Эритромелалгия (болезнь митчелла): симптомы с фото, лечение, профилактика

Эритромелалгия: причины, симптомы, лечение

Эритромелалгия: причины, симптомы, лечение

Эритромелалгия (синонимы: синдром Митчелла, болезненный ограниченный отёк кожи Поспелова, акромелалгия, вазомоторный паралич конечностей Ланнуа)— это довольно редкое заболевание вегетативной нервной системы, клинические признаки которого возникают вследствие приступообразного расширения мелких артерий на руках и ногах. В результате этого появляется острая жгучая боль в конечностях, развивается покраснение кожи кистей и стоп, местно повышается температура (руки и ноги становятся горячими на ощупь).

Четкие причины возникновения заболевания до сих пор остаются загадкой для медиков. Диагностика основана на характерных клинических признаках болевых приступов.

Обратите внимание

Лечение заболевания, в первую очередь, консервативное и состоит из лекарственного воздействия и физиотерапевтических методик. В случаях, не поддающихся обычной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения.

Из этой статьи Вы сможете узнать подробнее о причинах, симптомах, методах лечения этого заболевания.

Причины эритромелалгии

Единственной и достоверно установленной причины заболевания медики пока не знают. Медицине известно только лишь то, что эритромелалгия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением других патологических состояний (в этом случае эритромелалгия является как бы вторичной). Среди других заболеваний, проявлением которых она может быть, известны следующие:

Эритромелалгия, которая является самостоятельным заболеванием, обычно протекает более тяжело. Вторичная эритромелалгия имеет более благоприятное течение и легче переносится больными.

В основе возникновения клинических проявлений эритромелагии лежит патология различных уровней симпатической нервной системы. В результате этого возникают нарушения микроциркуляции крови в периферических отделах конечностей.

Через артериовенозные анастомозы устремляется большое количество крови, что сопровождается расширением сосудов, вызывает местное повышение температуры, кожа становится горячей и краснеет.

Поскольку сосуды имеют богатую иннервацию симпатическими нервными волокнами, то их перераздражение избыточным потоком крови вызывает появление сильной боли жгучего, пекущего характера.

Рефлекторного спазма сосудов для того, чтобы уменьшить поток крови при эритромелалгии, не происходит, что также обусловлено патологией симпатических структур нервной системы. В результате этого приступ эритромелалгии длится какое-то время, пока кровоток не снизится.

Симптомы

Эритромелалгия имеет пароксизмальное течение. Периодически возникают приступы с характерными признаками. Основными клиническими симптомами являются:

  • местное покраснение кожи кистей и/или стоп;
  • повышение температуры пораженных конечностей в момент приступа;
  • жгучие, пекущие, невыносимые боли в кистях и стопах;
  • повышенная потливость пораженных конечностей в момент приступа.

Подобные приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, иногда — до нескольких суток. Возникновение приступа может быть спонтанным, а может быть спровоцировано некоторыми факторами, например, перегреванием (как местно, так и вообще повышением температуры окружающей среды), физической нагрузкой.

Больные могут не одевать носки, они не укрываются одеялом, не моют конечности в теплой воде, чтобы не спровоцировать возникновение боли. Летняя жаркая погода становится невыносимой для таких больных, поскольку становится причиной учащения приступов боли. Характерно более частое возникновение приступов к вечеру и в ночное время. Приступ заканчивается самостоятельно.

Межприступный период длится от 10-15 минут до нескольких недель.

Приступы эритромелалгии не обязательно захватывают конечности, хотя так и бывает чаще всего. Приступ может вовлекать кончик носа, мочку уха, отдельно палец какой-то конечности, пятку, подошву. Односторонний процесс чаще всего потом становится двусторонним, а зона боли и покраснения расширяется.

Важно

Вначале заболевания симптомы беспокоят непродолжительное время, например, от нескольких минут до нескольких часов, затем сохраняются всю ночь, а по мере прогрессирования заболевания приступы длятся уже сутками.

Пульсация артерий во время приступа эритромелалгии сохранена, что используется как критерий дифференциальной диагностики с облитерирующим эндартериитом.

Для эритромелалгии характерна следующая особенность: чем дольше существует заболевание, тем выраженнее его проявления как по распространенности процесса, так и по длительности приступов и силе болевых ощущений. К счастью, это правило работает только при отсутствии лечения заболевания.

Типичный приступ эритромелалгии при первичной форме заболевания, или, как его еще называют, эритромелалгический криз, протекает приблизительно так: кисти и стопы внезапно становятся горячими и красными, иногда даже с синюшным оттенком. В этих местах возникает жгучая, нестерпимая, пульсирующая боль.

Пораженные конечности отекают, становятся влажными от пота, возможно появление мелкоточечной сыпи в зоне покраснения. Больные не могут найти себе места, интуитивно поднимают конечности вверх, чтобы уменьшить приток крови, а соответственно, и боль, или опускают их в холодную воду.

Часто больные принимают положение лежа, так как это тоже несколько облегчает боль. Поскольку боль весьма сильная, то приступ имеет ярко выраженную эмоциональную окраску и тяжело переносится.

По окончании приступа (что происходит спонтанно через некоторое время) отек конечностей постепенно спадает, возвращается естественный цвет и температура кожи. И через несколько часов от изменений не остается и следа.

Когда заболевание уже имеет длительный стаж, то возможно развитие стойких трофических нарушений пораженных участков, которые остаются вне приступа. Кожа утолщается, становится сухой и шершавой, ногти также утолщаются, становятся ломкими и мутными, пальцы могут колобообразно утолщаться и деформироваться. А вот трофические язвы не развиваются никогда при этом заболевании.

Совет

Вторичная эритромелалгия протекает более доброкачественно, если так можно выразиться. Сами приступы менее тяжелые по силе болевых ощущений, более короткие, а трофические нарушения даже при длительном течении заболевания выражены незначительно.

Обычно зона поражения стационарная, то есть распространения процесса на другую область или смежные конечности не происходит.

При обследовании таких больных выявляется основное заболевание, которое служит причиной возникновения приступов эритромелалгии.

Лечение

Лечение обязательно должно быть комплексным. Начинают всегда с консервативных мер: с использования медикаментозных средств наряду с физиотерапевтическими методиками. При неэффективности подобных мероприятий возможно решение вопроса об оперативном лечении.

Из лекарственных средств обычно используют:

  • сосудосуживащие препараты (поскольку они уменьшают ток крови через артериовенозные анастомозы, тем самым снижая растяжение стенок сосудов и раздражение симпатических волокон): Мезатон, Эфедрин, Эрготамин, Адреналин. С этими лекарственными средствами стоит быть осторожным, поскольку они провоцируют повышение артериального давления;
  • тонизирующие нервную систему препараты: Кофеин, Фенамин;
  • витамины: Аскорбиновая кислота, Рутин, Цианокобаламин (витамин В12);
  • препараты кальция;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • противосудорожные средства нового поколения. Габапентин, Прегабалин (Лирика). Использование этих средств позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома благодаря их действию на центральную нервную систему;
  • Новокаин внутривенно во время приступа с целью обезболивания;
  • транквилизаторы: Аминазин, Диазепам (Сибазон, Реланиум). Применение этой группы лекарств возможно только в случаях выраженного болевого синдрома, не снимающегося другими обезболивающими средствами.
  • ванны (радоновые, сульфидные);
  • гальванизацию (области симпатических узлов, воротник по Щербаку);
  • грязевые аппликации;
  • дарсонвализацию;
  • ультрафиолетовое облучение зоны симпатических ганглиев;
  • иглорефлексотерпию.

Когда заболевание протекает особенно тяжело и приступы становятся весьма длительными, изнуряющими больного, а стандартная программа консервативных средств оказывается бессильной, прибегают к хирургическому лечению.

Операции заключаются в иссечении симпатических узлов (симпатэктомия), ответственных за иннервацию пораженной области.

После таких операций сосуды остаются без контроля со стороны нервной системы, и приток крови не сопровождается возникновением боли.

Профилактическими мерами по отношению к возникновению приступов является рекомендация избегать перегрева, носить свободную обувь. Следует исключить курение и употребление спиртных напитков, так как это провоцирует возникновение приступа эритромелалгии.

В заключение хотелось бы сказать, что эритромелалгия совершенно не опасна для жизни, но весьма влияет на ее качество. Полностью избавиться от этого недуга, на сегодняшний день, невозможно. Однако вполне реально свести количество приступов заболевания к минимуму. Больным эритромелалгией не стоит отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача победа будет на стороне пациента!

Больше информации по теме: http://doctor-neurologist.ru

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/lechenie/23521-eritromelalgiya-prichiny-simptomy-lechenie

Эритромелалгия

Эритромелалгия (болезнь Митчелла) – клинический синдром, при котором происходит пароксизмальное расширение мелких сосудов. При этом пациент ощущает резкую, жгучую боль, покраснение кистей или стоп, повышение температуры кожи.

Заболевание может быть первичным или вторичным при АГ, венозной недостаточности, СД, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе….

Учитывая, насколько серьезные заболевания могут стать причиной развития эритромелалгии, необходимо всегда иметь настороженность в отношение данного симптома врачу любой специальности: сосудистому хирургу, терапевту, эндокринологу, неврологу, ревматологу, дерматологу.

Симптомы эритромелалгии

Эритромелалгия проявляется довольно выраженной клинической симптоматикой. Поражаются в основном стопы:

  • Резкая жгучая боль;
  • Стопы становятся красными;
  • Кожа в области покраснения горячеет;
  • Трофических изменений нет;
  • Симптомы нарастают в тепле и при ходьбе.

Болевой синдром начинается с I пальца стопы, после чего распространяется по всей ступне. Поражаются симметрично обе конечности, может развиваться гиперкератоз или появляться глубокие трещины.

Интенсивность симптомов эритромелалгии может значительно разниться от слабо выраженных до настолько сильных, что это приводит к инвалидизации пациентов. Течение данной патологии волнообразное и с течением времени клиника лишь нарастает.

Диагностика

Эритромелалгия стопы имеет настолько характерную клинику, что постановка диагноза не вызывает затруднения. Единственное необходимо различать первичную и вторичную форму.

Лечение эритромелалгии

Эффективное лечение эритромелалгии на разработано. Относительно положительной динамики можно добиться только в случае вторичной эритромелалгии при терапии основного заболевания.

Симптоматическое лечение эритромелалгии стопы заключается в профилактики перегревания ног, придание стопе правильного возвышенного положения, ноги должны чаще отдыхать. Из лекарственных средств эффективность при первичной форме доказали габапентин и препараты простагландина.

Сосудосуживающие препараты, витамины группы В, антигистаминные средства — их эффективность не доказана, однако врачи все равно назначают данные препараты. Так же, как и физиолечение. Некоторые упоминают об эффективности новокаиновых блокад ганглиев LI-II. В наиболее тяжелом случае показано оперативное лечение — преганглионарная симпатэктомия.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В нашей клинике мы проводим комплексное обследование и лечение болезни Митчелла;
  • Наши специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику данной патологии, по возможности, выявляя истинную причину заболевания;
  • Эффективных схем лечения болезни Митчелла не существует, поэтому наши врачи подходят к терапии данной патологии в индивидуальном порядке, используя международные рекомендации и собственные наработки.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/eritromelalgiya/

Эритромелалгия. Лечение эритромелалгии народными средствами

Эритромелалгия (синоним синдром Митчелла) – это ангиотрофоневроз, то есть болезнь сосудов, характеризующаяся резкими приступами болей в нижних и верхних конечностях. Как правило, на пораженных участках появляются отеки, покраснение, потливость, а также повышается температура.

Болезнь проявляется как у мужчин, так и у женщин возраста от двадцати до пятидесяти лет, у детей бывает очень редко. Приступ синдрома Митчелла возникает неожиданно. Больные чувствуют острую боль в области конечностей: руках, ногах, стопах. При нагревании тела, боль усиливается. Длится приступ может по-разному: от нескольких минут до часов.

Заболевание делится на первичную эритромелалгию и вторичную.

Читайте также:  Шизофазия: причины, симптомы, примеры речи больного, лечение

Лечение

Для того, чтобы предупредить или остановить приступ, больному нужно обеспечить покой, конечность поместить в приподнятое положение и приложить что-нибудь холодное. Такой метод лечения помогает не всегда. Если болезнь протекает в форме симптомов, нужно лечение, которое ведет борьбу с главным заболеванием.

При первичной эритромелалгии помогает прием аспирина в смягченных дозах (по 650 мг три раза в день). Рекомендуется избегать влияния факторов, которые могут вызвать вазодилатацию, то есть расширение сосудов. В большинстве случаев при лечении больному помогает прием сосудосужающих средств, таких как эфедрин, пропранол, метисергид.

Обратите внимание

Для лечения вторичной эритромелалгии принимаются обезболивающие средства, препараты кальция. Помогают ванны преимущественно с холодной водой, холодные примочки, можно протирать пораженные участки спиртом. Ни в коем случае больные не должны во время протекания болезни курить или употреблять алкоголь.

Кроме того, чтобы предотвратить приступ боли, нужно придерживаться режима дня, стараться беречь себя, сильно не уставать, не подвергать конечности перегреву. Что касается питания: нужно исключить из своего рациона: пряную, острую пищу, кушать как можно больше фруктов и овощей, которые содержат немалое количество витаминов.

Лечение сосудов с помощью нетрадиционной медицины

Существуют некоторые способы лечения сосудов путем использования методов народной медицины: взять одну головку чеснока, растолочь его с помощью чесночницы и положить в стеклянную банку. Туда же залить один стакан подсолнечного нерафинированного, а лучше льняного масла.

Настоять в холодильнике в течение 24 часов. После этого взять лимон и выжать из него сок, который нужно добавить в уже настоявшийся состав чеснока. Употреблять настой нужно по одной маленькой ложке трижды в день, желательно за полчаса до приема пищи.

Курс лечения варьируется от одного до трех месяцев.

Лечение сосудов синим йодом. Про этот метод очень много говорят. Кроме того он лечит не только сосуды, но ряд других различных болезней.

Итак, нужно взять одну столовую ложку крахмала, развести её в пятидесяти миллилитрах воды комнатной температуры и добавить одну ложку сахара и щепотку лимонной кислоты. Затем вскипятить примерно сто пятьдесят миллилитров воды и влить туда наш раствор.

После того, как это все остынет, влить в раствор одну чайную ложку 5-ти процентной йодовой настойки. Сосуд нужно хранить в закрытой емкости при комнатной температуре. Допускается несколько месяцев хранения.

Принимать состав нужно один раз в день после приема пищи по шесть чайных ложек в продолжение пяти дней. Затем сделать перерыв на пять дней.

Прогноз болезни

Наиболее благоприятен при вторичной эритромелалгии, а первичная с трудом поддается лечению. Случалось и так, что больные выздоравливали спонтанно, но все равно во многих случаях болезнь медленно прогрессирует, тем самым ухудшается работоспособность больного. Может привести к омертвению тканей и последующим присоединением инфекции.

Источник: http://www.narodmed-na.ru/spisok-zabolevanii/243-iritromelalgiya

Эритромелалгия — поражение сосудов неврогенного характера

Эритромелалгия может возникать по разным причинам. Некоторые авторы связывают развитие вторичной формы болезни с поражением нервной системы:

  • воспаление периферических нервов;
  • патологические изменения в спинном мозге;
  • поражение таламуса.

Другие исследователи видят причину заболевания в патологическом изменении стенок артериальных сосудов. Третьи утверждают, что эритромелалгия развивается у людей с нарушениями психики, неврозами. Кроме того, имеются доказательства связи возникновения болезни с гуморальными факторами. Например, с изменением содержания серотонина.

У первичной эритромелалгии причины возникновения не выявлены.

Механизм развития приступа

Поток крови, при переходе из капилляров в венулы оказывается слишком мощным по объему. Тончайшие стенки сосудов, расположенных в таких местах, имеют много нервных рецепторов.

Под действием усиленного потока крови сосудистые стенки растягиваются и происходит раздражение рецепторов. Это выражается в виде боли, повышения местной температуры и покраснения.

Симптомы

Наиболее характерный симптом первичной формы заболевания – боль в нижних частях рук и ног. Чаще всего она внезапная, сильная, жгучая. Усиливается от тепла (в жару, летом, под теплым одеялом ночью), при стоянии и ходьбе (в вертикальном положении). Иногда болезнь поражает лицо и уши.

Другие симптомы:

  • отечность конечности;
  • симметричность (начало может быть односторонним, затем болезнь захватывает и другую половину тела);
  • покраснение конечностей (ладоней, стоп);
  • повышение местной температуры;
  • в местах поражения может наблюдаться нарушение отделения пота;
  • нарушение чувствительности.

При запущенном течении возникает некроз тканей подошвы ног и ладоней, пальцы утолщаются, ногти становятся ломкими и мутными, верхний слой кожи становится толстым и атрофируется.

Боль может уменьшаться под действием холода или в горизонтальном положении. Поэтому люди, страдающие эритромелалгией, стараются поднять руки или ноги, опустить их в холодную воду, снять теплое белье или обувь. В периоды между приступами человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Вторичная эритромелалгия протекает легче. Изменение тканей выражены не так сильно, интенсивность боли и других симптомов колеблется от незначительных до острого приступа.

Диагностика

Диагноз ставят при наличии в анамнезе следующих признаков болезни:

  • боль пульсирующая, жгучая, может продолжаться несколько минут или несколько дней;
  • промежутки между приступами от 15 минут до нескольких недель (может сопровождаться постепенным нарастанием интенсивности и длительности);
  • появление приступа зависит от времени года, суток (часто вечером или ночью), температуры воздуха, положения конечности, физического напряжения, одежды и обуви;
  • боль стихает от применения холодного компресса, хождения по снегу, мокрому песку;
  • первоначально боль возникает в большом пальце, подошве , пятке, а затем распространяется на всю стопу и далее;
  • наблюдается симметричность заболевания: поражаются только нижние или верхние конечности, или и те, и другие одновременно;
  • характерны внешние изменения: отек, повышенное потоотделение, синюшность кожи с пятнами (мраморная);
  • иногда: утолщение ногтей и слоистость кожи с трещинами.

Диагностические критерии первичной и вторичной форм эритромелалгии представлены в таблице

Первичная эритромелалгия Вторичная эритромелалгия
·         Остро выражена симптоматика. ·         Приступы протекают не в острой форме.
·         Возраст более молодой. ·         Возраст старший.
·         Течение болезни длительное. ·         Течение болезни короче.
·         Поражение симметричное. ·         Поражения часто односторонние.
·         Со временем боль и площадь поражения увеличиваются. ·         Боль и площадь поражения постоянные.
·         Не удается выявить причину эритромелалгии. ·         Удается выяснить природу возникновения болезни и воздействовать на нее.

Кроме выявления формы болезни проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями: болезнь  Рейно и эритрозы, отек Квинке, рожистое воспаление, флегмона или эндартериит.

Основные методы лечения эритромелалгии

Чтобы избавиться от болезни, лечение должно включать в себя комплекс средств и методов. Это: медикаментозные препараты местного и общего действия, а также физиолечение. При вторичной эритромелалгии необходимо лечение основной болезни.

Эффект от лечения временный, методов полного излечения заболевания нет.

Медикаментозное лечение

Во время приступов эритромелалгии назначают :

  • обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен);
  • антигистаминные средства (тавегил и супрастин);
  • препараты, суживающие сосуды (эфедрин, мезатон);
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • витамины (рутин, витамин С);
  • препараты кальция (глюконат или хлорид).

В тяжелых случаях, при сильной боли показаны инъекции кортикостероидов и новокаиновые блокады.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при эритромелалгии способствует регуляции центральной нервной системой тонуса сосудов. Кроме того, физические методы направлены на уменьшение или устранение проявлений симптомов болезни.

Водные процедуры

Значительной эффективностью обладают ванны и ванночки. Последние применяют местно (ручные или ножные), используя прохладную или холодную воду (15–28 градусов). Продолжительность процедур небольшая: от 5 до 10 минут.

Ванны оказывают на организм термическое, механическое и химическое действие. Общие ванны могут быть пресные, хвойные или радоновые.

Пресные ванны

Для принятия пресной ванны температура воды должна быть 36–37 градусов. При погружении замедляется частота сердечных сокращений, уменьшаются боевые ощущения, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга.

Происходят изменения и в сосудистых стенках и составе крови: снижается количество эозинофилов и лимфоцитов, увеличивается содержание гемоглобина и насыщение тканей кислородом.

Принимать пресную ванну следует 10–15 минут. Для лечения эритромелалгии необходимы ежедневные процедуры на протяжении 2 недель.

Ароматические ванны

Показаны хвойные и валериановые ванны. Они оказывают седативный, сосудорасширяющий, обезболивающий и метаболический эффект. Температура воды и продолжительность процедур и курса лечения такая же, как у пресных ванн.

Бальнеотерапия (радоновые ванны)

Под действием радона в организме усиливаются процессы образования иммуноглобулинов и биологически активных веществ, резко повышается активность иммунных механизмов. Сосуды кожи сжимаются, а затем расширяются, что приводит к увеличению в ней объема крови.

Активируя корковое вещество надпочечников, радон усиливает синтез кортикостероидов. В результате уменьшается боль и воспаление.

Температура  и продолжительность радоновых ванн при лечении эритромелалгии такая же, как и пресных. Длительность курса составляет 10 дней. Принимать ванны следует через день.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения в тяжелых случаях применяют симпактэктомию – иссечение участка нерва. Операция может быть открытая или эндоскопическая, с минимальным повреждением тканей. Проводится под общим наркозом.

Народные способы

Народные средства от эритромелалгии направлены на укрепление сосудистой стенки, нормализации артериального кровообращения, повышение тонуса сосудов. Часто для этих целей применяют боярышник.

  • Свежие плоды нужно настаивать три недели в спирте из расчета 1:1. Пить настойку следует перед сном, по одной чайной ложке. Продолжительность приема средства около месяца. Можно повторить курс лечения несколько раз, делая перерывы в 14 дней.
  • Этот экстракт очень насыщенный, поэтому его нужно употреблять по 2 столовые ложки перед каждым приемом еды и перед сном. Два стакана ягод варите в двух стаканах воды, добавив две ложки сахара, пока ее количество не испариться наполовину. Вместо сахара можно добавить мед (такое же количество), но только после варки плодов, когда экстракт остынет. Он хорошо хранится в холодильнике. Ягоды убирать не надо.
  • Из зрелых плодов боярышника можно приготовить сок. Для этого их измельчают толкушкой, заливают 0,5 стакана воды, а затем пропускают через пресс или соковыжималку. Это средство пьют по 3р./день.
  • Можно сделать обычный отвар или настой из плодов. Для отвара следует прокипятить столовую ложку боярышника со стаканом воды в течение 5 минут. Для настоя тем же количеством кипятка нужно залить 1,5 столовые ложки плодов. Выпивать нужно полностью за один прием до еды.

Причины развития заболевания

Эритромелалгия может быть первичной, то есть протекать, как отдельное заболевание, или вторичной. В последнем случае, синдром Митчелла развивается, как синдром, сопутствующий основному заболеванию.

Причины развития первичной эритромелалгии к настоящему времени выявить не удалось. Есть версия, что развитие синдрома Митчелла есть следствие периферического неврита.

Читайте также:  Инструкция по применению к препарату сонапакс: отзывы и аналоги препарата

Однако другие специалисты считают, что эритромелалгия – это заболевание спинального происхождения.

Важно

По представлениям сторонников этой теории синдром Митчелла развивается из-за патологических изменений серого вещества спинного мозга, которое сопровождается парезом сосудодвигательных волокон.

Подтверждением этой теории является факт, что у большинства больных эритромелалгией обнаруживаются различные поражения спинного мозга.

Существует теория о связи синдрома Митчелла с поражением симпатической нервной системы разного уровня, в частности с болезнью Рейно и акроцианозом. Однако часть авторов не согласны с теорией связи заболевания эритромелалгией с поражением нервной системы, связывая проявления этой болезни с патологическими изменениями стенок сосудов (сосудистых паталогий).

Существует и мнение о связи синдрома Митчелла с психическими особенностями личности. К примеру, эритромелалгия у детей часто развивается на фоне психозов.

Однако ни одна из приведенных теорий о причинах развития синдрома Митчелла не получила всеобщего признания и достоверного подтверждения.

Кроме того, существует вторичная эритромелалгия, которая развивается на фоне следующих заболеваний:

  • Невралгических патологий – рассеянный склероз, сирингомиелия, деформирующие болезни позвоночника, последствия травм и пр.
  • Соматических болезней. В частотности, эритромелалгия нередко отмечается у гипертоников, у больных микседемой, различными заболеваниями крови и пр.
  • Реже синдром Митчелла развивается, как последствие травм или обморожений.

Вторичная эритромелалгия встречается чаще первичной, при этом симптомы при вторичной форме заболевания выражены менее интенсивно.

Клиническая картина

Приступ эритромелалгии, как правило, начинается остро с резкого повышения температуры, покраснения кожи на пораженных участках, появлением резких болей.

Большинство больных синдромом Митчелла отмечает связь приступов с перегреванием, даже незначительным. Как правило, проявления эритромелалгии уменьшаются при погружении места поражения в холодную воду.

Обострения эритромелалгии отмечаются в летнее время в период жары, а также ночью, при пребывании в теплой постели. В начале развития синдрома Митчелла боль отмечается только по вечерам и продолжается на протяжении ночи, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром может продолжаться на протяжении суток.

Совет

Чаще всего, эритромелалгией поражается большой палец стопы или пятка, со временем синдром Митчелла генерализируется, распространяясь на всю стопу, и голень.

Синдром Митчелла может поражать и другие участки тела – кисти рук, кончик носа, мочку уха и пр. Чем дольше длится эритромелалгия, тем распространеннее зона поражения.

Первичная эритромелалгия, как правило, бывает двухсторонней и симметричной. Хотя на первом этапе эритромелалгии пораженной может оказаться только одна конечность, со временем процесс распространяется и на симметричный участок тела.

Течение заболевания

Основной симптом эритромелалгии – сильные болевые ощущения во время приступа. Эритромелалгический криз может длиться несколько часов, а иногда боль не проходит по нескольку суток. При этом боль при синдроме Митчелла может быть такой интенсивной, что больной полностью теряет трудоспособность.

Место, пораженное эритромелалгией, резко приобретает красный цвет, становится заметно горячим и влажным от пота. В отдельных случаях на коже можно заметить появление уртикарной сыпи.

Кроме того, пораженная эритромелалгией конечность отекает, а при далеко зашедшем заболевании иногда отмечается некроз тканей. Пальцы на пораженной конечности утолщаются, на них можно заметить участки атрофированной кожи. Ногти мутнеют, становятся ломкими.

В большинстве случаев, при синдроме Митчелла для уменьшения интенсивности болей применяют охлаждение конечности, кроме того, рекомендуется принять горизонтальное положение, приподняв пораженную конечность .

В периоды между приступами больной эритромелалгией не ощущает боли, однако, и здоровым себя не чувствует. Связано это с тем, что мучительные приступы боли провоцируют различные эмоциональные расстройства.

При вторичной эритромелалгии симптомы выражены не столь интенсивно. При легком течении заболевания больные отмечают только чувство сильного жара, возникающего в конечности. При тяжелой форме вторичного синдрома Митчелла эритромелалгические кризы протекают так же, как и при первичной форме заболевания.

Возникновение лихорадочных состояний, значительное повышение температуры кожи на участках поражения, изменение биохимического состава крови не характерно для эритромелалгии. Эти симптомы позволяют отличить синдром Митчелла от рожистых воспалений и флегмон.

Методы диагностики

Диагностика эритромелалгия основывается на изучении клинической картины болезни. Обследования больного необходимы для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать развитие синдрома Митчелла.

Клиническая диагностика основывается на основании таких характерных симптомов:

  1. Приступы жгучей боли, возникающие периодически.
  2. Продолжительность приступов может быть различной. В начальной стадии заболевания боль может беспокоить всего несколько минут, по мере развития эритромелалгии длительность приступа может увеличиться до нескольких суток. Продолжительность периода между приступами может колебаться от 10 минут до нескольких недель. Характерный признак заболевания – постепенное увеличение продолжительности приступов.
  3. Зависимость приступов от времени года, температуры окружающей среды, времени суток, физического напряжения, ношения теплой одежды
  4. Снижение интенсивности болевых ощущений при охлаждении конечности.
  5. Постепенная генерализация процесса. У большинства больных эритромелалгия поражает вначале большой палец на стопе, затем процесс захватывает большие области.
  6. Симметричность расположения очагов поражения.
  7. Местные изменения внешнего вида конечности – гиперемия, отечность. Реже наблюдается гиперкератоз с появлением глубоких трещин.

Источник: https://zdorovo.live/kozha/potlivost/eritromelalgiya-porazhenie-sosudov-nevrogennogo-haraktera.html

Эритромелалгия

Эритромелалгия (синоним болезнь Митчелла) — это заболевание сосудов (ангиотрофоневроз), в основе которого лежит нарушение периферических вазомоторных рефлексов, приводящее к приступообразному резкому расширению артерий и вен конечностей. Нередко эритромелалгия наблюдается при сирингомиелии, миелите, эндартериите. Чаще наблюдается у мужчин. Проявляется внезапными или постепенно развивающимися приступами резких болей в дистальных отделах ног и рук.

Боли носят жгучий, нестерпимый характер. Пораженный участок конечности краснеет, отекает, появляется резкая потливость в области отека, повышается температура кожи, Пальпация кожи и подкожной клетчатки весьма болезненна. Периферические артерии и вены в момент приступа напряжены, усиленно пульсируют. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

В месте бывшего отека может появляться сыпь, шелушение кожи, изменение ногтей. Поражение нередко носит симметричный характер. Боли чаще возникают в жаркое время, при ходьбе, провоцируются сдавленней и согреванием конечности, уменьшаются при охлаждении и подъеме ног или рук вверх.

Обратите внимание

Лечение эритромелалгии: во время и между приступами назначают сосудосуживающие препараты (эфедрин и др.), тонизирующие (кофеин). Оправдано применение аскорбиновой кислоты, рутина, кальция, аспирина. Для профилактики приступа следует избегать перегревания, рекомендуется ношение легкой обуви. В тяжелых случаях производится иссечение симпатических узлов.

Эритромелалгия (erythromelalgia; от греч.

erythros — красный, melos — конечность и algos — боль; синоним: болезнь Митчелла, morbus Weir-Mitchell, oedema cutis circumscriptum dolorosum) — это заболевание вегетативной нервной системы, характеризующееся следующими симптомами: 1) боль, появляющаяся обычно вечером приступообразно в нижних конечностях, начинающаяся чаще с большого пальца ноги (боль обычно бывает жгучей); 2) отечность, то розоватого цвета, то интенсивно красного с расширением вен и пульсацией артерий; отечный участок кожи резко болезнен; 3) повышение температуры на 2—4° в области отечного участка, распространяющееся в дальнейшем на всю конечность; 4) различные трофические нарушения.

Начавшись с большого пальца одной ноги, заболевание обычно генерализуется, распространяется на другую ногу, кисти рук, нос, уши, иногда грудь (у женщин).

Эритромелальгические приступы болей и трофических нарушений могут достигать большой интенсивности, сопровождаются гиперпатическими явлениями, которые мешают ходьбе, а иногда делают ее невозможной.

Согревание ноги усиливает боль, охлаждение — уменьшает. Во время приступа кожа на стопе покрывается потом, вены расширены.

Патогенез заболевания не выяснен. До сих пор не установлено, на каком уровне нервной системы поражаются сосудодвигательные аппараты и зависит ли возникновение заболевания от возбуждения сосудорасширяющих аппаратов или от торможения сосудосуживающих.

В основе заболевания могут лежать органические изменения в клетках задних рогов спинного мозга, в задних корешках, а также в нервных стволах большеберцового нерва на голени и мышечно-кожного — на плече.

Помимо этого, в некоторых случаях находили гипертрофию мозгового слоя надпочечников и резкое увеличение хромаффинных клеток в них и в симпатических узлах.

Важно

Лечение эритромелалгии разработано недостаточно. Рекомендуются хинин, эфедрин, кофеин, аскорбиновая и глютаминовая кислоты. Производили ганглиоэктомию LII—LIV симпатических узлов.

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/erythromelalgia.shtml

Эритромелалгия – симтомы, клиничкская картина, лечение, фото

Эритромелалгия (второе название заболевания синдром Митчелла) – это заболевание сосудов, для которого характерны резкие боли в пораженных болезнью конечностях.

Чаще всего, эритромелалгия поражает стопы, иногда – кисти рук. Больные конечности при эритромелалгии отекают, приобретают красный цвет, отмечается повышение температуры, повышенная потливость.

Эритромелалгия может развиться, как у мужчин, так и у женщин, чаще других болеют люди в возрасте за 40. У детей синдром Митчелла встречается редко.

Причины развития заболевания

Эритромелалгия может быть первичной, то есть протекать, как отдельное заболевание, или вторичной. В последнем случае, синдром Митчелла развивается, как синдром, сопутствующий основному заболеванию.

Причины развития первичной эритромелалгии к настоящему времени выявить не удалось. Есть версия, что развитие синдрома Митчелла есть следствие периферического неврита.

Однако другие специалисты считают, что эритромелалгия – это заболевание спинального происхождения.

Важно

По представлениям сторонников этой теории синдром Митчелла развивается из-за патологических изменений серого вещества спинного мозга, которое сопровождается парезом сосудодвигательных волокон.

Подтверждением этой теории является факт, что у большинства больных эритромелалгией обнаруживаются различные поражения спинного мозга.

Существует теория о связи синдрома Митчелла с поражением симпатической нервной системы разного уровня, в частности с болезнью Рейно и акроцианозом. Однако часть авторов не согласны с теорией связи заболевания эритромелалгией с поражением нервной системы, связывая проявления этой болезни с патологическими изменениями стенок сосудов (сосудистых паталогий).

Существует и мнение о связи синдрома Митчелла с психическими особенностями личности. К примеру, эритромелалгия у детей часто развивается на фоне психозов.

Совет

Однако ни одна из приведенных теорий о причинах развития синдрома Митчелла не получила всеобщего признания и достоверного подтверждения.

Кроме того, существует вторичная эритромелалгия, которая развивается на фоне следующих заболеваний:

  • Невралгических патологий – рассеянный склероз, сирингомиелия, деформирующие болезни позвоночника, последствия травм и пр.
  • Соматических болезней. В частотности, эритромелалгия нередко отмечается у гипертоников, у больных микседемой, различными заболеваниями крови и пр.
  • Реже синдром Митчелла развивается, как последствие травм или обморожений.

Вторичная эритромелалгия встречается чаще первичной, при этом симптомы при вторичной форме заболевания выражены менее интенсивно.

Клиническая картина

Приступ эритромелалгии, как правило, начинается остро с резкого повышения температуры, покраснения кожи на пораженных участках, появлением резких болей.

Большинство больных синдромом Митчелла отмечает связь приступов с перегреванием, даже незначительным. Как правило, проявления эритромелалгии уменьшаются при погружении места поражения в холодную воду.

Обострения эритромелалгии отмечаются в летнее время в период жары, а также ночью, при пребывании в теплой постели. В начале развития синдрома Митчелла боль отмечается только по вечерам и продолжается на протяжении ночи, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром может продолжаться на протяжении суток.

Совет

Чаще всего, эритромелалгией поражается большой палец стопы или пятка, со временем синдром Митчелла генерализируется, распространяясь на всю стопу, и голень.

Синдром Митчелла может поражать и другие участки тела – кисти рук, кончик носа, мочку уха и пр. Чем дольше длится эритромелалгия, тем распространеннее зона поражения.

Читайте также:  Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ткдг)

Первичная эритромелалгия, как правило, бывает двухсторонней и симметричной. Хотя на первом этапе эритромелалгии пораженной может оказаться только одна конечность, со временем процесс распространяется и на симметричный участок тела.

Течение заболевания

Основной симптом эритромелалгии – сильные болевые ощущения во время приступа. Эритромелалгический криз может длиться несколько часов, а иногда боль не проходит по нескольку суток. При этом боль при синдроме Митчелла может быть такой интенсивной, что больной полностью теряет трудоспособность.

Место, пораженное эритромелалгией, резко приобретает красный цвет, становится заметно горячим и влажным от пота. В отдельных случаях на коже можно заметить появление уртикарной сыпи.

Кроме того, пораженная эритромелалгией конечность отекает, а при далеко зашедшем заболевании иногда отмечается некроз тканей. Пальцы на пораженной конечности утолщаются, на них можно заметить участки атрофированной кожи. Ногти мутнеют, становятся ломкими.

Обратите внимание

В большинстве случаев, при синдроме Митчелла для уменьшения интенсивности болей применяют охлаждение конечности, кроме того, рекомендуется принять горизонтальное положение, приподняв пораженную конечность вверх.

В периоды между приступами больной эритромелалгией не ощущает боли, однако, и здоровым себя не чувствует. Связано это с тем, что мучительные приступы боли провоцируют различные эмоциональные расстройства.

При вторичной эритромелалгии симптомы выражены не столь интенсивно. При легком течении заболевания больные отмечают только чувство сильного жара, возникающего в конечности. При тяжелой форме вторичного синдрома Митчелла эритромелалгические кризы протекают так же, как и при первичной форме заболевания.

Возникновение лихорадочных состояний, значительное повышение температуры кожи на участках поражения, изменение биохимического состава крови не характерно для эритромелалгии. Эти симптомы позволяют отличить синдром Митчелла от рожистых воспалений и флегмон.

Методы диагностики

Диагностика эритромелалгия основывается на изучении клинической картины болезни. Обследования больного необходимы для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать развитие синдрома Митчелла.

Клиническая диагностика основывается на основании таких характерных симптомов:

  1. Приступы жгучей боли, возникающие периодически.
  2. Продолжительность приступов может быть различной. В начальной стадии заболевания боль может беспокоить всего несколько минут, по мере развития эритромелалгии длительность приступа может увеличиться до нескольких суток. Продолжительность периода между приступами может колебаться от 10 минут до нескольких недель. Характерный признак заболевания – постепенное увеличение продолжительности приступов.
  3. Зависимость приступов от времени года, температуры окружающей среды, времени суток, физического напряжения, ношения теплой одежды
  4. Снижение интенсивности болевых ощущений при охлаждении конечности.
  5. Постепенная генерализация процесса. У большинства больных эритромелалгия поражает вначале большой палец на стопе, затем процесс захватывает большие области.
  6. Симметричность расположения очагов поражения.
  7. Местные изменения внешнего вида конечности – гиперемия, отечность. Реже наблюдается гиперкератоз с появлением глубоких трещин.

Синдром Митчелла должен быть дифференцирован от таких заболеваний, как:

  • Посттравматическая рефлекторная дистрофия.
  • Периферическая невропатия.
  • Панникулит.
  • Брахиоцефальный синдром.
  • Болезнь Фабри.

При дифференциальной диагностике первичной и вторичной эритромелалгии основным показателем является то, что при тщательно проведенном обследовании больного не удается выявить заболевание, которое могло бы вызвать синдром Митчелла.

Методы лечения

Успешное лечение эритромелалгии может быть только комплексным. При вторичной форме синдрома Митчелла очень важно направить усилия на излечение от основного заболевания.

Как правило, схема лечения эритромелалгии включает в себя следующие мероприятия:

  • Применение средств сосудосуживающего действия – Эфедрина, Мезатона и пр.
  • Применение серотонина или серотониноподобных средств – Мексамина, Ципрогептадина.
  • Использование антигистаминных средств – Тавегила, Супрастина.
  • Прием средств, которые оказывают положительное влияние на тканевый обмен – Рутина, Аскорбиновой кислоты, Венорутина и пр.
  • Назначение препаратов кальция – Кальция хлорида, Кальция глюконата.

В периодах между приступами эритромелалгии показано физиотерапевтическое лечение:

  • Принятие углекислых ванн, ванн с ацетилсалициловой кислотой.
  • Различные закаливающие процедуры.
  • Рефлексотерапия.

Если приступы эритромелалгии следуют один за другим, а болевой синдром сильно выражен, применяют новокаиновые блокады крупных нервных стволов конечностей. Возможны внутримышечные инъекции кортикотропина.

В самых тяжелых случаях используется хирургический метод лечения эритромелалгии – периартериальная, преганглионарная симпатэктомия.

Лечение методами нетрадиционной медицины

Народные целители предлагают несколько эффективных рецептов для лечения эритромелалгии.

Для лечения заболевания можно применять чесночное масло.

Чесночное масло может оказать помощь больным синдромом Митчелла. Готовится это эффективное средство от эритромелалгии несложно. Нужно взять большую чесночную головку, почистить и измельчить в кашицу. Для этого можно использовать пресс или ступку с пестиком.

Измельченный чеснок переложить в посуду из темного стекла и налить к нему стакан льняного масла. Вместо льняного можно использовать любое растительное нерафинированное масло, но первый вариант позволяет получить более действенное лекарство.

Выдержать емкость с маслом и чесноком в холодильнике двое суток. После этого, вылить в масло сок, отжатый из одного большого лимона и хорошо взболтать. Чесночное масло нужно пить трижды в сутки по чайной ложечке. Желательно принимать масло до еды.

Курс лечения эритромелалгии чесночным маслом составляет три месяца.

Лечение эритромелалгии синим йодом. Этот метод довольно эффективен не только при синдроме Митчелла, но и при других сосудистых заболеваниях. Для приготовления лекарства потребуется картофельный крахмал.

Столовую ложку этого вещества всыпают в стакан, наливают туда же 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Добавляют щепотку лимонной кислоты и ложку сахара. Теперь необходимо вскипятить 150 мл воды и вылить в кипяток приготовленный раствор.

Важно

Вылить в полученный «кисель» чайную ложку йодной настойки и хорошо размешать. Приготовленный синий йод следует хранить в темном шкафу в емкости с хорошо притертой пробкой. Принимать по шесть чайных ложек раз в сутки, лучше после ужина.

Курс приема при лечении эритромелалгии – 5 дней, затем следует перерыв, равный по времени и повторить курс.

Прогноз и профилактика

Поскольку причины развития первичной эритромелалгии не установлены, то профилактики этого заболевания не существует. Для снижения риска развития очередного приступа больным эритромелалгией рекомендуется:

  • Избегать перегревания. Это нужно также делать если у вас обнаружен еще и герпес.
  • Не перегружаться физически, периодически следует давать отдых ногам, придавая им возвышенное положение.
  • При первых признаках приступа, желательно, освободиться от обуви, погрузить конечность в холодную воду или приложить холод.
  • Категорически запрещен алкоголь и курение.
  • Больным эритромелалгией категорически запрещены работы, связанные с мышечным перенапряжением и пребыванием в помещениях с повышенной температурой воздуха.
  • Больным с синдромом Митчелла не рекомендуется посещение южных курортов.

Прогноз при эритромелалгии для жизни благоприятный, а вот на полное излечение надеяться не приходится. От вторичной эритромелалгии удается избавиться при излечении основного заболевания, вызвавшего синдром Митчелла.

Первичная эритромелалгия поддается лечению с трудом, заболевание, как правило, протекает длительно, постепенно прогрессируя и снижая степень трудоспособности больного. Хотя в медицинской литературе описаны случаи самопроизвольного и спонтанного излечения от эритромелалгии.

Источник: https://dermalatlas.ru/bolezni-soedinitelnoj-tkani/sindrom-mitchella-ili-eritromelalgiya/

Эритромелалгия

A E H I L P S А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Эритромелалгия (синоним болезнь Митчелла) — это заболевание сосудов (ангиотрофоневроз), в основе которого лежит нарушение периферических вазомоторных рефлексов, приводящее к приступообразному резкому расширению артерий и вен конечностей.

Нередко эритромелалгия наблюдается при сирингомиелии, миелите, эндартериите. Чаще наблюдается у мужчин. Проявляется внезапными или постепенно развивающимися приступами резких болей в дистальных отделах ног и рук. Боли носят жгучий, нестерпимый характер.

Пораженный участок конечности краснеет, отекает, появляется резкая потливость в области отека, повышается температура кожи, Пальпация кожи и подкожной клетчатки весьма болезненна. Периферические артерии и вены в момент приступа напряжены, усиленно пульсируют. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

В месте бывшего отека может появляться сыпь, шелушение кожи, изменение ногтей. Поражение нередко носит симметричный характер. Боли чаще возникают в жаркое время, при ходьбе, провоцируются сдавленней и согреванием конечности, уменьшаются при охлаждении и подъеме ног или рук вверх.

Обратите внимание

Лечение эритромелалгии: во время и между приступами назначают сосудосуживающие препараты (эфедрин и др.), тонизирующие (кофеин). Оправдано применение аскорбиновой кислоты, рутина, кальция, аспирина. Для профилактики приступа следует избегать перегревания, рекомендуется ношение легкой обуви. В тяжелых случаях производится иссечение симпатических узлов.

Эритромелалгия (erythromelalgia; от греч.

erythros — красный, melos — конечность и algos — боль; синоним: болезнь Митчелла, morbus Weir-Mitchell, oedema cutis circumscriptum dolorosum) — заболевание вегетативной нервной системы, характеризующееся следующими симптомами: 1) боль, появляющаяся обычно вечером приступообразно в нижних конечностях, начинающаяся чаще с большого пальца ноги (боль обычно бывает жгучей); 2) отечность, то розоватого цвета, то интенсивно красного с расширением вен и пульсацией артерий; отечный участок кожи резко болезнен; 3) повышение температуры на 2—4° в области отечного участка, распространяющееся в дальнейшем на всю конечность; 4) различные трофические нарушения. Начавшись с большого пальца одной ноги, заболевание обычно генерализуется, распространяется на другую ногу, кисти рук, нос, уши, иногда грудь (у женщин). Эритромелальгические приступы болей и трофических нарушений могут достигать большой интенсивности, сопровождаются гиперпатическими явлениями, которые мешают ходьбе, а иногда делают ее невозможной. Согревание ноги усиливает боль, охлаждение — уменьшает. Во время приступа кожа на стопе покрывается потом, вены расширены. Патогенез заболевания не выяснен. До сих пор не установлено, на каком уровне нервной системы поражаются сосудодвигательные аппараты и зависит ли возникновение заболевания от возбуждения сосудорасширяющих аппаратов или от торможения сосудосуживающих. В основе заболевания могут лежать органические изменения в клетках задних рогов спинного мозга, в задних корешках, а также в нервных стволах большеберцового нерва на голени и мышечно-кожного — на плече. Помимо этого, в некоторых случаях находили гипертрофию мозгового слоя надпочечников и резкое увеличение хромаффинных клеток в них и в симпатических узлах.

Важно

Лечение эритромелалгии разработано недостаточно. Рекомендуются хинин, эфедрин, кофеин, аскорбиновая и глютаминовая кислоты. Производили ганглиоэктомию LII—LIV симпатических узлов.

Источник: http://philipp-bittner.com/enc/1291

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector