Таблетки, раствор и сироп депакин (хроно и хроносфера): инструкция по применению, отзывы

Депакин хроносфера: инструкция по применению, побочные эффекты

Lekarstva.Guru > Д > Депакин хроносфера: инструкция по применению, побочные эффекты

Депакин хроносфера – лекарственное средство, относящееся к разряду противоэпилептических. Препарат оказывает на центральную нервную систему релаксирующее и седативное воздействие путём повышения концентрации в головном мозге ГАМК и активации ГАМК-эргической передачи.

Оглавление:

  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к приему препарата
  • Дозировка и правила приёма
  • Противопоказания к приёму
  • Побочные эффекты
  • Депакин Хроносфера при беременности и лактации

Основное активное действующее вещество – натриевая соль вальпроевой кислоты. Выпускается в пакетиках, содержащих гранулы белого или желтоватого цвета. В 1 пакетике может содержаться 100, 250, 500, 750 или 1000 мг активного действующего вещества. В картонной упаковке 30 пакетиков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Депакин Хроносфера обладает противоэпилептической активностью при разнообразных видах эпилепсии. Кроме того, препарат обладает антидепрессивным действием и применяется при комплексном лечении биполярных аффективных расстройств.

Основной механизм действия, вероятнее всего, связан с активацией ГАМК-ергической передачи в головном мозге и увеличении содержания Гамма-аминомасляной кислоты в тканях головного мозга.

Биодоступность при применении внутрь лекарственного средства в такой форме выпуска стремится к 100%. Эффективность препарата не зависит от приема пищи.

Максимальная концентрация вальпроевой кислоты при приеме средства Депакин Хроносфера достигается через 7 с часов от начала приема.

Обратите внимание

Равновесная концентрация при курсовом применении Депакин Хроносфера достигается в течение 7-14 дней. Эффективная концентрация в сыворотке крови активного вещества составляет от 40 до 100 мг/л. Однако при превышении этого количества возможно резкое увеличение частоты и выраженности побочных эффектов вплоть до симптомов острого отравления.

Распределение активного вещества препарата Депакин Хроносфера по сравнению с другими аналогичными препаратами происходит более равномерно в течение суток.

Препарат отличается высокой степенью связи с белками плазмы крови (до 95%). Изменение связи с белками крови отмечается у лиц преклонного возраста, пациентов с печёночной недостаточностью и почечной недостаточностью.

Вальпроевая кислота хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и поступает в ткань головного мозга и спинномозговую жидкость. Уровень содержания препарата в спинномозговом ликворе достигает 10% от уровня содержания в крови. Таким образом концентрация в ликворе достигает концентрации свободной фракции препарата в плазме крови.

Метаболизм препарата осуществляется в печени. Некоторые метаболиты обладают гепатотоксическими свойствами.

Вальпроевая кислота не обладает функцией индукции микросомальных печёночных ферментов и не влияет на метаболизм в печени эстрогенов, непрямых антикоагулянтов и прогестогенов.

Метаболиты вальпроевой кислоты выводятся из организма через почки.

В третьем триместре беременности наблюдается снижение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке при условии постоянного приема лекарства. Характер связи с белками крови вальпроевой кислоты при беременности изменяется, что может привести к увеличению свободной фракции препарата в плазме крови.

Показания к приему препарата

Лекарственное средство применяется у взрослых пациентов как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении следующих заболеваний:

  1. Генерализованные эпилептические приступы – абсансы, тонико-клонические, миоклонические, атонические, а также синдром Леннокса-Гасто.
  2. Парциальные эпилептические припадки со вторичной генерализацией или же без таковой.
  3. Профилактика и комплексная терапия при биполярных аффективных расстройствах.
  4. В детском возрасте Депакин Хроносфера применяется в качестве монотерапии или в комплексе при лечении парциальных и генерализованных приступов с судорогами или без них.
  5. Профилактика судорожных приступов при высокой температуре у детей младшего возраста при повышенной судорожной готовности.

Дозировка и правила приёма

Депакин Хроносфера очень хорошо зарекомендовал себя в лечении детей или взрослых пациентов, у которых затруднено глотание.

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь. Подбор суточной дозы при эпилепсии различных форм и депрессивных расстройствах производится с учётом массы тела и с возраста пациента. Кроме того, следует принимать в расчёт индивидуальную переносимость пациентом препарата.

Начальная дозировка в сутки составляет 10–15 мг на 1 кг массы тела. Постепенно её повышают на 5 –10 мг на 1 кг массы тела в неделю до достижения средней дозировки 20–30 мг/кг. Средняя суточная дозировка зависит от возраста пациента:

  1. Для детей от 6 до 12 месяцев средняя терапевтическая доза в сутки составляет 200—300 мг вещества. Наиболее целесообразно применять дозировку Депакин Хроносфера 250 мг.
  2. От 1 года до 3 лет доза составляет 300 – 450 мг препарата в сутки.
  3. Для детей от 3 до 6 лет дозировка повышается до 450–750 мг в сутки.
  4. В возрасте 7–14 лет дозировка достигает 750–1200 мг.
  5. Для подростков и взрослых дозировка составляет от 1000 до 2100 мг вещества в сутки.

Дозировка препарата приведена в перерасчёте на вальпроат натрия. Для пациентов пожилого и преклонного возраста назначение проводится с учётом их индивидуального состояния.

Дозировку необходимо устанавливать с учётом терапевтического эффекта от лекарственного средства.

При переходе пациентов с других антиконвульсантов на форму Депакин Хроносфера перевод с достижением максимальной дозировки проводится в течение 2 недель. При этом дозировка предыдущего лекарственного средства должна уменьшаться постепенно.

Важно

При назначении монотерапии препаратом Депакин Хроносфера дозировку постепенно следует увеличивать каждые 2–3 дня. Оптимальная концентрация достигается приблизительно за 7 дней.

Препарат Депакин Хроносфера дозировкой 100 мг применяют для лечения детей грудного возраста. Дозировка препарат 1000 мг предназначается только для лечения взрослых пациентов. Депакин Хроносфера 250 мг или 500 мг назначают для подбора индивидуальной дозы.

Согласно инструкции по применению суточное количество лекарственного средства распределяется на 2 приёма. Лучше всего употреблять лекарство во время еды. При хорошо контролируемом течении эпилепсии допускается приём лекарства 1 раз в сутки.

Содержимое одного пакетика высыпается в пищу или питье прохладной или комнатной температуры.

При приёме лекарства с водой, стакан необходимо сполоснуть и эту воду тоже выпить, так как часть гранул лекарства может остаться на стенках посуды и не попасть в организм.

Препарат проглатывается не разжёвывая. Готовую смесь с продуктом или жидкостью употребляют сразу, не оставляя до следующего раза.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство с горячей пищей. Детям грудного возраста его не следует насыпать в бутылочку с соской, так как гранулы могут забивать отверстие соски.

Противопоказания к приёму

Существует ряд состояний, при которых Депакин Хроносфера принимать противопоказано:

  1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость препаратов вальпроевой кислоты или вспомогательных компонентов.
  2. Острый или хронический гепатит и другие тяжёлые заболевания печени в пациента или его родственников с развитием клинической картины печёночной недостаточности.
  3. Поражение печени с летальным исходом при назначении Депакина у кровных родственников пациента.
  4. Нарушения функции поджелудочной железы.
  5. Печёночная порфирия.
  6. Митохондриальные заболевания – синдром Альперса-Хуттенлохера.
  7. Подозрение на наличие у ребёнка младше 2 лет синдрома, связанного с дефектом γ-полимеразы.
  8. Установленные нарушения цикла мочевины.
  9. Тромбоцитопении и геморрагический диатез.
  10. Одновременный приём с мефлохином, лекарствами на основе зверобоя продырявленного.
  11. Возраст младше 6 месяцев.

С осторожностью назначается лекарственное средство в следующих случаях:

  1. Наличие в анамнезе сведений о заболеваниях печени и поджелудочной железы.
  2. Период вынашивания беременности.
  3. Врождённые энзимопатии.
  4. Заболевания, сопровождающиеся угнетением функции кроветворения.
  5. Недостаточность функции почек.
  6. Гипопротеинемия.
  7. Одновременный приём трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов захвата серотонина, нейролептиков из группы производных бутирофенона и фенотиазина, а также трамадола.
  8. Одновременный приём антиконвульсантов, относящихся к другим фармакологическим группам, салицилатов, непрямых антикоагулянтов, эритромицина, рифампицина, карбапенемов, ингибиторов протеаз.

Побочные эффекты

При приёме препарата Депакин Хроносфера возможно развитие врождённых генетических нарушений.

Нарушения со стороны системы крови могут проявляться в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Редко возможны нарушения костномозгового кроветворения, анемия, макроцитоз. Возможно снижение показателей свёртываемости крови. Клиническим проявлением, свидетельствующим о необходимости отмены препарата, является появление у пациента экхимозов.

Общие метаболические нарушения могут проявляться в виде изменения массы тела или дефицита биотина.

Совет

Побочные явления со стороны нервной системы могут наблюдаться в виде экстрапирамидных синдромов, тремора, сонливости, нарушения сознания, памяти, головных болей. Возможны судороги, головокружение, нистагм.

Редко отмечаются летаргия, кома, энцефалопатия, атаксия, парестезии, обратимые деменция и паркинсонизм, когнитивное снижение.

Все перечисленные явления отмечались в единичных случаях поддавались обратному развитию при отмене препарата.

Нарушения зрения могут выражаться появлением у пациента диплопии.

Побочные явления со стороны органов дыхания и средостения могут проявиться в форме плеврального выпота.

Нарушения пищеварительной системы характеризуются появлением тошноты и рвоты, гингивитами, стоматитами, болью в животе, поносами.

Чаще всего диарея проходит самостоятельно через несколько дней и не требует дополнительного лечения или отмены препарата. Реже отмечается развитие панкреатита, анорексии или булимии.

Возможно поражение печени с нарушением её функций и развитием печёночной недостаточности.

Нарушения функций мочевыделительной системы может развиваться в форме симптомов почечной недостаточности, тубулоинтерстициального нефрита, синдрома Фанкони.

Обратите внимание

Со стороны кожных покровов и придатков возможно появление зуда, крапивницы, алопеции, появлением акне по мужскому типу.

Нарушения половой и эндокринной сферы проявляются гиперандрогенией, гирсутизмом, гипотиреозом. У женщин возможно развитие дисменореи или аменореи, поликистоза яичников, галактореи. Для мужчин характерно развитие мужского бесплодия.

Побочные эффекты со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани могут появиться в виде остеопороза, остеопении, частых переломов трубчатых костей, системной красной волчанки, рабдомиолиза.

Поражение сосудов может отмечаться в виде васкулитов, кровотечения и кровоизлияний.

Расстройства психической сферы проявляются в виде галлюциноза, спутанного сознания, ажитации, агрессии, депрессивных состояний. Реже наблюдаются поведенческие отклонения и вспышки психомоторного возбуждения.

Депакин Хроносфера при беременности и лактации

Появление у беременной эпилептиформных приступов может представлять непосредственную угрозу как для здоровья самой женщины, так и для плода.

В результате проведённых экспериментальных исследований было установлено, что Депакин Хроносфера обладает тератогенным эффектом и может привести к развитию врождённых пороков у ребёнка.

Частота и риск развития врождённых пороков у детей, чьи матери во время беременности принимал Депакин Хроносфера в несколько раз выше такой при лечении другими противосудорожными препаратами.

Риск развития у плода врождённых пороков развития является дозозависимывм и повышается при дозировке препарата от 1000 мг в сутки. Нельзя также полностью исключить подобный риск при меньших дозировках лекарственного средства.

Назначение Депакин Хроносфера при беременности допускается только в случаях неэффективности других антиконвульсантов при наличии крайней необходимости. Вопрос применения этого лекарственного средства должен рассматриваться и в тех случаях, когда женщина планирует беременность.

Сведения о применении Вальпроевой кислоты в период грудного вскармливания ограничены. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат во время лактации. При необходимости лечения грудное вскармливание желательно отменить.

Читайте также:  Эпилепсия у детей: причины возникновения, первые признаки и симптомы, лечение ребенка

Источник: https://lekarstva.guru/d/depakin-hronosfera-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnye-effekty.html

Депакин Хроно: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Депакин Хроно – это противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное воздействие.

Противоэпилептическое средство, приводящее к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга и способствующее улучшению психического состояния и настроения больных.

Основной механизм воздействия связан с влиянием медикамента на ГАМК-эргическую систему. Также препарат оказывает центральное седативное и миорелаксирующее действие.

Главное действующее вещество– вальпроевая кислота.

Депакин Хроно, по сравнению с обычной формой препарата, характеризуется:

  • отсутствием времени задержки всасывания после приема;
  • продленной абсорбцией;
  • идентичной биодоступностью;
  • меньшим значением Cmax (снижение Cmax где-то на 25%), однако с более стабильной фазой плато от 4 до 14 ч после приема;
  • более линейной корреляцией между дозой и концентрацией лекарства в плазме.

Клинически эффективная доза должна достигаться через 2 недели (у больных, не проходивших лечение другими противосудорожными препаратами – через 1 неделю).

Во время терапии требуется регулярно контролировать работу печени, состояние кровосвертывающей системы, картину периферической крови (особенно на протяжении первых 6 месяцев).

Показания к применению

Для чего нужен Депакин Хроно? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • лечение парциальных эпилептических припадков (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);
  • лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

  • лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • лечение парциальных эпилептических припадков (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).

Инструкция по применению Депакин Хроно, дозировки

Препарат предназначен только для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет с весом тела, превышающим 17 кг.

Депакин хроно принимают перорально. Таблетки проглатывают, не разжевывая и не раздавливая, но для облегчения приема дозы, подобранной индивидуально, их можно делить. Суточную дозу рекомендуется принимать в один или два приема, желательно во время еды.

Рекомендуемые средние суточные дозы при длительном использовании (в зависимости от возраста и веса тела) по инструкции составляют:

  • дети 6–14 лет (вес тела 20–30 кг) – 30 мг/кг (600–1200 мг);
  • подростки (вес тела 40–60 кг) – 25 мг/кг (1000–1500 мг);
  • взрослые и пожилые пациенты (вес тела от 60 кг и выше) – в среднем 20 мг/кг (1200–2100 мг).

При установлении суточной дозы следует также брать во внимание индивидуальную чувствительность к вальпроату.

Если эпилепсия не поддается контролю, допускается повышение данных доз при мониторинге состояния пациента и уровня препарата в крови.

Полный терапевтический эффект Депакина хроно иногда может быть достигнут не сразу, а только спустя 4–6 недель после начала приема. Поэтому увеличивать суточную дозу выше рекомендованной раньше этого срока не следует.

В случае адекватно контролируемой эпилепсии дозу можно принимать 1 раз в сутки.

Важно

Для лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у взрослых рекомендуется принимать препарат в начальной дозе 750 мг. Также, согласно результатам клинических исследований, можно использовать средство в начальной суточной дозе 20 мг на 1 кг веса тела.

Начальную дозу следует повышать как можно быстрее до минимальной эффективной, позволяющей достичь желаемого клинического эффекта. Средняя суточная доза может варьировать от 1000 до 2000 мг.

Согласно инструкции по применению, если пациенты получают Депакин хроно в дозе, превышающей 45 мг/кг веса в сутки, им необходимо тщательное медицинское наблюдение.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Депакин Хроно:

  • Со стороны ЦНС: тремор; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.
  • Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание “мушек” перед глазами.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко – запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).
  • Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).
  • Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
  • Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
  • Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
  • Прочие: периферические отеки, алопеция.

Противопоказания

Противопоказано назначать Депакин Хроно в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромиду или какому-либо из компонентов лекарственного лекарства;
  • острый или хронический гепатит;
  • тяжелые заболевания печени (особенно лекарственный гепатит) в анамнезе у пациента и его близких кровных родственников;
  • тяжелые поражения печени с летальным исходом при использовании вальпроевой кислоты у близких кровных родственников пациента;
  • тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы;
  • печеночная порфирия;
  • комбинация с мефлохином;
  • комбинация со зверобоем продырявленным;
  • детский возраст до 6 лет (риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании).

C осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе. Гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.

Передозировка

Симптомы передозировки – кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом. Описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.

Лечение производится в стационаре — промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч. Мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ.

Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

Аналоги Депакин Хроно, цена в аптеках

При необходимости, заменить Депакин Хроно можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Вальпроевая кислота,
  2. Валопиксим,
  3. Вальпарин,
  4. Депакин Хроносфера,
  5. Конвульсофин,
  6. Энкорат хроно.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Депакин хроно 500 мг 30 шт. – от 570 до 652 рублей, таблетки 300 мг 100 шт. – от 1109 до 1165 рублей, по данным 371 аптеки.

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре ниже 25 °C. Беречь от детей! Срок годности – 3 года. Продажа в аптеках по рецепту.

Совет

Отзывы врачей о Депакин хроно положительные, отмечается его эффективность при лечении эпилептических приступов. К недостаткам относят большое число побочных эффектов различной интенсивности. Пациенты часто выражают недовольство высокой стоимостью препарата.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/depakin-hrono/

Депакин Хроносфера детям

В лечении эпилепсии востребованы препараты вальпроевой кислоты, к которым относится и «Депакин Хроносфера». Не все знают, разрешен ли такой медикамент в детском возрасте, как правильно давать его ребенку.

“Депакин Хроносфера” выпускается в порционных пакетах, внутри которых находятся желтоватые или белые сыпучие гранулы. Одна коробка содержит 30 либо 50 пакетиков.

Основным ингредиентом гранул является вальпроат натрия, дополненный вальпроевой кислотой. Действующее вещество лекарства определяют в пересчете на вальпроат натрия.

Этого соединения в одном пакетике может содержаться 100 либо 250 мг. Выпускаются пакеты с содержанием активного ингредиента 500, 750 или 1000 мг.

Дополнительно препарат включает водный коллоидный диоксид кремния, твердый парафин и дибегенат глицерола.

Поскольку вальпроат натрия отличается противосудорожным воздействием, «Депакин Хроносферу» относят к группе противоэпилептических средств. У этого лекарства есть центральный миорелаксирующий и седативный эффект.

Гранулы отличаются пролонгированным воздействием. Максимальная концентрация активного соединения определяется в крови спустя 7 часов после приема лекарства. По сравнению с другими формами распределение такого медикамента в тканях происходит в течение суток более равномерно.

Основной причиной назначить лекарство «Депакин Хроносфера» ребенку являются приступы эпилепсии. Медикамент востребован при тонических, миоклонических, атонических и других видах генерализованных приступов, а также при парциальных приступах. Кроме того, гранулы могут применяться для профилактики фебрильных судорог.

В педиатрической практике лекарство используется с 6 месяцев. Оно может назначаться и само по себе (как монотерапия), и вместе с другими препаратами против эпилепсии.

Медикамент не выписывают:

  • При непереносимости любого его ингредиента.
  • При гепатите и других тяжелых патологиях печени.
  • При тромбоцитопении и геморрагическом диатезе.
  • При серьезных проблемах с поджелудочной железой.
  • При митохондриальных патологиях.

Назначение лекарства требует осторожности, если дело касается детей с врожденными ферментопатиями, гипопротеинемией, угнетением кроветворения в спинном мозгу либо почечной недостаточностью.

Лечение «Депакин Хроносферой» может провоцировать анемию, тремор, кровотечения, тошноту, глухоту, аллергическую реакцию и другие негативные симптомы. При их появлении обязательно нужно оповестить врача.

Пить препарат рекомендуют во время еды, насыпая гранулы в негорячую мягкую пищу или прохладный напиток – например, фруктовый сок, пюре из фруктов или йогурт. Смешивать медикамент с горячей едой или жидкостью (чаем, какао, супом и подобным) не следует. Если средство дают грудному ребенку, его не советуют помещать в бутылочку (гранулы могут забить соску).

Обратите внимание

Смешав гранулы с едой, ее нужно сразу же проглотить. Разжевывать лекарство не рекомендуют, как и хранить после добавления в пищу или питье. Если содержимое пакета высыпали в стакан, то его стоит ополоснуть водой и проглотить такую жидкость, поскольку гранулы нередко прилипают к посуде.

Суточной дозой медикамента для ребенка младше 14 лет является 30 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Для лечения подростков старше 14 лет дозировка составляет 25мг/кг/сутки. Такое количество лекарства принимают один раз в сутки или делят на два приема.

Слишком высокая доза препарата может спровоцировать угнетение дыхания, снижение давления крови, мышечную гипотонию, сосудистый шок и другие опасные симптомы. При выявлении передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Приступ всд: криз всд, симптомы, что делать и как снять приступ ночью

«Депакин Хроносфера» не назначается вместе с салицилатами, препаратами зверобоя или мефлохином. Одновременное применение лекарства с антидепрессантами, другими противосудорожными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, трамадолом, нейролептиками, фенобарбиталом и многими другими медикаментозными средствами, указанными в аннотации, требует повышенного внимания специалиста.

Покупка «Депакин Хроносферы» в аптеке требует наличия рецепта от врача. Средняя цена 30 пакетиков с содержанием активного соединения в дозе 100 мг в каждом – 600 рублей. Для хранения медикамента нужно найти скрытое от детей место, в котором температура не будет подниматься выше +25 градусов. Срок годности пакетиков составляет 2 года.

О «Депакин Хроносфере» отзываются как о весьма действенном средстве против эпилепсии. Плюсом лекарства является удобство применения для детей, поскольку проглотить его легче, чем таблетку. Медикамент хвалят за длительное действие и более равномерное поступление активного вещества в ткани мозга. Главным недостатком препарата считают частое возникновение побочных эффектов.

В качестве замены могут использоваться другие лекарства на основе вальпроевой кислоты, например:

  • Сироп «Депакин», который подходит для деток с рождения. Такой медикамент также выпускают в ампулах, которые содержат лиофилизат.
  • Таблетки «Депакин Хроно», которые назначают с 6-летнего возраста.
  • Препарат «Конвулекс», который выпускается в каплях, капсулах, сиропе, растворе для уколов и таблетках в оболочке.
  • Таблетки «Вальпарин ХР», разрешенные для детей с весом более 20 кг.
  • Таблетки в оболочке «Энкорат Хроно», которые тоже выписывают детям при массе тела больше 20 кг.
  • Растворяющиеся в кишечнике таблетки «Энкорат», применяемые для детей старше 3 лет.
  • Таблетки «Конвульсофин», которые выписывают с 6 лет.

Источник: http://www.o-krohe.ru/protivoepilepticheskie-preparaty/depakin-hronosfera/

Депакин Хроносфера

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Д

Что это за лекарство и для чего нужно: Депакин Хроносфера – препарат, применяемый для лечения Эпилепсии, обладает противосудорожным и успокаивающим свойством, оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань, посредством проведения импульсов через центральную нервную систему, что позволяет предотвратить или облегчить приступы эпилепсии.

Действующее вещество: Вальпроевая кислота

Группа: от судорог (27 препаратов, 108 отзывов)
для мозга (93 препарата, 922 отзыва)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)• Препарат применяется при эндогенных психических расстройствах с перепадами настроения, депрессией, психозами в виде аффективных срывов.

• Депакин Хроносфера назначается при регулярных эпилептических – тонических, клонических и атонических припадках судорог, а также при парциальных приступах, связанных с черепно-мозговыми травмами, менингитом, менингоэнцефалитом либо онкологией мозга.

• Лекарство рекомендуется при эпилептической Энцефалопатии неврологической природы, в том числе, в детском возрасте.

• Средство может применять при судорогах у младенцев после 6 месяцев жизни, и, в результате высоких показателей температуры тела.

Противопоказания• Депакин Хроносфера нельзя употреблять при хронических и острых болезнях печени – при циррозе, медикаментозном гепатите, при острой и наследственной эритропоэтической порфирии печени, при нарушениях функции поджелудочной железы, склонности к кровотечениям, при сниженном количестве тромбоцитов.

• Препарат не допускается к использованию детьми младше 6 месяцев, в сочетании с медикаментами, содержащими Зверобой, при повышенной восприимчивости к элементам лекарства.

• При недостаточной функции почек следует устанавливать индивидуальную дозу.

Способ применения (дозировка)Таблетки принимаются одновременно с пищей либо после неё – 15 мг/кг массы, разделив на 3 раза/день (взрослым); детям с массой тела более 25 кг – 5-10 мг/кг в день.Дозировку следует увеличивать по указанию специалиста в течение 7 дней.

Суточная норма – не более 30 мг/кг массы.

Побочные действия
Основные нежелательные эффекты – аллергия, нарушение слуха, выпадение волос, дрожь в конечностях, понос, нарушения сна и повышенная возбудимость, снижение качественного состава крови, ухудшение зрения.

Форма выпускаТаблетки, гранулы длительного действия.Действующие вещества – вальпроевая кислота, вальпроат натрия.Состав: дибегенат глицерола, твёрдый парафин, диоксид кремния (коллоидный).

В полимерном флаконе 30 таблеток, в пачке – 30 пакетиков.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/147-d/35281-depakin-hronosfera

Депакин хроно

Вальпроевая кислота (Valproic acid)

Капли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки с

Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др.

гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Эпилепсия различного генеза.

Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга).

Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией).

Фебрильные судороги (у детей), детский тик.

Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. ЛС.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет, кроме сиропа).C осторожностью.

Важно

Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.

Со стороны ЦНС: тремор; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание “мушек” перед глазами.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко – запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).

Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.

Прочие: периферические отеки, алопеция.

Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи.

Совет

Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза – 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).

При комбинированной терапии у взрослых – 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.

Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии – 15-45 мг/кг, максимальная – 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным – 30 мг/кг, от 3 до 10 лет – 30-40 мг/кг/сут, до 1 года – в 2 приема, у более старших – в 3 приема. При комбинированной терапии – 30-100 мг/кг/сут.

Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением.

В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Во время лечения целесообразен контроль активности “печеночных” трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).

Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чго возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Обратите внимание

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики “острого” живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.

Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС.

Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вальпроевая кислота усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Важно

При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме.

Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч – у детей).

Читайте также:  Синдром (болезнь) туретта: причины, симптомы, лечение, видео и фото пациентов

Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).

При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.

Совет

Вальпроевая кислота не вызывает индукции “печеночных” ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Миелотоксические ЛС – повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/depakin-hrono

Депакин хроносфера (depakine chronosphere) инструкция по применению

На фоне лечения противосудорожным препаратом изредка возможно возобновление или развитие новых приступов, независимо от спонтанных изменений течения заболевания, наблюдаемых при некоторых эпилептических состояниях. В отношении вальпроата это прежде всего касается комбинированной схемы лечения эпилепсии, фармакокинетического взаимодействия, токсичности (гепато- или энцефалопатии) и передозировки.

Поскольку вальпроат натрия в организме превращается в вальпроевую кислоту, его не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, имеющими общие пути метаболизма (например, с дивальпроатом, вальпромидом), в целях предупреждения передозировки вальпроевой кислоты.

До начала лечения и в течение первых 6 месяцев лечения необходимо периодически контролировать функцию печени, особенно у пациентов группы риска.

Следует подчеркнуть, что при лечении Депакином Хроносфера, как и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение уровня трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы пересмотреть дозу, если требуется, и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.

Имеются исключительно редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях заболеваний печени.

Группу повышенного риска составляют младенцы и дети в возрасте до 3 лет с тяжелой эпилепсией, особенно эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, задержкой умственного развития и/или врожденными метаболическими или дегенеративными заболеваниями.

У детей старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с возрастом.

Обратите внимание

В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдали в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении.

Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принять во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска.

С одной стороны – неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе.

С другой стороны – рецидив эпилептических припадков.

Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребенок, то его семью, что при развитии таких клинических симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Кроме клинического обследования следует немедленно провести исследование функции печени.

Среди стандартных параметров наиболее важны тесты, отражающие синтез белка печенью, и, особенно, протромбиновый индекс.

В случае обнаружения аномально низкого уровня протромбина, значительного понижения уровня фибриногена и факторов свертывания, повышения уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз, лечение препаратом Депакин Хроносфера следует приостановить.

Необходимо также прервать лечение салицилатами, если они были включены в схему лечения, поскольку при их метаболизме используются общие с вальпроатом пути.

В исключительно редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда с летальным исходом.

Важно

Эти случаи наблюдали независимо от возраста пациента и продолжительности лечения, хотя для детей младшего возраста риск особенно повышен.

Панкреатит с неблагоприятным исходом отмечался обычно у детей младшей возрастной группы, или у больных с тяжелой эпилепсией, мозговыми повреждениями или при применении комплексной противосудорожной терапии.

Печеночная недостаточность при панкреатите повышает риск летального исхода.

Перед началом терапии или хирургической операции, в случае гематом или спонтанных кровотечений рекомендуется провести анализ крови (в т.ч. определить формулу крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и коагуляционные тесты).

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке и снизить дозу.

При остром болевом абдоминальном синдроме и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота, рвота и/или анорексия, необходимо иметь в виду риск развития панкреатита и при повышенном уровне ферментов поджелудочной железы отменить препарат, принимая альтернативные терапевтические меры.

Натрия вальпроат не рекомендуется назначать пациентам с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.

Хотя показано, что в процессе лечения препаратом Депакин Хроносфера нарушения функции иммунной системы встречаются исключительно редко, следует оценить потенциальную пользу терапии и риск при необходимости применения препарата у пациентов, страдающих СКВ.

Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения; чтобы свести к минимуму такой эффект пациент должен соблюдать соответствующую диету.

Использование в педиатрии

Совет

У детей младше 3 лет рекомендуется применение вальпроата (в рекомендуемой лекарственной форме) в качестве монотерапии, но до начала лечения следует оценить потенциальную пользу от лечения препаратом по отношению к риску развития заболеваний печени или панкреатита.

Следует избегать комбинированного применения с салицилатами у детей младше 3 лет из-за риска гепатотоксичности.

У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами (анорексия, рвота, случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или малолетнего ребенка, до начала лечения вальпроатом натрия должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии натощак и после приема пищи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентов необходимо предупредить о возможном возникновении временной сонливости и о необходимости соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций (особенно при применении комбинированной противосудорожной терапии).

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/depakine-chronosphere.html

Отзывы о Депакин Хроно

← Вернуться в описание товара 226 оценок

отлично помогает

belyar
15 июля 2016

ежедневно

Эпилепсия

Maksim1986
9 июля 2016

сдерживает но не… и сокращает увеличивает время от приступа к приступу

Эпилепсия

pinkykat
26 марта 2016

помогает действительно

Эпилепсия

Оля Сычёва
21 июня 2015

Дочери 14 лет, с самого начала заболевания назначили депакин хроно 500, пили 500 утром и 750мг вечером. Через 3 месяца применения начала стремительно набирать вес и лысеть! Волосы просто пучками лезли, расческа забивалась. 50% волос точно потеряли.

Небольшое снижение дозировки, решило проблему, но Энцифолограмма стала хуже, пришлось менять, но полностью не убрали. Сейчас принимаем топамакс 100мг утром и 100 мг вечером и по 250мг утро-вечер депакин. Вес нормализовался, волосы восстанавливаются, только небольшой тремор рук. Пока побочного действия нет, Энцифолограмма хорошая.

На депакине, тоже всё было спокойно. Всем желаю здоровья, терпения и веры во все хорошее!!!

Эпилепсия

Ярик
28 марта 2013

более 3 лет, были только ночные приступы, было легче.

Эпилепсия

beebee
13 марта 2013

с 2009 года. Припадков нет. На последнем ЭЭГ были ночные во сне незначительные. Печень и почки в порядке, возможно из-за питания.

Эпилепсия

verynaj
19 ноября 2012

Пьем почти 4года приступы не повторялись.

Эпилепсия

Alex_31
7 октября 2012

Уже не принимаю

Эпилепсия

CarreyWhite
26 сентября 2012

6 лет, помогает отлично, приступы – раз в 2-3 года.

Эпилепсия

Lesyk014
19 февраля 2012

До этого лечения принимали депекин+финлепсин ретард200,ребенку стало хуже.Как поменяли финлепсин на ламиктал ребенок словно ожил,приступы прекратились почти сразу,стала более активна.

Эпилепсия

креазим
25 ноября 2011

принимаю 7 лет

Эпилепсия

Снигна
23 ноября 2011

пила в общей сложности 6 лет, в итоге- лишний вес, головные боли, сонливость, тромбоцитопения.Если пить строго по рецепту. помогает хорошо, приступов нет.Четыре года не пила, отменяли всвязи с беременностью, на днях случился приступ.

Эпилепсия

denis17
16 ноября 2011

уже два года нет пока приступов,побочные эффекты:выпадение волос,жжение желудка…

Эпилепсия

Olg@
22 октября 2011

никаких побочных эффектов у меня нет. Работаю на 2-х работах

Эпилепсия

Frei
5 октября 2011

Все ок.

Эпилепсия

Lesя
12 сентября 2011

с 2003-2008 вообще небыло приступов, за это время закончила колледж, вышла за муж, родила сына (кесарево)

Эпилепсия

MelissAnna
30 мая 2011

сонливость,головные боли,тошнота,тахикардия

Эпилепсия

ЯМама
8 мая 2011

помогло, набрала вес около 7 кг

Эпилепсия

as-oksana
6 мая 2011

Пили долго дозировку довели до 2100 мг, от абсансов практически не помогало

Эпилепсия

Людмила
27 апреля 2011

Обратите внимание

Приступов нет,но новый врач,невропатолог,говорит что это очень маленькая доза,даже не лечебная. Доза 16 мг. на кг.Нам назначил эту дозу эпилептолог,что делать не знаю

Эпилепсия

midd
22 апреля 2011

принимаю почти 2 года года никаких проблем не было! до этого тоже принимал 4 года! затем ремиссия

Эпилепсия

ellizaveta
31 марта 2011

5 лет. Сокращение порциальных приступов до 1 раза в 3 месяца. Побочные эффекты: эндорнная система, утомляемость, избыточный вес, отдышка

Эпилепсия

destin
4 марта 2011

тромбоциты что-то не всегда в норме. Пока держусь

Эпилепсия

фармацевтер
26 января 2011

после его приема приступы прекратились, из побочных эффектов наблюдаю только избыток лишнего веса

Эпилепсия

tori82
1 января 2011

принимаю вместе с клоназепамом,так что не знаю что лучше помогает

Эпилепсия

Ashberry
20 ноября 2010

побочные эффекты…наверное сонливость.

Эпилепсия

booleg
12 ноября 2010

повысился билирубин, выпадают волосы

Эпилепсия

ЛЁЛЯ@!
17 октября 2010

выпадение аволос, полнота, дрож в руках, сонливость

Эпилепсия

Елена170879
3 октября 2010

Депакин Хроно 300 по 1 таблетки два раза в день. Приступов нет, но ребенок разражителен, резкая сменя настроения, быстрая утомляемость. Запор.

Эпилепсия

INSus
23 сентября 2010

Уменьшилось количество приступов и их форма.
Ухудшение памяти.

Эпилепсия

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show_opinion/1773

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector