Таблетки мелипрамин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Мелипрамин – инструкция по применению, цена на Мелипрамин и аналоги

Мелипрамин

О препарате:

Препарат Мелипрамин выступает антидепрессантом, антидиуретиком, анксиолитиком, анальгетиком, проявляет антихолинергическое действие, обладает седативным эффектом, оказывает альфа-адреноблокирующее действие.

Показания и дозировка:

  • депрессивные состояния различной этиологии и степени тяжести;
  • функциональный (нейрогенный) энурез у детей в возрасте старше 6 лет;
  • головная боль, мигрень (профилактика).

Дозировку устанавливают индивидуально.

  • Взрослым назначают в начальной дозе 25 мг 1-3 раза/сут (после еды); доза может быть увеличена до 150 мг/сут, максимальная суточная доза – 200 мг. После достижения требуемого терапевтического эффекта доза может быть снижена до поддерживающей – 50-100 мг/сут.
  • Лицам пожилого и юношеского возраста Мелипрамин назначают, начиная с дозы 12.5 мг 1 раз/сут вечером, постепенно увеличивая суточную дозу до 75 мг (препарат принимают по 25 мг 3 раза/сут). Поддерживающая доза обычно равняется половине дозы для взрослых.
  • При лечении энуреза детям в возрасте от 6 до 8 лет (масса тела 20-25 кг) препарат назначают в дозе 25 мг/сут, от 9 до 12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут, старше 12 лет – 50-75 мг/сут.
  • При лечении детей необходимо учитывать, что доза не должна превышать 2.5 мг/кг массы тела ребенка.

Препарат лучше принимать однократно после ужина. В случаях, когда ребенок мочится в постель ранним вечером, суточная доза может назначаться в 2 приема: днем и после ужина.

Лечение энуреза должно продолжаться не более 3 мес. При уменьшении симптомов рекомендуется постепенная отмена препарата.

Передозировка:

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, возбуждение, беспокойство, ажитация, галлюцинации, эпилептические приступы, дезориентация, сонливость, судороги, мидриаз, повышение температуры тела, ригидность мышц, тремор, рвота, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, запор, угнетение дыхания. В тяжелых случаях отмечаются аритмия, снижение АД, сердечная недостаточность, нарушение внутрисердечной проводимости (AV-блокада), характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ, угнетение сознания вплоть до комы, миоклонус, офтальмоплегия, гиперрефлексия, гипертермия.

Лечение: промывание желудка с использованием адсорбентов в течение 12 ч после приема препарата. Регулярно контролируют показатели гемодинамики и дыхательной функции, проводят симптоматическую терапию. При судорогах в/в вводят диазепам, фенитоин, фенобарбитал и/или применяют ингаляционные анестетики с миорелаксантами. Диализ и форсированный диурез не эффективны.

Побочные эффекты:

  • Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: нечеткость зрения, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, тахикардия, сухость во рту, запор, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, астения, дезориентация, деперсонализация, спутанность сознания, делирий или галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), агрессивность, тревога, психомоторное возбуждение, маниакальное или гипоманиакальное состояние, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, симптомы психоза, головная боль, дизартрия, тремор мелких мышц (особенно рук, кистей, головы и языка), периферическая невропатия, парестезии, повышение тонуса мышц, атаксия, изменения на ЭЭГ; редко – экстрапирамидный синдром, усиление эпилептических припадков.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – гепатит, холестатическая желтуха, изжога, рвота, гастралгия, увеличение или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, аритмии; редко – нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса.
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек.
  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (развивается редко и только у больных пожилого возраста), лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагическая сыпь, эозинофилия.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, увеличение размеров молочных желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, отек мошонки, гипо- или гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе; очень редко – снижение продукции АДГ, гипонатриемия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
  • Прочие: фотосенсибилизация, выпадение волос, шум в ушах, лихорадка, учащенное мочеиспускание, гипопротеинемия.

Противопоказания:

  • острый и подострый периоды инфаркта миокарда;
  • тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени);
  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и другими психотропными препаратами;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам.

С осторожностью следует назначать препарат при хроническом алкоголизме, биполярном аффективном расстройстве, бронхиальной астме, угнетении костномозгового кроветворения, стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушении моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), феохромоцитоме и нейробластоме (риск развития гипертонического криза), инсульте, тиреотоксикозе, нарушениях функции печени и/или почек, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, шизофрении (возможно обострение), эпилепсии, а также пациентам пожилого возраста.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция дозы гипогликемических препаратов.

Не следует проводить электросудорожную терапию во время применения Мелипрамина.

Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение Мелипрамина и ингибиторов МАО значительно повышает риск развития возбуждения, судорог, колебаний АД, гипертермии, комы. После прекращения приема ингибиторов МАО необходимо сделать перерыв 2-3 недели до назначения Мелипрамина (и наоборот).

Средства, угнетающие ЦНС (в т.ч. другие антидепрессанты, барбитураты, бензодиазепины и препараты для общей анестезии), и этанол увеличивают седативный эффект Мелипрамина, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект.

Мелипрамин повышает антихолинергическое действие амантадина и других препаратов с антихолинергической активностью (например, фенотиазинов, противопаркинсонических и антигистаминных препаратов, атропина, биперидена), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС (нарушение зрения), кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении Мелипрамина с антигистаминными препаратами, клонидином наблюдается усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином – увеличивается риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, – увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов.

Обратите внимание

При одновременном применении Мелипрамина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индадиона) возможно повышение антикоагулянтной активности.

При совместном применении Мелипрамина с противосудорожными препаратами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних.

При одновременном применении Мелипрамина с антитиреоидными препаратами повышается риск развития агранулоцитоза.

Мелипрамин при одновременном применении снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов.

Ингибиторы ферментов микросомального окисления (циметидин) при одновременном применении с Мелипрамином удлиняют Т1/2 имипрамина, повышают риск развития токсических эффектов имипрамина (может потребоваться снижение его дозы на 20-30%); индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию имипрамина в плазме и уменьшают его эффективность.

При совместном применении Мелипрамина с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами происходит взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения злокачественного нейролептического синдрома.

При одновременном применении Мелипрамина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой наблюдается снижение гипотензивного эффекта последних.

Совместное применение Мелипрамина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы провоцирует делирий.

Важно

Пимозид и пробукол при одновременном применении с Мелипрамином могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала QT на ЭКГ.

Мелипрамин усиливает действие на сердечно-сосудистую систему эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти средства входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении Мелипрамина с альфа-адреномиметиками для местного применения (глазные капли и капли в нос) может усиливаться сосудосуживающее действие последних.

При одновременном применении Мелипрамина с препаратами гормонов щитовидной железы происходит взаимное усиление терапевтических эффектов и токсического действия (включая аритмии и стимулирующее действие на ЦНС).

Нейролептики и м-холиноблокаторы повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде).

Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию в плазме имипрамина (может потребоваться снижение дозы имипрамина на 50%).

Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы и эстрогены могут повышать биодоступность имипрамина; антиаритмики IA класса (типа хинидина) – замедлять метаболизм имипрамина (риск развития нарушений ритма).

Состав и свойства:

Имипрамина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Драже коричневого цвета, чечевицеобразной формы, с блестящей поверхностью,без запаха или почти без запаха; на изломе: ядро белого цвета с узкой полоской коричневого цвета по краям.

1 драже имипрамина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, желатин, сахароза, макрогол 35 000, железа оксид красный, глицерол, титана диоксид.

50 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Механизм действия:

Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Относится к антидепрессантам с преимущественно стимулирующим действием. Оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие, а также обладает антидиуретическим (при ночном недержании мочи), некоторым анальгезирующим (центрального генеза) эффектом.

Совет

Обладает также сильным центральным и периферическим антихолинергическим, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмика класса IА, в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду).

Механизм антидепрессивного действия имипрамина и его активного метаболита дезипрамина связан с блокированием обратного нейронального захвата преимущественно норадреналина и в меньшей степени серотонина, что приводит к увеличению их концентрации в синапсах ЦНС.

При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера, и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм анальгезирующего действия может быть связан с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Уменьшает двигательную заторможенность, улучшает настроение, антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала применения.

Читайте также:  Соматоформная дисфункция (расстройство) вегетативной нервной системы: симптомы и виды

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности – 3 года.

Код ATX

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Melipramin/

Мелипрамин

    Мелипрамин – трициклик, который используется для терапии пациентов, которые страдают маниакально-депрессивными расстройствами или другими заболеваниями нервной системы и психики. Эффективность препарата достигается постепенно. Для видимых результатов пациенту может потребоваться от двух до восьми недель приема препарата.

    Медикамент хорошо всасывается из желудка и кишечника. Метаболизм происходит в печени. медикамент можно принимать вне зависимости от употребления пищи.
    Медикамент выводится из организма через почки или кишечник с уриной или каловыми массами. Время выведения медикамента Мелипрамин из организма составляет, в среднем, 19 часов.

Медикамент производится в форме драже, таблеток, а также раствора. Драже и таблетки используются перорально для внутреннего приема. Раствор назначают в виде внутримышечных инъекций.

Препарат укомплектован инструкцией.
Основной действующий компонент медикамента в любой из представленных производителем форм выпуска – гидрохлорид имипрамина.

Помимо основного компонента препарат имеет еще и дополнительные элементы в составе.

Составляющие элементы препарата в виде драже:

  • двуокись титана;
  • глицерин;
  • полиэтиленгликоль;
  • желатин;
  • лактобиоза;
  • тальк;
  • пищевая добавка Е172 красного цвета;
  • стеариновокислый магний;
  • тростниковый сахар.

  • В состав раствора входят:

  • пищевая добавка Е223;
  • витамин С;
  • хлористый натрий;
  • сернистокислый натрий;
  • очищенная вода.

  • Вспомогательные компоненты препарата в таблетированной форме:

  • лактобиоза;
  • поливинилпирролидон;
  • стеариновокислый магний;
  • пласдон К-25;
  • гипромеллоза;
  • красители;
  • полидиметилсилоксан.
  • Медикаментозный препарат Мелипрамин рекомендуется применять при следующих проблемах со здоровьем:

  • депрессивные эпизоды любого генеза;
  • эпизодическая пароксизмальная тревожность;
  • невроз навязчивых состояний;
  • недержание мочи у детей, возраст которых больше шести лет.
  • F.31. Маниакально-депрессивный психоз;
  • F.32. Депрессивное состояние;
  • F.33. Рекуррентная депрессия;
  • F.41.0. Эпизодическая пароксизмальная тревожность;
  • N.39.4. Энурез.
  • Прием Мелипрамина может спровоцировать появление побочных реакций организма, которые проявляются у пациентов в виде определенных симптоматических признаков:

  • холинолитические побочные эффекты: сухость в ротовой полости, гипергидроз, затрудненная дефекация, ложная близорукость, ухудшение зрения, приливы крови, дизурия, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, непроходимость кишечника;
  • нервная система: непроизвольное дрожание конечностей, переутомляемость, зевота, нарушения сна, тревожность, беспокойное состояние, возбуждённость, кошмары, перепады настроения, помрачение сознания, мнимые видения, ухудшение концентрации внимания, расстройство чувствительности, боли в голове, вестибулярные расстройства, судорожные приступы, расстройство самовосприятия, необоснованная агрессия, изменения в электроэнцефалограмме, внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, вялость, двигательные нарушения, нарушение согласованности движений различных мышц, расстройства в работе речевого аппарата, лихорадка;
  • сердце и сосуды: наджелудочковая тахиаритмия, ортостатический коллапс, нарушение ритма сердца, учащенное биение сердца, увеличение кровяного давления, сердечная недостаточность, ангиоспазм;
  • система пищеварения: чувство тошноты, рвотные позывы, отсутствие аппетита, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, глоссит, нарушения в работе желудка и кишечника, болезнь Боткина;
  • аллергические проявления: высыпания на коже, крапивная лихорадка, отек Квинке, гиперсенситивный интерстициальный пневмонит, анафилаксия;
  • кожные покровы: фоточувствительность, петехиальная сыпь, алопеция;
  • эндокринная система: набухание молочных желез, выделение молока и молозива из молочных желез, синдром Пархона, увеличение или понижение концентрации декстрозы, увеличение яичек;
  • метаболизм: колебания массы тела;
  • система кровообращения: абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, снижение количества и уровня лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, капиллярные излияния крови;
  • общие реакции организма: звон в ушах, низкий уровень белка в крови.
  • Медикаментозный препарат Мелипрамин нельзя принимать в следующих случаях:

  • поражение сердечной мышцы;
  • нарушения проводимости сердца;
  • заболевания почек и печени в тяжелой форме;
  • закрытие угла передней камеры глаза;
  • отравление продуктами распада алкоголя;
  • отравление снотворными препаратами, опиоидными препаратами центрального действия, препаратами, воздействующими на нервную систему;
  • период вынашивания ребёнка;
  • период вскармливания младенца грудью;
  • одновременная терапия при помощи ингибиторов моноаминоксидазы;
  • детям, возраст которых меньше шести лет;
  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента.
  • С особой осторожностью медикамент назначают к использованию при:

  • постоянном чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • эндогенном психическом расстройстве, проявляющемся в виде аффективных состояний;
  • астме;
  • нарушении кровообращения в костном мозге;
  • стенокардии;
  • нарушении ритма сердца;
  • межпредсердной блокаде;
  • декомпенсированном нарушении функции миокарда;
  • опухоли с преимущественной локализацией в мозговом веществе надпочечников;
  • раке симпатической нервной системы;
  • остром нарушении мозгового кровообращения;
  • нарушение моторики желудка и кишечника;
  • гипертиреозе;
  • повышении давления внутри глаза;
  • незначительных изменениях в работе печени и почек;
  • аденоме простаты;
  • шизофрении;
  • эпилептических припадках;
  • достижении пожилого возраста.
  • Медикамент нельзя принимать в период вынашивания ребенка, а также вскармливания младенца естественным путем.

    Медикаментозный препарат Мелипрамин рекомендуется использовать в соответствии с инструкцией по применению, а также следуя рекомендациям лечащего врача. Точную дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке после проведения обследования пациента и сбора анализов в соответствии с тяжестью и типом заболевания.

    Первые результаты после приема медикамента заметны уже спустя две недели после начала приема. некоторым пациентам требуется от месяца до двух, прежде чем появится видимый эффект от приема средства. Это зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Обратите внимание

    Начинать терапию следует с пониженной дозировки, постепенно повышая ее в соответствии с предписаниями врача.
    Терапия депрессионного состояния. Начальная дозировка составляет 25 мг в день. Постепенно дозировку повышают до 200 мг. Для профилактики назначают от 50 до 100 мг средства.

    Пациентам пожилого возраста и детям до 18-ти лет назначают минимальную дозировку. затем можно повысить дозу до 75 мг в день.
    Терапия эпизодической пароксизмальной тревожности. Препарат назначают в минимальной дозировке. Затем дозу постепенно повышают до 100 мг в день.

    В индивидуальном порядке врач может назначить 200 мг Мелипрамина. Продолжительность терапии составляет, в среднем, полгода. Прекращать прием медикамента нужно постепенно.

    Терапия недержания мочи у детей в возрасте от шести лет. Минимальная дозировка составляет 25 мг. максимальная доза может достигать 75 мг. рекомендуется начинать с самой маленькой дозировке и, в случае необходимости, постепенно повышать ее. Препарат дают ребенку перед отхождением ко сну.

    Медикаментозный препарат Мелипрамин нельзя использовать в сочетании с некоторыми другими препаратами, так как это может сказаться на фармакокинетических и фармакодинамических свойствах лекарственных средств.

    Это такие препараты, как:

  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidine;
  • возбуждающее средство Methylphenidatum;
  • антиаритмический препарат Propafenone;
  • антиаритмическое средство Flecainide;
  • трициклики;
  • пероральные противозачаточные средства;
  • эстрогенсодержащие препараты;
  • этанолсодержащие препараты;
  • никотин;
  • транквилизатор Meprobamate;
  • производные барбитуровой кислоты;
  • противосудорожные препараты;
  • холинолитики;
  • производные фенотиазина;
  • противопаркинсонические препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • антихолинергический, растительный алкалоид Atropinum;
  • противопаркинсоническое средство Biperiden;
  • опиоидные препараты центрального действия;
  • бензодиазепины;
  • наркозные средства;
  • антипсихотики;
  • антипсихотический препарат Thioridazine;
  • симпатолитик Guanethidine;
  • лекарственное вещество, понижающее кровяное давление Belhanidine);
  • симпатолитический комплексный препарат Reserpinum;
  • гипотензивный препарат Clonidine;
  • симпатомиметики;
  • адреномиметик Epinephrinum;
  • кардиотоник Norepinephrine;
  • бета-адреномиметик Isoprenaline;
  • психоактивный ядовитый алкалоид Ephedrinum;
  • сосудосуживающий препарат Phenylephrine;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin;
  • антиаритмические средства с хинидиноподобными эффектами;
  • пероральные антикоагулянты.
  • При передозировке препаратом у пациента могут проявиться некоторые симптоматические признаки, поэтому нельзя нарушать предписания лечащего врача:

  • вестибулярные нарушения;
  • нарушения сна;
  • мнимые видения;
  • оцепенение;
  • коматозное состояние;
  • нарушение согласованности движений различных мышц;
  • тревожность;
  • возбужденное состояние;
  • повышение сегментарных рефлексов;
  • повышенный тонус мышц;
  • хореоатетоз;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • понижение кровяного давления;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда;
  • внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца;
  • дыхательная недостаточность;
  • синюха;
  • шоковое состояние;
  • рвотные позывы;
  • лихорадочное состояние;
  • гипергидроз;
  • расширение зрачка;
  • уменьшение количества отделяемой почками мочи;
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь.
  • При проявлении признаков передозировки необходимо, в первую очередь, сделать промывание желудка, вызвать рвоту и дать пациенту адсорбирующий препарат. Затем следует обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.
    Если признаки передозировки обнаружены у ребенка, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение, так как у ребенка интоксикация может проявиться в острой форме.

    Аналогами Мелипрамина по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:

  • Anafranil;
  • Bromisoval;
  • Ketilept;
  • Phenobarbitalum;
  • Trankvezipam;
  • Vernison.
  • Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача. Пациенту необходим рецептурный лист или предписание лечащего врача для приобретения Мелипрамина.

    Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте. Температура хранения может варьироваться от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления.

    По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    Важно

    В инструкции можно найти более подробную информацию о правилах и нормах хранения и использования медикамента.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/melipramin/

    Вся информация о Мелипрамин на Аптека.ру

    ? Все формы депрессии (с тревогой и без нее): большая депрессия, депрессивная фаза биполярного расстройства, атипичная депрессия, депрессивные состояния. ? Панические расстройства.

    ? Ночное недержание мочи у детей (в возрасте старше 6 лет; для кратковременной адъювантной терапии при возможности исключения органической причины).

    — острый и подострый периоды инфаркта миокарда; — тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени); — тяжелые нарушения функции почек и/или печени; — закрытоугольная глаукома; — острая алкогольная интоксикация; — острая интоксикация снотворными средствами, опиоидными анальгетиками и другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; — детский возраст до 6 лет — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим трициклическим антидепрессантам из группы дибензоазепина. С осторожностью следует назначать препарат при хроническом алкоголизме, биполярных расстройствах (маниакально-депрессивный психоз), бронхиальной астме, угнетении костномозгового кроветворения, стенокардии, аритмии, блокадах сердца

    Аналоги Мелипрамин в Симферополе
    Фото

    Цены на Мелипрамин в других городах

    Купить Мелипрамин, Мелипрамин в Санкт-Петербурге, Мелипрамин в Новосибирске, Мелипрамин в Екатеринбурге, Мелипрамин в Нижнем Новгороде, Мелипрамин в Казани, Мелипрамин в Челябинске, Мелипрамин в Омске, Мелипрамин в Самаре, Мелипрамин в Ростове-на-Дону, Мелипрамин в Уфе, Мелипрамин в Красноярске, Мелипрамин в Перми, Мелипрамин в Волгограде, Мелипрамин в Воронеже, Мелипрамин в Краснодаре, Мелипрамин в Саратове, Мелипрамин в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

    Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Симферополе – 16 аптек

    СИМФЕРОПОЛЬ, ООО *Файдалия* г. Симферополь, ул. Чапчахчи, 11 8(978)895-33-34 круглосуточно
    Аптека “Гармония” (193) Отзывы г. Симферополь, ул. Кечкеметская, 1 8(978)054-40-33 ежедневно с 09:00 по 19:00
    СИМФЕРОПОЛЬ, ООО *Файдалия* г. Симферополь, ул. Беспалова, 87-А 8(978)138-46-75 ежедневно с 08:00 по 20:00
    Аптека “Гармония” ( ВХОД С ул. Ленина, д. 4) (158) Отзывы г. Симферополь, ул. Воровского, 3 ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! ;ВХОД С УЛ. ЛЕНИНА, д.4 8(978)029-51-61 ;8(978)029-51-61 ежедневно с 08:00 по 20:00
    Аптечный пункт “Гармония” (66) Отзывы г. Симферополь, ул. Беспалова, 110Д ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! 8(978)766-48-43 ежедневно с 08:00 по 20:00
    СУДАК, ИП *Костенко В.Е.* (30) Отзывы г. Симферополь, ул. Батурина, 85 НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ! 8(978)088-70-01 ежедневно с 08:00 по 21:00
    Аптека “ГРАНД МЕДИКАЛ” – ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ (22) Отзывы г. Симферополь, ул. Джанкойская/ ул. Ракетная, 85/28 НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ! 8(918)600-52-28 ежедневно с 08:00 по 20:00
    Аптека “ГРАНД МЕДИКАЛ” – ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ (2) г. Симферополь, ул. Рылеева, 2 НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ! 8(978)802-26-88 ежедневно с 08:00 по 20:00

    Все пункты доставки в Симферополе – 16 аптек

    Автор отзыва: Анонимный отзыв

    Дата отзыва: 11 июля 2016
    Автор отзыва: Астахова Катерина

    Дата отзыва: 6 августа 2016
    Автор отзыва: Носкова Тамара

    Дата отзыва: 3 сентября 2016
    Автор отзыва: Кошевая Татьяна

    Дата отзыва: 26 сентября 2016
    Автор отзыва: Бородавко Ирина

    Дата отзыва: 8 февраля 2018

    Источник: https://apteka.ru/simferopol/preparation/melipramin/

    Мелипрамин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

    Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.

    Мелипрамин (международное непатентованное наименование — имипрамин) принадлежит к большому классу востребованных ныне лекарственных средств, призванных бороться с депрессивными состояниями, иными словами — антидепрессантов.

    В какой форме выпускается

    Мелипрамин выпускается в трех различных лекарственных формах:

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой с содержанием действующего вещества (в его роли выступает имипрамина гидрохлорид)  25 мг в одной таблетке. В упаковке — 50 таблеток;
    • Драже. Содержание активного вещества и количество драже в упаковке такое же, как и для таблеток;
    • Раствор для парентерального введения с дозировкой 12,5 мг/мл, в упаковке — 10 ампул по 2 мл.

    Все вышеперечисленные лекарственные формы выпускаются старейшим венгерским фармацевтическим заводом «Эгис», который уже более полувека поставляет свою продукцию на российские аптечные прилавки.

    Аналоги Мелипрамина

    Аналогов Мелипрамина в полном смысле этого слова (а под этим подразумевается идентичность в части действующего вещества — имипрамина) на российском рынке сегодня нет.

    Имипрамин относится к группе неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина. Эта группа препаратов, в свою очередь, достаточно широко представлена в отечественных аптеках.

    К аналогам Мелипрамина можно отнести:

    • Анафранил (действующее вещество — кломипрамин), Швейцария;
    • Клофранил (кломипрамин), Индия;
    • Амитриптилин (амитриптилин), Россия, Латвия (Амитриптилин-Гриндекс), Чехия (Амитриптилин-Зентива), Дания (Амитриптилин-Никомед), Канада (Апо-амитриптилин);
    • Людиомил (мапротилин), Швейцария.

    А вот остальные антидепрессанты, коих согласно официальной международной классификации существует еще 4 класса, вряд ли можно отнести к аналогам Мелипрамина, т.к. они имеют в той или иной степени отличный от него механизм действия.

    Фармакологическое действие препарата

    Мелипрамин препятствует обратному нейрональному захвату медиаторов моноаминовой передачи (норадреналина и серотонина), создавая тем самым их повышенную концентрацию в синапсах нейронов центральной нервной системы.

    Благодаря этому, препарат оказывает психостимулирующее действие и препятствует развитию депрессии. Мелипрамин снимает тормозные барьеры, снижающие двигательную активность, поднимает настроение.

    Но не следует ждать от препарата моментального действия: исходя из отзывов о Мелипрамине, стойкий антидепрессивный эффект развивается на 2-3 неделе применения лекарственного средства.

    Мелипрамин обладает также антидиуретическим (что может быть использовано при лечении энуреза), противоаритмическим и обезболивающим действием.

    Назначение препарата

    Согласно инструкции к Мелипрамину и отзывам о нем данный препарат находит применение в следующих случаях:

    • Депрессивные состояния разного происхождения и степени выраженности;
    • Ночное недержание мочи при условии отсутствия органических поражений ЦНС. Важно: препарат не следует использовать у детей младше 6 лет;
    • Профилактика мигренозных головных болей.

    Инструкция к Мелипрамину в инъекционной форме содержит еще два показания:

    • паническое расстройство (возникновение с периодичностью несколько раз в год (в тяжелых случаях — ежедневно) немотивированных приступов паники);
    • обсессивно-компульсивные расстройства (возникновение навязчивых необоснованных идей непреодолимой силы).

    Инструкция к Мелипрамину по применению

    Взрослые начинают лечение с приема одной таблетки (драже) 1-3- раза в сутки. Максимально допустимая ежедневная доза — 8 таблеток. По достижению устойчивого антидепрессивного эффекта доза снижается до 2 таблеток в день.

    Пожилым людям и подросткам обычно назначаются меньшие дозы препарата: полтаблетки один раз в день. Максимальная доза — 75 мг (три таблетки/драже), разделенная на три приема. После наступления и закрепления терапевтического эффекта препарат принимается в поддерживающей дозе, которая составляет 25 мг в день.

    Совет

    Детям для лечения ночного недержания мочи лекарственное средство назначают в соответствии с массой тела (полная таблица приведена в инструкции к Мелипрамину). Длительность лечения энуреза — не менее 3-ех месяцев.

    Что касается инъекционной формы Мелипрамина, то уколы производятся строго внутримышечно. Применение ампулированной формы препарата оправдано в самом начале лечения, когда необходимо добиться высокой концентрации активного вещества в крови. Начальная доза —25 мг трижды в сутки, максимальная — 100 мг в день. В дальнейшем используются таблетки или драже.

    Когда нельзя назначать

    Отзывы о Мелипрамине послужили причиной включения в инструкцию следующих противопоказаний:

    • индивидуальная непереносимость препарата, вызванная гиперчувствительностью к нему;
    • период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
    • нарушения функций печени и почек;
    • недостаточность сердечной деятельности, острый период ишемической болезни сердца (инфаркт);
    • прием антидепрессантов, принадлежащих группе ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
    • детский возраст до 6 лет.

    Побочное действие

    В отзывах о Мелипрамине приводились следующие нежелательные эффекты этого препарата:

    • головокружение;
    • затуманенность сознания;
    • непроизвольное дрожание отдельных частей тела;
    • онемение, «мурашки» на коже;
    • дискоординация;
    • сомнологические расстройства (бессонница);
    • возбуждение;
    • гипосаливация;
    • учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердца;
    • задержка мочеиспускания, запор;
    • снижение полового влечения вплоть до импотенции;
    • рост массы тела;
    • повышение потоотделения.

    Дополнительные указания

    Как уже говорилось выше, Мелипрамин нельзя применять совместно с ингибиторами МАО. Если все же необходимо сменить антидепрессант, то промежуток между курсами лечения препаратами этих двух групп должен быть не менее 2-ух недель.

    Категорически не рекомендуется совмещать прием препарата с употреблением спиртных напитков.

    Внезапное прекращение приема Мелипрамина чревато синдромом отмены, проявляющимся головной болью, тошнотой, перепадами настроения, нарушениями сердечного ритма и тонуса мышц. Поэтому рекомендуется плавно понижать дозировку препарата до полной его отмены.

    Лечение Мелипрамином пожилых пациентов делает обязательным проведение ряда контрольных анализов: ЭКГ, измерение кровяного давления и пульса, анализ крови и анализ на печеночные ферменты.

    Дабы не спровоцировать бессонницу (см. «Побочные действия»), Мелипрамин при депрессиях обычно рекомендуют принимать в первой половине дня.

    Находясь на курсе лечения Мелипрамином, не следует резко вставать из положения сидя или лежа. Еще одно ограничение — запрет на вождение транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

    Реализация Мелипрамина и аналогов из аптек осуществляется строго по рецепту, выписанному на бланке установленной формы. И если в отношении иных, более безобидных лекарств, фармацевты иногда идут на встречу покупателю, то в данном случае послаблений ждать вряд ли стоит.

    Инструкция к Мелипрамину по хранению

    Мелипрамин следует хранить при температуре 15-25 °С. Срок годности препарата установлен в пределах 3 лет с момента выпуска.

    Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

    Источник: http://prom-vl.ru/content/melipramin

    Мелипрамин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Мелипрамин в Украине – YOD.ua

    1 мл раствора Мелипрамин содержит имипрамина (гидрохлоридная форма) 12,5 мг. Вспомогательные компоненты: натрия дисульфит, натрия хлорид, аскорбиновая кислота, сернокислый натрий безводный, вода стерильная.

    1 таблетка Мелипрамин содержит имипрамина (гидрохлоридная форма) 25 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, гипромеллоза, повидон К-25, лактозы моногидрат, оксиды железа (красный, желтый, черный), кросповидон, диметикон.

    Показания

    Препарат Мелипрамин применяют при:

    • депрессии эндогенной природы
    • астенодепрессивном синдроме
    • депрессии, ассоциированной с климактерическими изменениями
    • депрессивных состояниях, ассоциированных с психопатией
    • депрессивных состояниях, ассоциированных с неврозами
    • реактивной депрессии
    • нарушениях поведения
    • синдроме отмены кокаинсодержащих средств
    • мигренозных болях
    • инволюционной депрессии
    • алкогольной депрессии
    • панических расстройствах
    • нарколепсии
    • постгерпетической невралгии
    • болевом синдроме хронического характера
    • диабетической невропатии
    • нарколепсии с каталепсией
    • недержании мочи, ассоциированном с напряжением, позывами к мочеиспусканию
    • нервной булимии
    • головной боли

    Противопоказания

    Препарат Мелипрамин не применяется при:

    • гиперчувствительности к имипрамину, вспомогательным компонентам
    • терапии ингибиторами МАО
    • нарушении проводимости внутри миокардиальных желудочков
    • острой интоксикации этанолом
    • лактации
    • отравлении снотворными
    • инфаркте миокарда
    • интоксикации наркотическими препаратами
    • угнетении ЦНС
    • закрытоугольной глаукоме
    • показаниях в педиатрии (до 6 лет)

    Осторожность соблюдается, если Мелипрамин назначается при:

    • алкоголизме хронического характера
    • почечной недостаточности
    • бронхиальной астме
    • беременности
    • нейробластоме
    • кардиологических заболеваниях
    • угнетении кроветворения
    • сосудистых патологиях
    • феохромоцитоме
    • инсульте
    • нарушениях моторики ЖКТ
    • биполярных расстройствах
    • тиреотоксикозе
    • недостаточности печени
    • гиперплазии предстательной железы с анурией
    • шизофрении
    • эпилепсии
    • показаниях в гериатрии

    Способ применения и дозы

    Прием препарата осуществляется в утреннее или дневное время, чтобы не провоцировать появление/потенцирование бессонницы. Употребляется таблеточная форма после еды, с пищей. Начальное суточное дозирование – 75-200 мг. Возможно постепенное увеличение дозировки по 25 мг/ежедневно до 200-300 мг/сутки. Суточная доза разделяется на 3-4 приема. Курс – 4-6 недель.

    Поддерживающая терапия продолжается после терапевтического курса. При ней применяются более низкие дозировки препарата. Проводится снижение доз по 25 мг/ежедневно.

    При поддерживающем лечении суточная дозировка составляет 25-100 мг. Курс поддерживающей терапии – до 6 недель. Прием поддерживающей дозы осуществляют на ночь.

    Суточное дозирование для пожилых начинается с дозировки в 10 мг/сутки. Увеличение проводят до 30-50 мг/сутки.

    Обратите внимание

    Максимальное суточное дозирование для взрослых в амбулаторных условиях – 0,2 г, в условиях стационара – 0,3 г. Пожилым пациентам более 100 мг/сутки не назначается. Педиатрическое суточное дозирование (доза принимается за час до сна или разделяется на два приема, в обед и вечером):

    Возраст пациентаДепрессияНочной энурез
    6-8 лет – начальная дозировка – 10 мг/сутки; повышают до 20 мг/сутки. 25 мг/сутки
    8-14 лет – начальная дозировка – 10 мг/сутки; повышают до 20-25 мг/сутки. 25-75 мг/сутки
    После 14 лет – начальная дозировка – 10 мг/сутки; повышают до 50-100 мг/сутки. 50-75 мг/сутки

    Максимальная педиатрическая суточная доза – 2,5 мг/кг.

    Передозировка

    Превышение терапевтических дозировок сопровождается психомоторным возбуждением, анурией, сухостью слизистой рта, спутанностью сознания, тахикардией, мидриазом, нарушениями дыхания, судорогами, комой. Необходима госпитализация в стационар, врачебное наблюдение, квалифицированная помощь, соответствующая симптоматике. Диализ, диурез неэффективны.

    Побочные эффекты

    Применение препарата Мелипрамин может сопровождаться:

    • нечеткостью зрения
    • деперсонализацией
    • парезом аккомодации
    • кошмарными сновидениями
    • спутанностью сознания
    • тахикардией
    • зевотой
    • делирием
    • мидриазом
    • бессонницей
    • сухостью слизистой рта
    • психозом
    • галлюцинациями
    • маниакальным синдромом
    • ослаблением внимания
    • гипоманиакальными состояниями
    • затруднением мочеиспускания
    • изжогой
    • глаукомой
    • запорами
    • головной болью
    • гипогидрозом
    • агрессивностью
    • астенией
    • дизартрией
    • паралитической непроходимостью кишечника
    • сонливостью
    • тревожностью
    • дезориентацией
    • психомоторным возбуждением
    • усилением депрессии
    • лейкопенией
    • тремором
    • появлением рвотных позывов
    • парестезиями
    • тахикардией
    • миоклонусом
    • тромбоцитопенией
    • усилением припадков эпилепсии
    • изменением массы тела
    • атаксией
    • аритмией
    • экстрапирамидным синдромом
    • извращением вкусового восприятия
    • головокружением
    • изменениями на ЭКГ, ЭЭГ
    • пурпурой
    • отечностью языка
    • лабильностью АД
    • шумом в ушах
    • эозинофилией
    • гипопротеинемией
    • снижением потенции
    • отечностью лица
    • холестатической желтухой
    • агранулоцитозом
    • тошнотой
    • кожной сыпью
    • выпадением волос
    • задержкой мочи
    • гинекомастией
    • потемнением языка
    • гепатитом
    • ортостатической гипотензией
    • гастралгией
    • учащенным мочеиспусканием
    • стоматитом
    • зудом
    • нарушением проводимости внутри миокардиальных желудочков
    • крапивницей
    • галактореей
    • диареей
    • гиперпирексией
    • гипогликемией
    • отеком тестикул
    • гипонатриемией
    • гипергликемией
    • фотосенсибилизацией
    • усилением секреции АДГ
    • изменением либидо

    Применение при беременности

    Имипраминосодержащие средства противопоказаны беременным. Назначаться может только по жизненным показаниям.

    Условия хранения

    Температура хранения таблеточной формы препарата – до 20 градусов Цельсия. Годность препарата в таблетках к применению составляет 3 года. Температура хранения ампульной формы выпуска – 15-25 градусов Цельсия. Годность раствора к использованию составляет 2 года.

    Описание препарата «Мелипрамин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

    Необходим препарат Мелипрамин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно
    резервирование любого лекарства:
    забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на
    сайте цене.
    Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги
    доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

    На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:
    Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.
    Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт
    YOD.ua,
    а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

    Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

    Закажите Мелипрамин сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для
    вас!

    Источник: http://yod.ua/drug/melipramin/

    Мелипрамин: инструкция по применению

    Суицид / суицидальные мысли или ухудшение клинических показателей

    Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, нанесением себе вреда и собственно суицида (связанные с суицидом явления). Этот риск сохраняется до ремиссии. Поскольку в первые несколько недель терапии улучшения симптомов могут отсутствовать, до их появления пациенты должны находиться под пристальным наблюдением. Клинический опыт показывает, что на ранних этапах восстановления риск совершения суицида может повышаться.

    Другие психические нарушения, при которых может назначаться Мелипрамин®, также могут быть связаны с повышенным риском связанных с суицидом явлений. Кроме того, эти нарушения могут сопровождать большое депрессивное расстройство. Поэтому при лечении пациентов с другими психическими заболеваниями следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при терапии больных с большими депрессивными расстройствами.

    Известно, что пациенты, в анамнезе которых указаны связанные с суицидом явления, или пациенты, которые до начала терапии имели существенный уровень суицидальной направленности мышления, в большей степени склонны к суицидальным мыслям или попыток самоубийства и в ходе лечения должны находиться под пристальным наблюдением.

    Важно

    В течение всего курса лечения, в частности на ранних его этапах и после изменения дозировки, следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, особенно по тем, которые относятся к группе повышенного риска. Пациенты, а также лица, ухаживающие за ними, должны быть предупреждены о необходимости отслеживать любые ухудшения клинических показателей, признаки суицидального поведения или суицидальную направленность мышления, а также необычные изменения в поведении, и при обнаружении подобных симптомов срочно обращаться за медицинской помощью.

    Терапевтический эффект может быть достигнут раньше, чем через 2-4 недели после начала лечения. Подобный позднее проявление лечебного эффекта, характерен и для других антидепрессантов, означает, что суицидальные мотивы пациента не исчезают сразу, и он требует тщательного медицинского наблюдения до момента, пока не будет достигнуто существенное улучшение.

    Поддерживающую дозу следует принимать по крайней мере в течение 6 месяцев. Дозу имипрамина нужно снижать постепенно, поскольку резкое прекращение приема может сопровождаться симптомами абстиненции (тошнота, головная боль, чувство дискомфорта, беспокойства, тревожное состояние, расстройства сна, аритмия, экстрапирамидные симптомы), особенно выраженными у детей.

    В случае биполярной депрессии терапия имипрамином может спровоцировать развитие мании. Препарат не следует применять во время маниакальных припадков.

    Как и другие трициклические антидепрессанты, имипрамин снижает судорожный порог, поэтому пациенты, страдающие эпилепсией или в анамнезе спазмофилию и эпилепсией, должны находиться под медицинским контролем и, при необходимости, получать надлежащую противосудорожное терапию.

    Мелипрамин® повышает риск развития нежелательных явлений при проведении электросудорожной терапии, поэтому не рекомендуется при этом виде лечения.

    В первые дни терапии трициклическими антидепрессантами возможна парадоксальная реакция и усиление тревожности у пациентов с паническими расстройствами. Повышенная тревожность проходит обычно самостоятельно в течение 1-2 недель, но при необходимости может лечиться производным бензодиазепина. У больных с психозом в начале курса лечения трициклическими антидепрессантами может отмечаться повышенное беспокойство, тревожность и ажитация.

    В связи с наличием антихолинергического эффекта при терапии имипрамином необходим тщательный контроль за пациентами с глаукомой, гипертрофией предстательной железы и при выраженном запоре, поскольку это соединение может усиливать названные симптомы.

    Совет

    Имипрамин и другие трициклические антидепрессанты повышают внутриглазное давление только в глазах с локальным анатомическим наклоном – узким углом передней камеры. При открытоугольной глаукоме повышение внутриглазного давления не наблюдается. Уменьшение образования слезной жидкости и накопление слизи может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, которые носят контактные линзы.

    Имипрамин следует применять с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушением функции печени и почек, а также сахарным диабетом (изменением уровня глюкозы в крови).

    Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с опухолями надпочечников (феохромоцитомой или нейробластомой), поскольку имипрамин может спровоцировать гипертонический криз.

    При применении препарата пациентам с гипертиреозом и пациентам, принимающим препараты щитовидной железы, нужен пристальный надзор в связи с повышением у этой категории больных риска побочных эффектов со стороны сердца.

    В связи с потенциальным повышением риска аритмии и артериальной гипотензии при общем наркозе важно до операции проинформировать анестезиологов о приеме пациентом имипрамина.

    В редких случаях при терапии имипрамином наблюдались эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и пурпура, поэтому у пациентов, принимающих этот препарат, следует регулярно проводить подсчет форменных элементов крови.

    При длительной терапии трициклическими антидепрессантами отмечалась повышенная частота развития кариеса, поэтому больным, которые принимают имипрамин, необходимо регулярно обследоваться у стоматолога.

    Побочные эффекты могут сильнее проявляться у пациентов пожилого и молодого возраста, поэтому лицам этих возрастных категорий рекомендуется применять более низкие дозы, особенно в начале курса лечения.

    Обратите внимание

    Имипрамин вызывает светочувствительность, поэтому во время лечения пациентам следует избегать воздействия интенсивного света.

    В предрасположенных пациентов и / или летного возраста имипрамин может вызывать антихолинергический (делириозное) психосиндром, который проходит через несколько дней после прекращения терапии.

    Поскольку в состав таблеток Мелипрамину® входит лактоза, препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными нарушениями, а именно: непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

    При терапии имипрамином противопоказан прием алкогольных напитков.

    Перед началом и регулярно в течение курса лечения рекомендуется контролировать следующие показатели:

    • артериальное давление (особенно у пациентов с неустойчивым кровообращением или артериальной гипотензии)
    • функцию печени (особенно у лиц с заболеваниями печени)
    • дифференциальный анализ крови (срочно – в случае лихорадки или ларингита, поскольку они могут быть признаком лейкопении и агранулоцитоза, в других случаях – перед началом и регулярно во время лечения)
    • ЭКГ (у пациентов пожилого возраста и лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

    При развитии у пациента повышение температуры тела или боли в горле необходимо провести контроль уровня лейкоцитов, при патологическом снижении нейрофилов прием имипрамина следует прекратить.

    Источник: https://lek.103.ua/melipramin-tabletki-instruktsiya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector