрома является смешанной.

    Она объединяет тремор всех конечностей, а также дисфункцию мышц.

  • Дрожательная форма. Несмотря на то, что у больного наблюдается тремор конечностей, ослабление мышц нет или она выражается слабо. Ноги и руки дрожат практически постоянно.

    Эта форма предусматривает отсутствие возможности обслуживать себя – даже держать чашку.

  • Диагностика патологии

    Синдром акинетико-ригидный является сложным заболеванием, которое требует дифференциальной диагностики.

    Доктор при постановке диагноза должен учитывать такие данные:

  • Жалобы пациента, а также его анамнез для выяснения причины развития патологии (наследственная предрасположенность).
  • Лабораторные анализы.

  • Исследование рефлексов.
  • Больному нужна консультация невролога, так как патология связана с недостаточной функциональностью нервов.

    Степени развития патологии

    Что такое синдром акинетико-ригидный уже известно, далее, необходимо внимательно рассмотреть степени развития патологии:

  • Легкая. Признаки болезни могут распространяться только на одну конечность. При этом тонус мышц повышается незначительно. Движения становятся несколько замедленными, тремор хорошо заметен.
  • Умеренная.

    У больного плохо выражается мимика (она становится беднее), движения становятся несколько скованными. Разнообразие движений беднеет, а тремор в состоянии покоя не сильноразмашистий. Пациент находится в чуть сгорбленной позе, что отражается и на его ходе. Тип повышение тонуса мышц екстропирамидальний.

  • Выраженная.

    Мимические мышцы в этом случае не функционируют практически полностью. Движения становятся еще более медленными, тремор усиливается. Больной начинает передвигаться маленькими шагами. Вне у него остается сгорбленная. Речь больного становится смазанной, не совсем понятной.

  • Резко выражена.

    Скованность мышц в этом случае общая, пациент практически не поднимается на ноги, он прикован к постели. Амимия достигает такого уровня, что человек даже начинает редко моргать. Заторможенность присутствует не только в движениях, но и в психических процессах. Речь разобрать практически невозможно.

    Читайте также:  Что такое тетраплегия (квадриплегия): как лечить синдром, причины и прогноз
  • Как видно из предыдущей информации, представленное заболевание имеет неприятную и даже опасную динамику. Поэтому при первых же признаках следует обратиться к врачу.

    Особенности лечения патологии

    Итак, лечение акинетико-ригидного синдрома зависит от степени тяжести его развития. В тяжелых случаях человек может помещаться в стационар. Терапия предусматривает:

  • Прием транквилизаторов – специальных препаратов, которые способствуют расслаблению мышц и снижению их тонуса.

    Среди таких препаратов можно выделить: “Мепротан”, “Мидокалм”, “Флексин”.

  • Использование лекарств, назначаемых при болезни Паркинсона. Эти препараты дают возможность бороться с проявлениями паралича, а также позволяют противостоять двигательной дисфункции: “Лизурид”, “Пиридоксин”, “Ромпаркин”, “Леводопа”.

    Естественно, эти лекарства являются очень сильными и имеют множество побочных эффектов. Для лечения синдрома может применяться достаточно много препаратов, так как они не всегда эффективны, а сама болезнь имеет множество различных симптомов. Универсальных средств для лечения болезни нет.

  • Во время реабилитационного периода, который длится практически всю жизнь, активно используются физиотерапевтические процедуры. Они дают возможность восстановить поврежденные группы мышц и укрепить их. Особенно это касается тканей позвоночника и суставов. Важной является и психологическая поддержка соответствующих специалистов.

    В особо сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Доктора проводят стереотаксическую нейрохирургическую операцию. Она позволяет восстановить поврежденные ткани.

    Степень ограничения жизнедеятельности при заболевании

    Лечение акинетико-ригидного синдрома является постоянным и длительным. Однако в большинстве случаев он все-таки приводит к ограничению жизнедеятельности:
    Степень развития синдрома
    Ограничения по самообслуживанию
    Ограничения по трудовой деятельности и передвижения
    Группа инвалидности
    1
    нет ограничений
    нет ограничений
    2
    I
    I
    III
    3
    II
    II, III II
    4
    III
    III

    I

    Прогноз

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/akinetiko-rigidnyy-sindrom-opisanie-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

    Акинетико-ригидный синдром

    Акинетико-ригидный синдром (АРС) относится к типу расстройств, связанных с нарушениями двигательной функции. Для него характерно замедление активности движений, бедность их проявления, повышение мышечного тонуса. Акинетико-ригидный синдром может перетекать в паркинсонизм или болезнь Паркинсона.

    В этом материале поговорим о том:

    • каковы причины появления расстройства?
    • какие симптомы свидетельствуют о наличии у человека этого синдрома?
    • есть ли адекватное лечение и каково оно?

    Причины АРС

    Акинетико-ригидный синдром может проявиться под влиянием различных факторов. Причины, провоцирующие АРС:

    • дрожательный паралич;
    • последствия разных типов энцефалита;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • побочные явления токсического воздействия (отравление вредными веществами или передозировка отдельных медикаментов);
    • гепато-церебральная дистрофия;
    • черепно-мозговая травма;
    • стрио-нигральная дегенерация;
    • нормотензивная гидроцефалия;
    • кальцификация базальных ганглиев;
    • болезни накопления;
    • кортико-базальная дегенерация;
    • редкие формы рассеянного склероза;
    • наследственная дистония-паркинсонизм с быстрым началом;
    • ВИЧ-инфекция;
    • нейросифилис;
    • болезнь Паркинсона и ряд других заболеваний.

    Акинетико-ригидный синдром напрямую связан с поражением экстрапирамидной системы — части структуры головного мозга, отвечающей за управление движениями, позой, тонусом мышц. Это нарушение называется «нигральным синдромом», так как под «ударом» оказываются черное вещество и базальные ядра.

    Существенную роль здесь играет наследственно обусловленный дефект механизмов контроля за обменом катехоламинов (физиологически активные вещества, проводники и «управленцы» химическими реакциями молекул) в головном мозге.

    Далее снижается уровень дофамина (нейромедиатора) в базальных ядрах и черном веществе.

    Симптомы

    Акинетико-ригидный синдром сопровождают ярко выраженные симптомы, имеющие разную степень проявления.

    Например, нарушения произвольных движений изменяются по силе или могут варьироваться от замедления до невозможности их производить.

    Двигательная дисфункция также наблюдается в сочетании с ригидностью мышц и отсутствием синкинетических движений (мимика, жестикуляция, движение рук параллельно ходьбе).

    Наблюдается и прочая симптоматика:

    • расстройство речи (монотонность, невнятность, нечленораздельность);
    • проявление признаков паркинсонизма (мелкоразмашистое ритмичное дрожание в состоянии покоя);
    • мышечная ригидность, полное обездвиживание из-за повышенного мышечного тонуса.
    • Определить это довольно легко: если придать конечности какое-нибудь положение, то даже в расслабленном состоянии она продолжает в нем находиться длительное время.

    На основе ярко выраженной симптоматики выясняется первопричина, то есть основное заболевание. Это необходимо для того, чтобы назначенное лечение было адекватным.

    Акинетико-ригидный синдром может проявляться и другими нарушениями, классифицируемыми как группы синдромов. В промежуточной диагностике их определяют как «псевдопаркинсонизм», но с диагнозом истинного паркинсонизма не имеют ничего общего.

    Терапевтическое воздействие

    Перед тем, как начать лечение АРС, устанавливается истинная природа «раздражителя». Например, если синдром проявился вследствие токсического отравления, то следует устранить первопричину (сменить работу на вредном производстве или отказаться от приема медикаментов). Глядишь, и расстройство самоустранится.

    Отметим, что развернутая клиническая картина акинетико-ригидного синдрома наблюдается не у всех пациентов.

    Например, лечение нервно-психических заболеваний медикаментозно с применением фенотиазиновых препаратов может сопровождаться скованностью и недостаточной двигательной активностью, но без повышения мышечного тонуса. Аналогичное явление наблюдается у пациентов, прошедших оперативное лечение паркинсонизма.

    Важно

    Следовательно, в каждом отдельном случае назначается отдельная терапия. Однако некоторые консервативные методы применимы ко всем проявлениям АРС:

    1. лекарственные препараты группы миорелаксантов (для снижения мышечного тонуса);
    2. противопаркинсонические средства.

    Помощь при безрезультатном лечении

    Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается стереотаксическая нейрохирургическая операция (восстановление или улучшение патологически измененных функций мозга без воздействия на причину, вызвавшую это нарушение).

    Не стоит медлить с обращением за квалифицированной помощью, если проявились первые признаки акинетико-ригидного синдрома.

    Возможно, на ранней стадии расстройства устранить заболевание удастся безболезненно и эффективно. Наряду с профилактикой АРС не стоит забывать, что важным остается избавление от основного заболевания.

    Недаром говорится, что движение — это жизнь. А чтобы жить полноценно, движения тоже должны быть полноценными.

    Источник: http://prosindrom.com/neurological/akinetiko-rigidnyj-sindrom.html

    Болезнь Паркинсона – классификация, симптомы, диагностика, лечение

    Болезнь Паркинсона (первичный, или идиопатический паркинсонизм) – это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, обусловленное дегенерацией дофамин-содержащих пигментных нейронов черной субстанции ствола.

    Заболевание характеризуется нарушением функции базальных ганглиев, основная из которых – выработка передатчика нервной информации нейротрансмиттера дофамина, отвечающего за реализацию двигательных актов.

    • Перспективы лечения болезни Паркинсона

    В результате заболевания происходит гибель дофамин-содержащих нейронов, уменьшается количество дофамина в головном мозге, что приводит к нарушению двигательных функций.

    Основные симптомы болезни – скованность, замедленность движений, дрожание, на поздней стадии присоединяется неустойчивость при ходьбе, приводящая к падениям.

    Совет

    Паркинсонизм (вторичный, симптоматический) – любой синдром, при котором наблюдается характерные для болезни Паркинсона неврологические нарушения. Виды паркинсонизма: сосудистый, токсический, лекарственный, посттравматический, при дегенеративных и наследственных заболеваниях ЦНС.

    По статистике болезнью Паркинсона страдают 2 человека на 1000 населения, после 50 лет этот показатель увеличивается и составляет 2 на 100 человек.

    Патогенез

    Под влиянием ряда пусковых «факторов» (средовых, генетических) происходит активация эксайтотоксичных аминокислот (глутамата, аспартата), стимулирующих функцию NMDA-рецепторов, что приводит к повышению поступления кальция в клетку, развитию каскада метаболических процессов с явлениями апоптоза, митохондриальной дисфункции и оксидантного стресса, ведущих к гибели (дегенерации) клетки. Оксидантный стресс является важным звеном развит ия паркинсонизма, так как при окислительном метаболизме дофамина происходит образование большого числа нейротоксичных свободных радикалов, вступающих в реакцию с липидными мембранами мозга, что приводи т к гибели нейронов черной субстанции, избирательно чувствительных к оксидантному стрессу. Пациент начинает ощущать первые симптомы заболевания лишь тогда, когда погибло уже более 70% этих клеток, что соответствует 80%-ному снижению уровня дофамина в базальных ганглиях. Снижение количества дофамина, а значит и тормозного влияния на нейроны стриатума, приводит к преобладанию холинергических систем мозга и появлению двигательных нарушений (гипокинезии, ригидности, тремору покоя, постуральной неустойчивости).

    По мнению ученых, генетический фактор – немаловажный аспект в развитии паркинсонизма, однако пока сложно определить, насколько сильна роль наследственности.

    Классификация

    Классификация болезни Паркинсона и паркинсонизма (МКБ-III)

    G20  Болезнь Паркинсона, ювенильный паркинсонизм.

    G21  Вторичный паркинсонизм.         

    G21.0  Злокачественный нейролептический синдром.

    G21.1  Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами.                                                          

    G21.2  Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами (посттравматический, сосудистый, постинтоксикационный – соединениями марганца, угарным газом, цианидами, метанолом).

    G21.3  Постэнцефалитический паркинсонизм (при нейроборрелиозе, нейросифилисе).                                                                                

    G21.8  Другие формы вторичного паркинсонизма (при нормотензивной гидроцефалии, опухолях или других объемных образованиях в области базальных ганглиев или черного веществ.

    G21.9  Вторичный паркинсонизм неуточненный.

    G22.  Симптоматический паркинсонизм («паркинсонизм плюс»):

    –       прогрессирующий надъядерный паралич;

    –       множественная системная атрофия;

    –       кортикобазальная дегенерация;

    –       деменция с тельцами Леви;

    –       болезнь Вильсона-Коновалова;

    –       болезнь Гентинггона и другие.                    .

    Классификация по клинической форме болезни Паркинсона (по преобладанию в клинической картине гипокинезии, ригидности или тремора).

    1. смешанная форма (гипокинетико-ригидно-дрожательная);
    2. акинетико-ригидная форма;
    3. дрожательная форма.

    Стадии паркинсонизма по Хен и Яру (Hoehn, Yahr, 1967).

    Стадия 0.0 – нет признаков паркинсонизма.

    Стадия 1.0 – только односторонние проявления.

    Стадия 1.5- односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры.    

    Стадия 2.0 – двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия.

    Стадия 2.5 – мягкие двухсторонние проявления. Сохранена способность преодолевать вызванную ретропульсию.

    Стадия 3.0 – умеренные или средней тяжести двусторонние проявления. Небольшая постуральная неустойчивость. Но больной не нуждается в посторонней помощи.

    Обратите внимание

    Стадия 4.0 – тяжелая обездвиженность; однако ещё может ходить или стоять без поддержки.

    Стадия 5.0 – не может обходиться без посторонней помощи, прикован к креслу или кровати.

    Симптомы

    Первые симптомы болезни Паркинсона сложно заметить – как, например, неподвижность рук при ходьбе, легкий тремор в пальцах одной руки или незначительные нарушения речи. Больные чувствуют опустошение, упадок сил, подвержены депрессии или страдают от бессонницы. Кроме того, привычные занятия (душ, бритье, приготовление пищи) требуют больших усилий и занимают больше времени.

    Обычно заболевание дебютирует в возрасте 50-65 лет с последующим хроническим прогрессированием. Диагноз ставится при наличии 2-х признаков из основных проявлений паркинсонизма: гипокинезии, ригидности, тремора;

    • Гипомимия, редкое моргание (симптом Мари), маскообразность лица: тоническая фиксация мимической реакции. Тонус мышц нарушен по экстрапирамидному типу (монотонное повышение – феномен «восковой куклы» или прерывистое – симптом «зубчатого колеса»), что лучше заметно при движении в лучезапястном и локтевом суставах.
    • Поза согбенная (ригидность мышц шеи и конечностей), больной поворачивается всем корпусом, голова в состоянии флексии, флексия рук, ног, ахейрокинез (отсутствие содружественных движений рук во время ходьбы).
    • Симптом «прилипающих к полу ног» (вследствие замедления старт-рефлекса) – не может сразу сделать шаг, перед началом ходьбы типично быстрое топтание на месте, особенно если есть препятствие. Центр тяжести «убегает» от больного, заставляя себя догонять, что часто сопровождается потерей равновесия и падениями. Походка шаркающая, семенящая.
    • Речь – снижение звучности голоса до афонии, монотонность, односложность, лаконичность, замедление или ускорение речи с «застреванием» на отдельных словах. Утрата четкости и ясности произношения, плохая модуляция, затухание речи.
    • Письмо – почерк неровный, микрография, «дрожащие» буквы у больного с дрожательной формой.
    • Наличие парадоксальных дискинезий: окулогирных кризов (при постэнцефалическом и медикаментозном паркинсонизме), блефароспазма, оральных дискинезий; неудержимая зевота, приступы смеха, вокализмов, «пульсионных» феноменов – неудержимый бег вперед. Парадоксальные кинезии – обездвиженные больные в момент аффекта и эмоционального напряжения прыгают, взбегают по лестнице, танцуют.
    • Тремор при паркинсонизме – мелкий (4-5 Гц), ритмичный, дистальный, усиливается в покое, ослабевает при движении, исчезает при достижении цели. Напоминает счет монет, катание пилюль. Преобладает в дистальных отделах конечностей, может распространяться на проксимальные отделы, лицо и язык, Интенсивность симптомов уменьшается после сна, во время расслабленного бодрствования, исчезает во время засыпания и сна. В отличие от паркинсонического дрожания, эссенциальный или семейный тремор присутствует всегда, не уменьшаясь при движении. Никогда у больного паркинсонизмом тремор не начинается с головы.
    • Нарушение глотания и слюноотделения. Затруднения глотания мешают больным освобождать полость рта от нормально продуцируемой слюны. Этот симптом появляется на поздних стадиях развития болезни, но, за редким исключением, больные с этим симптомом все же способны самостоятельно принимать пищу.
    • Слабоумие. Незначительный процент больных паркинсонизмом страдает от слабоумия – неспособности мыслить, понимать и запоминать. Этот симптом также появляется на поздних стадиях заболевания. Хотя слабоумие чаще считают проявлением болезни Альцгеймера, оно может сопровождать и другие серьезные заболевания, в том числе болезнь Паркинсона. В этом случае о начале слабоумия свидетельствует замедление мыслительных процессов и неспособность сосредоточиться.
    • Изменения постуральных рефлексов в настоящее время рассматриваются как одно из основных клинических проявлений болезни Паркинсона наряду с тремором, ригидностью и гипокинезией. Постуральные рефлексы участвуют в регуляции стояния и ходьбы и являются не произвольными, как и все другие рефлексы. При болезни Паркинсона эти рефлексы нарушены: они либо ослаблены, либо вовсе отсутствуют. Коррекция позы является недостаточной или вовсе неэффективной. Нарушение постуральных рефлексов объясняет частые падения больных паркинсонизмом.
    • Кроме выше перечисленного могут наблюдаться гипометрические каскадные движения глаз, себорея, снижение обоняния, импотенция, нейрогенный мочевой пузырь, запоры, депрессия.
    Читайте также:  Новое белорусское лекарство от рассеянного склероза лейковир: исследования, эффективность

    Первый вариант.

    Начало болезни проявляется исподволь, неврологические проявления асимметричны, обычно начинаются с дрожания (тремора) или неловкости в одной руке (около 20% случаев) и/или ноге, реже затруднением походки или общей скованностью. Тремор обычно проявляется в одной конечности. Может наблюдаться колебание степени его выраженности. Амплитуда дрожания увеличивается после стрессовых нагрузок и уменьшается после сна. Пациент может отмечать ограничение подвижности при движении в пораженной руке, задевание ногой о пол. Через какое то время осанка становится всё более сутулой и наблюдается укорочение длины шага.          

    Второй вариант. Вначале больные часто жалуются на боли в конечностях или спине, мышечные судороги. Некоторые пациенты ощущают болезненность или чувство сжатия, сдавления в области плеча или икроножной области.

    Начальные симптомы болезни Паркинсона могут быть неспецифичны и проявляться усталостью, депрессией, нарушениями сна.

    Характерны также вегетативные нарушения: запоры, ортостатическая гипотензия, импотенция, нарушения мочеиспускания, нарушения потоотделения, себорейный дерматит.

    Симптомы прогрессирования заболевания

    Источник: https://medlibera.ru/nervnye-bolezni/bolezn-parkinsona-klassifikatsiya-simptomy-diagnostika-lechenie

    Ригидная форма Паркинсона – диагностика, лечение, профилактика, уход за больными!

    Болезнь Паркинсона – заболевание головного мозга, связанное с разрушением некоторых нейронов черной субстанции (участка среднего мозга). Другие названия патологии – дрожательный паралич, паркинсонизм.

    Симптомы болезни Паркинсона

    На самом же деле последнее наименование более обширное и включает в себя не только болезнь Паркинсона, составляющую примерно 80% всех случаев синдрома паркинсонизма, но и состояния со схожими двигательными нарушениями, но связанными с другими дегенеративными процессами в нервной системе.

    Заболеваемость дрожательным параличом увеличивается с возрастом. Крайне редко патология встречается у молодых людей, но после 60 лет частота встречаемости уже составляет 5%.

    Развитие болезни Паркинсона

    Важно

    Проявления заболевания могут быть различными, но все они связаны с нарушением двигательной активности: ригидностью (повышенным тонусом мышц), акинезией (ограниченностью в самостоятельных движениях, слабой подвижностью), дрожанием в покое (тремором).

    Формы заболевания

    В зависимости от того, какое моторное ограничение присутствует, паркинсонизм подразделяют на 3 формы: ригидную, акинетическую, дрожательную. Остановимся на описании первого типа.

    Как проявляется ригидная форма?

    Ригидность означает скованность движений, обусловленную высоким тонусом мышц. Такие изменения вызваны одновременным напряжением мышц-антагонистов (разгибающих и сгибающих).

    У ригидной формы болезни Паркинсона есть несколько свойств.

    1. Тонус поражает несимметрично. Он развивается неодновременно по всему телу. Асимметрия особенно свойственна началу развития патологии.
    2. Интенсивность повышенного тонуса может меняться на протяжении суток. Наименее напряжены мышцы после отдыха. Нервные потрясения увеличивают ригидность мышц.

      Дрожательно-ригидная форма — развитие и симптомы

    3. Поражение суставных разгибателей и сгибателей происходит чаще и приводит в итоге к затруднению походки и других движений, в том числе пассивных. Часто страдает запястье. Основным проявлением данного двигательного нарушения является синдром «зубчатого колеса». Это означает, что движения производятся рывками, а не плавно, как это бывает у здоровых людей. Именно такую особенность выявляет врач на приеме.

      Особенность движений при паркинсонизме

    4. В самом начале болезни человек может не ощущать скованность.
    5. Постепенно симптомы становятся более явными, что приводит к формированию специфической «просящей» позы, для которой характерны сутулость, слегка согнутые в локтях руки, в коленях и тазобедренных суставах – ноги. Голова также слегка опущена.
    6. Постоянное напряжение в итоге приводит к формированию болевого синдрома, который затрагивает спину и суставы.

      Больной паркинсонизмом

    В чистом виде ригидная болезнь Паркинсона не распространена и может существовать лишь в самом начале заболевания. Чаще повышенный тонус сочетается с другими признаками, в соответствии с чем выделяют три разновидности болезни Паркинсона.

    1. Ригидно-дрожательная форма встречается примерно у 20% заболевших. При этом типе болезни Паркинсона повышенный тонус мышц дополняется общим снижением двигательной активности.

      Ригидно-дрожательная форма

    2. Дрожательно-ригидная форма наиболее распространенная. Она выявляется почти у 40% больных. Основным симптомом является дрожание, при этом преобладает тремор, который проявляется, когда человек находится в покое, а при движении затихает.

      Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич)

    3. У трети страдающих болезнью Паркинсона отсутствует дрожание. Это акинетико-ригидная форма.

      При паркинсонизме может не быть тремора

    Именно под сочетанием акинетических и ригидных симптомов понимают чаще ригидную форму паркинсонизма. Особым его признаком является брадикинезия, или замедление движений всех мышц, которое развивается постепенно.

    Замедление движений (брадикинезия)

    Развитие акинето-ригидной формы

    В самом начале заболевания нарушения движений не проявляются. Постепенно происходит развитие не только ригидности, но и брадикинезии:

    • изначально поражаются мышцы лица, что приводит к ослаблению мимики и урежению моргания, а в дальнейшем – к маскообразному лицу;

      Болезнь Паркинсона — фото

    • одновременно уменьшается размер маха рук и ног во время ходьбы;
    • конечности начинают двигаться все медленнее;
    • почерк больного становится мельче и неразборчивее;

      Почерк при болезни Паркинсона

    • изменения в походке проявляются в виде укороченного и неуверенного шага.

    Постепенно человеку становится все сложнее себя обслуживать: причесываться, мыться, застегивать одежду.

    Уход за больным

    Для болезни Паркинсона в целом и для акинето-ригидной формы в частности также характерны вегетативные преобразования и изменении в психике:

    • медленно передвижение пищи по пищеварительному тракту и запоры;
    • потеря веса;
    • слабое потоотделение, которое особенно опасно в жаркие периоды из-за высокого риска перегрева;
    • повышенное отделение кожного сала и связанный с этим себорейный дерматит;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи;
    • нарушение сексуальных функций;
    • депрессии;
    • ворчливость;
    • эгоцентризм;
    • медленное переключение с мысли на мысль;
    • навязчивость;
    • раздражительность.

    Проявления болезни

    Совокупность замедленного движения и повышенного тонуса в итоге приводит к постуральной неустойчивости. Этот синдром связан с неспособностью удерживать равновесие и проявляется различными признаками:

    • вынужденным периодическим переходом на семенящий шаг во время ходьбы;
    • необходимостью сделать несколько шагов в случае толчка, выводящего из равновесия;
    • потерей устойчивости при попытке встать или сесть.

    Постуральная неустойчивость

    Такие изменения в итоге могут привести к падению. Нередко больные получают переломы.

    При акинето-ригидной форме прогноз зачастую неблагоприятный. Итогом такого типа болезни Паркинсона часто становится полное обездвиживание, нарушение глотания и проблемы с дыханием.

    Причины развития болезни Паркинсона

    Причины болезни Паркинсона

    Этиология заболевания до сих пор окончательно не изучена. Определено, что для истинного паркинсонизма характерна генетическая предрасположенность. Есть предположения, что существуют некие внешние факторы, которые способствуют реализации наследственности.

    Симптомы болезни Паркинсона связаны с гибелью нейронов, расположенных в черном пятне среднего мозга. Это в итоге приводит к снижению продукции дофамина (нейромедиатора, участвующего в получении удовольствия и когнитивном процессе). В итоге нарушается баланс медиаторов и, соответственно, правильная передача нервных импульсов.

    Изменения в головном мозге

    Знание патогенеза и вызванных им проявлений позволило в итоге не только проводить правильную диагностику, но и назначать терапию, которая замедляет развитие заболевания.

    Диагностика

    В процессе диагностирования болезни Паркинсона важно отличить ее от других патологий с близкими проявлениями:

    • сосудистого паркинсонизма, связанного с инсультами и ишемическими поражениями головного мозга;
    • лекарственного паркинсонизма, обусловленного приемом некоторых медикаментов и наркотиков и проходящего в большинстве случаев после отмены препаратов;
    • мультисистемной атрофии, представляющей собой дегенерацию отдельных групп нервных клеток и не характеризующейся улучшением состояния от приема основного лекарства при болезни Паркинсона – левоподы;
    • прогрессирующим надъядерным параличом, для которого свойственна ригидность, а также парез взора не только вверх, что бывает при дрожательном параличе, но и вниз;
    • болезни Вильсона – Коновалова при подозрении болезни Паркинсона у молодых людей.

    У дрожательного паралича ригидной формы есть несколько свойств, которые позволяют его дифференцировать от других заболеваний:

    • ассиметричность проявлений на первых этапах заболевания;
    • положительный ответ на применение левоподы.

    Лабораторная и инструментальная диагностика обычно применяется также для исключения других патологий. Самый точный и популярный в последнее время метод – МРТ.

    Паркинсонизм на МРТ

    Обратите внимание! Своевременное обращение к врачу при болезни Паркинсона позволяет замедлить развитие патологии за счет правильно подобранного лечения.

    Как лечится дрожательный паралич?

    Болезнь Паркинсона лечение

    Терапия болезни Паркинсона должна быть комплексной и направлена на облегчение состояния.

    Вид леченияОписание
    Противопаркинсонические препараты В начале заболевания чаще назначается амантадин, а также препараты, блокирующие действие ацетилхолина, концентрация которого высока при паркисонизме на фоне сниженного дофамина. Считается, что амантадин, а также активаторы дофаминовых рецепторов, селегилин защищаю нервные клетки черной субстанции от гибели, препятствуя развитию заболевания. Но это не доказано.

    Основной препарат при выраженных симптомах паркинсонизма – левопода.

    Дополнительное медикаментозное лечение При выраженном депрессивном синдроме назначают антидепрессанты, которые могут быть с седативным эффектом, если у больного нарушен сон. Для улучшения работы ЖКТ выписывают препараты, стимулирующие сократительную деятельность кишечника.
    Немедикаментозное лечение Важны: гимнастика, физиолечение, диета для профилактики запоров. Также существует хирургическое лечение болезни Паркинсона, заключающееся в разрушении определенных участков мозга, что ведет к уменьшению повышенного тонуса мышц. Это стереотаксические операции.

    Важно! Любые антипаркинсонические средства на поздних этапах могут приводить к периодическим приступам психоза, которым предшествуют кошмарные сновидения.

    Левопода является базовым лекарством при лечении болезни Паркинсона. Это вещество преобразуется в оставшихся клетках черной субстанции в дофамин, восполняя таким образом нехватку этого нейромедиатора.

    Минусом является необходимость увеличения дозировки. В итоге наступает синдром «истощения конца дозы», когда происходит усиление симптомов перед принятием следующей порции препарата.

    Постепенно такие переходы в состоянии больного становятся непредсказуемыми и несвязанными с приемом лекарства.

    Препараты для лечения Паркинсона болезни

    Стандарты лечения болезни Паркинсона

    Побочным эффектом левоподы является снижение давления и тошнота. Однако у современных препаратов такое свойство не сильно выражено благодаря декарбоксилазе.

    Обратите внимание! Резкая отмена препаратов или снижение дозы могут привести к таким опасным последствиям, как полное обездвиживание, нарушение глотания и дыхания. Так проявляется акинетический криз.

    Помимо терапии, люди с болезнью Паркинсона нуждаются в определенном обращении. Важно давать им посильную работу, не допускать подшучиваний в их адрес, щадить чувства.

    Психологическая поддержка очень важна

    Совет

    Мер, предотвращающих развитие дрожательного паралича, не существует. Однако в исследовании было обнаружено, что употребление некоторых видов флавоноидов, содержащихся в ягодах, снижает риск заболеваемости.

    Но полностью исключить вероятность болезни вряд ли возможно, особенно если у ближайших родственников есть аналогичная патология. Поэтому при первых же подозрениях стоит обратиться к неврологу для постановки диагноза и получения лечения.

    Видео – Болезнь Паркинсона

    Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/rigidnaya-forma-parkinsona.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector