Шизофазия: причины, симптомы, примеры речи больного, лечение

Нарушения речи при шизофрении

Пациент с шизофренией часто разговаривает с самим собой, как бы размышляя вслух, особенно этот феномен заметен у больных, испытывающих слуховые галлюцинации.

Больного отличает дезорганизованная речь, чрезмерно обстоятельная, иногда непонятная или отклоняющаяся от темы.

Оглавление:

В процессе разговора пациент может внезапно остановиться и не закончить свою речь или начать фразу, которую продолжит только мысленно.

Психические расстройства речи при шизофрении:

  • Отступление от вопроса.
  • Резкие паузы.
  • Нарушение темпа («стремительности речи»).
  • Предрасположенность к теоретическим понятиям.
  • Лаконичность выражений.
  • Истощение лексического запаса.
  • Лимит на применение служебных частей речи (союз,предлог).
  • Дефицит активности в момент разговора.
  • Пристрастие к длинным назидательным речам.
  • «Ответы по касательной».
  • Противоречивость и нелогичность («инкогеренция»).
  • Персеверации.
  • Парафазии.

Сравнительно частый симптом шизофрении — нарушение беглости речи и уменьшение объема речевой продукции. Больному сложно быстро говорить, быстро произносить слова и фразы, он часто пользуется абстрактными словами и чрезмерными обобщениями. Его короткие высказывания напоминают телеграфный стиль из-за опущенных союзов и предлогов.

Ответы на вопросы следуют с задержками, как правило, они краткие. Сравнительно редко пациенты начинают говорить первыми, забывая даже о приветствии.

Нейропсихологи установили, что в ряде случаев больной шизофренией понимает обращенную к нему речь, но ему сложно адекватно ответить собеседнику.

Обратите внимание

Здесь можно предполагать поражение определенных структур мозга, скорее всего, извилины Брока, или «центра речи», локализованного в базальных отделах лобных долей мозга.

Отметим, что умение различать вещи с особой точки зрения фиксируется тестом теменной доли, а способность к спонтанной речи — тестом лобной доли.

Ошибки пациентов с бедностью речи и ограниченными действиями обычно носят характер упущений.

Резонерство — сложный синдром, сравнительно часто встречающийся при некоторых формах шизофрении. При резонерстве внешняя формальная сторона мышления сохранена: «заключениям предпосылаются посылки, которые, в свою очередь, обосновываются очень подробно, а нередко с излишней пространностью.

При этом, однако, на первый план обыкновенно выдвигается что-либо несущественное, какая-либо мелочь, тогда как наиболее важное как бы намеренно упускается из вида, или же с обстоятельной, но крайне поверхностной мотивировкою устраняется как не имеющее никакого значения» (Сербский В.П., 1912).

В последние годы для изучения особенностей речи больных шизофрении используется ее эвристическая модель, в которой семантическая организация содержит в себе три разных, но взаимосвязанных компонента, отражающих свойства, процессы и содержание семантических сетей. Свойства относятся к весу связей между словами, а также к размеру и связанности сетей. Процессы характеризуют активацию, торможение и контекстное использование локальных и глобальных особенностей речи. Содержание сетей касается слов, чисел, символов.

Первичные речевые расстройства также можно наблюдать у некоторых пациентов с шизофренией. В старой психиатрической литературе эти расстройства назывались «шизофазией». Крепелин определил их как отчуждение речи от относительно менее нарушенного мыслительного процесса.

В таких случаях экспрессивная речь с постоянным потоком слов с вербальной и литеральной парафазией, нарушениями грамматической структуры предложений и преобладанием глаголов и вспомогательных слов похожа на «жаргонную афазию» или «словесный салат», типичный для пациентов с афазией Вернике.

Важно

Однако шизофрения отличается от афазии Вернике сохранностью понимания речи, в том числе более сложных синтаксических структур.

В нашем исследовании 20 пациентов с шизофренией и 15 пациентов с «позитивными расстройствами формального мышления», которые в старой литературе называются «атаксическим мышлением», мы обнаружили у пациентов с шизофренией нарушения грамматической структуры предложений, которые проявляются в незавершенности предложений и отсутствии грамматических связей между главным и придаточными предложениями. Отношение существительных к глаголам в среднем составляет 1,0 при шизофрении и 2,8 у пациентов с «атаксическим мышлением», достигая 13,0 у некоторых пациентов, речь которых почти полностью состояла из одних существительных. Эти нарушения были особенно значительными в письменной продукции пациентов с шизофренией и «атаксическим мышлением» (Рябова и др., 1964), что указывает на возможность патологии зад-невисочной доли при шизофрении и локализации патологии в области фронтальной доли при «атаксическом мышлении». Это также подчеркивает относительную независимость нарушений экспрессивной речи и понимания речи при афазии Вернике, поскольку у пациентов с шизофренией наблюдается жаргонафазия без какого-либо значительного нарушения понимания речи. Разумеется, необходимы дальнейшие исследования.

Следует подчеркнуть, что «негативные расстройства мышления» в некотором смысле напоминают речевую акинезию у пациентов с ограниченными пораже-

ниями задней F3 и поясной извилины. Но у пациентов с шизофренией они могут быть вторичными по отношению к негативным признакам, таким как общая акинезия, апатия и абулия, вероятно, обусловленным патологией, связанной с теми же областями коры, а также с некоторыми подкорковыми структурами.

Особые переводы

Шизофрения : признаки, виды, лечение

Шизофрения : признаки, виды, лечение

Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором.

Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса.

Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

Обратите внимание

Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком.

Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы.

Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

Совет

Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь.

Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

Распространенные заблуждения о шизофрении.

Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.

Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

Миф: Шизофрения – редкое заболевание.

Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

Миф: Шизофреникам нельзя помочь.

Обратите внимание

Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

Ранние признаки шизофрении.

Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого.

Важно

Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах.

Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

Самые распространенные признаки шизофрении:

1. Замкнутость, уход в себя

2. Враждебность, подозрительность

3. Пренебрежение личной гигиеной

4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд

5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе

6. Необъяснимые смех и плач

8. Слишком долгий сон или бессонница

9. Странные, нерациональные утверждения

10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться

11. Непереносимость критики

12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным.

У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам.

Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.

Источник: http://momssite.ru/narushenija-rechi-pri-shizofrenii/

Шизофазия: причины, симптомы и признаки, лечение, прогноз

Что такое шизофазия и как рассматривается данное состояние с медицинской точки зрения? Этот симптом в психиатрической практике, чаще всего определяется как проявление в клинической картине шизофрении.

Читайте также:  Окклюзионная (закрытая) гидроцефалия у взрослых и у детей: симптомы, лечение, осложнения

Но некоторые ученые склонны выделять это состояние в отдельное заболевание, характеризующееся речевой разорванностью, то есть нарушением структуры речи с правильным построением предложений, но со спутанностью слов и отсутствием в них смысла.

Код по МКБ–10: F20 – F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Причины шизофазии

Данное патологическое состояние возникает при поражении центральной нервной системы, провоцирующим фактором которого являются:

  • наследственная предрасположенность – наиболее вероятная причина развития шизофазии, риск возникновения которой возрастает при наличии данной патологии у родственников;
  • черепно-мозговая травма – особенно с поражением лобных и височных долей головного мозга, отвечающих за высшую нервную деятельность;
  • интоксикация алкоголем или сильнодействующими психотропными препаратами – под действием этих веществ, происходят нарушения функции ЦНС, в том числе и патология речевой функции.

Патогенез

Кроме факторов, способствующих развитию патологического процесса, появление шизофазии возможно при следующих заболеваниях:

  • хронический энцефалит инфекционного характера – наряду с грубыми поражениями в двигательной сфере, происходят психические нарушения с проблемами формирования речи;
  • шизофрения – при диагностировании заболевания, шизофазия проявляется одним из симптомов этого патологического процесса;
  • нейросифилис – развитие сифилитической гуммы в головном мозге приводит к нарушениям высшей нервной деятельности, сопровождающейся психическими проявлениями и нарушениями речи.

Симптомы шизофазии

Главным признаком патологии является разорванность речи. Пациент активен, много говорит, но окружающие его не могут понять, так как смысла в его речи нет, только различные фразы, вырванные из контекста. На реакцию окружающих он не реагирует, так как непонятный диалог ведет сам с собой.

Построение фраз происходит правильно, но они не несут какой – либо смысловой нагрузки. Данный симптом указывает на разорванность мышления у пациента. Однако, по темпу своему, речь его нормальная, а произношение фраз может отличаться манерностью. Сформулировать свои мысли и изложить их так, чтобы они были понятны окружающим, пациент не может, но обращенную к нему речь, понимает.

При более легких проявлениях шизофазии, трудоспособность пациента сохраняется, и он может выполнять неквалифицированный труд. Агрессии со стороны больного не отмечается. Иногда, данная патология является признаком развития раннего слабоумия, что приводит, к разорванности мышления и, в конечном итоге, к распаду личности.

Первые признаки заболевания

Шизофазия может начать развиваться спонтанно и, на ранних стадиях развития процесса, начинает обращать на себя внимание говорливость пациента. При этом выявляется особенность речи, которую можно охарактеризовать следующим образом:

  • заумная;
  • витиеватая;
  • манерная;
  • разорванная.

Предложения не несут смысловой нагрузки, и в них нет никакой логики.

Чем отличается речь больного шизофазией

Нарушение речи является признаком поражения головного мозга и отклонением в психическом состоянии пациента. Контакт с таким больным бывает затруднен. Обращенную к нему речь, он понимает. Но логически выразить свои мысли в ответ пациент не может. Диалога не получается, так как он не понимает, что говорит неправильно.

В речи пациента появляются новые, выдуманные выражения, которые бессвязны и не несут никакой информации. Такие больные всегда обращают на себя внимание своей странной речью и высказываниями, не имеющими смысла. По отношению к окружающим, они доброжелательны и не представляют социальной опасности.

Осложнения и последствия

Шизофазия редко дает осложнения, но неблагоприятным фактором в жизни пациента, может стать разорванность речи, сохраняющаяся постоянно. Как правило, осложнения возникают при наличии заболевания, характеризующегося прогрессивным течением. В частности, злокачественное течение шизофрении может усугублять проявления нарушений структуры речи.

Наиболее частыми отклонениями при органических поражениях головного мозга, являются:

  1. Аутизм – психическое расстройство, характеризующееся выраженным дефектом эмоциональных и речевых проявлений, вследствие чего контакт с окружающим миром затруднен. Патология возможна как проявление определенного вида шизофрении.
  2. Лакунарная деменция – органическое поражение головного мозга сосудистого характера, характеризующееся стойкими нарушениями высшей нервной деятельности с глубоким снижением интеллекта, речевых навыков и социальной адаптации. Патологический процесс отличается прогрессивным течением.
  3. Экстрапирамидные расстройства – непроизвольные движения конечностей или мимической мускулатуры, возникающие на фоне органического поражения головного мозга или лечения нейролептиками. Кроме хаотичных движений, отмечаются нарушения речи, письма, ходьбы.
  4. Бред при параноидной шизофрении – происходит нарушение мыслительных процессов. За счет перескакивания мыслей с одного события на другое, речь становится бессвязной.

Читайте также о других симптомах шизофрении — таких, как нарушение мышления, шизофренический дефект и негативные симптомы данного расстройства.

Диагностика шизофазии

Диагностирование данного патологического процесса осуществляется путем подробного сбора анамнеза заболевания, беседы с родственниками и объективного осмотра психиатром. Если развитие шизофазии происходит на фоне шизофрении или органического поражения головного мозга, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • кровь на общий анализ (СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин);
  • биохимический анализ крови;
  • моча на общий анализ;
  • рентгенография черепа в двух проекциях;
  • исследование глазного дна и полей зрения;
  • по показаниям МРТ.

Если в психическом статусе больного присутствует дополнительная симптоматика, проводится консультация психолога с проведением определенных тестов для уточнения диагноза.

Дифференциальная диагностика

Так как нарушение развивается на фоне органического поражения центральной нервной системы и является симптомом, дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, причиной которой явилось нарушение структуры речи:

  • шизофрения;
  • опухоль головного мозга;
  • сосудистые нарушения головного мозга;
  • сотрясение головного мозга различной степени.

Лечение шизофазии

Проведение лечебных мероприятий, по поводу нарушений речевой функции головного мозга, зависит от причины, в результате которой произошло развитие данной патологии. Если она появилась на фоне злоупотребления психотропными или наркотическими веществами, в этом случае, пациент госпитализируется в профильный стационар на проведение дезинтоксикационной терапии.

Сосудистые заболевания, травмы черепа так же подлежат специализированному стационарному лечению. Шизофазия на фоне шизофрении, требует обязательного назначения специфического лечения.

Медикаментозная терапия нейролептиками дает положительный результат, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Наиболее часто применяемыми препаратами являются:

  • Аминазин;
  • Неулептил;
  • Трифтазин;
  • Сонапакс;
  • Труксал.

Вид лекарственного препарата, его дозировка и курс лечения, назначается строго врачом. Терапия шизофазии требует длительного приема медикаментозных средств под контролем специалиста. Пациенты с данной патологией, после стационарного лечения, подлежат обязательному диспансерному наблюдению с последующими курсами поддерживающего лечения.

Подробнее о терапии шизофрении можно прочитать в статьях о том, как проводится лечение у мужчин, а также у женщин.

Профилактика

Как правило, развитие психической патологии имеет прогрессивный характер. Поэтому, контакт родственников пациента и психиатра, играет важную роль в предотвращении прогрессирования заболевания и развития стойкой ремиссии.

Обязательное профилактическое лечение позволит предотвратить осложнения и ухудшение состояния пациента. Для продления ремиссии и предупреждения обострения, применяются следующие препараты, обладающие нейролептическим действием:

  • Эглонил;
  • Сероквель;
  • Флюанксол.

Родственникам больного рекомендовано, по возможности, оберегать его от различных стрессовых ситуаций, как внутрисемейных, так и негативных зрелищных мероприятий. Кроме этого, необходим обязательный тесный контакт с лечащим врачом с целью выявления малейших изменений в поведении больного родственника.

Прогноз

Патологические нарушения структуры речи в психическом статусе больного, при соблюдении всех рекомендаций специалиста по соблюдению режима дня и профилактического медикаментозного лечения, дают положительный прогноз на будущее не только в плане психического здоровья, но и сохранности для трудоспособности.

Как правило, проведением профилактических мероприятий, удается добиться стойкой ремиссии в патологическом процессе, улучшить речевую функцию пациенту и сохранить стойкую ремиссию.

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/sch/priznaki/730-shizofaziya.html

Афазия

Афазия – расстройство ранее сформированной речевой деятельности, при котором частично или полностью утрачивается способность пользоваться собственной речью и/или понимать обращенную речь.

Проявления афазии зависят от формы нарушения речи; специфическими речевыми симптомами афазии являются речевые эмболы, парафазии, персеверации, контаминации, логорея, алексия, аграфия, акалькулия и др. Больные с афазией нуждаются в обследовании неврологического статуса, психических процессов и речевой функции.

При афазии проводится лечение основного заболевания и специальное восстановительное обучение.

Афазия – распад, утрата уже имевшейся речи, вызванная локальным органическим поражением речевых зон головного мозга.

Важно

В отличие от алалии, при которой речь не формируется изначально, при афазии возможность вербального общения утрачивается после того, как речевая функция уже была сформирована (у детей старше 3-х лет или у взрослых). У больных с афазией имеет место системное нарушение речи, т. е.

в той или иной степени страдает экспрессивная речь (звукопроизношение, словарь, грамматика), импрессивная речь (восприятие и понимание), внутренняя речь, письменная речь (чтение и письмо). Кроме речевой функции также страдает сенсорная, двигательная, личностная сфера, психические процессы, поэтому афазия относится к числу наиболее сложных расстройств, изучением которого занимаются неврология, логопедия и медицинская психология.

Афазия является следствием органического поражения коры речевых центров головного мозга. Действие факторов, приводящих к возникновению афазии, происходит в период уже сформировавшейся у индивида речи. Этиология афазического расстройства накладывает отпечаток на его характер, течение и прогноз.

В ряду причин афазии наибольший удельный вес занимают сосудистые заболевания головного мозга – геморрагические и ишемические инсульты. При этом у больных, перенесших геморрагический инсульт, чаще отмечается тотальный или смешанный афазический синдром; у пациентов с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, – тотальная, моторная или сенсорная афазия.

Кроме этого, к афазии могут привести черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания мозга (энцефалит, лейкоэнцефалит, абсцесс), опухоли головного мозга, хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (очаговые варианты болезни Альцгеймера и болезни Пика), операции на головном мозге.

К факторам риска, повышающим вероятность возникновения афазии, относятся пожилой возраст, семейный анамнез, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца, перенесенные транзиторные ишемические атаки, травмы головы.

Тяжесть синдрома афазии зависит от локализации и обширности очага поражения, этиологии нарушения речи, компенсаторных возможностей, возраста пациента и преморбидного фона.

Так, при опухолях головного мозга афазические расстройства нарастают постепенно, а при ЧМТ и ОНМК развиваются резко. Внутримозговое кровоизлияние сопровождается более тяжелыми нарушениями речи, чем тромбоз или атеросклероз.

Совет

Восстановление речи у молодых пациентов с травматическими афазиями происходит быстрее и полнее за счет большего компенсаторного потенциала и т. д.

Попытки систематизации форм афазии на основании анатомических, лингвистических, психологических критериев неоднократно предпринимались различными исследователями. Однако в наибольшей степени запросам клинической практики удовлетворяет классификация афазии по А.Р.

Лурия, учитывающая локализацию очага поражения в доминантном полушарии – с одной стороны и характер возникающих при этом нарушений речи – с другой.

В соответствии с данной классификацией различают моторную (эфферентную и афферентную), акустико-гностическую, акустико-мнестическую, амнестико-семантическую и динамическую афазию.

Читайте также:  Алкогольный психоз и его виды: патологическое опьянение, галлюциноз, делирий, параноид

Эфферентная моторная афазия связана с поражением нижних отделов премоторной области (зоны Брока). Центральным речевым дефектом при афазии Брока выступает кинетическая артикуляционная апраксия, делающая невозможным переключение с одной артикуляторной позиции на другую.

Афферентная моторная афазия развивается при поражении нижних отделов постцентральной коры, примыкающей к роландовой борозде. В этом случае ведущим нарушением служит кинестетическая артикуляционная апраксия, т. е. затруднение поиска отдельной артикуляторной позы, необходимой для произнесения нужного звука.

Акустико-гностическая афазия возникает при локализации патологического очага в области задней трети верхней височной извилины (зоны Вернике). Основной дефект, сопровождающий афазию Вернике, – нарушение фонематического слуха, анализа и синтеза и, как результат, – утрата понимания обращенной речи.

Акустико-мнестическая афазия является следствием поражения средней височной извилины (внеядерных отделов слуховой коры). При акустико-мнестической афазии вследствие повышенной тормозимости слуховых следов страдает слухоречевая память; иногда – зрительные представления о предмете.

Семантическая афазия развивается при поражении переднетеменных и задневисочных отделов коры головного мозга.

Данная форма афазии характеризуется специфическими амнестическими трудностями – забыванием названий предметов и явлений, нарушением понимания сложных грамматических конструкций.

Динамическая афазия патогенетически связана с поражением заднелобных отделов головного мозга. Это приводит к неспособности построения внутренней программы высказывания и ее реализации во внешней речи, т. е. нарушению коммуникативной функции речи.

В случае обширных повреждений коры доминантного полушария, захватывающих моторные и сенсорные речевые зоны, развивается тотальная афазия – т. е. нарушение способности говорить и понимать речь. Нередко встречаются смешанные афазии: афферентно-эфферентные, сенсомоторные и др.

Независимо от механизма, при любой форме афазии наблюдается нарушение речи в целом. Это связано с тем, что первичное выпадение той или иной стороны речевого процесса неизбежно влечет за собой вторичный распад всей сложной функциональной системы речи.

Вследствие трудности переключения с одного речевого элемента на другой, в речи больных с эфферентной моторной афазией наблюдаются многочисленные перестановки звуков и слогов, персеверации, литеральные парафазии, контаминации.

Обратите внимание

Характерен «телеграфный стиль» речи, длительные паузы, гипофония, нарушение ритмико-мелодической стороны речи. Произношение отдельных звуков при эфферентной моторной афазии не нарушается.

Распад способности к звуко-буквенному анализу слова сопровождается грубыми нарушениями чтения и письма (дислексией/алексией, дисграфией/аграфией).

Афферентная моторная афазия может протекать в двух вариантах. При первом варианте имеет место артикуляционная апраксия или полное отсутствие спонтанной речи, наличие речевого эмбола.

При втором варианте – проводниковой афазии, ситуативная речь остается сохранной, однако грубо нарушается повторение, называние и другие виды произвольной речи.

При афферентной моторной афазии вторично нарушается фонематический слух и, следовательно, понимание разговорной речи, значений отдельных слов и инструкций, а также письменная речь.

В отличие от моторных афазий, при акустико-гностической (сенсорной) афазии нарушается слуховое восприятие речи при нормальном физическом слухе.

При афазии Вернике больной не понимает речи окружающих и не контролирует собственный речевой поток, что сопровождается развитием компенсаторного многословия. В первые 1,5-2 мес.

после мозговой катастрофы речь больных включает случайный набор звуков, слогов и слов («речевая окрошка» или жаргонафазия), поэтому ее смысл неясен окружающим.

Важно

Затем жаргонафазия уступает место многоречивости (логорее) с выраженными аграмматизмами, литеральными и вербальными парафазиями. Поскольку при сенсорной афазии первично страдает фонематический слух, отмечается нарушение письма; чтение остается наиболее сохранным, поскольку опирается в большей степени на оптический и кинестетический контроль.

При акустико-мнестической афазии у больных возникают трудности с удержанием в памяти информации, воспринятой на слух. При этом значительно снижается объем запоминания: пациент не может повторить за логопедом связку из 3-4 слов, не улавливает смысла речи в усложненных условиях (длинная фраза, быстрый темп, беседа с 2-3 собеседниками).

Трудности речевой коммуникации при акустико-мнестической афазии компенсируются повышенной речевой активностью. При оптико-мнестической афазии имеет место нарушение зрительной памяти, ослабление связи зрительного образа предмета и слова, трудности в назывании предметов.

Расстройство слухоречевой и зрительной памяти влечет за собой нарушение письма, понимания читаемого текста, счетных операций.

Амнестико-семантическая афазия проявляется забыванием названий предметов (аномией); нарушением понимания сложных речевых оборотов, отражающих временные, пространственные, причинно-следственные взаимоотношения; причастных и деепричастных оборотов, пословиц, метафор, крылатых фраз, переносного значения и пр. Также при семантической афазии отмечается акалькулия, нарушается понимание читаемого текста.

При динамической афазии, несмотря на правильное произнесение отдельных звуков, слов и коротких фраз, сохранную автоматизированную речь и повторение, спонтанная повествовательная речь становится невозможной. Вербальная активность резко снижена, в речи больных присутствуют эхолалии и персеверации. Чтение, письмо и элементарный счет при динамической афазии остаются сохранными.

Диагностика, восстановительное лечение и обучение пациентов с афазией проводится командой специалистов неврологов, нейропсихологов, логопедов. Для выяснения непосредственных причин афазии и локализации очага поражения выполняется КТ или МРТ головного мозга, МР-ангиография, УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, люмбальная пункция.

Обследование речи при афазии включает диагностику устной речи (экспрессивной и импрессивной); диагностику письменной речи (списывание, письмо под диктовку, чтение и понимание прочитанного).

Совет

Нейропсихолог, работающий с больными афазией, проводит диагностику слухоречевой памяти и других модально-специфических форм памяти (зрительной, двигательной), праксиса (орального, мимического, кистевого, пальцевого, сомато-пространственного, динамического), зрительного гнозиса, конструктивно-пространственной деятельности, интеллектуальных процессов.

Проведение комплексной диагностики позволяет дифференцировать афазию от алалии (у детей), дизартрии, тугоухости, УО.

Коррекционное воздействие при афазии складывается из медицинского и логопедического направления. Лечение основного заболевания, вызвавшего афазию, проводится под наблюдением невролога или нейрохирурга; включает в себя медикаментозную терапию, при необходимости – хирургическое вмешательство, активную реабилитацию (ЛФК, механотерапию, физиотерапию, массаж).

Восстановление речевой функции проводится на логопедических занятиях по коррекции афазии, структура и содержание которых зависит от формы нарушения и этапа восстановительного обучения.

При всех формах афазии важно вырабатывать у больного установку на восстановление речи, развивать сохранные периферические анализаторы, вести работу над всеми сторонами речи: экспрессивной, импрессивной, чтением, письмом.

При эфферентной моторной афазии главной задачей логопедических занятий становится восстановление динамической схемы произношения слов; при афферентной моторной афазии – дифференциация кинестетических признаков фонем.

При акустико-гностической афазии необходимо работать над восстановлением фонематического слуха и понимания речи; при акустико-мнестической – над преодолением дефектов слухоречевой и зрительной памяти. Организация обучения при амнестико-семантической афазии направлена на преодоление импрессивного аграмматизма; при динамической афазии – на преодоление дефектов внутреннего программирования и планирования речи, стимуляцию речевой активности.

Коррекционную работу при афазии следует начинать с первых дней или недель после перенесенного инсульта или травмы, как только разрешит врач. Раннее начало восстановительного обучения позволяет предотвратить фиксацию патологических речевых симптомов (речевого эмбола, парафазий, аграмматизма). Логопедическая работа по восстановлению речи при афазии продолжается 2-3 года.

Обратите внимание

Логопедическая работа по преодолению афазии очень длительная и трудоемкая, требующая сотрудничества логопеда, лечащего врача, пациента и его близких. Восстановление речи при афазии протекает тем успешнее, чем раньше начата коррекционная работа.

Прогноз восстановления речевой функции при афазии определяется локализацией и размером области поражения, степенью речевых расстройств, сроком начала восстановительного обучения, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Лучшая динамика наблюдается у больных молодого возраста.

Вместе с тем, акустико-гностическая афазия, возникшая в возрасте 5-7 лет, может привести к полной утрате речи или последующему грубому нарушению речевого развития (ОНР). Спонтанный выход из моторной афазии иногда сопровождается возникновением заикания.

Профилактика афазии заключается, прежде всего, в предупреждении сосудистых мозговых катастроф и ЧМТ, своевременном выявлении опухолевых поражений мозга.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/speech-disorder/aphasia

Речевая разорванность, или шизофазия

Данное заболевание представляет собой речевую разорванность, которую не следует путать с определением словесная окрошка. Это психиатрический симптом, выражающийся в нарушении речевой структуры. Притом, фразы имеют правильное построение, но, в то же время, абсолютно лишены смысловой нагрузки, часто встречаются повторяющиеся много раз смысловые обороты.

Шизофазия является не таким уж редким явлением, и наблюдается у пациентов, страдающих определенными психическими расстройствами. В некоторых случаях, шизофазия свойственна людям, находящимся в состоянии сильного алкогольного опьянения.

В настоящее время определение шизофазия стало использоваться в так называемом интернет-сленге, как термин, характеризующий различные псевдофилосовские высказывания.

Правильно построенные предложения лишены смысла, но иногда это заметно не сразу. Наверняка, многим приходилось встречать городских сумасшедших в магазинах или парках, которые разговаривают сами с собой, или громко обращаются к прохожим.

Но какую мысль они хотят выразить – здоровый человек понять не может. Данный психиатрический синдром сопровождается правильной интонацией речи, тем не менее, как бы вы ни старались, — обнаружить логический смысл невозможно.

Обычно, люди, страдающие шизофазией, вызывают у окружающих опасение, особенно это касается детей.

Шизофазия часто является неотъемлемой частью шизофрении, в этом случае для пациентов свойственно атактическое мышление. Оно характеризуется тем, что речь больного насыщена некоординируемыми в норме понятиями, которые также имеют название атактические замыкания.

Если подобное явление возникает между предложениями, то образуются своеобразные блоки фраз, которые указывают на то, что в данном случае имеет место бесплодное пространное рассуждательство.

Важно

Если внутри одного предложения между слов возникают атактические замыкания, то они являются подтверждением атактической спутанности, крайней степенью которой является шизофазия. Когда атактические замыкания проникают в речь пациента, возникают неологизмы.

Причины шизофазии

Специалисты давно установили, что среди причин, вызывающих шизофазию, лидирующее место занимают черепно-мозговые травмы, а также употребление различных веществ, в том числе и наркотических, следствием которого является расстройство речи.

То есть, пациент связывает между собой воедино понятия, которые несовместимы, таким образом, вводя окружающих в когнитивный диссонанс. Формально структура речи является правильной, отсутствуют грамматические ошибки, но смысла нет.

Как это выглядит со стороны, если собеседник не знает о том, что общается с психически больным человеком? На слух может показаться, что некто рассуждает о высоких материях, и в то же время, пропускает до девяноста процентов слов.

Также считается, что шизофазия является проявлением параноидной шизофрении. Эта форма встречается особенно часто, и является в психиатрии центральной проблемой. Данное заболевание дает о себе знать после двадцатипятилетнего возраста.

Клиническая картина параноидной шизофрении представляет собой бредовые переживания и галлюцинации, в том числе, и параноидный бред. Он сопровождается расстройствами эмоциональной сферы, волевыми и речевыми нарушениями.

Кататонические симптомы не имеют яркой выраженности, и для параноидной шизофрении типично плавное начало, сразу не заметное для окружающих.

Читайте также:  Гормоны роста: влияние на ткани и органы, функции, сто делать при недостатке или переизбытке

Инициальный этап шизофазии в большинстве случаев характеризуется чередой отдельных навязчивых явлений. У пациента наблюдается ипохондрия, бредовые идеи различной стойкости, такие, как ревность, преследования, и прочее. Уже на этом этапе у больных шизофренией обнаруживаются изменения личности в виде ригидности, замкнутости, сужения эмоциональных реакций.

Совет

Далее следует этап возникновения вербальных иллюзий, которые сочетаемы с бредовой интерпретацией. После этого у пациента отмечается галлюцинаторный диалог или как часто бывает, монолог. Шизофазия наступает неожиданно, но сам пациент не осознает, что начинает говорить странно и бессвязно. Для него в этом содержится смысл, доступный лишь его больному разуму.

Лечение шизофазии

На сегодняшний день специалисты не называют радикального метода лечения шизофрении и шизофазии, так как в точности неизвестна причина, вызывающая заболевание. Исследовав различные варианты, принимая во внимание возраст больного, сопутствующие психические заболевания, врач может назначить лечение.

В то же время, если лечение подобрано правильно, заболевание протекает в более мягкой форме, количество приступов становится значительно меньше. Но каждый конкретный случай зависит от вида основного заболевания, вызвавшего шизофазию. При этом подобрать необходимое лекарственное средство может только психиатр.

Так же, имеет значение дозировка препарата, длительность его применения.

Острые приступы психических заболеваний всегда лечатся непосредственно в стационарных условиях, при стойкой ремиссии пациенты могут лечиться дома. Тем не менее, необходимо, чтобы кто-то из близких контролировал поведение больного, так как часто лекарства просто выбрасываются.

Следует знать, что одни и те же препараты на каждого больного оказывают индивидуальное воздействие, и врач назначает их с учетом многих показателей. Имеет значение симптоматика, пол больного, и ряд других факторов. В большинстве случаев при речевых нарушениях, вызванных шизофренией, назначаются нейролептики.

Не зависимо от того, что послужило причиной шизофазии, эта проблема относится к эндогенным психическим заболеваниям.

Следует помнить, что самостоятельное лечение может лишь ухудшить состояние больного, и нельзя принимать лекарственное средство, основываясь на том, что оно помогло кому-то из ваших знакомых в похожей ситуации. Нейролептики оказывают непосредственное влияние на функции мозга, и поэтому их может назначать лишь специалист.

Источник: https://www.psyportal.net/18204/rechevaya-razorvannost-ili-shizofaziya/

Особые переводы

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал
Перевод: Ирина Гончарова
Редактор: Лиза Родина
Оригинал: http://www.helpguide.org/mental/schizophrenia_symptom.htm

Наша группа в фейсбуке:  https://www.facebook.com/specialtranslations

Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087

Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором.

Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса.

Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

Что такое шизофрения?

Обратите внимание

Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком.

Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы.

Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

Совет

Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь.

Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

Распространенные заблуждения о шизофрении.

Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.
Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

Миф: Шизофрения – редкое заболевание.
Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

Миф: Шизофреники опасны.
Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

Миф: Шизофреникам нельзя помочь.
Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

Ранние признаки шизофрении.

Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого.

Важно

Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах.

Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

Самые распространенные признаки шизофрении:

1. Замкнутость, уход в себя
2. Враждебность, подозрительность
3. Пренебрежение личной гигиеной
4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд
5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе
6. Необъяснимые смех и плач
7.

Депрессия
8. Слишком долгий сон или бессонница
9. Странные, нерациональные утверждения
10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться
11. Непереносимость критики

12.

Странный выбор слов, вычурная манера говорить

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

История Дэниэла

Источник: http://specialtranslations.ru/schizophrenia-signs-types-causes/

Что такое шизофазия

Шизофазия – симптом психического расстройства, при котором наблюдается речевая бессвязность и разорванность. Структура речи нарушена, фразы и предложения строятся правильно, но не несут никакой смысловой нагрузки, их содержание соответствует бреду. Расстройство речи напрямую указывает на разорванность мышления больного.

Основной симптом шизофазии – разорванность речи. При этом речевая активность и напор повышен. Больной ведет монолог и не нуждается в собеседниках или слушателях. Морфемные словообразования и глоссоманиакальные высказывания также относятся к основным симптомам, на которые может ориентироваться психиатр при постановке диагноза.

Шизофазия может возникнуть на фоне параноидальной шизофрении и тяжелого слабоумия. Бессмысленные фразы привлекают внимание окружающих, но понять о чем идет речь никто не может.

Совет

Симптомы шизофазии могут проявиться после черепно-мозговых травм и при остром отравлении психоактивными веществами, алкоголем, наркотиками.

Больной пытается связать совершенно несовместимые понятия. При этом невольные слушатели входят в когнитивный диссонанс. Чаще всего мысли и высказывания настолько ясные и четкие, что невольно приходится задумываться, кто на самом деле сошел с ума.


При правильно подобранном лечении шизофазии, протекающей на фоне параноидальной шизофрении, удается достичь стойкой ремиссии. Речь пациента становится связной.На фоне параноидной шизофрении может присутствовать бред, процесс мышления нарушается, мысли больного перескакивают с одного на другое событие.

В результате присутствует внятная, но бессвязная речь, которая не является доминирующим симптомом при постановке диагноза.

Врач психиатр анализирует все симптомы и клинические проявления болезни, сотрудничает с родственниками пациента.

Острое проявление шизофазии и симптоматика индуцированного бреда – основные показания для назначения лечения.

Методы лечения шизофазии зависят от причин, которые спровоцировали появление заболевания.

Если больной в течение длительного времени принимал психоактивные вещества, алкоголь или наркотики, ему проводят терапию, направленную на выведение продуктов распада данных веществ. При шизофазии на фоне сотрясения головного мозга больного помещают в стационар и лечат основное заболевание.


Несмотря на высокие достижения в области современной медицины, лечение психических заболеваний занимает достаточно продолжительный период. Чаще всего пациенту назначают пожизненную поддерживающую терапию.

Если шизофазия вызвана параноидальной шизофренией, пациенту назначают нейролептики нового поколения. Стоит отметить, шизофрения – достаточно серьезное заболевание и назначить полноценное лечение может только опытный врач психиатр.

Видео по теме

Распечатать

Что такое шизофазия

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Обратите внимание

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-825964-chto-takoe-shizofaziya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector