Болезнь рота: симптомы и лечение нейропатии наружного кожного нерва бедра

Болезнь Бернгардта-Рота

Болезнь Бернгардта-Рота или парестетическая миалгия  представляет собой невропатию наружного кожного нерва бедра при непосредственном его поражении (периферическая форма) или при поражении межпозвоночных дисков и корешков спинномозговых нервов в поясничном отделе позвоночника. В повседневной  работе клиники восстановительной неврологии  встречаются такие пациенты нередко.

Латеральный (наружный) кожный нерв бедра включается в поясничное сплетение и складывается из корешков L1, L3 спинномозговых нервов.

Он имеет некоторые анатомические особенности, которые способствуют развитию заболевания: при выходе из полости таза на бедро нерв описывает острый угол, причем в 1 из 6 случаев имеет веретенообразное утолщение в месте выхода на поверхность бедра. Особенно ярко выражено оно бывает в случаях, когда происходит трение нерва о кость или близлежащую связку.

Самыми частыми причинами развития заболевания являются:

  • сосудистая недостаточность, нарушение трофики нерва вследствие атеросклероза, венозного застоя в малом тазу, эндартериита;
  • механические причины: сдавление нерва опухолевым образованием, увеличенной маткой при беременности или миоме и т.д.;
  • ожирение как фактор риска;
  • токсическое поражение вследствие хронической алкогольной интоксикации;
  • полинейропатия при сахарном диабете.

Сочетание поражающих факторов и естественных дегенеративных процессов, происходящих в нервной ткани в результате старения организма приводит к развитию воспаления в местах, где нерв анатомически более уязвим.

Воспалительный отек приводит к сбою в передаче нервного импульса от рецепторов в мышцах и коже к головному мозгу и в обратном направлении: от мозга к периферическим эффекторам.

Постепенно развивается типичная для синдрома Бернгардта-Рота клиническая картина.

Возникает жгучая боль в области наружной поверхности бедра. Чаще всего болевой синдром развивается постепенно, не остро. Особенно сильно неприятные ощущения начинают беспокоить при стоянии или ходьбе, а в положении лежа могут исчезать совсем.

Обратите внимание

Обычно появлению боли предшествуют особые ощущения – парестезии, которые проявляются в виде “бегания мурашек” или покалываний, ощущаемых больным на коже бедра. Это чувство сравнимо с тем, когда вы “отсидели ногу” или долго сдавливали какую-либо часть тела, что сопровождается покалываниями и жжением.

Нередко происходит снижение болевой или температурной чувствительности на коже бедра при непосредственном воздействии и проведении проб (например, покалывание стерильной иглой), при этом сохраняется чувство давления и жжения в стоячем положении.

Обычно процесс является односторонним, но при поражении нервов на обеих ногах болевые ощущения различаются и имеют разную динамику.

Развитие заболевания происходит относительно медленно и постепенно, клиническая  картина разворачивается в течение 1-2 лет от начала воспалительного процесса.

У пациента могут быть симптомы в виде незначительных парестезий или снижения чувствительности, которые поначалу его даже не беспокоят.

  Тем не менее, чем раньше будет диагностировано заболевание и своевременно начато лечение, тем выше вероятность добиться положительных результатов.

Диагностика заболевания основывается на анализе врачом типичной клинической картины, проведением кожных проб для определения болевой и температурной чувствительности.

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования будут служить только для исключения других нозологий, способных проявлять себя подобной симптоматикой, например, неврита, вызванного Herpes zoster, опухолей спинного мозга и конского хвоста, облитерирующего эндартериита.

Важно

Лечение болезни Рота должно быть комплексным и включать в себя медикаментозные способы, физиобальнеологическую терапию, лечебную физкультуру и ортопедическую помощь.

Лекарственная терапия, прежде всего, будет направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и отека, улучшение кровообращения и трофики нерва, усиление обменных процессов.

Для этого с успехом применяются нестероидные противовоспалительные средства: кетопрофен, вольтарен, диклофенак, полусинтетический анальгетик трамадол.

Для активации процессов регенерации нервной ткани предлагается курсовой прием витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), которые вначале вводятся внутримышечно, а затем можно продолжить принимать их в комплексном препарате “Нейромультивит”.

Физиотерапия является важной составляющей успешного лечения болезни Бернгардта-Рота. Используются импульсные токи, микроволновая терапия, ультразвук в импульсном режиме, электрофорез с новокаином и йодом. Механические методы воздействия также предполагают массаж и мануальную терапию. Возможно добиться впечатляющих результатов в лечении с помощью иглорефлексотерапии.

Обязательными являются увеличение повседневной физической нагрузки и занятия лечебной физкультурой.

Так как в остром периоде больных сильно беспокоят неприятные ощущения во время ходьбы или бега, предлагается увеличить свою физическую активность посредством плавания. Очень хорошо выполнять вытягивающие упражнения под водой.

Занятия в воде будут способствовать снятию воспаления, улучшению кровообращения и питания нервной ткани, установлению правильной конфигурации нерва.

Источник: https://newneuro.ru/bolezn-berngardta-rota/

Признаки и способы лечения невралгии бедренного нерва

Оглавление

  • Распространенные причины
  • Симптоматика
  • Лечебные меры

Невралгия бедренного нерва — патология, приносящая существенный дискомфорт пациенту. Она проявляется в результате защемления нервных окончаний, часто становится следствием различных заболеваний или состояний организма. Для ее устранения необходимо назначение комплексной терапии — медикаментов, физиопроцедур и ЛФК.

Распространенные причины

Бедренная невралгия способна возникать под воздействием многих внешних факторов и заболеваний. Для ее лечения необходимо выявить точную причину ее развития.

Болезни и прочие состояния организма, предшествующие невралгии бедра:

  • травмирование тазобедренного сустава — переломы, вывихи, растяжения и пр.;
  • переохлаждение — более всего способствует возникновению невралгии бедренного нерва сидение на холодных поверхностях;
  • течение сахарного диабета;
  • заболевания суставов;
  • патологии позвоночника — остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • авитаминоз;
  • ожирение;
  • тяжело перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в малом тазу, в том числе в половых органах;
  • заболевания сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • индивидуальные анатомические особенности;
  • длительное сидение в неудобной позе;
  • беременность — в этот период кости малого таза расходятся, что приводит к защемлению.

Чаще всего возникновению невралгии бедренного нерва способствуют болезни опорно-двигательного аппарата, травмирование сустава бедра или отсутствие физических нагрузок. Именно поэтому данная патология обычно диагностируется в старшем и пожилом возрасте.

Симптоматика

Признаки патологии возникают постепенно. Изначально симптомы проявляются слабо, со временем их интенсивность увеличивается, что причиняет значительный дискомфорт пациенту и нарушает его двигательную активность.

Признаки бедренной невралгии:

  • болевые ощущения в паху, усиливающиеся при ходьбе, подъемах ног, вставании;
  • нарушение чувствительности в области передней поверхности бедра;
  • снижение подвижности сустава;
  • хромота — возникает под воздействием болей и при нарушении чувствительности пораженной конечности;
  • слабость мышц бедра;
  • жжение и покалывание в ноге.

Со временем хромота и болевые ощущения от невропатии усиливаются, что вынуждает пациента вести малоподвижный образ жизни. На фоне защемления латерального (кожного) нерва чувствительность снаружи бедра становится минимальной.

Лечебные меры

Все методы лечения направлены на восстановление двигательной подвижности больного, устранение воспаления и болей. Для этого необходима комплексная терапия, все этапы которой обычно проводятся одновременно.

Для облегчения состояния при невралгии наружного бедренного нерва назначаются следующие виды медикаментов:

  1. Средства для самомассажа, облегчающие самочувствие и снимающие мышечные спазмы — Финалгон, Никофлекс, Меновазин, эфирные масла лимона, гвоздики, сосны, ромашки.
  2. Снятие болей — таблетки и мази Кетонал, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
  3. Медикаментозные блокады с новокаином — быстро устраняют неприятные ощущения, проводятся при остром болевом синдроме.
  4. Препараты для восстановления функциональности бедренного нерва — Пентоксифиллин, Мильгамма.

Процедуры для нормализации местного кровообращения, снятия воспаления, возвращения подвижности конечностей:

  • лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • ручной или механический массаж.

Дополнительно от невралгии врачом назначается лечебная гимнастика, начинать выполнять которую следует после ослабления болевого синдрома. Она помогает восстановить функциональность бедренного нерва, ускорить процесс выздоровления. Первоначально необходимо выполнять простые упражнения, их сложность увеличивать нужно постепенно.

При возникновении невралгии бедренного нерва при беременности методы лечения ограничены в связи с возможным риском для плода. Для облегчения самочувствия будущей маме разрешается делать самомассаж и растирания пораженной области с применением эфирных масел, Вольтарена и Меновазина, выполнять лечебную гимнастику. В некоторых случаях допускается посещение мануального терапевта.

Источник: https://OrtoCure.ru/nevralgiya/bedrennogo-nerva.html

Нейропатия бедренного нерва симптомы лечение

Поражение бедренного нерва чаще всего происходит в области его размещения в забрюшинном пространстве, в том месте, где он связывается с паховой повязкой.

Заболевания бедренного нерва (неврит, невралгия и другие) характерны слабостью мышц в области иннервирования, их онемением и ярко выраженным болевым синдромом.

Как правило, чаще всего подобная проблема встречается у женщин в связи с их физиологической особенностью после 40-50 лет, так как с возрастом бедренные мышцы изнашиваются, что может привести к поражению нерва.

Анатомо-физиологическая справка

По своей природе бедренно половой нерв образовывается из множества волокон и нервов спинного мозга. Начинаясь на самом верхнем уровне, он находится около поясничной мышцы, а затем проходит под ее наружным краем. Большая часть нервных окончаний находится в небольшой впадине между поясничной мышцей и подвздошной мышцей.

Важно знать: небольшие фасциальные листочки, которые располагаются в районе бедренного нерва по своей структуре распределяются на несколько пластинок: подвздошная, предподвздошная, поперечная и брюшинная.

Между всеми пластинками может содержатся более трех небольших, так называемых сумок, в которых содержится небольшое количество жировой ткани.

Совет

Связана эта особенность с тем, что сам полово- бедренный нерв располагается в очень плотной фиксации и из-за этого довольно часто образовываются небольшие гематомы.

Выходя из полости таза нерв покидает данную среду и проходит через костно-фиброзный туннель, который образован в паховой области.

Под связкой нерв проходит через мышечную лакуну. По выходе из этой области нерв попадает под еще одни листки, которые собой покрывают несколько подвздошных областей, в данном месте он находится в районе бедренного треугольника, в паховой повязке и портняжной снаружи, и внутри — длинной приводящей мышце.

Согласно специализированной медицинской литературе, со стороны бедренного нерва находится одноименный треугольник, который глубоким листком фиксирует бедра и плавно переходит в подвздошную фасцию.

Ну а далее от самого нерва отходит бедренная артерия, именно в этом месте нерв может сдавливаться образовавшейся гематомой при ударе или ушибе. Немного выше от самой паховой повязки и нерва отходят подвздошные нервные ветви и малые поясничные мышцы.

Данные мышцы огибают тазобедренный сустав и образуют своеобразный буфер безопасности.

Бедренный нерв довольно уязвим и подвержен многим заболеваниям — невралгии, невриту, невропатии и другим.

Топографическая анатомия бедренного нерва:

Невропатия — опасное защемление нерва

Невропатия бедренного нерва образовывается на поясничном уровне и часто она может быть вызвана его защемлением из-за мышечного спазма или кровоизлияния, которое может быть вызвано внутренним кровоизлиянием, перегрузками и травмами.

Причины и симптоматика

Кроме того, нейропатия может быть вызвано следующими отклонениями:

забрюшинные гематомы; опухоли; гемофилия; тромбоцитопатия.

травма мышцы во время выполнения интенсивных спортивных упражнений (растяжка и тому подобное); образование гематом после травм; интоксикация организма.

Любое заболевание бедренного нерва может выступать в роли осложнения другого отклонения в организме. Например, невропатия может развиваться, как осложнение послеоперационного вмешательства.

Также заболевания в области бедренного нерва довольно часто образовывается у профессиональных спортсменов. Вызвано это может быть мышечным перенапряжением, что приводит к защемлению нерва. Нестабильность коленного сустава может найти свой отголосок именно в этой проблеме.

Диагностика и лечение

Поражение нерва, как правило, имеет скрытый характер (то есть внешне проблема не проявляется), но при осложнении у пациентов наблюдается болевой синдром и опухлость в зоне поражения розово-фиолетового цвета.

Невропатия – это воспалительный процесс нервных окончаний, для которого характерно повреждении миелиновой оболочки, что впоследствии, приводит к нарушению проводимости нервного импульса. Диагностируется заболевание при прохождении первичного осмотра.

Лечение проходит поэтапно и состоит из:

приема негормональных противовоспалительных препаратов; прием витаминов; лечебной гимнастики и массажа.

Неврит — скрытая опасность для бедренного нерва

Неврит – это воспалительный процесс, который образовывается в периферическом нерве. Проявляется симптоматика по всему нерву, изменением чувствительности пораженной области и слабостью мышц.

Читайте также:  Вагоинсулярный криз: симптомы, лечение и неотложная помощь

Причины и симптоматика

Неврит бедренного нерва – это патологическое повреждение нервов тазобедренного сустава, которое может быть вызвано рядом различных причин.

К примеру, подобное состояние может быть спровоцировано защемлением фибры или образованием гематомы из-за травмы. Также неврит  может себя проявить, как послеоперационный синдром. Характерно заболевание болью и дискомфортом в области бедра и колена.

Если, было поражено 2 и более нерва, то образовавшееся заболевание называется полиневритом.

Симптоматика (за исключением вышеупомянутого):

Обратите внимание

воспалительные процессы; защемление фибры вследствие травмы или образования грыжи; нарушение активности конечности; отеки и опухлости розово-фиолетового цвета в области повреждения фибры.

Заболевание часто проявляется при попытке резко встать на ноги, присесть, прыгнуть… Постепенно из временной боли перерастает в хроническую.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания осуществляется с помощью различных функциональных проб, которые определяют место и степень повреждения.

Лечение в подобной ситуации проходит достаточно стандартными способами (прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, массаж, ЛФК и лечебная гимнастика).

Также после применения диагностических мер невролог разрабатывает комплексную лечебную терапию, которая будет направлена не только на маскировку дискомфорта, а и на удаление причин подобного состояния:

прием противовоспалительных и обезболивающих средств; лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры; электролечение с помощью проведения небольшого тока по телу (данный вид лечения называется импульсивным током); из нетрадиционных методов лечения следует выделить рефлексотерапию.

Невралгией повержен и раздражен

Невралгия – это патологическое заболевание периферического бедренного нерва, которое характерно резкой и жгучей болью.

Если в большинстве случаев нарушение функций фибры несет в себе ее повреждение, то в случае с невралгией данное состояние вызывает раздражение нервных окончаний в той или иной области.

Причины и клиника

Невралгия бедренного нерва – это смежное заболевание с межпозвоночной грыжей, которое может быть вызвано тем, что грыжа, постепенно разрастаясь, давит на нервные окончания, из-за этого происходит защемление фибры.

Патология может проявляется различными симптомами:

неприятные ощущения и дискомфорт в области бедра; повышение болевого синдрома; жжение; изменение температуры тела.

В целом, что касается поражения бедренного нерва тем или иным заболеванием, следует отметить его постепенное развитие и частые боли не только в области бедра, а и в районе паха.

Диагностика и терапия

Диагностикой заболевания занимается невролог, который проводит первичный осмотр пациента и в зависимости от состояния его здоровья назначается спектр дополнительных диагностических мер. К примеру, магниторезонансная томография всего позвоночного отдела необходима для того, чтобы выяснить не произошло ли защемление нервных окончаний.

С помощью компьютерной томографии забрюшинной области  можно в точности оценить клиническую картину и тяжесть заболевания.

Что касается лечения, то в этом случае главная задача – это не только скрыть дискомфорт, а и убрать причину раздражения нервных окончаний. Для этого применяют специально разработанную двухэтажную схему лечения, суть которой заключается в том, что прием Нейродикловита снимает не только воспаление, а и оказывает обезболивающий эффект.

Важно

Также необходим:

прием витаминосодержащих препаратов; прием медикаментов для улучшения циркуляции крови в организме; комплекс ЛФК процедур.

Последствия и профилактические меры

Лишь на первый взгляд может показаться, что в поражении бедренного нерва нет ничего страшного, так как кроме дискомфорта, подобная проблема, ничем изначально не грозит.

Но, все не так радужно, как многие думают. На самом деле лишь на первых порах нарушение функционирования фибры является практически безобидным заболеванием. Со временем боли и степень поражения увеличиваются, что в последующем может привести к полной потере чувствительности пораженной области. То есть онемению конечности.

Для предотвращения подобных заболеваний необходимо прибегнуть к следующим профилактическим мерам:

нужно придерживаться правильного питания, которое будет насыщенно продуктами, содержащими белок, но в то же время рацион должен быть сбалансированным; если вы спортсмен, то перед занятиями спортом необходимо сделать элементарную растяжку, которая предотвратит защемление нерва; лучшая профилактика – это своевременное обращение к врачу.

Источник: http://lechim-nogi.ru/2017/10/17/neyropatiya-bedrennogo-nerva-simptomy-lechenie/

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Невропатия наружного кожного нерва бедра – это заболевание, которое поражает наружный кожный нерв бедра в области паха зачастую вследствие возрастных изменений.

Оно также известное как болезнь Бернгардта-Рота. Заболеванию больше всего подвержены люди преклонного возраста (более 75% больных старше 50-60 лет).

Причиной заболевания становится сдавливание наружного кожного нерва бедра, которое может развиться вследствие:

  • Использования аксессуаров и предметов одежды, которые могут сдавливать данную область (тугой пояс или корсет).
  • Механических повреждений области беда, таких как ударов, ссадин, ран или переломов. Последние могут вызвать скол кости, который может повредить целостность нерва.
  • Постоянной нагрузки на данную область из-за особенностей рода деятельности или увлечения.
  • Попадания в волокна нервов во время инъекции.
  • Перенесенных больным тяжелых инфекций, которые могут поражать нервы.
  • Онкологических болезней, которые при прогрессировании могут вызывать сдавливание нерва.
  • Разрастания различных опухолей или новообразований в данной области.
  • Опухания лимфатических узлов паховой области.
  • Различных острых и хронических заболеваний (сахарный диабет, серьёзная почечная недостаточность и другие).
  • Беременности у женщины.
  • Абдоминального ожирения.

Симптомы невропатии наружного кожного нерва бедра

Поскольку в большинстве случаев заболевание развивается постепенно, симптомы появляются поочерёдно.

Первым проявлением зачастую становится нарушение чувствительности в области боковой части бедра.

Сначала онемение будет присутствовать только в отдельных зонах бедра, однако со временем может распространиться на всю боковую зону. Периодически в прореженной зоне могут ощущаться боли жгучего или колющего характера, ощущения холода, покалывания, давления на кожу или дрожи.

Они могут быть вызваны натиранием одеждой этой зоны, долгой ходьбой или стоянием на одном месте.

Совет

С развитием заболевания, прогрессирует частота появления таких ощущений, со временем они могут стать постоянными.

Также у больного могут появляться болевые ощущения в боковой области бедра, которые отступают, когда человек принимает положение, лёжа на боку с согнутыми коленями.

Этот симптом значительно затрудняет процесс передвижения, который становится похожим на движение хромого человека.

Со временем у больного может целиком пропасть болевая, температурная или тактильная чувствительность донной области.

В некоторых случаях при запущенной форме заболевания может наблюдаться утончение кожных покровов, ангидроз, а также выпадение волос в поражённой зоне.

Диагностика невропатии наружного кожного нерва бедра

Для определения первопричин заболевания врач опрашивает больного о наличии у него недавних повреждений, операций, а также узнаёт особенности его рода деятельности. Немаловажно при опросе пациента узнать носил ли он тяжелые пояса или тугие корсеты, которые могут спровоцировать заболевание.

Также необходимо обратить внимание на то, попадал ли больной в автомобильные аварии, поскольку могло произойти сдавливание нерва ремнем безопасности.

В дальнейшем следует осмотр больного, во время которого врач определяет наличие чувствительных расстройств.

Обратите внимание

Для определения границ, где пациент испытывает болевые ощущения, врач несильно надавливает в области проекции нерва. Также потребуется пройти полное обследование органов брюшной полости и малого таза, чтобы исключить наличие другого заболевания, которое может вызывать или симулировать невропатию наружного кожного нерва бедра.

Для определения наличия дефектов или особенностей строения костей, которые могут вызывать сдавливание нерва, проводится рентгенологическое обследование.

Если есть подозрения, что сдавливание вызвано опухолью или новообразованием, проводится обследование при помощи КТ или МРТ.

В определенных случаях может назначаться проведение специального обследования, которое показывает скорость проведения нервного импульса.

Лечение невропатии наружного кожного нерва бедра

Для того, чтобы избавиться от невропатии наружного кожного нерва бедра, необходимо прибегнуть к комплексному лечению, которое будет включать в себя приём медикаментозных препаратов, физиотерапию, а также различные вспомогательные меры и упражнения.

В первую очередь необходимо избавиться от первопричин заболевания. Если оно было вызвано излишним весом, помимо лечения, необходимо начать приводить себя в форму.

В случае, если сдавливание было вызвано опухолью или новообразованием, потребуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Лечение медикаментозными препаратами проводится при помощи противовоспалительных препаратов и анальгетиков, которые помогают снять болевые ощущения.

Если у больного запущенная форма заболевания, могут потребоваться местные инъекции таких препаратов. Для улучшения трофики мышц назначают вазомоторные и метаболические препараты.

Восстановление функции бедра не потребуется, поскольку нарушение движения целиком вызвано болевым синдромом.

Физиотерапевтические средства назначаются каждому индивидуально, в зависимости от причин заболевания и его стадии. Для лечения могут назначаться приём специальных ванн, а также специальный лечебный массаж. Нередко врачи назначают терапию посредством иглоукалывания или электроакупунктуры.

Важно

Если традиционные меры медицины не дали никаких результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции врач восстанавливает целостность нерва, а также убирает фактор, вызывающий ущемление. Чем быстрее было проведено лечение, тем более благоприятный прогноз.

Профилактика невропатии наружного кожного нерва бедра

Для предотвращения заболевания необходимо держать свой организм в тонусе, избавиться от лишнего веса, нормализовать свой рацион и заняться спортом. Рацион должен состоять из здоровых продуктов, и включать в себя все необходимые витамины и минералы.

Также необходимо избавиться от вредных привычек, которые способны спровоцировать болезнь. Немаловажно укреплять свой иммунитет, закаляться.

Если вы обладатель специфической профессии или занимаетесь родом деятельности, которая обуславливает повышенную нагрузку на область наружного кожного нерва бедра, стоит не перетруждаться, делать периодические перерывы в работе, а также прибегать к массажу этой области. Необходимо не злоупотреблять ношением тугих корсетов, а также тяжелых поясов, которые могут спровоцировать сдавливание нерва.

Источник: https://doctora.ua/diseases/c-nevropatia-naruznogo-koznogo-nerva-bedra

Болезнь Рота: что это и как проявляется

Болезнь Рота (или парестетическая мералгия) – это одна из самых частых разновидностей туннельного синдрома, вызываемая сдавлением латерального кожного нерва бедра в области передней подвздошной кости или паховой связки.

Она проявляется не столько болью, сколько появлением неприятных ощущений различного характера. Страдающий при этом виде невралгии нерв формируется из нескольких ветвей, выходящих из спинного мозга, проходит по каналу и заканчивается в области колена.

Он обеспечивает чувствительность передней поверхности бедра.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами и способами лечения болезни Рота. Узнав о проявлениях этого заболевания, вы сможете вовремя принять решение о необходимости обращения к врачу и сможете избавиться от докучающих признаков этого туннельного синдрома.

По данным статистики, это заболевание чаще наблюдается у мужчин 50-60 лет или беременных.

И частое развитие болезни Рота во многом связано с анатомическими особенностями расположения латерального кожного нерва. Он проходит по туннелю и часто сдавливается при его трении в области паховой связки или возле подвздошной кости во время наклона туловища вперед или движения ног.

На своем пути нерв кроме этих «препятствий» проходит сквозь широкую фасцию бедра и может поражаться еще и на таких уровнях:

  • зона прободения широкой фасции бедра;
  • зона выхода под паховую связку;
  • зона прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

Причины

Болезнь Рота может вызваться следующими внешними и внутренними причинами, приводящими к сдавлению латерального кожного нерва бедра:

Под воздействием вышеописанных факторов в тканях нерва нарушается обмен веществ. Такое состояние приводит к нарушению передачи нервного импульса, а так как латеральный кожный нерв в большей мере отвечает за чувствительность, то иннервируемый ним участок начинает получать «неправильную» информацию, проявляющуюся в парестезиях и болях.

Симптомы

Боль и жжение в области передней поверхности бедра могут быть признаками болезни Рота.

Читайте также:  Пресенильный психоз (инволюционный параноид и меланхолия): симптомы, лечение

Болезнь Рота сопровождается специфическими симптомами, но степень их выраженности часто описывается пациентами совсем по-разному. Обычно заболевание развивается постепенно. Наиболее частыми жалобами больных с таким диагнозом являются следующие симптомы:

  • ползание мурашек по коже;
  • покалывание;
  • онемение;
  • ощущение жжения в области передней поверхности бедра;
  • ощущение холода;
  • незначительное нарушение питания кожи;
  • полная утрата чувствительности в пораженном участке.

Позднее у больного появляются болезненные ощущения. Ряд пациентов описывает их как терпимые, а другие характеризуют боль как жгучую или непереносимую. Нарушений движений при этом у больных не наблюдается.

Характерным признаком болезни Рота является усиление парестезий и боли при нахождении пациента в вертикальном положении и после движений. Эта особенность объясняется натяжением нерва. Болезненные ощущения уменьшатся при сгибании ноги в тазобедренном суставе, в покое или в положении лежа.

При длительном течении болезни существенно нарушается иннервация и питание кожи. У больного кожа бедра становится истонченной и дряблой. Иногда на ней могут появляться трофические язвы.

Совет

В самых запущенных случаях болезнь Рота может проявляться перемежающейся хромотой. Этот симптом вызывается ишемией сосудов ног и является следствием болевых ощущений. При этом заболевании перемещающаяся хромота развивается не в нижних отделах нижних конечностей, а в верхних.

При осмотре больного врач выявляет снижение или полное отсутствие чувствительности по передней поверхности бедра. У большей части пациентов с болезнью Рота при осмотре определяется боль при прощупывании в области ствола нерва, усиление болезненных ощущений при выпрямлении бедра и их ослабление при сгибании ноги в тазобедренном суставе.

Диагностика

Диагностика болезни Рота включает в себя детальный опрос и осмотр пациента. Для уточнения диагноза ему могут назначаться такие инструментальные методики обследования:

  • электронейромиография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

При характерных жалобах в большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгеновского снимка. А более точную картину при возникновении сомнений может дать проведение МРТ.

Лечение

Лечение болезни Рота должно начинаться с устранения факторов, которые приводят к сдавлению латерального кожного нерва бедра. Для этого больному могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • отказ от ношения тесной одежды, корсетов или ремней;
  • ношение специального разгрузочного корсета;
  • борьба с лишним весом;
  • при наличии опухолей или гематом проводится их удаление;
  • при наличии асцита проводится пункция для удаления жидкости из брюшной полости.

Для устранения симптомов заболевания могут применяться различные методы патогенетического лечения. План терапии составляется индивидуально для каждого.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой улучшают питание нерва и облегчают состояние больных.

Больному рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в пораженной области, улучшение питания нерва, укрепление мышц и фасциальных структур. Это могут быть сгибания ног в колене, махи и разведение ног в стороны.

Примерный комплекс упражнений при болезни Рота:

  1. Сидя на полу выполнить сгибание коленей, скользя по коврику пятками, и их полное разгибание. Повторить 10 раз.
  2. Развернуть ноги вовнутрь и вернуть их в исходную позицию. Повторить 8 раз.
  3. Лечь на живот, руки положить на лонное сочленение, а пальцы сложить в замок. Поднимать голову и плечи, удерживая их поднятыми на протяжении 2-3 секунд. Резко не прогибаться! Вернуться в исходное положение. Повторить 6 раз.
  4. Руки поставить на пояс, а ноги, скользя пятками по коврику, развести в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.
  5. Лечь на живот и положить руки на ягодицы, соединив пальцы в замок. Поочередно поднимать выпрямленные и вытянутые ноги. Повторить 6 раз каждой ногой.
  6. Лежа на животе, поднять туловище и разводить руки в стороны (как во время плавания). Повторить 6 раз.
  7. Лечь на здоровый бок, голову положить на руку, согнутую в локте. Больную ногу поднимать вверх и опускать, расслабив мышцы. Повторить 8 раз.

При ожирении больному рекомендуются комплексы упражнений для снижения веса. Кроме этого, для профилактики рецидивов заболевания следует вести активный образ жизни, заниматься плаванием и ездить на велосипеде.

Физиотерапия

После исключения всех возможных противопоказаний для лечения могут назначаться следующие процедуры:

  • иглорефлексотерапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • динамические токи;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с новокаином и витаминами;
  • моксотерапия;
  • аквааэробика;
  • гидромассажные процедуры;
  • радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны;
  • лечебные обертывания;
  • массаж.

Цель всех физиотерапевтических процедур направлена на улучшение кровоснабжения нерва и восстановление передачи нервных импульсов. Некоторые манипуляции позволяют нормализовать венозный отток, устранить спазмы и вызываемые ними боли.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и болей используются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак (Диклоберл);
  • Кетопрофен и др.

Прием препаратов назначается курсами. Длительное применение этих средств может приводить к появлению язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, повышает риск тромбообразования и артериальной гипертензии.

В тяжелых случаях при отсутствии уменьшения болей больному может рекомендоваться инъекция такого анальгетика, как Трамадол. Препарат вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно, а его повторное применение может проводиться через 4-6 часов.

Для улучшения образования миелина в нервных волокнах, нормализации обмена веществ и восстановления структуры нервных тканей используются витамины:

  • Тиамина бромид (витамин В1);
  • Цианокобаламин (витамин В12).

Вначале заболевания они назначаются в виде курса инъекций. После этого больному рекомендуется прием витаминов группы В в виде таблеток (Мильгамма, Беневрон, Неуробекс, Нейробион и др.).

Для улучшения кровообращения в пораженной области назначаются сосудорасширяющие средства:

  • Ангиофлюкс;
  • Трентал;
  • Пентилин;
  • никотиновая кислота и др.

В редких случаях для устранения воспаления назначается введение в виде инъекций глюкокортикостероидов:

  • Метипред;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

 Хирургическое лечение

Хирургические операции для лечения болезни Рота, направленные на освобождение нерва, назначаются в крайне редких случаях. Они рекомендуются пациентам при неэффективности консервативной терапии и наличии выраженного болевого синдрома, значительно нарушающего повседневную жизнь.

Профилактика

Для профилактики развития и рецидивов болезни Рота больному рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от избыточного питания и поддержание нормальной массы тела.
  2. Вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием или ездить на велосипеде.
  3. Отказаться от ношения тесного белья и одежды, ремней и корсетов.
  4. Не носить отягощающие приспособления на поясе (оружие, патроны, инструменты и т. п.).
  5. Отказаться от чрезмерной нагрузки поясницы.
  6. Избегать переохлаждений.
  7. При необходимости носить разгрузочный корсет.

Болезнь Рота в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не приносит тяжелых страданий, приводящих к утрате трудоспособности. Однако в запущенных ситуациях это заболевание способно существенно осложнять жизнь больного, приводить к появлению перемежающейся хромоты и трофических язв.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь Рота необходимо обраться к неврологу. После осмотра и опроса больного врач может назначить выполнение рентгеновского снимка, МРТ или других инструментальных методов диагностики.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о болезни Рота или парестетической мералгии:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bolezn-rota-chto-eto-i-kak-proyavlyaetsya/

Болезнь Рота: симптомы и лечение

Болезнью Рота страдают мужчины от 50 лет. Чаще всего причиной становится невропатия латерального кожного нерва бедра с проявлением чувствительных симптомов, которые требуют незамедлительного лечения.

Болезнь Рота-Бернхардта — компрессия латерального кожного нерва бедра на участке между передней верхней подвздошной остью и паховой связкой с появлением чувствительных нарушений на коже передней поверхности бедра снаружи в его средней трети. Является частой разновидностью туннельного синдрома.

Как правило,  болеют мужчины средних лет, но встречаются и семейные случаи заболевания. В 1895 году M. Бернхардт предложил инфекционно-токсическую теорию поражения нерва, а В. К. Рот — компрессионную. В результате сдавления нерва изменяется проведение нервного импульса  и нарушаются обменные процессы в нервном волокне, возникает атрофия нерва, воспаление, боль, отек.

Причины

Болезнь Рота — невропатия латерального кожного нерва бедра (на рисунке он красного цвета).

Сдавление нерва в естественно-анатомических каналах-туннелях

Выделяют несколько таких участков с наибольшим риском компрессии нерва:

  1. При выходе нерва из полости таза под паховой связкой он резко изгибается под углом и проходит насквозь подвздошную фасцию. Здесь вероятно сдавление и трение нервного волокна острым краем фасции нижней конечности в области тазобедренного сустава при выполнении наклона туловища вперед;
  2. Чаще всего процесс происходит на участке между точкой прикрепления паховой связки и передней верхней подвздошной остью крыла подвздошной кости. При выходе на бедро нерв имеет скудное кровоснабжение — это может явиться следствием ишемии данной области.
  3. Существуют случаи, когда часть паховой связки раздваивается, образуя, тем самым, канал для прохождения нерва, где он также может сдавливаться;
  4. Невропатия нерва может происходить по причине его прохождения близко с неровной костной поверхностью края верхней подвздошной кости;
  5. Ущемление нерва волокнами портняжной мышцы на бедре;
  6. Поражение может произойти в области туннеля, образованного широкой фасцией бедра и при выходе из него.

 Другие причины Болезни Рота

  • Ношение тугого ремня или сдавливающей одежды;
  • беременность, когда углубляется поясничный лордоз — прогиб в пояснице, таз при этом наклоняется вперед и увеличивается разгибание тазобедренного сустава, в результате этого паховая связка натягивается и сдавливает нерв, но при условии, что он проходит по каналу, образованному в результате раздвоения этой связки;
  • скопление жировых отложений на животе и бедрах ведет к натяжению нерва и появлению чувствительных симптомов;
  • опухоль внутренних органов любого генеза (паховая грыжа);
  • скопление асцитической жидкости в брюшной полости;
  • забрюшинная гематома;
  • воспалительные заболевания и операции в брюшной полости;
  • сахарный диабет, брюшной тиф, малярия, опоясывающий лишай, авитаминоз.

Симптомы поражения

Заболевание развивается постепенно, чаще с одной стороны. В 68 % случаев преобладают чувствительные нарушения (парестезии): онемение, покалывание или ползание мурашек в зоне иннервации нерва. Реже отмечается появление зуда и нестерпимой жгучей боли по типу каузалгий.

На конечных стадиях болезни может возникнуть анальгезия (нарушение болевой чувствительности) в зоне, снабжаемой данным нервом. Возникновение симптомов, в некоторых случаях, проявляется в положении стоя, в вынужденной позе лежа на спине с выпрямленными ногами или при длительной ходьбе.

Болевой эффект усиливается при максимальном отведении бедра, уменьшается при сгибании.

Лечение

Если одной из причин болезни Рота является избыточный вес, чтобы уменьшить натяжение нерва, пациенту следует похудеть.

  1. Консервативное (нехирургическое) — направлено на облегчение симптомов.

    В первую очередь устраняют причину компрессию нерва:

  • рекомендуется специальная диета и занятия лечебной физкультурой при избыточном весе;
  • носить свободное белье, одежду;
  • лечить асцит консервативными или хирургическими методами;
  • своевременное выявление и хирургическое лечение объемных образований внутренних органов.
  1. Патогенетическое лечение блокирует причину возникновения заболевания.

  2. Лечение болевого синдрома можно начать с применения нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, диклофенак, мелоксикам), при отсутствии положительного эффекта используют противосудорожные средства (противоэпилептические) — габапентины (катэна) и прегабалины (лирика) – препараты номер один для лечения нейропатической боли, они хорошо переносятся и отлично уменьшают боль, но прегабалины, ссылаясь на результаты клинических исследований, обладают более выраженным анальгетическим эффектом с меньшей частотой побочных проявлений, чем габапентины.

В случае отсутствия эффекта или плохой переносимости данных препаратов при среднем или сильном болевом синдроме назначают монотерапию опиоидным анальгетиком (трамадол), но это чревато появлением множества побочных эффектов со стороны центральных структур нервной системы и развитием лекарственной зависимости.

  • Противоотечная терапия диуретиками — лазикс, фуросемид, диакарб;
  • Для улучшения микроциркуляции, питания кожного латерального нерва бедра применяют сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин, винпоцетин);
  • Препараты-антиоксиданты (актовегин, мексидол, эспа-липон) — улучшают микроциркуляцию поврежденных тканей и нерва, повышают устойчивость клеток организма к воздействию повреждающих факторов внешней среды и дефициту кислорода в результате ишемии нерва;
  • Антихолинэстеразные средства — способствуют восстановлению передачи нервного импульса (нейромидин, прозерин);
  • Для улучшения метаболизма (обменных процессов) в нерве и поврежденных тканях применяют витамины группы В (комбилипен, мильгамма, нейромультивит);
  • Физиотерапия — ультразвук, электростимуляция, электрофорез с местными анальгетиками, иглоукалывание, бальнеотерапия, грязелечение.

Если все же болевой синдром купировать не удалось, то облегчить состояние может инъекционное введение гидрокортизона или преднизолона с местным анестетиком непосредственно в сам туннель или окружающие его ткани.

  1. К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности вышеизложенной терапии и появления грубых неврологических симптомов. Операционные манипуляции производятся в области паховой связки и направлены на освобождение нерва и профилактику его дальнейших компрессий.

Для выбора способа лечения необходимо учитывать индивидуальные соматические особенности человека и причину невропатии. В любом случае все лечебные манипуляции назначает врач.

О болезни Рота-Бернгардта в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/bolezn-rota-simptomy-i-lechenie

Поражение латерального кожного нерва бедра — синдром Рота-Бернгардта

Латеральный кожный нерв бедра формируется из нервных корешков поясничного сплетения…

…выходит из полости таза через канал под наружной частью паховой связки, соединяющей гребень подвздошной кости (его переднее — верхний выступ) с выступом лонной кости (чуть кнаружи от лобкового симфиза). Выйдя из канала, нерв располагается очень поверхностно, разветвляясь в коже верхней трети переднее — наружной поверхности бедра.

Латеральный кожный нерв бедра имеет в своём составе только чувствительные волокна, он не иннервирует мышцы, поэтому никакие движения при поражении этого нерва нарушены не будут. Основная жалоба, которую предъявляют больные – боль и нарушение чувствительности на передне-наружной поверхности бедра в его верхней части.

Боли могут быть как постоянными, так и возникающими периодически. Боли могут быть сильными, а также нередко сопровождаются ощущением жжения, иногда интенсивного, что доставляет больному значительный дискомфорт.

Боли, как правило, усиливаются в вертикальном положении и при ходьбе, что обусловлено натяжением кожи и подкожных тканей на передней поверхности бедра, где разветвляется нерв. У некоторых больных боли в зоне иннервации латерального кожного нерва бедра при его поражении практически отсутствуют, но есть жалобы на ощущения онемения, ползания мурашек, стягивания кожи в этой зоне.

Иногда боль появляется или усиливается по мере прогрессирования заболевания, но может и почти отсутствовать. При длительном течении заболевания часто развивается снижение чувствительности кожи на участке, иннервируемом этим нервом.

Наиболее частыми местами сдавливания нерва является канал, в котором нерв проходит под паховой связкой, и область внутри от передне-верхнего выступа подвздошной кости. Это обусловлено тем, что в этих областях кровоснабжение нерва хуже, чем в других местах его прохождения.

Также здесь наиболее часто имеет место хроническая травматизация нерва, что является одной из основных причин его поражения. Нерв может сдавливаться поясом одежды, если он расположен ниже уровня талии. Сдавливание нерва часто связано с ношением предметов в переднем кармане брюк.

Второй по распространённости причиной поражения латерального кожного нерва бедра в области его выхода из полости таза является избыточное отложение жира на передней стенке живота и в области бёдер, что способствует постоянному натяжению нерва.

Обратите внимание

Реже поражение нерва наблюдается вследствие различных причин, приводящих к повышению давления в брюшной полости: беременность, опухоли живота, жидкость в брюшной полости (асцит), длительные хронические запоры.

Поражение этого нерва нередко выявляется при различных хронических нарушениях обмена веществ в организме: сахарный диабет, хроническая алкогольная или иная интоксикация, выраженные нарушения гормонального баланса.

Диагностика основана на жалобах больного, данных неврологического осмотра и, при необходимости, данных электронейромиографии.

Получить бесплатную консультацию
по телефону +7 (812) 323-15-03

Рефлексы и движения при поражении этого нерва не нарушены. Врач может выявить нарушения чувствительности на передне — наружной поверхности верхней трети бедра.

При пальпации области выхода нерва чуть кнутри от передне-верхнего выступа подвздошной кости, как правило, боли и имеющиеся нарушения чувствительности усиливаются.

Типично также усиление боли при разгибании бедра, вследствие натяжения поверхностных тканей бедра и самого нерва. При сгибании бедра боли, наоборот, уменьшаются.

При лечении поражения поверхностного кожного нерва бедра самое главное – устранить причину сдавления нерва. Больной должен носить одежду, свободную в области подвздошный костей. При наличии избыточного отложения жира в области живота и бёдер необходима индивидуально подобранная диета и регулярное выполнение определённых физических упражнений.

Для улучшения питания нерва и нормализация проведения по нему нервных импульсов назначаются витамины группы В, в первую очередь, В1 и В12. При необходимости обезболивания подбираются анальгетики.

Важно

Предпочтительны наружные препараты – мази, гели – так как они не оказывают отрицательного влияния на желудок, печень и почки, в отличие от анальгетиков, принимаемых в таблетках или вводимых внутримышечно. Обезболивающие препараты в таблетках, свечах или уколах назначаются при выраженной боли или при неэффективности наружных средств.

С целью устранения сдавления нерва спазмированными мышцами, сокращёнными связками и иными анатомическими причинами необходимы массаж и мануальная терапия. Для улучшения кровоснабжения нерва хорошо использовать лечебные грязевые аппликации, иглорефлексотерапию, гирудотерапию.

Поражение латерального кожного нерва бедра, как правило, не доставляет серьёзных страданий большинству больных. Лечится заболевание очень длительно и не всегда удаётся убрать все симптомы полностью.

В большинстве случаев, используя комплексное лечение артрита суставов, удается добиться, чтобы неприятные ощущения у больного исчезли или стали минимальными и возникали периодически.

Только в случае интенсивной боли, которую не удалось убрать никакими консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

Узнать об акциях по телефону: +7 (812) 323-15-03

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Источник: https://buduzdorov.ru/zabolevaniya-i-simptomy/sindrom-rota-berngardta/

Невропатия латерального и наружного кожного нерва бедра: симптомы и лечение

Невропатия наружного кожного нерва бедра представляет собой поражения различного происхождения, при которых нарушается проведение нервных импульсов. Симптомы зависят от расположения очага болезни. К признакам поражения относят расстройства чувствительности поверхности голени и бедра, болевые ощущения, нарушение разгибательных движений.

Этиология заболевания

Риск травмирования бедренного нерва выше для определенных участков бедра. Они располагаются в следующих областях:

  • Возле подвздошно-поясничной мышцы. Одним концом она крепится к поясничному отделу позвоночника, другим – к внутренней поверхности бедренной кости, у ее основания. Ее можно прощупать с передней стороны бедра, в 3-5 см сбоку от паха (в латеральной области).
  • Под паховой связкой. Этот участок находится между лобком и осью подвздошной кости.
  • В зоне канала Гюнтера. Находится ближе к нижней части бедра.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от уровня степени его травмирования.

Вне зависимости от расположения травмированного участка возникает нарушение иннервации — обеспечения тканей нервными клетками бедра. Человек начинает ощущать дискомфорт при движении. Этот симптом невропатии бедренного нерва требует немедленного посещения врача.

Поражение бедренного нерва в области подвздошно-поясничной мышцы обуславливается травмами или перегрузками в этой области. Другая причина – разрастание злокачественной опухоли. Среди патологических проявлений выделяют спазм поясничной мышцы, сдавливание соседних органов. При хирургическом вмешательстве возможно прямое механическое воздействие на бедренный нерв и последующее его поражение.

Нейропатия — повреждение периферических нервов — в зоне колена объясняется сдавливанием нерва:

  • при перенапряжении мышц ноги;
  • при деформации коленного сустава;
  • при аневризме бедренной артерии.

В таких случаях нервный отросток зажимается костями, спазмированной мускулатурой или выпяченной артерией.

Нерв ущемляется в любой области из-за травм окружающих тканей или после образования на них рубцов. Среди причин выступает застой в органах малого таза, например, при беременности. Злокачественный образования также могут сдавливать нервный отросток. Риск развития невропатий увеличивается у людей, страдающих алкогольной зависимостью или диабетом.

Клиническая картина

Невропатия бедренного нерва развивается медленно. Сначала пациент ощущает слабость в ноге, снижение контроля движений. Симптомы нейропатии бедренного нерва:

  • Боли по ходу нервного отростка, проявляющиеся приступами. Возможна отдача в область паха. Их интенсивность может увеличиваться во время ходьбы, вставания и в положении лежа на спине.
  • Хромота. Поскольку чувствительность нервного ствола нарушается, падает и функциональность пораженной ноги.
  • При невропатии латерального кожного нерва бедра нарушается деятельность подвздошно-поясничной мускулатуры. Однако она снабжена не только бедренным нервным отростком, поэтому сустав остается работоспособным.
  • Возникает неполный паралич четырехглавой мышцы бедра – основной разгибающей мышцы, находящейся спереди. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать нижнюю конечность. Больной с трудом передвигается, садится и преодолевает лестницы.
  • Если надавить на бедро в области выхода нервного отростка, ощущается резкая боль жгучего характера.
  • Передняя и внутренняя поверхность бедра, а также часть голени и край стопы теряют болевую, температурную и тактильную чувствительность.
  • Мышцы слабеют и атрофируются.
  • Появляются вторичные мышечно-скелетные боли.

Коленный рефлекс нарушается не во всех случаях. Стоит обратить внимание даже на незначительный дискомфорт во время ходьбы, поскольку он может сигнализировать о нарушении функционирования наружного кожного нерва бедра.

Постановка диагноза

Поскольку поражение нерва может обернуться серьезными невропатиями и невритами, установить правильный диагноз очень важно. Необходимо определить точную причину патологического состояния. Обязательно посещение невролога.

Чаще всего невропатия бедренного нерва диагностируется у мужчин средних лет. Врач выявляется болезнь несколькими диагностическими методами:

  • ЭМГ – электромиография. Метод позволяет зафиксировать активность мускулатуры и ее биоэлектрическую проводимость.
  • УЗИ нервных отростков, расположенных на периферии. Такая диагностика нужна для оценки хода волокна и строения отростка.
  • КТ – позволяет установить особенности поражения нерва.
  • МРТ – помогает отличить нарушение работы бедренного нервного отростка от травм коленного сустава и таза.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Рентгенография нижнего отдела позвоночника помогает выявить последствия переломов или патологические наросты костной ткани. Чтобы исключить болезни суставов, больной посещает ортопеда.

Методы терапии

Курс лечения выбирают в зависимости от причины происхождения бедренной невропатии. Если нерв сдавлен забрюшинной гематомой, врач назначает срочную операцию. Хирургическое вмешательство необходимо и в случаях, когда нервный отросток травмирован или разорван. В остальных ситуациях придерживаются консервативной терапии.

В основу стандартного лечения невропатии бедренного нерва входит прием противоотечных средств, устранение боли и нормализация кровоснабжения бедренного нерва. При сдавливании нерва в межмышечных каналах проводят противовоспалительную терапию глюкокортикостероидами: Дипроспаном, Гидрокортизоном. Эти препараты сочетаются с местными обезболивающими – новокаином и лидокаином.

Совет

При интенсивных болях прием анальгетиков дополняется курсом антидепрессантов. Восстановить функциональность нервного отростка помогает вазоактивная (никотиновая кислота, пентоксифиллин) и метаболическая (прием витаминов B1, B6) терапия.

В случае частичного паралича четырехглавой мышцы предотвратить атрофию можно средствами лечебной физической культуры, электростимуляцией и медикаментами, улучшающими нервно-мышечную проводимость: Неостигмином, Ипидакрином.

Последствия и профилактика

Поражение бедренного нерва при отсутствии лечения может обернуться потерей чувствительности ноги, развитием хромоты, нарушением функционирования мускулатуры нижних конечностей. Болезненные ощущения со временем увеличиваются. В тяжелых случаях развивается парез — частичный паралич. Атрофия мышц не позволяет выполнять простейшие движения.

Может развиться туннельный синдром бедренного нерва:

  • человек ощущает сильные боли в паху;
  • после физических нагрузок появляется хромота;
  • ночью возникают судороги в ноге на пораженной стороне;
  • чувствительность паховой и ягодичной зоны снижается.

Предотвратить негативные последствия повреждения бедренного нерва можно, следуя простым рекомендациям:

  • Обеспечить сбалансированное питание. Пища должна быть насыщена белками.
  • Перед занятиями физкультурой или спортом хорошо разминаться, чтобы не допустить защемление нервного отростка.
  • Своевременно обращаться к врачу при первых симптомах воспалений, защемлений, отеков и т. д.

Источник: https://NogoStop.ru/bedro/nevropatia-bedrennogo-nerva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector