Велбутрин (wellbutrin): инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания, аналоги

Велбутрин: инструкция и свойства

Новым направлением в лечении депрессивных расстройств является применения препарата Веллбутрин. Стойкое снижение настроения опасно для жизни пациента из-за высокой вероятности суицидальных намерений.

Назначение антидепрессантных средств в таких случаях оправдано и необходимо, лечение проводится под постоянным наблюдением лечащего врача.

На фоне применения Велбутрина повышается настроение, уменьшается тревожность и эмоциональное напряжение.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является бупропион, дополнительные компоненты: поливиноловый спирт и глицерол.

Велбутрин выпускается в таблетках, которые действуют на организм в течение длительного времени (на протяжении суток). Дозировка составляет 150 и 300 мг.

Механизм фармакологического действия

Действие препарата основано на механизме избирательного угнетения обратного захвата катехоламиновых соединений: норадреналина и допамина. Препарат не блокирует моноаминооксидазу и не влияет на обратный захват серотонина, но проявляет антагонистическую активность по отношению к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам.

Уже через 5 часов после приема таблетки достигается наивысшее содержание препарата в крови. Большая часть средства (до 90%) выводится мочевыводящей системой и около 10% с каловыми массами. У пациентов с патологическими изменениями в почках выведение препарата замедляется, в связи с этим может возникнуть явление передозировки.

Показания к назначению

Назначение Велбутрина показано при депрессии различной степени тяжести в составе комплекса лечебных мероприятий. Оправдано применение препарата в случаях:

  • обострения эндогенной депрессии и для профилактики таких состояний,
  • невротических состояний с повышенной тревожностью,
  • непреодолимой тяге к курению,
  • сезонном снижении настроения,
  • лечения биполярного аффективного расстройства.

В некоторых ситуациях лекарственное средство назначается в комплексном лечении избыточного веса, так как оно снижает аппетит и вызывает снижение массы тела.

Велбутрин показан при лечении алкогольной и наркотической зависимости, так как он снижает патологическую тягу к этим веществам и блокирует наступление опьянения.

Противопоказания

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его составляющим. Следует воздержаться от приема лекарственного средства при наличии:

  • повышенной судорожной готовности головного мозга (эпилептические приступы и черепно-мозговые травмы в анамнезе),
  • нарушения пищевого инстинкта (анорексия или булимия),
  • резкого прекращения употребления алкогольных напитков и седативных препаратов.

Признаки эпилептического приступа

Нельзя начинать лечение препаратом, если пациент принимает антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Интервал между приемом этих лекарственных средств должен составить не менее, чем две недели.

Противопоказано назначение Велбутрина беременным на всех сроках и кормящим матерям, а также несовершеннолетним.

С большой осторожностью антидепрессант назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также патологией печени и почек с явлением недостаточности.

Инструкция по применению

Начальная доза Велбутрина составляет 150 мг. Принимается таблетка в неизмельченном виде в утреннее время, независимо от приема пищи. Если на фоне лечения появилась тошнота, лекарство лучше употреблять во время еды. При необходимости терапевтическая доза может быть повышена до 300 мг.

Максимально допустимое количество препарата не должно составлять больше 450 мг. Интервал между приемом таблеток составляет одни сутки, его нельзя уменьшать. Для этого средство принимают в одно и то же время.

Пациенты с заболеваниями печени должны принимать минимальную дозу препарата (150 мг), период между поступлением средства в организм должно составлять 48 часов.

Обратите внимание

Следует избегать вечернего приема препарата из-за возможного развития нарушения сна.

Положительный результат в лечении депрессии развивается через 2 недели после начала применения препарата.

Если после этого периода не наступило улучшение состояния, допустимо повысить дозировку до максимального уровня (450 мг). Для достижения стойкого эффекта Велбутрин следует принимать не менее полугода.

Стойкая ремиссия с длительной стабилизацией настроения наступает после года непрерывного лечения препаратом.

Для минимализации неблагоприятных последствий, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению лекарственного средства.

Побочные действия

Нежелательные последствия применения препарата усиливаются при повышении дозы Велбутрина. На фоне лечения антидепрессантом в некоторых случаях может развиться аллергическая реакция, которая проявляется в виде:

  • кожных высыпаний по типу крапивницы,
  • дыхательных нарушений с бронхоспазмом,
  • анафилактического шока.

Побочная реакция — крапивница

Наличие непереносимости требует срочной отмены лекарственного средства и назначения антигистаминной терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение артериального давления, которое может принять неконтролируемый характер и закончиться гипертоническим кризом. Нередко развивается:

  • учащение пульса и сердцебиения,
  • аритмия и нарушение сердечной проводимости,
  • приступы загрудинной боли,
  • приливы с покраснением и жаром в области лица.

Нарушение пищеварительной функции чаще всего выражается в появлении:

  • сухости слизистой оболочки рта,
  • задержкой дефекации,
  • воспалительных изменений в печени и повышении активности печеночных ферментов.

Существует вероятность нарушений со стороны мочевыделительной системы — задержка или учащение мочеиспускания.

Патология нервной системы обычно проявляется в жалобах на:

  • проблемы с координацией и головокружение,
  • давящие головные боли в затылке и области лба,
  • дрожание в руках,
  • судорожные приступы и обморочное состояние,
  • ригидность мышц,
  • онемение конечностей,
  • расстройство походки.

Изменения со стороны психики часто регистрируются у пациентов в начале лечения препаратом. Должно настораживать появление суицидальных мыслей и намерений, особенно, если до лечения депрессия не сопровождалась такими симптомами. Пациенты в подобном состоянии нуждаются в постоянном наблюдении, при сохранении тенденции к попыткам самоубийства препарат нужно немедленно отменить.

У некоторых пациентов могут появиться фантастические сновидения с устрашающими картинами и ночными пробуждениями. Нередко развивается двигательное и психическое возбуждение. Особенно опасно это состояние при наличии суицидальных мыслей.

Психотические реакции часто сопровождаются появлением галлюцинаций и спутанностью сознания. Может развиться нарушение адекватного восприятия собственной личности (деперсонализация) и расстройство мышления в виде маниакальных и бредовых идей.

Важно

Изменение поведенческих реакций нередко проявляется в склонности к агрессии и повышенной раздражительности. При вечернем приеме препарата незадолго до сна у большинства больных возникают проблемы с засыпанием.

Особенности применения у отдельных групп пациентов

У молодых людей младше 25 лет часто развиваются суицидальные мысли и намерения с нарушением поведения. Эта группа пациентов должна находиться под особым контролем специалистов.

Пожилые пациенты нуждаются в минимальной дозировке препарата, так как их выделительные системы не способны в полной мере справляться с метаболизмом Велбутрина.

Больные, которые регулярно употребляют алкоголь, не должны принимать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата норадреналина. Этот запрет связан с повышенным риском гипертонических кризов и токсического поражения печени. Эта категория пациентов находится в зоне повышенной опасности развития судорожных припадков.

Особые указания

Лекарственное средство может снижать или повышать содержание сахара в крови, поэтому во время лечения этим антидепрессантом не рекомендован прием гипогликемических препаратов и инсулина. Если пациент страдает сахарным диабетом и ему необходимо корректировать показатели глюкозы и воздержаться от приема Велбутрина.

Суицидальные тенденции усиливаются в начале приема препарата, поэтому в этом периоде потребуется пристальное наблюдение за пациентом.

Одновременное применение лекарственного средства и пластыря с никотином может вызывать повышение артериального давления. Таким больным необходимо измерять эти показатели для исключения развития гипертонического криза.

Терапия биполярного аффективного расстройства требует учета возможности развития вслед за депрессией маниакального состояния. Чтобы не ускорить этот процесс, следует одновременно с антидепрессантом назначать нормотимик (лекарственное средство для нормализации настроения).

Взаимодействие с другими лекарствами

Велбутрин повышает активность изофермента CYP2B6 поэтому совместный прием препаратов с такой же фармакологической особенностью требует уменьшения дозировок до минимально возможных. Это необходимо учитывать при комбинации антидепрессанта со следующими лекарственными средствами:

  • цитостатиками (Ифосфамид, Циклофосфамид),
  • антиагрегантами (Тиклодипин,Клопидогрель),
  • миорелаксантами (Орфенадрин).

Препарат оказывает угнетающее действие на изофермент CY2D6, поэтому при одновременном назначении с лекарствами такого же действия следует соблюдать осторожность (антиаритмичекие средства, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, нейролептики).

Снижает результаты лечения Велбутрином назначение следующих средств:

  • Карбамазепин,
  • Фенитоин,
  • Фенобарбитал,
  • Противовирусные препараты (Лопинавир, Ритонавир, Эфавиренз).

Категорически запрещено одновременное назначение Велбутрина с антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и лекарственными средствами на основе этилового спирта.

Помощь при передозировке

Превышение рекомендуемой дозы может привести к появлению судорожного синдрома, нарушению сознания. Пациента необходимо срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. До приезда скорой помощи рекомендуется промыть желудок, сделать очистительную клизму. После этого следует дать пострадавшему энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Специального антидотного средства для лечения состояния не существует. Необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, кислородных процедур, восстановление проходимости дыхательных путей.

Применение у водителей транспортных средств

Лекарство способно вызывать нарушение координации, походки, заторможенность психических реакций. Это не позволяет пациентам управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами.

Условия хранения и отпуска из аптек

Лекарственное средство должно храниться при комнатной температуре в местах, недоступных маленьким детям. Срок хранения препарата составляет полтора года с момента даты выпуска.

Отпускается Велбутрин только после назначения врачом при наличии рецепта. При необходимости его можно заменить препаратами, действующим веществом которых является бупропион. Такая замена осуществляется только специалистом. Нельзя допускать совместного приема аналогичных средств из-за развития передозировки.

Отзывы

Отзывы пациентов, которые прошли курс лечения, свидетельствуют о наступлении терапевтического эффекта через 2-3 недели после начала лечения. Все принимавшие Велбутрин отмечают, что он не вызывает сонливости и апатии в отличие от других антидепрессантов. Половое влечение и эрекция также не снижаются.

Большинство пациентов отмечают, что препарат лучше переносится (не вызывает тошноту) при приеме с пищей. Употребление таблеток во второй половине дня вызывает нарушение засыпания или ночное пробуждение.

К недостаткам Велбутрина относят высокую стоимость, длительность курсового приема и возможность приобрести средство только по рецепту врача.

Совет

По мнению специалистов, побочные явления при лечении Велбутрином развиваются в первые недели приема. Отмены препарата требует появление аллергической реакции и судорожный синдром. В остальных случаях решение о продолжении курса необходимо принимать индивидуально после оценки клинических и лабораторных данных состояния пациента.

Психоневрологи рекомендуют начинать лечение препаратом с минимальных доз, повышать дозировку средства необходимо только при неэффективности лечения после 3-4 недель.

Источник: https://bezprivychek.ru/bolezni/preparatyi/velbutrin-instruktsiya-i-svoystva

Веллбутрин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от кремого-белого до бледно-желтого цвета, круглые, с маркировкой «GS5FV» черного цвета на одной стороне и отсутствием надписей на другой стороне.

Вспомогательные вещества: поливиниловый спирт, глицерил трибегенат.

Состав оболочки: этилцеллюлоза-100, повидон, макрогол-1450, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0.7 % натрия лаурилсульфата, 2.3 % полисорбата-80), кремния диоксид, триэтилцитрат, чернила чёрные.

Состав черных чернил:
глазурь фармацевтическая, железа оксид черный, пропиленгликоль.

7 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем — пачки картонные.30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем — пачки картонные.

90 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от кремого-белого до бледно-желтого цвета, круглые, с маркировкой «GS5YZ» черного цвета на одной стороне и отсутствием надписей на другой стороне.

Вспомогательные вещества: поливиниловый спирт, глицерил трибегенат.

Состав оболочки: этилцеллюлоза-100, повидон, макрогол-1450, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0.7 % натрия лаурилсульфата, 2.3 % полисорбата-80), кремния диоксид, триэтилцитрат, чернила чёрные.

Состав черных чернил:
глазурь фармацевтическая, железа оксид черный, пропиленгликоль.

7 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем — пачки картонные.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем — пачки картонные.

Показания

— лечение депрессии. При достижении адекватного ответа продолжение терапии бупропионом для профилактики обострений и рецидивов депрессивных эпизодов.

Противопоказания

— гиперчувствительность к бупропиону или любому другому компоненту препарата;

— судорожные расстройства;

— резкая отмена приема алкоголя или седативных средств (включая бензодиазепины);

— сопутствующее применение других бупропионсодержащих препаратов (возникновение судорог является дозозависимым эффектом);

Читайте также:  Базилярная мигрень (синкопальная): причины, симптомы, лечение и профилактика

— булимия или нервная анорексия в анамнезе (возможно возникновение судорог);

— сопутствующее применение с ингибиторами МАО. Не следует начинать терапию бупропионом как минимум по истечении 2 недель после отмены необратимых ингибиторов МАО.

— возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени, нарушением функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сниженным порогом судорожной готовности.

Дозировка

Таблетки бупропиона пролонгированного действия следует проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая, поскольку это может привести к увеличению риска возникновения побочных реакций, включая судорожные расстройства.

Лечение депрессии

Клинический эффект появляется через 14 дней после начала терапии. Как и в отношении всех антидепрессантов, антидепрессивный эффект может наступать по истечении нескольких недель лечения.

Максимальная однократная доза бупропиона замедленного высвобождения должна быть не более 450 мг. Интервал между приемами бупропиона должен составлять минимум 24 часа после последнего приема. Повышать дозу следует не больше, чем на 100 мг в день в течение трех дней.

Взрослые

Начало лечения

Начальная доза бупропиона составляет 150 мг 1 раз в день, утром.

Если не достигается адекватный терапевтический ответ, рекомендуется увеличить дозу до обычной целевой дозы для взрослых 300 мг/сут 1 раз в сутки.

Повышение дозы выше 300 мг/сут

Повышение дозы до максимальной суточной 450 мг 1 раз/сут возможно для пациентов, у которых не наблюдается клинического улучшения после нескольких недель терапии в дозе 300 мг/сут.

Поддерживающая терапия

Острые эпизоды депрессии требуют непрерывного лечения продолжительностью от 6 месяцев после достижения первоначального терапевтического ответа. Эффективность бупропиона (300 мг/сут) доказана при длительной терапии (до 1 года).

Дети и подростки

Безопасность и эффективность бупропиона у пациентов в возрасте до 18 лет не установлена.

Лечение депрессии у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

Обратите внимание

У пожилых пациентов более вероятно развитие реакции гиперчувствительности, поэтому следует снизить дозу или частоту приема препарата.

Пациенты с нарушениями функции почек

Лечение таких пациентов должно быть начато с меньшей дозы препарата, поскольку бупропион и его метаболиты могут накапливаться у таких пациентов в большей степени, чем обычно. Доза бупропиона в таблетках пролонгированного действия, для таких пациентов, не должна превышать 150 мг 1 раз в день.

Пациенты с нарушениями функции печени

В связи с тем, что различие в фармакокинетике увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени, для них может потребоваться увеличение интервала между приемами препарата.

Доза бупропиона в таблетках пролонгированного действия у пациентов с выраженным циррозом печени не должна превышать 150 мг 1 раз в 2 дня.

Ниже приводиться список нежелательных явлений, установленных в клинических исследованиях, сгруппированных по системам органов. Критерии частоты нежелательных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник:

Веллбутрин SR Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным действием: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Веллбутрин SR

Торговое название

Веллбутрин SR

Международное непатентованное название

Бупропион

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг,пролонгированногодействия

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — бупропиона гидрохлорид 150,0 мг,

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза,гипромеллоза, цистеин гидрохлорид моногидрат, магния стеарат, вода очищенная, концентратбелого цвета, вода очищенная, карнаубский воск.

Описание

Двояковыпуклые, белого цвета, покрытые пленочной оболочкойтаблетки с белой сердцевиной, на одной стороне надпись GX CH7 черными чернилами

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты другие.

Код АТС N06AX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема таблеток пик концентрации бупропиона в плазме кровиобычно достигается в пределах 3 часов. После приема вместе с пищей пикплазменной концентрации бупропиона (Смах) повышается от 11% до 35%. Общаяпродолжительность действия бупропиона (AUC) увеличивалась в среднем на 17%.

Распределение

Важно

Бупропион и его метаболит гидроксибупропион умеренно связываютсяс протеинами плазмы (84% и 77% соответственно).

Метаболизм

Бупропион метаболизируется экстенсивно. В плазме крови обнаруженотри метаболита: гидроксибупропион и изомеры аминоспиртов: триогидробупропион иэритрогидробупропион. Эритрогидробупропион не определяется в плазме крови послеприема единичной дозы бупропиона. Активные метаболиты в дальнейшемметаболизируются до неактивных метаболитов и экскретируются с мочой.

Бупропион первично метаболизируется до своего главногометаболита гидроксибупропиона посредством CYP2B6 (цитохром P450 IIB6).

Бупропион и гидроксибупропион являются относительно слабыми ингибиторамиизофермента CYP2D6, с связывающей способностью 21 и 13.3 микромольсоответственно.

Обратите внимание

Пик плазменной концентрации гидроксибупропиона достигаетсяприблизительно через 6 часов после приема разовой дозы.

Выведение

87% и 10% дозы обнаруживались в моче и кале соответственно. Внеизмененном виде выделяется до 0,5%, что соответствует экстенсивному метаболизмубупропиона. Менее 10% дозы выявляется в моче в виде активных метаболитов.

Средний клиренс бупропиона составляет приблизительно 200л/час, а средний период полувыведения около 20 часов.

Период полувыведения гидроксибупропиона 20 часов. Область пикаего плазменной концентрации на графике зависимости концентрации от времени вустойчивом состоянии приблизительно в 17 раз выше, чем у бупропиона.

Элиминациятриогидробупропиона и эритрогидробупропиона дольше (37 и 33 часовсоответственно), а показатели AUC в 8 и 1.6 раза соответственно, выше, чем убупропиона.

Стабильное состояние бупропиона и его метаболитов достигается впределах 8 дней.

Фармакодинамика

Совет

Веллбутрин SR является селективным ингибитором поглощениянейронами катехоламинов (норадреналина и допамина) с минимальным воздействием напоглощение индоламинов (серотонина). Не ингибирует моноаминооксидазу.

Показания к применению

— депрессия

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать целиком вместе с приемом пищи.Измельчать или разжевывать таблетки не рекомендуется, так как это можетпривести к увеличению частоты побочных эффектов и, в частности, судорог.

Если таблетка назначается два раза в день, то интервал междуприемами должен быть, как минимум, восемь часов. Чтобы уменьшить частый побочныйэффект, такой как нарушение сна, рекомендуется не принимать препарат передсном.

Максимальная разовая доза составляет 150 мг.

Начальная доза составляет 150 мг 1 раз в день.

Важно

Пациенты, не отвечающие адекватно на терапию 150 мг/день,могут увеличить дозу до 300 мг (1 таблетка два раза в сутки).

Эффект от приема препарата отмечается через 14 дней посленачала лечения.

Лечение депрессии может продлиться более 6 месяцев. Решениео продолжении лечения более 1 года принимается в индивидуальном порядке.

Пожилые пациенты

При лечении пожилых пациентов может потребоваться снижениечастоты приема препарата.

Нарушения функций печени

Веллбутрин SR следует применять с осторожностью у пациентовс печеночными нарушениями. При легком и умеренном нарушении следует рассмотретьвозможность снижения частоты приема лекарства.

Веллбутрин SR назначается с осторожностью пациентам свыраженным циррозом печени. Доза не должна превышать 150 мгдень.

Нарушения функции почек

Обратите внимание

Лечение пациентов с почечными нарушениями следует начинать суменьшенных доз, поскольку бупропион и его метаболиты могут аккумулироваться.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/bez-rubriki/vellbutrin-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Веллбутрин (wellbutrin) инструкция, отзывы, цена, описание

BIOVAIL CORPORATION (Канада)

АТХ: N06AX12 (Bupropion)

Антидепрессант

МКБ:

Бупропион является селективным ингибитором обратного захвата катехоламинов (норадреналина и допамина) при незначительном влиянии на захват индоламинов (серотонина), не ингибирует моноаминоксидазу.

Несмотря на то, что механизм действия бупропиона, как и других антидепрессантов, в настоящее время не известен, предполагается, что его антидепрессивный эффект осуществляется путем влияния на норадренергическую и/или допамииергическую медиаторную систему.

Клиническая эффективностьЭффективность и переносимость бупропиона в таблетках пролонгированного действия исследовалась в 7 двойных слепых исследованиях; из этих 7 исследований, 3 проводились в Европе в интересующем диапазоне дозы (вплоть до 300 мг/сут). Следующие 4 исследования проводились в США с гибким диапазоном доз до 450 мг/сут.

Доказательство долгосрочной поддержки эффекта обеспечено 1-летним исследованием профилактики обострений с бупропионом; 816 пациентов получали бупропион в фазе одностороннего слепого приема этого исследования, из которых 423 были рандомизированы в последующую двойную слепую фазу (бупропион – 210, плацебо – 213).

Бупропион был эффективен у больных с тяжестью депрессии от легкой до умеренной, равно как и для пациентов с тяжелой депрессией. В объединенных сравнительных европейских исследованиях аналогичные степени превосходства препарата над плацебо были отмечены как у пациентов с депрессией легкой и средней тяжести (-1.8, р = 0,032), так и у пациентов с тяжелой депрессией (-2.3, р=0,041).

Показания

ВсасываниеПосле приема внутрь бупропиона в таблетках пролонгированного действия у здоровых добровольцев время достижения максимальной концентрации в плазме составляло примерно 5 часов.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасыв…

посмотреть полностью

Противопоказания

— гиперчувствительность к бупропиону или любому другому компоненту препарата;— судорожные расстройства;— резкая отмена приема алкоголя или седативных средств (включая бензодиазепины);

— сопутствующее применение других бупропионсодержащи…

посмотреть полностью Таблетки бупропиона пролонгированного действия следует проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая, поскольку это может привести к увеличению риска возникновения побочных реакций, включая судорожные расстройства.
Лечение …

посмотреть полностью Симптомы
При передозировке бупропиона помимо симптомов, описанных в разделе “Побочное действие”, наблюдаются сонливость, потеря сознания и изменения на ЭКГ, такие как нарушения проводимости (включая удлинение комплекса QRS) или аритмии. Сообщал…

посмотреть полностью Бупропион подвергается метаболизму с образованием своего основного активного метаболита гидроксибупропиона, в основном, при участии изофермента Р450 IIB6 (CYP2B6). Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении бупропиона с пр…

посмотреть полностью Ниже приводиться список нежелательных явлений, установленных в клинических исследованиях, сгруппированных по системам органов. Критерии частоты нежелательных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/… посмотреть полностью Безопасность применения бупропиона у беременных не установлена.

Бупропион может назначаться во время беременности пациенткам, только в тех случаях, когда, ожидаемая польза от его применения превышает возможный риск.

В ретроспективном исслед…

посмотреть полностью С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции почек Противопоказан детям до 18 лет Клинические исследования не выявили различий в переносимости бупропиона у пожилых пациентов и более молодых.

Однако, нельзя исключить возможность повышенной чувствительности у некоторых пожилых пациентов, поэтому может потребоваться уменьшение доз… посмотреть полностью Судорожные расстройства
Не следует превышать рекомендуемую доза бупропиона, т.к. риск возникновения судорог вследствие приема бупропиона носит дозозависимый характер.

В целом, частота возникновения судорог при приеме таблеток бупропиона пролонг… посмотреть полностью c осторожностью применяется при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторожностью приме…

Важно

посмотреть полностью ВсасываниеПосле приема внутрь бупропиона в таблетках пролонгированного действия у здоровых добровольцев время достижения максимальной концентрации в плазме составляло примерно 5 часов.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасыв… посмотреть полностью Препарат отпускается по рецепту. При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 1.5 года. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от кремого-белого до бледно-желтого цвета, круглые, с маркировкой “GS5FV” черного цвета на одной стороне и отсутствием надписей на другой стороне.1 таб.бупропион150 мг

Вспомога… посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «веллбутрин (wellbutrin)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /веллбутрин (wellbutrin)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Читайте также:  Кататонический синдром (ступор, возбуждение, шизофрения): причины, симптомы и лечение кататонии

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2014/9/wellbutrin_864

Веллбатрин препарат, инструкция и описание лекарства wellbutrin Украина

Произношение

Общее имя: bupropion (byoo PRO pee on)
Торговое название: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

Что такое Wellbutrin?

Wellbutrin (бупропион) является антидепрессантом, используемым для лечения основного депрессивного расстройства и сезонного аффективного расстройства .

Wellbutrin также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны принимать Wellbutrin, если у вас есть судороги, расстройство пищевого поведения, или если вы внезапно прекратили употреблять алкоголь, приступы или седативные средства. Если вы принимаете Wellbutrin для депрессии, также не принимайте Zyban, чтобы бросить курить.

Не используйте бупропион, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

Слайд-шоу Депрессия, риск самоубийства и варианты лечения

Wellbutrin может вызывать припадки, особенно у людей с определенными заболеваниями или при использовании определенных лекарств. Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы используете.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных визитах, пока вы используете это лекарство. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Прежде чем принимать это лекарство

Не используйте Wellbutrin, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Вы не должны принимать Wellbutrin, если у вас аллергия на бупропион, или если у вас есть:

  • Судорожное расстройство;
  • Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия; или
  • Если вы внезапно перестали употреблять алкоголь, приступы или седативные средства, такие как Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin и другие).

Не используйте ингибитор МАО в течение 14 дней до или через 14 дней после приема бупропиона. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Не принимайте Wellbutrin для лечения более чем одного состояния за раз. Если вы принимаете бупропион для депрессии, не принимайте это лекарство, чтобы бросить курить.

Совет

Wellbutrin может вызвать судороги, особенно если у вас есть определенные медицинские условия или использовать определенные лекарства. Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы используете.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • История травмы головы, судорог, опухоли головного или спинного мозга;
  • Узкоугольная глаукома;
  • Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, история сердечного приступа;
  • диабет;
  • Заболевания почек или печени (особенно цирроз); или
  • Биполярное расстройство или другое психическое заболевание; или
  • Если вы пьете алкоголь.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Вашему врачу необходимо будет проверить свой прогресс при регулярных визитах, пока вы используете Wellbutrin. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

УЛХ беременности категории C. Не известно ли Wellbutrin вредит неродившемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)

Бупропион может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Как мне взять Уэлбутрина?

Возьмите Wellbutrin точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Слишком большая часть этого лекарства может увеличить риск приступа.

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это.

Вы не должны менять свою дозу или прекратить использовать Wellbutrin внезапно, если у вас нет приступов при приеме этого лекарства. Остановка внезапно может вызвать неприятные симптомы отмены.

Не прекращайте использовать Wellbutrin внезапно, или вы можете иметь неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Это лекарство может вызвать у вас ложный положительный тест на скрининг на лекарства. Если вы предоставите образец мочи для скрининга наркотиков, сообщите сотрудникам лаборатории, что вы принимаете бупробан.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Эстрогэль.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка бупропиона может быть фатальной. Симптомы передозировки могут включать в себя мышечную жесткость, галлюцинации, быстрое или неравномерное сердцебиение, мелкое дыхание или обморок.

Чего следует избегать при принятии Wellbutrin?

Питье алкоголя с бупропионом может увеличить риск приступов. Если вы регулярно употребляете алкоголь, поговорите с врачом, прежде чем менять количество, которое вы пьете. Бупропион также может вызывать припадки у людей, которые пьют много алкоголя, а затем внезапно прекращают пить, когда начинают использовать лекарство.

Бупропион может нанести ущерб вашему мышлению или реакциям. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Читайте так же про препарат Natpara.

Побочные эффекты Wellbutrin

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на Wellbutrin : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу , таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, депрессия, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически) , Или думать о самоубийстве или причинять себе боль.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Приступ (судороги);
  • Необычные изменения в настроении или поведении;
  • Маниакальный эпизод – гоночные мысли, повышенная энергия, безрассудное поведение, ощущение чрезвычайно счастливого или раздражительного, разговаривающего больше, чем обычно, серьезные проблемы со сном;
  • Помутнение зрения, туннельное зрение, боль в глазах или опухоль, или наблюдение за ореолами вокруг огней;
  • Быстрое сердцебиение; или
  • Сильная кожная реакция, лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно на лице или верхней части тела) и вызывает волдыри и шелушение.

Общие побочные эффекты Wellbutrin могут включать:

  • Сухость во рту, душный нос;
  • Тошнота, запор;
  • Проблемы со сном (бессонница);
  • Чувство беспокойства;
  • головокружение; или
  • Боль в суставах.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты повлияют на Wellbutrin?

У вас может быть более высокий риск изъятий, если вы используете некоторые другие лекарства при приеме Wellbutrin.

Многие препараты могут взаимодействовать с бупропионом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с помощью Wellbutrin. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Wellbutrin.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/wellbutrin

Велбутрин (Wellbutrin, Бупропион) XL таб. 150мг №30 купить в Москве по цене от 2900 руб : инструкция по применению, отзывы, аналоги

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА

СОСТАВ

ПОКАЗАНИЯ

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

ПЕРЕДОЗИРОВКА

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 150 мг. По 10 таблеток в блистере, по 3-6 блистеров в картонной коробке.

СОСТАВ

1 таблетка содержит бупропион гидрохлорида 150 мг.

ПОКАЗАНИЯ

Велбутрин – современный антидепрессант, который улучшает настроение и чувство благополучия. Его воздействие основано на восстановлении баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Кроме этого, препарат избавляет от тяги к курению.

Действующее вещество препарата – бупропион. Вещество является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина. Антидепрессивное действие достигается благодаря воздействию на допаминергическую и норадренергическую медиаторные системы.

Препарат значительно понижает судорожную активность мозга.

Обратите внимание

Велбутрин применяется для лечения депрессии, а также для профилактики рецидивов и обострений депрессивных состояний. Препарат может назначаться для лечения сезонного аффективного расстройства и для борьбы с ожирением и никотиновой зависимостью. Также иногда препарат используется в комплексном лечении неврозов различного генеза.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая. Начальная доза составляет 150 мг 1 раз в день, утром. Если не достигается адекватный терапевтический ответ, рекомендуется увеличить дозу до обычной целевой дозы для взрослых 300 мг 1 раз в сутки.

Максимальная однократная доза бупропиона замедленного высвобождения должна быть не более 450 мг. Повышать дозу следует не больше, чем на 100 мг в день в течение трех дней. Препарат начинает действовать не ранее, чем через 14 дней после начала терапии.

Острые эпизоды депрессии требуют непрерывного лечения продолжительностью от 6 месяцев после достижения первоначального терапевтического ответа. Эффективность доказана при длительной терапии (до 1 года).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка проявляется артериальной гипертензией, судорогами, тахикардией, ажитацией, сонливостью, тошнотой, рвотой, бредом, летаргией, зрительными и слуховыми галлюцинациями, комой, эпилептическими припадками. Рекомендуется госпитализация. Необходим мониторинг ЭКГ и показателей жизненно-важных функций.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Велбутрин может назначаться во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза от его применения превышает возможный риск. Противопоказан при лактации. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время терапии препаратом.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При применении Велбутрина возможны лихорадка, боль в груди, астения; тахикардия, сердцебиение, вазодилатация, постуральная гипотензия, повышение кровяного давления; судороги, бессонница, дистония, тремор, атаксия, подергивания, расстройство координации движений, расстройства концентрации внимания, головная боль, головокружение, депрессия, дезориентированность, бред, анорексия, потеря веса, нарушение уровня глюкозы крови; сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства, желтуха, гепатит; сыпь, зуд, потливость; реакции гиперчувствительности; артралгия, миалгия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Велбутрин противопоказан при гиперчувствительности к бупропиону или любому другому компоненту препарата; судорожных расстройствах; резкой отмене приема алкоголя или седативных средств (включая бензодиазепины); сопутствующем применении других бупропионсодержащих препаратов; булимии или нервной анорексии в анамнезе; сопутствующем применении с ингибиторами МАО; в возрасте до 18 лет, при беременности и лактации.

Важно

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени, нарушением функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сниженным порогом судорожной готовности.

Читайте также:  Навязчивость: это в психологии свойство человека навязывать себя

ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Перед началом лечения Велбутрином необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска биполярного расстройства (включая данные о суицидах, биполярном расстройстве и депрессии в семейном анамнезе).

Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. риск возникновения судорог вследствие приема бупропиона носит дозозависимый характер.

Если во время лечения у пациента возникли судороги или эпилепсия, то препарат необходимо отменить и проводить терапию другим препаратом.

Следует применять минимальные дозы для лечения пожилых пациентов. Прием препарата может давать ложноположительный тест на наркотики.

Не следует начинать терапию бупропионом как минимум по истечении 2 недель после отмены необратимых ингибиторов МАО.

Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, седативных средств, гипогликемических препаратов, инсулина, лекарств для снижения аппетита.

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и/или другими механизмами.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Совет

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Срок годности – 2 года.

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

Источник: https://apteka-med.com/catalog/prochee/wellbutrin/

Веллбутрин SR , Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным действием

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Веллбутрин SR

Торговое название

Веллбутрин SR

Международное непатентованное название

Бупропион

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг,пролонгированногодействия

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бупропиона гидрохлорид 150,0 мг,

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза,гипромеллоза, цистеин гидрохлорид моногидрат, магния стеарат, вода очищенная, концентратбелого цвета, вода очищенная, карнаубский воск.

Описание

Двояковыпуклые, белого цвета, покрытые пленочной оболочкойтаблетки с белой сердцевиной, на одной стороне надпись GX CH7 черными чернилами

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты другие.

Код АТС N06AX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема таблеток пик концентрации бупропиона в плазме кровиобычно достигается в пределах 3 часов. После приема вместе с пищей пикплазменной концентрации бупропиона (Смах) повышается от 11% до 35%. Общаяпродолжительность действия бупропиона (AUC) увеличивалась в среднем на 17%.

Распределение

Важно

Бупропион и его метаболит гидроксибупропион умеренно связываютсяс протеинами плазмы (84% и 77% соответственно).

Метаболизм

Бупропион метаболизируется экстенсивно. В плазме крови обнаруженотри метаболита: гидроксибупропион и изомеры аминоспиртов: триогидробупропион иэритрогидробупропион. Эритрогидробупропион не определяется в плазме крови послеприема единичной дозы бупропиона. Активные метаболиты в дальнейшемметаболизируются до неактивных метаболитов и экскретируются с мочой.

Бупропион первично метаболизируется до своего главногометаболита гидроксибупропиона посредством CYP2B6 (цитохром P450 IIB6).

Бупропион и гидроксибупропион являются относительно слабыми ингибиторамиизофермента CYP2D6, с связывающей способностью 21 и 13.3 микромольсоответственно.

Обратите внимание

Пик плазменной концентрации гидроксибупропиона достигаетсяприблизительно через 6 часов после приема разовой дозы.

Выведение

87% и 10% дозы обнаруживались в моче и кале соответственно. Внеизмененном виде выделяется до 0,5%, что соответствует экстенсивному метаболизмубупропиона. Менее 10% дозы выявляется в моче в виде активных метаболитов.

Средний клиренс бупропиона составляет приблизительно 200л/час, а средний период полувыведения около 20 часов.

Период полувыведения гидроксибупропиона 20 часов. Область пикаего плазменной концентрации на графике зависимости концентрации от времени вустойчивом состоянии приблизительно в 17 раз выше, чем у бупропиона.

Элиминациятриогидробупропиона и эритрогидробупропиона дольше (37 и 33 часовсоответственно), а показатели AUC в 8 и 1.6 раза соответственно, выше, чем убупропиона.

Стабильное состояние бупропиона и его метаболитов достигается впределах 8 дней.

Фармакодинамика

Совет

Веллбутрин SR является селективным ингибитором поглощениянейронами катехоламинов (норадреналина и допамина) с минимальным воздействием напоглощение индоламинов (серотонина). Не ингибирует моноаминооксидазу.

Показания к применению

– депрессия

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать целиком вместе с приемом пищи.Измельчать или разжевывать таблетки не рекомендуется, так как это можетпривести к увеличению частоты побочных эффектов и, в частности, судорог.

Если таблетка назначается два раза в день, то интервал междуприемами должен быть, как минимум, восемь часов. Чтобы уменьшить частый побочныйэффект, такой как нарушение сна, рекомендуется не принимать препарат передсном.

Максимальная разовая доза составляет 150 мг.

Начальная доза составляет 150 мг 1 раз в день.

Важно

Пациенты, не отвечающие адекватно на терапию 150 мг/день,могут увеличить дозу до 300 мг (1 таблетка два раза в сутки).

Эффект от приема препарата отмечается через 14 дней посленачала лечения.

Лечение депрессии может продлиться более 6 месяцев. Решениео продолжении лечения более 1 года принимается в индивидуальном порядке.

Пожилые пациенты

При лечении пожилых пациентов может потребоваться снижениечастоты приема препарата.

Нарушения функций печени

Веллбутрин SR следует применять с осторожностью у пациентовс печеночными нарушениями. При легком и умеренном нарушении следует рассмотретьвозможность снижения частоты приема лекарства.

Веллбутрин SR назначается с осторожностью пациентам свыраженным циррозом печени. Доза не должна превышать 150 мгдень.

Нарушения функции почек

Обратите внимание

Лечение пациентов с почечными нарушениями следует начинать суменьшенных доз, поскольку бупропион и его метаболиты могут аккумулироваться.

Побочные действия

– крапивница, ангионевротический отек, одышка, бронхоспазм,

  анафилактическийшок, артралгия, миалгия

– анорексия, потеря веса, нарушения содержания глюкозы вкрови

– бессонница, возбуждение, волнение, депрессия,заторможенность,

  агрессивность,враждебность, раздражительность, беспокойство,

  галлюцинации,необычные сновидения, деперсонализация, бред,

  параноидальные идеи

– головная боль, тремор, головокружение, нарушение вкуса,нарушение

  способностиконцентрироваться, судороги, дистония, атаксия, обморок,

  паркинсонизм, расстройствокоординации, нарушение памяти, парестезия

– нарушения зрения

– звон в ушах

– тахикардия, сердцебиение

– повышение кровяного давления, приливы, вазодилятация,постуральная

  гипотензия

– сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства,включающие тошноту и

  рвоту, боль вживоте, запор

– повышение печеночных ферментов, желтуха, гепатиты

– сыпь, зуд, потливость, многоформная эритема, синдромСтивенса –

  Джонсона

– тик

– частое мочевыделение и/или задержка мочи

– лихорадка, боль в груди, астения.

Противопоказания

– гиперчувствительность к бупропиону или любому изкомпонентов

  препарата

– судорожные расстройства

– при резком прерывании приема алкоголя или седативныхсредств

– сочетание с любыми препаратами, содержащими бупропион

– булимия или нервная анорексия в анамнезе

– совместное применение с ингибиторами моноаминооксидазы.

Перед началом лечения Веллбутрином SR должно пройти какминимум 14

дней после прерывания приема ингибиторов моноаминооксидазы

– дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Веллбутрин SR первично метаболизируется до главногоактивного метаболита гидроксибупропиона посредством цитохрома P450 IIB6 (CYP2B6).Следовательно, следует обращать внимание на случаи совместного приема ВеллбутринаSR и лекарств с известным влиянием на изофермент CYP2B6 (например, орфенадрин,циклофосфамид, ифосфамид, тиклопедин, клопидогрел).

Хотя Веллбутрин SR не метаболизируется изоферментом CYP2D6,исследования человеческого P450 показали, что бупропион и гидроксибупропионявляются ингибиторами пути CYP2D6.

Совет

Совместный прием бупропиона и дезипрамина вызывает 2-х и5-кратное повышение Cмакс и AUC, дезипрамина, соответственно. Этот эффектприсутствует до 7 дней после последнего приема Веллбутрина SR.

Посколькубупропион не метаболизируется CYP2D6, дезипрамин не должен влиять нафармакокинетику Веллбутрина SR.

Рекомендуется соблюдать осторожность приназначении бупропиона вместе с субстратами для метаболического пути CYP2D6.

Совместная терапия с лекарствами, которые в основномметаболизируются этим ферментом (такие, как бета-блокаторы сертарина,антиаритмики, ингибиторы селективного поглощения серотонина, трициклическиеантидепрессанты, антипсихотики) должна начинаться с минимальных доз диапазонасовместной лекарственной терапии.

Если Веллбутрин SR добавляется клекарственной схеме пациента, уже принимающего препараты, метаболизирующиесяCYP2D6, следует рассмотреть необходимость снижения дозировки получаемыхпрепаратов, в особенности препаратов с узким терапевтическим индексом.

Хотяциталопрам первично не метаболизируется посредством CYP2D6, Веллбутрин SR повышаетCмакс и AUC циталопрама на 30% и 40% соответственно.

Так как Веллбутрин SR метаболизируется экстенсивно, тосовместный прием лекарств с известным индуцирующим метаболизм действием (например,карбамазепин, фенобарбитон) или ингибирующим метаболизм действием можетповлиять на его клиническую активность.

Ритонавир в дозе 100 мг или 600 мг 2 раза в сутки, а так же Калетра(ритонавир 100 мглопинав 400 мг) 2 раза в день снижает действие Веллбутрин SRи его основных метаболитов приблизительно на 20-80%.

Обратите внимание

Хотя клинические данные не установили фармакокинетическоевзаимодействие между Веллбутрин SR и алкоголем, имелись редкие сообщения обпобочных нейропсихических действиях или снижении толерантности к алкоголю упациентов, принимающих алкоголь в процессе лечения Веллбутрином SR.Употребление алкоголя в процессе лечения следует минимизировать или полностьюисключить.

Более высокая частота возникновения нейропсихическихпобочных реакций у пациентов, принимающих Веллбутрин SR вместе с леводопа илиамантадином. Назначение Веллбутрин SR пациентам, принимающим леводопа илиамантадин, следует делать с осторожностью.

Прием Веллбутрин SR не оказывает статистически значимогодействия на фармакокинетику единичной дозы ламотриджина, и вызывает лишь слабоеповышение AUC ламотриджина глюкуронида.

Действие Веллбутрин SR может быть усилено при приеметаблеток вместе с пищей.

Совместное применение Веллбутрин SR и НикотиновойТрансдермальной Системы (НТС) может вызвать повышение кровяного давления.

Психологические изменения вследствие прекращения курениясами по себе, с лечением Веллбутрином SR или без него, могут изменитьфармакокинетику некоторых лекарственных препаратов, принимаемых совместно.

Особые указания

Рекомендованную дозу таблеток Веллбутрин SR не следуетпревышать, поскольку бупропион связан с дозозависимым риском возникновениясудорог. Общая частота возникновения судорог при приеме таблеток в дозах до 300мг/день составляет примерно 0,1%. Риск появления судорог при приеме ВеллбутринаSR связан со следующими предрасполагающими факторами риска:

– черепно – мозговые травмы в анамнезе

– опухоль центральной нервной системы

– судороги в анамнезе

– совместный прием других препаратов, снижающих судорожныйпорог.

Реакции гиперчувствительности

Веллбутрин SR следует сразу же отменить при возникновенииреакции гиперчувствительности в ходе лечения.

Нарушения функций печени

Веллбутрин SR следует применять с осторожностью у пациентовс печеночными нарушениями. Препарат назначается с крайней осторожностьюпациентам с выраженным циррозом печени.

Нарушения функции почек

Важно

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с почечныминарушениями. Лечение назначается с минимальной дозы. Проявление побочныхэффектов при приеме (например: бессонница, сухость во рту, судороги) указываетна повышенное содержание препарата или его метаболитов в крови.

Пожилые пациенты

Нет каких-либо различий в переносимости препарата междупожилыми и более молодыми пациентами. Однако, учитывая, что пожилые пациентымогут иметь нарушения почечной функции, для них может потребоваться снижение частотыприема препарата.

Сердечно-сосудистые заболевания

Имеется ограниченный клинический опыт применения ВеллбутринаSR при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуетвнимательно относиться к таким пациентам.

Артериальное давление

У пациентов с гипертонической болезнью 1-ой степени, ВеллбутринSR не оказывал статистически значимого влияния на кровяное давление. Полученыспонтанные сообщения о повышенном (иногда значительно) кровяном давлении.

Применение в педиатрической практике

Безопасность и эффективность Веллбутрина SR для пациентовмладше 18 лет не была установлена.

Беременность и лактация

Безопасность Веллбутрина SR при беременности не установлена.Назначение Веллбутрина SR при беременности следует рассматривать только вслучаях, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Поскольку бупропион и его метаболиты экскретируются вмолоко, то кормящим матерям следует отказаться от грудного кормления на периодлечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами

Совет

Как и для других лекарств, которые влияют на центральнуюнервную систему (ЦНС), Веллбутрин SR может влиять на способность выполнятьзадачи, требующие вождения, двигательных или познавательных навыков. Пациентам нужнособлюдать осторожность при вождении автомобиля или управлении другой техникой,пока они не убедятся, что препарат не оказывает отрицательного действия на ихспособности.

Передозировка

Симптомы: сонливость, потеря сознания и изменения на ЭКГ,такие как нарушения проводимости, включая удлинение интервала QRS или аритмии.

Лечение: в случае передозировки рекомендуетсягоспитализация, сопровождающаяся мониторингом ЭКГ и основных показателейсостояния организма (пульс, дыхание, температура, кровяное давление), контрольза проходимостью дыхательных путей, может быть показано промывание желудкасразу после заглатывания, а также рекомендован прием активированного угля.Специфический антидот неизвестен.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг.

10 таблеток в блистере. В картонной коробке 6 блистероввместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше + 250С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Произведено: ГлаксоСмитКляйн, США

(1011 North Arendell Avenue Zebulon, North Corolina USA27597).

Упаковано: ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша

(189 Grunwaldzka Street, 60-322 Poznan, Poland)

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/vellbutrin-sr/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector