Алкогольный психоз и его виды: патологическое опьянение, галлюциноз, делирий, параноид

Классификация, симптомы и лечение алкогольных психозов: от белой горячки до бреда

Люди, употребляющие алкоголь, нередко объясняют тягу к нему приятными ощущениями, которые они получают после приема спиртных напитков.

Легкость, отсутствие гнетущих мыслей, свобода и раскованность – именно об этом говорят те, кого просят описать чувства, возникающие после распития спиртного. Однако не стоит легкомысленно полагать, что так будет всегда: продолжительное употребление алкоголя приводит к расстройствам психики, развивается тот или иной вид алкогольного психоза.

Как спиртное влияет на нервную систему

При регулярном, продолжительном приеме спиртных напитков наблюдается хроническая интоксикация организма продуктами распада алкоголя. Это влияет на работу внутренних органов, функции которых со временем нарушаются. В свою очередь, подобные отклонения провоцируют нарушение обменных процессов в организме.

Алкогольный психоз возникает в результате сочетания сразу нескольких факторов, вопреки расхожему мнению к ним относится не только прием больших доз спиртного.

Риск его проявления повышается в случае недавних травм, перенесенных инфекционных заболеваний, стрессов, депрессий. Все перечисленные явления значительно ослабляют иммунитет пьющего человека, а при таких условиях нездоровая нервная система быстро выдает психотические реакции.

Обратите внимание

Важным моментом является и то, что психоз возникает не только при употреблении слишком большой дозы спиртного, но и при слишком быстром сокращении содержания алкоголя в крови, когда зависимый пытается сразу и резко избавиться от пагубной привычки.

На фоне хронического алкоголизма у человека могут возникать специфические психозы (патологическое опьянение, алкогольный галлюциноз, делирий (она же «белочка»), параноид и другие), которые могут длиться от месяца до полугода, иметь специфические симптомы, сопровождаться различными изменениями общего состояния здоровья и тяжело поддаваться лечению.

Характерные особенности алкопсихозов

Алкогольный психоз – результат сочетания множества неблагоприятных факторов. Такое расстройство наблюдают у пьющих на второй или третьей стадии алкоголизма, если спиртное употребляют на протяжении 5 и более лет.

Алкопсихоз относят к разряду хронических заболеваний. Его невозможно купировать навсегда: даже по окончанию лечения специалисты не дают гарантии, что заболевание повторно не возникнет после приема очередной дозы спиртного.

При подобной патологии изменяется специфическая направленность в деятельности центральной нервной системы и внутренних органов.

Механизм развития психопатологического состояния, развивающегося под воздействием продуктов распада алкоголя, заключается в следующем:

  1. Происходит расстройство обменных процессов особых медиаторов, которые отвечают за передачу импульсов по нервным волокнам.
  2. В результате возникших нарушений передачи сигнала по нервным волокнам недостаточно для ответа на воздействия извне. Из-за избыточного содержания продуктов распада спирта в организме количество медиаторов в коре головного мозга также уменьшается.
  3. Снижается концентрация дофамина – гормона, который отвечает за психоэмоциональное состояние человека. Это способствует нарушению процесса общего обмена веществ в головном мозге. Помимо этого, происходит снижение уровня нейропептидов – особых молекул, которые образуются в центральной нервной системе и регулируют физиологические функции организма.
  4. В результате возникают неврологические расстройства, гибнут мозговые клетки. Все описанные нарушения не только способствуют развитию психических отклонений, но и повышают риск развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Заболевание характеризуется постоянным прогрессированием, по мере которого симптомы алкогольного психоза проявляются все ярче.
Особенностью этого состояния является то, что возникает оно не во время распития спиртных напитков, а через 2-3 дня после этого.

Факторы-провокаторы

Различные разновидности психотических нарушений возникают в результате длительного употребления спиртосодержащих напитков, что провоцирует стойкое нарушение обменных процессов.

Кроме того, на развитие подобного отклонения влияют предрасположенность к нему на генетическом уровне, а также социальное окружение и бытовые условия жизни.

Важно

Риск развития психотических отклонений растет под воздействием перенесенных инфекционных заболеваний, развития очагов воспаления, появившихся в организме, травм, сильных стрессов.

Под влиянием указанных факторов у злоупотребляющих алкоголем лиц развиваются психозы, клиническая картина которых выражается в специфических реакциях с грубыми нарушениями отражения действительности. Они сопровождаются психоорганическими расстройствами.

Формы психозов на форме злоупотребления спиртным

Медики выделяют три основные формы алкогольного психоза по критерию выраженности:

  • острый, который длится на протяжении месяца после употребления спиртных напитков;
  • затяжной, длящийся до 6 месяцев;
  • хронический, который продолжается более полугода.

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют следующие виды алкогольных психотических состояний:

  1. Алкогольный делирий, или белая горячка – наиболее распространенное проявление психоза, возникшего вследствие злоупотребления спиртным. Развивается делирий обычно на 2-7 день после прекращения приема алкоголя. Характерные для данной разновидности симптомы – резкие перепады настроения, нарушения сна, чувство тревоги, на более поздних стадиях – помрачение сознания. Чаще всего делирий наблюдается у мужчин.
  2. Параноид – психоз острого или хронического течения, в клинической картине которого доминируют идеи ревности, преследования, отравления. Алкогольный параноид возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Бред преследования носит ограниченный конкретный характер.
  3. Алкогольный галлюциноз

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/alkogolnyj-psixoz.html

Алкогольный психоз – причины, виды, симптомы, последствия, лечение

Организм человека изначально рождается идеальным. Лишь под влиянием внешних продуктов, которые поступают в организм, он начинает меняться и формироваться. Говорят, «человек – это то, что он ест».

Можно к этому добавить: «Психика – это то, что человек пьет». Люди, употребляющие спиртные напитки, вскоре начинают страдать алкогольным психозом.

У данного заболевания имеются виды, симптомы и серьезные последствия, которые не устранить без лечения.

Чтоже это такое — алкогольный психоз? До недавнего времени алкогольный психоз не считался болезнью. И это понятно, поскольку данным расстройством страдали люди во все времена, которые злоупотребляли спиртными напитками. На сегодняшний день оно стало заболеванием, которое требует целенаправленного лечения.

Алкогольный психоз – расстройство психики, которое возникает после длительного злоупотребления алкоголя. Его особенностью является то, что психические изменения формируются не сразу, постепенно, однако при их наличии человек постоянно переживает определенные ощущения.

Важно отличать алкогольный психоз от обычного опьянения, при котором проявляются подобные симптомы. Алкогольный психоз проявляется не только при употреблении алкоголя, но и спустя сутки и более, когда человек его не употребляет.

Совет

Простыми словами, алкогольный психоз – это стресс и нездоровая психика одновременно. Человек переживает определенные видения, ощущения и ситуации, которые зависят от того вида психоза, который проявился.

Рассматриваемое понятие является общим наименованием всех психических изменений, которые возникают в результате алкогольной интоксикации. Сюда относится множество расстройств, о которых будет рассказано далее. У них имеется общая причина возникновения, однако разные проявления и симптомы.

перейти наверх

Виды алкогольного психоза

Поскольку алкогольный психоз – это общее название, следует рассмотреть виды, в которых он проявляется:

Характеризуется потерей в пространстве и времени, галлюцинациями, тремором в конечностях, помутнением сознания, тревожностью и агрессивностью. Человек не помнит, что с ним было, пока он находился в данном состоянии.

Характеризуется слуховыми или визуальными галлюцинациями, при котором человек не теряется в пространстве и времени, а также осознает и помнит все, что с ним происходит. Помимо этого прослеживаются разговоры с самим собой, бредовые идеи, мания преследования, угнетенное настроение. С прогрессированием болезни больной может занимать лежачее положение.

Человек лишен каких-либо галлюцинаций, однако у него возникают различные навязчивые мысли. Например, идея о супружеской неверности или о том, что его преследуют. Поскольку больной совершает действия, которые подчиняются его бреду, он способен нанести себе или окружающим вред.

Состояние «овоща», в которое человек впадает. Возникают бред и галлюцинации. Человек становится замкнутым, апатичным, отгораживается от мира. Проявляются боли в конечностях, затрудненное движение, неразборчивая и затрудненная речь.

Подавленность, раздражительность, самобичевание и падение самооценки являются основными характеристиками данного вида алкогольного психоза. Поскольку у человека и раньше могла наблюдаться депрессия, близкие могут не обратить внимания на состояние больного, думая, что с ним все в порядке.

  1. Алкогольная энцефалопатия.

Это изменение функций головного мозга вследствие алкогольной интоксикации. Характеризуется нарушением памяти, расстройством сознания, головной болью, депрессией, плохим сном, подавленностью, апатичностью, рассеянностью.

Это безудержное желание напиться, которое невозможно утолить. Оно проявляется даже в тот момент, когда человек пьет. Главными признаками становятся тремор конечностей, бессонница, потеря аппетита.

  1. Геморрагический полиэнцефалит.

Комплекс психических расстройств.

Характеризуется различными нарушениями памяти и нарушением функций организма. Часто меняется настроение на противоположное. Иногда прослеживается дезориентация. Снижается работоспособность. Возникает после употребления одеколона, низкокачественного спирта, лосьонов и т. д.

Характеризуется развитием после неправильного приема лекарственных препаратов (антабус, тетурам и т. д.), что происходит при самостоятельном лечении.

Каждый вид алкогольного психоза длится по-разному и проявляется в различных симптомах, несмотря на то, что главной причиной их возникновения являются продукты распада спирта.

перейти наверх

Обратите внимание

Самой главной причиной алкогольного психоза является злоупотребление спиртными напитками. Обычно он развивается после 3-5 лет злоупотребления и ухудшения здоровья. Скажем так, человек должен быть алкоголиком со стажем, который находится уже на второй или третьей стадии алкоголизма.

Помимо этого в редких случаях выделяют генетическую предрасположенность человека к развитию данного заболевания. В редкую категорию причин входят также социальная среда и бытовые условия. Факторами данного заболевания выделяют:

  1. Инфекционные заболевания, особенно в головном мозге.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Травмы головного мозга.
  4. Сильные переживания, стресс и раздражители, подавляющие психику.

Врачи отмечают возраст, когда люди начинают пить и испытывать постоянную тягу к алкоголю. В нынешнее время возраст, когда люди начинают пить, снижается до 12-15 лет. В подростковом возрасте дети стараются походить на взрослых, не понимая, какие последствия за этим тянутся. Проблема заключается в неокрепшей нервной системе, которая начинает подвергаться воздействию алкоголя.

В опьянении человек чувствует изменения. Однако если у него имеются определенные расстройства, неокрепшая нервная система или заболевания головного мозга, тогда алкогольный психоз очень быстро разовьется.

Изменения происходят постепенно.

Особенно если они подкрепляются неустроенностью жизни, неблагополучными отношениями в семье и нерешенными проблемами, которые провоцируют неконтролируемые переживания, тогда человек будет еще больше пить, чем и формировать у себя заболевание. Легче устранить заболевание еще на стадии его возникновения, с чем могут помочь специалисты сайта психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

перейти наверх

Симптомы алкогольного психоза

Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

  1. Перепады настроения.
  2. Непрерывные движения.
  3. Выразительная мимика.
  4. Бред, галлюцинации и дезориентация.
  5. Изменение режима сна.
  6. Тремор конечностей.
  7. Изменение цвета кожи.

Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

  • Повышенная температура.
  • Нарушение сна.
  • Неустойчивое кровяное давление.
  • Головные боли.
Читайте также:  Параноидный синдром: галлюцинаторный, депрессивный, аффективный формы бреда

Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

перейти наверх

Острый алкогольный психоз

Каждое заболевание проходит через формы своего развития. Первая форма алкогольного психоза является острой – это когда симптомы появившегося расстройства ярко выражены. Только со временем алкогольный психоз становится подострым или хроническим.

Острый алкогольный психоз характеризуется комплексом различных психических расстройств, которые проявляются попеременно или постоянно. Сюда входят:

  • Депрессия.
  • Бред.
  • Алкогольная эпилепсия.
  • Галлюциноз.

В конце запоя человек начинает переживать различные слуховые и визуальные галлюцинации, что сопровождается бредовыми идеями и раздражительностью. Возникает тревожность из-за паники и мысли о том, что окружающие думают о нем что-то плохое. Он может начать на них кричать, угрожать им и даже лезть в драку. Есть случаи обращения в милицию.

Бредовых мыслей становится очень много. Во-первых, человеку кажется, что его преследуют. Соответственно, он может быть агрессивным к тем, кого якобы считает своими преследователями. Во-вторых, возникают мысли о предательстве. Он выражает недовольство в адрес тех, кого подозревает в изменах.

Острый алкогольный психоз составляет 70% всех случаев, при которых он проявляется в различных видах. У каждого наблюдаются различные расстройства, бред и галлюцинации, дезориентация, а также неприятные физические ощущения.

Когда стаж употребления алкогольных напитков превышает 5 лет, не просто развивается алкогольный психоз, но и необратимо разрушается нервная система. Проводимые меры могут лишь купировать некоторые симптомы, но не полностью излечить больного.

перейти наверх

Лечение алкогольного психоза

Попытки справиться самостоятельно с болезнью будут неудачными. Нередко алкоголики даже после госпитализации возвращаются к вредной привычке. Это связано не столько с непреодолимой тягой к алкоголю, сколько с отсутствием желания у самого человека не пить. Лечение алкогольного психоза возможно только у врачей, которые используют медикаментозный и психотерапевтический методы.

Интенсивная терапия проводится путем микса:

  • Фенобарбитала 0,3-0,4 г.
  • Воды 100 г.
  • Этилового спирта 30-50 мл.

Больного фиксируют. В дальнейшем используют препараты:

  • Седуксен.
  • Аминазин.
  • Тизерцин.
  • Витамины В.
  • Энтеросорбенты.

Инфузионная терапия назначается только при явных вегетативных симптомах.  Применяется плазмаферез. Психотропными препаратами являются:

  • Тизерцин.
  • Галоперидол.
  • Стелазин.
  • Ноотропные средства.
  • Витамины С и В.
  • Транквилизаторы.
  • Диазепам и Феназепам.
  • Снотворные препараты.
  • Нейролептик Неулептил при наблюдающихся суицидальных порывах.

Обязательной становится психотерапия. Еще вначале лечения алкогольного психоза человека ограждают от алкоголя. Он должен в последующем сам отказываться от приемов спиртного, поскольку не все время он будет находиться под присмотром.

Главной целью психотерапии является добровольное желание отказаться от алкоголя. Если человек осознает причиненный ему вред, а также испытывает внутреннее отвращение к спиртному, тогда он спокойно сможет отказаться от горячительных напитков.

Здесь прорабатываются все изъяны, которые привели к алкоголизму у человека. Это и низкая самооценка, и неуверенность в себе, и отсутствие силы воли, и неблагополучная жизнь или взаимоотношения с близкими людьми. Если человек научится справляться со своими стрессовыми проблемами, тогда алкоголь ему перестанет быть нужным.

перейти наверх

Последствия алкогольного психоза

Существует множество последствий алкогольного психоза, которые тоже должны побудить людей отказаться от вредной привычки.

Одними из них являются интеллектуальные способности, которые значительно снижаются. Человек в прямом смысле слова тупеет. Он забывает то, что ранее знал, не познает ничего нового, деградирует. Его интеллектуальные навыки снижаются из-за влияния алкогольных веществ, а также отсутствия тренировок и снижения памяти.

Другими из них являются нарушения в работе внутренних органов: головной мозг, органы ЖКТ, печень и сердце. Сперва страдает печень, которая со временем теряет свою функциональность из-за большого количества токсинов и объема поступающего этанола. Развивается цирроз и даже кома печени, что является ее полным отказом.

Важно

Органы ЖКТ страдают по причине большого количества спирта, который не успевает перевариваться и надолго задерживается в данном отделе.

Повреждения, которые начинают возникать в других органах, сказываются на сердце. Оно начинает то быстро, то медленно перегонять кровь, что сказывается на питании головного мозга. Все имеющиеся факторы объединяются и приводят к алкогольным психозам.

Третьими из них являются социальные связи и работоспособность, которые сначала частично, а потом и полностью утрачиваются. Человек становится неспособным трудиться. А взаимоотношения с людьми становятся невозможными, поскольку алкоголик не готов придерживаться норм и правил общества. Таким образом, он становится изгоем, который нужен только своим родным и собутыльникам.

Четвертыми из последствий алкогольного психоза являются личностная деградация. Человек становится пассивным, глупым, агрессивным, инфантильным и порой неспособным себя обслуживать. Люди с алкогольным психозом являются пациентами психиатров, которые долгое время работают с их расстройством.

перейти наверх

Как долго живут при алкогольном психозе?

Возникает вопрос о продолжительности жизни человека, который не понимает, что с ним происходит, не контролирует своих действий и постепенно разрушает свой организм. Как долго живут люди при алкогольном психозе? Ответ: как повезет.

Все зависит от состояния организма, который разрушается. В любой момент могут отказать какие-то органы. Также немаловажными становятся ситуации, которые происходят с алкоголиком. В любой момент его могут убить из-за того, что он устроил драку.

Человек при алкогольном психозе не живет в реальном мире. Его жизнь пугает, он становится подозрительным и раздражительным. Прогноз при таких бредовых идеях и галлюцинациях непредсказуем. Если рядом есть близкие, то только они могут помочь человеку, который не замечает проблем.

Итог алкогольного психоза только один – смерть. Вот почему лечение врачей здесь становится обязательным. При дальнейшем употреблении алкоголя у человека развиваются различные болезни, которые тоже могут его убить:

  • Панкреатит.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.
  • Язва желудка и т. д.

Больной становится полностью асоциальным. Все, что его ранее радовало и интересовало, теперь не имеет никакой ценности.

Жизнь сужается до конкретных лиц и вещей: близкие, собутыльники, алкоголь, комната, в которой человек постоянно пребывает. Зачастую болезнь не осознается, а лечится самим больным путем очередного потребления алкоголя.

Самостоятельно избавиться у нее не получится, поскольку ему придется столкнуться с абстинентным синдромом, который усилит его тягу к спиртному.

Источник: http://PsyMedCare.ru/alkogolnyy-psihoz

Алкогольный параноид: виды, диагностика, симптомы и признаки

Алкогольный параноид (или бред) стоит на третьем месте среди всех алкогольных психозов, после белой горячки и галлюцинозов.

Такой диагноз получают 10-25% пациентов, попадающих в клинику с психозами на почве алкоголизма. Долгое время параноид не считался самостоятельным заболеванием.

Но сегодня он признан серьезнейшим расстройством, которое требует немедленной госпитализации и долгой восстановительной терапии.

Алкогольный параноид — причины и клиническая картина

Алкогольный параноид – это одна из разновидностей алкогольного психоза, основной признак которого – сильнейший бред преследования.

Единственная причина такого психоза – злоупотребление алкоголем. Расстройство обычно возникает у людей только на второй-третьей стадиях алкоголизма, основная часть пациентов – лица, постоянно принимающие спиртное больше 7-8 лет.

Самый большой риск развития алкогольного параноида – у людей, ежедневно употребляющих 0,5-1,5 литра водки. Намного реже бред начинается у алкоголиков, выпивающих 200-300 мл в сутки.

Совет

Также существует несколько групп риска – параноид чаще диагностируют у алкоголиков, перенесших травму головы, имеющих тяжелую наследственность и у больных с эпилептоидной психопатией.

Клиника алкогольного параноида складывается из 3 основных явлений. Это аффективные расстройства (резкие перепады настроения), чувственный (образный) бред и неадекватное поведение.

Разновидности

Алкогольный параноид диагностируют исключительно у алкоголиков «со стажем» Развивается он или в состоянии опьянения, после долгого запоя, или во время тяжелого абстинентного синдрома. Второй случай встречается чаще всего – обычно бред преследования начинается именно в период мучительного похмелья.

Длительность заболевания и его течение во многом зависят от формы психоза. Ученые выделяют 3 основные разновидности алкогольного бреда.

Абортивный

Длится от 3 часов до суток, начинается в основном в состоянии алкогольного опьянения. Сначала появляются аффективные расстройства (плохое настроение, чувство тревоги, потом страха), которые резко перерастают в бред преследования.

Острый

Длится от 2 до 25 дней и диагностируется чаще всего. Такая форма психоза развивается только во время похмелья. Сначала появляются продромальные явления, которые длятся несколько дней.

Это классические абстинентные симптомы – подавленное настроение, проблемы со сном и аппетитом, аритмия, дрожание конечностей, чувство тревоги, растерянности и т.д.

Вскоре растерянность перерастает в сильный страх, начинается бред, иногда – галлюцинации.

Затяжной

Такой психоз может затягиваться от 1,5-2 месяцев до нескольких лет.

Начинается он как типичный острый алкогольный параноид, но со временем чувство страха ослабевает, на смену приходит стабильно пониженно-тревожное настроение.

Меняется специфика бреда – мотивы и подозрения алкоголика становятся более логичными и избирательными. Такая форма алкогольного расстройства часто протекаетс периодическими рецидивами, которые длятся по нескольку месяцев.

Некоторые наркологи и психиатры разделяют затяжной алкогольный параноид на подострый (длится до 6 месяцев) и хронический (от 6 месяцев до нескольких лет).

Симптомы и признаки

Признаки алкогольного параноида похожи для всех разновидностей заболевания, единственное различие – растянутость их во времени. Спровоцировать первый приступ параноида у алкоголика может очень длинный запой или резкое увеличение дозы спиртного.

Самый первый этап психоза – это абстинентные симптомы (соматовегетативные признаки, бессонница и кошмары, плохое настроение). Затем на смену приходят аффективные расстройства. Появляется мучительная тоска, необоснованная тревога, страх, который стремительно перерастает в панику.

Вскоре развивается алкогольный бред, который может принимать разные формы:

  • бред преследования (самая частая форма);
  • бред отношения;
  • бред ревности;
  • бред самообвинения;
  • бред отравления и др.

На первом этапе психоза могут начаться галлюцинации – слуховые и зрительные, длятся они не дольше 1-2 дней. Основным признаком алкогольного параноида всегда остается бред, который основан на единственной мысли – о том, что больному грозит физическая расправа.

Алкоголик убежден, что его хотят убить, причем совершенно конкретным способом – отравить, зарезать, повесить, застрелить, четвертовать, подвергнуть пыткам и т.д. Иногда пациент считает, что опасность грозит также членам его семьи.

Источником опасности обычно являются конкретные люди – друзья, соседи, случайно встреченные люди на улице. При бреде ревности это может быть жена, которая мечтает уйти к любовнику; если начинается бред самоосуждения, то больной уверен, что он сильно провинился и сам заслужил смерть.

Если подключается бред отношений, то человеку кажется, будто все люди заранее относятся к нему с презрением или ненавистью, специально устраивают разные гадости.

Течение алкогольного бреда традиционно сопровождается сильнейшим чувством страха. Больной постоянно совершает импульсивные действия: пытается убежать, хватает людей за руки, просит о помощи, громко кричит, прячется в квартире, на чердаках, в канализационных люках и др.

Читайте также:  Эфирные масла для сна взрослым и детям: успокаивающие, расслабляющие ванны с аромамаслами

Дифференциальная диагностика

Один из самых сложных моментов в терапии алкогольного параноида возникает еще на стадии диагностики. Нередко бывает сложно разграничить алкогольный психоз и параноидную шизофрению, осложненную алкоголизмом. Самые тяжелые случаи – когда пациент страдает шизотипическим расстройством на фоне алкоголизма, при котором изменения личности довольно незначительны.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо собрать полный анамнез заболевания. Если психоз у человека не связан с запоем, похмельем или появляется на ранней стадии алкоголизма, речь идет о параноидной шизофрении.

Существует еще несколько признаков, по которым можно четко разграничить два расстройства:

Алкогольный параноид
Параноидная шизофрения на фоне алкоголизма

Всегда формируется на почве обострения алкоголизма – во время запоя или мощного абстинентного синдрома Явной клинической картины алкоголизма нет, абстинентный синдром не выражен
Диссоциации (раздвоения) в поведении нет, зато есть признаки антисоциального поведения, больной провоцирует ссоры и конфликты Открытых конфликтов практически нет, наблюдается раздвоение личности
Пациент резок и груб в общении, может быть жесток по отношению к близким, особенно в приступе ревности Основные черты – отстраненность, отчужденность, подозрительность, эмоциональная холодность к близким
Бредовые идеи очень конкретны, основаны на страхе или ревности, всегда логически обоснованы. Галлюцинации редкие и очень простые Бредовые мысли часто изменяются, не поддаются никакой логике, все идеи очень странные. Галлюцинации постоянные, тесно связаны с бредом
После приступа психоза у алкоголиков полностью восстанавливается эмоциональная сфера, часто они с юмором относятся к своим бредовым мыслям У больных шизофренией наблюдаются явные эмоциональные расстройства – снижается интерес к окружающему, развиваются и нарастают проблемы с мышлением

Лечение

Лечение алкогольного параноида проводится исключительно в стационарных условиях. При легких формах психоза после госпитализации и снятия первых симптомов пациент может наблюдаться и лечиться амбулаторно. При тяжелых – больного на несколько дней оставляют в стационаре.

Медикаментозное лечение проводится несколькими группами препаратов:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • витамины и др.

Сразу после госпитализации требуется внутривенное введение препаратов-нейролептиков для снятия страха и устранения нарушений поведения (хлорпромазин, галоперидол, диазепам). Если приступы бреда сочетаются с подавленным настроением, назначаются антидепрессанты. Выписка из стационара возможна только после полного исчезновения бредовых идей и признаков агрессии.

После устранения основных симптомов психоза необходимо комплексное лечение алкоголизма, чтобы исключить рецидивы. Это работа с психотерапевтом, группы анонимных алкоголиков и др.

Алкогольный параноид обычно не имеет тяжелых последствий и не провоцирует изменения личности – при условии, что курс лечения был пройден полностью и больной больше не злоупотребляет спиртным. Если же пациент продолжает регулярно алкоголь, на фоне перенесенного параноида могут развиться галлюцинозы и затяжные психозы.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/alkogolnij-paranoid.html

Виды алкогольных психозов и их симптомы

Кто не слышал о белой горячке? Наверное, практически все люди знают о подобных последствиях длительного запоя. Однако, алкогольный делирий, именуемый в народе “белочкой” – это всего лишь один из видов психозов, которые могут развиваться на фоне алкоголизма.

Некоторые психотические симптомы могут наблюдаться у любого человека, который находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Но как только воздействие алкоголя на организм прекращается, все они проходят без последствий для психического и физического здоровья.

Обратите внимание

А вот металкогольный (или алкогольный) психоз отличается тем, что психотическое состояние у ,больного сохраняется, а порой и усиливается, уже после прекращения действия алкоголя. Алкогольный психоз на пике абстинентного синдрома (ломки) свидетельствует о глубокой зависимости от алкоголя.

Такое состояние в домашних условиях без вмешательства врачей преодолеть невозможно, так как человек проявляет неадекватное поведение и представляет опасность не только для самого себя, но и для окружающих.

Общая характеристика психозов

По классификации болезней МКБ-10 алкогольные психозы во всех формах относятся к категории поведенческих и психических расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Что собой представляет алкогольный психоз в общих чертах? В первую очередь, для всех психотических синдромов алкоголизма характерно то, что они проявляются либо на стадии похмелья, либо на последнем этапе длительного запоя, когда суточная доза алкоголя снижается. Механизмы развития всех форм алкогольных психозов до конца неизвестны.

Считается, что на проявление психозов влияет комплекс факторов. Это и наследственная предрасположенность, и нарушение саморегуляции организма, и сбои в иммунной системе. Есть данные, которые подтверждают огромное влияние нарушения нейромедиаторного обмена (особенно уровня дофамина) на тяжесть симптомов.

Алкогольный психоз всегда является следствием тяжелой стадии многолетнего хронического алкоголизма, который вызывает у человека стойкую зависимость. Дополнительными провокаторами появления психотических симптомов могут быть острые отравления, соматические либо психические патологии, различные травмы.

Каждый пережитый алкоголиком психоз неизменно оставляет отпечаток на состоянии нервной системы, вызывая необратимые изменения. Чем быстрее провести купирование приступа, тем более благоприятным будет для больного прогноз.

Классификация

По характеру течения синдрома алкогольные психозы разделяют на хронические, затяжные и острые формы. Острые психотические проявления развиваются по фазам и длятся от нескольких дней до месяца.

Начинаться все может с небольших соматических расстройств и нарушения сна, после чего достаточно быстро нарастает страх, тревога и симптоматика определенного психопатологического характера. Нередко случается, что один острый психоз может протекать с попеременной сменой различных синдромов. Например, автоматизмы психики могут сменяться галлюцинаторными или бредовыми проявлениями.

Затяжные формы психозов могут длиться до полугода, к хроническим относят психотические состояния, продолжительность которых превышает шесть месяцев. При классификации по характеру ведущего синдрома выделяют следующие формы психозов:

  • патологическое опьянение;
  • различные алкогольные энцефалопатии (Корсаковский синдром, псевдопаралич алкогольный, энцефалопатия Гайе-Вернике);
  • бредовые психозы (алкогольный параноид, алкогольный бред ревности);
  • алкогольный галлюциноз;
  • делирий.

В число алкогольных психозов иногда включают похмельную депрессию. Человеку при любой форме ведущего синдрома требуется серьезная медицинская помощь, иначе последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Причем не только для самого алкоголика, но и для его близких.

Поэтому не следует пытаться лечить подобные состояния в домашних условиях.

Делирий на фоне алкоголизма

Алкогольный делирий (код F10.4 в МКБ-10) – это, пожалуй, наиболее распространенная форма среди всех психозов, связанных со злоупотреблением алкоголя. Он всегда протекает в острой форме и развивается только на фоне прекращения запоя, причем буквально за считанные дни.

Наиболее частые признаки делирия: высокая температура, озноб, бредовый лепет, визуальные, тактильные и вербальные галлюцинации. Слуховые и другие галлюцинаторные симптомы при делирии опасны тем, что больной может причинить себе вред, например, отмахиваясь от мнимых ужасных тварей ножом.

На почве делирия у алкоголика нередко развиваются различные физиологические нарушения, сбои в работе внутренних органов, нарушение обмена нейрогормонов, иммунодефицит, судороги, отек мозга и другие неврологические проблемы. Лечение нередко носит принудительный характер с агрессивными методами купирования приступа.

В процессе лечения ведущую роль играют препараты для детоксикации организма, а также препараты для улучшения метаболизма.

Алкогольный галлюциноз

Это следующий по распространенности после делирия вид психозов, сопровождающих алкоголизм в тяжелой стадии. Алкогольный галлюциноз проявляется преимущественно слуховыми (а именно вербальными) галлюцинациями, которые часто сочетаются с ярким эмоциональным бредом и сильным чувством тревоги.

Течение психоза может иметь как острый, так и затяжной либо хронический характер. В хроническом варианте расстройство чаще всего протекает как вербальный галлюциноз без бредовых проявлений. Больной при этом привыкает к «голосам» в голове, перестает на них остро реагировать. Интенсивность слуховых галлюцинаций периодически меняется, в редких случаях они сопровождаются бредом преследования.

Вербальный галлюциноз в острой форме кроме ярких слуховых галлюцинаций имеет и другие симптомы: повышенную тревожность, моторное возбуждение, бредовые высказывания на тему преследования. Сами слуховые галлюцинации обычно проявляются в виде диалога между несколькими «голосами». Вечером и ночью симптомы становятся более выраженными.

Важно

Острый алкогольный галлюциноз начинает развиваться при синдроме похмелья либо на пике запоя. В промежуточном варианте течения, а именно в затяжной форме, алкогольный галлюциноз начинается как острый психоз, после чего со временем в клиническую картину добавляются бредовые либо аффективные расстройства депрессивного характера.

Затяжной вербальный галлюциноз иногда может иметь такое течение, что над галлюцинаторными признаками преобладает депрессивный аффект либо бредовые идеи. Лечение всегда основано на психофармакологии.

Виды бредовых алкогольных психозов

От галлюцинозов бредовые психозы отличаются тем, что в клинической картине ведущее место занимают именно симптомы бреда, хотя в острой фазе могут присутствовать и галлюцинации. Существует два варианта психозов такого типа: алкогольный параноид и алкогольная паранойя (другое название которой – алкогольный бред ревности).

Характер течения может быть любым, от острого до хронического. Интересно то, что алкогольная паранойя практически никогда не встречается при женском алкоголизме. А вот пьющие мужчины после сорока – это группа риска. Алкогольный бред ревности у них постепенно нарастает, переходя в хроническую форму с эпизодами обострения.

Сначала больному кажется, что жена стала менее внимательной к его персоне, более холодной, стала чаще отлучаться из дому «по своим делам». Постепенно ревность и подозрения в неверности усиливаются, в состоянии запоя муж начинает упрекать жену в изменах, нередко при этом проявляя агрессию.

Алкогольная паранойя опасна тем, что женщина и дети могут пострадать от насилия. Другая форма бредового психоза – алкогольный параноид – отличается тем, что больные бредят исключительно на тему преследования. Им кажется, что все окружающие агрессивно настроены и хотят причинить вред.

В острой форме появляются дополнительные симптомы: страх, тревожное чувство, растерянность, импульсивность, вербальные иллюзии в легкой форме, расстройство сна, слуховые либо зрительные галлюцинации. Из острой формы алкогольный параноид может перейти в затяжную.

Бред преследования становится более систематизированным, у больного появляется недоверчивость к людям и желание избежать контактов с ними, его настроение приобретает подавленно-тревожный окрас. Алкогольный параноид на любой стадии следует лечить с применением антипсихотических препаратов.

Алкогольные энцефалопатии

К психозам такого типа относится Корсаковский синдром, алкогольный псевдопаралич и энцефалопатия Гайе-Вернике. Конечно, слуховые галлюцинации, бред преследования и другие признаки психических отклонений на фоне алкоголизма – это неприятно и опасно, но во многих случаях поправимо. Главное, своевременно начать лечение. Но алкогольная энцефалопатия – это практически всегда приговор.

Прогноз для подобных больных в большинстве случаев неблагоприятный. Корсаковский синдром и псевдопаралич являются хроническими психозами, а энцефалопатия Гайе-Вернике – острым, который развивается чаще всего, как последствие тяжелого делирия.

При энцефалопатиях часто доминирующими клиническими проявлениями являются не психические, а физиологические и неврологические нарушения. Например, гипертонус, частичные параличи разных частей тела, светобоязнь, гиперкинезы, вегетативные расстройства. При Корсаковском синдроме наблюдается оскудение движений и речи, проблемы с памятью.

Энцефалопатии часто, даже при наличии лечения, заканчиваются для больного тяжелыми последствиями, от слабоумия до летального исхода. Тактика лечения энцефалопатий и делириев аналогична.

Читайте также:  Сколько дней продолжается кома при инсульте, есть ли шансы выжить

Патологическое опьянение

В отличие от выше описанных состояний, патологическое опьянение (код F10.07 по МКБ-10) относится к острым транзиторным формам психозов. То есть протекает оно очень быстро, начинается внезапно после употребления даже незначительной дозы спиртного.

Заканчивается психоз также внезапно, больной засыпает, а после пробуждения обычно ничего не помнит. Патологическое опьянение относится к крайне редким формам психозов, может развиться на фоне хронического стресса, переутомления либо физического истощения.

Какова же суть данного состояния? Патологическое опьянение влечет за собой искажение восприятия окружающего мира. Человек в этом состоянии переживает яркие аффективные симптомы: ярость, чувство страха, тяжелую тревогу.

Совет

У него происходит всплеск двигательной активности, что нередко сочетается с агрессивным поведением в отношении других людей.

Патологическое опьянение являет собой вариант сумеречного расстройства сознания, которое приводит к дезориентации больного и состоянию невменяемости. Психоз может протекать, как параноидно-галлюцинаторный синдром, когда на первый план выходят бредовые переживания, а последующие действия, психическое возбуждение и речь отражают бредовую картину восприятия.

В эпилептоидной форме патологическое опьянение проявляется жестокими, злобными мотивами и действиями. Больной испытывает приступ страха, подозрительности, гнева, теряет чувство реальности, возбуждение двигательной активности носит беспорядочный и бесцельный характер.

При таком психозе первое, что необходимо делать, это обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить негативные последствия для окружающих.

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/alkogolnyj-psihoz.html

Виды и симптомы алкогольных психозов

Ни для кого не секрет, что алкоголизм является причиной многих психических заболеваний.

Металкогольные психозы могут развиваться как у хронических пьяниц, так и людей, разово выпивших большое количество некачественного алкоголя или его суррогатов.

Однако чаще всего помрачение рассудка случается у мужчин и женщин, выходящих из длительного запоя, то есть – на фоне абстинентного синдрома.

Металкогольные (они же алкогольные) психозы – это собирательное название всех психических расстройств, развивающихся вследствие злоупотребления спиртными напитками. Они могут быть легкими и проходить за несколько дней, или же сопровождаться серьезными органическими повреждениями головного мозга. Последние, как правило, имеют хроническое прогрессирующее течение, а лечить их крайне тяжело.

Причины развития психозов

Непосредственной причиной психических расстройств у пьяниц является токсическое поражение головного мозга. В центральной нервной системе нарушаются процессы возбуждения и торможения, что приводит к психомоторному возбуждению, галлюцинациям, дезориентации во времени и пространстве, бредовым идеям, поведенческим расстройствам и даже психоневрологическим нарушениям.

Психозы чаще всего развиваются у людей с отягощенной наследственностью, то есть тех, чьи близкие родственники сталкивались с подобной проблемой. Дополнительными факторами риска являются перенесенные ЧМТ (черепно-мозговые травмы) или воспалительные заболевания ЦНС (центральной нервной системы).

Факт! Согласно статистическим данным, психические расстройства при алкоголизме возникают у 13% людей, пьющих на протяжении 5-7 лет.

Виды алкогольных психозов

Каждый металкогольный психоз имеет свою характерную клиническую картину, симптомы и лечение.

У алкоголиков чаще всего развивается белая горячка (алкогольный делирий или белочка) – психоз, для которого характерно выраженное помутнение рассудка.

Реже встречается патологическое опьянение, алкогольный параноид или галлюциноз (симптомы каждого из этих алкогольных психозов будут описаны ниже).

Обратите внимание

При длительной интоксикации этиловым спиртом развиваются энцефалопатии и полинейропатии – органические поражения головного мозга и периферических нервов. Для энцефалопатий характерны интеллектуально-мнестические нарушения и психотические проявления.

В зависимости от длительности заболевания выделяют:

  1. Острый алкогольный психоз. Составляет около 70% всех психических расстройств у пьяниц. Как правило, длится от нескольких дней до недели, в некоторых случаях может продолжаться до месяца. Сколько времени понадобится для полного выздоровления – зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, качества лечения и состояния человека;
  2. Подострый психоз. Чаще всего проявляется в форме параноида. Может продолжаться от месяца до полугода (в среднем – 2-3 месяца). Заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму. Иногда приводит к появлению осложнений или остаточных явлений;
  3. Хронический алкогольный психоз. Как правило, продолжается более 5 лет. Человек длительный период страдает от прогрессирующих психических нарушений, а его состояние медленно и неуклонно ухудшается. К хроническим психозам принадлежит алкогольный бред ревности и хронический галлюциноз.

Согласно МКБ-10, все алкогольные психозы делятся на абстинентный синдром с делирием и психотические расстройства. К последним принадлежит бредовый психоз, галлюцинозы, бред ревности и многие другие расстройства психики, возникающие на фоне длительного злоупотребления спиртным. Белая горячка, в свою очередь, может сопровождаться судорожными припадками или быть без них.

Патологическое опьянение

Причиной его развития является неадекватная реакция организма на употребление небольшого количества спиртного. Как правило, человеку достаточно употребить бокал пива или вина – и он уже впадает в это состояние. Патологическое опьянение чаще всего развивается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга.

Патологическое опьянение может протекать в одной из двух форм:

  • Параноидная. Характеризуется уходом от реальности, появлением бредовых мыслей, идей и переживаний. Человек не вполне адекватно воспринимает окружающий мир, что приводит к странным поступкам. Он крайне возбужден, может кричать, угрожать и оскорблять окружающих;
  • Эпилептоидная. Такое патологическое опьянение сопровождается появлением интенсивных, хаотичных, неконтролируемых движений. Человек дезориентирован во времени и пространстве, возбужден, подозрителен, испуган или же беспричинно разгневан.

Последствия этого алкогольного психоза довольно благоприятны. Как правило, человек резко и крепко засыпает, а проснувшись, чувствует себя совершенно здоровым.

Однако опьянение патологического вида нередко становится причиной несчастных случаев и преступлений.

Поскольку люди в этом состоянии неадекватно воспринимают окружающий мир и плохо контролируют свое поведение, они становятся способными совершать самые ужасные действия.

Важно! Лиц, совершивших преступление в состоянии патологического опьянения, суд обычно признает невменяемыми. В этом случае к ним применяются принудительные меры медицинского характера, то есть лечение.

Белая горячка

Алкогольный делирий (белая горячка или белочка) – это посталкогольный психоз, возникающий на 2-5 день после резкого отказа от спиртного. Как правило, развивается во время выхода из запоя у лиц, страдающих алкоголизмом на протяжении 5-7 или более лет. Намного реже это состояние возникает после употребления большого количества некачественного алкоголя или его суррогатов.

Типичные симптомы белой горячки:

  • выраженная неприязнь, отвращение к спиртному;
  • зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
  • частые и резкие перепады настроения;
  • бессонница или же прерывистый сон с кошмарами;
  • повышение температуры тела и подъем давления;
  • выраженный тремор рук, ног и всего тела;
  • спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве.

Белая горячка лечится в условиях психиатрического или наркологического стационара.

Поэтому при первых же признаках этого психического расстройства родственники алкоголика должны немедленно вызвать скорую помощь.

Как правило, белочка длится от нескольких дней до недели и заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях она может продолжаться намного дольше или сопровождаться нежелательными осложнениями.

Алкогольные галлюцинозы

Наиболее типичным проявлением этой группы психических нарушений являются алкогольные галлюцинации (преимущественно слуховые).

Человек слышит несуществующие голоса, шорохи, шум, непонятные звуки, причем точно не может определить их локализацию. Также наблюдается повышенная тревожность, беспокойство, страх, бессонница.

Возможно появление бредовых идей, попыток суицида или причинения вреда близким.

Как было сказано выше, галлюцинации при алкоголизме возникают и у людей с белой горячкой. Однако при белочке человек дезориентирован в окружающем мире и собственной персоне, не может адекватно воспринимать реальность. При галлюцинозах же всего этого нет.

Острый алкогольный галлюциноз

Развивается у лиц, болеющих хроническим алкоголизмом, причем чаще всего им страдают представительницы женского пола. Как правило, появляется в разгар запоя или при сильном похмелье. Нередко возникают и галлюцинации после запоя.

Человеку слышатся оскорбления, угрозы, неприятные высказывания. Ему может казаться, что его обсуждают или вынуждают к чему-то. Как правило, галлюцинации от алкоголя усиливаются вечером и ночью.

Это состояние может длиться от 3-4 дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный галлюциноз

Сначала симптомы схожи с острым галлюцинозом, однако вскоре присоединяется депрессия, бредовые идеи преследования или отношений. Как правило, это состояние длится 2-3 месяца, реже – до полугода. Постепенно галлюцинации пропадают, человек становится более спокойным, а его мышление – более упорядоченным.

Хронический алкогольный галлюциноз

Для него характерны ежедневные слуховые галлюцинации. Человек слышит диалоги или голоса, комментирующие его действия или советующие ему что-то. Как правило, алкоголик относится к этому спокойно и ведет себя довольно адекватно. В некоторых случаях могут развиваться бредовые психозы. Хронический алкогольный галлюциноз может длиться от года до нескольких лет.

Бредовые психозы у алкоголиков

Наиболее распространенным бредовым психозом является алкогольный параноид – психическое нарушение, для которого характерно появление различного бреда. Чаще всего человеку кажется, что его кто-то преследует, пытается найти и сделать с ним что-то плохое. Иногда возникают слуховые или зрительные галлюцинации, иллюзии.

У мужчин нередко возникает алкогольный бред ревности (или алкогольная паранойя) – навязчивая уверенность в том, что супруга изменяет.

Важно

Симптомы развиваются постепенно — вначале человек начинает замечать, что жена задерживается на работе, надолго выходит из дому или холодно к нему относится. Позже он решает, что ему изменяли еще до женитьбы, а его дети были рождены не от него.

Такой мужчина становится агрессивным, он может оскорблять или бить жену, искать соперника и грозиться его убить.

Острый алкогольный параноид

Развивается на фоне похмельного синдрома или в разгар запоя. Симптомы возникают преимущественно вечером и ночью. Человеку кажется, что окружающие его преследуют, он чувствует тревогу, безотчетный страх и растерянность. В некоторых случаях присоединяется делириозный синдром. Острый алкогольный параноид может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид

Начинается в точности как острый, однако постепенно бред становится более реалистичным. Алкоголик недоверчив, подозрителен, старается не общаться с людьми, которых подозревает в преследовании. После употребления спиртного состояние человека ухудшается. Психоз может длиться несколько месяцев.

Алкогольные энцефалопатии

Это психические заболевания, возникающие на фоне органического поражения центральной нервной системы. Для них характерны не только психические, но и неврологические и соматические расстройства. Развиваются вследствие длительной этаноловой интоксикации, на ІІ-ІІІ стадии алкогольной зависимости.

Наиболее распространенные энцефалопатии алкогольного генеза:

  • Корсаковский психоз;
  • энцефалопатия Гайе-Вернике;
  • алкогольный псевдопаралич.

Факт! Хронические энцефалопатии лечатся крайне тяжело и практически никогда не вылечиваются. Отказ от употребления алкоголя и прием некоторых препаратов помогает всего лишь замедлить прогрессирование болезни.

Лечение алкогольных психозов

Любой алкогольный психоз необходимо лечить в стационаре. На время лечения необходимо полностью исключить употребление спиртного. Если человек сам не может отказаться от алкоголя – ему следует закодироваться. Принудительное помещение в психиатрическую больницу показано в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих.

В стационаре для купирования алкогольного психоза используются индивидуально подобранные препараты. Чаще всего больному назначаются транквилизаторы и нейролептики. Для устранения судорог используется Карбамазепин или Клоназепам. При необходимости в схему лечения включают витамины, ноотропы, снотворные и другие нужные средства.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/alkogolnyj-psixoz-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector