Острые интоксикационные психозы на фоне отравления: симптомы, лечение, последствия

Классификация острых психозов. Основные симптомы и лечение

Нарушение восприятия объективной реальности, проявляющееся в галлюцинациях, бредовых состояниях, изменении сознания и полной дезорганизации личности называют психозом. Данное явление характеризуется грубыми нарушениями в психической деятельности человека.

Психозы могут возникать под действием множества факторов внутреннего или внешнего воздействия. Нарушение психики, вызванное эндогенными причинами, такими как соматические, психические заболевания, возрастная патология, формируется постепенно.

Острый психоз развивается внезапно и интенсивно. Основным источником такого спонтанного состояния является влияние экзогенных факторов, к ним можно отнести психические травмы, интоксикации и инфекции.

При правильно подобранной терапии экзогенные психозы достаточно быстро поддаются лечению.

Основные виды психозов и их симптоматика

По своему происхождению они делятся на две группы:

Под эндогенной патологией понимают влияние негативных факторов внутреннего происхождения: соматические заболевания, наследственные психические патологии, возрастной аспект. Экзогенный вид психозов вызывается воздействием внешних деструктивных стимулов: черепно-мозговые травмы, психогении, инфекции и интоксикации.

К эндогенной группе относят следующие психические расстройства:

  • маниакально-депрессивный психоз,
  • сенильный,
  • шизофренический ,
  • циклоидный,
  • симптоматический психоз, вызванный соматическим заболеванием (гипертонический, эпилептический).

Экзогенная группа психозов включает в себя:

  • реактивный острый,
  • интоксикационный,
  • инфекционный.

Психоз может развиваться медленно, прогрессируя по мере интенсивности действия стрессора либо возникнуть внезапно – острый тип заболевания. К основным признакам психоза относятся:

  • бред, бредоподобные состояния,
  • галлюцинации,
  • полная или частичная амнезия,
  • моторно-двигательные нарушения,
  • изменения сознания,
  • нарушение когнитивной сферы,
  • патология эмоций.

Классификация эндогенных психозов

Посменное изменение настроения, непреодолимая мания, бредовые проявления, резкие депрессивные состояния с суицидальными мыслями могут свидетельствовать о маниакально-депрессивном психозе.

Особенность заболевания заключается в смене фаз настроения и процессов возбуждения: от маниакальной стадии – до депрессивной.

Такая патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности к расстройству, симптомы которого могут прогрессировать по мере действия провоцирующих факторов: стрессов, травм головного мозга, заболеваний внутренних органов.

Обратите внимание

Сенильные психозы развиваются по причине возрастных дисфункций и деструктивных изменений в головном мозге. Пожилые люди, страдающие данным заболеванием, становятся замкнутыми, депрессивными, агрессивными и полностью инертными по отношению к себе и к окружающим. Среди психических нарушений наблюдается амнезия, дезориентация в местности, слабоумие, нарушение сознания.

Шизофренический психоз характеризуется патологическими изменениями в личности, нарушается мышление, восприятие, наблюдаются неадекватные аффективные реакции.

Клиническая картина данного психоза иногда проявляется в галлюцинациях, бредовых состояниях, больным представляются вымышленные картины фантастического содержания.

Заболевание не всегда протекает с галлюцинозом и бредом, в основном страдает структура личности.

Переходное положение между шизофренической и маниакально-депрессивной симптоматикой занимают циклоидные психозы. Признаки патологии проявляются в постоянной смене настроения, возбудимости, двигательной активности. Примером такого психоза может быть резкая перемена эмоций страха и счастья, ступора и хаотичного движения. Заболевание хорошо поддаётся лечению на любой фазе развития.

Иногда организм человека реагирует на болезнь не только физиологическими, но и психическими изменениями.

Внезапное развитие симптоматического психоза проявляется в виде эмоционального истощения, снижения двигательной активности, аффективных реакциях и помрачения сознания.

Важно

Постепенное нарастание симптомов называют протрагированным видом расстройства, при котором наблюдается галлюциноз, депрессии и маниакальные фазы.

Инфаркт миокарда может сопровождаться паническими состояниями, депрессией или эйфорией, нередки случаи делириев. Злокачественная опухоль вызывает постоянное ощущение тревоги, наблюдаются галлюцинации, иллюзии, в тяжёлых стадиях снижается двигательная активность и наступает апатический ступор.

Разновидности экзогенных психозов

Острый психоз свидетельствует о том, что заболевание возникло внезапно, например, в результате психотравмы, интоксикаций ядовитыми парами и т.д.

При реактивном остром психозе наблюдаются галлюцинации, бред, патология аффекта, нарушение поведения и самокритичности. При действии негативного психогенного стимула у человека начинают проявляться аффективные реакции.

Выделяют следующие виды психозов психогенного происхождения:

  • истерический психоз,
  • аффективно-шоковая реакция,
  • психогенные психопатии.

Истерический психоз развивается в тех случаях, когда личность подвергается всяческим психологическим ущемлениям, дискриминации. Продолжительность патологии прямо зависит от действия стрессора. Различают следующие формы истерического психогенного психоза:

  • синдром одичания,
  • пуэрилизм,
  • псевдодеменция,
  • бредоподобные фантазии,
  • синдром Ганзера.

Под синдромом одичания понимают грубое нарушение поведения, при котором человек имитирует повадки животного: гримасничает, передвигается на четвереньках, обнюхивает и т.д.

Такая форма психогенного психоза проявляется крайне редко и в основном при наличии идиопатических личностных черт. Пуэрилизм является своеобразной «игрой в ребёнка», когда человек становится крайне инфантильным, дурашливым и наивным.

При псевдодеменции наблюдается резкое угнетение интеллектуальной сферы, больной неправильно отвечает на вопросы, совершает нелепые поступки.

Бредоподобные фантазии характеризуются идеями про гиперзначимость, реформаторским бредом или самоуничижением, причём больной сам верит в свои фантазии. Патология сознания, проявляющаяся в дезориентации и избирательном восприятии, называется синдромом Ганзера.

Внезапное аффективное состояние, характеризующееся искажением и сужением сознательной активности, которое возникает в угрожающие жизни моменты, называют шоковой реакцией. Патологический аффект проявляется в переживании ужаса, страха и крайней степени отчаяния. Существуют два вида специфического реагирования при аффективно-шоковой реакции:

  • гиперкинетический,
  • гипокинетический.

Гиперкинетическое поведение проявляется двигательной возбудимостью в виде беспорядочных, бесцельных движений, повышенной жестикуляции, возгласах, криках, фрагментарной или полной амнезией.

Отсутствие моторно-двигательной активности, ступор, мутизм характерны для гипокинетического варианта реагирования.

Оба вида реакций могут сопровождаться непроизвольной дефекаций или мочеиспусканием, вегето-соматическими изменениями и нарушением памяти.

Среди острых психогенных изменений в психике личности выделяют так же:

  • депрессивные состояния,
  • бредовые идеи.

Психогенные острые депрессии чаще всего возникают по причине эмоциональной утраты, будь то смерть близкого человека или изоляция от родственников. Депрессивные переживания могут протекать в различных формах: истерических, тревожных, аутоагрессивных и т.д.

Тоскливому состоянию могут предшествовать тревожно-аффективные реакции в виде ступора, обездвиженности или гиперкинетических проявлениях. Депрессия психогенного характера обычно начинается на второй день после действия негативного стимула и может длиться от нескольких дней до года.

Реактивные состояния бреда появляются в результате дискриминации, оскорбления или нанесённой обиды человеку, который становится одержимым идеей мести, паранойей или реформаторскими мыслями.

Совет

Интоксикационные психозы развиваются из-за токсических влияний на функционирование головного мозга и его структуры. Заболевание может возникнуть внезапно из-за действия большой дозы токсического вещества или же развиваться постепенно (токсикомания, наркомания). Клиническая картина данной патологии проявляется в галлюцинациях, нарушении когнитивной сферы, помрачении сознания.

Инфекционные заболевания могут оказывать деструктивное влияние на психику человека, так при болезни Боткина часто наблюдаются нарушения сознания, мышления и восприятия, а грипп иногда вызывает депрессивные состояния с суицидальным оттенком. Острые формы заболевания характеризуются фрагментарной амнезией, патологией сознания и нарушением познавательной сферы.

Лечение психозов

Терапия психозов проводится в психиатрических стационарах, так как больные обязательно должны находиться под строгим контролем врачей. Психогенные, аффективно-шоковые состояния требуют незамедлительной госпитализации, так как последствия острого психоза могут быть довольно серьёзными.

Нередко своевременно не оказанная помощь больным заканчивалась суицидальными и социально-агрессивными случаями. Итак, как лечить психоз в условиях стационара? Главным подходом в терапии заболевания является употребление медикаментов: транквилизаторов, антидепрессантов, успокоительных средств.

Иногда назначается психотерапия, в частности, когнитивный подход, гипно-суггестия, но их эффективность в коррекции данных психотических состояний не всегда себя оправдывает.

Многих больных интересует, как лечить психоз в домашних условиях. Врачи настоятельно рекомендуют при первых же признаках заболевания обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не прибегать к самостоятельному лечению.

Последствия острого психоза могут быть самыми разнообразными: большинство больных при правильно подобранной терапии полностью излечиваются от заболевания, а часть из них приобретают хронические формы личностной психопатизации. Течение расстройства во многом зависит от характера и силы психогенного стрессора.

В целом прогнозы в лечении данного заболевания благоприятные, главное не откладывать визит к врачу, в особенности при острых стадиях психоза.

Источник: http://onevroze.ru/klassifikaciya-ostryx-psixozov-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html

Виды и лечение интоксикаций головного мозга

Интоксикация головного мозга – явление нередкое, обычно сопровождает общее отравление организма и может стать тяжелым осложнением основного заболевания. Состояние характеризуется изменением личности, неврологическими синдромами и нарушением жизненных функций: дыхания, сердцебиения. Без должной медицинской помощи заканчивается смертью.

Что происходит с мозгом во время интоксикации

В течение активного патологического процесса формируется серьезное заболевание – энцефалопатия.

Оно представляет собой обобщенное понятие, включающее невоспалительное поражение нервной ткани, сопровождающееся функциональными нарушениями. Каждый яд действует по-своему, одно вещество отравляет человека медленнее, а другое – в разы быстрее.

Главной характеристикой, объединяющей все химикаты, является свободное прохождение через естественный защитный барьер головного мозга.

Алкогольная интоксикация

Самой чувствительной областью является мозжечок – место, отвечающее за координацию движений и перемещение тела в пространстве. Именно по этой причине человек, употребляющий спиртные напитки, чувствует некоторое пошатывание.



Кроме того, в зависимости от количества выпитого, отключает один или несколько мозговых центров. Если опьянение начинает напоминать сильную интоксикацию, развивается некроз клеток, что чревато осложнениями в виде нарушения сознания, психических изменений, угнетения дыхания.

Дополнительно выделяется хроническое отравление или алкоголизм. Клиническая картина формируется медленно, но заканчивается очень серьезными негативными последствиями:

  • психозы;
  • полиневриты;
  • острое нарушение мозгового кровоснабжения – инсульт;
  • снижение памяти;
  • делирий.

Человек деградирует, причем если на ранних этапах процесс зависел от него, как от личности, то со временем патологический каскад приобретает необратимый характер.

Никотиновая зависимость

Принято считать, что курение по большей части отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы, эмали зубов, вызывает рак легких и прочих органов, но не действует на головной мозг. Подобные заявления ошибочны, так как нервная ткань считается самой чувствительной и реагирует на все изменения в организме первой.

Во время поглощения никотина вырабатывается определенный комплекс биологически активных веществ – нейротрансмиттеров, отвечающих за возбуждение и передачу импульсов по волокнам. Именно в этот момент курящему кажется, что сигарета помогает сконцентрироваться и «разложить мысли по полочкам».

Подобный эффект длится недолго, самочувствие ухудшается, появляются жалобы на:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • снижение внимания;
  • раздражительность вплоть до ярости и гнева.

Клиническая картина объясняется гипоксией клеток на фоне сужения артерий, уменьшения доставки питательных веществ и кислорода.

Токсические отравления

Интоксикация объясняется вдыханием паров или употреблением всевозможных химикатов, сюда же относятся и лекарственные средства.

Патогенез достаточно прост, тяжелые металлы, эфиры, угарный газ и прочие вещества связываются с белками крови, поступают в головной мозг и нарушают обменные процессы, вызывают некроз тканей.

У рабочих, занятых в промышленности, расстройство приобретает хронический характер и относится к группе профболезней. При выявлении токсической энцефалопатии пациенту запрещено заниматься подобной деятельностью и дальше. У прочего контингента патология протекает остро и без должной квалифицированной помощи часто заканчивается летальным исходом.

Клиническая картина

Болезнь формируется стадийно. В медицинской практике выделяют три степени развития:

  1. Первая. Включает неспецифические признаки расстройства нервной системы, которые люди расценивают как следствие перегрузки: усталость, утомляемость, слабость в конечностях, головные боли, тремор рук, чрезмерная потливость кожных покровов.
  2. Вторая. Клиника приобретает большую выраженность, симптомы дополняются психической лабильностью, уменьшением функциональной активности органов чувств. Пациенты жалуются на плохую кратковременную память и периодические нарушения сознания.
  3. Третья. Состояние требует экстренной квалифицированной помощи, так как у пострадавшего меняется сердцебиение, угнетается дыхание, человек впадает в кому.

Кроме того, возможны психические расстройства в виде галлюцинаций, бреда, депрессии, маниакальных состояний, что не могут не заметить близкие люди.

Стадии алкогольного отравления

Делится на три степени развития: легкую, среднюю и тяжелую. Для первой характерно возбуждение головного мозга, но некоторое снижение умственной активности. Состояние не представляет собой никакой опасности, заканчивается через несколько часов похмельем.

Вторая степень алкогольного опьянения включает в себя такие симптомы, как:

  • эйфория, сопровождающаяся чрезмерной общительностью;
  • несвязная речь;
  • затуманенность сознания;
  • нарушение координации движений;
  • шум в ушах;
  • повышенная сонливость;
  • снижение остроты зрения.
Читайте также:  Желудочки головного мозга: строение, функции, особенности

Отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, артериальная гипертензия, слабость в мышцах. Наутро человек помнит происходящее накануне обрывками или не забывает прошедший вечер вовсе.

При тяжелой степени возможно формирование алкогольной комы, то есть пострадавший не реагирует на экзогенные раздражители, не отвечает на вопросы. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок на фоне угнетения дыхания и гипоксии клеток.

Признаки никотинового отравления

Обладает несколько иным течением и, в отличие от спиртовой интоксикации, не заканчивается полным нарушением сознания человека. Симптомы следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • снижение температуры конечностей;
  • поверхностное дыхание;
  • судорожный синдром;
  • расстройство стула (понос);
  • тремор рук.

Для хронического отравления головного мозга характерна спутанность речи, сумеречное сознание, неврозоподобные состояния.

Интоксикация ядами, химикатами, препаратами

Признаки способны варьировать в зависимости от пути проникновения вещества. Наиболее опасными считаются летучие соединения, так как они с высокой скоростью попадают в дыхательные пути и общий кровоток.

Марганцевая энцефалопатия

Элемент таблицы Менделеева крайне необходим организму для поддержания водно-электролитного баланса, транспорта веществ и осуществления биохимических процессов, однако, в головном мозгу его практически нет.

Заболевание чаще встречается у наркоманов, использующих смеси с марганцем. Патология развивается медленно, приводит к деградации личности на фоне некроза нервной ткани и ухудшении передачи импульсов. Клиническая картина включает:

  • снижение активности скелетной мускулатуры;
  • изменение походки;
  • ригидность мышц;
  • нарушение речи.

Все заканчивается инвалидизацией, а затем и смертью больного. Он неспособен сам себя обслужить и нормально передвигаться в пространстве, что приводит к пролежням и присоединению патогенной микрофлоры. Формируется инфекционно-токсическая энцефалопатия.



Ртутное поражение головного мозга

Подразумевает появление психоневрологических расстройств на фоне постоянного поступления ядохимикатов в кровеносное русло, а затем и в органы ЦНС. Встречается достаточно часто, признаки заболевания таковы:

  • чрезмерное эмоциональное возбуждение;
  • изменение координации движений;
  • тревожность;
  • агрессивность;
  • депрессивное состояние;
  • судорожный синдром;
  • галлюцинации, бред;
  • угнетение рефлексов;
  • нарушение сознания вплоть до комы.

В зону риска попадают люди, занятые на промышленном производстве и игнорирующие правила индивидуальной защиты от воздействия металла.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Болезнь по-другому называется сатурнизмом. Появляется чаще всего при вдыхании пыли или поступлении химического элемента через рот, например, с продуктами питания. К симптомам интоксикационной патологии головного мозга относятся:

  • боли, локализующиеся в области затылка;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость при прежних физических и умственных нагрузках;
  • нарушение сна;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • эмоциональная лабильность;
  • чрезмерная потливость кожных покровов;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия.

При отравлении свинцом также возможна тошнота, рвота, увеличенная секреция слюны и изменение оттенка слизистой оболочки рта и десен на лиловый цвет.

Энцефалопатия при интоксикации бензином

Патология развивается крайне медленно, помимо изменения структуры головного мозга дополнительно врачи выявляют цирроз печени, почечную недостаточность и прочие заболевания в стадии декомпенсации. Проявления отравления следующие:

  • заторможенная реакция на внешние раздражители;
  • судороги;
  • изменение режима сна;
  • мышечная слабость.

Специфических синдромов не наблюдается, выявляется лишь в ходе сбора полного анамнеза жизни, лабораторной и инструментальной диагностики.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

Химическое соединение в основном накапливается в белом веществе спинного мозга. Для болезни характерны такие признаки, как:

  • повышенное шелушение эпидермиса;
  • выпадение волос при нормальном питании и потреблении витаминов;
  • появление лейконихий – белых полос и пятен на ногтевой пластине.

Пациенты периодически отмечают спонтанные боли в теле, которые нельзя ни с чем связать.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Иногда встречается у ребенка до трех лет, когда родители не убирают домашнюю аптечку в недоступное место. Причиной расстройства работы головного мозга может стать целый список препаратов, активные компоненты которых проходят естественный защитный барьер и напрямую или косвенно влияют на функциональную активность органа. К таким медикаментам относятся:

  • нейролептики (Апо-зопиклон, Боризол);
  • салициллаты (Аспенорм);
  • опиоидные анальгетики (Морфин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • бромиды.

Клиническая картина при отравлении, например, Амитриптилином (Amitriptylin) включает:

  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, отрыжка кислым;
  • повышение показателей артериального давления;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • отек головного мозга;
  • помрачение сознания.

Среди пациентов больший процент составляют люди, которые находятся на длительном лечении и принимают перечисленные выше медикаменты регулярно и в неправильной дозе. Чем больше концентрация активного вещества, тем тяжелее протекает энцефалопатия.

Доврачебная помощь

Проведение процедур зависит от того, какую форму приобрело отравление: острую или хроническую. При медленно развивающейся интоксикации пациент самостоятельно поймет, что с его организмом беда и обратится к врачу. При стремительно протекающей энцефалопатии требуются неотложные мероприятия, включающие:

  • промывание желудка слабым содовым или солевым раствором с помощью нажатия на корень языка двумя пальцами;
  • использование сорбента: Смекты, Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля;
  • применение специального средства – Регидрона, способного сохранить водно-электролитный баланс на фоне интоксикации;
  • постоянный разговор с пострадавшим с целью контроля его сознания и приведения в чувство.

Все остальные манипуляции проводят врачи скорой помощи. Дополнительно давать какие-либо медикаменты строго запрещено.

Диагностика

Сбор анамнеза жизни, болезни, общий осмотр проводит невролог. Данный специалист способен обратить внимание на некоторую асимметрию лица, выявить изменение рефлексов и реакции пациента на внешние раздражители, даже если незначительны. При эмоциональной лабильности, наличии бреда и галлюцинаций подключают психиатров.

Среди лабораторных и инструментальных методов исследования наибольшей значимостью обладают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • миография;
  • рентгенография грудной клетки, брюшной полости и сердца с целью проведения дифференциальной диагностики.



Обычно, токсическую энцефалопатию ставят уже на основании анамнеза и жалоб пострадавшего, остальные методы требуются лишь для подтверждения слов доктора. Очень редко патологию путают с травмой, опухолью и острым нарушением кровоснабжения нервной ткани.

Медицинское лечение

Терапия проводится как амбулаторно, то есть в домашних условиях, так и в стационаре. При острой интоксикации мозга изначально перорально или внутривенно вводят глюкозу, солевые растворы для купирования клинической картины. Иногда требуется дополнительное промывание желудка и установка очистительной клизмы.

При наличии психомоторного возбуждения врачи назначаются нейролептики, а именно успокоительные средства, снотворные, транквилизаторы.

Для улучшения мозгового кровоснабжения, профилактики инсульта, стабилизации работы нервных клеток выписываются такие медикаменты, как Глицин, Пирацетам, Кавинтон, а также препараты растительного происхождения – настойки элеутерококка, родиолы розовой, женьшеня.

Обратите внимание

В качестве дополнения всем пациентам с энцефалопатией и другими заболеваниями центральной нервной системы рекомендуют использовать комплексы витаминов группы В, например, Мильгамму.

В течение реабилитации человек проходит ряд физиотерапевтических методов лечения, а именно:

  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез.

Все они направлены на улучшение метаболических процессов в организме, избавление от стресса и восстановление работы головного мозга.

Возможные последствия

Осложнения появляются в случае неадекватного лечения пострадавшего и несвоевременного обращения за медицинской помощью. Не исключено развитие:

  • умственной деградации;
  • стойких психических расстройств;
  • инсульта;
  • токсической комы;
  • онкологии;
  • отечности тканей головного мозга;
  • летального исхода.

Стоит помнить, что на последних стадиях энцефалопатия необратима, вылечить ее полностью невозможно, поэтому не стоит откладывать терапию.

Профилактика

Соблюдение описанных ниже рекомендаций позволит избежать развития интоксикации и защитит головной мозг от негативного влияния химических веществ. Правила таковы:

  • используйте лекарственные средства по назначению и в нужной дозировке;
  • не злоупотребляйте алкоголем, имейте чувство меры;
  • откажитесь от сигарет, избегайте наркотиков;
  • не игнорируйте правила индивидуальной защиты и техники безопасности на производстве.

Придерживайтесь здорового образа жизни, чаще бывайте на свежем воздухе и употребляйте только качественные продукты, в которых наверняка нет тяжелых металлов и ядохимикатов.

Экспертное мнение

Отравление головного мозга напрямую зависит от сознательности самого человека.

Только он может решить, будет ли пить лишнюю рюмку водки, курить еще одну сигарету и сходить ли к врачу за рецептом на лекарство и рекомендациями.

Пока в обществе сохраняется принцип «авось обойдется» в отделение токсикологии все чаще будут поступать пострадавшие с изменением сознания, угнетением дыхания и психическими расстройствами.



Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikacija-golovnogo-mozga.html

Интоксикационные психозы

Интоксикационные психозы возникают в результате острого или хронического отравления промышленными или пищевыми ядами, химическими веществами, применяемыми в быту, наркотиками, лекарственными средствами. Интоксикационные психозы могут быть острыми и протрагированными.

Острые психозы возникают обычно при острых отравлениях и проявляются чаще всего нарушениями сознания, структура и глубина которых зависят от характера токсического агента, конституциональных и приобретенных особенностей организма. Оглушение, сопор, кома — наиболее частые формы расстройства сознания при отравлениях.

Оглушение и сопор могут сопровождаться хаотическим двигательным возбуждением. Часто интоксикационные психозы проявляются делириозным помрачением сознания и галлюцинаторными расстройствами (при отравлении атропином, мышьяковистым водородом, бензином, производными лизергиновой кислоты, тетраэтилсвинцом).

В тяжелых случаях расстройство сознания приобретает вид аменции.

Протрагированные интоксикационные психозы проявляются чаще всего психоорганическими и реже эндоформными (аффективными, галлюцинаторно-бредовыми, кататоническими) синдромами. Психоорганические расстройства могут ограничиваться астеноневротическими явлениями; в более тяжелых случаях наблюдаются интеллектуально-мнестическое снижение, психопатоподобные изменения личности.

Наконец, психоорганические расстройства могут достигать степени слабоумия с грубыми расстройствами памяти (корсаковский синдром), благодушно-приподнятым настроением и дурашливым поведением (псевдопаралитический синдром). Указанные расстройства могут сопровождаться эпилептическими припадками и сочетаться с характерными для отравления конкретным токсическим веществом неврологическими и соматическими нарушениями.

Острые интоксикационные психозы возникают или сразу после попадания яда в организм (окись углерода, бензин), или после латентного периода, который длится от нескольких часов до нескольких дней (тетраэтилсвинец, антифриз). Исход при абортивных формах острых психозов, как правило, благоприятный. После острого психоза могут оставаться психоорганические расстройства разной тяжести и структуры.

При хронических отравлениях психические расстройства нарастают медленно и проявляются главным образом психоорганическим синдромом. После прекращения контакта с ядовитым веществом возможно как регредиентное течение психических нарушений, так и дальнейшее их нарастание.

Лечение в первые часы после отравления сводится к дезинтоксикации, в частности, к массивному плазмаферезу и компенсации нарушенных функций. Психотропные средства следует применять осторожно, в малых дозах, главным образом при состояниях возбуждения (0,5-1 мл 2,5%-ного раствора аминазина или тизерцина в/м).

При затяжных эндоформных психозах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома.

При депрессивных состояниях показаны антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол), при маниакальных — нейролептики (аминазин, тизерцин, галоперидол).

Галлюцинаторно-бредовые состояния также требуют назначения нейролептиков (трифтазин, галоперидол, лепонекс). При необходимости препараты можно сочетать.

Важную роль при лечении как острых, так и хронических токсических поражений головного мозга играют витамины, особенно группы В, а также препараты метаболического действия — ноотропные средства (пирацетам, пиридитол, пантогам, аминалон). При психоорганических синдромах с затяжным течением и в исходных состояниях показаны периодические курсы дегидратационной терапии, витаминотерапия, лечение ноотропными препаратами.

Для коррекции неврозо- и психопатоподобных расстройств рекомендуются транквилизаторы [хлозепид (элениум), сибазон (седуксен), нозепам (тазепам), феназепам] и нейролептики (сонапакс, хлорпротиксен, эглонил, неулептил).

Источник: https://ftiza.info/intoksikatsionnyie-psihozyi/

Интоксикационный психоз – последствие воздействия опасных веществ

Депрессии – Симптомы и виды депрессий

Появляется интоксикационный психоз вследствие отправлений. Проявляется в хронической, острой форме. А обуславливается приемом промышленного, бытового яда, химических веществ, которые активно используются в быту. Отравление может быть связано с лекарственными препаратами, самыми различными наркотическими средствами.

Интоксикационный психоз может проявляться в острой или протрагированной форме. Острая форма появляется, когда причиной следует острое отравление. В таком случае идет нарушение сознания.

Глубина такого нарушения будет зависеть от принимаемого токсина, конституции, особенностей организма больного. Часто появляется сопор, кома. Такое состояние сопровождает отравление.

Читайте также:  Инструкция по применению к препарату сульпирид: плюсы и минусы, отзывы

При сопоре и оглушении появляется двигательное хаотическое возбуждение.

Как будет проявлять себя интоксикационный психоз?

Важно

Часто проявления интоксикационного психоза выражены в виде делириозного помрачнения в сознании. Больной может страдать галлюцинаторными расстройствами. Подобное состояние присутствует, если отравление стало последствием приема мышьяковистого водорода, атропина, производных бензина, лезергиновой кислоты. Если же случай довольно тяжелый, то расстройство сознания принимает вид аменции.

Интоксикационный психоз с протрангированным типом чаще всего проявляется в виде разнообразных психоорганических синдромов. Редко, но не исключаются такие типы, как катаноческие, аффективные, галлюцинаторно-бредовые синдромы.

Расстройства психоорганической природы могут легко ограничиваться обычными явлениями астеноневротического характера. Если ситуация более тяжелая, то будет развиваться предрасположенность к интеллектуально-мнестическому снижению. В итоге, появится изменения личности с психоподобным типом.

В некоторых случаях психоорганические расстройства могут достигнуть стадии слабоумия. Пациент страдает грубым расстройством памяти, когда присутствует дурашливое поведение, приподнятое настроение.

Каждое расстройство может сопровождаться приступами эпилепсии, соматическими нарушениями, которые так характерны для отправлений токсическими веществами.

Как лечат интоксикационный психоз?

При отравлении главным действием должна быть дезинтоксикация. Первым делом, выполняется массивные плазмафарез вместе с компенсацией нарушенных функций. Психотропные препараты используются с огромной осторожностью в малых дозах. Они назначаются при чрезмерном возбуждении больного.

Если присутствует затяжная форма эндомормного психоза, то применение психотропных препаратов будет зависеть от самой структуры синдрома. При появлении депрессии, больному назначаются антидепрессанты. Если состояние определено как маниакальное, то прописываются нейролептики.

При необходимости лекарственные препараты могут сочетаться.

 

Источник: http://obrydlo.ru/depressii/simptomy-i-vidy-depressii/intoksikatscionnyi-psihoz-posledstvie-vozdeistviya-opasnyh-veschestv.html

Интоксикация организма: характерные симптомы и методы их устранения

Интоксикация организма, симптомы, лечение которой будут описаны в этой статье, представляет собой патологический процесс, связанный с попаданием и накоплением в организме отравляющего вещества. Известно множество видов ксенобиотиков (отравляющих веществ), каждый из которых дает свои клинические признаки.

Интоксикация – отравление, вызванное внешними ядами или токсинами, вырабатывающимися внутри организма

Однако существуют и общие симптомы токсического воздействия, характерные для большинства отравлений. Итак, какой может быть интоксикация? В чем кроются ее причины и механизмы? Как удалить токсин из организма?

Токсические агенты и виды интоксикации

Отравление лекарствами – один из самых распространенных видов эндотоксикоза

Все интоксикации можно разделить на две большие группы:

  • Эндотоксикозы — вызванные ядами, которые образуются внутри организма. Наиболее часто врач сталкивается с интоксикациями, вызванными распадом тканей при некротических и деструктивных процессах. Яркий пример — панкреонекроз, синдром длительного сдавления или раздавливания (КРАШ-синдром). Условно к числу эндотоксикозов можно отнести и симптомы общей интоксикации, возникающие при инфекционных заболеваниях.
  • Экзотоксикозы — вызванные ядами, попавшими в организм из внешней среды через ЖКТ, кровь, легкие, кожу и т.д.

В клинической практике наиболее часто встречаются:

  • Симптомы интоксикации алкоголем;
  • лекарственными средствами (психотропные препараты, салицилаты, антибиотики);
  • наркотиками (героин, метадон, «клубные» наркотики);
  • прижигающими растворами (КРОТ, уксусная эссенция);
  • природными ядами (кукольник, токсины грибов);
  • Симптомы пищевой интоксикации.

Спиртное – яд для организма

При использовании лекарственных средств узкого дозирования симптомы интоксикации у ребенка могут возникать даже при назначении правильной дозы лекарства. Это связано с индивидуальными особенностями детского организма.

Помимо вышесказанного, все токсические воздействия подразделяются на острые и хронические. Процессы острого типа возникают при одномоментном попадании в организм большого количества ксенобиотика. Хронические отравления — результат частого поступления малых доз яда на протяжении длительного времени (меркуриализм).

По клиническому течению интоксикации делятся на:

  • Легкие;
  • Среднетяжелые;
  • Тяжелые.

В легкой форме обычно протекают пищевые отравления, вирусные инфекции (грипп). При этом пациент не госпитализируется, болезнь не приводит к нарушению жизненно важных функций.

Среднетяжелое отравление характеризуется умеренными сбоями в жизненно важных системах. Клиническая картина болезни выражена явно, но не максимально. Больной находится в сознании.

Тяжелые интоксикации несут в себе опасность для жизни больного. У пациента нарушается дыхание, сердечная деятельность, развиваются судороги, кома, инфекционно-токсический шок.

Основные синдромы, возникающие при интоксикациях

Повышение температуры тела – один из основных общетоксических симптомов

Несмотря на то, что каждый вид отравления имеет свои патогенетические и, симптоматические особенности, существует ряд синдромов, стабильно возникающих при большинстве известных интоксикаций.

  1. Общетоксический синдром

    : возникает вследствие действия яда на симпато-адреналовую систему. Характеризуется такими симптомами, как гипертермия, ломота в мышцах, летучие суставные боли, тахикардия, гипертония. Наиболее выражены такие симптомы интоксикации у детей, во время инфекционно-воспалительных заболеваний (бронхиты, пневмонии, ангина).

  2. Гастроинтестинальный синдром

    : возникает чаще при энтеральном приеме яда. Характеризуется появлением рвоты, тошноты, метеоризма, болей в животе, профузной диареи. Может приводить к обезвоживанию и, нарушению водно-электролитного баланса.

  3. Нейротоксический синдром

    : у пациентов отмечаются головные боли, утомляемость, снижение умственной работоспособности, плаксивость и, капризность. При тяжелых отравлениях поражение ЦНС может приводить к потере сознания, коме, нарушению иннервации внутренних органов.

Головная боль – первый признак нарушений работы ЦНС

Как правило, дети, страдающие острой токсической патологией, отказываются от пищи. Поэтому к числу характерных для интоксикации явлений можно отнести и токсико-дистрофический синдром — недостаточность питательных веществ, результатом которой является общее истощение организма. Синдром обычно развивается при длительных кишечных инфекциях.

На заметку: бесполезно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи. При кишечных инфекциях нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому даже та пища, которую ребенок все же съел, не приносит пользы. При тяжелых процессах рекомендуется использовать парентеральное питание (оликлиномель).

Специфическая симптоматика

Как было сказано выше, каждый тип отравления имеет и свою специфическую симптоматику, позволяющую дифференцировать один вид интоксикации от другого без лабораторного обследования. Ниже будут рассмотрены самые распространенные виды интоксикации.

Алкоголь

Симптомы алкогольной интоксикации несколько различаются в зависимости от того, страдает ли человек алкоголизмом. У людей, редко употребляющих спиртное, признаки опьянения заключаются в растормаживании нервной системы, эйфорическом состоянии, повышении АД и ЧСС. При этом кожа лица приобретает красноватый оттенок, усиливается слюноотделение, нарушается координация и речь.

После протрезвления симптомы интоксикации алкоголем несколько видоизменяются. Человек испытывает недомогание, сухость во рту, головную боль, слабость и разбитость во всем теле. Могут обостряться хронические болезни (гастрит, язва).

Совет

При хроническом алкоголизме на первый план выходят симптомы сопутствующих заболеваний. Частая алкогольная интоксикация печени приводит к развитию цирроза, нарушаются процессы пищеварения, работа нервной системы. Такие пациенты не коммуникабельны, угрюмы, подвержены психозам.

Характерным признаком алкогольной интоксикации является запах спиртного изо рта, гиперемия кожи лица, нарушенная речь и координация.

Лекарственные препараты

На фото брадикардия – симптом отравления сердечными гликозидами

Симптомы интоксикации лекарствами — обширная тема, раскрыть которую в рамках одной статьи невозможно. Поэтому ниже будут приведены только основные группы лекарственных средств, отравления которыми обычно встречаются в токсикологической практике.

  1. Психотропные препараты (азалептин, амитриптилин, финлепсин): галлюцинации, сонливость, кома, нарушение дыхания по центральному типу, гипотония, дизурия, отек легких.
  2. Салицилаты (аспирин, парацетамол): боль в животе, шум в ушах, желтуха, печеночная недостаточность, гипотония, гипогликемия. Симптомы при интоксикации салицилатами могут отсутствовать или быть неясными (смазанное течение).
  3. Антибиотики (амоксициллин, тетрациклин). Симптомы интоксикации антибиотиками: перепады давления, боль в суставах, желтуха, общая интоксикация, судороги, угнетение сознания. Конкретная клиническая картина зависит от вида употребленного антибактериального средства.
  4. Сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, строфантин). Характерные симптомы гликозидной интоксикации заключаются в появлении выраженной брадикардии, АВ-блокады, гипокалиемии. Сознание спутано или отсутствует, АД снижено, может развиваться фибрилляция желудочков.
  5. Гипотензивные средства (энап, клофелин): гипотония вплоть до сосудистого коллапса, бледность кожи, тахикардия, потеря сознания и кома.

Практически во всех случаях лекарственных отравлений имеют место симптомы интоксикации печени: желтушность склер и кожи, рост печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Пожелтели глаза – бегом проверять печень

Таблица тяжести отравлений в зависимости от вида ЛС (в среднем):

Фармакологическая группа Степень тяжести отравлений
Сердечные гликозиды Тяжелые
Психотропные средства Тяжелые
Салицилаты Тяжелые
Гипотензивные средства Среднетяжелые
Антибиотики Легкие и среднетяжелые в равном процентном соотношении

Газы

Симптомы интоксикации газом различаются в зависимости от того, с каким именно веществом столкнулся пострадавший.

Длительное вдыхание бытового газа обычно приводит к появлению следующих признаков:

  • Головная боль;
  • Боль в сердце;
  • Слезотечение;
  • Зевота;
  • Угнетение сознания;
  • Остановка дыхания.

Интересно знать, что сам по себе бытовой газ малотоксичен (см. Отравление бытовым газом: опасность рядом). На открытых пространствах он не вызывает отравления. Если концентрация газа в закрытом помещении составляет 30% и более, основная симптоматика бывает вызвана гипоксией, а не непосредственным действием метана.

Прижигающие яды

Популярное средство от засоров может вызывать тяжелые отравления прижигающего характера

К числу прижигающих ядов относят концентрированные кислоты (см. Отравление кислотами: симптоматика, неотложные действия и профилактика), щелочи, едкие чистящие средства.

Употребление подобных веществ внутрь вызывает тяжелые химические ожоги рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы интоксикации организма при этом возникают в основном после того, как пораженные ткани начинают расщепляться, а продукты их распада попадают в кровь.

Клиника токсического поражения характеризуется в основном общетоксической симптоматикой. Однако опознать такого пациента можно по характерному черному струпу около губ, образующемуся при попадании яда на кожу во время рвоты.

Пищевые отравления

Развиваются при употреблении в пищу несвежих продуктов. Характеризуются появлением диспепсии: тошнота, рвота, приносящая облегчение, гипертермия, боль в животе, диарея.

Пищевые отравления чаще всего не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно. Пациента кладут в больницу только в том случае, если непрекращающаяся рвота и диарея требует срочной регидратации парентеральными методами.

Водная интоксикация

Водная интоксикация (гипергидратация) развивается, когда почки не справляются с возложенной на них нагрузкой. При этом жидкость скапливается в организме, формируя внешние и внутренние отеки.

Симптомы водной интоксикации — гипонатриемия, отечность, пастозность. При отеке легких развивается дыхательная недостаточность (хрипы, пена изо рта, одышка, цианоз), при отеке мозга — неврологическая симптоматика вплоть до утраты сознания и комы.

Первая помощь и лечение

Как и во всех других случаях, помощь пациенту с отравлением разделяется на первую, первую медицинскую и врачебную.

Первая помощь

Любая инструкция по оказанию помощи в первую очередь требует прекратить действие поражающего фактора. При отравлениях газом пострадавшего выносят на свежий воздух, при употреблении яда через рот — промывают желудок «ресторанным» способом.

На заметку: «ресторанный» метод удаления яда не применяется при отравлении прижигающими ядами, а также в случаях, когда больной без сознания.

После промывания пациента необходимо уложить на бок, обеспечить приток свежего воздуха и дождаться бригады СМП. Другие действия не рекомендуется производить без крайней на то необходимости, когда цена бездействия — жизнь человека.

Первая медицинская помощь

Промывание желудка через зонд – основа первой помощи пострадавшему

Первая медицинская помощь обычно заключается в повторном промывании желудка через зонд, обеспечении адекватного дыхания и гемодинамики, стабилизации состояния, начала детоксикационной терапии.

Промывание желудка проводится всем больным, употребившим яд через рот. Исключение составляют пищевые инфекции с легким течением и слабо выраженной симптоматикой. Пациентов без сознания перед процедурой интубируют и переводят на ИВЛ.

Адекватное дыхание обеспечивается путем санации ротовой полости с помощью электроотсоса или марлевого тампона. При центральном нарушении вентиляции легких необходима ИВЛ.

Обратите внимание

Артериальное давление стабилизируют путем инфузии коллоидных растворов (реополиглюкин, волюлайт), введения вазопрессоров или гипотензивных препаратов, если давление повышено.

Детоксикацию начинают с введения в желудок энтеросорбентов (исключение — химические ожоги, поражения газом, парентеральные отравления) и инфузионной терапии. Пациенту вводят 400 мл раствора «трисоль». Дальнейшее лечение производится в условиях стационара.

Читайте также:  Кататония (люцидная, онейроидная и фебрильная): симптомы, лечение

Медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь зависит от того, чем, когда и насколько серьезно отравился пациент.

Основной список лечебных мероприятий по каждому из описанных выше отравлений таков:

  1. Алкоголь: форсированный диурез, унитиол.
  2. Лекарственные средства: антидоты, форсированный диурез, стимуляция стула, гемодиализ, энтеросорбенты, гепатопротекторы.
  3. Газы: вентиляция легких, ноотропные средства, антидоты.
  4. Прижигающие яды: гемостатики, форсированный диурез при сохранной функции почек, при анурии гемодиализ, глюкозо-новокаиновая смесь, обезболивание, при необходимости — аппаратный гемостаз.
  5. Пищевые отравления: энтеросорбенты, кишечные бактерии, противодиарейные средства. При клинике тяжелого гастроэнтерита обильное питье, противорвотные и жаропонижающие, левомицетин, инфузия.
  6. Водная интоксикация — ограничение количества употребляемой в пищу жидкости, мочегонные, вдыхание паров спирта при отеке легких. В тяжелых случаях — гемодиализ.

В большинстве случаев госпитализация обязательна

Заключение

Интоксикация, независимо от ее происхождения, требует обязательной коррекции тем или иным способом. Легкие отравления часто проходят и без медицинского вмешательства. Однако длительность болезни при этом увеличивается.

В рамках вышеприведенного текста даны лишь обзорные данные о видах и лечении токсического поражения. Более подробная информация содержится в видео в этой статье.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/priznaki/intoksikaciya-organizma-simptomy-354

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Клетки головного мозга очень чувствительны к неблагоприятным воздействиям. Они первыми страдают при недостатке кислорода или от действия даже незначительных доз вредных веществ, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Одним из опасных факторов является регулярное поступление в организм токсинов в незначительном количестве. Ткани головного мозга могут повреждаться даже при отсутствии явных признаков отравления организма, что приводит к нарушению работы нервных клеток и, как следствие, различных процессов жизнедеятельности человеческого организма.

Такое повреждение медики называют токсической энцефалопатией. Что это такое мы рассмотрим подробно в нашей статье.

В каких случаях существует угроза развития токсической энцефалопатии? Каково течение заболевания? Как лечится токсическая энцефалопатия? Можно ли свести к минимуму последствия поражения головного мозга вредными веществами? Давайте это выясним.

Что такое токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами.

Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга.

Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.

Важно

Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.

Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.

Причины токсической энцефалопатии

Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:

  • злоупотребление алкоголем;

  • употребление наркотиков кустарного производства;
  • вдыхание токсических веществ — токсикомания;
  • производственные риски при работе с опасными веществами;
  • плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
  • беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
  • техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.

Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:

  • алкоголь;
  • метиловый спирт;
  • нефтепродукты;
  • сероуглероды;
  • угарный газ;
  • пестициды (сельскохозяйственные яды);
  • тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
  • марганец;
  • токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
  • азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
  • некоторые лекарственные препараты.

Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков.

Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики.

Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.

Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне.

В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена.

Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.

Признаки болезни

Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:

  • психическое возбуждение;

  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

  • сонливость;
  • снижение рефлексов;
  • потеря подвижности;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.

Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.

Алкогольная энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.

алкогольная энцефалопатия

Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).

Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются.

Совет

Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга.

Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.

При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.

  1. Синдром Гайе-Вернике.
  2. Алкогольный псевдопаралич.
  3. Корсаковский психоз.
  4. Острая митигированная форма болезни.

Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
  • нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
  • головокружение;

  • нарушение сна;
  • землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения речи;
  • потеря способности самостоятельно передвигаться;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.

Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:

  • нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
  • галлюцинации;
  • физическая агрессивность.

Марганцевая энцефалопатия

Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:

  • вялость, сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
  • снижение эмоционального фона.

В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.

Ртутная токсическая энцефалопатия

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:

  • металлический привкус во рту

    сильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);

  • лиловый оттенок дёсен;
  • сладковатый металлический привкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • обильное слюнотечение.

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Энцефалопатия при отравлении бензином

Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:

  • сильные боли;
  • шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос;
  • слабость в конечностях;
  • полосы на ногтях белого цвета.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:

  • снотворные;
  • препараты, воздействующие на психику;
  • барбитураты;
  • наркотические препараты опиатного ряда;
  • салицилаты;
  • бромиды;
  • глюкокортикоиды;
  • индометацин;
  • изониазид.

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

  • головные боли;
  • рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
  • изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

внутривенные вливания солевых растворов

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

  1. Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
  2. Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
  3. Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
  4. В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
  5. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Последствия болезни

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.

В первую очередь — это:

  • ослабление умственных способностей;
  • стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
  • инсульт;
  • кома;
  • летальный исход.

У больного могут развиваться трофические расстройства, поражения периферической нервной системы, эпилептические припадки.

На запущенной стадии болезни изменения, вызванные токсической энцефалопатией практически необратимы. Поэтому успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза и как можно более раннего начала терапии.

Подводя итоги, выделим следующие моменты. Токсическая энцефалопатия представляет собой нарушения деятельности головного мозга, возникающие вследствие разрушительного воздействия ядов на нервные клетки — нейроны.

Проявляется энцефалопатия психическими расстройствами, нарушением возбудимости, судорогами, повышением или понижением чувствительности, вегетососудистой дистонией. Восстановить повреждённую нервную ткань в запущенных случаях практически не удаётся, поэтому изменения зачастую являются необратимыми.

Успех лечения токсической энцефалопатии во многом зависит от правильной постановки диагноза и своевременности терапии.

Источник: http://otravleniya.net/fakty-ob-otravleniyax/toksicheskaya-ehntsefalopatiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector