Сильвиев водопровод: где расположен, его функции и патологии

Сильвиев водопровод головного мозга

Известно, что анатомия достаточно долгое время была описательной. Ее задачи полностью удовлетворялись не функциональным объяснением работы тех или иных органов, а просто констатацией набора определенных фактов, и подтверждением соотношения этих фактов на числе довольно большого количества вскрытий.

Так, уже древние врачи знали о функции крови и сердца. Нетрудно было догадаться о роли желудка и кишечника, связать его с пищеварением и его ролью в жизнедеятельности. Сложнее было с дыханием, ученые долго не могли понять, где артериальная кровь становится венозной, и только Марчелло Мальпиги, применив микроскоп, обнаружил существование капиллярной сети.

Наибольшее количество терминов, пришедшее из этой эпохи, таит в себе головной мозг. Ему «досталось» больше всего.

Обратите внимание

Чего стоит, например, заявление Гиппократа о том, что сморкаться вредно для жизни, поскольку при этом человек теряет вещество мозга, а мозг, как всем известно, служит для охлаждения «горячей жизненной силы».

Поэтому после наступления эпохи нового времени, получив возможности вскрывать трупы, анатомы стали методично описывать структуры мозга.

В мозге есть и скорлупа, и оградка, и бледный шар. Там вы можете найти хвостатые и чечевицеобразные ядра, покрышку, четверохолмие. В мозге существует и Виллизиев круг, и прозрачная перегородка.

Полет фантазии беспределен, и поэтому на вопрос, «в каком органе есть водопровод»? – можете смело отвечать, что водопровод нужно искать среди образований головного мозга. Он назван Сильвиевым, по имени врача и анатома, впервые описавшего его во времена жизни Иоганна Себастьяна Баха, то есть, не так уж и рано. Что это такое, и зачем нужна подобная структура?

О значении и циркуляции ликвора

Известно, что когда у человека есть подозрение на менингит, то врачи берут на анализ ликвор, то есть цереброспинальную жидкость, выполняя пункцию. Эта жидкость содержится в центральной нервной системе в небольшом количестве – всего половина стакана или стакан с небольшим у взрослого человека, но ее функции очень важны.

Так, ликвор поддерживает определенный уровень давления, выполняет питательную и трофическую функцию, а также механически предохраняет мозг от ударов, играя роль «амортизационной подушки».

Он циркулирует в субарахноидальных пространствах и омывает спинномозговые корешки. Ликвор находится внутри гематоэнцефалического барьера, поэтому многие вещества не могут проникнуть туда.

Начинается ликвор с базальной цистерны на уровне основания спинного мозга. Сам спинной мозг как бы «висит», погруженный в ликвор, а внутри него есть центральный канал, в котором так же находится спинномозговая жидкость.

Этот центральный канал продолжается и при вступлении спинного мозга в большое затылочное отверстие, но, так как головной мозг в своем филогенетическом развитии немножко «вращался» и скручивался, то внутри головного мозга существуют расширенные продолжения центрального канала, и его боковые ответвления, которые называются боковыми желудочками.

На приведенном ниже снимке боковые желудочки изображены зеленым цветом, а непарные структуры, к которым и относится водопровод мозга, или aqueductus cerebri, то есть «акведук», показаны в фиолетовом цвете. Вспомним, что слово aqueductus – латинское.

Все анатомические структуры, по положенным правилам BNA, или международной анатомической классификации, должны быть латинскими. Но они часто дублируются греческими. Так, «церебрум» – это головной мозг в переводе с латинского.

Важно

Отсюда термины «церебральный», «цереброваскулярный» и так далее. А в переводе с греческого языка «головной мозг» – это «энцефалон», то есть, «то, что внутри головы».

И такие термины, как «энцефалит», «энцефалопатия» также применимы, и существуют наравне с латинскими названиями.

Непарные ликворные структуры

Центральными структурами являются непарные желудочки головного мозга, а именно IV и IIIжелудочки, если подниматься вверх от спинного мозга. Дно четвертого желудочка – это не что иное, как знаменитая «ромбовидная ямка», в которой залегают ядра черепно-мозговых нервов.

Постепенно крыша четвертого желудочка сужается, превращаясь в узкий канал, который затем открывается в полость третьего желудочка, ventriculi tercii. Этот узкий мозговой канал, который соединяет непарные желудочки, и есть aqueductus cerebri, или водопровод мозга.

Он залегает непосредственно под четверохолмием, и имеет в длину около 2-2,5 см у взрослого человека. Если провести его поперечное сечение, то aqueductus cerebri будет иметь вид треугольника, эллипса или представлять собой ромбическое сечение.

Все это является вариантами нормы.

На схеме ниже видна проекция водопровода, если смотреть сверху, и его отношение между третьим и четвертым желудочком.

Подробнее о водопроводе

Поскольку этот центральный узкий проток покидает область ствола и моста, пролегая в структурах среднего мозга, то иногда, с учетом его топографии, его именуют водопроводом среднего мозга, aqueductus cerebri mesencephali.

Далее, после впадения в третий желудочек, ликворная непарная, или срединная часть заканчивается, уступая место боковым желудочкам мозга. На сагиттальном разрезе хорошо заметна топография водопровода: вентральнее он проходит над ножками мозжечка, оставляя выше lamina tecti, пластинку крыши среднего мозга.

Какова роль водопровода? Он выполняет трофическую функцию для окружающих мозговых структур, а вокруг Сильвиева водопровода заложены следующие образования:

  • отдельно лежащие ядра глазодвигательного и блокового нервов, то есть III и IV пары черепно-мозговых нервов;
  • немного вентральнее в толще серого вещества лежат ядра Якубовича, которые осуществляют вегетативную иннервацию глаза: сжимают и расширяют зрачок, точнее его сфинктер, или круговую мышцу, в зависимости от количества попавшего на сетчатку света. Сам зрачок является отверстием, и не содержит никаких структур.

Также роль водопровода очень важна в сохранении нормального внутричерепного давления. При компрессии aqueductus cerebri опухолью, или объемным образованием другой природы, например, травматической или паразитарной кистой, может возникнуть синдром внутричерепной гипертензии, который проявляется распирающими головными болями, тошнотой, рвотой, прогрессирующим снижением зрения.

Подобные клинические проявления должны быть поводом для срочного проведения МРТ, осмотра глазного дна и консультации нейрохирурга.

Источник: https://mozgius.ru/stroenie/silviev-vodoprovod.html

Сильвиев водопровод головного мозга

Менингиомы можно считать самыми распространенными опухолями, локализующимися во внутричерепном пространстве – на их долю приходится примерно 30% от общего количества всех первичных мозговых новообразований.

Образуются эти опухоли из клеток паутинной (арахноидальной) оболочки мозга, и в основном являются доброкачественными.

Всемирная Организация Здравоохранения классифицирует менингиомы по трем степеням, в зависимости от их злокачественности: 1 степень – типичные (полностью доброкачественные); 2 степень – атипичные (условно доброкачественные); 3 степень – анапластические (злокачественные).

Совет

Медицинская статистика свидетельствует о том, что атипические и анапластические менингиомы встречаются довольно редко – в 5 процентах случаев те и другие.

Наиболее часто менингиомы развиваются у пациентов возрастной категории от 40 до 70 лет, кроме того, гораздо чаще они отмечаются у женщин, чем у мужчин. У детей подобные опухоли мозга встречаются крайне редко – 1-1,5% от общей статистики.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.(3 специалиста)

  • Гуща Артем Олеговичпрофессор РМАПО, Доктор медицинских наук, Нейрохирург
  • Семенов Максим Сергеевичкандидат медицинских наук, нейрохирург
  • Кащеев Алексей АлексеевичКандидат медицинских наук, нейрохирург

2.Основные места локализации менингиом

Менингиомы «предпочитают» такие участки мозга, где хорошо развита арахноидальная мозговая оболочка.

В большинстве случаев эти новообразования локализуются на конвекситальной поверхности мозга (в лобной, теменной и затылочной областях), в области парасаггитального синуса/фалькса, пирамид височной кости, в кавернозном синусе, ольфакторной ямке, сильвиевой щели, канале зрительного нерва и т.д.

Гораздо реже эти опухоли присутствуют в полостях желудочков или на костных тканях. В зависимости от места расположения менингиомы подразделяют таким образом:

  • конвекситальные;
  • парасаггитальные;
  • базальные.

3.Симптомы менингиомы сильвиевой щели

Сильвиева щель (борозда) разделяет височную и лобно-теменную доли мозга. Эта борозда – одна из самых глубоких в головном мозгу, она проходит по латеральной периферии полушария сверху вниз/кпереди, разделяясь на три ветви.

Менингиоме сильвиевой щели присущи симптомы, которые являются характерными практически для большинства опухолей лобной доли головного мозга:

  • психические нарушения (эмоциональная неустойчивость, примитивное поведение);
  • личностные изменения;
  • эпилептические приступы;
  • афазия Брока (речевые нарушения/затруднения);
  • нарушение координации движений;
  • обонятельные нарушения;
  • гиперкинезия (неконтролируемые движения);
  • судороги.
Читайте также:  Синдром мюнхгаузена (симулятивное расстройство): симптомы и лечение

4.Лечение менингиомы

Выбор оптимального варианта лечения зависит от множества факторов, среди которых основными являются:

  • величина опухоли;
  • степень ее инфильтрации в соседние ткани;
  • близость к жизненно важным мозговым центрам;
  • степень злокачественности и пр.

Самым эффективным методом лечения доброкачественного новообразования мозга является транскраниальная хирургическая операция, позволяющая получить полнный доступ оперирующего хирурга к месту проведения операции.

В качестве дополнительного метода лечения менингиомы сильвиевой щели может применяться стереотаксическая лучевая терапия. Если в силу каких-либо обстоятельств проведение трепанации черепа невозможно, лучевая терапия может быть использована в качестве основной методики лечения.

Строение среднего мозга

Полость среднего мозга представляет собой узкий канал, длиной до 2 см — водопровод мозга. Его называют также сильвиевым водопроводом в честь Франциска Сильвия, голландского физиолога 17-го века. Латинское название — aqueductus cerebri.

Это канал, существующий в головном мозге у всех современных позвоночных. Он соединяет внутренние пространства 3-го и 4-го желудочков, и является составной частью центрального канала мозга.

Анатомически водопровод мозга расположен над четверохолмием (corpora quadrigemina), и служит для оптимальной циркуляции ликвора, или цереброспинальной жидкости.

Начало изучения ликворных пространств положил Гален, живший ещё в первом веке нашей эры, он впервые описал общее строение желудочков и мозговых оболочек.

В ЦНС человека содержится 120 — 150 мл ликвора, или цереброспинальной жидкости, имеющей мультифункциональное значение. Вот основные:

  • он выполняет функцию амортизатора, при вибрации, сотрясениях и резких толчках обеспечивая головному мозгу механическую защиту;
  • обеспечивает осмотическое равновесие на тканевом уровне;
  • образует гидростатическую оболочку, обеспечивая свободно-взвешенное положение нервных корешков и кровеносных сосудов, уменьшая тем самым натяжение сосудов. Такая взвешенность возникает из-за того, что плотности ликвора и тканевых жидкостей мозга немного различаются;
  • отвечает за обеспечение постоянного ионного состава среды, окружающей как спинной, так и головной мозг;
  • выполняет функцию питания тканей и интегративную функцию — переносит биологически активные ингредиенты;
  • удаляет отработанные вещества — метаболиты, выделяемые тканями;
  • накапливает антитела, имеет в своём составе Т- и В-системы клеточного иммунитета, тем самым обладая защитными антимикробными свойствами;
  • участвует в регуляции кровообращения внутреннего пространства позвоночного столба и внутренней полости черепа, являющихся закрытыми, не сообщающимися с другими органами, пространствами.

ЦСЖ заполняет субарахноидальное пространство, и все желудочки мозга. Образуется она в сосудистых сплетениях, располагающихся в желудочках — в 3-ем, 4-ом и боковых. Сами сосудистые сплетения выстланы одинарным слоем специфических клеток — эпендим, выполняющих секреторную функцию.

Мозговой водопровод полностью окружён серым мозговым веществом, функционально относящимся к вегетативным системам. В нём сосредоточена ретикулярная формация, а также ядра 3-ей (n. oculomotorius) и 4-ой (n.

trochlearis) пары черепных нервов, располагающиеся на том же уровне, что и верхнее и нижнее двухолмия, соответственно. В сечении канал имеет форму эллипса или же ромбовидную форму.

Крыша ограничивает средний мозг, а внизу — покрышка его ножек.

Актуальные статьи

Диагностика заболеваний печени Для диагностики раковых заболеваний печени в Германии используют целый ряд тестов, исследований и различных анализов. В первую очередь речь идёт о специальных показателях

  • Проведение СИРТ Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT) осуществляется командой врачей состоящих из радиологов и специалистов лучевой терапии. Лечению в Германии предшествует исследование функции печени, радиологические исследования,

  • Селективная внутренняя лучевая терапия (СИРТ, SIRT), также называют методом радиоэмболизационной лучевой терапии, применяемой для лечения рака печени. В отличие от облучение организма снаружи, в СИРТ здоровые

  • Кистозные заболевания отделов головного мозга

    Кистозные заболевания отделов головного мозга

    Арахноидальная киста может возникнуть и в следующих отделах головного мозга: височной доли, лобной доли, теменной части, затылочной части, задней черепной ямки, мозжечка, турецкого седла и сильвиевой щели.

    Детальная диагностика арахноидальной кисты в Германии является необходимым условием для начала её терапии. Именно дифференциальная диагностика и определение причин её возникновения предопределяет терапию и лечение арахноидальной кисты в Германии.

    Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/silviev-vodoprovod-golovnogo-mozga.html

    Спинно-мозговая жидкость (ликвор), её состав, функции, пути циркуляции

    Спинно-мозговая жидкость (ликвор), её состав, функции, пути циркуляции.

    Внутри костных полостей и головной, и спинной мозг находятся во взвешенном состоянии и со всех сторон омываются 
    спинномозговой жидкостью (ликвором). Мозг как бы плавает в этой жидкости.

    Спинномозговая жидкость заполняет систему желудочков головного мозга , центральный канал спинного мозга и подоболочечные пространства.

    Спинномозговая жидкость предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает постоянство внутричерепного давления, принимает непосредственное участие в транспорте питательных веществ из крови к тканям мозга.

    Обратите внимание

    Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями в двух боковых, третьем и четвертом желудочках мозга.

    Циркуляция спинномозговой жидкости осуществляется по желудочкам головного мозга благодаря связям между ними в субарахноидальном пространстве, а у детей также по центральному каналу спинного мозга; у взрослых этот канал местами зарастает.

    Спинномозговая жидкость образуется путем ультрафильтрации через сосудистые сплетения из крови воды и электролитов. Основная масса спинномозговой жидкости образуется в боковых желудочках мозга , небольшие количества – и в других желудочках, содержащих сосудистые сплетения.

     Сосудистые сплетения в полости мозговых желудочков возникают из сосудистой оболочки , которая продавливает эпителиальную покрышку мозга. Образуется комплекс, состоящий из тонкостенного эпителия, принадлежащего мозгу, и находящейся внутри него сети капилляров. Весь комплекс представляет собой разветвленное сосудистое сплетение.

    Всасывание воды и некоторых 
    веществ (аминокислот, ионов) из спинномозговой жидкости в паренхиму мозга происходит по всей эпендимной выстилке мозга . 

    Состав  спинномозговой жидкости (ликвора).

    Ликвор- полупрозрачная жидкость, объем 7-10 % объема мозга, т.е. 100-200 за сутки вырабатывается примерно 550, она сменяется каждые 6 часов. В норме она совершенно прозрачна, имеет щелочную реакцию. В норме она совершенно прозрачна, имеет щелочную реакцию.

    Содержание воды 98,73 %, солей 1,25% и белка 0,02%, сахара0,4%.  Из форменных элементов у здорового человека встречается почти исключительно лимфоциты. Предельное число их, за которым уже начинается область патологии, считается обыкновенно 5-6 в 1 

    Пути циркуляции спинно-мозговой жидкости (ликвора).

     Из боковых желудочков спинномозговая 
    жидкость поступает через отверстие 
    Монро в третий желудочек, а 
    затем через водопровод мозга 
    в четвертый желудочек. Из него 
    спинномозговая жидкость переходит 
    через отверстия Мажанди и Люшка в подпаутинное пространство.

    Важно

    Отток спинномозговой жидкости в венозные синусы происходит через грануляции паутинной оболочки (пахионовы грануляции).

    Основной отток спинномозговой жидкости (обратный ход) направлен каудально – из латеральных желудочков и III желудочка к отверстиям IV желудочка ( рис. 1 ).

    Таким образом, спинномозговая жидкость покидает систему желудочков через отверстия Лушки и отверстие Мажанди и попадает в подпаутинное (субарахноидальное) пространство .

    В зоне венозных синусов из подпаутинного пространства спинномозговая жидкость через грануляции паутинной оболочки (пахионовы грануляции) всасывается в венозную кровь по градиенту концентрации.

    Через грануляции паутинной оболочки происходит реабсорбция (обратное всасывание) спинномозговой жидкости в венозную кровь, которая заполняет венозные синусы . Таким образом, в венозную кровь спинномозговая жидкость поступает пассивно по градиенту концентрации. Далее происходит отток венозной крови по системе венозных путей

    (Большую часть венозной крови 
    из полости черепа собирают внутренние яремные вены , по которым венозная кровь поступает в плечеголовные вены (левую и правую), а затем по верхней полой вене – в правое предсердие ).

    Возможно, часть спинномозговой жидкости всасывается небольшими венулами , находящимися непосредственно в сплетениях мягкой мозговой оболочки. Из этих сплетений отток идет в венозные синусы и сегментарные вены .

    При патологических процессах, препятствующих нормальному току спинномозговой жидкости и ее выходу из полостей желудочковв субарахноидальное пространство , она накапливается в избыточном количестве.

    Полости мозговых желудочков расширяются, сдавливая окружающую мозговую ткань. В таких случаях может развиться состояние, называемое гидроцефалией .

    В конечном итоге это ставит под угрозу нормальное функционирование мозга.

    (Рис.1.)

    Совет

    Движение спинномозговой жидкости в ЦНС (а) и желудочки головного 
    мозга (б). Схематическое изображение.

    1 – боковой желудочек (I) (ventriculus lateralis (I)) ;

    2 – боковой желудочек (II) (ventriculus lateralis (II)) ;

    3 – III желудочек (ventriculus tertius) ;

    4 – водопровод мозга (aquaeductus cerebri) ;

    5 – IV желудочек (ventriculus quartus) ;

    6 – медиальное отверстие (apertura mediana) ;

    7 – латеральное отверстие (apertura lateralis) ;

    8 – сосудистое сплетение бокового желудочка) (plexus chorioideus ventriculi lateralis).

    (Рис. 2.)

    Расположение (проекция) латеральных (боковых) желудочков (схематично).

    1 – рог бокового желудочка (cornu ventriculi lateralis передний frontale (anterius));

    2 – боковой желудочек ventriculi lateralis , центральная часть, pars centralis);

    3 – рог бокового желудочка (cornu ventriculi lateralis задний occipitale (posterius));

    4 – рог бокового желудочка (cornu ventriculi lateralis нижний temporale (inferius);

    5 – III желудочек (ventriculus tertius) ;

    6 – IV желудочек (ventriculus quartus) .

    Латеральные (боковые) желудочки (ventriculi laterales) находятся внутри полушарий конечного мозга. Каждый желудочек имеет три рога:

    Читайте также:  Диссоциативная психогенная амнезия: виды, причины, симптомы и лечение нарушений памяти

    – передний рог [cornu frontale (anterius) ventriculi lateralis];

    – задний рог [cornu occipitale (posterius) ventriculi lateralis;

    – нижний рог [cornu temporale (inferius) ventriculi lateralis].

    Латеральные желудочки правого 
    и левого полушарий соединены 
    между собой и III желудочком с помощью межжелудочкового (монроева) отверстия [foramen interventriculare (Monroi)].

    Передним рогом называется участок латерального желудочка, расположенный ростральнее монроева отверстия .

    Обратите внимание

     Медиальная стенка переднего рога бокового желудочка представлена прозрачной перегородкой (septumpellucidum),  латеральная и вентральная стенки являются поверхностью головки хвостатого ядра, а дорсальная стенка переднего рога образована мозолистым телом . Позадимонроева отверстия лежит центральная часть бокового желудочка (pars centralis).

    Центральной частью считают участок 
    латерального желудочка от монроева отверстия до места его расхождения на задний и нижний рога. Центральная часть латерального желудочка ограничена дорсально мозолистым телом , а вентрально- хвостатым ядром и частью зрительного бугра .

    Задний рог вдается в затылочную долю полушария. Верхняя и латеральная стенки рога образованы волокнами мозолистого тела, нижняя и медиальная стенки – выпячиванием белого вещества затылочной доли в полость заднего рога.

    Нижний рог является полостью височной доли, в которую он проникает довольно глубоко и доходит до крючка гиппокампальной извилины. Внутренняя стенка нижнего рога латерального желудочка образована выпячиванием гиппокампа (морского конька) , а вдоль верхней стенки проходит хвост хвостатого ядра .

    На медиальном разрезе мозга видно, что прозрачная перегородка занимает треугольное пространство, ограниченное с дорсальнойстороны стволом мозолистого тела , с ростровентральной – коленом и клювом мозолистого тела , а с вентрокаудальной – сводом большого мозга .

     Прозрачная перегородка состоит из двух параллельных пластин, являющихся медиальными стенками латеральных желудочков. Между ними находится щель, которая в функционирующем мозге заполнена спинномозговой жидкостью.

    Эта щель носит название V желудочка (ventriculus quintus, ventriculus septi pellucidi).

    Сосудистое сплетение распределено в латеральных желудочках неравномерно. В переднем и заднем рогах латерального желудочка сосудистое сплетение отсутствует. Оно начинается от межжелудочкового (монроева) отверстия и, пройдя через центральную часть бокового желудочка, опускается в нижний рог .

    Важно

      Значительной анатомической 
    структурой промежуточного мозга является III желудочек с сосудистым сплетением в его полости.

    Ill желудочек сообщается с латеральными желудочками конечного мозга через межжелудочковые (монроевы) отверстия , а с IV желудочком через водопровод мозга (сильвиев).

    От сильвиева водопровода домонроева отверстия проходит складка, которая называется гипоталамической бороздкой . Она является анатомической границей между зрительным бугром и подбугорной областью.

    В образовании дна III желудочка 
    участвует гипоталамус .

    III желудочек так же, как и 
    остальные желудочки головного 
    мозга, заполнен спинномозговой жидкостью .

    Внутри среднего мозга проходит узкий канал – водопровод мозга (сильвиев водопровод).

    Сильвиев водопровод – узкий канал длиной 2 см, который соединяет III и IV желудочки. Вокруг водопровода располагается центральное серое вещество, в котором заложеныретикулярная формация , ядра III и ядра IV пар черепных нервов и др.

    На сечениях среднего мозга сильвиев водопровод может иметь вид треугольника, ромба или эллипса.

    Водопровод мозга соединяет III желудочек промежуточного мозга и IV желудочек ромбовидного мозга.

    Совет

    Вокруг водопровода среднего мозга 
    расположено центральное серое вещество (substantia grisea centralis) . В центральном сером веществе в области дна водопровода лежат ядра двух пар черепно- мозговых нервов: на уровне верхних холмиков четверохолмиянаходится ядро глазодвигательного нерва (III пара); на уровне нижних холмиков четверохолмия залегает ядро блокового нерва (IV пара).

    IV желудочек (ventriculus quartus) является полостью заднего мозга и продолговатого мозга , напоминает форму палатки или четырехгранной пирамиды, которая основанием обращена вперед, а вершиной – назад и вверх.

    IV желудочек ростральнымкраем сообщается с III желудочком через водопровод мозга (сильвиев водопровод) , а в каудальной части переходит в центральный канал , который продолжается в спинной мозг .

    Отверстие Мажанди – отверстие, соединяющее 3-й и 4-ый желудочки головного мозга с большой цистерной мозга.

    Около каждой части сосудистого сплетения IV желудочка головного мозга имеется небольшое отверстие, которое соединяет полость желудочка с подпаутинным пространством мозговых оболочек :

    – медиальное (асимметричное) отверстие 
    IV желудочка – отверстие Мажанди (apertura mediana ventriculi quarti);

    – латеральные (симметричные) отверстия 
    IV желудочка – отверстия Лушки (aperturae laterales ventriculi quarti) .

    Около каждой части сосудистого сплетения IV желудочка головного мозга имеется небольшое отверстие, которое соединяет полость желудочка с подпаутинным пространством мозговых оболочек :

    – медиальное (асимметричное) отверстие 
    IV желудочка – отверстие Мажанди (apertura mediana ventriculi quarti) ;

    – латеральные (симметричные) отверстия 
    IV желудочка – отверстия Лушки

    Plexus chorioideus ventriculi lateralis – сосудистое сплетение бокового желудочка головного мозга распределено в латеральных желудочках неравномерно. В переднем и заднем рогах латерального желудочка сосудистое сплетение отсутствует .

    Оно начинается от межжелудочкового (монроева) отверстия и, пройдя через центральную часть бокового желудочка, опускается в нижний рог.  

    Обратите внимание

    Между нейронами и кровью в головном и спинном мозге существует барьер, получивший название гематоэнцефалического, который обеспечивает избирательное поступление веществ из крови к нервным клеткам.

    Этот барьер выполняет защитную функцию, так как обеспечивает постоянство физико-химических свойств спинномозговой жидкости, что очень важно для нормального функционирования ткани мозга.

    Основными клеточными структурами, регулирующими ее состав, являются эндотелиальные клетки капилляров и подстилающая их базальная мембрана, а также эпителиальные клетки сосудистых сплетений мозга. Полагают, что астроциты, участвующие в обеспечении нейронов питательными веществами, также входят в состав гематоэнцефалического барьера.

    Между мягкой и паутинной оболочкой 
    имеется подпаутинное пространство. Оно имеет неодинаковую ширину, на выпуклых местах – щелевидное.

    Над углублениями образуются расширенные 
    цистерны. Цереброспинальная жидкость образуется в результате ультрафильтрации сосудистыми сплетениями, паутинной 
    оболочкой, глией, самой нервной тканью.

    Заключение.

    Физиологическое значение спинномозговой жидкости многообразно. Роль цереброспинальной жидкости в поддержании нормальной деятельности ЦНС очень значительна

    Прежде всего, спинномозговая жидкость предохраняет головной и спинной 
    мозг от механических воздействий при 
    толчках и сотрясениях, т.е. является своего рода “гидравлической подушкой мозга”. Головной мозг как бы плавает 
    в этой жидкости (таким образом, его 
    вес уменьшается с 1500 г до менее 100 г), уменьшая истинный его вес и предохраняя мозговые ткани от повреждений о кости черепа

    За счёт соответствующих перемещений 
    жидкость компенсирует колебания объёма мозга в разные фазы сокращений сердца

    Вместе с тем она является и внутренней средой, которая регулирует процессы всасывания питательных веществ 
    нервными клетками и поддерживает осмотическое и онкотическое равновесие на тканевом уровне

    Кроме того, она служит своеобразной “канализацией”, по которой продукты метаболизма головного мозга, такие 
    как СО2, соли молочной кислоты, NH3, ионы водорода, переходят в кровеносное русло, и средой, по которой различные вещества распределяются по нервной системе

    Посредством спинномозговой жидкости осуществляется тканевой обмен в 
    центральной нервной системе, обеспечивается постоянство внутренней среды центральной 
    нервной системы вне зависимости 
    от колебаний в составе крови

    Ткани, разграничивающие кровь и 
    ликвор, выполняют барьерную функцию. Этот гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), обеспечивает бесперебойное поступление 
    из крови в спинномозговую жидкость необходимых ингредиентов и задерживает 
    вредные вещества

    Источник: http://referat911.ru/Anatomiya/spinnomozgovaya-zhidkost-likvor-ejo-sostav/186254-2307646-place1.html

    Стеноз водопровода

    18 Марта в 13:26 5301 Стеноз водопровода (СВ) приводит к развитию т.н. тривентрикулярной ГЦФ, которая характеризуется нормальными размерами IV-го желудочка и увеличением боковых желудочков на КТ и МРТ. СВ может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный СВ развивается в результате воспаления (после кровоизлияния или инфекции, напр., сифилиса, ТБ), опухоли (особенно астроцитом ствола мозга, а также липом), кисты четверохолмной пластинки и др. Врожденные случаи могут сочетаться с мальформацией Киари или НФМ.

    Стеноз водопровода в младенчестве СВ является частой причиной врожденной ГЦФ (вплоть до 70% случаев), однако, иногда он может быть результатом ГЦФ. Пациенты с врожденным СВ обычно имеют ГЦФ уже при рождении, или она развивается х 2-3 мес. Врожденный СВ может быть в результате наличия рецессивного гена, связанного с Х хромосомой. Расселл выделяет 4 типа врожденного СВ (сформулировано): 1. вилообразный: множественные каналы (часто суженные) с нормальной эпителиальной выстилкой, которые не соединяются между собой (отделены от нормальной нервной ткани). Обычно сочетается с другими врожденными пороками (расщепление позвоночника, миеломенингоцеле) 2. околоводопроводный глиоз: сужение просвета с субэпендимальной пролиферацией астроцитов 3. истинный стеноз: гистологически водопровод выглядит нормальным 4. перегородка

    Стеноз водопровода у взрослых СВ может быть просмотренной причиной «ГЦФ нормального давления» у взрослых. Неизвестно, почему в некоторых случаях СВ может не проявлять себя вначале и дать знать о себе только во взрослом состоянии. В серии из 55 наблюдений 35% больных имели симптомы х 16 лет)

    Симптомы

    Наиболее частым проявлением является отек диска зрительного нерва (53%). Нормальные поля зрения были в 78% случаев; в остальных случаях было снижение периферического зрения, увеличенные точечные выпадения, выпадения полей зрения по типу квадранто- или гемианопсии. Интеллектуальные нарушения наблюдаются по крайней мере в 36% случаев. Другие симптомы: атаксия (29%), поражение пирамидных путей в 44% случаев (умеренный геми- или парапарез в 22%; спастика в 22%; симптом Бабинского в 20%), аносмия (9%).

    Диагностика
    Методом выбора является МРТ. Она показывает отсутствие нормального тока жидкости через сильвиев водопровод. КУ нужно для исключения опухоли.

    Лечение (неопухолевого стеноза водопровода) Попытки лечения первичного очага заболевания (напр., лизис перегородки водопровода) оказались менее удачными, чем шунтирование ЦСЖ. ЦСЖ обычно шунтируют в брюшную полость или в сердце, однако, возможно шунтирование и в САП (если исключено затруднение всасывания на уровне арахноидальных грануляций). Для взрослых может быть показана вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену, однако, дети с обструктивной ГЦФ могут не иметь адекватно развитого для этого САП, которое может хорошо функционировать. Рекомендуется наблюдение в течение как минимум 2 лет для исключения опухоли. Гринберг. Нейрохирургия

    Читайте также:  Ирритация диэнцефальных и корковых структур головного мозга: что это такое, симптомы, лечение

    Источник: https://medbe.ru/materials/travmy-i-zabolevaniya/stenoz-vodoprovoda-/

    Продолжение

    Сизаннова железа (J. G. Syzanne) — см. Ривинусова железа.

    Сильвиев водопровод (канал) [F. Sylvius (De lе Вое)] — водопровод мозга (aqueductus cerebri) — полость среднего мозга в виде узкого канала, соединяющего третий и четвер­тый желудочки головного мозга; по С. в. циркулирует спинно-мозговая жидкость.

    Сильвиев канал (F. Sylvius) — см. Сильвиев водопровод.

    Сильвиев клапан (F. Sylvius) — см. Евстахиев клапан.

    Сильвиева артерия (F. Sylvius) — средняя мозговая артерия (a. cerebri media); начинается от внутренней сонной артерии, кровоснабжает лобную, теменную и височную доли головного мозга, островок, зрительный тракт, миндалевидное тело, ножку гиппокампа, таламус и др.

    Сильвиева борозда (щель) (F. Sylvius) — латеральная борозда (sulcus lateralis) — наиболее глубокая бороздз верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга; начинается на нижней поверхности полушария в латеральной ямке и в виде глубокой щели переходит на его верхнелатеральную поверхность, где вскоре делится на три ветви; отделяет лобную и теменную доли от височной.

    Сильвиева до пинка (F. Sylvius) — долинка сильвиевой ямки (vallecula fossae Sylvii) — воронкообразное углубление между лобной и височной долями головного мозга.

    Сильвиева мышца (Сильвиево квадратное мясо) (F. Sylvius) — квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) — мышца подошвенной поверхности стопы, корригирующая действие m. flexor digitorum longus, придавая ее тяге прямое направление по отношению к пальцам; начинается на пяточной кости, прикрепляется к m. flexor digitorum longus.

    Сильвиева цистерна (F. Sylvius) — цистерна латеральной ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri); расположена в подпаутинном пространстве на основании головного мозга.


    Сильвиева щель (F. Sylvius)
    — см. Сильвиева борозда.

    Сильвиева ямка (F. Sylvius) — латеральная ямка большого мозга (fossa lateralis cerebri) — углубление между лобной и височной долями большого мозга, в области дна которого располагается островок; от С. я. начинается сильвиева борозда.

    Сильвиево вещество (F. Sylvius) — серое вещество центральное (substantia grisea centralis) — скопление серого вещества вокруг водопровода мозга; возникает из прилегающих к полостям головного мозга крыльной и основной пластинок эмбриональной нервной трубки; в составе С. в. выделяют ядра глазодвигательного и блокового нервов.

    Сильвиево квадратное мясо (F. Sylvius) — см. Сильвиева мышца.

    Сильвиевы вены (F. Sylvius) — средние мозговые вены (поверхностная и глубокая) [vv. cerebri mediae (superficia-lis et profunda)] — вливаются в верхний каменистый и пещеристый синусы твердой оболочки головного мозга.

    Симона треугольник (W. Simon) — треугольник в передней области шеи; образован медиально возвратным гортанным нервом, латерально — общей сонной артерией, сверху — нижней щитовидной артерией. С. т. топографо-анатомический ориентир и запретная зона при оперативных вмешательствах на щитовидной железе.

    Скарпово отверстие (A. Scarpa) — отверстие на верхушке улитки (helicotrema), через которое лестница преддверия сообщается с барабанной лестницей.


    Скарповский треугольник (Скарпы ямка большая) (A. Scarpa)
    — бедренный треугольник (trigonum femorale) на передней поверхности бедра, ограниченный сверху паховой связкой, снаружи — внутренним краем портняжной мышцы, изнутри — наружным краем длинной приводящей мышцы. Высота С. т. при отведении конечности и повороте ее кнаружи равна 8—10 см, содержит фасциально-клетчаточное пространство, заполненное сосудами, нервами и лимфатическими узлами.

    Скарповы дырочки (A. Scarpa) — отверстия в межчелюстном шве, через которые проходят сосуды и нервы.

    Скарпы ганглий (A. Scarpa) — 1) височный ганглий (jgangl.

    temporale) — ганглий наружного сонного сплетения, расположенный у места отхождения задней ушной артерии от наружной сонной; отдает волокна в наружное сонное сплетение; 2) преддверный ганглий (gangl.

    vestibular) — чувствительный ганглий преддверно-улиткового нерва, расположенный во внутреннем слуховом проходе; дает нервные волокна в преддверную часть преддверно-улиткового нерва.

    Скарпы нерв (A. Scapra) — носонёбный нерв (п. nasopalatinus); начинается от крылонёбного узла верхнечелюстного нерва, иннервирует слизистую оболочку носовой перегородки и, проходя вдоль нее, проникает через резцовый канал в полость рта, где иннервирует также слизистую оболочку передней части твердого нёба.

    Скарпы перепонка (A. Scarpa) — вторичная барабанная перепонка (membrana tympani secundaria) — соединительно-тканная пластинка, закрывающая окно улитки внутреннего уха.

    Скарпы фасция (A. Scarpa) — см. Купера фасция. Скарпы ямка большая (A. Scarpa) — см. Скарповский треугольник.

    Скарпы ямка малая (A. Scarpa) — подвздошно-гребешковая ямка (fossa iliopectinea, BNA, JNA) — углубление на передней поверхности бедра в верхней части бедренного треугольника между подвздошно-поясничной, длинной приводящей и гребешковой мышцами; основание С. я. м. направлено к паховой складке, вершина — вниз; содержит клетчатку, бедренные сосуды, лимфатические узлы.

    Источник: http://anatomia.ucoz.com/news/prodolzhenie_ehponimicheskie_terminy_c/2010-02-05-44

    Медицинская энциклопедия – значение слова Си́львиев Водопрово́д

    [F. Sylvius (De le Воë), 1614—1672, голландский анатом, физиолог и врач] — см. Водопровод мозга.

    Смотреть значение Си́львиев Водопрово́д в других словарях

    Водопровод — водопровода, м. Система труб для подачи воды от центрального резервуара в места ее потребления. Городской водопровод. Во время прокладки кабеля повредили водопровод.
    Толковый словарь Ушакова

    Водопровод М. — 1. Система инженерных сооружений для снабжения водой населения, промышленных объектов и т.п. // разг. Устройство в виде крана, колонки и т.п., служащее для отпуска воды,……..
    Толковый словарь Ефремовой

    Водопровод — -а; м. Система сооружений и устройств для снабжения водой населения, промышленных объектов и т.п. Провести в. ◁ Водопрово́дный, -ая, -ое. В. кран. В-ая сеть. В-ая вода.

    Толковый словарь Кузнецова

    Водопровод — комплекс инженерных сооружений для централизованного снабжения водой, с помощью которого производится забор воды из источника водоснабжения, обработка воды, подача……..
    Большой медицинский словарь

    Водопровод Мозга — (aqueductus cerebri, PNA; aquaeductus cerebri (Sylvii), BNA; aquaeductus mesencephali, JNA; син.: водопровод среднего мозга, сильвиев водопрово ) полость среднего мозга, представляющая собой узкий канал, соединяющий……..
    Большой медицинский словарь

    Водопровод Преддверия — (aqueductus vestibuli, PNA) канал в пирамиде височной кости, соединяющий преддверие костного лабиринта с полостью черепа; место прохождения эндолимфатического протока.
    Большой медицинский словарь

    Водопровод Среднего Мозга — см. Водопровод мозга.
    Большой медицинский словарь

    Водопровод Улитки — (aqueductus cochleae) см. Каналец улитки.
    Большой медицинский словарь

    Водопровод — см. Водоснабжение.
    Большой энциклопедический словарь

    Сильвиев Водопровод — (F. Sylvius (De le Вое), 1614-1672, голландский анатом, физиолог и вра ) см. Водопровод мозга.
    Большой медицинский словарь

    Водопровод — (4Ц 18.17; 20.20; Ис 7.3; 36.2)-закрытый канал, который в древности прокладывался по поверхности земли. Такой канал провел, например, Езекия в город из пруда, устроенного на источнике……..
    Исторический словарь

    Водопровод — (aqueduct) – (в анатомии) канал, несущий жидкость. Например: водопровод среднего мозга (aqueduct of the midbrain) (или церебральный водопровод (cerebral aqueduct), сильвиев водопровод (aqueduct of Sylvius)),……..
    Психологическая энциклопедия

    Водопровод Церебральный — (cerebral aqueduct), ВОДОПРОВОД СИЛЬВИЕВ (aqueduct of Sylvius) – узкий канал, соединяющий третий и четвертый желудочки головного мозга, содержащий спинномозговую жидкость.
    Психологическая энциклопедия

    Мозговой Водопровод — См. сильвиев водопровод.
    Психологическая энциклопедия

    Сильвиев Водопровод — Канал в среднем мозге, идущий от заднего конца третьего желудочка к четвертому желудочку. Также называется водопроводом мозга.
    Психологическая энциклопедия

    Водопровод (aqueduct) — (в анатомии) канал, несущий жидкость. Например: водопровод среднего мозга (aqueduct of the midbrain) (или церебральный водопровод (cerebral aqueduct), сильвиев водопровод (aqueduct of Sylvius)), соединяющий……..
    Медицинский словарь

    Водопровод Церебральный (cerebral Aqueduct), Водопровод Сильвиев (aqueduct Of Sylvius) — узкий канал, соединяющий третий и четвертый желудочки головного мозга, содержащий спинномозговую жидкость.
    Медицинский словарь

    ВОДОПРОВОД — ВОДОПРОВОД, -а, м. Система сооружений и устройств, по трубам доставляющая воду в места потребления. || прил. водопроводный, -ая,-ое.
    Толковый словарь Ожегова

    Посмотреть в Wikipedia статью для Си́львиев Водопрово́д

    Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/27449

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector