Таблетки и ампулы амитриптилин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Для чего назначают Амитриптилин? Инструкция по медицинскому применению, отзывы и аналоги, цена в аптеках – лечение

Антидепрессантом из группы трициклических соединений является Амитриптилин. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах для терапии депрессии и психозов. От чего помогает Амитриптилин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Выпуск Амитриптилина – в ампулах, в таблетках.

Таблетки имеют округлую форму, характерный желтоватый цвет, укрытые оболочкой. Упаковка состоит 20, 30 и 100 шт. Инъекционный раствор – бесцветный, возможно легкое окрашивание. В контейнерах содержится 5 ампул по 2 мл, в картонной упаковке по два контейнера.

Активное вещество в объеме 10 и 25 мг Амитриптилин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Фармакологическая характеристика

Амитриптилин относится к группе антидепрессантов трициклической природы. Кроме выраженного успокаивающего действия Амитриптилин оказывает следующий ряд лечебных эффектов:

  • Обезболивающий эффект (связан с понижением концентрации серотонина);
  • Блокирование рецепторов ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе;
  • Противоязвенный эффект (связан с блокированием рецепторов гистамина в органах пищеварительной системы);
  • Увеличение тонуса сфинктера мочевого пузыря и повышение его способности к растяжению (связан с блокированием рецепторов серотонина и ацетилхолина).

Лечебный эффект препарата развивается спустя 2-3 недели после начала лечения.

Для чего назначают Амитриптилин?

Помогает препарат в следующих случаях:

  • стойкие депрессии;
  • невроз;
  • существенное нарушение поведения;
  • фобии;
  • эмоциональные расстройства;
  • анорексия;
  • предотвращения мигрени;
  • хронический болевой синдром на нервной почве.

Прямым показанием к лечению Амитриптилином является подтвержденный диагноз:

  • Аутизм;
  • Алкоголизм;
  • Депрессия;
  • Ипохондрия.

Для лечения легких расстройств сна, перепадов настроения используют более «легкие» препараты.

Медицинская инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Лекарственный раствор предназначен для проведения медленных инфузий или же введения в/в, рекомендуемая дозировка за сутки – 20-40 мг, вводится лекарство 4 р. на протяжении дня, в дальнейшем рекомендуется продолжить лечение путем приема пилюль.

При мигренепобных болях, выраженном болевом синдроме неврогенной природы назначается суточная дозировка от 12,5 до 100 мг. Обычно период лечения не превышает 8 мес. Применять в последующем ЛС нужно с перерывами.

Обратите внимание

У престарелых лиц при средне выраженных нарушениях при амбулаторном лечении назначают применение дозировки лекарства от 25 до 100 мг за несколько приемов или же единоразово перед сном.

При лечении энуреза у деток с 6 лет назначает прием препарата в дозировке 12,5-25 мг непосредственно перед сном. Доза рассчитывается индивидуально – 2,5 мг на 1 кг веса.

Противопоказания к применению Амитриптилина

Противопоказаниями являются следующие моменты:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации);
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО);
  • Артериальная гипертензия;
  • Аденома простаты;
  • Пилоростеноз;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости);
  • Атония мочевого пузыря;
  • Кишечная непроходимость;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

При употреблении Амитриптилина могут возникнуть такие побочные действия:

  • Со стороны сердца и сосудов: лабильность АД, признаки сердечной недостаточности, обморочные состояния, тахикардия и аритмия, внутрижелудочковая проходимость может нарушаться.
  • Со стороны ЦНС могут наблюдаться следующие побочные явления: избыточная утомляемость, расстройство сна, головокружение и боли, затуманенность сознания, нечеткая концентрация, галлюцинации, периферическая невропатия, кошмарные сновидения, судороги, тревожное состояние.
  • Побочный эффект ЖКТ: изжога, диарея, стоматит, тошнота, притупление вкуса, изменения цвета языка, желтуха.
  • Эндокринная система: может увеличиваться молочные железы, изменение потенции и сексуального влечения, отек яичек.
  • Кожа: невротическая отечность, крапивница, сыпь, сухость кожных покровов и зуд.

Общие побочные явления: снижение зрения, повышение температуры, запоры, задержка мочи, выпадение волос, лейкопения, увеличение лимфоузлов, ожирение, потливость.

После адаптации к лекарству побочные действия могут пройти.

Применение в период беременности и кормления грудью

Лекарство не назначается при беременности, а также во время грудного вскармливания. В случае приема Амитриптилина повышается риск возникновения врожденных патологий или же развитие персистирующей легочной гипертензии, кишечных коликов, одышки у детей первой недели жизни.

Как принимать детям?

Противопоказан детям до 6 лет.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому, при назначении амитриптилина или любых др. антидепрессантов у данной категории пациентов, следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.

  • Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки.
  • При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Аналоги

  1. Амизол;
  2. Амирол;
  3. Амитриптилина гидрохлорид;
  4. Апо-Амитриптилин;
  5. Веро-Амитриптилин;
  6. Саротен ретард;
  7. Триптизол;
  8. Эливел.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Амитриптилин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются.

Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 4 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается исключительно по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена таблеток Амитриптилин в аптеках России – в среднем 33 — 56 рублей за упаковку.

Особые указания

Так как существует высокий риск возникновения кардиотоксичных реакций, потребуется с осмотрительностью проводить лечение лиц, страдающих тиреотоксикозом и принимающих средства на основе гормонов щитовидной железы.

  • Перед тем как проводить подготовку пациента к общему или местному наркозу нужно уведомить врача-анестезилогола о проведении терапии амитриптилином.
  • Ввиду проявления антихолинергического воздействия не исключается снижение функций слезных желез, при этом повышается объем слизи в самой слезной жидкости. Это может в последующем стать причиной поражений роговицы у лиц, которые постоянно используют контактные линзы.
  • В случае продолжительного использования препарата регистрируется повышение вероятности развития кариеса.Стоит отметить, что может возникнуть потребность в приеме рибофлавина.
  • Терапия с использованием данного лекарственного средства у престарелых лиц и деток должна осуществляться под строгим контролем специалиста, при этом нужно начинать лечение с самих низких дозировок ЛС. Повышение принимаемых доз проводят постепенно, благодаря этому удастся предотвратить возникновения различных делириозных нарушений, признаков гипомании и иных более тяжелых осложнений.
  • При приеме лекарственного средства стоит отказать от управления авто и исключать работу с точными механизмами. Прием алкоголя в этот период противопоказан.
  • Начинать лечение амитриптилином можно лишь по прошествии 2 нед. с момента завершения применения средств на основе ингибиторов МАО.

Препарат не является наркотиком.

Лекарственное взаимодействие

Амитриптилин увеличивает действие анальгетиков и нейролептиков, а также успокоительных и снотворных средств.

Если употреблять его с нейролептиками, может подняться температура, возникнуть непроходимость в кишечнике.

Активное вещество значительно уменьшает эффективность препаратов против судорог, действие средств от пониженного давления.

При взаимодействии с пимозидом могут возникнуть сердечные аритмии. Хинидин затормаживает метаболизм лекарства. Ингибиторы МАО и Амитриптилин при совместном приеме могут спровоцировать летальный исход. Расстояние между употреблением этих лекарств должно быть не меньше полумесяца.

О чем говорят отзывы?

Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание. Следует принимать средство только по назначению врача.

Ознакомьтесь также с инструкцией к препаратам:

Для чего назначают Пикамилон? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках От чего помогает Миг 400? Инструкция по применению Для чего назначают Ибупрофен. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках Для чего назначают Пантогам? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Источник: https://hydeysnami.ru/preparaty/dlya-chego-naznachayut-amitriptilin-instrukciya-po-medicinskomu-primeneniyu-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Амитриптилин – лекарственное средство из группы антидепрессантов, которое используется в ходе лечения депрессивных состояний, смешанных эмоциональных и фобических расстройств.

Форма выпуска и фармакологический эффект

Лекарство представлено в виде таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения. Активное вещество – амитриптилин.

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант, механизм действия которого направлен на угнетение обратного захвата дофамина, норадреналина и серотонина. На фоне длительного применения лекарства восстанавливает равновесие систем, нарушенных депрессивными состояниями. Препарат оказывает выраженный седативный эффект, а также антигистаминное и антибулимическое действие.

Применение лекарства Амитриптилин в ходе лечения депрессивно-тревожных расстройств способствует уменьшению ажитации, тревоги и депрессивных проявлений. Использование лекарства также способствует оказанию умеренного обезболивающего воздействия благодаря влиянию на рецепторы центральной нервной системы.

Амитриптилин обладает противоязвенным, седативным и м-холиноблокирующим действием, что способствует оказанию обезболивающего воздействия и ускоряет процесс заживления язв.

Амитриптилин повышает способность мочевого пузыря к растяжению, повышает тонус сфинктера. Это делает возможными использовать лекарства в ходе лечения ночного недержания мочи.

Важно

На фоне проведения общей анестезии Амитриптилин может снизить температуру тела и уровень артериального давления.

Антидепрессивное воздействие лекарства развивается на протяжении 14-21 дня после начала использования.

Выведение активного компонента осуществляют почки. Период полного выведения занимает 1-2 недели.Вещество может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению лекарства Амитриптилин являются:

  • депрессии различного происхождения;
  • тревожно-депрессивные состояния;
  • эмоциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением поведения;
  • фобии;
  • препарат применяют в педиатрии для терапии энуреза;
  • комплексная терапия булимических неврозов и психогенной анорексии;
  • неврогенные болевые ощущения хронического характера.

Амитриптилин также может быть использован для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Амитриптилин противопоказан к применению в случае развития таких состояний:

  • сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации);
  • острый инфаркт и восстановительный период после подобного состояния;
  • при нарушениях проводимости сердечных мышц;
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • при выраженном повышении артериального давления;
  • при тяжелых нарушениях функционирования печени и мочевыделительной системы;
  • обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • препарат не используют в ходе лечения беременных и кормящих женщин, а также пациентов, не достигших 6 лет.

Строго противопоказано одновременное использование с ингибиторами МАО, пациентам с атонией мочевого пузыря, непроходимостью кишечника и гипертрофией предстательной железы.

Читайте также:  Лфк после инсульта в домашних условиях: лучшие упражнения

Препарат используют с особой осторожностью в ходе лечения людей, в анамнезе которых есть алкоголизм, бронхиальная астма, склонность к маниакально-депрессивному психозу, эпилепсии, гипертиреозу, стенокардии, сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении.

Побочные реакции

На фоне использования Амитриптилина повышается вероятность развития нарушений со стороны пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также ЦНС: головной боли, повышенной утомляемости, нарушений сердечного ритма, тошноты, рвоты. Также возможно развитие аллергических проявлений, при длительном лечении могут выпадать волосы и увеличивается масса тела.

Если пациент принимал препарат длительно и резко отменил его использование, то может развиваться синдром отмены в виде рвоты, расстройства кишечника, головной боли, повышенной раздражительности, нарушений сна.

Способ применения

Таблетки Амитриптилин следует принимать внутрь, во время или после еды. Точную начальную и суточную дозу определяет врач, учитывая показания к приему, эффективность лекарства и его переносимость. Максимальную часть дозы рекомендовано использовать перед сном.

В тяжелых случаях терапию начинают с внутримышечного введения препарата с постепенным переходом на прием таблеток.

После того как достигнут стойкий антидепрессивный эффект, спустя 15-30 дней дозу постепенно уменьшают. Если на фоне снижения дозировки проявления депрессивного состояния возобновляются, следует вернуться к предыдущей, эффективной дозе.

При несоблюдении дозировки, рекомендованной врачом, возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде спутанности сознания, расширения зрачков, повышенной температуры тела и сонливости, отдышки, судорожных припадков, рвоты, аритмии, снижения давления, сердечной недостаточности, угнетения дыхания.

В качестве терапии прием лекарства Амитриптилин сразу прекращают. Также следует промыть желудок, подобрать средства для симптоматического лечения. При этом необходимо внимательно следить за функционированием сердечно-сосудистой системы из-за риска развития рецидива на протяжении последующих 2 суток после передозировки.

Взаимодействие с лекарствами

Амитриптилин может усиливать угнетающее воздействие на ЦНС при взаимодействии с такими группами лекарств:

  • нейролептиками;
  • снотворными и седативными средствами;
  • противосудорожными лекарствами;
  • анальгетиками;
  • алкоголем;
  • препаратами для наркоза.

При совместном использовании с лекарствами из группы нейролептиков возможно развитие температурной реакции и паралитической кишечной непроходимости.

При совместном использовании с противосудорожными лекарствами, а также гуанетидином возможно ослабление их действия.

При одновременном применении Амитриптилин повышает активность антикоагулянтов. При сочетании с циметидином может увеличиваться концентрация амитриптилина в плазме крови, что повышает риск его токсического воздействия на организм. Сочетание с карбамазепином и барбитуратами приводит к снижению концентрации амитриптилина.

Совет

При совместном использовании с противозачаточными таблетками на основе эстрогена повышается биодоступность амитриптилина. Амитриптилин может способствовать усилению депрессии, спровоцированной глюкокртикостероидами.

При сочетании с медикаментами из группы ингибиторов МАО повышается риск летального исхода. Промежуток между использованеим Амитриптилина (а также других лекарств этой группы) и препаратов из группы ингибиторов МАО должен составлять не меньше 14 дней.

Дополнительные рекомендации

Использование Амитриптилина в ходе лечения пациентов старших возрастных групп должно осуществляться под постоянным наблюдением врача. Препарат рекомендовано применять в минимальной эффективной дозе.

На фоне приема Амитриптилина в ходе лечения депрессии ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.

Использование Амитриптилина в определенных дозах может снизить порог судорожной активности. Необходимо помнить о вероятности возникновения судорог у людей, в анамнезе которых присутствует подобное состояние, а также у пациентов, предрасположенным к судорогам.

У пациентов с депрессивными фазами маниакально-депрессивных психозов есть вероятность перехода в маниакальную стадию. На фоне приема Амитриптилина следует отказаться от управления автомобиля и других видов транспорта, а также выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Амитриптилин следует хранить с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов в темном месте, защищенном от детей и проникновения прямых солнечных лучей. Амитриптилин отпускается в аптеках после предъявления рецепта от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарства Амитриптилин формируется в зависимости от производителя:

  • таблетки 25 мг, 50 шт. (Озон, Россия) – 25-35 руб.;
  • таб. 10 мг, 50 шт. (Никомед, Дания) – 45-55 руб.;
  • таб. 25 мг, 50 шт. (Гриндекс, Латвия) – 55-65 руб.;
  • таб. 25 мг, 50 шт. (Зентива, Чехия) – 65-70 руб.

Аналогами препарата Амитриптилин являются: Амирол, Амизол, Триптизол, Эливел, Саротен. Подбор замены рекомендовано осуществлять по предварительному согласованию с врачом.

Отзывы

«Амитриптилин считается одним из наиболее сильных антидепрессантов, который используют в ходе лечения депрессивных состояний.

Несмотря на высокую эффективность, препарат может способствовать резкому набору веса, а также обладает достаточно высокой кардиотоксичностью.

Прежде, чем назначать этот препарат предлагаю своим пациентам пройти комплексное обследование, чтобы выявить все возможные факторы риска. Доза подбирается для каждого пациента индивидуально. Самолечение таким препаратом ни в коем случае недопустимо».

Сергей Иванович, врач

«Таблетки амитриптилина прописал врач больше 10 лет назад, с тех пор периодически принимаю препарат от депрессивного состояния. Препарат не стоит использовать слишком долго из-за привыкания.

Резко прервать лечение также не получится – из-за синдрома отмены. Предпочтение лучше отдавать Амитриптилину импортного (например, Австрийского) производства. Такие препараты лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов».

Виктория

«С Амитриптилином столкнулась в поисках эффективного медикамента от постоянно возникающих головных болей. До этого консультировалась с большим количеством врачей, психиатров, неврологов.

Обратите внимание

Никто так и не смог поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение: от некоторых лекарств был толк, но слишком много побочных эффектов, другие и вовсе не действовали должным образом.

Наконец в итоге была выявлена головная боль напряжения и наряду с другими препаратами (в том числе, миорелаксантами) рекомендовали любые таблетки на основе амитриптилина.

Как и любого другого препарата, у этого средства есть свои побочные действия.

Изначально ознакомившись с инструкцией была несколько шокирована, но к чести препарата хочу отметить, что за все время приема был только один неприятный эффект – сильное головокружение, которое возникало преимущественно в первой половине дня.

Никакое симптоматическое лечение не помогало, и лечащий врач уже готов был к подбору другого антидепрессанта. Но через 12 дней головокружение само прошло и больше не возникало. Врач рекомендовал очень длительный прием: не менее полумесяца, принимаю препарат и по сей день.

За это время никакого привыкания не возникло, переносимость и эффект вполне устраивают. В сети присутствует много осторожных и негативных отзывов о данном средстве. Несмотря на это стоит помнить, что каждый организм – индивидуален и то, что проявилось у одного человека в качестве побочного эффекта не обязательно проявится у другого».

Мария

«С Амитриптилином отлично получается бороться с депрессивными состояниями и нервозами: таблетки мягко расслабляют, успокаивают нервную систему. До Амитриптилина было куплено большое количество лекарств, в том числе, очень дорогостоящий, но ни одно средства так не спасало от неврозов.

Препарат помогает справиться с внутренним напряжением, дрожью, нарушениями сна, жжением в области грудной клетки, перепадами настроения, беспочвенными страхами. Препарат был использован по рекомендации психотерапевта на протяжении 1,5 месяцев. За этот период удалось побороть все перечисленные симптомы и вернуться к нормальной жизни.

Среди побочных эффектов сначала была небольшая сухость во рту и онемение языка. Со временем эти реакции прошли сами. По сравнению с оказанными эффектами побочные реакции считаю незначительными».

Ольга

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/60-amitriptilin.html

Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Амитриптилин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Амитриптилин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии депрессии, психозов и шизофрении у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Амитриптилина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антидепрессантом с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием является Амитриптилин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах при депрессии, психозах, алкоголизме.

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в форме:

  1. Таблетки 10 мг и 25 мг.
  2. Драже 25 мг.
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием. Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

  • Нервная булимия.
  • Нарушения поведения.
  • Эмоциональные смешанные расстройства.
  • Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
  • Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
  • Шизофренические психозы.

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Инструкция по применению

Амитриптилин назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

Важно

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг в сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 10-50 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Читайте также:  Менингоэнцефалит у новорожденных, детей и взрослых: симптомы, лечение, последствия

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Противопоказания

  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации).
  • Атония мочевого пузыря.
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Аденома простаты.
  • Пилоростеноз.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Беременность и период лактации.
  • Кишечная непроходимость.
  • Артериальная гипертензия.
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости).
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО).

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь и прочие аллергические реакции;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
  • со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
  • повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
  • со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела. Препарат с осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

Применение Амитриптилина с суточной дозой выше 150 мг приводит к снижению порога судорожной активности. Поэтому пациентам, имеющим в анамнезе судорожные припадки, а также тем больным, у которых они могут случиться вследствие возраста или полученных травм, необходимо учитывать риск возникновения судорог.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эливел.
  2. Апо-Амитриптилин.
  3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амирол.
  6. Саротен ретард.
  7. Амитриптилина гидрохлорид.
  8. Триптизол.
  9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 20 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amitriptilin.html

Амитриптилин: инструкция, показания и противопоказания, аналоги

«Амитриптилин» — препарат, который входит в группу трициклических антидепрессантов и назначается для коррекции психических расстройств.

Уменьшает тревожность и проявления депрессии, используется как снотворное и средство лечения при панических атаках. Кроме того, оказывает умеренное обезболивающее действие, снижает аппетит и остроту симптоматики энуреза.

Описание и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества (амитриптилина гидрохлорида) по 10 и 25 мг. Также в состав входят вспомогательные вещества — крамл, сахар, стеарат магния и другие. В упаковке может содержаться 10, 20, 30, 40, 50 и 100 таблеток. Также препарат продается в ампулах для инъекций.

Как действует

  1. Амитриптилин имеет успокаивающий эффект, снимает волнение и подавляет возбужденность (ажитацию). За счет повышения концентрации серотонина и норадреналина происходит улучшение настроения.
  2. Также препарат способствует заживлению язв в желудочно-кишечном тракте благодаря м-холиноблокирующему свойству.
  3. Может применяться для снижения артериального давления и температуры при общем наркозе.
  4. Главный компонент быстро всасывается, достигая высокой концентрации в плазме. 80% продуктов распада выводится через почки, остальная часть — с желчью. Полное очищение организма происходит через одну-две недели после последнего приема.
  5. Стоит учитывать, что длительное употребление антидепрессанта может вызывать развитие аритмии, поскольку он оказывает влияние на проводимость желудочков.

Показания

«Амитриптилин» назначается при депрессивных расстройствах, которые сопровождаются тревожными состояниями и нарушением сна. Также медикамент показан при:

  • психозах;
  • нарушениях поведения;
  • шизофрении;
  • мигрени;
  • головных болях;
  • алкоголизме;
  • язве желудка;
  • болях в суставах;
  • энурезе (недержании мочи);
  • расстройствах пищевого поведения, нервном голоде (булимии);
  • остеохондрозе (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Среди противопоказаний для назначения Амитриптилина:

  • инфаркт миокарда;
  • алкогольное отравление;
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Относительными противопоказаниями являются:

  1. низкое артериальное давление;
  2. сниженная моторика ЖКТ;
  3. тяжелые болезни сердца.

С осторожностью препарат назначают при аритмии, нарушении функции печени и почек, при эпилепсии и заболеваниях щитовидной железы.

В схеме лечения алкоголизма и шизофрении следует начинать с минимальной дозы, поскольку на фоне приема антидепрессанта у пациентов могут обостряться проявления психоза.

Инструкция по применению

  • Способ применения — перорально после еды, чтобы снизить неблагоприятное воздействие на органы ЖКТ.
  • Таблетку следует проглатывать, не разжевывая.
  • Антидепрессант начинают пить по 25 мг один раз в день на ночь, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки. При этом прием нужно разделить на 3 раза.
  • При уменьшении симптоматики заболевания количество таблеток сокращают.
  • Препарат допускается к использованию длительными курсами.
  • Как долго можно пить Амитриптилин, определяет психотерапевт.

Особенности приема

  1. Прежде чем начать использование медикамента, следует обратить внимание на давление. При низких показателях повышается риск обморока. Во время терапии нужно плавно менять положение тела, не вставать резко с постели, чтобы не возникало головокружения.

  2. Если ранее назначались ингибиторы моноаминоксидазы, инструкция по применению Амитриптилина предписывает начинать прием только спустя две недели после их отмены.

Лечение препаратом  нельзя резко прекращать.

Дозы уменьшаются постепенно, чтобы не возникло синдрома отмены и симптомы не вернулись.

  1. Если есть предрасположенность к эпилептическим припадкам, терапию начинают с осторожностью.
  2. Пациент, принимающий трициклический антидепрессант, нуждается в постоянном контроле, поскольку в этот период могут проявляться суицидальные наклонности. Больных с аффективными расстройствами следует оставлять под наблюдением специалистов в период интенсивного лечения, учитывая возможность развития маниакальных и гипоманиакальных наклонностей.
  3. Если препарат употребляется на ночь, могут возникать психозы. В таком случае врач меняет дозировку.
  4. Если имеются показания для приема препарата лежачими больными, нужно учитывать риски развития кишечной непроходимости и запоров у этих пациентов.
  5. Если предстоит местная или общая анестезия, необходимо предупредить врача о приеме трициклического антидепрессанта.
  6. У людей, носящих контактные линзы, могут появляться повреждения роговицы. Также длительное лечение провоцирует образование кариозных полостей.
  7. При употреблении антидепрессанта не следует садиться за руль, поскольку препарат провоцирует головокружение и замедляет скорость реакции.

Назначение детям и пожилым пациентам

Антидепрессант допускается к использованию детьми старше 6 лет. В подростковом возрасте прием требует особого контроля ввиду развития суицидальных наклонностей.

Взрослым старше 65 лет определяются минимальные дозировки препарата из-за большого риска возникновения ночных психозов.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство не рекомендовано при беременности, поскольку были выявлены негативные последствия в развитии плода после приема лекарства. Также препарат не назначается в период грудного вскармливания, потому что компоненты Амитриптилина выделяются вместе с молоком и провоцируют побочные эффекты у ребенка.

Побочные действия

При терапии Амитриптилином возможны следующие негативные проявления:

  • сонливость;
  • обмороки;
  • головная боль;
  • быстрое утомление;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • эпилептические припадки;
  • дрожь в руках;
  • ночные кошмары;
  • нарушения сна;
  • увеличение ВЧД;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность и беспокойство;
  • развитие тахикардии;
  • зуд и жжение на коже;
  • дискомфорт в желудке;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функции печени;
  • изменение цвета языка и неприятный привкус во рту;
  • скачки веса (в большую или меньшую сторону);
  • увеличение груди, выделения из сосков;
  • отек яичек;
  • изменения либидо.

Последствия передозировки

При неправильном расчете дозы лекарства могут возникнуть:

  1. рвота;
  2. сонливость;
  3. падение артериального давления;
  4. галлюцинации;
  5. дезориентация;
  6. эпилептические припадки;
  7. двигательное беспокойство;
  8. потливость;
  9. затруднение дыхания;
  10. нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца;
  11. кома.

Если подобная симптоматика возникает на фоне приема лекарства, больному следует как можно быстрее промыть желудок, дать ему адсорбирующий препарат и доставить его в стационар. В тяжелых случаях проводят реанимационные действия: от искусственной вентиляции легких до гемодиализа.

К летальному исходу может привести одновременный прием 40 таблеток, а также употребление лекарства вместе с алкоголем. Амитриптилин не совместим с этанолом, поэтому спиртные напитки запрещены во время терапии. Несоблюдение этого правила может привести к остановке дыхания и сердца.

Совместимость Амитриптилина с другими лекарствами

Антидепрессант не следует назначать совестно со следующими медикаментами:

  • антигистаминными средствами;
  • антикоагулянтами;
  • барбитуратами при бессоннице;
  • противосудорожными таблетками;
  • холиноблокаторами и м-холиноблокаторами;
  • лекарствами против аритмии;
  • альфа-адреномиметиками;
  • ингибиторами ацетальдегидрогеназы;
  • противоязвенными «Циметидином»;
  • глюкокортикостероидами;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • гормональными противозачаточными средствами;
  • гормонами щитовидной железы.

Источник: https://alkogolizma.com/preparaty/amitriptilin.html

АМИТРИПТИЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность АМИТРИПТИЛИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Антидепрссант Амитриптилин входит в группу неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.

ФармакодинамикаМеханизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами.

Читайте также:  Алемтузумаб (кэмпас, alemtuzumab) в лечении рассеянного склероза: инструкция и отзывы

Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.ФармакокинетикаБиодоступность амитриптилина при различных путях введения – 30-60%, его активного метаболита нортриптилина – 46-70%.

Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина – 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл.

Совет

Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов – нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов.

Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками – 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Препарат Амитриптилин применять строго по назначению врача.Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно – депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.

Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).Психогенная анорексия, булимический невроз.Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.Таблетки Амитриптилина назначают внутрь (во время или после еды).

Начальная суточная доза Амитриптилина при приёме внутрь составляет 50-75мг (25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта.

Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).

При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300мг и более, до максимально переносимой дозы. В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.

После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в разделенных дозах или 1раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.

Назначают внутримышечно или внутривенно. При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь.

Обратите внимание

Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.

При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость.

Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.

Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).

При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

В основном связанные с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации. Нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко-экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности “печеночных ” трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея. Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко- гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия. При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации• Острый и восстановительный период инфаркта миокарда• Нарушение проводимости сердечной мышцы• Выраженная артериальная гипертензия• Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций• Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения• Гипертрофия предстательной железы• Атония мочевого пузыря• Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника• Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Взаимодействие)• Беременность, период грудного вскармливания• Детский возраст до 6 лет

• Повышенная чувствительность к амитриптилину

Амитриптилин следует с осторожностью применять у лиц, страдающим алкого-лизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении ( хотя при его приёме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики).
Сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, супор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.
Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже. Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.
Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина. Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов – производных кумарина или индандиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних. При одновременном приеме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижает плазменные концентрации амитриптилина. Амитриптилин усиливает действие противопаркинсонических средств, и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина. Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. Одновременный прием амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому следует учитывать возможность возникновения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе, и у той категории больных, которые предрасположены к этому из-за возраста или травм. Лечение амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и, с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежание развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений. Пациенты с депрессивной фазой МДП, могут перейти в маниакальную стадию. Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средст, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также прием алкоголя.
Возможны такие формы выпуска:Упаковка – 50 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.Упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой.По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла. По 5 ампул упаковано в формованный контейнер из ПВХ. По 2 формованных контейнера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в пачку из картона; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.Прозрачный бесцветный, не содержащий механических включений, может быть слегка окрашен.
При температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.Срок годности – 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке!Условия отпуска из аптек – по рецепту врача.Теперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол, Амитриптилина Гидрохлорид, Амитриптилин-Словакофарма, Амитриптилин Лечива, Амитриптилин-Акос Amitriptylin-Slovakopharma
Амитриптилин таблетки покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.

На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин)

Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.

Международное название: 5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.

Название: АМИТРИПТИЛИН
Код АТХ: N06AA09 – Амитриптилин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/amitriptilin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector