Псевдобульбарный и бульбарный синдром у детей и взрослых – симптомы и лечение

Особенности псевдобульбарного и бульбарного синдромов и что это такое, их проявления

При развитии определенных отклонений в некоторых мозговых участках головы могут возникнуть нарушения в их работе или так называемые синдромы.

Среди такого рода патологий можно выделить такую форму паралича, как псевдобульбарный.

Обратите внимание

Возникновение такого состояния обусловлено прекращением поступления из ядер продолговатых мозговых отделов достаточных регуляционных импульсов из центральных полушарий головного мозга.

Сам паралич не представляет серьезной угрозы для существования человека, что нельзя утверждать при развитии бульбарной патологии. Установление правильного диагноза помогает специалисту установить степень тяжести заболевания и произвести дальнейшее прогнозирование к исцелению.

Каковы причины возникновения псевдобульбарного синдрома?

Псевдобульбарное расстройство наступает вследствие нарушений в работе корковых нейронов головного мозга, что затрагивает лобную часть или нервные окончания, расположенные в клеточных ядрах продолговатого мозга. Такая патология может проявиться по следующим причинам:

  • при гипертонических отклонениях, которые вызваны ишемическими или геморрагическими расстройствами или вторичными инсультными состояниями;
  • при атеросклеротических патологиях в мозговых сосудах головы;
  • при одностороннем поражении мозговых артерий как мелких, так и крупных, что характеризуется недостаточным кровоснабжением в некоторых отделах мозга;
  • при васкулитных состояниях, системном течении красной волчанки, туберкулезном или сифилисном поражении, ревматизмах;
  • при обострении дегенеративных патологий, таких как рассеянный или амиотрофический склерозы, синдром Пика и прочее;
  • при последствиях, связанных с черепно-мозговым травмированием;
  • при внутриутробных поражениях головного мозга или в результате травмирования плода при родовой деятельности;
  • при коматозных состояниях или клинических смертях;
  • при длительном злоупотреблении вальпроевой кислотой и ее составляющих;
  • при новообразованиях в лобной части головы или подкорковых структурах;
  • при наличии воспаления в мозговых отделах.

Обычно проявления псевдобульбарного синдрома наступают при течении вышеперечисленных заболеваний в хронических формах. Но, не стоит исключать его появление при наличии кислородного голодания мозговых участков головы.

Какими симптомами проявляется бульбарный синдром?

При бульбарном синдроме больному обычно сложно питаться жидкой пищей, так как у него нарушены глотательные рефлексы. Это обусловлено постоянным поперхиванием и выделением слюны изо рта.

При тяжелом развитии бульбарной патологии наблюдаются нарушения в деятельности сердца и сосудов, что проявляется задержкой дыхательных ритмов. Это происходит из-за близкого расположения нервных ядерных окончаний мозговой коры с центральными областями дыхательных, сердечных и сосудистых систем.

При подобном течении бульбарного синдрома нередко может наступить смерть пациента.

Определить бульбарное расстройство можно по отключению таких рефлексов, как небный и глоточный. Кроме того, полностью атрофируются языковые мышцы, что вызвано поражением нервных окончаний, отвечающих за эти рефлекторные функции.

Одними из часто встречающихся симптомов бульбарных отклонений принято встречать такие патологические моменты:

  1. Исчезновение мимических рефлексов, что проявляется в сложном глотании и пережевывании пищи.
  2. Нарушенную фонацию.
  3. Сложности в усвоении жидкой пищи.
  4. Нарушенную сердечно-сосудистую деятельность.
  5. Невнятное и гнусавое произношение.

При одностороннем бульбарном параличе язык может быть отклонен в другую неповрежденную сторону. Наблюдается обвисшее мягкое небо и дрожь в языке, затрудненная дыхательная деятельность, аритмичный пульс. Проявление симптомов и их тяжесть зависит от степени поражения нервных окончаний в коре головного мозга.

Чем отличается бульбарный синдром от псевдобульбарного? Методы лечения

Бульбарный и псевдобульбарный синдромы имеют много общего в своих проявлениях, ведь они вызваны влиянием одних и тех же факторов риска. Но, имеются и некоторые отличия, о которых нужно знать.

Псевдобульбарное нарушение вызвано сбоями в работе центровых двигательных нейронов, а бульбарное периферическим параличем языкового нейрона.

Таким образом, псевдобульбарный синдром поражает центральные нервные узлы, а бульбарный периферические.

Важно

В псевдобульбарном отклонении наблюдается повышенный тонус в мышцах и наличие всяческих рефлекторных отклонений, но при этом мышцы не атрофируются.

Бульбарный паралич отмечается слабостью в мышцах и их периодическим подергиванием, отмиранием тканей в мышцах и полное отсутствие рефлекторных импульсов.

Для диагностики данных патологических состояний необходимо посещение врача-невролога. После осмотра больного, специалист может направить на дополнительные обследования, такие как:

  • забор мочи на общий анализ;
  • проведение ЭМГ языковой области, шейного отдела позвоночника и конечностей;
  • забор общего анализа крови;
  • проведение МРТ мозговых отделов головы;
  • проведение эзофагоскопии;
  • осмотр пациента окулистом;
  • забор клинических и ЭМГ-проб на миастению;
  • электрокардиографические исследования.

Наличие псевдобульбарного синдрома требует особого подхода в лечении.

При прогрессирующей гипертонической болезни назначается комплексная терапия, направленная на устранение гипотензивных и сосудистых нарушений.

Васкулитные патологии, вызванные бактериальными или вирусными поражениями, требуют назначения противомикробных препаратов и антибиотиков. Обычно такое лечение проводится под наблюдением узких специалистов.

Кроме основного лечения псевдобульбарного синдрома необходимым является назначение препаратов, которые будут усиливать микроциркуляционные процессы в головном мозге и нормализовывать работу нервных окончаний. При этом показано назначение сосудистых и ноотропных средств.

В каждом отдельном случае врач подходит к лечению индивидуально. Ведь универсальных средств для решения псевдобульбарных нарушений не существует.

Зачастую, в комплексе с медикаментозным лечением используются и другие методики, такие как применение специализированных упражнений, наряду с дыхательной гимнастикой и физиотерапией.

Если нарушена речь, то улучшить состояние можно только при посещении логопеда.

Стоит отметить, что не существует такого лечения, которое бы навсегда избавило от псевдобульбарного или бульбарного синдрома.

Ведь подобное отклонение вызвано серьезными поражениями мозговых рецепторов и их разрушением, что приводит к атрофии нервных окончаний.

Совет

Зато, назначенная терапия служит реабилитационной поддержкой для пациента и восстанавливает утраченные организмом рефлексы и импульсы. Такое лечение помогает человеку приспособиться в обществе, что является очень важным моментом.

Источник: https://psiho.guru/sindromy/osobennosti-psevdobulbarnogo-i-bulbarnogo-sindromov-i-chto-eto-takoe.html

Бульбарный синдром у новорожденных причины. Псевдобульбарный синдром у детей и взрослых

Постепенно развивающееся нарушение функции бульбарной группы каудальных черепно-мозговых нервов, обусловленное поражением их ядер и/или корешков. Характерна триада симптомов: дисфагия, дизартрия, дисфония. Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента.

Дополнительные обследования (анализ цереброспинальной жидкости, КТ, МРТ) проводятся для определения основной патологии, явившейся причиной бульбарного паралича. Лечение назначается в соответствии с причинным заболеванием и имеющимися симптомами.

Могут потребоваться неотложные мероприятия: реанимация, ИВЛ, борьба с сердечной недостаточностью и сосудистыми нарушениями.

Причиной бульбарного паралича может быть хроническая ишемия головного мозга , развившаяся вследствие атеросклероза или хронического сосудистого спазма при гипертонической болезни . К редким факторам, обуславливающим поражение бульбарной группы черепных нервов, относят краниовертебральные аномалии (в первую очередь, аномалию Киари) и тяжелые полиневропатии (синдром Гийена-Барре).

Симптомы прогрессирующего бульбарного паралича

В основе клинических проявлений бульбарного паралича лежит периферический парез мышц глотки, гортани и языка, следствием которого являются нарушения глотания и речи.

Базовым клиническим симптомокомплексом выступает триада признаков: расстройство глотания (дисфагия), нарушение артикуляции (дизартрия) и звучности речи (дисфония). Нарушение проглатывания пищи начинается с затруднений при приеме жидкостей. За счет пареза мягкого неба жидкость из полости рта попадает в нос.

Затем, со снижением глоточного рефлекса, развиваются расстройства проглатывания и твердой пищи. Ограничение подвижности языка приводит к затруднению при пережевывании пищи и продвижении пищевого комка во рту.

Обратите внимание

Бульбарная дизартрия характеризуется смазанностью речи, отсутствием четкости в произношении звуков, из-за чего речь больного становится непонятна окружающим. Дисфония проявляется как осиплость голоса. Отмечается назолалия (гнусавость).

Характерен внешний вид пациента: лицо гипомимично, рот открыт, наблюдается слюнотечение, трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, ее выпадение изо рта.

В связи с поражением блуждающего нерва и нарушением парасимпатической иннервации соматических органов возникают расстройства дыхательной функции, сердечного ритма и сосудистого тонуса.

Это наиболее опасные проявления бульбарного паралича, поскольку зачастую прогрессирующая дыхательная или сердечная недостаточность обуславливают гибель пациентов.

При осмотре ротовой полости отмечаются атрофические изменения языка, его складчатость и неровность, могут наблюдаться фасцикулярные сокращения мышц языка. Глоточный и небный рефлексы резко снижены или не вызываются.

Односторонний прогрессирующий бульбарный паралич сопровождается свисанием половины мягкого неба и отклонением его язычка в здоровую сторону, атрофическими изменениями 1/2 языка, отклонением языка в сторону поражения при его высовывании.

При двустороннем бульбарном параличе наблюдается глоссоплегия – полная неподвижность языка.

Диагностика прогрессирующего бульбарного паралича

Источник: https://www.schoolcenter48.ru/bulbarnyi-sindrom-u-novorozhdennyh-prichiny-psevdobulbarnyi-sindrom-u/

Бульбарный и псевдобульбарный синдромы. Способы лечения бульбарного паралича. Как развивается болезнь

Такая проблема, как развитие псевдобульбарного синдрома у ребенка – это настоящее испытание для родителей. Дело в том, что симптомы данного заболевания проявляются достаточно ярко и при несвоевременной реакции долго преодолеваются.

Что такое псевдобульбарный синдром

Суть данного заболевания сводится к появлению множественных крупных и мелких очагов кровоизлияния, которые приводят к поражению на обоих полушариях волокон, связывающих моторные ядра мозговой коры со стволом головного мозга.

Развиваться такой тип поражения может вследствие повторяющихся инсультов. Но есть случаи, когда псевдобульбарный синдром (ПС)дает о себе знать и без предшествующих случаев кровоизлияния.

При такой проблеме, как правило, начинают страдать бульбарные функции. Речь идет о глотании, жевании, артикуляции и фонации. Нарушение таких функций ведет к таким патологиям, как дисфагия, дисфония, дизартрия. Главное отличие данного синдрома от бульбарного заключается в том, что отсутствует развитие атрофии мышц и наблюдаются рефлексы орального автоматизма:

Повышенный хоботковый рефлекс;

Рефлекс Оппенгейма;

Назолабиальный рефлекс Аствацатурова;

Дистантно-ариальные и другие похожие рефлексы.

Псевдобульбарный синдром – причины

Развитие данного синдрома является следствием атеросклероза мозговых сосудов и образующихся из-за этого очагов размягчения, которые могут локализоваться в обоих полушариях.

Но это не единственный фактор, ведущий к подобному синдрому. Свое негативное влияние способна оказать и сосудистая форма сифилиса мозга, а также нейроинфекции, дегенеративные процессы, инфекции и опухоли, поражающие оба полушария.

По сути, псевдобульбарный синдром возникает, когда на фоне какого-либо заболевания прерываются центральные пути, идущие от двигательных центров коры больших полушарий к моторным ядрам продолговатого мозга.

Патогенез

Развитие такого синдрома проявляется посредством тяжелого атероматоза артерий основания мозга, который поражает оба полушария. В детском возрасте фиксируется двустороннее поражение кортикобульбарных проводников, следствием чего является церебральный паралич.

Если приходится иметь дело с пирамидной формой псевдобульбарного синдрома, то повышается сухожильный рефлекс.

Важно

При экстрапирамидальной форме сначала фиксируются замедленные движения, скованность, анемия и повышение мышечного тонуса.

Смешанная форма подразумевает суммарное проявление вышеописанных признаков, указывающих на псевдобульбарный синдром. Фото людей, пораженных этим синдромом, подтверждают всю серьезность заболевания.

Симптомы

К одним из главных симптомов данного заболевания можно отнести нарушение глотания и жевания.

В таком состоянии еда начинает застревать на деснах и за зубами, жидкая пища может вытекать через нос, и больной при этом часто поперхивается во время трапезы. Более того, происходят изменения и в голосе – он приобретает новый оттенок.

Звучание становится хрипловатым, выпадают согласные, а некоторые интонации и вовсе теряются. Иногда больные теряют способность разговаривать шёпотом.

Читайте также:  Сколько дней продолжается кома при инсульте, есть ли шансы выжить

При такой проблеме, как псевдобульбарный синдром, симптомы могут выражаться и посредством двустороннего пареза лицевых мышц. Это означает, что лицо приобретает маскообразный анемичный вид. Также возможно проявление приступов насильственного судорожного смеха или плача. Но подобная симптоматика присутствует не всегда.

Стоит упомянуть и о сухожильном рефлексе нижней челюсти, который в процессе развития синдрома может резко повыситься.

Часто псевдобульбарный синдром фиксируется параллельно с таким заболеванием, как гемипарез. Возможно проявление экстрапирамидального синдрома, который приводит к скованности, повышению тонуса мышц и замедленности движений. Не исключены и нарушения интеллекта, которые можно объяснить наличием множественных очагов размягчения в головном мозге.

Совет

При этом, в отличие от бульбарной формы, данный синдром исключает появление расстройств сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это объясняется тем фактом, что патологические процессы не затрагивают витальные центры, а развиваются в области продолговатого мозга.

Сам синдром может иметь как постепенное начало, так и острое развитие. Но если рассматривать наиболее распространенные показатели, то можно утверждать, что в подавляющем большинстве случаев появлению псевдобульбарного синдрома предшествует две и более атаки нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Для определения псевдобульбарного синдрома у детей необходимо дифференцировать его симптомы от нефритов, паркинсонизма, бульбарного паралича и нервов. Одним из отличительных признаков псевдоформы будет отсутствие атрофий.

Стоит отметить, что в некоторых случаях бывает достаточно сложно отличить ПС от паркинсоноподобного паралича. Такое заболевание протекает медленно, а на поздних стадиях фиксируются апоплектические инсульты. Более того, проявляются похожие на синдром признаки: насильственный плач, расстройство речи и др. Поэтому определять состояние больного должен квалифицированный врач.

Развитие синдрома у детей

Такая проблема, как псевдобульбарный синдром, у новорожденных может проявляться достаточно ярко. Уже на первом месяце жизни становятся заметны признаки такого заболевания.

При осмотре малыша с псевдобульбарным синдромом не выявляются фибрилляции и атрофии, но фиксируется рефлекс орального автоматизма. Также подобный синдром может привести к появлению патологического плача и смеха.

Иногда врачи диагностируют комбинированные формы псевдобульбарного и бульбарного синдрома. Такая форма заболевания является следствием боковых амиотрофических склерозов, тромбоза в системе вертебрально-базилярных артерий, неоперабельных злокачественных опухолей ствола или демиелинизирующих процессов.

Лечение синдрома

Чтобы воздействовать на псевдобульбарный синдром у детей,нужно изначально учитывать стадию его протекания. В любом случае лечение будет тем эффективней, чем раньше родители поведут ребенка к врачу.

В том случае, если данный синдром прогрессирует, обычно применяются средства, которые ориентированы на нормализацию липидного обмена, процессов свертывания и снижение содержания холестерина в крови. Нелишними будут препараты, улучшающие микроциркуляцию, биоэнергетику нейронов и обменных процессов в головном мозге.

Подобное воздействие оказывают такие препараты, как «Энцефабол», «Аминалон», «Церебролизин» и др. В некоторых случаях врачи могут прописать средства, имеющие антихолинэстеразное воздействие («Прозерин», «Оксазил»).

Учитывая, какие нарушения вызывает псевдобульбарный синдром у детей, признаки,свидетельствующие о его развитии, знать крайне важно. Ведь если проигнорировать очевидную симптоматику и не начать процесс лечения вовремя, то полностью нейтрализовать болезнь может не получиться. Это означает, что ребенок всю оставшуюся жизнь будет страдать от нарушений глотательной функции, и не только.

Но если отреагировать своевременно, то шансы на выздоровление будут достаточно высоки. Особенно если в процессе лечения используются стволовые клетки.

Их введение при таком заболевании, как псевдобульбарный синдром, может произвести эффект физического замещения миелиновой оболочки и, более того, восстановить функции клеток, которые были повреждены.

Подобный восстановительный эффект способен вернуть больного к полноценной жизнедеятельности.

Как воздействовать на состояние у только родившихся детей

Если был диагностирован псевдобульбарный синдром у новорожденных, лечение будет подразумевать комплексный подход. Прежде всего это массаж круговой мышцы рта, кормление через зонд и электрофорез с прозерином на шейный отдел позвоночника.

Говоря о первых признаках восстановления, стоит отметить, что они включают появление рефлексов новорожденного, которые до этого отсутствовали, стабилизацию неврологического статуса и положительные сдвиги в зафиксированных раннее отклонениях.

Обратите внимание

Также при успешном лечении должно быть повышение двигательной активности на фоне гиподинамии или нарастание тонуса мышц в случае выраженной гипотонии.

У детей, имеющих большие сроки гестации, улучшается осмысленная реакция на контакт и эмоциональный тонус.

Восстановительный период при лечении новорожденных

В большинстве случаев, если не приходится иметь дело с некурабельными тяжелыми поражениями, ранний восстановительный период начинается в пределах первых 2-3 недель жизни ребенка. Когда приходится иметь дело с такой проблемой, как псевдобульбарный синдром, лечение на 4 неделе и далее включает проведение терапии восстановительного периода.

При этом для детей, которым пришлось перенести судороги, препараты подбираются более осторожно. Часто используется «Кортексин», курс лечения которого составляет 10 инъекций. Помимо этих мер во время лечения детям перорально вводятся «Пантогам» и «Ноотропил».

Массаж и физиотерапия

Касаясь использования массажа, стоит отметить, что он имеет преимущественно тонизирующий и в редких случаях расслабляющий эффект. Он также проводится всем малышам.

Тем новорожденным, которые имеют спастичность конечностей, массаж показан раньше – на 10-м дне жизни. Но важно не превышать актуальную норму – 15 сеансов.

При этом данный способ лечения сочетается с принятием «Мидокалма» (дважды в день).

Физиотерапия, в свою очередь, ориентирована на проведение электрофореза сульфата магния с алоэ или лидазой на шейный отдел позвоночника.

Псевдобульбарная дизартия

Это одно из заболеваний, являющихся следствием псевдобульбарного синдрома. Суть его сводится к нарушению путей, соединяющих ядра бульбарной группы с мозговой корой.

Данное заболевание может иметь три степени:

Легкая
. Нарушения незначительные и проявляются в том, что дети плохо выговаривают рычащие и шипящие звуки. Во время написания текста ребенок иногда путает буквы.

Средняя
. Встречается чаще остальных. В этом случае наблюдается фактически полное отсутствие мимических движений. Детям трудно жевать и глотать пищу. Язык при этом также плохо двигается. В таком состоянии ребенок не может внятно разговаривать.

Тяжелая степень (анартрия)
. Мимические движения отсутствуют полностью, равно как и подвижность мускулатуры речевого аппарата. У таких детей отвисает нижняя челюсть, а язык при этом остается неподвижным.

При таком заболевании используются медикаментозные методики лечения, массаж и рефлексотерапия.

Нетрудно сделать вывод, что данный синдром – это достаточно серьезная угроза здоровью ребенка, поэтому недуг требует от родителей быстрой реакции на симптоматику и терпения в процессе лечения.

(интернет+ учебник)

Источник: https://www.tosik.ru/worms/bulbarnyi-i-psevdobulbarnyi-sindromy-sposoby-lecheniya-bulbarnogo-paralicha/

Что такое псевдобульбарный синдром, его причины, симтпомы и лечение

В случае различных поражений головного мозга могут развиваться те или иные комплексы, имеющие характерные нарушения и именуются синдромами. И одним из таковых выступает псевдобульбарный синдром – о нем и пойдет речь далее.

Псевдобульбарный синдром — что это такое?

Псевдобульбарный синдром представляет собой центральный паралич, поражающий мышцы и возникает в случае поражения 5, 7, 9-10 и 12 пары черепных нервов. В результате такого поражения страдают некоторые у пациента функции – артикулярная и глотательная, жевательная и фоническая.

Причины заболевания

Представленный синдром есть следствием поражения нейронов, локализованных в той или иной части головного мозга, либо нервных путей идущих от клетки к ядру в продолговатом мозге.

Спровоцировать подобное состояние могут  такие первопричины:

  1. Гипертония, при которой формируются мелкие ишемические или же геморрагические очаги, повторный инсульт.
  2. Атеросклероз, поражающий мелкие сосуды головного мозга, а также одностороннее поражение средних и более крупных артерий, нарушающих кровоток и питание серого вещества.
  3. Васкулиты, которые есть следствием развития красной волчанки и туберкулеза, сифилиса или же ревматизма.
  4. Наличие дегенеративных изменений в организме, а также перенесенная травма головы.
  5. Быть следствием поражения головного мозга на стадии внутриутробного развития или же быть следствием родовой травмы.
  6. После перенесенной ишемии – следствии клинической смерти или же комы, а также при ярко выраженном метаболическом сбое на фоне длительного применения препаратов, в которые входит вальпроевая кислота.
  7. При диагностировании опухолей и новообразований, локализованных в головном мозге и воспалении тканей серого вещества.

Также псевдобульбарный синдром может быть следствием и острого кислородного голодания.

Симптомы и признаки

Псевдобульбарный синдром у детей проявляет себя в нарушении процесса глотания и жевания – ребенок не может полноценно жевать и глотать пищу, она может выпадать изо рта или вытекать их носовых ходов. В старшем возрасте – показывают себя изменение тембра голоса, он становится хриплым, не выговариваются четко согласные, а интонация как таковая отсутствует.

Еще одним симптомом данного синдрома есть 2-хсторонний парез лицевых мышц – лицо не выражает эмоций. Реже могут проявляться смех или же плач, но без видимых на то причин, но это случается редко.

Часто проявляется и сухожильный у пациента рефлекс нижней челюсти, который сочетается в совокупности с такой проблемой как гемипарез. У пациента повышается скованность в движениях, медлительность, сопровожденные нарушением в интеллектуальной деятельности. И это не удивительно, поскольку в сером веществе присутствуют очаги размягчения.

Важно! Еще одним признаком патологии врачи называют дизартрию – легкая степень патологии, при которой пациент выговаривает плохо или вовсе не выговаривает шипящие и рычащие звуки. При средней степени течения патологии больной не внятно разговаривает, его язык с трудов двигается и это видно не только в речи, но и в еде.

Виды заболевания

  1. Пирамидный. В этом случае проявляет себя паралич правой или левой стороны тела или же всех конечностей, отмечается повышение сухожильного рефлекса.
  2. Экстрапирамидный.

    В данном случае у пациента наблюдаются замедленные движения и отсутствует естественная мимика, мышечный тонус повышен, передвигается пациент мелкими шагами.

  3. Смешанный – в нем присутствуют признаки описанных выше обоих видом патологического синдрома.

  4. Мозжечковый – развивается при поражении данного отдела головного мозга, при котором наблюдается у пациента шаткость в походке и координации движений.

  5. Детский – диагностируется парез в ногах и руках, малыш до года плохо сосет и может в процессе еды захлебнуться, а по мере развития будет проявлять себя и нарушение восприятия звука и его произношения.

  6. Старческий – проявляет себя нарушением координации движений, движения и интеллектуальными нарушениями.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине.

Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Методы диагностики

Диагностику патологии проводи врач – невролог – в самом начале проводит сбор анамнеза, опрос пациента и изучение медицинской карты, после направляет на лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • проведение КТ или же МРТ головного мозга;
  • электромиография языка, рук и ног, области шейного отдела позвоночника;
  • осмотр у окулиста;
  • исследование ликвора – спинномозговой жидкости;
  • проведение в обязательном порядке ЭКГ.

Лечение псевдобульбарного синдрома

В курсе лечения основные медицинские процедуры и назначения направлены на устранение первопричины, спровоцировавшей патологический синдром:

  1. Когда болезнь спровоцирован течением гипертонии врач назначает курс терапии, направленный на снижение давления и нормализацию сердечно-сосудистой системы.
  2. Если диагностирован васкулит при диагностировании сифилиса или же туберкулеза легких – назначают курс приема антибактериальных составов.
  3. Назначаются препараты, улучшающие кровоток и питание головного мозга, нормализации работы центральной, а также периферической нервной систем.

Примечание! Классической в курсе лечения схемы не существует – его составляют с учетом общего состояния пациента, стадии течения болезни, сопутствующих нарушений. Также хорошо показывают себя и специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры – массаж и электрофорез.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Отличие псевдобульбарного синдрома от бульбарного

Бульбарный синдром представляет собой комплекс нарушений, которые возникают при самых разных нарушениях в продолговатом отделе мозга. Такие центры расположены в утолщение мозга – бульбе и это дало название синдрому.

При псевдобульбарном синдроме ядра и дальше работают, но нарушается координация меж ними и иными нервными образованиями.

Псевдобульбарный синдром у детей

Обучение такого ребенка проводится в спецшколе – у них часто показывают себя нарушения речи и интеллекта, когда наравне с парезом мышц речевого аппарата показывает себя и изменения мышечного тонуса, непроизвольные подергивания мышц.

Данный синдром выступает одним из многих проявлений ДЦП, возникающий у ребенка до 2 лет. Маленьким пациентам тяжело передвигаться и глотать, они не могут задерживать слюну, нарушается и мелкая моторика, может проявляться и поражение верхней у ребенка части лица, оно часто напоминает маску.

Такие детки неловки, их движения неуклюжи – родители жалуются на недостаточную активность и неспособность овладеть простыми навыками самостоятельного обслуживания.

Прогноз

Прогнозы в отношении данного заболевания весьма неблагоприятны, ведь побороть полностью патологию невозможно.

При развитии данного синдрома важна своевременная диагностика и профилактика. Профилактика патологии состоит в своевременной диагностике патологии, исключении болезней, которые могут спровоцировать появление псевдобульбарного синдрома.

Потому так важно вести активный, здоровый образ жизни во избежание инсульта, правильно питаться и исключить вредные привычки.

Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop.ru. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника.

Как проявляется псевдобульбарный синдром и как его лечить?
Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/bolezni/patologii/kak-proyavlyaetsya-psevdobulbarnyj-sindrom-i-kak-ego-lechit.html

Проявления и терапия псевдобульбарного синдрома

Содержание:

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Терапия

Псевдобульбарный синдром у ребёнка — патология, при которой в головном мозге появляется большое количество мелких и крупных очагов кровоизлияний. Это приводит к тому, что поражаются волокна полушарий, которые связывают мозговую кору со стволом головного мозга.

Такое поражение чаще всего развивается из-за ранних инсультов, но бывает, когда патология появляется и без них. При этом страдает прежде всего бульбарная функция – глотание, жевание, артикуляция, фонация.

Важно

При этом псевдобульбарный паралич отличается от истинного тем, что здесь не развивается атрофия мышечной ткани и сохраняются рефлексы орального автоматизма.

Псевдобульбарный синдром наблюдается при поражении коры и ствола головного мозга.

Причины

Псевдобульбарный синдром у детей — не самостоятельное заболевание, а сопровождает такие тяжёлые состояния, как:

Можно сказать, что данная патология появляется на фоне любого заболевания, когда по каким-либо причинам прерываются пути, которые идут от двигательных центров к ядрам продолговатого мозга.

Известно три формы этой патологии. Первая – пирамидальная, при которой повышаются сухожильные рефлексы. Вторая – экстрапирамидальная, при которой происходит замедление движений, появляется скованность, повышается мышечный тонус. Третья форма – смешанная, при которой есть проявления и первого, и второго типа.

Проявления

Псевдобульбарный синдром у новорожденных и детей старшего возраста проявляется в виде нарушений глотания и жевания. Еда чаще всего застревает в дёснах, за зубами, а жидкая пища, например, молоко, может просто вытекать через нос. Во время еды ребёнок часто давится едой.

В более старшем возрасте наблюдаются изменения в голосе. Он становится хриплым, не произносятся согласные, интонации могут полностью отсутствовать. Некоторые пациенты с этим диагнозом не могут разговаривать шёпотом.

Ещё одно проявление болезни – двухсторонний парез мышц лица. При этом лицо практически не выражает никаких эмоций. Иногда бывают приступы смеха или плача, которые появляются без видимых причин. Но такие симптомы — скорее редкость, чем обыденность.

Может сильно повыситься сухожильный рефлекс нижней челюсти. Нередко псевдобульбарный паралич диагностируется вместе с другой проблемой – гемипарезом. Может появиться скованность, повышенный тонус мышц, медлительность в движениях. Возможны и проблемы с интеллектом, что объясняется присутствием очагов размягчения в головном мозге.

В отличие от истинного бульбарного синдрома здесь не бывает проблем со стороны дыхания или сердечно-сосудистой системы. Заболевание может иметь как постепенное, так и внезапное начало. Причём предшествует ему несколько атак нарушения мозгового кровообращения.

Ещё одно проявление болезни – дизартрия. Если это лёгкая степень, тогда дети плохо выговаривают шипящие и рычащие звуки. При средней степени ребёнок не способен внятно разговаривать. Его язык движется с большим трудом, что представляет трудности не только при разговоре, но и в еде.

При третьей степени язык у ребёнка не совершает никаких движений, нет никакой мимики, нижняя челюсть постоянно отвисает, что является причиной незакрытого рта.

Диагностика

Прежде, чем отвечать на вопрос, как лечить псевдобульбарный синдром у детей, необходимо правильно поставить диагноз.

Важно провести хорошую дифференциальную диагностику, так как симптомы этой патологии похожи на многие другие болезни, например, нефрит, паркинсонизм, бульбарный паралич, заболевания нервов.

Совет

При этом отличительной особенностью является именно отсутствие атрофии мышечной ткани.

Псевдобульбарный синдром может протекать точно так же, как и паркинсоноподобный паралич. Оба заболевания прогрессируют медленно и в обоих случаях на поздней стадии появляются инсульты головного мозга. Поэтому отличить эти состояния может только квалифицированный врач, который занимается диагностикой и дифференциальной диагностикой на протяжении нескольких лет.

Терапия

Псевдобульбарный синдром, лечение которого происходит в домашних условиях, следует начинать лечить с самых первых симптомов. Только таким образом можно попробовать остановить прогрессирование болезни или замедлить её развитие.

Если болезнь прогрессирует, то основная терапия будет направлена на нормализацию жирового обмена и на снижение холестерина. Хорошо помогают препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге и положительно влияют на биоэнергетику нейронов. В этом случае применяют энцефабол, аминалон, церебролизин, прозерин, оксазил.

Если проигнорировать первые симптомы и не обращаться к врачу, то восстановить все функции головного мозга будет затем практически невозможно. Это значит, что ребёнок всю жизнь будет мучиться от того, что не сможет нормально глотать пищу, но и не только. В этом случае дети получают инвалидность.

Но если лечение псевдобульбарного синдрома у детей начато своевременно, и к нему подключено не только применение лекарственных препаратов, но и используются стволовые клетки, тогда есть все шансы на полное выздоровление.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-psevdobulbarnogo-sindroma/

Бульбарный синдром – что это, как лечить

Бульбарный синдром является серьезным неврологическим заболеванием. Патология приводит к параличу языка, мышц глотки, губ. Прогрессирующий бульбарный паралич несет опасность для здоровья человека и тяжело лечиться.

Больной может чувствовать, как у него возникают трудности с самостоятельным употреблением пищи. Нужно будет посетить медицинское учреждение, как только появятся первые симптомы.

Если игнорировать признаки, то будут необратимые последствия. Бульбарный синдром опасная болезнь и её необходимо своевременно лечить.

Причины

Поражаются бульбарные нервы из-за развития неврологии. Это приводит к изменениям центральной нервной системы. Когда поражается двигательные нервные окончания, возникает периферический паралич.

Наблюдаются следующие причины бульбарного синдрома:

  • инсульт, из-за которого был затронут продолговатый мозг;
  • инфекционные заболевание головы;
  • злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы;
  • рассеянный склероз;
  • ушибы и переломы основания черепной коробки;
  • воспаление в головном мозге;
  • нарушение кровоснабжения;
  • интоксикация ботулотоксином.

Часто бывает, что причиной бульбарного паралича становится гипертония. Болезнь со временем ухудшает состояние больного. На фоне этого развивается атеросклероз, происходит сосудистый спазм, и это приводит к инсульту, поэтому возникает бульбарный синдром.

Если наблюдается плохое самочувствие, то нужно обращаться к врачу. Если игнорировать бульбарные симптомы, то могут происходить различные осложнения.

Симптомы

Наблюдается несколько видов бульбарного синдрома. Острая форма патологи проходит быстротечно и развивается на фоне инсульта, отека или ушиба головного мозга, энцефалита. Если заболевание прогрессирующего характера, то возникает бульбарный паралич медленно.

Происходит он на фоне различных патологий, которые связаны с центральной нервной системой. Чаще всего это амиатрофия Кеннеди, опухолевые образования в головном мозге. Бульбарный синдром бывает двусторонним и односторонним. Патология отражается часто на движениях гортани, языка, глотки.

Существует три признака, которые проявляются при бульбарном параличе:

  • Дисфагия – это когда нарушается глотание. Больному с трудом получается глотать еду из-за того, что прогрессирует паралич мягкого неба. Слабый пациент может легко подавиться пищей. Со временем прогрессирующий бульбарный паралич развивается, и больному с трудом получается употреблять даже мягкую еду.
  • Дизартрия. Возникает нарушение произношения слов. По началу больной может издавать звуки, но бульбарный паралич приводит к полному отсутствию речи.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/bulbarnyj-sindrom.html

Бульбарный синдром у ребенка что это такое

При поражении каудальных отделов ствола головного мозга, развивается бульбарный синдром. Патология может возникать от действия нескольких факторов, от которых и зависит лечение болезни.

Причины заболевания

Бульбарные нарушения проявляются параличом мышц глотки, надгортанника, языка, губ, мягкого неба, голосовых связок. Такие изменения происходят вследствие нарушения мозговой деятельности, а именно – продолговатого мозга.

Для точной диагностики и последующего лечения бульбарного синдрома, которое могло бы дать высокие положительные результаты, важно установить причины развития патологии.

Среди факторов специалисты называют следующие:

  • наследственные;
  • сосудистые;
  • дегенеративные;
  • инфекционные.

Инфекционные причины бульбарного синдрома кроются в острой интермиттирующей порфирии и бульбоспинальной амиотрофии Кеннеди. Дегенеративный фактор возникает, когда у человека развивается сирингобульбия, полиомиелит и синдром Гийена-Барре.

В группу риска попадают и те лица, которые перенесли ишемический инсульт. К числу распространенных причин, вызывающих заболевание, принадлежат и амиотрофический склероз, и пароксизмальная миоплегия, и спинальная амиотрофия Фацио-Лонде.

Обратите внимание

Не стоит забывать и об опасности для человека поствакцинальной и паранеопластической полинейропатии, гипертиреоза, ведь эти патологии тоже могут привести к появлению симптомов бульбарного синдрома.

Среди других причин синдрома специалисты называют еще и такие заболевания и процессы:

  • ботулизм;
  • опухоль спинального мозга;
  • костные аномалии;
  • менингит;
  • энцефалит.

Таким образом, спровоцировать возникновение в жизни человека такой опасной патологии может множество факторов. С максимальной точностью установить эти причины сможет лишь группа высококвалифицированных специалистов с помощью применения современных диагностических методов и инструментов.

Симптомы бульбарного синдрома

Распознать развитие заболевания, вызванного поражением головного мозга, можно по характерным для него признакам. Важно различать бульбарный и псевдобульбарный синдромы, симптоматика которых немного отличается.

Для бульбарного паралича характерны такие признаки:

  • отсутствие мимики, человеку тяжело жевать и разговаривать, его рот постоянно открыт;
  • при употреблении жидкой пищи она попадает в носоглотку;
  • когда происходит односторонний паралич, мягкое небо свисает, а язычок отводится в сторону, которая не поражена патологией;
  • отсутствие глоточного и небного рефлексов;
  • человек говорит гнусаво и невнятно;
  • нарушается фонация;
  • парализованная часть языка постоянно подергивается;
  • ухудшается работа сердца;
  • нарушается дыхание;
  • отмечается аритмия пульса.

У каждого человека симптомы могут наблюдаться в различной степени сложности. Псевдобульбарный, или ложный паралич, возникает при двустороннем поражении головного мозга.

Клинически эти два расстройства проявляются теми же симптомами, только при псевдобульбарном параличе не развивается атрофия, реакция перерождения и передергивания языка. Кроме того, псвевдобульбарный синдром, в отличие от бульбарного, не приводит к остановке дыхания и сердца.

Как протекает заболевание у детей

При развитии бульбарного синдрома у новорожденных наблюдается повышенная влажность слизистой оболочки рта, которая в норме должна быть относительно сухой. Если заглянуть в ротовую полость малыша во время крика или плача, можно обнаружить, что кончик языка немного отведен в сторону. Этот симптом возникает при поражении подъязычного нерва.

У детей бульбарный паралич удается наблюдать редко, поскольку при нем поражаются стволы головного мозга, без функционирования которых жизнь становится невозможной. Чаще у детей развивается псевдобульбарный паралич, который клинически проявляется очень тяжело. У ребенка кроме паралича мышц аппарата речи наблюдается еще и изменение тонуса мышц, гиперкинезы и другие двигательные расстройства.

Эта форма поражения стволов головного мозга у новорожденных часто представляет собой проявление детского церебрального паралича. Патология может проявляться сразу после рождения или у детей до двух лет. Достаточно часто ДЦП становится последствием получения родовых травм.

При бульбарном и псевдобульбарном синдромах родители замечают у ребенка нарушение моторики. Нередко поражается верхняя часть лица, из-за чего оно становится неподвижным.

Такие дети неспособны самостоятельно себя обслужить, они выглядят неуклюже и неловко, не могут нормально пережевать и проглотить пищу, задержать во рту слюну.

Как проводится лечение

Здоровью людей с этой патологией необходимо уделять особое внимание. Часто для спасения жизни пациента требуется срочная медицинская помощь.

Главные наши действия – нейтрализация угрозы для жизни больного до момента, когда он будет госпитализирован, и ему назначат лечение.

Обычно требуется поддержка функций организма, которые были нарушены вследствие повреждения стволов головного мозга.

Для этого специалисты проводят такие действия:

  • искусственная вентиляция легких с целью восстановления дыхания;
  • применение Прозерина, аденозинтрифосфата и витаминов для активации глотательного рефлекса;
  • назначение Атропина для уменьшения слюноотделения.

Обязательно проводится симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния пациента. Также важно вылечить заболевание, которое вызвало развитие бульбарного синдрома.

Это расстройство является следствие нарушения работы черепных нервов, поэтому даже при использовании современных методов и препаратов для лечения, полностью вылечить человека практически невозможно, удается это в единичных случаях. Однако своевременно начатая терапия позволяет значительно улучшить состояние больного человека.

Псевдобульбарный синдром у детей и взрослых

Псевдобульбарный синдром — это заболевание двигательной системы, которое возникает у детей и взрослых.

Это расстройство характеризуется наличием нарушений в актах жевания и глотания, также страдают походка и речь. Диагностика и лечение этой болезни осуществляется с помощью врача-невролога и логопеда.

Прогноз заболевания неблагоприятный. При правильном лечении можно снизить выраженность проявлений.

Псевдобульбарный синдром (ложный бульбарный паралич) — расстройство двигательной системы, характеризующееся наличием патологий жевания, глотания, речи и мимики.

Это заболевание возникает у детей и взрослых.

Важно

Псевдобульбарный синдром появляется при разрыве центральных путей, которые отходят от двигательных центров коры больших полушарий головного мозга к моторным (двигательным) ядрам черепно-мозговых нервов.

Эта патология развивается при двустороннем поражении полушарий мозга (левом и правом соответственно). При повреждении одного полушария бульбарные расстройства практически не возникают. К факторам развития этого недуга можно отнести:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • мозговой сифилис;
  • нейроинфекции;
  • опухоли;
  • дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика).

Одним из основных симптомов этой патологии является нарушение жевания и глотания. Пациенты предъявляют жалобы на то, что пища постоянно застревает за зубами и на деснах, а жидкая вытекает через нос.

Больной может поперхнуться.

Голос у пациента приобретает носовой тон, становится хриплым. Происходит потеря интонации, согласные выпадают из речи. Некоторые пациенты не могут говорить даже шепотом.

Из-за того, что происходит двусторонний парез мышц лица, оно становится невыразительным и маскообразным. Иногда возникают приступы насильственного смеха или плача, при которых веки пациентов смыкаются. Если попросить открыть или закрыть глаза, то они открывают рот. Больные могут начать плакать при показывании зубов, или поглаживании каким-либо предметом верхней губы.

Отмечается повышение сухожильного рефлекса нижней челюсти, появляются признаки орального автоматизма, при которых возникает непроизвольное сокращение круговых мышц рта. К ним можно отнести следующие виды рефлексов:

  • симптом Оппенгейма, при котором возникают сосательные и глотательные движения при дотрагивании до губ;
  • губной рефлекс — сокращение круговой мышцы рта при ее постукивании;
  • симптом Тулуза-Вюрпа — движение щек и губ при постукивании боковой части губы;
  • ротовой рефлекс Бехтерева, который характеризуется движениями губ при постукивании вокруг рта;
  • назолабиальный рефлекс Аствацатурова (хоботковое смыкание губ).

Псевдобульбарный синдром сочетается с гемипарезом — частичным отсутствием двигательной активности в определенной части тела.

У некоторых пациентов наблюдается экстрапирамидный синдром, характеризующийся наличием замедленных движений, чувством скованности в мышцах и повышением мышечного тонуса.

Также отмечаются интеллектуальные нарушения, возникающие из-за поражений в нервной системе и головном мозге.

Начало развития заболевания острое, но иногда оно появляется постепенно, медленно. В основном псевдобульбарный синдром возникает на фоне перенесенных двух и более нарушений мозгового кровообращения.

Иногда наступает летальный исход. Он возникает по причине попадания пищи в дыхательные пути, появления инфекционного заболевания, нефрита (болезни почек), пневмонии и других соматических патологий.

У пациентов наблюдаются нарушения познавательной сферы. Отмечаются жалобы со стороны памяти (ухудшение), расстройства мыслительной деятельности. Больные не могут концентрировать свое внимание на какой-либо работе.

Медицинский справочник: бульбарный синдром у детей

У детей бульбарный синдром может развиться при поражении продолговатого мозга. Полное исцеление отмечается в редких случаях, однако своевременное обращение к специалистам помогает существенно облегчить состояние больного.

Этот недуг вызывают дегенеративные факторы, наследственная предрасположенность, проблемы с сосудами. Кроме того, причинами его возникновения могут стать заболевания:

  • Опухоль спинного мозга.
  • Ботулизм.
  • Аномалии костной ткани.
  • Энцефалит.
  • Менингит.

Установить истинную причину может только группа специалистов после тщательного обследования.

У малышей патология может проявиться в грудном возрасте. В некоторых случаях основные признаки становятся заметными чуть позже – в период до 2-х лет. К наиболее явным симптомам относятся:

  • Повышенная влажность полости рта. В нормальном состоянии процесс слюноотделения должен быть умеренным.
  • Поражение подъязычного нерва. Это явление легко заметить при плаче ребенка — заметно отведение языка в сторону.
  • Нарушение моторики и произносительного процесса (фонации). Для больных характерны замедленные движения и невнятная речь.
  • Отсутствие мимики. Лицо становится неподвижным.
  • Нарушение ритма дыхания.
  • Ребенок с трудом пережевывает пищу, ему тяжело глотать, а его рот постоянно открыт.

Такие малыши неуклюжи, не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Главная задача врачей при этой болезни – поддерживать жизнедеятельность органов, нарушенную в результате дисфункции стволов головного мозга. Иногда нужна незамедлительная помощь и госпитализация. Терапевтическое лечение включает в себя:

  • Искусственную вентиляцию легких, эта процедура позволяет нормализовать дыхание, когда ребенок уже е в состоянии дышать самостоятельно.
  • Прием медикаментов, помогающих активировать глотательный рефлекс. Вместе с витаминами назначают аденозинтрифосфат, прозерин.
  • Средства, уменьшающие слюноотделение. В этом случае врач может выписать атропин.
  • Правильное питание. Так как пациенту сложно самостоятельно принимать пищу, его кормят специальной жидкой пищей с помощью пищевого зонда.

В первую очередь лечить надо заболевание, которое вызвало бульбарный синдром. Нарушение работы черепных нервов не дает 100%-ной гарантии выздоровления, но облегчить состояние больного, помочь ему нормально существовать вполне возможно.

Проявления и терапия псевдобульбарного синдрома

Источник: http://mbyz3.ru/bulbarnyj-sindrom-u-rebenka-chto-jeto-t/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector