Зонегран (зонисамид): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Зонегран купить в Москве – Зонегран Цена – Зонисамид 50 мг

На сайте EVRO-APTEKA.COM вы можете купить Зонегран из Германии с гарантией подлинности и сертификатом качества на каждой упаковке.

Территориально наша аптека располологается в Германии , в Москве у нас имеется склад.

Более подробную информацию по доставке препарата Зонегран можно уточнить у наших консультантов по телефону или по эл.почте.

Ниже мы указали общие условия доставки и оплаты

По почте 20 дней: Бесплатно

Доставка лекарств почтой из Германии осуществляется бесплатно в течении 12-20 рабочих дней.

Доставка по почте из Германии осуществляется только при 100% предварительной оплате.

Оплата наложенным платежом при доставке по почте из Германии к сожалению не возможна по причине отсутствия такой системы между Россией и Германией.

До Москвы 5 дней: 40€

Курьерская экспресс доставка курьером из Германии до Москвы осуществляется в течении 3-5 рабочих дней.

Стоимость курьерской доставки до Москвы составляет – 40€.

Стоимость включает так же доставку по Москве в пределах МКАД.

Для экспресс доставки до Москвы действует оплата наложенным платежом с предоплатой 20% от стоимости препарата, остаток оплачивается курьеру при получении заказа.

По России 10 дней: 50€

Экспресс доставка из Германии по России, Украине, Белоруссии, Казахстану и странам СНГ осуществляется в течении 10 рабочих дней.

Стоимость курьерской доставки по России и странам СНГ составляет – 50€.

Оплата наложенным платежом действует только для доставок по России.

Доставка по странам СНГ осуществляется только по 100% предоплате.

В холодильнике 5-10 дней: 70€

Доставка в холодильнике с поддержанием температурного режима осуществляется в течении 5-10 рабочих дней.

Стоимость доставки в холодильнике составляет – 70€.

Доставка в холодильнике осуществляется только по городам России при условии наличия аэропорта.

Оплата наложенным платежом с предоплатой 20% действует только для Москвы , по остальным направлениям доставка осуществляется только по 100% предоплате.

Оформление заказа

Заказы с доставкой из Германии оформляются только через сайт.

В устной форме а так же по телефону заказы не принимаются.

Без предоплаты заказы не принимаются.

На сайте приведена подробная инструкция по оформлению заказа и оплате.

Более детальная и актуальная информация по доставке и оплате указана в разделах «доставка» и «оплата»

Если у Вас возникнут вопросы при оформлении заказа , обращайтесь , наши менеджеры помогут Вам.

Источник: https://zakazlekarstv.com/lekarstvo/zenogran-50-mg

Зонегран

Главная Отывы о лекарствах

Капсулы, Eisai Co. Ltd.

Форма выпуска и состав

Капсулы
1 капс.

активное вещество:
  зонисамид
25/50/100 мг вспомогательные вещества (25/50/100 мг): масло растительное гидрогенизированное; МКЦ; натрия лаурилсульфат
  оболочка капсулы: желатин; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид черный (Е172) (для дозировки 50 мг); краситель «Красный очаровательный» (Е129) (для дозировки 100 мг); краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) (для дозировки 100 мг); чернила 1014 Текпринт SW-9008*: шеллак; пропиленгликоль; калия гидрохлорид; краситель железа оксид черный (Е172)
  * Теоретические количества, исходя из общего количества краски — 0,15 мг.
 

Зонисамид

Капсулы, 25 мг: размер №4, с крышечкой и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки «ZONEGRAN 25».

Капсулы, 50 мг: размер №3, с крышечкой серого цвета и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки «ZONEGRAN 50».

Обратите внимание

Капсулы, 100 мг: размер №1, с крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки «ZONEGRAN 100».

Содержимое капсул: белый или белый с желтоватым оттенком порошок, свободный от видимых включений.

Всасывание

Зонисамид почти полностью абсорбируется после перорального приема, Cmax в плазме достигается в течение 2–5 ч после приема. Выраженность первичного метаболизма незначительна — абсолютная биодоступность оценивается на уровне 100%. Биодоступность зонисамида при приеме внутрь не зависит от приема пищи, хотя при этом может замедляться время достижения Cmax в плазме крови.

Величины AUC и Cmax зонисамида практически линейно увеличиваются после приема однократной дозы (в диапазоне доз 100–800 мг) и после многократного приема (в диапазоне доз 100–400 мг 1 раз в день).

Увеличение этих значений при достижении равновесного состояния несколько превышает предполагавшееся, исходя из принятой дозы, возможно, в связи с насыщаемостью связывания зонисамида с эритроцитами. Равновесное состояние достигается в течение 13 дней.

Происходит несколько бóльшая кумуляция, чем это ожидалось, по сравнению с однократным приемом препарата.

Распределение

Зонисамид связывается с белками плазмы на 40–50%, согласно результатам исследований in vitro, различные противосудорожные препараты (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин и натрия вальпроат) не оказывают существенное влияние на степень его связывания с белками плазмы. Кажущийся Vd у взрослых составляет 1,1–1,7 л/кг, что указывает на значительное распределение зонисамида в тканях. Соотношение концентраций зонисамида в эритроцитах и плазме крови составляет около 15 при низких его концентрациях и около 3 — при высоких.

Метаболизм

Зонисамид метаболизируется с участием изофермента CYP3A4, основной путь метаболизма — расщепление бензизоксазольного кольца с образованием 2-сульфамоилацетилфенола (SMAP), а также N-ацетилирование.

Важно

Исходное вещество и SMAP могут связываться с глюкуроновой кислотой. Метаболиты, которые не определяются в плазме крови, лишены противосудорожной активности. Данные о том, что зонисамид способен индуцировать собственный метаболизм, отсутствуют.

Выведение

Клиренс зонисамида после достижения Css достигает 0,7 л/ч, конечный T1/2 — около 60 ч (при условии отсутствия одновременного приема индукторов активности изофермента CYP3A4). T1/2 не зависит ни от величины принимаемой дозы, ни от длительности лечения. Колебания концентрации зонисамида в плазме незначительны (

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/zonegran

Зонегран

Цитохромные ферменты Р450.Исследования в лабораторных условиях с использованием микросомы печени человека показывают отсутствие или практическое отсутствие (

Инфекции и инвазии.Нечасто: пневмония, инфекции мочеполового тракта.Поражения иммунной системы.Часто: гиперчувствительность.Нарушения метаболизма и питания.

Наиболее часто: анорексия; нечасто: гипокалиемия; очень редко: метаболический ацидоз, тубулярный почечный ацидоз.Психиатрические расстройства.Наиболее часто: возбуждение, раздражительность, спутанностьсознания, депрессия; часто: неустойчивость, тревога, бессонница, психотическое расстройство; нечасто: гнев, агрессия, суицидальные мысли и попытки; очень редко: галлюцинации.

Расстройства нервной системы.Наиболее часто: атаксия, головокружение, снижение памяти, сонливость; часто: брадифрения, расстройства внимания, нистагм, парестезия, нарушение речи, тремор; нечасто: судороги; очень редко: амнезия, кома, большие эпилептическиеприпадки, миастенический синдром, злокачественный нейролептический синдром, эпилептический статус.Расстройства зрения.

Наиболее часто: двоение в глазах.Нарушения крови и лимфатической системы.Часто: ээкхимоз; очень редко: агранулоцитоз, апластическаяанемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфаденопатия, пангемоцитопения, тромбоцитопения.Респираторные, торакальные и медиастинальны е нарушения.Очень редко: одышка, аспирационная пневмония, нарушениедыхания.Желудочно-кишечные расстройства.

Часто: абдоминальные боли, констипация, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто: рвота; очень редко: панкреатит.Гепатобилиарные расстройства.Нечасто: холецистит, холелитиаз; очень редко: гепатоцеллюлярные повреждения.Кожные расстройства и расстройства подкожных тканей.

Часто: сыпь; очень редко: ангидроз, мультиформная эритема,увеличение частоты возникновения синдрома Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз.Расстройства мышечно-скелетной и соединительной ткани и костей.Очень редко: рабдомиолиз.Отклонения в результатах обследований.

Наиболее часто: пониженный бикарбонат; часто: снижение веса; очень редко: повышенный уровень креатин-фосфокиназы, повышенный уровень креатинина, повышенный уровень мочевины в крови, ненормальный рост печеночных ферментов.Нарушения мочеполовой системы.

Часто: нефролитиаз; нечасто: почечнокаменная болезнь; очень редко: гидронефроз, почечная недостаточность, нарушения состава мочи.Общие недомогания.Часто: пирексия, утомление, заболевания, подобные гриппу.Травмы, отравления и осложнения процедур.Очень редко: тепловой удар.Также сообщалось об отдельных случаях внезапных неожиданных смертей при эпилепсии (SUDEP) пациентов, принимавших препарат.

Совет

Гиперчувствительность к компонентам препарата или сульфонамидам.Не рекомендуется:при детском возрасте до 18 лет;при тяжелой печеночной недостаточности;при острой почечной недостаточности или при клинически обозначенном устойчивом увеличении креатинина в сыворотке крови;при беременности;в период лактации.

Симптомы: сонливость, тошнота, гастрит, нистагм, миоклонус, кома, брадикардия, почечная недостаточность, гипотензия и угнетение дыхания.Очень высокая концентрация зонисамида в плазме крови (100,1 мкг/мл) отмечалась приблизительно через 31 час после случая передозировки препаратом и клоназепамом.

У пациента с передозировкой данными препаратами развились кома и угнетение дыхания. Однако через 5 дней он пришел в сознание, и у него не отмечалось никаких осложнений. Лечение: специфичного препарата для лечения передозировки Зонеграна нет.

После предполагаемой передозировки Зонеграна может быть показано немедленное промывание желудка опорожнением или вызыванием рвоты с обычными мерами предосторожности для защиты дыхательных путей.

Показано общее поддерживающее лечение, включая регулярный контроль основных показателей состояния организма, и тщательное наблюдение. Зонисамид имеет длительный период полувыведения, поэтому его воздействие может иметь стойкий характер.

Хотя формальных исследований для лечения передозировки не проводилось, гемодиализ снижал концентрацию зонисамида в плазме крови у пациентов с пониженной почечной функцией, и может рассматриваться в качестве лечения симптомов передозировки в случае клинических показаний.

Беременность и лактация.Исследования на животных показали, что зонисамид обладает потенциальной репродуктивной токсичностью. Риск возникновения ее у людей неизвестен.Зонегран нельзя использовать во время беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества, по мнению врача, преобладают над возможным риском для плода.

В случае назначения Зонеграна рекомендуется тщательное наблюдение.Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время лечения Зонеграном и спустя один месяц после отмены препарата. Нет достаточных данных о применении Зонеграна у беременных.

Обратите внимание

Риск возникновения врожденных пороков развития у детей, чьи матери принимали иротивоэпилептические лекарственные препараты, возрастает в 2-3 раза. Чаще всего отмечаются такие расстройства: расщелина верхней губы, аномалии сердечно-сосудистой системы и дефекты нервной трубки.

Комплексная терапия противоэпилептическими лекарственными препаратами может сопровождаться повышением риска врожденных пороков развития по сравнению с монотерапией.Не следует проводить резкую отмену противосудорожной терапии, так как это может привести к развитию эпилептического припадка, что может иметь серьезные последствия как для матери, так и для ребенка.

Препарат выделяется в грудное молоко в концентрациях аналогичных таковым в плазме, поэтому следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата у кормящих матерей. Вследствие длительного периода полувыведения грудное вскармливание может быть возобновлено не ранее чем через месяц после отмены препарата.С осторожностью.

Пациенты пожилого возраста – ограниченные данные по клиническим исследованиям. Необходимо быть осторожным при начале применения препарата.Пациенты детского и подросткового возраста – ограниченные данные по клиническим исследованиям.

Пациенты с почечной недостаточностью – следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью, вследствие ограниченных данных по клиническим исследованиям. Может потребоваться коррекция дозы препарата.

Следует прекратить прием препарата пациентам, у которых развивается острая почечная недостаточность или у которых наблюдается клинически обозначенное непрерывное увеличение креатинина в сыворотке крови. Пациенты с печеночной недостаточностью – не изучено.

Совет

Не рекомендуется принимать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, с осторожностью принимать препарат при легкой и средней тяжести печеночной недостаточности. Может потребоваться коррекция дозы препарата.

Читайте также:  Гормоны гипофиза: как и где происходит синтез, функции, патологии

Пациенты с высоким риском нефролитиаза, включая предыдущее образование камней, наследственную предрасположенность к нефролитиазу или гиперкальцинурия, или при приеме других препаратов, оказывающих влияние на почечнокаменную болезнь. Пациенты, имеющие факторы, которые могут увеличить риск или последствия метаболического ацидоза.

Пациенты, находящиеся в группе риска теплового удара, вследствии теплой погоды, юного возраста или при совместном применении с другими медицинскими препаратами, которые способствуют тепловым расстройствам, в том числе ингибиторы карбоангидразы (например топирамат) и лекарственные препараты с антихолинергическим действием.

Важно

У пациентов с весом тела менее 40 кг – ограниченные данные по клиническим исследованиям.При терапии препарата наблюдались тяжелые кожные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона.Рекомендуется отмена препарата у пациентов, у которых появились кожные высыпания, которые невозможно объяснить другими причинами.

Все пациенты с появлением сыпи во время применения препарата должны находиться под пристальным наблюдением, особенно пациенты с одновременным применением других противоэпилептических средств, которые способны сами вызывать кожные высыпания.Отмена препарата у пациентов с эпилепсией должна осуществляться постепенно для избежание связанных с отменой препарата приступов.

Отмена сопутствующих противоэпилептических препаратов должна проводиться с осторожностью.Препарат содержит сульфонамидную группу.

К серьезным побочным реакциям со стороны иммунной системы, связанных с приемом лекарственных препаратов, которые содержат сульфонамидную группу, относятся сыпь, аллергическая реакция и значительные гематологические нарушения, в том числе апластическая анемия, которая в очень редких случаях может приводить к смерти.

Сообщалось о случаях агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, апластической анемии, панцитопении и лейкоцитоза. Недостаточно информации для оценки возможной взаимосвязи этих явлений с принимаемой дозой и продолжительностью лечения.Суицидальная направленность мышления и суицидальное поведение зафиксированы у пациентов, принимавших противоэпилептические препараты по ряду показаний.

Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний противоэпилептических препаратов также показал некоторый повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и поведения.Данным анализом выявлено, что частота случаев суцидальности (т. е. суицидальных мыслей или поведения) у пациентов, принимавших зонисамид, составила 0,4 % в сравнении с 0,2 % у пациентов, принимавших плацебо.

Механизм этого риска неизвестен, а имеющиеся данные не исключают возможности повышенного риска для препарата. Поэтому при наблюдении за пациентами необходимо отслеживать признаки суицидальных мыслей и поведения, а также следует изучить необходимость соответствующего лечения.

Больным (и ухаживающим за ними лицам) следует рекомендовать обратиться за врачебной помощью при появлении суицидальных мыслей и поведения.Имеются случаи образования камней в почках у пациентов, получавших лечение препаратом. Повышение потребления жидкостей и выведение мочи помогает уменьшить риск образования камней, в частности у пациентов с предрасполагающими факторами риска.

Совет

Гиперхлоремия, не-анионный интервал и метаболический ацидоз (т.е. пониженный уровень бикарбоната сыворотки ниже области нормальных значений при отсутствии хронического газового алкалоза) связывают с лечением препаратом. Данный метаболический ацидоз вызван потерей бикарбонатов в почках вследствие ингибирующего действия зонисамида на карбоангидразу.

Такой электролитный дисбаланс отмечался при применении препарата зонегрин в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, а также в постмаркетинговый период. В основном, вызванный зонисамидом метаболический ацидоз проявляется на раннем этапе лечения, хотя случаи ацидоза возможны на любой стадии лечения.

Понижение уровня бикарбонатов обычно незначительное или умеренное (среднее снижение составляет примерно 3,5 мЭкв/л при суточной дозе в 300 мг у взрослых); в редких случаях у пациентов может отмечаться более значительное снижение. Условия или методы лечения, которые предрасполагают к ацидозу (напр.

заболевания почек, тяжелые расстройства дыхательных путей, эпилептическое состояние, диарея, хирургические операции, кетогенная диета, или лекарственные препараты) могут иметь аддитивный эффект к снижению уровня бикарбонатов, вызванному действием зонисамида. В случае появления признаков или симптомов возможного метаболического ацидоза рекомендуется измерить уровень бикарбоната в сыворотке.

Если проявившийся метаболический ацидоз не проходит, следует рассмотреть возможность снижения дозы или полного прекращения приема препарата (при постепенном снижении дозы). Если принято решение продолжить лечение пациентов Зонеграном при наличии стойкого ацидоза, следует рассмотреть возможность применения щелочной нейтрализации.

Случаи пониженного потоотделения и повышенной температуры тела зафиксированы в основном у пациентов детского возраста. В ряде случаев ставится диагноз теплового удара, требующий стационарного лечения. Большинство случаев происходят при теплой погоде. Больные или ухаживающие за ними лица должны быть предупреждены о необходимости поддерживать гидратацию и избегать воздействия повышенных температур. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата одновременно с другими препаратами, которые могут привести пациентов к недомоганиям, связанных с теплом; сюда входят ингибиторы угольной ангидразы и лекарственные препараты с холиноблокирующим действием.При возникновении у пациентов симптомов панкреатита необходим мониторинг уровня панкреатических липаз и амилазы, отмена препарата и симптоматическая терапия.Если у пациентов, принимающих препарат возникли сильные мышечные боли и /или слабость при лихорадке или без нее, рекомендуется оценить маркеры мышечного повреждения. При повышенном уровне, в отсутствие других очевидных причин, должно быть рассмотрено прекращение приема препарата и начало соответствующего лечения.Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период терапии зонисамидом и в течение одного месяца после отмены препарата.Зонегран может вызывать потерю веса, поэтому во время лечения необходимо назначение пищевых добавок и усиленное питание, если пациент имеет пониженный вес или теряет вес. Если происходит слишком большая потеря веса, следует рассмотреть возможность отмены препарата. При проведении клинических исследованиях получено ограниченное количество данных для пациентов с массой тела менее 40 кг. Таким образом, необходимо с осторожностью подходить к лечению таких пациентов.Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.Препарат может вызвать сонливость, трудности концентрации внимания, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, поэтому пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих концентрации внимания, например, при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Источник: https://dialog.ru/release_form/zonegran/

Зонегран – инструкция по применению, цена на Зонегран и аналоги

Зонегран -противосудорожный препарат.

Зонегран применяется в качестве дополнительного лекарственного препарата у взрослых при лечении парциальных эпилептических припадков с вторичной генерализацией или без.

Зонегран принимают внутрь, запивая водой, во время приема пищи или вне зависимости от приема пищи. Доза препарата подбирается с учетом лечебного эффекта. Как показано клиническими исследованиями, эффективной является суточная доза 300-500 мг, хотя некоторые пациенты, в частности те, которые не принимают препараты, индуцирующие цитохром CYP3A4, могут реагировать на меньшие дозы.

Начальной дозой Зонеграна является 50 мг, разделенные на два приема. Через одну неделю приема суточную дозу можно увеличить до 100 мг в день. Затем дозу можно увеличивать на 100 мг каждые 7 дней, до максимальной рекомендованной дозы 500 мг в день. В последующем во время лечения можно перейти на однократный прием препарата каждый день.

Использование двухнедельных интервалов следует рассматривать для пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентов, не принимающих препараты, индуцирующие цитохром CYP3A4.

Отмена Зонеграна

Как показано клиническими исследованиями, отмена препарата Зонегран производится постепенно путем сокращения дозировки на 100 мг в неделю при одновременном дозированном приеме других противоэпилептических препаратов.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, тошнота, гастрит, нистагм, миоклонус, кома, брадикардия, почечная недостаточность, гипотензия и угнетение дыхания.

Очень высокая концентрация зонисамида в плазме крови (100,1 мкг/мл) отмечалась приблизительно через 31 час после случая передозировки Зонеграном и клоназепамом. У пациента с передозировкой данными препаратами развились кома и угнетение дыхания. Однако через 5 дней он пришел в сознание, и у него не отмечалось никаких осложнений.

Лечение: специфичного препарата для лечения передозировки Зонеграна нет. После предполагаемой передозировки Зонеграна может быть показано немедленное промывание желудка опорожнением или вызыванием рвоты с обычными мерами предосторожности для защиты дыхательных путей.

Показано общее поддерживающее лечение, включая регулярный контроль основных показателей состояния организма, и тщательное наблюдение. Зонисамид имеет длительный T1/2, поэтому его воздействие может иметь стойкий характер.

Хотя формальных исследований для лечения передозировки не проводилось, гемодиализ снижал концентрацию зонисамида в плазме крови у пациентов с пониженной почечной функцией, и может рассматриваться в качестве лечения симптомов передозировки в случае клинических показаний.

Отмечались случаи намеренной и непреднамеренной передозировки Зонеграна у взрослых и детей. В некоторых случаях передозировка протекала бессимптомно, особенно при немедленном промывании желудка.

В других случаях, передозировка сопровождалась следующими симптомами: сонливость, тошнота, симптомы гастрита, нистагм, миоклонус, кома, брадикардия, нарушение функции почек, артериальная гипотензия и угнетение функции дыхания.

Очень высокая концентрация зонисамида в плазме крови (100,1 мкг/мл) отмечалась приблизительно через 31 ч после передозировки препаратом Зонегран R иклоназепамом. У пациента с передозировкой данными препаратами развились кома и угнетение дыхания. Однако через 5 дней он пришел в сознание, и у него не отмечалось никаких осложнений.

Обратите внимание

Специфичного антидота для лечения передозировки Зонеграна не существует. После предполагаемой передозировки показано немедленное промывание желудка на фоне обычных мер, направленных на поддержание проходимости дыхательных путей. Проводят поддерживающую терапию, включая регулярный контроль основных показателей состояния организма, и тщательное наблюдение.

 Зонисамид имеет длительный период полувыведения, в связи с чем симптомы его передозировки могут иметь стойкий характер. Исследований лечения передозировки не проводилось, вместе с тем известно, что гемодиализ снижает концентрацию зонисамида в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью и может рассматриваться в качестве средства лечения передозировки.

Побочные эффекты:

Опыт применения Зонеграна включает клинические исследования более чем на 1200 пациентов, 400 из которых получали препарат на протяжении не менее 1 года, а также широкое постмаркетинговое применение (в Японии с 1989 г, в США с 2000 г.). Зонисамид содержит сульфонамидную группу. 

К серьезным побочным реакциям со стороны иммунной системы, связанных с приемом препаратов, которые содержат сульфонамидную группу, относятся появление кожной сыпи и других аллергических реакций, а также развитие выраженных гематологических нарушений, в том числе апластической анемии, в очень редких случаях приводящей к летальному исходу.

Наиболее частыми нежелательными реакциями в контролируемых исследованиях комплексной терапии были сонливость, головокружение и анорексия.

Наиболее частыми нежелательными реакциями в рандомизированном контролируемом исследовании монотерапии зонисамидом в сравнении с карбамазепиномпролонгированного высвобождения в группе пациентов, получавших зонисамид, были снижение уровня бикарбонатов, потеря аппетита и снижение массы тела.

Частота значительного снижения уровня бикарбонатов в сыворотке (снижение до уровня менее 17 мЭкв/л и более 5 мЭкв/л) составляла 3,8 %. Частота значительного снижения массы тела на 20% и более составляла 0,7 %.Частота возникновения определялась как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 < 1/10), нечасто (> 1/1000 < 1/100) и очень редко (< 1/10000).

Читайте также:  Синдром денди уокера у детей: симптомы, лечение, осложнения, фото пациентов

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – Пневмония, Урогенитальные инфекции.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто – экхимоз; очень редко -Агранулоцитоз, Апластическая анемия, Лейкоцитоз, Лейкопения, Лимфаденопатия, Панцитопения, Тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: часто – Реакции гиперчувствительности; очень редко – Синдром гиперчувствительности к препарату, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами.

Важно

Нарушения обмена веществ и питания: очень часто – анорексия, нечасто – гипокалиемия; очень редко – Метаболический ацидоз, Тубулярный почечный ацидоз.

Нарушения психики: очень часто – Возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, депрессия; часто – Аффективная лабильность, тревожность, бессонница, психотические расстройства; нечасто – Гнев, агрессивность, суицидальные мысли, суицидальные попытки; редко – галлюцинации.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – Атаксия, Головокружение, Снижение памяти, Сонливость; часто – Брадифрения, нарушение внимания, Нистагм, Парестезии, Нарушение речи, Тремор; нечасто – Судороги; редко – Амнезия, Кома, Большие эпилептические приступы, Миастенический синдром, Злокачественный нейролептический синдром, Эпилептический статус.Нарушения со стороны органа зрения: очень часто – диплопия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко -Одышка, Аспирационная пневмония, Нарушение дыхания, Гиперчувствительный пневмонит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – Боль в животе, Запор, Диарея, Диспепсия, Тошнота; нечасто – рвота; очень редко – панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – Холецистит, Холелитиаз; очень редко – Гепатоцеллюлярные повреждения.

Нарушения со стороны кожи и подкожны х тканей: часто – Сыпь, Зуд, Алопеция; очень редко -Ангидроз, Мультиформная эритема, Синдром Стивенса-Джонсона, Токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – рабдомиолиз.

Совет

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нефролитиаз; нечасто – Уролитиаз; очень редко – Гидронефроз, Почечная недостаточность, Нарушение состава мочи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – Повышенная утомляемость, Гриппоподобные состояния, Повышение температуры тела, Периферический отек.

Лабораторные и инструментальные данные: часто – Снижение уровня бикарбонатов; нечасто – Снижение веса; очень редко – Повышение уровня креатинфосфокиназы, Повышение уровня креатинина, Повышение уровня мочевины, Нарушение биохимических показателей функции печени. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: очень редко – тепловой удар.Описаны единичные случаи внезапной необъяснимой смерти пациентов с эпилепсией, принимавших Зонегран (SUDEP).

Побочные реакции, выявленные в рандомизированном контролируемом исследовании монотерапии зонисамидом в сравнении скарбамазепином пролонгированного высвобождения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – Урогенитальные инфекции, Пневмония.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – Лейкопения, Тромбоцитопения.

Нарушения обмена веществ и питания: часто – Снижение аппетита, нечасто – Гипокалиемия.

Нарушения психики: часто – Возбуждение, Депрессия, Бессонница, Эмоциональная лабильность, Тревожность; нечасто – Спутанность сознания, Острый психоз, Агрессивность, Суицидальные мысли, Галлюцинации.

Обратите внимание

Нарушения со стороны нервной системы: часто – Атаксия, Головокружение, Снижение памяти, Сонливость, Брадифрения, Нарушение внимания, Парестезии; нечасто – Нистагм, Нарушение речи, Тремор, Судороги.

Нарушения со стороны органа зрения: часто – диплопия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – Нарушение дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – Запор, Диарея, Диспепсия, Тошнота, Рвота; нечасто – Боль в животе.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – Острый холецистит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь; нечасто – Зуд, Экхимоз.Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – Повышенная утомляемость, Повышение температуры тела, Раздражительность.

Лабораторные и инструментальные данные: очень часто – Снижение уровня бикарбонатов; часто – Снижение веса, Повышение уровня креатинфосфокиназы, Повышение уровня аланинаминотрансферазы, Повышение уровня аспартатаминотрансферазы; нечасто – Нарушение анализа мочи.

Пациенты пожилого возраста: Сводный анализ данных по безопасности у 95 пациентов пожилого возраста показал относительно более высокую частоту развития периферического отека и зуда в сравнении с более молодыми пациентами.

Обзор постмаркетинговых данных по переносимости терапии Зонеграном у пожилых пациентов (старше 65 лет) позволяет предположить, что у данной категории пациентов развитие синдрома Стивенса-Джонсона и реакция лекарственной гиперчувствительности выявляются чаще, чем в общей популяции.

Важно

Пациенты детского возраста: Профиль безопасности зонисамида у детей, участвовавших в плацебо-контролируемых клинических исследованиях (в возрасте от 6 до 17 лет), соответствует профилю безопасности препарата у взрослых.

В сводном анализе данных по безопасности, полученных у 420 детей (183 в возрасте от 6 до 11 лет и 237 в возрасте от 12 до 16 лет, у которых средняя продолжительность приема препарата составляла примерно 12 месяцев), было установлено относительно более частое поступление сообщений о возникновении пневмонии, дегидратации, снижения потоотделения, нарушение биохимических показателей функции печени, среднего отита, фарингита, синусита и инфекций верхних дыхательных путей, кашля, носового кровотечения и ринита, боли в животе, рвоты, сыпи и экземы, а также лихорадки по сравнению со взрослыми пациентами (особенно у лиц младше 12 лет). С более низкой частотой поступали сообщения о возникновении амнезии, повышении уровней креатинина, лимфаденопатии и тромбоцитопении. Частота снижения массы тела на 10% и более составляла 10,7%. В некоторых случаях снижения массы тела наблюдалась задержка при переходе к следующей стадии Таннера и созревания костной ткани. 

Противопоказания:

  •  гиперчувствительность к компонентам препарата Зонегран или сульфонамидам.

Не рекомендуется применять Зонегран:

  • в детском возрасте до 18 лет;
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при острой почечной недостаточности или при клинически обозначенном устойчивом увеличении креатинина в сыворотке крови;
  • при беременности;
  • в период лактации.

С осторожностью:

Пациенты с высоким риском нефролитиаза, включая предыдущее образование камней, наследственную предрасположенность к нефролитиазу или гиперкальцинурия, или при приеме других препаратов, оказывающих влияние на почечнокаменную болезнь. Пациенты, имеющие факторы, которые могут увеличить риск или последствия метаболического ацидоза.

Пациенты, находящиеся в группе риска теплового удара, вследствии теплой погоды, юного возраста или при совместном применении с другими медицинскими препаратами, которые способствуют тепловым расстройствам, в том числе ингибиторы карбоангидразы (например, топирамат) и лекарственные препараты с антихолинергическим действием.

У пациентов с весом тела менее 40 кг – ограниченные данные по клиническим исследованиям.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Цитохромные ферменты Р450

Исследования в лабораторных условиях с использованием микросомы печени человека показывают отсутствие или практическое отсутствие (

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Zonegran/

Зонегран: инструкция по применению

Гиперчувствительность к компонентам препарата или сульфонамидам.

Не рекомендуется:
При детском возрасте до 18 лет; При тяжелой печеночной недостаточности; При острой почечной недостаточности или при клинически обозначенном устойчивом увеличении креатинина в сыворотке крови; При беременности; В период лактации.

Беременность и лактация

Исследования на животных показали, что зонисамид обладает потенциальной репродуктивной токсичностью. Риск возникновения ее у людей неизвестен. Зонегран® нельзя использовать во время беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества, по мнению врача, преобладают над возможным риском для плода.

В случае назначения Зонеграна® рекомендуется тщательное наблюдение. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время лечения Зонеграном® и спустя один месяц после отмены препарата. Нет достаточных данных о применении Зонеграна® у беременных.

Риск возникновения врожденных пороков развития у детей, чьи матери принимали противоэпилептические лекарственные препараты, возрастает в 2-3 раза. Чаще всего отмечаются такие расстройства: расщелина верхней губы, аномалии сердечно-сосудистой системы и дефекты нервной трубки.

Комплексная терапия противоэпилептическими лекарственными препаратами может сопровождаться повышением риска врожденных пороков развития по сравнению с монотерапией. Не следует проводить резкую отмену противосудорожной терапии, так как это может привести к развитию эпилептического припадка, что может иметь серьезные последствия как для матери, так и для ребенка.

Препарат выделяется в грудное молоко в концентрациях аналогичных таковым в плазме, поэтому следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата у кормящих матерей. Вследствие длительного периода полувыведения грудное вскармливание может быть возобновлено не ранее чем через месяц после отмены препарата.

С осторожностью

Пациенты пожилого возраста – ограниченные данные по клиническим исследованиям. Необходимо быть осторожным при начале применения препарата. Пациенты детского и подросткового возраста – ограниченные данные по клиническим исследованиям.

Пациенты с почечной недостаточностью – следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью, вследствие ограниченных данных по клиническим исследованиям. Может потребоваться коррекция дозы препарата.

Следует прекратить прием препарата пациентам, у которых развивается острая почечная недостаточность или у которых наблюдается клинически обозначенное непрерывное увеличение креатинина в сыворотке крови. Пациенты с печеночной недостаточностью – не изучено.

Совет

Не рекомендуется принимать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, с осторожностью принимать препарат при легкой и средней тяжести печеночной недостаточности. Может потребоваться коррекция дозы препарата.

Пациенты с высоким риском нефролитиаза, включая предыдущее образование камней, наследственную предрасположенность к нефролитиазу или гиперкальцинурии, или при приеме других препаратов, оказывающих влияние на почечнокаменную болезнь. Пациенты, имеющие факторы, которые могут увеличить риск или последствия метаболического ацидоза.

Пациенты, находящиеся в группе риска теплового удара, вследствие теплой погоды, юного возраста или при совместном применении с другими медицинскими препаратами, которые способствуют тепловым расстройствам, в том числе ингибиторы карбоангидразы (например топирамат) и лекарственные препараты с антихолинергическим действием.

У пациентов с весом тела менее 40 кг – ограниченные данные по клиническим исследованиям. Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Цитохромные ферменты Р450
Исследования в лабораторных условиях с использованием микросомы печени человека показывают отсутствие или практическое отсутствие (® будет влиять на фармакокинетику других лекарств через механизмы, связанные с цитохромом P450, как показано для карбамазепина, фенотоина, этинилэстрадиола и дезипрамина in vivo.

Другие противоэпилептические лекарственные средства

У пациентов с эпилепсией длительный прием Зонеграна® не оказывал влияния на фармакокинетику карбамазепина, ламотриджина, фенитоина, вальпроата натрия.

Ингибиторы карбоангидразы

Следует соблюдать осторожность при лечении Зонеграном® пациентов принимающих ингибиторы карбоангидразы, таких как топирамат, вследствие отсутствия данных для исключения возможного фармакодинамического взаимодействия.

Оральные контрацептивы

Прием Зонеграна® в установленном режиме не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови этинилэстрадиола или норэтистерона в комбинированных оральных контрацептивах.

Субстрат P-gp

Изучение в лабораторных условиях показывает, что зонисамид является слабым ингибитором P-gp (MDR1) с IC50 – 267 мкМоль/л и что существует теоретическая возможность влияния зонисамида на фармакокинетику лекарственных продуктов, которые являются P-gp субстратами.

Читайте также:  Лечение рассеянного склероза народными средствами и методами

Рекомендуется с осторожностью начинать или останавливать лечение зонисамидом или изменять дозу зонисамида пациентам, которые также принимают препараты, являющиеся P-gp субстратами (например, дигоксин, хинидин).

Потенциальное взаимодействие лекарственных средств, влияющее на Зонегран®

Обратите внимание

При одновременном применении Зонеграна® с другими лекарственными препаратами, которые могут привести к мочекаменной болезни возможно увеличение риска развития камней в почках, поэтому одновременного применения таких лекарственных препаратов следует избегать.

Зонисамид частично метаболизируется CYP3A4, а также N -ацетил-трансферазами и слиянием с глюкуроновой кислотой, следовательно, вещества, которые индуцируют или ингибируют эти ферменты, могут оказывать влияние на фармакокинетику зонисамида: Индуцирование ферментов: концентрация зонисамида в крови меньше у больных эпилепсией, принимающих препараты, индуцирующие цитохром CYP3A4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитон. Эти воздействия вряд ли могут иметь клиническую значимость в случаях, когда лечение Зонеграном® добавляется к уже существующей терапии; тем не менее, изменения в концентрации зонисамида возможны при отмене, изменении дозировки или назначении дополнительных препаратов противоэпилептического действия или других лекарственных препаратов, индицирующих CYP3A4, и, в таком случае, может потребоваться коррекция дозы Зонеграна®. Рифампицин является мощным индуктором CYP3A4. Если потребуется комбинированное введение лекарств, следует тщательно следить за состоянием больного, при необходимости корректируя дозу Зонеграна® и других CYP3A4 субстратов. Ингибирование CYP3A4: на основе клинических данных, известные специфические и неспецифические ингибиторы CYP3A4, по-видимому, не оказывают клинически значимое влияние на параметры фармакокинетики зонисамида. Дозирование в установленном режиме кетоконазола (400 мг/день) или циметидина (1200 мг/день) не оказывало клинически значимого воздействия на фармакокинетику зонисамида, принимаемого здоровыми людьми. Следовательно, при приеме одновременно с препаратами, для которых характерно ингибирование CYP3A4, изменений доз зонисамида не требуется.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/zonegran-71515155-instruktsiya/

Зонегран капсулы 50мг № 28

Если Вы не знаете, где купить лекарственный препарат Зонегран в Москве, Вы должны знать, что сделать это можно в аптеке ВитФарма. Свяжитесь прямо сейчас с нашим менеджером и зарезервируйте товар на складе.

Цена Зонегран в Москве

Когда не желаешь переплачивать за лекарства, необходимо приобретать их в аптеке, которая не завышает цены на препараты только потому, что их сложно достать. Аптека ВитФарма ведет лояльную ценовую политику. Цена Зонегран в Москве у нас ниже, чем в других местах. Убедиться в этом Вы можете, заглянув в наш каталог.

Зонегран: инструкция

Подробная инструкция Зонегран находится в соответствующем разделе на нашем сайте. Если Вы планируете купить лекарство Зонегран, то наверняка знаете, что назначается данный препарат людям, страдающим эпилептическими приступами. Перед применением обязательно проконсультируетесь с врачом.

Где купить Зонерган в Москве?

В аптеке ВитФарма. Почему именно у нас? Низкие цены, качественный препарат из Великобритании, комфортные условия обслуживания, возможность зарезервировать лекарство на складе.

Зонисамид является противоэпилептическим средством, производным бензизоксазола, in vitro слабо угнетает карбоангидразу. Химически его структура отличается от других противоэпилептических средств.

Механизм действия

Механизм действия зонисамида полностью не изучен, вероятно, он блокирует потенциалчувствительные натриевые и кальциевые каналы, снижает выраженность синхронизированного нейронного возбуждения, тормозит развитие приступов и предотвращает дальнейшее распространение эпилептической активности. Зонисамид также снижает судорожную активность нейронов посредством усиления тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Фармакодинамические эффекты

Противосудорожная активность зонисамида была изучена на различных моделях эпилепсии, в группах с индуцированными или врожденными приступами, при этом зонисамид проявил себя как противоэпилептическое средство широкого спектра действия.

Зонисамид препятствует развитию максимальных электросудорожных приступов, ограничивает развитие судорог, включая распространение очага возбуждения от коры головного мозга до подкорковых структур, а также подавляет активность эпилептогенного фокуса.

В отличие от фенитоина и карбамазепина, зонисамид обладает избирательным действием на приступы, возникающие в коре головного мозга.

Клиническая эффективность и безопасность

Монотерапия парциальных судорожных приступов с вторичной генерализацией или без

Эффективность зонисамида в режиме монотерапии у пациентов с впервые диагностированными парциальными эпилептическими приступами с вторичной генерализацией или без, с генерализованными тонико-клоническими приступами без четкой очаговости была показана в двойном слепом, с параллельными группами исследовании, с участием 583 взрослых пациентов по установлению не меньшей эффективности терапии препаратом Зонегран® перед терапией карбамазепином пролонгированного действия, продолжавшемся до 24 месяцев в зависимости от ответа на лечение. Осуществлялось повышение дозы до целевого значения 600 мг карбамазепина или 300 мг зонисамида. При наличии у пациентов приступов осуществлялось повышение до следующей дозы, т.е. 800 мг карбамазепина или 400 мг зонисамида. Если приступы сохранялись, то дозу увеличивали максимально до 1200 мг для карбамазепина и до 500 мг для зонисамида. Пациенты, у которых приступы отсутствовали в течение 26 недель на фоне приема целевой дозы, продолжали получать эту же дозу в течение еще 26 недель.

Важно

Дополнительная терапия парциальных судорожных приступов с вторичной генерализацией или без у взрослых

Эффективность дополнительной терапии зонисамидом была показана в 4 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, продолжавшихся до 24 недель. Эти исследования показали снижение медианы частоты возникновения парциальных эпилептических приступов при приеме зонисамида в суточных дозах 300-500 мг 1 или 2 раза/сут.

Дополнительная терапия парциальных судорожных приступов с вторичной генерализацией или без у подростков и детей с 6 лет

У детей (в возрасте 6 лет и старше) эффективность зонисамида была продемонстрирована в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, продолжительностью 24 недели при участии 207 пациентов. При 12-недельном применении целевой дозы наблюдалось снижение частоты приступов на 50% и более у 50% пациентов, получавших зонисамид, и у 31% пациентов, получавших плацебо.

Особые проблемы безопасности, которые возникли при проведении исследований у детей, включали: ухудшение аппетита и снижение массы тела, снижение уровня бикарбонатов, увеличение риска мочекаменной болезни и дегидратацию.

Все эти явления и особенно снижение массы тела могут неблагоприятно сказываться на росте и развитии ребенка, а также могут приводить к ухудшению общего состояния здоровья.

В целом получен ограниченный объем данных о долговременном влиянии препарата на рост и развитие ребенка.

Фармакокинетика

Всасывание

Зонисамид почти полностью абсорбируется после перорального приема, максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается в течение 2-5 ч после приема.

Совет

Выраженность первичного метаболизма незначительна – абсолютная биодоступность оценивается на уровне 100%.

Биодоступность зонисамида при приеме внутрь не зависит от приема пищи, хотя при этом может замедляться время достижения Cmax в плазме крови.

Величина AUC (площадь под кривой “концентрация-время”) и Cmaxзонисамида практически линейно увеличиваются после приема однократной дозы (в диапазоне доз 100-800 мг) и после многократного приема (в диапазоне доз 100-400 мг 1 раз/сут).

Увеличение этих значений при достижении равновесного состояния несколько превышало предполагавшееся, исходя из принятой дозы, возможно в связи с насыщаемостью связывания зонисамида с эритроцитами. Равновесное состояние достигается в течение 13 дней.

Происходит несколько большая кумуляция, чем это ожидалось, по сравнению с однократным приемом препарата.

Распределение

Зонисамид связывается с белками плазмы на 40-50%, согласно результатам исследований in vitro, различные противосудорожные препараты (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин и натрия вальпроат) не оказывают существенного влияния на степень его связывания с белками плазмы.

Кажущийся объем распределения у взрослых составляет 1.1-1.7 л/кг, что указывает на значительное распределение зонисамида в тканях.

Соотношение концентраций зонисамида в эритроцитах и плазме крови составляет около 15 при низких его концентрациях и около 3 – при высоких концентрациях.

Метаболизм

Обратите внимание

Зонисамид метаболизируется с участием изофермента CYP3A4, основной путь метаболизма – расщепление бензизоксазольного кольца с образованием 2-сульфамоилацетилфенола (SMAP), а также N-ацетилирование.

Исходное вещество и SMAP могут связываться с глюкуроновой кислотой. Метаболиты, которые не определяются в плазме крови, лишены противосудорожной активности.

Данные о том, что зонисамид способен индуцировать собственный метаболизм отсутствуют.

Выведение

Клиренс зонисамида после достижения Css достигает 0.70 л/ч, конечный период полувыведения (T1/2) – около 60 ч (при условии отсутствия одновременного приема индукторов активности изофермента CYP3A4). T1/2 не зависит ни от величины принимаемой дозы, ни от длительности лечения. Колебания концентрации зонисамида в плазме незначительны (

Источник: https://vitfarma.ru/lekarstvennye-sredstva/list/zonegran-kapsuly-50mg-28/

Зонисамид – аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Зонисамид»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).

  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.

  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.

  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Зонисамид»: 1 препарата , в которые он входит (самый дешевый – Зонегран за 574-5115ք); 29 аналогов по действию, самый похожий – Леветирацетам

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Светлана – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт
Оценка – 5/5

Николай – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.
Оценка – 5/5

Ляховец Наталья Викторовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам
Оценка – 5/5

Всего отзывов: 7. Читать.

Юра – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом
Оценка – 5/5

Аблаева Хавва Юнусовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер
Оценка – 5/5

Котляров Андрей Ива – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.
Оценка – 5/5

Аноним – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам
Оценка – 5/5

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=7231

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector