Рассеянный энцефаломиелит (рэм): причины, симптомы, лечение, последствия

Рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) — острый аутоиммунный воспалительный процесс, диффузно поражающий различные участки центральной и периферической нервной системы и приводящий к обратимой демиелинизации.

Клинически рассеянный энцефаломиелит характеризуется быстро нарастающей вариабельной полиморфной неврологической симптоматикой (сенсорными и моторными нарушениями, расстройством функции ЧМН и тазовых органов, нарушением сознания и речи). Основу диагностики составляет сопоставление клинических данных и результатов МРТ головного мозга.

Лечение рассеянного энцефаломиелита комплексное, осуществляется стационарно, в остром периоде может потребовать проведения реанимации.

Рассеянный энцефаломиелит — острая аутоиммунная воспалительно-демиелинизирующая патология с диссеминированным поражением как центральной, так и периферической нервной системы.

Обратите внимание

Отличием РЭМ от ряда других демиелинизирующих заболеваний является обратимый характер патологических изменений и возможность полного исчезновения образовавшегося неврологического дефицита под действием терапии.

Впервые рассеянный энцефаломиелит был описан еще 250 лет назад английским терапевтом, наблюдавшим признаки энцефаломиелита у перенесших оспу пациентов. В современной неврологии это достаточно распространенное заболевание.

Так, по данным 2011 года только среди взрослого населения Москвы было диагностировано 50 случаев РЭМ. Рассеянный энцефаломиелит может поражать людей различных возрастных групп, но у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. В детском возрасте он имеет обычно более легкое течение.

Причины рассеянного энцефаломиелита

Первичный рассеянный энцефаломиелит, как правило, имеет вирусную этиологию.

Попытки идентифицировать специфического возбудителя привели к тому, что отечественными учеными из крови и ликвора пациентов был выделен вирус, близкий к вирусу бешенства и не имеющий аналогов среди известных вирусов. Он получил название вирус ОРЭМ. Однако подобный вирус определяется далеко не у всех заболевших.

Зачастую рассеянный энцефаломиелит возникает после перенесенной ОРВИ: ветряной оспы, краснухи, гриппа, кори, инфекционного мононуклеоза, герпетической или энтеровирусной инфекции. Вторичный рассеянный энцефаломиелит может носить токсический, поствакцинальный или постинфекционный характер.

Поствакцинальный РЭМ может развиваться после вакцинации против бешенства, коклюша, дифтерии, кори. Известны случаи энцефаломиелита после введения антигриппозной вакцины. В редких случаях РЭМ возникает через некоторое время после перенесенной бактериальной инфекции (микоплазменной пневмонии, токсоплазмоза, хламидиоза, риккетсиоза).

Помимо указанных этиофакторов, важное значение в возникновении рассеянного энцефаломиелита имеет неблагополучный преморбидный фон — истощение иммунной системы вследствие хронических стрессов, переохлаждения, перенесенной травмы, болезни или операции.

Кроме того, исследователи полагают наличие наследственной предрасположенности, выражающейся в сходстве белков нервных тканей с белками некоторых инфекционных агентов или в особенностях функционирования иммунной системы.

Патогенез рассеянного энцефаломиелита

Основным патогенетическим субстратом РЭМ является аутоиммунная реакция.

В результате сходства белковых антигенов, входящих в состав инфекционных агентов, с миелином и другими белками нервной ткани, иммунная система начинает продуцировать антитела к собственным структурным элементам нервной системы.

Этот процесс имеет системный характер и приводит к разрушению миелина как в спинном и головном мозге, так в спинномозговых корешках и периферических нервных волокнах. В результате демиелинизации утрачивается функция пораженных нервных структур.

Морфологически отмечается периваскулярная инфильтрация макрофагами, лимфо- и моноцитами, диссеминированное воспаление, периваскулярная демиелинизация, дегенерация олигодендроцитов. Поражается преимущественно белое вещество церебральных и спинальных структур, но возможно вовлечение и серого мозгового вещества. Очаги демиелинизации в ЦНС могут быть визуализированы при помощи МРТ.

Важно

Следует отметить, практически полное патогенетическое сходство РЭМ и рассеянного склероза.

Основное отличие между ними состоит в том, что первый является острым и преимущественно обратимым процессом, а второй — хроническим прогрессирующим заболеванием с периодами ремиссий и обострений.

Однако дебют рассеянного склероза может полностью имитировать картину РЭМ. Рассеянный энцефаломиелит, в свою очередь, может приводить к хронизации демиелинизирующего процесса с исходом в рассеянный склероз.

Симптомы рассеянного энцефаломиелита

В типичных случаях рассеянный энцефаломиелит манифестирует тяжелой энцефалопатией. У 50-75% больных развиваются нарушения сознания, варьирующие от оглушенности до комы.

Отмечается психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, тошнота, менингеальный синдром. Нередко развернутой клинической картине предшествует период продрома в виде миалгий, лихорадки, головной боли, общей разбитости.

Характерно быстрое нарастание неврологической симптоматики, выраженность которой в течение нескольких дней достигает максимума.

Очаговая симптоматика рассеянного энцефаломиелита весьма вариабельна и зависит от топики очагов поражения.

Может наблюдаться атаксия, гемиплегия, глазодвигательные расстройства и поражение других черепно-мозговых нервов, ограничения зрительных полей, афазия или дизартрия, сенсорные нарушения (гипестезия, парестезия), тазовые расстройства.

Поражение зрительного нерва протекает по типу ретробульбарного неврита. По различным данным от 15% до 35% случаев РЭМ сопровождаются генерализованными или парциальными эпиприпадками.

Примерно в четверти случаев отмечается спинальная симптоматика (периферические парезы, синдром Броун-Секара). Может возникать корешковый болевой синдром, полиневропатия, полирадикулопатия. При развитии тяжелых поражений ствола мозга с бульбарными нарушениями пациентам необходимо реанимационное пособие.

Совет

Помимо острого монофазного течения рассеянный энцефаломиелит может иметь возвратное и мультифазное течение.

О возвратном рассеянном энцефаломиелите говорят, когда спустя 3 и более месяцев после первого эпизода РЭМ происходит возобновление его клиники без появления новой симптоматики и свежих очагов демиелинизации по данным МРТ.

Мультифазный рассеянный энцефаломиелит характеризуется возникновением нового эпизода болезни не ранее, чем через 3 мес. после разрешения предыдущего и не ранее 1 мес. после окончания терапии стероидами, при условии выявления на МРТ новых очагов на фоне разрешения старых воспалительных участков.

Диагностика рассеянного энцефаломиелита

Яркая клиническая картина, острое течение, полиморфность и полисистемность симптомов, указания на предшествующую инфекцию или иммунизацию дают неврологу возможность предварительно диагностировать РЭМ.

Дифференцировать рассеянный энцефаломиелит необходимо от энцефалита, вирусного менингита, миелита, внутримозговой опухоли, ОНМК, рассеянного склероза, концентрического склероза Бало, ревматических поражений ЦНС вследствие системного васкулита и др.

Дополнительно проводится консультация офтальмолога, офтальмоскопия, периметрия. Люмбальная пункция может выявить повышенное давление ликвора. Исследование цереброспинальной жидкости определяет повышение уровня белка, лимфоцитарный плеоцитоз. ПЦР-исследование ликвора, как правило, дает отрицательный результат. Примерно в 20% случаев цереброспинальная жидкость остается без изменений.

Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать рассеянный энцефаломиелит, является МРТ головного мозга. В режимах Т2 и FLAIR определяются плохо очерченные асимметричные гиперинтенсивные очаги в белом, а нередко и в сером веществе мозга. Они могут иметь малый (менее 0,5 см), средний (0,5-1,5 см) и крупный (более 2 см) размер.

В некоторых случаях регистрируются крупные сливные очаги с перифокальным отеком, вызывающие масс-эффект — смещение окружающих структур. Возможно дополнительное вовлечение зрительных бугров. В крупных воспалительных участках могут отмечаться кровоизлияния. Накопление контрастного вещества в очагах имеет различную интенсивность.

В 10-30% случаев очаги выявляются в спинном мозге.

Всем пациентам, перенесшим острый эпизод РЭМ, через 6 мес. рекомендовано повторное прохождение МРТ.

Обратите внимание

Исчезновение или уменьшение участков демиелинизации за этот период является основным подтверждением диагноза «рассеянный энцефаломиелит» и позволяет исключить рассеянный склероз.

При этом полное исчезновение воспалительных участков регистрируется в 37-75% случаев, а сокращение их площади — в 25-53%.

Лечение рассеянного энцефаломиелита

Базовая патогенетическая терапия РЭМ проводится противовоспалительными стероидными препаратами. В зависимости от тяжести состояния лечение начинают высокими или средними возрастными дозами преднизолона. По мере регресса симптоматики осуществляют постепенное снижение дозы.

Лечение кортикостероидами продолжают от 2-х до 5-ти недель. Отрицательным эффектом стероидной терапии является иммуносупрессия. Для его нивелирования параллельно назначают внутривенное введение иммуноглобулинов.

В тяжелых случаях необходим плазмаферез — аппаратное удаление из крови иммунных комплексов и антител.

Этиологическое лечение рассеянного энцефаломиелита проводят противовирусными препаратами (аналогами интерферона). В редких случаях доказанной бактериальной этиологии РЭМ назначают антибиотики (ампициллин+оксациллин, цефазолин, гентамицин и пр.). При развитии заболевания на фоне ревматизма проводят бициллинотерапию.

Симптоматическая терапия является жизненно необходимым элементом лечения. По показаниям осуществляют реанимационные мероприятия, ИВЛ, нормализацию гемодинамики.

Если рассеянный энцефаломиелит сопровождается выраженными общемозговыми симптомами, то необходима профилактика отека мозга (введение магнезии, ацетазоламида или фуросемида).

Выраженная дисфагия является показанием к зондовому питанию, задержка мочи — к катетеризации мочевого пузыря, парез кишечника — к клизмам, судороги — к назначению антиконвульсантов и т. п.

Важно

Терапия неврологических нарушений в острой фазе рассеянного энцефаломиелита включает введение витаминов гр. В, аскорбиновой к-ты, антихолинэстеразных средств (галантамина, неостигмина), при мышечной спастике — толперизона гидрохлорида.

В период реконвалесценции применяют рассасывающие препараты (гиалуронидазу, экстракт алоэ), ноотропы (пиритинол, пирацетам, гинкго билобу), нейропротекторы (мельдоний, семакс, этилметилгидроксипиридина сукцинат).

Для восстановления двигательной функции прибегают к массажу и ЛФК, транскраниальной магнитной стимуляции.

Прогноз рассеянного энцефаломиелита

Острый период РЭМ длится в среднем 1,5-2 недели. Примерно у 67% пациентов через несколько недель наступает полное клиническое выздоровление. У некоторых пациентов сохраняется в различной степени выраженная стойкая симптоматика — парезы, сенсорные нарушения, расстройства зрения. В отдельных случаях возможно тяжелое течение энцефаломиелита с развитием бульбарных нарушений, приводящих к летальному исходу. Прогноз осложняется, если отмечается рассеянный энцефаломиелит с возвратным и мультифазным течением, хронизация процесса демиелинизации с развитием рассеянного склероза. Причем признаки, позволяющие предсказать будущий переход РЭМ в рассеянный склероз, пока не определены.

Источник: http://IllnessNews.ru/rasseiannyi-encefalomielit/

Причины, симптомы, лечение и последствия острого рассеянного энцефаломиелита

Острый рассеянный энцефаломиелит представлен сочетанием воспалительных процессов, происходящих в спинном и головном мозге больного. При рассеянной форме очаги поражения расположены по всей нервной ткани, то есть рассеяны.

Острый рассеянный энцефаломиелит относится к полиэтиологичным болезням, что указывает на разнообразие путей развития недуга. Около 25-30% пациентов сталкиваются с заболеванием в результате попадания вируса острого энцефаломиелита человека. Остальные случаи связаны с заражением агентами неинфекционного и инфекционного типа.

Часто причины развития недуга связаны с появлением вирусов гриппа, ветряной оспы, краснухи или кори. Однако неопознанные вирусы ЖКТ или верхних дыхательных путей тоже могут приводить к развитию недуга.

Гораздо реже к патологии приводит вакцинация, однако такие случаи встречались. Это касается вакцинации, направленной против коклюша и бешенства. Иногда возникает патология после вакцинации от гриппа и кори.

Значительно реже встречается энцефаломиелит, который развился после инфекции бактериального типа. Речь идет о стафилококках, стрептококках и других возбудителях. Тем не менее, прививка не является причиной образования болезни, а служит только механизмом запуска энцефаломиелита. Для активации недуга должны иметься соответствующие условия.

Большое значение имеет наследственность, которая твердо занимает лидирующие позиции среди факторов, приводящих к заболеванию. Особенно это касается аутоиммунных болезней и сходства молекул белка на генетическом уровне инфекционными агентами.

Наличие очагов инфекционного поражения, стрессы и перенесенные травмы — все это тоже оказывает отрицательное влияние. При физическом и нервном расстройствах организм пациента особенно уязвим для патологии.

Совет

Однако можно отнести к располагающим факторам пол и возраст. Болезнь появляется в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается в детском и юношеском.

Читайте также:  Причины, симптомы, признаки и лечение невроза у женщин и мужчин: профилактика и последствия

Что касается полового фактора, то чаще энцефаломиелит возникает у мальчиков.

Как распознать заболевание?

Развитие недуга происходит в течение 4 недель после воздействия фактора-провокатора. Проявление начинается спустя 7-8 суток, причем достаточно внезапно для пациента. Начало бурное, поэтому может застать врасплох больного. На данном этапе болезнь напоминает острую инфекцию, так как симптомы патологии следующие:

  • признаки интоксикации: снижение аппетита, вялость и слабость;
  • сильная лихорадка.

Выделяют 3 формы заболевания:

  • очаговая;
  • менингеальная;
  • общемозговая.

Очаговая форма поражения приводит к расстройству некоторых участков спинного и головного мозга. Проявления очаговой симптоматики зависят от степени выраженности и места расположения очагов. Встречаются у больных следующие синдромы:

  • симптомы поражения мозжечка;
  • нарушение психики;
  • нарушения речи;
  • невропатия черепно-мозговых нервов;
  • пирамидные признаки;
  • полиневропатия конечностей.

Что касается пирамидных проявлений, то они связаны с сочетанием параличей разных мышц. Происходит повышение их тонуса, возникают сухожильные рефлексы специфического характера. В норме они не встречаются, поэтому их появление явно сигнализирует о проблемах.

В начале развития патологии наибольшую степень выраженности имеют общемозговые проявления. Они доставляют массу трудностей во время проведения диагностических мероприятий, так как подобные симптомы наблюдаются при неопластических процессах, интоксикациях и заражениях инфекциями. Чаще встречаются следующие симптомы:

  • судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

Менингеальная симптоматика указывает на поражение оболочек мозга. У пациента появляется боль распирающего характера в голове. Во время смены положения тела наблюдается усиление названного признака. Поступление звука или света тоже раздражают пациента, вызывая у него неприятные ощущения.

В некоторых случаях пациент не может согнуть голову во время пребывания в положении лежа и коснуться подбородком груди. Это связано с развитием ригидности мышц затылка. При названных проявлениях обращение к врачу должно осуществляться незамедлительно. В противном случае последствия могут быть тяжелыми для пациента.

Чем лечить шишки после уколов на ягодицах: как убрать быстро и безболезненно. 

Читайте также о том, призываются ли при сколиозе в армию.

Какие симтомы имеет болезнь Хаглунда? Подробнее о них можно узнать тут.

Чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо осуществлять комплексную терапию, учитывая индивидуальные особенности больного и течение патологии. Основой процедуры устранения недуга является ликвидация причины развития. При вирусной природе недуга обязательно используются противовирусные препараты.

Бактериальная форма недуга требует применения антибиотиков, при этом учитывается возраст больного. Подбирается доза только врачом. Предпочтение отдается лекарствам из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Представителями групп являются препараты Гентамицин, Кефзол и Ампиокс соответственно.

Развитие патологии на фоне ревматизма требует использования схемы бициллинотерапии.

Если энцефаломиелит относится к последствиям вакцинации от бешенства, или у больного имелся вирус острого энцефаломиелита человека, то назначается вакцинация, которая направлена против рассеянного склероза и острого энцефаломиелита. Применяют вакцину Маргулиса-Шубладзе в подостром периоде развития и при выраженности остаточных явлений.

Обязательно во время лечения используются противовоспалительные средства стероидного типа, так как недуг относится к аутоиммунным болезням. Не является редкостью применение импульсной терапии. При тяжелых формах и крайних случаях прибегают к помощи плазмафереза. При поздно начатом лечении последствия болезни характеризуются развитием осложнений.

Источник: https://spinazdorov.ru/spinnoj-mozg/ostryj-rasseyannyj-encefalomielit.html

Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ)

Что такое рассеянный энцефаломиелит
Причины
Симптомы
Установить диагноз
Чем мы можем Вам помочь
«Можно» и «нельзя» при рассеянном энцефаломиелите

Что такое рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный энцефаломиелит – это воспалительное заболевание головного мозга и спинного мозга, обусловленное агрессиейсобственного иммунитета к белкам собственной нервной системы (демиелинизация).

Лечение рассеянного энцефаломиелита в нашей клинике стоится таким образом:

Погасить агрессию иммунитета к нервной системе, при этом сохранить (восстановить) нормальный иммунный ответ на внедрениеболезнетворных микробов. Чтобы подобрать столь избирательное противовоспалительное лечение, мы подробно исследуем иммунный статус каждого нашего пациента.

Максимально восстановить функцию отделов мозга, поврежденных воспалением. Для этого мы используем различные пути стимулирования ремиелинизации.

Контроль состояния иммунной системы и коррекция ее работы при выявлении отклонений. Диагностика и лечение инфекций. Это помогает избежать перехода рассеянного энцефаломиелита в рассеянный склероз.

Чем отличается рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) от рассеянного склероза (РС). Симптомы, причины и механизмы демиелинизации при РЭМ и РС сходные. РЭМ – острое заболевание, без последующего хронического процесса.

Рассеянный склероз – хроническое воспалительное заболевание нервной системы, с обострениями и улучшениями.

РЭМ может быть началом рассеянного склероза, поэтому мы уделяем внимание восстановлению функций иммунной системы после перенесенного рассеянного энцефаломиелита.

Причины

Мишенью заболевания является миелин – изолирующий слой проводящих путей нервной системы. Агрессивные иммунные факторы (антитела, Т-лимфоциты, цитокины) распознают белки миелина как чужеродные и разрушают их, образуя очаги воспаления в веществе головного и спинного мозга (очаги демиелинизации). Функция разрушенных участков мозга нарушается, что и приводит к характерным симптомам.

Обратите внимание

Рассеянный энцефаломиелит чаще всего является следствием неудачного стечения нескольких обстоятельств:

Наследственная особенность иммунной системы или наследственная особенность белков нервной системы, при которой они могут оказаться сходными по структуре с белками каких-либо микробов, вирусов, грибков

Истощение иммунной системы стрессом (психический стресс, операция, травма, грипп, герпес и т.п.)

Инфицирование микробом, похожим по структуре своих белков на какой-то из белков нервной системы

Воспаление микробное или аутоиммунное (например, щитовидной железы -аутоиммунный тиреоидит), когда разрушаемые белки дают аутоиммунный перекрёст с каким-то из белков нервной системы.

Симптомы проявляются, как правило, внезапно, на фоне или сразу после перенесенного заболевания, физического стресса (например, хирургическая операция, переохлаждение) или психического стресса, нервного истощения.

Воспалённые участки головного и спинного мозга теряют свою функцию. Например, если повреждены отделы мозга, обеспечивающие движения руки, то возникнет ее слабость, если повреждена зрительная кора или зрительный нерв – расстройства зрения, и т.д.

Какие возможны симптомы (изолированно или в сочетании):

1.     Онемение и снижение чувствительности конечностей, лица, туловища;4.     Спастичность (чрезмерное напряжение мышц);5.     Нарушение зрения, слуха, обоняния;6.     Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение;9.     Нарушение тазовых функций;

Установить диагноз нам помогают лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы крови на антитела к различным инфекциям и ревматические показатели позволяют дифференцировать красную волчанку, васкулит (воспаление сосудов).

Данные биохимии крови помогут выявить возможные  нарушений обмена, что позволит грамотно подобрать лекарственные препараты.

Важно

Подробная иммунограмма,  по 19 или по 32 параметрам, позволит чётко оценить причину происходящего, и подобрать подходящее в данной ситуации лечение.

На первом этапе важно немедленно остановить воспаление. Чем раньше остановим воспаление – тем меньше потеря вещества головного и спинного мозга.

мунитета, которое ослаблено, и подавлять избыточную функцию того звена иммунитета, которое вызывает аутоиммунную агрессию. Что применяется:

Мы должны помогать тому звену им

Стероидные гормоны останавливают воспаление, буквально, в течение нескольких часов. Отрицательная сторона – стероиды останавливают воспаление, подавляя иммунитет.

Если в дебюте заболевания участвовали вирусы, то применение стероидных гормонов в чистом виде (без противовирусной и иммунокорригирущей терапии) подавит противовирусный иммунный ответ.

По нашему мнению, это может подтолкнуть к переходу рассеянного энцефаломиелита в рассеянный склероз. Поэтому мы часто используем внутривенные иммуноглобулины.

Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ), т.е. готовый набор антител к разным микробам от большого количества доноров. Суть действия ВВИГ – замещение своих «плохих» антител «хорошими» донорскими.

Эти иммуноглобулины устраняют избыточную агрессию собственного иммунитета, и одновременно поддерживают противоинфекционный иммунитет.

На втором этапе важно разобраться в причинах воспаления и принять меры, чтобы больше такого не повторилось или чтобы не стартовало другое аутоиммунное заболевание.

Выявляем и пролечиваем инфекции. На основании данных иммунологического анализа крови проводим иммунокорригирующую терапию.

Совет

Третий этап – восстановительный. Важно как можно скорее восстановить проводящие пути нервной системы, принять меры кремиелинизации.

Что применяется:

На фоне ремиссии, при отсутствии активного аутоиммунного воспаления в очагах демиелинизации:

 Один раз в полгода-год выполняем контрольные иммунограммы и проверяем наличие инфекций. Корректируем работу иммунной системы и боремся с инфекциями, не дожидаясь осложнений.

Проводим профилактику хронических очагов воспаления (чаще всего это хронический тонзиллит и фарингит, дисбактериоз кишечника, цистит, простатит, фурункулёз), при необходимости выполняем профилактическое лечение;

Задача такого лечения – прекратить воспаление в нервной системе и предотвратить хронические аутоиммунные заболевания в будущем.

Вы можете обратиться за помощью к любому из наших неврологов. Наши неврологи имеют специальную подготовку по иммунологии.

Обязательно возьмите с собой на прием к врачу все имеющиеся дома медицинские документы, снимки, даже не имеющие прямого отношения к текущей проблеме. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1-1,5 часов.

Наш телефон (495)649-68-68, мы ответим Вам 7 дней в неделю

Координаты и схема проезда здесь.
«Можно» и «нельзя» при рассеянном энцефаломиелите

Нельзя провоцировать иммунную систему к агрессии:

недосыпать

переохлаждаться

испытывать продолжительный психический стресс

физически перенапрягаться,

заражаться всевозможными инфекциями (в т.ч. пищевыми и передающимися половым путем).

Обратите внимание

Можно делать всё, что не запрещено, вести полноценный образ жизни, помнить об удовольствиях и радостях, избегая любого рода  перегрузок и истощения. Очень важно сохранять психологическое равновесие. Стрессовые гормоны – стимуляторы опасных аутоиммунных процессов. Если оставаться в равновесии для Вас затруднительно – мы окажем Вам помощь.

Физкультура – по истечению острого периода. Согласуйте с врачом желаемый уровень нагрузок. Вне обострения болезни обычно не возникает никаких проблем с фитнесом, дайвингом, горными лыжами и другими распространенными видами любительского спорта.

Будем рады помочь Вам!

Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68. 

Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.  

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Полный прайс-лист клиники здесь.

Источник: http://kofanovalyubov–school-healthharmoni.blogspot.com/2011/10/blog-post_11.html

Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ). Лечение рассеянного энцефаломиелита. Лечение в клинике «Эхинацея» – Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в неврологии и нейроиммунологии. У нас богатый опыт в лечении заболеваний нервной системы. Мы уделяем большое внимание своевременной диагностике и лечению рассеянного энцефаломиелита (РЭМ) т.к. он может быть началом рассеянного склероза.

Мы уделяем отдельное внимание восстановлению функций иммунной системы после перенесённого рассеянного энцефаломиелита. Наша задача – прекратить воспаление в нервной системе и предотвратить хронические аутоиммунные заболевания в будущем. Вы можете обратиться за помощью к любому из наших неврологов.

Наши неврологи имеют дополнительную подготовку по иммунологии.

Причины и симптомы рассеянного энцефаломиелита

Рассеянный энцефаломиелит – это воспаление головного и спинного мозга, вызванное агрессией иммунитета к собственной нервной системе (демиелинизация).
Чем отличается рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) от рассеянного склероза (РС). Симптомы, причины и механизмы демиелинизации при рассеянном энцефаломиелите  и рассеянном склерозе сходные.

  • Рассеянный энцефаломиелит – острое заболевание, без последующего хронического процесса.
  • Рассеянный склероз – хроническое воспалительное заболевание нервной системы, с обострениями и улучшениями.
Читайте также:  Винебрал (винкамин): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Рассеянный энцефаломиелит чаще всего является следствием сочетания нескольких причин:

  • Наследственная особенность иммунной системы или наследственная особенность белков нервной системы, при которой они могут оказаться сходными по структуре с белками каких-либо микробов, вирусов, грибков,
  • Истощение иммунной системы стрессом (психический стресс, операция, травма, грипп, герпес  и т.п.),
  • Инфицирование  микробом, похожим по структуре своих белков на какой-то из белков нервной системы,
  • Воспаление микробное или аутоиммунное (например, системная красная волчанка), когда разрушаемые белки дают аутоиммунный перекрёст с каким-то из белков нервной системы.

Мишенью заболевания является миелин – белок нервных волокон. Агрессивные иммунные факторы принимают белки миелина за чужеродные и разрушают их, образуя очаги воспаления в веществе головного и спинного мозга (очаги демиелинизации). Воспалённые участки головного и спинного мозга теряют свою функцию. Например, если повреждены отделы мозга, обеспечивающие движения руки, то возникнет ее слабость, если повреждена зрительная кора или зрительный нерв – расстройства зрения, и т.д.

Функция разрушенных участков мозга нарушается, что и приводит к характерным симптомам:

  • Онемение и снижение чувствительности конечностей, лица, туловища;
  • Повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.) в различных отделах тела;
  • Слабость мышц, конечностей (паралич, парез, гемипарез, парапарез, монопарез);
  • Спастичность (чрезмерное напряжение мышц);
  • Нарушение зрения, слуха, обоняния;
  • Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение;
  • Судороги;
  • Изменения психики;
  • Нарушение тазовых функций.

Симптомы проявляются, как правило, внезапно, на фоне или сразу после перенесенного заболевания, физического стресса (например, хирургическая операция, переохлаждение) или психического стресса, нервного истощения.

Диагностика и лечение рассеянного энцефаломилита. Лечение в клинике «Эхинацея»

Установить диагноз нам помогают лабораторные и инструментальные исследования. Лечение рассеянного энцефаломиелита в нашей клинике стоится таким образом:

  • Погасить агрессию иммунитета к нервной системе, при этом сохранить (восстановить) нормальный иммунный ответ на внедрение болезнетворных микробов.
  • Максимально восстановить функцию отделов мозга, поврежденных воспалением. Для этого мы используем различные пути стимулирования ремиелинизации.
  • Контроль состояния иммунной системы и коррекция ее работы при выявлении отклонений. Чтобы подобрать правильное  противовоспалительное лечение, мы подробно исследуем иммунный статус каждого нашего пациента. Мы должны помогать тому звену иммунитета, которое ослаблено, и подавлять избыточную функцию того звена иммунитета, которое вызывает аутоиммунную агрессию.
  • Диагностика и лечение инфекций. Это помогает избежать перехода рассеянного энцефаломиелита в рассеянный склерозОдин раз в полгода-год выполняем контрольные иммунограммы и проверяем наличие инфекцийКорректируем работу иммунной системы и боремся с инфекциями, не дожидаясь осложнений. Мы проводим профилактику хронических очагов воспаления (хронический тонзиллит и фарингит, дисбактериоз кишечника, цистит, простатит, фурункулёз и др.), при необходимости выполняем профилактическое лечение

На первом этапе важно немедленно остановить воспаление.

 Чем раньше остановим воспаление – тем меньше потеря вещества головного и спинного мозга.

  • Стероидные гормоны  останавливают воспаление, буквально, в течение нескольких часов. Отрицательная сторона – стероиды останавливают воспаление, подавляя иммунитет. Если в дебюте заболевания участвовали вирусы, то применение стероидных гормонов в чистом виде (без противовирусной и иммуномодулирующей терапии) подавит противовирусный иммунный ответ. По нашему мнению, это может подтолкнуть к переходу рассеянного энцефаломиелита в рассеянный склероз. Поэтому мы часто используем внутривенные иммуноглобулины.
  • Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ), т.е. готовый набор антител к разным микробам от большого количества доноров. Суть действия ВВИГ – замещение своих «плохих» антител «хорошими» донорскими. Эти иммуноглобулины устраняют избыточную агрессию собственного иммунитета, и одновременно поддерживают противоинфекционный иммунитет.

На втором этапе важно разобраться в причинах воспаления и принять меры, чтобы больше такого не повторилось или чтобы не стартовало другое аутоиммунное заболевание. Выявляем и пролечиваем инфекции. На основании данных иммунологического анализа крови проводим иммунокорригирующую терапию.

Третий этап – восстановительный. Важно как можно скорее восстановить проводящие пути нервной системы.

Источник: https://ehinaceya.ru/nevrologiya/rasseyannyj-encefalomielit-rem-lechenie-rasseyannogo-encefalomielita-lechenie-v-klinike-exinaceya/

Последствия острого рассеянного энцефаломиелита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Острый рассеянный энцефаломиелит: симптомы, лечение и последствия

Рассеянный энцефаломиелит представляет собой острое воспалительное поражение центральной нервной системы, которое предположительно имеет аутоиммунный характер.

Как правило, данное заболевание является осложнением недавно перенесенного инфекционного заболевания или развивается как следствие иммунизации. Чтобы справиться с данным заболеванием, очень важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

Суть заболевания

Энцефаломиелит считается опасным заболеванием, которое сочетает поражение спинного и головного мозга. В сложных случаях данный недуг даже приводит к летальному исходу. При этом может наблюдаться и полное выздоровление. Прогноз зависит от активности аномального процесса, причины развития заболевания, адекватности терапии.

В настоящее время принято различать две основные формы данной патологии – первичный и вторичный энцефаломиелит. В первом случае заболевание чаще всего становится следствием вирусной инфекции. При появлении вторичного энцефаломиелита речь идет об осложнении общих инфекционных патологий. Также он может развиться после выполнения вакцинации.

Разновидности нарушения и точки основного удара

В зависимости от области поражения выделяют такие виды энцефаломиелита:

  1. Энцефаломиелополирадикулоневрит – считается достаточно распространенной формой болезни. Она сопровождается нарушением функционирования почти всех составляющих нервной системы.

  2. Полиэнцефаломиелит – данная патология сопровождается нарушением работы ядер черепных нервов, которые находятся в мозговом стволе, а также поражением серого вещества спинного мозга.
  3. Оптикоэнцефаломиелит и оптикомиелит – данные заболевания имеют похожий патогенез.

    Для них характерно сочетание симптомов поражения зрительных нервов и нарушения работы спинного и головного мозга.

  4. Диссеминированный миелит – сопровождается нарушением работы спинного мозга на различных уровнях.

Однако чаще всего диагностируется рассеянный энцефаломиелит. Для этой формы заболевания характерно появление очагов поражения, которые затрагивают разные части головного и спинного мозга.

Причины и факторы риска

Причины развития рассеянного энцефаломиелита полностью не изучены. Ученые до сих пор гадают, почему иммунная система начинает синтезировать белки, направленные на борьбу с нервной тканью.

Тем не менее, проведенные исследования позволили установить некоторые закономерности. Так, болезнь чаще всего прогрессирует после таких событий:

  • черепно-мозговые травмы;
  • вирусные инфекции – особенно те, что провоцируют появление на коже специфических высыпаний. К таким заболеваниям относятся герпес, ветрянка, краснуха;
  • введение специфических вакцин;
  • уменьшение реактивности организма;
  • аллергия;
  • простудные заболевания.

Комплекс симптомов

Все проявления рассеянного энцефаломиелита можно разделить на 2 основные категории – очаговые и общемозговые. Так, очаговые симптомы представлены существенным многообразием поражений мозга. Также встречаются определенные сочетания в виде следующих синдромов:

  • пирамидальный;
  • мозжечковый;
  • экстрапирамидальный;
  • глазодвигательные нарушения.

Все указанные синдромы имеют большое количество проявлений, потому поставить точный диагноз под силу лишь квалифицированному специалисту.

Еще одной категорией симптомов при рассеянном энцефаломиелите являются общемозговые. Без их наличия диагноз является сомнительным. К таким проявлениям относят следующее:

Обе категории симптомов проявляется в течение 1-2 недель. Затем клиническая картина становится менее выраженной.

Также на фоне данного процесса могут появляться определенные симптомы нарушения работы периферической нервной системы. Достаточно распространенным состоянием при этом является полинейропатия.

У некоторых людей наблюдаются начальные признаки, которые могут заключаться в наличии инфекционного заболевания, которое послужило причиной появления рассеянного энцефаломиелита, при повышении температуры и астении.

Постановка диагноза и подход к терапии

Поставить точный диагноз не слишком сложно. Врачи обычно выполняют магнитно-резонансную томографию мозга с применением контраста.

Клинические особенности данного недуга можно легко заметить на экране или снимках. Если возникает необходимость, врач может назначить люмбальную пункцию.

Цели терапии

При развитии рассеянного энцефаломиелита лечение должно решать такие задачи:

  1. Устранение агрессии иммунной системы по отношению к нервной. При этом очень важно сохранить или восстановить нормальный иммунный ответ на попадание в организм патогенных микроорганизмов.

  2. Максимальное восстановление работы участков мозга, пораженных воспалительным процессом. Для этого нужно использовать разные пути стимуляции ремиелинизации.
  3. Контроль состояния иммунитета и коррекция его функционирования при обнаружении отклонений.

    Чтобы подобрать правильную противовоспалительную терапию, нужно исследовать иммунный статус пациента.

  4. Выявление и лечение инфекционных заболеваний. Благодаря этому удается предотвратить трансформацию энцефаломиелита в рассеянный склероз.

    Чтобы не допустить осложнений, раз в полгода нужно делать контрольные иммунограммы и проверять наличие инфекций.

Методы лечения

Базовая терапия болезни проводится с помощью противовоспалительных стероидных средств. В зависимости от сложности состояния человека используют высокие или средние дозы Преднизолона. По мере развития симптомов заболевания понемногу снижают объем лекарственного вещества. Терапию кортикостероидами нужно продолжать в течение 2-5 недель.

Этиологическая терапия рассеянного энцефаломиелита проводится посредством противовирусных лекарств. Для этой цели обычно используют аналоги Интерферона.

В редких случаях при бактериальном происхождении заболевания применяются антибактериальные препараты. Врач может выписать Ампиокс, Гентамицин, Кефзол. Если патология развивается на фоне ревматизма, показано проведение бициллинотерапии.

Важно

Обязательным компонентом является симптоматическая терапия. По показаниям могут проводиться реанимационные мероприятия, искусственная вентиляция легких, восстановление гемодинамики. Если заболевание сопровождается общемозговыми проявлениями, нужно обратить внимание на предотвращение отека мозга. Для этого может вводиться Диакарб, Магнезия, Фуросемид.

При выраженной дисфагии применяется зондовое питание. Если у человека наблюдается задержка мочи, в мочевой пузырь вставляют катетер.

В случае пареза кишечника нужно делать клизмы. Судорожный синдром является показанием к назначению антиконвульсивных препаратов.

Чтобы справиться с неврологическими нарушениями, которые часто сопровождают обострение рассеянного энцефаломиелита, нужно использовать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, антихолинэстеразные средства. К ним относят Галантамин, Прозерин. При спазмах мышечной ткани показано применение Мидокалма.

Во время реконвалесценции нужно использовать рассасывающие средства – Лидазу, Церебролизин.

Также в этот период показаны ноотропные препараты – Гинкго билоба, Ноотропил. Помимо этого, врачи нередко назначают нейропротекторы – в частности, Семакс или Мексидол.

Чтобы восстановить двигательную активность, нужно делать массаж и лечебную гимнастику. Хороший эффект дает транскраниальная магнитная стимуляция.

В период обострения энцефаломиелита лечение проводится в условиях стационара. В этот период используют сильнодействующие лекарственные средства, а потому народная терапия не применяется.

Народные средства для восстановления организма

На этапе восстановления для поддержания работы нервной системы можно использовать эффективные рецепты:

  1. Лук с медом. Луковицу нужно почистить и измельчить с помощью терки. Сок отжать и перемешать в равных частях медом. Употреблять по небольшой ложке трижды в сутки. Делать это нужно до еды на протяжении месяца.
  2. Мумие. Буквально 5 г средства нужно растворить в 100 мл воды. Принимать по небольшой ложке трижды в сутки за час до еды.
  3. Мордовник шароголовый. Для изготовления средства нужно взять 3 больших ложки плодов этого растения, залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе 12 часов. Выпить за день маленькими порциями. Курс лечения должен составлять 2 месяца.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-nervah/posledstviya-ostrogo-rasseyannogo-entsefalomielita

Симптомы и лечение острого рассеянного энцефаломиелита

Содержание:

  • Почему появляется
  • Клиническая картина
  • Как установить диагноз
  • Консервативная терапия
  • Прогноз

Острый рассеянный энцефаломиелит – это остро протекающее заболевание, которое проходит одну фазу, в основе которого лежит демиелинизирующие процессы, протекающие в центральной нервной системе. При этом симптоматика делится на общемозговые и очаговые проявления. Заболевание может протекать как в лёгкой, так и в очень тяжёлой форме со смертельным исходом.

Почему появляется

Эта патология относится к группе полиэтиологичных, а значит — причин для её развития может быть много — около десятка и даже больше. Однако в 30% всех диагностированных случаев причиной становится специфичный возбудитель – вирус острого энцефаломиелита человека. Во всех остальных случаях – неспецифичные инфекционные или не инфекционные причины.

По статистике, болезнь чаще всего развивается на фоне таких инфекционных болезней, как:

  1. Корь.
  2. Краснуха.
  3. Ветряная оспа.
  4. Грипп.

Иногда распознать вирусы так и не удаётся, причём поражать они могут как верхние дыхательные пути, так и желудочно-кишечный тракт. Очень редко, но бывает, что толчком к развитию этого вида энцефаломиелита становится вакцинация.

В этом случае речь уже идёт о поствакционной форме энцефаломиелита. Причём прививки могут делаться далеко не от самого энцефалита, а от бешенства или коклюша.

Очень редко такая патология может возникать и при других прививках – против кори и антигриппозной вакцины.

Небольшая доля случаев приходится на перенесённые бактериальные инфекции:

  1. Стрептококковые.
  2. Стафилококковые.
  3. Риккетсиозы.
  4. Токсоплазмозы.
  5. Спирохеты.

Однако последние исследования показали, что все эти заболевания и прививки являются только толчком к развитию основного недуга. А для того, чтобы он развился, должны присутствовать и другие предрасполагающие факторы.

И, наконец, возможно даже спонтанное возникновение патологии без какого-либо инфекционного или бактериального агента.

Клиническая картина

Все симптомы острого рассеянного энцефаломиелит можно разделить на две большие группы – очаговые и общемозговые. При этом очаговая симптоматика представлена большим разнообразием поражений головного мозга. Также могут быть те или иные сочетания:

  1. Пирамидальный синдром.
  2. Мозжечковый синдром.
  3. Экстрапирамидальный синдром.
  4. Глазодвигательные нарушения.

Все эти синдромы имеют очень много клинических проявлений, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Ещё одна группа симптомов – общемозговые. Без них диагноз остаётся под вопросом. К этим признакам в первую очередь относятся:

  1. Наличие приступов эпилепсии.
  2. Нарушение сознания.
  3. Когнитивные нарушения – снижение памяти, умственной работоспособности. Само слово когнитивные можно понять, как познавательные.

Обе эти группы симптомов проявляются на протяжении одной – двух недель. После чего симптоматика медленно угасает.

Также на фоне заболевания могут возникать те или иные признаки поражения периферической нервной системы, например, очень часто возникает полинейропатия.

И, наконец, присутствие начальных проявлений, которые могут выражаться как в наличии инфекционного заболевания, которое и стало причиной развития рассеянного энцефаломиелита, так и диагностирование таких симптомов, как повышенная температура тела и астения.

Как установить диагноз

Диагностика острого рассеянного энцефаломиелита не представляет затруднений. Лучше всего провести МРТ головного мозга с использованием контрастного вещества. Клинические проявления этой патологии на экране или на снимках хорошо узнаваемы.

При необходимости проводится лабиальная пункция.

Консервативная терапия

Для того, чтобы добиться хорошего результата, лечение острого рассеянного энцефаломиелита должно быть разработано строго индивидуально и проводиться только комплексно с учётом всех особенностей протекания недуга.

Базовая терапия основана на устранении причины, которая вызвала воспалительный процесс, а также проводится воздействие и на механизм развития патологии.

Прежде, чем начинать принимать те или иные лекарства, необходимо точно выявить возбудителя, который привёл в развитию недуга. Если это вирусы, то назначаются противовирусные препараты, среди которых лидирующие позиции занимает лейкоцитарный человеческий интерферон.

Совет

Если же возбудители микроорганизмы, то здесь не обойтись без антибиотиков – пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Если заболевание возникло на фоне ревматического поражения, то основное лечение точно такое же, как и при ревматизме.

Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, в лечении используются глюкокортикостероиды в течение 3 – 5 дней. В очень тяжёлых случаях спасти жизнь человека помогает плазмаферез.

Прогноз

Последствия острого рассеянного энцефаломиелита полностью зависят от его тяжести и от своевременности начатого лечения. У 50 – 70% всех пациентов с этим диагнозом после перенесённого заболевания отмечаются такие патологии, как:

  1. Парезы.
  2. Параличи.
  3. Нарушения кожной чувствительности.
  4. Нарушение координации движения.
  5. Афазия.
  6. Самые разные психические патологии.
  7. Расстройства вегетативной нервной системы.
  8. Склонность к судорогам.

Смертность от этого заболевания по последним данным составляет от 4 до 20%.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-ostrogo-rasseyannogo-encefalomielita/

Энцефаломиелит

ЦНС – это головной и спинной мозг. Поражение каждого из них носит свое название. А поражение их одновременно носит объединенный термин названий болезней. Именно о таком заболевании будет говориться в данной статье. Все об энцефаломиелите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – энцефаломиелит? Здесь говорится о воспалении веществ спинного и головного мозга. Это объединение двух болезней – миелита и энцефалита. Происходит образование некроза, распад миелина и формируются воспалительные процессы в сосудах.

По механизму происхождения выделяют виды:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Инфекционный (бактериальный или вирусный).
  • Токсико-аллергический.
  • Микробный.
  • Реккетсиозный.
  • Вирусно-генетический.

По форме развития бывает:

  • Острым.
  • Подострым.
  • Хроническим.

Особые виды:

  • Острый рассеянный (диссеминированный).
  • Рабический поствакцинальный – является вторичной болезнью, наблюдается спустя 20 дней после прививок от бешенства.

По преимущественному поражению выделяют виды:

  • Энцефаломиелополирадикулоневрит – повреждение всех отделов ЦНС.
  • Полиэнцефаломиелит – повреждение ядер нервов ствола головного и серого вещества спинного мозга.
  • Оптикоэнцефаломиелит (оптикомиелит) – симптоматика схожа с воспалением зрительного нерва совместно с ЦНС.
  • Диссеминированный миелит – повреждение различных участков спинного мозга.

перейти наверх

Причины

Причиной энцефаломиелита является инфекция, которая проникает в головной или спинной мозг, а также токсины, которые провоцируют аллергическую реакцию. Может развиваться после вакцинации или на фоне других заболеваний, которые распространяют инфекцию через кровь.

Отдельно отмечается способность инфекции передаваться капельным или алиментарным путем. Тесный контакт здорового человека с больным способно спровоцировать заболевание у первого. Обладает сезонностью – в осенне-зимний период.

Другими факторами являются сниженный иммунитет, черепно-мозговые травмы и аллергическая реакция. На самом деле ученые до сих пор не установили все точные причины энцефаломиелита, что требует от них дополнительных исследований.

Симптомы и признаки энцефаломиелита веществ головного и спинного мозга

Рассмотрим симптомы и признаки энцефаломиелита веществ головного и спинного мозга по особым видам проявления болезни:

При остром рассеянном – наблюдается внезапная симптоматика:

  • Головокружение.
  • Высокая температура.
  • Снижение или потеря зрения.
  • Боли в голове и конечностях.
  • Парез и паралич конечностей.
  • Рвота.
  • Повышение рефлексов и тонуса мышц.
  • Нарушение координации.
  • Пошатывающаяся походка.
  • Неспособность совершать движения мелкой моторики.
  • Дрожание конечностей.
  • Невнятная речь.
  • Человек порой не способен проглотить еду.
  • Через пару месяцев возможен регресс, но нарушения в координациях и движениях остаются.
  • Часто путают с рассеянным склерозом.

Рабический поствакцинальный:

  • Повышение температуры.
  • Появление болей в пояснице и голове.
  • Растут сухожильные рефлексы.
  • Паралич и парез конечностей.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Появление патологических рефлексов.
  • Задержка мочи.

Развитие синдрома Броун-Секара, при котором вовлекается зрительный нерв, что напоминает симптоматику ретробульбарного неврита.

перейти наверх

Энцефаломиелит у детей и у взрослых

Энцефаломиелит не щадит никого, ни детей, ни взрослых. Он проявляется независимо от возраста и пола. Часто проявляется в детском возрасте, а также после вакцинации взрослых. У мужчин и у женщин чаще проявляется в зрелом возрасте. Следует помнить о переносимости инфекции капельным путем, что должно предостеречь перед путешествием в страны, где бушует болезнь.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика энцефаломиелита проводится на основе жалоб больного, явных симптомах болезни и при помощи таких анализов и процедур:

  • Анализ крови.
  • Пункция спинномозговой жидкости.
  • Анализ мочи.
  • КТ и МРТ.

перейти наверх

Лечение

Лечение энцефаломиелита проводится исключительно в стационаре. Такое заболевание просто невозможно вылечить в домашних условиях. Даже медицинские процедуры не дают полного выздоровления. Поэтому любые народные средства и диеты становятся абсолютно бесполезными при лечении.

Как лечить энцефаломиелит? Невропатолог назначает курс лекарств и процедур:

  • Антибиотики противовирусные лекарства.
  • Преднизолон.
  • Витамины.
  • Антигистаминные препараты: гипольфен, димедрол, супрастин.
  • Дегидратационные лекарства: сульфат магния, лазикс.
  • Обезболивающие препараты.
  • Медикаменты, стимулирующие нормальную работу сердца.
  • ИВЛ и прочие процедуры для поддержания дыхательной функции.
  • АКТГ, кортикостероиды.
  • Миорелаксанты (мидоклам).
  • Лекарства, улучшающие кровоснабжение головного мозга.
  • Калий, кальций, аскорбиновая кислота.
  • Анаболические гормоны.
  • Ноотропные лекарства.
  • Биостимуляторы.
  • Антихолинэстеразные лекарства.
  • Проводится электростимуляция мочевого пузыря, мышц и периферических нервов.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.

После прививания с целью профилактики следует:

    1. Отказаться от алкоголя.
    2. Избегать слишком холодных или слишком горячих температур окружающей среды.
    3. Не переутруждаться физически.
    4. Принимать гамма-глобулин или гипериммунный гамма-глобулин.

перейти наверх

Прогноз жизни

Энцефаломиелит дает неблагоприятный прогноз жизни. Сколько живут пациенты без лечения? Считанные годы. При лечении болезни, что занимает до 2 лет, все равно остаются те или иные дефекты. Прогноз жизни при остром рассеянном энцефаломиелите неблагоприятный. Практически всегда остаются паралич и парез конечностей. Осложнениями являются:

  1. инвалидизирующий дефект,
  2. развитие рассеянного склероза,
  3. цистит,
  4. пролежни,
  5. пневмония,
  6. пиелонефрит.

Заболевание имеет прогрессирующий характер. Если его не лечить в первые пару недель, тогда наступают необратимые последствия: полная потеря чувствительности и атрофия мышц.

Источник: http://vospalenia.ru/encefalomielit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector