Лечение лептоспироза у людей и профилактические меры – симптомы и признаки

Лептоспироз у человека — симптомы и лечение

Условно все заболевания печени можно разделить на два типа: вызванные неправильным питанием и употреблением алкогольных напитков, и вторая группа — инфекционные болезни. Последние бывают как вирусного, так и бактериального происхождения.

Сложности первой диагностики в схожести симптомов, что часто вводит врачей в заблуждение и мешает выставить правильный диагноз.

Обратите внимание

Лептоспироз относится к категории тяжёлых состояний, одним из важных диагностических признаков которого является поражение печени.

Что такое лептоспироз и какой возбудитель у этой инфекции? По каким причинам человек может заболеть? Какие существуют стадии развития болезни и что за симптомы их сопровождают? Возможны ли осложнения и тяжёлые последствия для организма? Как проводится диагностика и лечение? Существует ли действенная профилактика? Кому делается прививка от лептоспироза и как она переносится? Ниже ответы на все эти вопросы.

Что такое лептоспироз

Это заболевание напоминает по течению вирусный гепатит, хотя оно относится к категории «медленных убийц», то есть поражает все органы постепенно, на протяжении нескольких лет.

Лептоспироз существовал в природе всегда, но первые зарегистрированные описания болезни появились в конце XIX века. Независимо друг от друга немецкий учёный А. Вейль и ученик С. П. Боткина — Н. П.

Васильев, в 1886 году опубликовали исследования о больных с поражением печени. После публикаций их работ удалось полностью выделить заболевание в отдельную группу. Спустя 28 лет уже в Японии учёный А.

 Инада, обнаружил возбудителя лептоспироза и отнёс его к спирохетам.

С начала XX века было выявлено несколько бактерий, виновных в возникновении инфекции, изучены их свойства и виды заболевания, к которым они приводят.

Лептоспироз — это острое зоонозное инфекционное заболевание, то есть возбудитель может размножаться в организме определённых животных. Очаги инфекции в разное время года встречаются практически везде, кроме вечно холодных мест.

Возбудитель лептоспироза — бактерия, относящаяся к семейству лептоспир (Leptospira) класса спирохет. Особенностью этого микроорганизма является его любовь к водным местам обитания, что способствует заражению человека и животных. Спирохета — это длинная извитая бактерия с большим количеством мелких завитков.

Что известно про лептоспиры?

  1. Бактерии очень медленно растут в искусственных условиях, поэтому поставить диагноз иногда затруднительно, ведь их можно обнаружить только через неделю после культивирования.
  2. Возбудитель лептоспироза после разрушения выделяет эндотоксин, который повреждает клетки всех систем организма.
  3. Лептоспиры после попадания в организм человека прикрепляются ко внутреннему слою сосудов и клеткам крови, повреждая их.
  4. Бактерии устойчивы к воздействию низких температур, на них слабо влияет ультрафиолет, кислоты и щелочи, всем доступные дезинфектанты не всегда оказывают на микроорганизмы желаемый результат.
  5. Возбудитель лептоспироза отлично сохраняется в воде до трёх недель. В почве они живут не менее трёх месяцев.

Причины заражения человека лептоспирозом

Источником инфекции при лептоспирозе являются дикие и домашние животные, перенёсшие заболевание либо во время активного развития инфекции. В этот период они заражают почву, воду.

Основными носителями инфекции в природе являются мелкие грызуны, но передавать лептоспироз могут и другие животные:

  • крысы;
  • полёвки;
  • землеройки;
  • ежи;
  • из лабораторных животных наиболее восприимчивыми к лептоспирозу являются морские свинки;
  • сурки;
  • домашние питомцы тоже находятся в группе риска — часто болеют свиньи, лошади, даже собаки;
  • крупный рогатый скот также может быть источником инфекции для человека.

Путь передачи лептоспироза — алиментарный (фекально-оральный). Механизм передачи — контактный.

Как человек заражается инфекцией?

  1. Через воду во время купания или при её употреблении из природных источников.
  2. При поедании продуктов, инфицированных заражёнными животными.
  3. Как ещё передаётся лептоспироз человеку? — во время контакта с предметами окружающей среды, обсеменёнными больными животными.

Человек не заражается от других людей, основной источник инфекции — это животные. Заболеть, может, абсолютно каждый, но чаще — это подростки и взрослые.

Для лептоспироза характерна сезонность — заболеваемость больше распространена преимущественно в летне-осенний период. После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет, что не мешает человеку заразиться другим видом болезни от иного возбудителя лептоспироза, которых известно более 19 видов.

Стадии развития болезни

Заражение чаще происходит во время контакта человека с водой. Лептоспиры внедряются в повреждённую кожу, при этом в месте их попадания в организм воспаления или видимых нарушений ткани нельзя обнаружить. Основные изменения происходят в органах и в сосудистой сети.

Выделяют 5 фаз развития лептоспироза.

  1. Попадание возбудителя в организм и проникновение его по кровеносному руслу в печень, селезёнку, лёгкие.
  2. Появление первых клинических признаков соответствует проникновению лептоспир в кровоток и массовому распространению по всем органам и системам.
  3. Третья неделя болезни — период выраженных проявлений или разгара. Мелкие сосуды максимально проницаемы для повреждающих факторов.
  4. На четвёртом этапе заболевания при удачном стечении обстоятельств симптомы постепенно затихают.
  5. Лептоспироз у людей оканчивается благополучно и формируется стерильный иммунитет на пятой неделе, что соответствует последнему периоду развития инфекции. Иногда наблюдаются осложнения или рецидивы болезни.

Заболевание нельзя считать опасным в отношении последствий, но в истории были случаи, когда во время возникновения эпидемий количество смертельных исходов доходило до 30%.

Практически все стадии заболевания соответствуют патогенезу. В фазу заражения или инкубационного периода лептоспироза болезнь практически никак себя не проявляет, но изменения уже набирают обороты. Он длится от 3 до 30 дней, но в среднем составляет одну-две недели. В это время человек ещё не подозревает о наличии заболевания.

Можно выделить ещё несколько стадий инфекции.

  1. Начальная или лихорадочная протекает приблизительно около недели или меньше при тяжёлом течении.
  2. Время разгара или период повреждений внутренних органов.
  3. Затихание симптомов лептоспироза или выздоровление.

Каждый период длится не менее недели при лёгком и среднетяжёлом течении инфекции. На какие формы делится тяжёлое течение лептоспироза? — это желтушная, когда все вышеописанные периоды протекают быстрее, и безжелтушная.

Описаны случаи лёгкого течения заболевания, без типичных клинических проявлений или со слабовыраженными симптомами, но без нарушения функции печени и почек.

Симптомы болезни

Первая неделя течения лептоспироза характеризуется развитием общих симптомов, подозрение о данной инфекции может вызвать лишь контакт с больным животным или купание в месте выявления очага.

Какие симптомы лептоспироза у человека в начальном периоде?

  1. Характерно острое внезапное начало с резким повышением температуры до 39–40 ºC. Лихорадка длится не менее недели.
  2. Сильная выраженная головная боль и слабость.
  3. Одним из типичных симптомов этого периода является появление миалгий или сильных болей в области брюшной стенки живота, болезненных при дотрагивании и осмотре.
  4. Человек в это время течения лептоспироза нередко возбуждён, чем-то обеспокоен.
  5. Типичный вид больного — это одутловатость, покраснение (гиперемия) лица и шеи, склеры глаз инъецированы (усилен сосудистый рисунок).
  6. Возможно, появление и других инфекций на фоне снижения иммунитета — лептоспироз у детей проявляется в виде герпетических высыпаний на губах и на других слизистых оболочках.
  7. Спустя всего два дня, появляется полиморфная сыпь. Её элементы различные на вид и не имеют общих признаков. На локтевых и коленных сгибах возникают геморрагии или кровоподтёки.
  8. Диагностика лептоспироза у человека в начальном периоде основывается на обнаружении лептоспир в спинномозговой жидкости, на изменении показателей общего анализа крови и мочи.
  9. На фоне основных симптомов у больных часто развивается бронхит, выделяется мокрота с прожилками крови, при осмотре увеличивается печень и селезёнка.

Течение лептоспироза во время разгара болезни

Приблизительно на второй неделе течения инфекции с момента первых явных проявлений у человека начинается другой этап, когда в воспалительный процесс вовлекаются практически все органы и системы. Первый удар приходится по печени, почкам, нервной системе.

Что известно о развитии второго периода лептоспироза?

  1. Общие симптомы снижаются, но нарастают признаки поражения внутренних органов.
  2. Воспаление печени начинается ещё в конце первой недели при тяжёлом течении лептоспироза, но чаще в начале второй — кожа становится желтушного или шафранового цвета, на ней появляется геморрагическая сыпь, беспокоит зуд. Печень и селезёнка значительно увеличены.
  3. Ухудшается работа почек, что проявляется в снижении выделенной мочи вплоть до полного отсутствия. В её анализе выявляется белок, в большом количестве лейкоциты и клетки крови.
  4. Перемены касаются и сердечно-сосудистой системы: снижается артериальное давление, пульс — аритмичный, нитевидный, появляются изменения при исследовании сердца.
  5. Характерные симптомы — это многочисленные кровоизлияния в кожу, внутренние органы.

Следующий период — это разрешение болезни с постепенным восстановлением работы органов. Но приблизительно у третьей части больных возникает рецидив, когда симптомы, пусть даже и не такие сильные, но возвращаются. Желтуха при рецидивирующем лептоспирозе проявляется редко, поражения органов менее выраженные.

В среднем заболевание длится не менее четырёх недель, но с рецидивами затягивается до двух, а иногда даже трёх месяцев.

Какой симптом не характерен для лептоспироза во все периоды болезни? — несмотря на воспаление тканей печени многократного послабления стула не бывает.

Осложнения

Последствия лептоспироза сложно предугадать даже при оказанной своевременно помощи. Осложнения чаще всего наблюдаются при тяжёлом течении инфекции.

Чем может закончиться лептоспироз?

  1. Возможен рецидив инфекции.
  2. Смертельные исходы бывают в 1–3% случаев.
  3. Печёночная недостаточность.
  4. К осложнениям лептоспироза относятся нарушения работы почек или острая почечная недостаточность.
  5. Менингит, параличи мышц.
  6. Острые кровотечения и шок.
  7. Поражение глаз и органа слуха: иридоциклит, отит.
  8. Пневмония.
  9. Стоматит, пролежни.

Диагностика лептоспироза

Какие анализы берут на лептоспироз у человека? Для начала обследуют стандартными общеклиническими методами. Делают общий анализ крови и мочи. Но с их помощью удаётся только установить воспалительный процесс в организме и поражение почек.

В начале болезни бактерии лептоспиры удаётся обнаружить в крови и цереброспинальной жидкости особым методом «раздавленной капли». Во время разгара болезни возбудитель выявляется практически во всех биологических жидкостях.

Важно

Серологические методы исследования более показательны во втором периоде лептоспироза. Исследуется титр антител в парных сыворотках, взятый в разгар заболевания и при его затихании. Применяют РСК, РМА и другие методы.

Дифференциальную диагностику лептоспироза проводят с вирусным гепатитом, гриппом, менингитами, малярией и геморрагической лихорадкой.

Лечение лептоспироза

Терапия осуществляется в условиях инфекционного отделения больницы. Это тяжёлая инфекция, поэтому дома самостоятельно с ней справиться невозможно.

Как проводят лечение лептоспироза у людей?

  1. Под контролем количества выделенной за сутки мочи проводится дезинтоксикационная терапия — вводят водно-солевые растворы.
  2. При лептоспирозе назначают антибиотики — пенициллин, тетрациклин или доксициклин. Препараты применяют в зависимости от степени течения болезни.
  3. Выполняется симптоматическое лечение инфекции, терапия назначается исходя из показаний, что зависит от проявлений и степени поражения органов и систем.
  4. К специфическим лечебным препаратам относится сыворотка против лептоспироза. Наибольший эффект она даёт при введении в начальном этапе заболевания.

Профилактика лептоспироза

К неспецифическим методам защиты населения против возбудителя лептоспироза относится:

  • выявление и лечение больных животных или носителей инфекции;
  • санитарно-просветительская работа в местах с частыми вспышками заболевания;
  • животным с высоким риском развития лептоспироза вводят сыворотку против инфекции и регулярно проводят ревакцинацию;
  • к профилактике лептоспироза у человека также относится ношение индивидуальных средств защиты при работе со сельскохозяйственными и дикими животными.

Прививка от лептоспироза человеку

Самым эффективным методом предупреждения развития заболевания у людей является вакцинация человека против лептоспироза. Но от инфекции не вводят вакцину всем поголовно, защита положена лишь определённым категориям граждан.

Кому делают прививку?

  1. Животноводам и ветеринарам, так как они регулярно сталкиваются с источником инфекции и могут быть заражены.
  2. Работникам мясокомбинатов.
  3. Дератизаторам, ассенизаторам.
  4. Людям, работающим в очагах появления инфекции, работникам лабораторий.

Как проводится вакцинация против лептоспироза

Прививки от лептоспироза человеку делают исходя из показаний начиная со семилетнего возраста. Если у животных есть много вариантов защиты от возбудителя, то у человека выбор невелик. Применяется инактивированная вакцина против лептоспироза, то есть убитые штаммы микроорганизма, которые уже не могут вызвать инфекцию, но способны защитить человека.

Вакцина вводится подкожно 0,5 мл под лопатку или в область нижнего её угла. Иммунизация однократная, но ревакцинацию для работников из группы риска проводят ежегодно.

Побочные эффекты от вакцины встречаются редко и чаще случаются при индивидуальной непереносимости лекарства. Иногда в месте инъекции наблюдается припухлость и болезненность.

Противопоказана вакцинация детей до 7 лет, беременных, кормящих грудью женщин и людей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы.

Какова вероятность заболеть лептоспирозом? Она высокая, так как возбудитель инфекции находится в окружающей нас природе, в домашних и диких животных, с которыми человек контактирует ежедневно. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, но чтобы защититься от возникновения заболевания, нужно знать о нём и своевременно провести профилактику при необходимости.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/leptospiroz-u-cheloveka.html

Что вызывает лептоспироз у человека: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Лептоспироз — это очень опасное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Возбудителем болезни являются бактерии Leptospira interrogans (лептоспира). Пациенты в кратчайшие сроки с момента заражения начинают ощущать сильное ухудшение здоровья, на поверхности кожи появляются характерные высыпания, нарушается работа печени и почек.

Читайте также:  Глоссалгия (глоссодиния): причины, симптомы, диагностика, лечение

В настоящее время лептоспироз считается Всемирной Организацией Здравоохранения одним из самых распространённых и серьёзных заболеваний, которыми можно заразиться от животных, однако его вспышки значительно сократились из-за вакцинации и уничтожения грызунов.

До введения этих мер уровень инфицирования достигал в некоторых регионах Российской Федерации до 7% среди всего населения. Основные всплески происходили при увеличении численности собак в городах и развитии сельского хозяйства и животноводства.

Совет

В настоящее время в РФ регистрируется до 3000 случаев в год, в особенности в районе Северного Кавказа.

Лептоспира -бактерия, способная привести к вспышкам заболевания с множеством смертельных исходов

Чаще всего лептоспирозом страдают мужчины от 18 до 40 лет. Это не связано с какими-либо особенностями и различиями в строении организма. Основными причинами являются образ жизни и профессиональная деятельность.

Лептоспироз является крайне опасным для жизни человека заболеванием. Кроме того, оно наносит серьёзный экономический урон в тех странах, в которых развиваются эпидемии.

Государство несёт большие убытки, так как страдают сельскохозяйственные животные, снижаются надои, множество голов скота погибает.

Эти факторы стимулируют учёных всех стран совершенствовать методы борьбы с этой болезнью и придумывать новые эффективные вакцины.

Существует несколько синонимов лептоспироза: болезнь Васильева-Вейля, инфекционная желтуха, покосно-луговая лихорадка, японская 7-дневная лихорадка, болезнь Буше-Гзелля. Первое название сформировано из фамилий её первооткрывателей, описавших заболевание в 1886 году в Германии и 1888 году в России независимо друг от друга.

Патогенез болезни Васильева-Вейля: причины возникновения и пути передачи инфекции человеку

Бактерии Leptospira относятся к классу спирохет. Существует большое количество её разновидностей, но для человека опасны непосредственно Leptospira Interrogans.

Внешне этот микроорганизм представляет собой спиралевидную тонкую ленточку, отсюда и название: leptos — маленький, spira — завиток.

Они очень подвижны и быстро передвигаются в жидких и вязких средах. Размножаются исключительно в условиях повышенной влажности (благоприятная среда — болота, водоёмы, леса и поля), а в сухом климате погибают.

Обратите внимание

Эти бактерии достаточно устойчивы к низким температурам, но плохо переносят жару более 30 0С.

Благодаря особому ферменту — фибринолизину — лептоспиры разжижают кровь человека, что способствует скорому проникновению инфекции в кровяное русло.

Грызуны являются частыми переносчиками лептоспироза

Заразиться можно от различных грызунов, которые проживают дома или на улице. Иногда переносчиками становятся лисицы и песец.

Среди домашних животных лептоспироз может развиваться у коров, овец, собак, кошек, свиней.

С мочой и экскрементами животных лептоспиры проникают в почву, откуда могут попасть в различные водоёмы. В организм человека болезнетворные бактерии заносятся в основном с едой и водой.

В первую очередь они оказываются на слизистых оболочках и кожных покровах, затем посредством тока крови или лимфы разносятся уже по всему телу, где размножаются в различных органах, после чего опять попадают в кровь.

Именно этот момент принято считать началом заболевания, после которого появляются первые симптомы.

Существует несколько путей заражения человека:

  1. Контактный путь является самым распространённым и регистрируется у большинства пациентов. В этом случае лептоспира попадает в организм человека через маленькие ранки и порезы на коже и слизистых оболочках. Особенно часто заражаются таким способом работники сферы сельского хозяйства и любых других профессий, связанных с животными (токсидермисты, пастухи, зоотехники, ветеринары). Также инфекция может проникнуть через нарушенные кожные покровы и во время купания.
  2. Алиментарный путь заключается в попадании лептоспир в организм человека через рот и желудочно-кишечный тракт. Заразиться можно, выпив воды или употребив в пищу загрязнённые продукты.

    Болезнетворные микроорганизмы в течение долгого времени способны существовать на овощах и фруктах, которые опрыскивали водой из открытых водоёмов. Помимо этого, лептоспиры могут быть в мясе и молоке инфицированных животных. Бактерии погибают после термической обработки.

  3. Аспирационный путь заражения заключается в аспирации (проникновении воды в дыхательные пути при вдохе) через носоглотку или ротовую полость. Дело в том, что открытые водоёмы, особенно с застойной водой, нередко инфицированы лептоспирой из-за мочи и кала животных.
  4. Трансмиссивный путь — самый редкий. В этом случае инфекция попадает в организм вследствие укуса клещей или вшей, которые выступают в качестве переносчика. При этом лептоспиры проникают сразу в кровяное русло.

Во время болезни человек не представляет опасности для окружающих, он не является заразным.

Существует несколько путей передачиинфекции:контактный,алиментарный,аспирационный,трансмиссивный

Характерные симптомы покосно-луговой лихорадки у взрослых и детей: сыпь, поражение почек и прочее

Основные симптомы у пациентов возникают из-за веществ, которые выделяет бактерия в процессе своей жизнедеятельности. Они очень сильно влияют на самочувствие и здоровье человека, приводя к крайне тяжёлым последствиям.

После распада лептоспиры выделяют особый эндотоксин, который поражает эпителий сосудистых стенок, что провоцирует разрушение капилляров. Именно по этой причине на поверхности кожи у заразившихся появляются мелкие кровоподтёки. Также небольшие кровоизлияния могут происходить во всём организме, внешне это бывает заметно на белках глаз, которые принимают красный оттенок.

Помимо нарушения целостности сосудов, эндотоксин приводит к сильному повышению температуры тела. Это является первым симптомом болезни, который обнаруживается уже на второй день заболевания.

Важно

Чем больше бактерий в организме, тем выше будет повышаться температура, достигая 400С.

По прошествии десяти дней температура может резко снизиться до нормальных значений, что не говорит об улучшении состояния. Очень часто присутствуют боли в мышцах. Также токсины вызывают жировую дистрофию в печени, омертвление клеток в почках и кровоизлияния в селезёнке.

При лептоспирозе происходит повреждение сосудов, что приводит к многочисленным кровоизлияниям

Гемолизин лептоспир разрушает стенки эритроцитов, что приводит к гемолизу, при котором выделяется большое количество гемоглобина. Это видно при сдаче анализов крови. У людей наблюдается бледность кожных покровов, может очень сильно снижаться артериальное давление. Пациенты становятся очень слабыми, быстро утомляются, у них кружится голова, ощущается нехватка воздуха.

Лептоспиры выделяют вещества, разрушающие эритроциты

За счёт выделения плазмокоагулазы лептоспиры способны сжижать кровь из-за процессов коагуляции, сворачивания белков.

На пациентах это сказывается самым губительным образом, так как образующиеся сгустки мешают полноценному току крови: начинают формироваться тромбы, которые закупоривают стенки сосудов.

У больных лептоспирозом развивается ишемия, при которой нарушается кровообращение во всех внутренних органах. В свою очередь, это может спровоцировать инсульт, инфаркт и различные другие острые состояния организма, способные привести к летальному исходу.

Закупоривание сосудов и образующиеся тромбы приводят к ишемии внутренний органов

Сыпь при лептоспирозе распространяется на всё тело. Появляется она примерно на 3–5 день с момента начала заболевания и встречается более чем у половины всех пациентов. В первую очередь поражается туловище, а спустя время — конечности.

Совет

Сыпь может быть разного вида: иногда формируются небольшие красноватые пятнышки в несколько миллиметров, а в некоторых случаях — большие кровоподтёки, которые затем сливаются в одну бляшку.

Редко появляются герпетические высыпания в области верхней губы и ноздрей.

На поверхности кожи у больных лептоспирозом формируется множество кровоизлияний

Часто поражаются и органы мочевыделительной системы. В первую очередь страдают почки, у пациентов развивается олигурия: в сутки выделяется менее 300–500 мл мочи.

Олигурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи.

При тяжёлом течении болезни у пациента может начаться анурия, при которой дневной объём урины составляет менее 100 мл, что является критическим значением. В кратчайшие сроки формируется острая почечная недостаточность, нарастает отёчность, в анализах мочи обнаруживается повышенное содержание белков и эритроцитов.

При поражении сердца у пациента резко снижается артериальное давление и развивается аритмия. При проведении электрокардиограммы врачи нередко обнаруживают признаки дистрофии сердечной мышцы, нарушение ритма и проводимости. Люди жалуются на одышку и быструю утомляемость.

Признаки желтушной формы: геморрагический синдром, печёночная недостаточность и другие

Как следует из названия, при данном виде лептоспироза развивается желтуха. Появляется она из-за серьёзных поражений печени вследствие некроза гепатоцитов, который сопровождается выходом жёлчи.

В крови повышается уровень билирубина, что отражается на цвете кожных покровов и слизистых оболочек. Их цвет может варьироваться от светло-жёлтого до тёмно-оранжевого. Обнаруживается желтуха уже в первую неделю заболевания и состояние пациента резко ухудшается.

При этом нередко имеет место геморрагический синдром, при котором на коже образуются кровоподтёки.

У большинства пациентов происходит поражение печени, которое приводит к появлению жёлтого оттенка кожи и слизистой

С 10 по 15 день начинает усиливаться болезненность печени, она сильно увеличивается в размерах из-за жировой дистрофии и растяжения печёночной капсулы. Из-за гемолиза в кровоток выходят предшественники билирубина — молекулы гема, которые также сказываются на окраске кожи пациента. Очень часто развивается печёночная недостаточность.

Клиническая картина при безжелтушной форме

При данной форме лептоспироза не происходит поражения печени. Заболевание протекает без выделения жёлчи и повышения уровня билирубина в крови пациента. Не стоит думать, что при этом человеку не грозят никакие осложнения. Пациенты также страдают от нарушения целостности сосудов и других внутренних органов.

Источник: https://zdorovo.live/privivki/chto-vyzyvaet-leptospiroz-u-cheloveka-simptomy-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya.html

Лептоспироз: симптомы, лечение и профилактика

Лептоспироз у человека – инфекционное заболевание зоонозного типа, характеризующееся природной очаговостью и острым течением с поражением главным образом почек. Помимо этого при данной инфекции поражается также печень, а еще нервная система.

Болезнь лептоспироз как самостоятельную нозоформу вне зависимости друг от друга описали A.Weil (в 1886 г.) и М.П.Васильев (в 1888 г.). Поэтому другое название лептоспироза – болезнь Васильева-Вейля.

Возбудитель заболевания лептоспироз

Возбудителем заболевания лептоспироз считаются подвижные, спиралевидные облигатно анаэробные бактерии рода Leptospira. Отсюда и название инфекции.

После открытия Васильева-Вейля исследователи из Японии по имени R.Inada и Y.Ido (в 1914-1915 гг.) обнаружили возбудитель иктерогеморагичного лептоспироза. В дальнейшем в литературе писалось про выделение в разных странах различных по антигенам, но сходных морфологически сходных лептоспир.

В 1973 г. лептоспиры были разделены на два вида: патогенные и свободноживущие непатогенные.

Обратите внимание

На сегодняшний день известно 250 серологических вариантов этих бактерий. Причем морфологически они неразличимы. Лептоспиры плохо окрашиваются методами Грама и Романовского-Гимзе, зато прекрасно идентифицируются при импрегнации серебром.

Среди факторов патогенности лептоспир стоит отметить липополисахаридный комплекс, различные цитотоксичные белки, а также гемолизины и ферменты (параоксоназа, коллагеназа, фосфолипаза С).

Болезнь лептоспироз передается фекально-орально. Главный из путей передачи – водный. Источником инфекции служат дикие и домашние животные, такие как мыши, крысы, свиньи, лошади, козы и т.д. Возбудитель выделяется с мочой.

Характерна летнее-осенняя сезонность и высокая восприимчивость людей.

Иммунитет после болезни остается прочный, но серовароспецефичный.

Симптомы и признаки лептоспироза у людей

Заболевание лептоспироз начинает развиваться с момента попадания лептоспир в организм через кожные микроповреждения, а также через слизистые желудочно-кишечного тракта, носа и глаз. Возбудитель заносится в лифоузлы, размножается и накапливается там.

Замет нарастает лептоспиремия. Бактерии заносятся в другие органы и вызывают образование воспалительных инфильтратов с повышением проницаемости капилляров и кровотечениями.

Периоду разгара лептоспироза у человека соответствует максимальная токсинемия с действием токсинов на сосудистую стенку и свертывающую систему.

Период инкубации при лептоспирозе 1-2 нед., однако, может варьировать в рамках месяца.

В начальном периоде болезни, указывающие на лептоспироз симптомы, представляют следующую картину: больного знобит на фоне высокой лихорадки с большим суточным размахом, отмечаются боли, локализующиеся в голове, фотофобия и миалгии (главным образом инкроножных мышц). Больные часто жалуются на бессонницу, у них кружится голова, на фоне анорексии развивается жажда. Лицо гиперемично и одутловато, склеры инъецированы.

Помимо указанных симптомов признаки лептоспироза у людей могут проявиться в виде геморрагического синдрома. Причем геморрагии могут быть как спонтанными, так и появляться в местах инъекций. Возможны кровоизлияния в склеру и/или конъюнктиву, гематурия, а также кровотечения из носа.

В периоде разгара сохраняются характеризующие лептоспироз у человека симптомы, появившиеся на начальной стадии. Присоединяется диспепсия с болями в животе. Развивается олигурия.

Дополняют лептоспироз признаки ДВС-синдрома, в частности обширные кровоизлияния в мышцы и подкожную клетчатку.

В период реконвалесценции органные расстройства регрессируют, длительно сохраняется астения, выздоравливающие раздражительны, беспокойны, склонны к депрессиям.

Диагностика заболевания лептоспироз у человека

Диагностика лептоспироза опирается на анализ клиники и эпидданных. В качестве специфической диагностики используется бактериология. Из серологических методов имеет значение выявление титра 1:100 в реакциях микроагглютинации, агглютинации-лизиса, непрямой гемагглютинации.

Иммунологически выделяют антигены лептоспир при иммуноферментном анализе. При молекулярно-генетическом методе используют выявление ДНК возбудителя в ПЦР.

При такой инфекции как лептоспироз диагностика у человека должна базироваться на максимально возможном комплексе методов.

Лечение болезни лептоспироз у людей

Больные подлежат госпитализации. Лечение лептоспироза у людей должно проходить при соблюдении постельного режима.

Этиотропным препаратом является доксициклин, как альтернативу используют ампициллин, амоксициллин или азитромицин.

Читайте также:  Послеродовая депрессия - причины, диагностика, лечение заболевания

При тяжелом течении болезни назначают бензилпенициллин внутримышечно либо пенициллин внутривенно.

Важно

Чтобы победить лептоспироз лечение должно включать дробное введение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина.

Симптоматическая терапия подразумевает дезинтоксикацию, коррекцию гемостаза и метаболических нарушений.

Профилактика заболевания лептоспироз у человека

Выписанных пациентов в течение 6 месяцев наблюдают амбулаторно. В осмотрах участвуют инфекционист и терапевт.

Профилактика лептоспироза у человека заключается в охране водоемов, в частности запрете строительства животноводческих сооружений на берегах водоемов. В местах, заселенных крысами обязательны дератизационные меры.

Животноводы, работники боен и другие лица из группы высокого риска вакцинируются специфической убитой лептоспирозной вакциной.

Для экстренной профилактики у лиц, подвергшихся риску заражения применяют доксициклин в течение 5 дней.

Кроме того профилактика лептоспироза у человека должна включать в себя сан-просвет работу среди населения.

Статья прочитана 2 642 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1040

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение, прогноз, меры профилактики и диагностики

Микробы считаются простейшими организмами среди всех форм жизни. Однако они не перестают вызывать интерес учёных вот уже две тысячи лет. Растения и животные не могут похвастать таким разнообразием видов.

Большинство бактерий существуют сами по себе и не причиняют вреда человеку. Некоторые разновидности приспособились успешно жить в организме рептилий, птиц и млекопитающих. И лишь небольшая часть бактерий вызывает болезни одновременно у человека и животных.

К таким недугам принадлежит лептоспироз.

Лептоспироз: болезнь человека и животных

Лептоспироз — инфекционное заболевание животных и человека, сопровождающееся лихорадкой, поражением печени и почек. Возбудитель этой болезни — микроб Leptospira interrogans. Существует несколько разновидностей бактерии, каждая из которых преимущественно обитает в организме определённых животных:

  • Leptospira icterohaemorragica обитает в организме крыс;
  • в организме свиней присутствует Leptospira рomona;
  • собаки являются носителями бактерии Leptospira canicola;
  • крупный рогатый скот является источником Leptospira grippotyphosa.Лептоспира обитает в организме диких и домашних животных

Лептоспироз обнаружен на всех континентах. Несколько чаще встречается в тропическом поясе. Основные очаги лептоспироза обнаружены в речной местности. Много таких географических областей в России. Заболеваемость лептоспирозом регистрируется в 50 регионах страны.

Особенно неблагополучная ситуация сложилась в Краснодарском и Алтайском краях, Курганской и Оренбургской областях, республике Саха-Якутия. Здесь роль основного источника инфекции играют грызуны. Кроме природных очагов лептоспироза, имеются также сельскохозяйственные.

Болезнь распространена на животноводческих фермах, где разводят крупный рогатый скот, коз, свиней, лошадей, а также пушного зверя (норку, нутрию, лисицу).

Лептоспироз чаще регистрируется в нескольких регионах РФ

Возбудитель лептоспироза предпочитает обитать во влажной местности. Он спокойно переживает холодное время года в водоёмах и заболоченных почвах.

При попадании на продукты питания бактерия сохраняет свои свойства в течение двух суток, выживает при замораживании. Лептоспиры особенно плохо переносят солнечный свет, высокие температуры и высушивание.

Под микроскопом лептоспиры действительно напоминают спираль. Название бактерии происходит от двух латинских слов: leptos — нежный и spiro — спираль.

Лептоспироз — видео

Лептоспироз чаще возникает у людей, живущих в природных очагах заболевания.

Кроме того, в группу риска входят рабочие животноводческих ферм, сельскохозяйственных производств, мясокомбинатов, ветеринарной службы, пастухи, собаководы.

В странах тропического пояса болеют работники рисовых, каучуковых и тростниковых плантаций. Подъём заболеваемости лептоспирозом приходится на летне-осенний сезон.

Лептоспироз — зоонозное инфекционное заболевание

Синонимы заболевания: болезнь свинопасов, лихорадка купальщиков, водная лихорадка, грязевая лихорадка, японская семидневная лихорадка, болезнь Вейля-Васильева.

Классификация

Существует несколько разновидностей лептоспироза:

  1. Лептоспироз может протекать в двух различных формах:
    • безжелтушной. Инфекция не приводит к поражению печени и изменению цвета кожи;
    • желтушной. При этом типе лептоспироза страдает печень и появляется иктеричная окраска кожи и склер;Большинство форм лептоспироза протекает на фоне желтухи
  2. По степени тяжести симптомов различают формы инфекции:
    • лёгкую. Болезнь не приводит к существенному поражению внутренних органов;
    • средне-тяжёлую. Лептоспироз протекает в течение нескольких недель и заканчивается выздоровлением;
    • тяжёлую. Эту форму болезни сопровождают осложнения и выраженные расстройства со стороны внутренних органов.
  3. Лептоспироз последовательно проходит несколько стадий:
    • инкубационный период;
    • период начальных проявлений болезни (около 1 недели);
    • разгар проявлений со стороны внутренних органов (около 2 недель);
    • период выздоровления (несколько недель).

Причины и факторы развития

Источниками инфекции являются животные, больные лептоспирозом. Заразиться от заболевшего человека нельзя. Чаще всего инфекция попадает в организм при купании в неорганизованном водоёме, куда бактерии попадают с мочой грызунов и других животных.

Лептоспиры проникают внутрь через слизистые оболочки глотки, носа, конъюнктиву глаз, неповреждённую кожу, при заглатывании сырой воды, хождении босиком по траве. Работники ветеринарной службы и животноводческих хозяйств чаще всего заражаются контактным путём от больных животных.

Лептоспиры также могут проникать в организм вместе продуктами.

В месте внедрения микроба никаких изменений не возникает. Бактерия стремится попасть в общий кровоток. Оттуда лептоспиры проникают в лимфоузлы, печень, селезёнку. Микроб выделяет токсические вещества, губящие клетки печени, почек.

В первом случае в кровь выделяется большое количество красящего пигмента билирубина, в результате чего появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых. Поражённые почки перестают должным образом фильтровать кровь и образовывать мочу.

Лептоспира вызывает гибель клеток почечных канальцев

Не меньше от влияния токсина страдают сосуды, особенно самого мелкого диаметра — капилляры.

Сосудистая стенка становится тонкой, в результате образуются места разрывов и очаги кровоизлияний. Они локализуются как внутри кожи, так и других органов.

Некоторое количество лептоспир может попасть с током крови в оболочки мозга. Типичным итогом становится воспаление — менингит.

Лептоспиры повреждают стенки сосудов

Заражение лептоспирами обязательно отмечается иммунной системой. Белые клетки крови лейкоциты перемещаются из кровотока в очаги воспаления в печени, почках, селезёнке, оболочках мозга.

Часть лептоспир поглощается и переваривается лейкоцитами. Против оставшихся микробов вырабатываются специфические белки-антитела.

Скорость их образования увеличивается под влиянием повышенной температуры тела в лихорадочный период болезни.

Лейкоциты — основные защитники организма от инфекций

Симптомы и признаки

Между заражением и появлением первых симптомов болезни обязательно существует промежуток времени под названием инкубационный период. Продолжительность его колеблется от трёх до тридцати дней.

Чаще симптомы появляются через одну-две недели после заражения. Лептоспироз — многоликое заболевание. Большое количество вовлечённых органов обусловливает разнообразные симптомы этой инфекции.

Их выраженность целиком зависит от формы заболевания.

Симптомы лептоспироза — таблица

Симптомы лептоспироза — фотогалерея

Желтуха — признак поражения печени Мелкие кровоизлияния на коже — результат действия микробного токсина Синюшный оттенок кожи — признак дефицита кислорода в крови Воспаление мозговых оболочек приводит к избыточному напряжению мышц Увеличение печени — типичный признак инфекции Увеличение лимфоузлов — одно из проявлений лептоспироза

Методы диагностики

Обнаружение лептоспироза — задача для опытного инфекциониста. Для постановки верного диагноза используется внешний осмотр, лабораторное исследование биологических жидкостей организма и данные инструментальных методов:

  • информацию для верного диагноза врач получает при внешнем осмотре. Инфекционист обязательно обращает внимание на желтушный цвет кожный покровов, увеличение лимфоузлов, очаги мелких кровоизлияний, болезненность при прощупывании печени, почек и селезёнки;
  • инфекция ведёт к существенному изменению состава крови. С одной стороны, высокое содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) говорит о выраженном воспалительном процессе. С другой, имеются признаки малокровия — низкое содержание эритроцитов и гемоглобина;При лептоспирозе в крови обнаруживается дефицит эритроцитов (анемия)
  • биохимия крови расскажет врачу о состоянии печени и почек. Высокий уровень билирубина, АСТ и АЛТ говорит о гибели клеток печени. Избыток мочевины и креатинина в крови образуется из-за нарушенной работы почек;
  • анализ мочи также говорит о поражении печени и почек. Простой метод общего анализа позволяет выявить множество веществ, которые в норме присутствовать не должны: билирубин, белок, лейкоциты, цилиндры;Лейкоциты в моче — признак воспаления
  • симптомы менингита — повод для забора спинномозговой жидкости методом люмбальной пункции (поясничного прокола). Белок, большое количество лейкоцитов — признаки воспаления мозговых оболочек;Поясничный прокол используется для забора спинномозговой жидкости
  • обнаружить бактерии характерного внешнего вида позволит микроскопическое исследование крови, спинномозговой жидкости и мочи;
  • выращивание лептоспир на питательной среде — процесс очень длительный и дорогостоящий, поэтому такой метод используется редко;
  • методы иммунной диагностики — иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция — позволяют обнаружить в крови белки-антитела против лептоспир и подтвердить диагноз;
  • метод ультразвука позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру печени и селезёнки, в также выявить очаги кровоизлияний.УЗИ — безопасный метод диагностики

Лептоспироз необходимо отличать от других инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, кровоизлияниями на коже, желтухой:

  • гриппа;
  • сыпного тифа;
  • тропической малярии;Плазмодий — возбудитель тропической малярии
  • геморрагической лихорадки;
  • жёлтой лихорадки;
  • туляремии;
  • вирусного гепатита;Лептоспироз необходимо отличать от вирусного гепатита
  • туберкулёзного менингита.

Методы лечения

Любая форма лептоспироза — повод для госпитализации в стационар и наблюдения специалиста. Поражение сразу нескольких внутренних органов требует комплексного лечения с применением современных лекарств и процедур очищения организма от токсинов и других вредных веществ.

Лекарства для борьбы с инфекцией

Для ликвидации бактерии и последствий её жизнедеятельности требуются современные лекарственные средства. Они влияют на больной организм сразу с нескольких сторон: уничтожают микроб, ликвидируют лихорадку, малокровие, симптомы интоксикации, последствия повреждения печени и почек.

Лекарственные средства — таблица

Медикаменты для лечения лептоспироза — фотогалерея

Доксициклин — антибактериальный препарат Дицинон используется для остановки кровотечений Лазикс — мочегонный препарат Эссенциале форте Н поможет восстановить клетки печени Преднизолон относится к стероидным гормонам Раствор Натрия хлорид используется для внутривенных вливаний

Способы искусственной очистки крови

Лептоспироз отличается от многих инфекционных болезней тем, что почти все его проявления обусловлены действием микробного токсина и скопившимися шлаками — билирубином, мочевиной, креатинином. Современная медицина разработала ряд технологий, с помощью которых можно искусственно очистить кровь от этих вредных веществ:

  • гемодиализ («искусственная почка») применяется при серьёзном нарушении работы почек. Кровь пациента очищается при помощи прохождения через специальные фильтры. Такая процедура помогает решить проблему почечной недостаточности, возникающей при лептоспирозе;Гемодиализ — процедура искусственной очистки крови от шлаков и токсинов
  • плазмаферез — ещё один современный метод избавления пациента от токсинов. В отличие от гемодиализа в этой процедуре вся жидкая часть крови (плазма) удаляется из организма и заменяется на донорскую;
  • гемосорбция позволяет очистить кровь от тех веществ, которые плохо растворяются в воде — микробных токсинов белковой природы. Для этой цели применяются фильтры-сорбенты;
  • гемофильтрация используется для очищения крови от шлаков и токсинов, накопленных по причине почечной недостаточности. Полученный из крови фильтрат заменяется на специальный раствор.

Принцип процедуры гемодиализа — видео

Диета

Повреждение печени и почек при лептоспирозе требует соблюдения специальной диеты. Для облегчения работы печени из рациона следует исключить все раздражающие блюда и продукты, в том числе приготовленные методом жарки.

Мясо и овощи предпочтительнее готовить при помощи варки и запекания. Поваренная соль и жидкость ограничиваются в зависимости от степени почечной недостаточности.

Рекомендуется употреблять следующие продукты и блюда:

  • овощные супы и гарниры;
  • диетические сорта мяса — птицу, кролика;
  • ягодные десерты, морсы и компоты;
  • хлеб из отрубей;
  • кисломолочные продукты;
  • кашу из гречневой и пшённой крупы.

Продукты, рекомендованные к употреблению — фотогалерея

Овощи — основа для гарнира и первых блюд Ягодный десерт содержит витамин С Хлеб из отрубей — источник витаминов Кисломолочные продукты содержат кальций Каша из гречневой крупы полезна при лептоспирозе Филе индейки желательно варить или запекать

Следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира, соли, специй и других усилителей вкуса:

  • жирные сорта мяса, сало и шпик;
  • колбасы и копчёные деликатесы;
  • мясные и рыбные консервы;
  • щавель и спаржу;
  • шоколад;
  • сдобную выпечку;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Продукты, которые употреблять не рекомендуется — фотогалерея

Сало создаёт большую нагрузку на печень Копчёные продукты содержат избыток соли Шоколад содержит много сахара и жира Сдобная выпечка вызывает отделение желчи Алкоголь негативно действует на печень и почки

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения лептоспироза индивидуален и зависит от степени тяжести симптомов. Определяющим моментом становится появление признаков почечной и печёночной недостаточности. Кроме того, могут развиться другие осложнения:

  • внутренние кровотечения;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кровоизлияния в лёгкие и надпочечники;
  • воспаление радужной оболочки глаза;Иридоциклит — воспаление радужной оболочки глаза
  • воспаление серого и белого вещества мозга;
  • пневмония;
  • абсцесс лёгкого.

Единичные случаи лептоспироза редко приводят к неблагоприятному исходу (1–2% случаев). В период подъёма заболеваемости эта цифра может достигать 15–20%.

Почечная недостаточность — видео

Профилактика

Для предупреждения вспышек заболеваемости лептоспирозом используются следующие профилактические меры:

  • борьба с лептоспирозом среди сельскохозяйственных животных;Вакцинация — основной способ борьбы с лептоспирозом среди домашних животных
  • санитарная охрана водоёмов и водозаборов;
  • организация мест купания;
  • уничтожение крыс (дератизация);
  • применение индивидуальных средств защиты для работников животноводческих хозяйств — комбинезоны, резиновые сапоги и перчатки, фартуки;
  • иммунопрофилактика убитой вакциной против лептоспироза людей из групп риска;
  • экстренная профилактика лептоспироза в очаге при помощи антибиотиков (Доксициклина).
Читайте также:  Лечение невроза реально помогающими народными средствами в домашних условиях

Лептоспироз — не только профессиональное заболевание работников животноводства и ветеринарной службы. Следует помнить об опасности заражения инфекцией при купании в неизвестном водоёме, употреблении сырой воды и термически необработанных продуктов. Своевременное обращение за помощью при первых симптомах болезни существенно снижает риск осложнений и неблагоприятного исхода.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/leptospiroz-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie

Лептоспироз у человека: симптомы, лечение и последствия

Лептоспироз у человека появляется из-за паразитов «лептоспир». В разных странах болезнь имеет другие названия: водяная лихорадка, собачья лихорадка, инфекционная желтуха, японская лихорадка. Но, независимо от названия – симптоматика у всех заражённых пациентов одинаковая.

Организм получает большую дозу токсинов. Ещё нарушается работа печени, почек и нервной системы. Тяжёлые формы заболевания могут вызывать у больных желтуху, геморрагический синдром, менингит и почечную недостаточность. Поэтому, чтобы не стать объектом размножения лептоспир, надо знать природу болезни.

Как происходит заражение

Самым основным источником заражения человека являются животные. Они сами не заражаются лептоспирами, но переносят их как инкубатор.

И когда звери испражняются, паразиты выбрасываются в окружающую среду, где могут существовать очень долго. Особенно они хорошо себя чувствуют во влажной и тёплой среде.

Но даже холодные условия не являются преградой для них. Только Крайние полюса – это единственное место, где паразиты не выживают.

В обычной среде можно заразиться при следующих условиях:

  1. Прямой контакт. Такое заражение происходит, когда возбудитель попадает прямиком на слизистую через раны на теле. Этот вид заражения может происходить во время купания в водоёме, где водятся возбудители, или же во время разделки заражённого мяса. При этом раны могут быть совсем незначительными, даже незаметными. Но этого вполне хватит, чтобы лептоспира попала внутрь.
  2. Водный вид. Паразит попадает внутрь организма через сырую воду. Поэтому, если вы употребляете воду где-нибудь в стоячей воде, или на природе, её необходимо кипятить (хотя бы на костре). Потому что в неочищенной и некипячёной воде содержатся не только лептоспиры, но и другие виды возбудителей.
  3. Пищевой контакт возникает, когда во время приготовления пищи, используется не до конца термически обработанное мясо. Так же заражение продуктов может происходить через грызунов, которые немного надкусывают пищу в доме, или через домашних животных.

В зоне риска находятся люди, которые работают либо с животными, либо с сырой рыбой. А именно:

  • сотрудники животноводческих ферм;
  • рыболовы;
  • охотники;
  • рабочие на консервном заводе и т.д.

Особенно благоприятная среда для распространения паразитов – это весна – лето. Но болезнь эта характерна одной особенностью. Когда человек заражается лептоспирозом, дальше инфекция не распространяется и карантин не нужен.

Симптоматика заболевания

Когда лептоспиры попадают в организм, у паразита начинается инкубационный период. И в это время не происходит никаких симптомов. Т.е., внешне, если до этого он ничем не болел, у заражённого болезнь никак не проявляет себя.

И за это время возбудитель лептоспироза начинает активно размножаться. Зародыши проникают через лимфатическую систему и оседают на внутренних органах. Особенно их любимыми местами считаются почки, печень, лёгкие и селезёнка. И когда количество лептоспир достигает нужного количества, они попадают в кровоток. И тогда симптомы начинают проявляться.

Обычно инкубационный период паразита длиться от 2-х до 30 дней. Время, за которое лептоспиры размножаются в органах, зависит от их количества, попавших внутрь и выносливости организма.

В тот момент, когда паразиты оказываются в кровеносной системе, у заражённого человека наблюдаются следующие симптомы:

  • начинается подниматься температура от 39 до 40оС;
  • пациент чувствует сильный озноб;
  • мышцы начинают болеть невыносимо;
  • головные боли не прекращаются;
  • в теле чувствуется общая слабость;
  • появляются рвотные позывы;
  • наблюдается снижение аппетита;
  • хочется постоянно пить;
  • частота сердечных сокращений увеличивается.

В течение 12 дней температура не спадает и продолжает держаться на отметке 39 – 40оС. Затем она резко спадает без причины. Но, через несколько дней есть вероятность повторного жара. Бывают случаи, когда температура тела как бы снижается, но продолжает держаться на отметке 37оС. Этот эффект длиться ещё долгое время. Такое состояние называют субфебрилитетом.

Следующий этап болезни – это покраснение кожи, лица, верхняя часть грудной клетки, и шеи. Возникает «эффект красных глаз» (инъекция сосудов склер). Лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах. На коже может появиться сыпь.

По кровотоку разносятся уже взрослые особи, которые вторично оседают на внутренних органах. И по внешним признакам можно определить, на каких органах осели лептоспиры.

Совет

Мышцы начинают болеть одновременно с повышением температуры и длятся около 10 дней. Это можно заметить по тому, как сильно начинают болеть икроножные мышцы и поясничные мышцы. В мышцах шеи и живота они не так сильно выражены.

Популярно  Что делать при эпиглоттите и воспалении надгортанника

Неважно, в каком положении находится тело, боль ощущается только тогда, когда пациент начинает двигаться или же его начинают ощупывать. Когда болезнь достигает своего пика, мышцы начинают распадаться и это может вызвать почечную недостаточность. Такие симптомы дают ложные показания во время диагностики проблемы.

Поражение печени

Печень может страдать не слишком сильно, но в зависимости от степени её поражения проблема может вызвать печёночную недостаточность.

Если паразиты засели в этом органе, тогда самым ярким симптомом выступает желтуха. И где-то на 2 – 3 или на 4 – 6 день от попадания лептоспир в организм у пациента начинают желтеть склеры.

Затем желтоватый оттенок переходит на всё тело. Болезнь длится от одной до нескольких недель.

Концентрация билирубина в крови значительно увеличивается, а моча окрашивается в тёмный цвет. Стул немного обесцвечивается, а печень увеличивается в размерах.

И во время диагностики больной ощущает сильные боли в этой области. А вместе с печенью возможно увеличение селезёнки и незначительный зуд кожи. Но степень выраженности болезни можно судить по симптомам желтухи. Т.е.

, чем сильнее желтуха, тем тяжелее поражена печень.

Поражение почек

Почки поражаются чаще всего. Как в случае с печенью, чем больше паразитов осело на органе, тем тяжелее протекает болезнь (вплоть до почечной недостаточности и развития уремического синдрома с летальным исходом). Эти симптомы проявляются на 7 – 10 день с момента заражения. Количество выделенной мочи значительно уменьшается.

При опорожнении мочевого пузыря, в урине может наблюдаться белок. Отёков и повышенного артериального давления не наблюдается. Почки начинают работать в пониженном режиме. Токсины не обеззараживаются и в крови появляются азотистые продукты. В самых тяжёлых случаях моча вообще не появляется и развивается анурия.

Центральная нервная система на начальных этапах не сильно ощущается. Это могут быть обычная головная боль, нарушение режима сна. Могут возникнуть бред и галлюцинации из-за высокой температуры. Когда паразиты повторно заселяются в органах, могут возникнуть следующие заболевания:

Обратите внимание

Оба симптома опасны и могут привести к смерти больного.

Кровоток является основным «транспортом» в системе кровоснабжения. Именно через кровь паразиты повторно размножаются во внутренних органах. И, путешествуя по кровеносной системе, они выпрыскивают токсины, отравляя внутреннюю оболочку сосудов. Внешние проявления появляются в виде небольших кровоизлияний: глаза, под кожу, кровь из носа и т. д.

Самая тяжелая форма лептоспироза

Симптоматика проявляется на 3 – 4 день и после этого могут возникнуть более серьёзные кровоизлияния. Но самой тяжёлой формой болезни считается «синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания».

Это заболевание характеризуется тем, что кровоточит весь организм одновременно. Сердечно-сосудистая система при лептоспирозе начинает вести себя неестественно. Частота сердечных сокращений увеличивается. Со временем их частота приходит в норму.

Но может снизиться артериальное давление. В некоторых тяжёлых случаях развивается миокардит.

Пациент, который перенёс заражение лептоспирами, вырабатывает против этой болезни стойкий иммунитет. Но эти показатели касаются только к той группе паразитов, которая его заразила. Но у него могут быть ещё долго побочные эффекты в виде:

  • мышечной слабости;
  • ухудшение органов зрения;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Диагностика и лечение

Диагностика лептоспироза проводится в лабораторных условиях и во время инкубационного периода у пациента берут кровь на анализ для получения информации о наличии лептоспир.

Когда у паразита прошёл инкубационный период и все симптомы начали проявляться во внешней симптоматике, тогда диагностировать болезнь проще через мочу.

Но анализы в моче могут выявить заболевание только в том случае, если с момента заражения прошло 11 месяцев.

И когда диагноз поставлен, больному прописывают стационарное лечение. Это либо инфекционное отделение, либо реанимационный блок. Всё зависит от тяжести заболевания.

 Лечение лептоспироза у человека направлено на устранение источника заражения. Кроме основного лечения, больной проходит реабилитационный курс по восстановлению поражённых органов.

Популярно  От заражения Ку-лихорадки поможет своевременная вакцинация

Самым основным и действенным методом лечения болезни являются антибиотики. И одним из самых распространённых препаратов, считается классический пенициллин. Его прописывают в дозе 4 – 12 млн. ЕД за сутки. Но дозу делят на несколько приёмов. Обычно курс составляет 10 – 14 дней и лучше всего начать лечение на первых стадиях заражения.

Если у пациента имеется непереносимость пенициллина, тогда врач назначает левомицетин в дозе 30 – 50 мг/кг сутки. Или Доксициклин в дозе 0,2 г. в сутки.

Реабилитационная терапия зависит от тяжести заболевания, но основное направление должно быть сведено к восстановлению потери жидкости, нормализацию кровообращения и выведение токсинов из организма:

  • анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Ксефокам, Лоратадин);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин, Супрастинекс);
  • энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб);
  • растворы для восстановления водного баланса (раствор натрия хлорида, глюкоза, калийные растворы, раствор Рингера, Реосорбилакт, Реамберин);
  • антиоксиданты;
  • антигипоксанты;

Антиоксиданты и антигипоксанты выбираются в зависимости от того, какой орган был поражён паразитами. И после проведения диагностики подбираются конкретные препараты, чтобы восстановить работу повреждённого органа.

Гормоны (хорошо помогают при повышенной интоксикации и кровоточивости организма; курс обычно короткий, но направлен на постепенное снижение дозы). Каждый из этих препаратов назначается врачом индивидуально. В зависимости от тяжести заболевания и поражённого органа назначается терапия. А в некоторых случаях пациенту могут назначить проведение экстракорпоральных методов детоксикации.

При должном лечении больные с лёгкими формами лептоспироза у человека уже через 2 недели идут на поправку. Температура приходит в норму, токсины выходят из организма, а органы начинают нормально функционировать. Но тяжёлые случаи требуют месячного лечения. Иногда времени понадобится больше.

Важно

Имеются случаи, когда у пациента наблюдается рецидив заболевания. Тогда новая волна лихорадки захлёстывает организм. Все симптомы лептоспироза повторяются, но не в такой жёсткой форме, как при первой волне. Рецидивы не такие длинные, как основная патология. Лечение длится от 1 до 6 дней.

Профилактика

Профилактика лептоспироза заключается в соблюдении следующих правил, которые делятся на 2 группы: общие правила, специфические правила (прививка от лептоспироза человеку).

Общие правила заключаются в том, чтобы соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  • все продукты рыбного и мясного происхождения должны быть в термически обработанном виде;
  • общая защита стоячих водоёмов от испражнения туда животными;
  • употребление воды из речки или же озера только в кипячёном виде;
  • проводить дегельминтизацию домашних питомцев;
  • уничтожать домашних вредителей.

Специфические правила заключаются в вакцинации людей, которые попадают в группу риска. Вакцина против лептоспироза у человека вводится как минимум за месяц до того, как человек будет контактировать с возбудителем. Поэтому, если вы устраиваетесь на работу в подобное заведение, необходимо заранее позаботиться о своей безопасности.

На данный момент наука насчитывает около 200 видов лептоспир. И поэтому гарантировать безопасность в том или ином месте практически невозможно. Также существуют другие паразиты.

Делать вакцину от всех видов заболеваний просто невозможно. Поэтому соблюдение общих правил безопасности снижает риск заражения. А вакцины лучше делать каждую в своё время.

И для этого есть врач, который поможет составить календарный план прививок.

Заключение

Лептоспироз у человека – это очень опасное заболевание, которое, в зависимости от тяжести протекания, может привести к летальному исходу.

Лечение проходит очень тяжело. И симптомы намного страшнее, чем при простудных заболеваниях. Поэтому, чтобы не заразиться этой болезнью, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены.

А работникам, которые находятся в группе риска, рекомендуется ввести вакцину. Регулярное обследование у врача поможет выявить болезнь на ранних стадиях.

Это значительно упростит задачу по выведению паразитов из организма.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 1342 голоса

    1342 голоса 62%

Источник: https://SelectHealth.ru/infekcii/letrospiroz-u-cheloveka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector