Атрофия зрительного нерва: симптомы и лечение оптической нейропатии

Вся правда об атрофии зрительного нерва

Диагноз атрофия зрительного нерва очень серьезен. Суть его состоит в постепенном отмирании зрительного нерва и замещении его соединительной тканью. Если болезнь не лечить, она прогрессирует и грозит полной слепотой. Кроме того, причины, вызвавшие ее, могут быть смертельно опасны.

Что провоцирует заболевание

Зрительный нерв соединяет сетчатку глаза с головным мозгом. Его волокна передают импульсы зрительной информации, сформированные сетчаткой, в центральную нервную систему. Прохождение импульсов обеспечивают обменные процессы с участием кислорода и АТФ.

Нарушение обменных процессов вследствие различных факторов: кислородное голодание, интоксикация, — приводит к омертвлению нервных волокон.

Постепенное отмирание нервных волокон завершается атрофией нерва в целом, и он прекращает выполнять свою функцию по передаче сигналов.

Причины атрофии зрительного нерва:

  • наследственные или врожденные;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • глаукома и другие болезни глаз;
  • атеросклероз и гипертония;
  • инфекции и отравления.

Как проявляется болезнь

Наиболее значимый признак атрофии – ухудшение зрения, которое не поддается коррекции.

В начальной стадии это проявляется снижением центрального зрения, искажением восприятия цвета, болезненным ощущением при движении глазного яблока. Далее наблюдается концентрическое сужение поля зрения, возникает эффект «туннельного зрения».

Одновременно в поле зрения появляются черные пятна (скотомы), располагающиеся произвольно. Изменения могут коснуться одного глаза, реже бывают поражены оба.

Первые симптомы атрофии зрительного нерва не носят уникального характера. Так могут проявляться другие зрительные патологии, например, катаракта, амблиопия. Для окончательного диагноза применяют специальные методы диагностики.

Важно! Установить причину атрофии нерва необходимо на ранней стадии. Она может явиться следствием серьезного заболевания нервной системы и привести к необратимым последствиям. Поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

Степень повреждения зрительного нерва

Различают полную и частичную атрофию (ЧАЗН). В первом случае зрение ухудшается постепенно до его окончательной потери. Длительность процесса определяется причинами болезни. В случае воспаления болезнь развивается в течение нескольких месяцев. Если проблема заключается в сосудах, болезнь может прогрессировать на протяжении ряда лет.

Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется тем, что на каком-то этапе болезнь прекращает прогрессировать. Сохраняется остаточное зрение, дальнейшее ухудшение не происходит. Но улучшить зрение за счет очков или линз не удается.

Обратите внимание

Полная атрофия приводит к слепоте, частичная атрофия зрительного нерва предусматривает возможность лечения.

Диагностируется путем офтальмологического осмотра нервного диска, который при данном заболевании становится бледным. Диагноз уточняется с помощью других методов: рентгенографии, МРТ, клинических анализов крови, измерения внутриглазного давления и других.

Особенности заболевания в детском возрасте

С первых дней жизни маленького человечка по реакции на движущийся источник света выявляют патологию зрения. Атрофия зрительного нерва у детей является врожденной (наследственной) или приобретенной (появляется вследствие различных заболеваний). Болезнь проявляется как у новорожденных, так и у детей постарше.

Детский возраст затрудняет диагностику. Здесь велика роль родителей, которые обязаны при малейших подозрениях на проблемы со зрением, показать ребенка офтальмологу.

При обследовании у специалиста недостаточно провести офтальмологический осмотр маленького пациента, который в отличие от взрослого не расскажет о своих проблемах.

Установить точный диагноз помогают методы более глубокого обследования: ОКТ и ЭФИ (оптическая когерентная томография, электрофизиологические исследования).

Хорошая способность детского организма восстанавливать поврежденные ткани, делает прогноз лечения частичной атрофии благоприятным в случае своевременного обращения за медицинской помощью к специалисту.

Схема лечения ЧАЗН

Лечение частичной атрофии зрительного нерва направлено на то, чтобы остановить процесс омертвления нервной ткани, регенерировать нервные волокна, которые еще не успели переродиться и устранить причину заболевания.

Традиционный метод включает в себя:

  1. назначение сосудорасширяющих препаратов, улучшающих кровоснабжение нерва и обмен веществ;
  2. прием поливитаминов и биостимуляторов;
  3. устранение причины, возможно хирургическим путем;
  4. проведение процедур: электрофорез, кислородная терапия, лазерная и электромагнитная стимуляция, ультразвук.

Схема лечения позволяет снять отек, устранить воспаления, улучшить питание нерва, создать благоприятные условия для регенерации поврежденных нервных волокон, которые еще не утратили свою жизнеспособность. Нервная ткань плохо поддается восстановлению, лечить придется долго, сложно, повторяющимися курсами. Ряд манипуляций, например инъекции, выполняет только опытный врач.

Важно! Самолечение – вероятный путь к необратимой слепоте!

Благоприятный прогноз развития болезни целиком зависит от времени начала правильного лечения, которое можно назначить только после проведения качественной диагностики с выяснением причин болезни.

Народная медицина поможет справиться с недугом

Хочется сразу оговориться, что лечение атрофии народными методами малоэффективно и чрезвычайно опасно. На ранних стадиях, когда атрофию можно вылечить, самостоятельно применять народное средство — значит всего лишь терять драгоценную возможность вернуть зрение.

Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами поможет в начальной стадии болезни при условии комплексной терапии под наблюдением окулиста.

В этом аспекте, очевидна польза черники. При ежедневном умеренном употреблении свежих ягод (100 грамм) или стакана напитка из протертой черники с добавлением меда организм получает свою порцию поддержки. Однако и прием черники нужно проводить курсами, посоветовавшись с лечащим доктором.

Существует множество рецептов отваров с использованием сосновой хвои и шишек, луковой шелухи, плодов шиповника, лимона, лесной мальвы, лопуха и руты. Эффективным средством считается настойка алоэ. Найти состав и приготовить их будет несложно, если врач одобрит ваши действия.

В заключение остается добавить несколько слов о профилактике столь опасного и трудно поддающегося лечению глазного заболевания. Значительно снизить его риск поможет своевременная диагностика и лечение болезней, приводящих к нарушению функционирования зрительного нерва.

По возможности следует предупреждать травмы головы или глаз, не злоупотреблять напитками, которые могут вызвать сильное отравление, не запускать течение инфекционных или аллергических болезней. Главное — не затягивать визит к окулисту при первых симптомах расстройства зрения.

Источник: https://zreniemed.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Атрофия зрительного нерва, лечение народными средствами, частичная и нисходящая

Зрительный нерв (глазной нерв) – нерв, соединяющий глаз с серым веществом через ядра промежуточного мозга. Это не нерв в обычном понимании, представляющий из себя цепочку из нейронов, соединённых аксонами – длинными отростками, а скорее — белое мозговое вещество, находящееся за пределами черепа.

Строение глазного нерва представляет собой толстый пучок нейронов, переплетённый с глазными веной и артерией, уходящий напрямую в кору головного мозга через промежуточный мозг. Учитывая, что у человека 2 глаза, то и зрительных нервов у него тоже 2 – по 1 на каждый глаз соответственно.

Как любой нерв, он, склонен к специфическим заболеваниям и нарушением, носящим обобщённое название невралгия и неврит. Невралгия – болезнь, представляющая собой длительную болевую реакцию нерва на какие-либо раздражители без изменения внутренней структуры. А неврит – разрушение или повреждение нервного волокна под различными воздействиями.

Важно

Зрительная невралгия у человека практически не встречается, так как его структура передаёт зрительные сигналы, анализируя их по дороге, что объясняет его схожесть с мозговым веществом, а за тактильные или болевые ощущения отвечают иные волокна. Даже если у человека начнётся невралгия непосредственно главного зрительного ствола, он её, скорее всего, просто не заметит, чего нельзя сказать о невралгии отходящих боковых ответвлений.

Неврит – нарушение структуры нервного волокна или его повреждение на каком-то участке. В половине случаев в неврит переходит невралгия, а в другой – повреждения вызваны вполне реальными физическими причинами, о которых будет сказано немного позже. Неврит зрительного нерва чаще всего называют атрофия зрительного нерва.

Разновидности

Классификация атрофии зрительного нерва включает в себя: первичную, вторичную, законченную, прогрессирующую, частичную, полную, двустороннюю и одностороннюю, субатрофию, восходящую и нисходящую и другие.

  • Начальная, когда повреждены всего пара волокон.
  • Прогрессирующая атрофия – атрофия, продолжающая прогрессировать, несмотря на попытки купировать болезнь.
  • Законченная — болезнь, остановившаяся на каком-то этапе.
  • Частичная атрофия зрительного нерва– частичное разрушение нервного полотна, при сохранении той или иной доли зрения, иногда обозначаемая как ЧАЗН.
  • Полная – нерв полностью атрофированный и восстановление зрения невозможно.
  • Односторонняя – поражение одного глаза, а двусторонняя, соответственно – поражение нервов обоих глаз.
  • Первичная – не связанная с другими заболеваниями, например, токсичное повреждение палёным алкоголем.
  • Вторичная – атрофия, проявившаяся в виде осложнения после болезни, например, воспаления глазного яблока, оболочек головного мозга и других тканей.
  • Субатрофия зрительного нерва– неравномерное поражение нейронов, вследствие которого искажается воспринимаемая информация.
  • Восходящая атрофия – нарушение нейронов, начавшееся с сетчатки и постепенно двигающееся вверх.
  • Нисходящая атрофия зрительного нерва — болезнь, начавшаяся в головном мозге и постепенно распространяющаяся до глаз.
  • Нейропатия – нарушение функций работы нервного волокна без признаков воспаления.
  • Неврит – воспаление зрительного нерва с болевыми ощущениями, вызванными более мелкими придаточными зрительными нервными окончаниями, или области вокруг главного глазного нерва.

В медицинской литературе встречается некая путаница в понятиях неврита, нейропатии и атрофии глазных нервов: где-то говориться, что это одно и то же, а где-то, что это три совершенно разных заболевания. Однако, у них, безусловно, общая суть, симптоматика и лечение.

Если определение неврита очень широко – нарушение структуры нерва, под которое попадает множество расстройств и воспалений по совершенно разным причинам, то скорее атрофия и нейропатия являются подвидами неврита, а не наоборот.

В медицинской терминологии в МКБ (медицинской классификации болезней, самой последней из которых является МКБ 10) очень много различных названий, по сути, одного и того же процесса, в зависимости от степени тяжести, особенностей протекания, способа приобретения и т.п. это позволяет врачам более информативно передавать друг другу информацию, а пациенту довольно трудно разобраться во всех тонкостях терминологии.

Атрофия зрительного нерва код по МКБ 10 – Н47.2, так обозначается в больничном листе, медицинских справочниках либо в карточке больного. Международный код применяется для сохранения врачебной тайны от посторонних несведущих людей. Десятый вариант МКБ является самым последним.

Атрофия зрительного нерва симптомы

Атрофия зрительного нерва по симптомам выглядит как быстрое падение зрения, не поддающееся исправлению или корректировки. Начавшийся процесс может очень быстро привести к абсолютной, неисправимой слепоте всего от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Признаки атрофии зрительного нерва могут выглядеть как изменения зрения без потери его остроты. То есть:

  • Зрение становится туннелеобразным.
  • Изменение полей зрения, чаще всего в сторону их равномерного сужения.
  • Наличие постоянных не изменяющихся тёмных пятен перед глазами.
  • Несимметричное изменение полей зрения. Например: боковое — осталось, а центральное пропало.
  • Искажение цветовосприятия или чувствительности к свету.

Разновидность изменения зрения зависит от того, какая область поражена, так появление так называемых скотом (тёмных пятен), говорит о повреждениях в центральном отделе сетчатки, а сужение полей – в периферических волокнах.

Диагностика

При подозрении на диагноз атрофия зрительного нерва, диагностика проводится, прежде всего, окулистом, к которому приходят пациенты с первыми проблемами со зрением. Окулист в первую очередь проводит исследование, чтобы отделить эту болезнь от периферической катаракты, а также амблиопии, которые имеют похожие проявления.

Проводимое для установки диагноза первичное обследование довольно простое: осмотр на остроту с шириной поля зрения и офтальмоскопия.

При офтальмоскопии (безболезненном осмотре самого глаза через специальный аппарат непосредственно в кабинете на приёме) виден диск зрительного нерва, если он побледнел — значит, атрофированный или повреждённый. При ровных нормальных границах диска заболевание является первичным, а если границы нарушены – вторичным следствием другого заболевания.

Совет

Проверка реакции зрачков: при нарушенной чувствительности зрачки намного медленнее сокращаются от света.

После подтверждения диагноза к лечению подключается врач невролог и начинается выяснение причин дегенеративного процесса:

  • Общие анализы на воспалительные процессы, а также вирусные инфекции.
  • Томография.
  • Рентгенография.
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – исследование функционирования всех систем глаза при помощи регистрации реакций на специальные импульсы.
  • флюоресценто-ангиографический метод – исследование введением в кровь специального вещества-маркера и проверка с его помощью сосудистой проводимости глаза.
Читайте также:  Что важно знать про карбамазепин - инструкция по применению, цена, отзывы

Причины заболевания

У этого диагноза атрофия зрительного нерва причины могут быть настолько разнообразны, что можно составить целый научный трактат по медицине, однако, выделяется небольшой круг основных, наиболее часто встречающихся.

Токсическая атрофия зрительного нерва, причины которой кроются в гибели нейронов под действием ядов.

В девяностые годы в России на первом месте было токсическое поражение зрительных нейронов под воздействием палёного спиртного или вовсе жидкостей, не предназначенных к внутреннему употреблению, содержащих метиловый спирт.

Метиловый спирт от этилового неспециалисту отличить практически невозможно, однако, в отличие от своего веселящего собрата, это вещество крайне опасно для жизни.

Всего от 40 до 250 мл метанола способны вызвать смертельный исход либо очень тяжёлую инвалидность, если были вовремя проведены реанимационные мероприятия. Для того чтобы погибли нейроны достаточно всего от 5 до 10 миллилитров, даже в смеси с другими веществами.

При его употреблении гибнут не только глазные нервы, однако, пациенту это не так заметно, как резкая потеря зрения.

К тому же зачастую токсическая слепота очень часто начинается спустя большое количество времени – до шести суток после употребления, когда метанол распадается в печени на составляющие, одним из которых является формальдегид – страшнейший яд. Кстати, продукты курения также являются токсичными для нейронов.

По врождённым или наследственным причинам атрофия зрительного нерва у детей возникает чаще всего из-за халатного отношения к здоровью ребёнка во время беременности матери или генетического сбоя.

Обратите внимание

Атрофия, вызванная перенесёнными ударами по голове или травмами глазного яблока, а также операциями на головном мозге.

Воспалительный процесс, повлёкший гибель зрительных нейронов, может произойти по множеству причин, как просто из-за попавшей в глаз соринки, вызвавшей воспаление глазного яблока, так и из-за перенесённых инфекционных заболеваний: менингит (инфекционное воспаление головного мозга), корь, ветрянка, оспа, сифилис, энцефалит (вирусное поражение головного мозга), мононуклеоз, гайморит, ангина и даже кариес.

  • Общие патологии всей нервной системы пациента.
  • Повреждения глаза, спровоцировавшие атрофию нерва за ненадобностью, например, дистрофия сетчатки. Эти два заболевания усиливают ускоряя друг друга.
  • Нарушения кровообращения.

Заболевание может вызвать как непроходимость питающих сосудов, так и их атеросклероз, повышенное давление или повреждение с кровоизлиянием

Всевозможные опухоли с абсцессами в головном мозге сдавливают сам нерв, разрушают участок, к которому он подаёт сигнал, провоцируют сбои в работе всей нейронной системы, давая осложнения на глаза или вовсе возникая прямо в глазном яблоке.

  • Другие заболевания: глаукома, гипертония, атеросклероз, диабет, аллергические реакции, нехватка витаминов или их переизбыток, аутоиммунные нарушения и многие другие.

Лечение зрительного неврита

Лечение атрофии зрительного нерва производится сразу двумя врачами – офтальмологом и неврологом, а в больших городах встречаются нейроофтальмологические центры, специализирующиеся на подобных недугах.

Лечение всегда осуществляется стационарно и в срочном порядке уже на стадии предварительного неподтверждённого диагноза, так как заболевание неимоверно скоротечное и человек может лишиться зрения всего за несколько дней.

Можно ли вылечить атрофию зрительного нерва? Исцелить недуг до конца невозможно. Лечение сводится к остановке распространения повреждения и попытке максимально нормализовать работу уцелевших нейронов.

Это происходит по причине отсутствия у нейронов способности делиться. Подавляющее большинство нейронов нервной системы человека закладывается ещё в животике матери, и чуть-чуть увеличивается в процессе развития ребёнка.

Сами нейроны делиться не могут, их количество строго ограничено, новые нейроны строятся только из стволовых клеток костного мозга, которые представляют собой стабилизационный фонд организма, имеющий строго ограниченное число клеток — выручалок, закладываемое в период эмбрионального развития и потихоньку расходуемое в процессе жизнедеятельности.

Дополнительная сложность состоит в том, что стволовые клетки могут превращаться в нейроны, только образуя новые хаотичные связи, и неспособны становиться заплатками для повреждённого полотна.

Такой принцип действия хорош для обновления головного мозга, но вот отдельный нерв организм будет чинить, просто поставив на место погибших нервных клеток клетки соединительной ткани, которые прекрасно заполняют любые клеточные плеши в теле человека, но не способны выполнять какие-либо функции.

Важно

Сейчас идут эксперименты со стволовыми клетками, полученными из убитых при проведении абортов или выкидышей эмбрионов, дающие отличные результаты по омоложению и восстановлению различных тканей, в том числе и нервных, однако, на деле этот метод не применяется, потому что слишком чреват раковыми заболеваниями, как лечить которые врачи ещё не придумали.

Место, где можно вылечить атрофию – исключительно стационар, в данном случае не допускается даже амбулаторное (домашнее) лечение, при котором могут быть упущены драгоценные секунды.

Лечение народными средствами не только является недопустимым мероприятием, но и попросту не существует. В народной медицине нет таких жёстких действенных средств для точной диагностики и очень быстрого лечения.

При полной или частичной атрофии зрительного нерва лечение начинается с диагностики причин заболевания, после чего лечащий врач подбирает подходящий курс, вплоть до оперативного вмешательства.

Помимо применения специальных средств, зачастую пациенту прописывается биогенный стимулятор экстракт алоэ, который препятствует замещению тканей организма соединительными клетками. Данный препарат проставляется в уколах после любой операции либо после воспаления придатков у женщин как противоспаечный препарат.

Всевозможные защемления, сдавливания, опухоли, аневризмы сосудов возле зрительного нерва и другие подобные причины атрофии удаляются хирургическим путём.

Воспалительный процесс, вызванный последствием инфекционного заражения, купируется применяя антибиотики либо противовирусные и противовоспалительные средства.

Токсическая атрофия зрит. нерва лечиться путём выведения токсинов или их обезвреживания, прекращая дальнейшее разрушение нейронов. Противоядием к метиловому спирту является пищевой — этиловый.

Совет

Так, при отравлении необходимо промыть желудок раствором гидрокарбоната натрия (продаётся в аптеке, не путать с бикарбонатом натрия – пищевой содой) выпить 30-40% раствор, например, качественную водку, в количестве 100 миллилитров и повторить через 2 часа, уменьшив объём вдвое.

Дистрофия и другие нарушения сетчатки лечатся офтальмологическими методами: лазерной хирургией, витаминными или препаратными курсами, в зависимости от причины. Если нерв начал атрофироваться за ненадобностью, то он в скором времени начнёт восстанавливаться после восстановления сетчатки.

Врождённую и генетическую атрофию зрительного нерва у детей корректируют исходя из вида патологии и зачастую хирургическим путём.

Помимо специфичного лечения, исходящего из причины болезни, в лечение входит иммуностимуляция, сосудорасширение, биогенная стимуляция, гормональные препараты для предотвращения даже малейшего намёка на воспаление (преднизолон, дексаметазон), препараты, ускоряющие рассасывание (пирогенал, предуктал), какое-нибудь средство для поддержания работы нервной системы (эмоксипин, фезам и др.), физиотерапию, лазерную, электрическую или магнитную стимуляцию зрительного нерва.

При этом организм в экстренном порядке насыщается витаминами, минералами и питательными веществами.

На этом этапе любители народной медицины могут подобрать себе средство по душе из укрепляющих, иммуностимулирующих и противовоспалительных средств.

Важно только не действовать втайне от врача, ведь всё употребляемое больным должно правильно сочетаться с огромным количеством прописываемых препаратов, иначе можно рискнуть потерять не только зрение, но и жизнь.

Вот такой огромный комплекс процедур, занимающий иногда больше года, необходим, чтобы не вернуть зрение, а просто остановить его потерю.

Атрофия зрительного нерва у ребёнка

Атрофия зрительного нерва у ребёнка довольно редкое заболевание, характерное для более старших людей и практически не отличается от того же заболевания у взрослого.

Главное отличие – у маленьких детей нейроны ещё умеют частично восстанавливаться и на начальных стадиях вполне возможно не только остановить недуг, но и повернуть его вспять.

Исключением является наследственная атрофия зрительного нерва у детей, лечение которой ещё не было найдено – атрофия Либерова, передающаяся по мужской линии.

Возможные последствия и прогнозы

Стоит ли паниковать услышав такой диагноз? На начальных этапах особого повода для паники нет, в это время болезнь довольно легко купируется. А не сильно повреждённые нейроны даже восстанавливают свои функции.

При неправильном лечении, самолечении и безответственном отношении есть ещё один возможный исход: помимо зрения в некоторых случаях человек может потерять и жизнь, так как глазной нерв очень большой и напрямую связан с головным мозгом. По нему как по мосту воспаление из глаза может легко перекинуться на мозговые ткани и вызвать необратимые последствия.

Тем более опасно, когда атрофия вызвана воспалением самого мозга, опухолями или проблемами с сосудами. Также может произойти полная или частичная атрофия зрительных нервов, при атрофии зрительного нерва (основного ствола).

Обратите внимание

При возникновении первых симптомов, нужно помнить, что человек сам строит своё будущее, и от его правильных действий будет зависеть будет ли он здоров, восстановиться ли его зрение, сохранится ли нормальная работа всей нервной системы организма или он предпочтёт потратить бесценное время на не самые важные занятия, например, побоявшись оставить работу, попытавшись сэкономить на лечении, игнорируя некоторые предписания, или пожалев время на длительную реабилитацию.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/atrofiya-ili-nevrit-zritelnogo-nerva.html

Атрофия зрительного нерва: симптомы, причины и методы лечения

Неврологические заболевания

29.11.2017

2.1 тыс.

1.4 тыс.

6 мин.

Снижение функции органов зрения во многих случаях бывает связано с атрофией зрительного нерва (отмиранием его волокон). Заболевание может появиться из-за генетических факторов либо возникнуть на фоне различных патологических состояний (опухолей, абсцессов, ишемии, отравления).

Атрофия бывает полной и частичной. Способ ее лечения зависит от степени поражения нервных волокон и причины возникновения недуга. Прогноз для пациента, получившего адекватную терапию на начальной стадии развития заболевания, является благоприятным. Запущенные формы болезни могут заканчиваться полной слепотой.

Зрительный нерв состоит из множества волокон. Он соединяет зрительные анализаторы, расположенные в головном мозге человека, и сетчатку глаза. Каждое волокно отвечает за передачу отдельного фрагмента изображения.

При нарушении проходимости отдельных участков нерва картинка, расшифрованная анализаторами, искажается. Человек не может разглядеть, что перед ним находится. Ему приходится «настраивать зрение»: переводить взгляд, подбирать нужный ракурс.

Атрофия бывает двух типов:

  • Первичная форма болезни имеет название наследственной атрофии зрительного нерва Лебера. Патология обоих глаз развивается в виде самостоятельного недуга. В подавляющем большинстве случаев заболевание наблюдается у людей молодого возраста (20-40 лет). Из них 95% к 50 годам теряют зрение. Женщины являются носителями генетической мутации, вызывающей развитие патологии, однако страдают от атрофии в 4 раза реже, чем мужчины.
  • Вторичная форма глазного заболевания развивается на фоне недуга, вызывающего нарушение кровоснабжения зрительного нерва (пигментная дистрофия сетчатки, неврит, глаукома) или застой в его волокнах. Патология может появляться у людей любого возраста и пола.

По степени повреждения нерва различают:

  • Полную атрофию. В нервном стволе повреждается весь поперечник, сигнал прерывается, в мозг не передается.
  • Частичную атрофию. Повреждаются только некоторые нейроциты. Большую часть изображения человек воспринимает. При частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН ) могут выпадать любые зоны. Уровень потери зрения находится в прямой зависимости от степени повреждения нервных волокон.

Вторичную (частичную и полную) атрофию зрительного нерва изредка диагностируют у детей до года. Ее развитие вызывают поражения определенных зон головного мозга.

С первичной формой болезни, вызываемой наследственным фактором, медики сталкиваются не слишком часто. Подавляющее большинство пациентов имеют вторичную атрофию, появляющуюся на фоне других болезней. Причины ее развития и последствия представлены в таблице:

Название патологии Чем опасна
Опухоль глазного нерва или мозга (любого типа) При патологическом разрастании клеток происходит сдавливание нейронов
Абсцесс, локализирующийся в черепе Риск развития патологии возникает в случае расположения абсцесса, возникшего после нейроинфекций (энцефалита, менингита), рядом с глазным трактом
Поражения нервных тканей (специфические) При развитии герпеса, болезни Хансена, туберкулезном повреждении, нейросифилисе во всем организме происходит разрушение нейроцитов
Невоспалительный отек (застойный диск) Вызывается повышенным внутричерепным давлением, возникшим из-за рака спинного мозга, гидроцефалии, менингита, черепной травмы. Если отек не снять, то он переходит в атрофию
Ишемическая нейропатия Ишемия возникает на фоне нарушения кровотока в сосудах. После острого состояния, сопровождаемого отеком и кровоизлияниями, наступает атрофия. Степень ее выраженности бывает различной
Токсические поражения нерва Вызвать распад глазных нервных клеток может прием некоторых лекарств (Сульфаниламида, Сульфалена, Дигоксина), воздействие отходов промышленного производства (свинца), злоупотребление алкоголем и никотином, попадание в организм метанола
Неврит Инфекция способна поражать нейроны, находящиеся в глазном яблоке
Глаукома Патология сопровождается повышенным давлением внутри глаза. Из-за этого к нервным тканям затрудняется приток полезных веществ, что приводит к их поражению
Читайте также:  Лейкодистрофия краббе и другие виды болезни: симптомы и лечение

Способ лечения заболевания напрямую зависит от вызывавшей его причины.

Существуют 2 основных симптома атрофии глазного нерва.

  1. 1. Амблиопия (снижение остроты зрения ). Наблюдается у всех заболевших. Бывают следующие степени ее выраженности:
  • легкая – человек не ощущает значительного дискомфорта, симптом проявляется только при разглядывании предметов, находящихся вдали;
  • средняя – на небольшом расстоянии картинка рассматривается четко, не видны лишь удаленные объекты;
  • тяжелая – больному трудно различить предметы, находящиеся даже на близком расстоянии;
  • амофроз – наступает полная слепота, которая свидетельствует о завершении процесса атрофии зрительных нервных волокон.
  1. 2. Анопсия (выпадение полей зрения ). Если у человека развивается частичная атрофия, то симптом может не проявляться. Иногда отсутствует изображение, которое видит только один глаз. Оставшиеся здоровыми нейроны передают картинку, поступающую от сетчатки к мозгу.

Снижение остроты зрения происходит внезапно. При отсутствии медицинской помощи оно постепенно становится заметнее и со временем приобретает необратимый характер.

Проблемы с обнаружением болезни возникают в редких случаях. В основном заболевание сразу диагностируется офтальмологом при осмотре глазного дна.

Если врач не обнаружил патологических изменений тканей, то пациенту могут назначить дополнительные обследования:

  • МРТ/КТ головного мозга;
  • лазерную или оптико-когерентную томографию глазного диска;
  • флуоресцентную ангиографию.

Чтобы остановить снижение остроты зрения, терапевтические мероприятия назначают, не дожидаясь результатов исследований. После подтверждения диагноза и выявления причины возникновения атрофии офтальмолог корректирует выбранную тактику.

Полностью вылечить заболевание при помощи препаратов невозможно. Лекарства помогают лишь купировать развитие патологического процесса, остановить снижение остроты зрения (даже немного ее повысить), увеличить поля зрения.

Медикаментозное лечение атрофии проводят при помощи:

  • Антигипоксантов и антиоксидантов (Тримектал, Мексидол). Препараты способствуют регенерации поврежденных тканей, насыщают клетки кислородом.
  • Корректоров микроциркуляции (Трентал, Актовегин). Лекарства стимулируют нормализацию обменных процессов, улучшают кровоснабжение нервных клеток.
  • Ноотропных препаратов (Церебролизин, Пирацетам). Фармацевтические средства повышают способность к регенерации нейроцитов, активизируют кровоток.
  • Витаминов, улучшающих в нейронах метаболизм. Они являются дополнительными средствами терапии. Используются витамины: В6, В12, РР, С.

Консервативные мероприятия будут безуспешными, если не устранить причину развития атрофии.

Существенно улучшить состояние пациента, имеющего атрофию глазного нерва, можно при помощи операций. Они делятся на два типа:

  1. 1. В одну группу входят хирургические вмешательства, помогающие перераспределить глазной кровоток.
  2. 2. К другой относятся трансплантации тканей, имеющих хорошее кровоснабжение (например, мышечных элементов), в атрофированную зону. Через них прорастают новые капилляры, которые обеспечивают кровоснабжение глазных нервов.

В Германии и Израиле разработаны способы лечения патологии при помощи стволовых клеток.

Для лечения атрофии глазного нерва используют 2 метода физиотерапии:

  1. 1. Биорезонансная. Помогает улучшать процессы обмена в пораженных волокнах. Нормализует движение крови по капиллярам.
  2. 2. Импульсная магнитотерапия. Улучшает выработку и передачу сигнала в клетки мозга.

Физиотерапевтическое лечение используют редко, так как оно требует наличия специального оборудования и недешево стоит.

Для борьбы с недугом применяют средства нетрадиционной медицины. Помочь они могут только на начальной стадии заболевания.

Чаще всего используют:

  • Отвар из сосны. Мелко порезанную хвою (5 ст. л.) смешивают с шиповником и шелухой лука (по 2 ст. л. каждого ингредиента). Сырье кладут в воду (1 л), ставят на медленный огонь, кипятят 10 минут, дают полностью остыть. Процеженный состав выпивают на протяжении дня. Курс лечения длится 1 месяц.
  • Настойку из лопуха и корней лесного просвирника. Сухие ингредиенты (по 3 ст. л.) заливают полутора литрами холодной воды. Варят 30 минут на медленном огне. В горячую жидкость добавляют дольник, мелиссу и первоцвет (из расчета 2:3:4 ст. л.), дают настояться на протяжении нескольких часов. Состав процеживают. Пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки на протяжении месяца.

Терапию народными средствами проводят параллельно с приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.

Если лечение начато на начальной стадии заболевания, то восстановить функции зрительного органа удается практически полностью за достаточно короткий период времени.

Прогноз является благоприятным и для тех пациентов, у которых патологический процесс перешел в среднюю стадию, однако затронул лишь часть нервных волокон. В этом случае терапевтические средства применяют долго, однако ожидаемый эффект частичного восстановления зрительных функций заметен.

Важно

Прогноз для больных, у которых полностью прекращена передача импульсов от сетчатки к мозгу, неблагоприятен. Без хирургического вмешательства восстановить питание тканей невозможно. Однако и проведенная операция не является гарантией успешного восстановления хотя бы частичной работы глаза.

Источник: https://moy-oftalmolog.com/neurology/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины, симптомы, лечение и профилактика

Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) – частичная или полная деструкция нервных волокон, передающих зрительные раздражения от сетчатки в головной мозг.

Во время атрофии нервная ткань испытывает острый недостаток питательных веществ, из-за чего перестает выполнять свои функции. Если процесс продолжается достаточно долго, нейроны начинают постепенно отмирать.

С течением времени, он затрагивает все большее количество клеток, а в тяжелых случаях – весь нервный ствол. Восстановить функции глаза у таких пациентов будет практически невозможно.

Что такое зрительный нерв?

Зрительный нерв относится к черепно-мозговым периферическим нервам, но по существу он не является периферическим нервом ни по происхождению, ни по строению, ни по функции. Это белое вещество большого мозга, проводящие пути, которые соединяют и передают зрительные ощущения из сетчатой оболочки в кору большого мозга.

Зрительный нерв осуществляет доставку нервных сообщений в область головного мозга, ответственную за обработку и восприятие световой информации. Является самой важной частью всего процесса преобразования световой информации.

Его первая и самая значительная функция есть доставка зрительных сообщений от сетчатки до областей головного мозга, ответственных за зрение. Даже самые малые травмы этого участка могут иметь тяжелые осложнения и последствия.

 Атрофия зрительного нерва по МКБ имеет код МКБ 10

Причины

Развитие атрофии зрительного нерва вызывают различные патологические процессы в зрительном нерве и сетчатке (воспаление, дистрофия, отёк, нарушение кровообращения, действие токсинов, сдавление и повреждение зрительного нерва), заболевания центральной нервной системы, общие заболевания организма, наследственные причины.

Различают следующие виды заболевания:

  • Врожденную атрофию – проявляется при рождении или через небольшой промежуток времени после рождения ребенка.
  • Приобретенную атрофию – является следствием заболеваний взрослого человека.

Факторами, приводящими к атрофии зрительного нерва, могут выступать заболевания глаза, поражения ЦНС, механические повреждения, интоксикации, общие, инфекционные, аутоиммунные заболевания и др. Атрофия зрительного нерва появляется в результате непроходимости центральной  и периферических артерии сетчатки, питающих  зрительный нерв, а также она является основным признаком глаукомы.

Основными причинами атрофии являются:

  • Наследственность
  • Врожденная патология
  • Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки глаза, а также зрительного нерва, различные невриты, глаукома, пигментная дистрофия сетчатки глаза)
  • Интоксикация (хинин, никотин и прочие наркотические средства)
  • Алкогольное отравление (точнее, суррогаты алкоголя)
  • Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)
  • Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, травма черепа, энцефалит)
  • Атеросклероз
  • Гипертоническая болезнь
  • Внутриглазное давление
  • Профузные кровотечения

Причина первичной нисходящей атрофии – сосудистые нарушения при:

  • гипертонической болезни;
  • атеросклероз;
  • патологии позвоночника.

К  вторичной атрофии приводят:

  • острое отравление (в том числе – суррогатами алкоголя, никотином и хинином);
  • воспаления сетчатки;
  • злокачественные новообразования;
  • травматическое повреждение.

Атрофию зрительного нерва могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.

Виды заболевания

Атрофия зрительного нерва глаза бывает:

  • Первичная атрофия (восходящая и нисходящая), как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания. Нисходящая атрофия зрительного нерва диагностируется наиболее часто. Данный вид атрофии — следствие того, что поражены сами нервные волокна. Передается она по рецессивному типу по наследству. Это заболевание сцеплено исключительно с Х-хромосомой, именно поэтому этой патологией страдают только мужчины. Оно проявляется в 15-25 лет.
  • Вторичная атрофия обычно развивается после протекания какого-либо заболевания, при развитии застоя зрительного нерва либо нарушения его кровоснабжения. Данное заболевание развивается у любого человека и в абсолютно любом возрасте.

Помимо этого, классификация форм атрофии зрительного нерва также включает в себя такие варианты этой патологии:

Частичная атрофия зрительного нерва

Характерной особенностью частичной формы атрофии зрительного нерва (или начальной атрофии, как ее также определяют) является неполная сохранность зрительной функции (собственно зрения), что актуально при сниженной остроте зрения (ввиду чего использование линз или очков не позволяет улучшить качество зрения). Остаточное зрение хотя и подлежит в этом случае сохранению, однако отмечаются нарушения по части цветоощущения. Сохранные участки в поле зрения остаются доступными.

Полная атрофия

Любая самодиагностика исключается – поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования. Это связано еще и с тем, что симптоматика атрофии имеет много общего с амблиопией и катарактой.

Помимо этого, атрофия зрительного нерва проявляться может в стационарной форме (то есть в законченной форме или форме не прогрессирующей), что указывает на стабильное состояние актуальных зрительных функций, а также в противоположной, прогрессирующей форме, при которой неминуемо происходит снижение качества остроты зрения.

Симптомы атрофии

Основным признаком атрофии зрительного нерва служит не поддающееся коррекции с помощью очков и линз снижение остроты зрения.

  • При прогрессирующей атрофии снижение зрительной функции развивается в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и может закончиться полной слепотой.
  • В случае частичной атрофии зрительного нерва патологические изменения достигают определенной точки и далее не развиваются, в связи с чем зрение утрачивается частично.

При частичной атрофии процесс ухудшения зрения останавливается на каком-то этапе, и зрение стабилизируется. Таким образом, можно выделить атрофию прогрессирующую и законченную.

Тревожными симптомами, которые могут указывать на то, что развивается атрофия зрительного нерва служат:

  • сужение и исчезновение полей зрения (бокового зрения);
  • появление «туннельного» зрения, связанного с расстройством цветочувствительности;
  • возникновение скотом;
  • проявление афферентного зрачкового эффекта.

Проявление симптомов может быть односторонним (на одном глазу) и многосторонним (на обоих глазах одновременно).

Осложнения

Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания  зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его  уже будет невозможно.

Чтобы не допустить возникновения патологий зрительного нерва необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование у специалистов (ревматолога, эндокринолога, невролога, окулиста). При первых признаках ухудшения зрения следует обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Читайте также:  Хвостатое ядро (nucleus caudatus): функции, органическое поражение, афферентные и эфферентные связи со скорлупой

Диагностика

Атрофия зрительного нерва — довольно серьезное заболевание. В случае даже малейшего снижения зрения необходимо посетить врача-офтальмолога, чтобы не упустить драгоценное время для лечения заболевания.

 Любая самодиагностика исключается – поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования.

Это связано еще и с тем, что симптоматика атрофии имеет много общего с амблиопией и катарактой.

Обследование у врача-офтальмолога должно в себя включать:

  • проверку остроты зрения;
  • осмотр через зрачок (расширяют специальными каплями) всего глазного дна;
  • сферопериметрия (точное определение границ поля зрения);
  • лазерная допплерография;
  • оценка цветового восприятия;
  • краниография со снимком турецкого седла;
  • компьютерная периметрия (позволяет выявить, какая часть нерва пострадала);
  • видеоофтальмография (позволяет выявить характер повреждения зрительного нерва);
  • компьютерная томография, а также магнитно-ядерный резонанс (уточняют причину болезни зрительного нерва).

Также определенная информативность достигается для составления общей картины по заболеванию за счет проведения лабораторных методов исследования, таких как анализ крови (общий и биохимический), тестирование на боррелиоз или на сифилис.

Лечение атрофии зрительного нерва глаза

Лечение атрофии зрительного нерва является очень сложной задачей для врачей. Необходимо знать, что разрушенные нервные волокна восстановить невозможно.

На какой-то эффект от лечения можно надеяться лишь при восстановлении функционирования нервных волокон, находящихся в процессе разрушения, которые ещё сохранили свою жизнедеятельность.

Если этот момент упустить, то зрение на больном глазу можно потерять навсегда.

При лечении атрофии зрительного нерва производятся следующие действия:

  1. Назначаются биогенные стимуляторы (стекловидное тело, экстракт алоэ и пр.), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (элеутерококк), витамины (В1, В2, В6, аскорутин) для стимулирования восстановления измененной ткани, а также для улучшения обменных процессов назначаются
  2. Выписываются сосудорасширяющие средства (но-шпа, диабазол, папаверин, сермион, трентал, зуфиллин) – для улучшения кровообращения в сосудах, питающих нерв
  3. Для поддержания работы центральной нервной системы назначаются фезам, эмоксипин, ноотропил, кавинтон
  4. Для ускорения рассасывания патологических процессов — пирогенал, предуктал
  5. Назначаются гормональные препараты для купирования воспалительного процесса — дексаметазон, преднизолон.

Препараты принимают только по назначению врача и после установления точного диагноза. Лишь специалист может подобрать оптимальное лечение с учетом сопутствующих заболеваний.

Пациентам, полностью утратившим зрение или потерявшим его в значительной мере, назначается соответствующий курс реабилитации. Он ориентирован на то, чтобы компенсировать и по возможности устранить все те ограничения, которые возникают в жизнедеятельности после перенесенной атрофии зрительного нерва.

Основные физиотерапевтические методы терапии:

  • цветостимуляция;
  • светостимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция.

Для достижения лучшего результата могут быть назначены магнито-,  лазеростимуляция зрительного нерва, ультразвук, электрофорез, кислородотерапия.

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Нервная ткань практически не поддается восстановлению, поэтому болезнь нельзя запускать, лечить её нужно своевременно.

В некоторых случаях при атрофии зрительного нерва операция и хирургическое вмешательство также могут оказаться актуальными. По результатам исследований, волокна зрительного не всегда оказываются мертвыми, некоторые могут находится в парабиотическом состоянии и могут вернуться к жизнедеятельности при помощи профессионала с большим опытом.

Прогноз атрофии зрительного нерва всегда серьезный. В ряде случаев можно рассчитывать на сохранение зрения. При развившейся атрофии прогноз неблагоприятный. Лечение больных с атрофией зрительных нервов, у которых на протяжении нескольких лет острота зрения была менее 0,01, неэффективно.

Профилактика

Атрофия зрительного нерва – серьезное заболевание. Для его профилактики нужно соблюдать некоторые правила:

  • Консультация у специалиста при малейших сомнениях в остроте зрения у пациента;
  • Предупреждение различных видов интоксикации
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • следить за артериальным давлением;
  • предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
  • повторное переливание крови при профузных кровотечениях.

Своевременная диагностика и лечение могут восстановить состояние зрения в одних случаях, а также замедлить или остановить прогрессирование атрофии в других.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Неврит глазного нерва: симптомы и лечение оптической нейропатии, что это такое и причины

Одним из самых опасных заболеваний глаз считается оптическая нейропатия. Это состояние, при котором, под воздействием самых разнообразных факторов повреждается зрительный нерв, обеспечивающий передачу сигналов от сетчатки к зоне головного мозга, отвечающей за зрение.

Почему возникает заболевание?

Глазной нерв имеет довольно сложное строение, выполняет тяжелую работу по передаче импульсов и поэтому большие нагрузки запускают патологический процесс, приводящий к его воспалению, симптомы и лечение которого зависят от провоцирующего фактора.

Анатомия

Нейропатия глазного вида нерва развивается по совершенно разным причинам, причем не всегда удается выявить, что же стало основным провоцирующим фактором его поражения. В таком случае говорят об идиопатическом характере заболевания.

к оглавлению ↑

Классификация

Можно выделить несколько основных видов оптической формы нейропатии (нейрооптикопатии) по причине и механизму ее развития. Наиболее распространенной формой считается ишемическая нейропатия зрительного нерва, возникающая при недостаточном поступлении крови к нему.

Можно выделить два вида ишемического поражения:

  1. Передний ишемический неврит – поражение локализовано на передней области нерва, питающейся за счет цилиарных сосудов оболочки глаза. Это вид чаще встречается в пожилом возрасте, а причинами становятся ревматоидный артрит, полиартерииты, гранулематозы, узелковый артериит.
  2. Задний ишемический неврит – часто имеет врожденный или наследственный характер. Возникает при нарушении кровотока в ответвлениях сонной, глазной и передней мозговой артериях, но так как эта область содержит в себе большое количество сосудов и недостаток питания компенсируется, то симптомы практически не проявляются.

    Приобретенную форму заднего ишемического неврита могу спровоцировать хроническая гипотония, травмы и операции в области сердца или позвоночника.

к оглавлению ↑

Основные причины

Неврит зрительного нерва возникает при разрушении защитной оболочки – миелина, спровоцированном инфекционными и воспалительными процессами в близлежащих к глазу тканях и органах.

Основные причины:

  1. Болезни глаз: конъюнктивит, ирит, иридоциклит, кератит.
  2. Воспаление лицевых пазух: фронтит, синусит, гайморит.
  3. Инфекционные заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
  4. Инфекции гортани: тонзиллит, ангина.
  5. Воспаления полости рта: кариес, пародонтит.

Сдавливание (сжатие) глазного нерва возникает при различных образованиях и повреждениях. Различные опухоли, гемангиомы, кисты и лимфагиомы пережимают его, провоцируют отек диска.

Этот процесс приводит к нарушению цветовосприятия и стремительной потери зрения. Реже опухоли или метастазы проникают в нерв, такое развитие болезни характерно для карцином, лейкоза, саркоидоза и капиллярных гемангиом. Также возможно проникновение в нервный отросток патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибков – в таком случае говорят об инфильтративном неврите.

Концепция глаукомной нейропатии оптической формы

Глаукомная оптическая нейропатия развивается, соответственно, при глаукоме. Для этой формы болезни характерно медленное развитие, деформация и атрофия нервных волокон, сопровождающиеся геморрагическими изменениями в сосудах.

Совет

Существует генетическая предрасположенность к патологии. Можно выделить несколько основных форм:

  1. Оптическая нейропатия Лебера.
  2. Синдром Бера.
  3. Доминантная атрофия (неврит).

Оптическая форма нейропатии Лебера

Процессы, происходящие в этих случаях, имеют склонность к быстрому и симметричному развитию. Часто после появления симптомов с одной стороны, начинается стремительное повреждение второго глаза.

к оглавлению ↑

Дополнительные факторы

Патология может иметь и другие причины появления:

  1. Длительное голодание пациента – приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и витаминов. Чаще всего эта форма встречается у больных анорексией.
  2. Радиационная – развивается при длительном облучении радиацией или при лучевой терапии. Изначально поражается оболочка нерва, и нарушаются ее трофические свойства.
  3. Травматическая – паренхима нерва травмируется при черепных травмах и операциях.
  4. Интоксикационная (токсическая) – развивается при отравлениях, которые провоцируют повышение глазного давления, вызывая сжатие нерва, или напрямую разрушают верхний слой – миелин.

На зрительной и периферической системах негативно сказываются алкоголь, никотин, наркотические вещества и длительный прием некоторых лекарственных средств – все это может спровоцировать воспаление и поражение глазодвигательного нерва.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Самый главный симптом нейропатии оптического типа – стремительное ухудшение зрения, которое с трудом поддается корректировке линзами и очками. Но, каждая из форм заболевания имеет свои особенные признаки. Например, при неврите глазодвигательного нерва, симптомы и лечение зависят от того, где локализовался патологический процесс:

  1. Интрабульбарный неврит: воспаление развивается в переднем отделе нерва глаза. Для этого типа характерно стремительное снижение остроты зрения, появление слепых зон, нарушение видимости в сумерках и цветовосприятия.
  2. Ретробульбарный: воспалительный процесс локализуется на участке нерва после выхода из глазного яблока. При поражении наружных слоев возникают болезненные ощущения, и пропадает боковое зрение.

    Воспаление центра нерва образует слепые участки в центральной области поля зрения, и резко снижает остроту, вплоть до слепоты. Если поражается весь ствол, то присутствуют смешанные признаки.

Появление первых признаков и развитие других симптомов может помочь при диагностике формы заболевания. Их выделяют несколько:

  1. Наследственная – часто сопровождается различными вегетативными расстройствами, особенно нарушением звуковосприятия. Пациентами не воспринимаются оттенки желтого и голубого, происходит двухсторонняя потеря зрения.
  2. Пищевая – недостаточное питание негативно влияет на общее состояние больного: слабость, онемение конечностей, бледность покровов сопровождают признаки воспаления оптического нерва: появление размытых образов, медленное снижение зрения, появление слепых зон в центре видимости.
  3. Токсическая – после отравления пациента мучают симптомы интоксикации: тошнота, головные боли, сильная слабость. Через 18 часов могут развиваться симптомы повреждения глазного нерва: зрачки расширяются, перестают реагировать на световые раздражители, резко снижается зрение.
  4. Ишемия передней стенки – зрение снижается постепенно, как правило, пациент замечает ухудшение после пробуждения. Одновременно появляются слепых зоны в верхних и нижних краях поля зрения.
  5. Ишемия задней стенки – очень быстро ухудшается зрение и без лечения приводит к полной слепоте.

Другие формы оптической нейропатии характеризуются постепенным ухудшением зрения, плохой адаптацией в сумерках и снижением восприятия сначала красных, а затем и других оттенков.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Нейропатия зрительного нерва требует тщательной диагностики. Основополагающее значение имеют инструментальные методы, а лабораторные анализы способны только выявить процесс воспаления.

Диагностические методы:

  1. Офтальмоскопия

    Офтальмоскопия.

  2. Флюоресцентная ангиография.
  3. Рентген черепа.
  4. МРТ.
  5. Компьютерная томография.
  6. УЗИ.
  7. Лазерная допплерография.

Эти методы позволяют исключить другие заболевания, выявить локализацию патологического процесса, определить, почему началось воспаление и назначить адекватное лечение.

Невропатия глазодвигательного нерва требует тщательно подобранной схемы лечения, направленной на приостановление процессов, влияющих на снижение зрения, и по возможности на восстановление зрительных функций в полном объеме.

Препараты, назначаемые лечащим врачом, способствуют снятию воспалительного процесса, нормализации кровообращения и обмена вещества, а также улучшению импульсной проводимости.

Какие лекарства назначают:

  1. Сосудорасширяющие (Компламин, Никотиновая кислота).
  2. Препараты для разжижения крови (Курантил, Гепарин).
  3. Витамины.
  4. Диуретики (Фуросемид).
  5. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон).
  6. Тонизирующие средства.
  7. Ноотропы (Пирацетам).
  8. Метаболические препараты (Мексидол).

При присоединении инфекции могут быть назначены препараты, подавляющие деятельность микроорганизмов: противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

Наследственная нейрооптикопатия не лечится медикаментозными средствами, поэтому для торможения патологического процесса рекомендуется исключить алкоголь и курение и при развитии других нарушений проходить лечение у невролога, кардиолога или лора.

При сдавливании или сжатии глазного нерва показано хирургическое вмешательство. А при интоксикации требуется переливание крови, чтобы снизить воздействие токсинов на организм в целом.

К вспомогательным методам лечения относятся физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • лазерное лечение.

Если оптическую нейропатию не лечить, то патологический процесс приведет к слепоте. Пациентам не следует затягивать с обращением за медицинской помощью, так как потеря зрения может развиться очень стремительно. И даже после выздоровления необходимо соблюдать здоровый образ жизни, своевременно проходить обследования и при первых признаках ухудшения посещать лечащего врача.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevrit/glaznogo-nerva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector