Сосудистые психозы: причины, диагностика, симптомы и лечение, профилактика

Сосудистый психоз

К определению сосудистых психозов относят психозы, в основе которых лежат сосудистые заболевания мозга (атеросклероз
, гипертония, гипотония, тромбоз и другие). Данные психозы имеют острую и подострую форму, протекающую с присутствием переходного синдрома и помраченным сознанием, а так же хроническими проявлениями психозов аффективного либо галлюцинаторно-параноидного вида.

Нарушения психического типа, в образовании которых участвуют патологии системы сосудов, вызывают разнообразные симптомы, что объясняется разными заболеваниями.

Насколько данные психозы получили распространение точно сказать нельзя.

Обратите внимание

Отражение клинического разнообразия и возможное различие нарушений психики с учетом их происхождения, представлено в следующей классификации расстройств психического вида, в основе которых лежат сосудистые нарушения: синдромы в начальной, неврозоподобной, псевдо-невростенической форме; различные виды сосудистой деменции; экзогенные, бредовые, аффективные, галлюцинаторные и другие типы синдромов.

Специальная обособленность синдрома в начальной форме при сосудистом генезе, обоснована частотой его возникновения, а так же тем, что в большинстве случаев наличие патологии сосудов именно этот синдром, может быть единственным проявлением клинической картины заболевания на весь его период. При таких обстоятельствах прогресс болезни не наблюдается, а наоборот стабилизируется именно на данной стадии проявления.

Признаки и симптомы сосудистого психоза

Сосудистые психозы в своих инициальных проявлениях фиксируются как синдром в псевдо-неврастенической форме. Под этим подразумевается непсихотический тип симптомов с определенными включениями патологий органического характера.

На фоне этого симптомы психопатологического вида имеют тесное переплетение со слабовыраженными стигмами неврологического типа. Пациент жалуется на присутствие шума или звона в ушах, возникновение которых происходит внезапно и так же быстро исчезает.

Головная боль
в затылочной области напоминает сжатие и возникает утром.

Характерным симптомом является чувство онемения  в области щек, подбородка, носа и подергивание лицевых мышц. Психоз проходит на фоне нарушенного режима сна, продолжительность которого уменьшается до 3 часов без возможности снова уснуть и носит поверхностный характер.

Больной приобретает чувствительность к любому раздражителю и может испытывать эпизодические головокружения, сбои равновесия во время ходьбы.

У него наблюдается неустойчивость эмоционального плана, забывчивость, излишняя слезливость, неустойчивость внимания, быстрая утомляемость.

Больной сознает свою болезненность и свои негативные изменения.

Они выражаются в замедленной моторике реакций и речи, склонности к рассудительным назиданиям, трудности в запоминании новых событий и информации, нарушении в точной датировке происходящего.

Постоянно присутствует неустойчивость эмоциональной сферы и недержание аффекта (капризность, слезливость, тревожные опасения по поводу здоровья, родственников). Возможно развитие ипохондрии.

Важно

Реактивные состояния и расстройства неврозободобного типа имеют возможность развиваться при возникновении преходящих соматических расстройств.

При этом постоянно присутствуют реакции депрессивного вида, симптомы ипохондрии, страх близкой смерти, беспомощности и зависимости.

Подобная симптоматика начальной стадии при сосудистых патологиях даёт возможность проявлению личностных изменений с проявлениями психопатоподобного типа, определенной ригидности в сфере психики. Наблюдается подчинение психопатизации фактору возраста.

Дифференциальная диагностика

Начальный период процесса сосудистой патологии имеет в наличии признаки, которые напоминают неврастенические и невропатические заболевания. При диагностике врач опирается на соматику артериосклеротических сигм или симптоматику гипертонии (выявляет изменения глазного дна, определяет рассеянную микросимптоматику неврологического вида).

Наибольшую трудность представляет отграничение старческого слабоумия от деменции сосудистого вида.

В данном варианте отличительной чертой принято считать мерцание симптоматических признаков сосудистых процессов с периодами восстановления, сменяющимися резкими изменениями функций психики, а старческое слабоумие постоянно прогрессирует без видимых промежутков стабилизации. Также сосудистые расстройства имеют острое проявление в начале заболевания с присутствием  ночного усиления ундуляции сознания.

Лечение сосудистого психоза

Основа терапевтических мер в лечении сосудистого психоза заключается в устранении основного заболевания соматического характера. Врач назначает психотропные медикаменты в зависимости от преобладания тех либо иных расстройств психики. В начале лечения используют транквилизаторы седативного действия (атаракс, рудотель и другие).

В малых дозах возможно назначение нейролептиков (рисполепт, пропазин, галоперидол). Расстройства тревожно-депрессивного типа требуют приема атипичных антидепрессантов, что б ни допустить спутанности сознания приемом амитриптилина.

При лечении максимально стремятся сохранить жизнедеятельность больного в нормальном режиме.

Источник: https://health.propto.ru/illness/sosudistyy-psihoz

Сосудистый психоз: причины, проявление и принципы лечения

Содержание статьи [показать]

Сосудистые психозы исходя из названия возникают вследствие серьезных сосудистых патологий головного мозга. Сосудистые психозы могут возникать внезапно, эпизодами, они обычно длятся недолго и преимущественно в ночное время суток.

Днем же пациенты обычно бодрствуют, ясно мыслят. Главная особенность сосудистых психозов – они регулярно возвращаются.

Важно отметить, что сосудистый психоз по симптоматике и общей клинической картине не схож с травматическим психозом или алкогольным делирием.

Причины развития сосудистого психоза

Основными причинами появления сосудистых психозов врачи называют ряд заболеваний:

  • инсульт;
  • гипертонию;
  • эндартериит;
  • тромбангиит;
  • атеросклероз.

Считается, что спровоцировать психоз могут следующие обстоятельства:

  • наследственность, генетические факторы, соматические патологии;
  • перепады давления;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • резкое снижение артериального давления в ночное время суток, в результате чего насыщение мозга кислородом сильно снижается.

Симптомы сосудистого психоза

Нередко пациенты в сосудистом психозе высказывают жалобы на звон и шум в ушах, который возникает внезапно и так же быстро пропадает. Также встречаются характерные головные боли в области затылка. По силе и градации они напоминают защемление нерва, возникают в основном в ночное время суток.

Нельзя обойти вниманием и онемение лица – обычно пациенты говорят о том, что внезапно теряют чувствительность лицевые мышцы, нос, подбородок и щеки. При этом также страдает сон – пациент спит по нескольку часов, длительное время не может уснуть. Развивается светобоязнь, звуки кажутся слишком громкими. Наряду с этим возникают головокружения, вестибулярные нарушения.

Пациенты страдают перепадами настроения, расстройствами памяти, внимания, у них возникает хроническая усталость. Речь тоже может частично пострадать – она становится медлительной, заторможенной. Снижается критичность мышления, преобладает излишняя эмоциональность.

Пациенты могут в буквальном смысле впадать в детство – капризничать, плакать по пустякам, слишком сильно опасаться за свое здоровье.

Если проигнорировать описанные симптомы, состояние становится острым, возникают бред, галлюцинации и шизофренические симптомы. Во время острого психоза пациент становится опасным и нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика сосудистого психоза

Симптоматика сосудистого психоза на ранних стадиях обычно больше напоминает невротическую клиническую картину. При этом обращают на себя внимание повышенное артериальное давление, а при осмотре глазного дна – артериосклеротические стигмы.

На основании результатов исследований обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет, в частности, отделить сосудистое психическое нарушение от сосудистой деменции: разграничение этих двух патологий необходимо, поскольку лечение при этих патологиях принципиально разное.

Деменцию от психоза главным образом отличает течение болезни. Если мы говорим о деменции, то динамика заболевания будет постепенной и отрицательной, при этом периодов стабилизации наблюдаться не будет. Для сосудистого психоза же характерно острое начало, которое в дальнейшем купируется, а состояние стабилизируется.

Лечение сосудистого психоза

Терапия сосудистого психоза зависит от состояния пациента. Если пациент поступил в остром состоянии, основная задача терапии – купировать симптоматику острого психоза. Для этого назначаются нейролептики, седативные препараты.

После стабилизации состояния проводится обследование: анализы крови, холтеровское мониторирование давления, МРТ головного мозга, осмотры психиатра и невролога.

В зависимости от выявленной причины сосудистого психоза назначается дальнейшая терапия.

Обратите внимание

Вариантов терапии может быть множество, но очень важно, чтобы лечение было комплексным, а пациента наблюдали психиатр, невролог, терапевт, и при необходимости – другие профильные специалисты. Помимо психотропных, антидепрессивных, седативных препаратов могут быть назначены витаминные комплексы, физиотерапия, гидротерапия, специальная диета, психогигиена.

Важно отметить, что сосудистый психоз не поддается полному излечению. Тем не менее, есть шансы значительно улучшить состояние пациента при соблюдении рекомендаций врачей.

Профилактика сосудистого психоза

Исходя из причин возникновения сосудистого психоза основные меры профилактики должны быть направлены на упреждение развития патологий сосудов головного мозга. Среди таких мер стоит отметить следующие:

  • контроль артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильная физическая активность;
  • наблюдение у специалистов;
  • своевременный отдых;
  • прием рекомендованных врачами препаратов;
  • правильное питание;
  • социальная активность.

Источник: http://www.gipertonic.ru/sosudistyj-psixoz.html

Сосудистые психозы

Психопатологические проявления в виде острых психозов могут возникать на любом этапе сосудистого процесса, даже в состоянии деменции. Ф. Штерн (1930) описал «артериосклеротические состояния спутанности». Такие психозы характеризуются рядом общих клинических свойств.

Прежде всего, возникающие в структуре этих психозов синдромы помрачения сознания как реакции экзогенного типа отличаются атипичностью, невыраженностью всех своих компонентов, синдромальной незавершенностью.

Проявления острых сосудистых психозов далеко не всегда соответствуют наиболее типичным картинам делирия, аменции, сумеречного состояния, онейроида и другим, что позволяет вполне обоснованно квалифицировать их как состояния «спутанности» (М. Блейлер, 1966).

Другим свойством сосудистых психозов можно считать то, что острые психотические эпизоды бывают довольно часто кратковременными, возникают эпизодически, продолжаются не больше нескольких часов. Как правило, такой эпизод разворачивается в ночное время, а днем больные могут находиться в ясном сознании, без психотических расстройств.

Общим свойством сосудистых психозов является также их повторяемость, подчас неоднократная. Прежде всего это относится к ночным состояниям спутанности. Течение острых сосудистых психозов отличается от течения симптоматических психозов другой этиологии — таких, как алкогольный делирий, острый травматический психоз.

Так, в динамике белой горячки нарастание тяжести заболевания выражается чаще всего углублением самого делириозного синдрома (переход «профессионального делирия» в мусситирующий), а при острых сосудистых психозах различные синдромы измененного сознания могут сменять друг друга (после делириозного синдрома может следовать аментивный и т.д.).

Читайте также:  Макроцефалия (мегалоцефалия, метал оцефалия): причины, лечение

При подостром течении сосудистых психозов с более затяжным течением кроме синдромов помрачения сознания могут возникать не сопровождающиеся расстройством сознания, но также обратимые синдромы, которые X. Вик назвал «переходными», или «промежуточными».

По сравнению с симптоматическими психозами такие затяжные и более сложные формы течения сосудистых психозов встречаются гораздо чаще. Э.Я.

Важно

Штернберг подчеркивает, что при сосудистых психозах могут возникать, предшествуя синдромам помраченного сознания, почти все виды промежуточных синдромов: невротические, аффективные (астенические, депрессивные, тревожно- депрессивные), галлюцинаторно-бредовые (шизоформные), а также синдромы органического круга (адинамические, апатико-абулические, эйфорические, экспансивно-конфабуляторные, амнестические, корсаковоподобные).

Депрессивные состояния встречаются, с учетом разных данных, в 5 — 20% всех случаев. При этом наряду с явлениями тоскливости, ворчливости почти постоянно наблюдаются выраженная слезливость, ипохондричность («слезливая депрессия», «ноющая депрессия»).

С каждым новым повторяющимся эпизодом депрессии все более очевидным становится органический дефект с формированием деменции.

Депрессивные эпизоды столь же часто сопровождаются тревогой, безотчетным страхом, они нередко предшествуют острому расстройству мозгового кровообращения.

Параноидные (шизоформные) психозы характеризуются острым чувственным бредом с идеями отношения, преследования, отравления, воздействия.

Такие психозы обычно кратковременны и возникают обычно в начальных стадиях церебрального атеросклероза с признаками артериальной гипертензии. Для более поздних стадий церебрального атеросклероза характерны острые галлюцинаторно-параноидные состояния.

Галлюцинации в таких случаях носят сценичный характер, часто возникают зрительные обманы (и иллюзии, и галлюцинации).

Наиболее трудны для распознавания затяжные эндоформные психозы сосудистого генеза. Помимо конституционально-генетического предрасположения важную роль в развитии затяжных сосудистых психозов играют особые свойства органического процесса.

Совет

Как правило, затяжные эндоформные психозы развиваются при сосудистых процессах, манифестирующих достаточно поздно (в возрасте 60 — 70 лет), протекающих с медленной прогредиентностью и без грубых очаговых расстройств.

Таким больным с картиной бредового психоза не свойственны обычные начальные астенические проявления сосудистого процесса, чаще встречается заострение личностных особенностей.

Клинически наиболее обосновано выделение затяжных паранойяльных психозов у мужчин, преимущественно в виде бреда ревности. Он характеризуется малой разработкой темы, слабо систематизирован. В то же время отличительным свойством при этом можно считать преобладание сексуальных деталей с большой обнаженностью этой фабулы.

Типичными темами в описаниях больных являются измена жены с молодыми людьми, молодыми членами семьи самого пациента, в том числе с сыном, зятем. Бред ревности обычно сочетается с идеями ущерба (жена кормит любовников-соперников лучше, отдает им любимые вещи больного и т.д.). Настроение слезливо- подавленное со вспышками раздражительности, злобности и агрессивности.

Подобная органическая стигматизация больше выражена при глубоких психоорганических изменениях.

Источник: https://www.psyportal.net/476/sosudistyie-psihozyi/

Сосудистый психоз симптомы и лечение

В ряде стран, в том числе и в России, отмечается увеличение количества пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга. В медицинской литературе их иногда называют «болезнью эпохи».

Сосудистые психозы – следствие нарушения функционирования сосудов головного мозга и сосудистой системы в целом. Каковы причины, симптомы и возможности лечения заболевания?

Первичная характеристика заболевания

К сосудистым относят психозы, развившиеся в результате атеросклероза, инсульта, гипотонии, гипертонии, тромбоза или других заболеваний сосудов мозга.

Сосудистый психоз может развиваться в нескольких формах:

  1. Острая форма. Характеризуется состоянием «спутанности» сознания. Психотическое состояние  возникает периодически и длится несколько часов. Чаще всего приступ случается ночью, а в дневные часы пациент обладает ясным сознанием.
  2. Подострая форма. Осложненная разновидность, при которой психоз длится дольше. Он может сопровождаться помрачением сознания, а может при ясном сознании больного характеризоваться промежуточными синдромами. Для этой формы свойственны расстройства, которые осложняет так называемый бред «малого размаха» и вербальные галлюцинаторные переживания.

С точки зрения происхождения психических отклонений, вызванных дисфункцией сосудов, выделяют:

  • синдромы на этапе зарождения, в псевдоневротическом виде, — такие расстройства обычно появляются в том случае, если болезнь сосудов находится на начальном этапе развития;
  • сосудистая деменция: неврологически-психическое расстройство, связанное с определенным этапом развития болезни сосудов;
  • иные синдромы, вызванные внешними факторами (экзогенные): бредовые расстройства, галлюцинации и другие.

Причины и механизмы расстройства

Главной причиной развития данной формы психоза являются болезни, связанные с нарушением в работе сосудистой системы организма человека.

Среди болезней, чаще всего провоцирующих психоз сосудистого генеза, называют:

  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • гипертоническую болезнь;
  • тромбангиит;
  • эндартериит.

Что же приводит к психическим расстройствам в случае данных отклонений и заболеваний? Какова последовательность процессов, определяющая механизмы появления и протекания болезни? На сегодняшний день нет точного ответа на этот вопрос. Нет ясного представления о том, почему только некоторые сосудистые заболевания и повреждения головного мозга ведут к появлению психических расстройств.

Можно говорить лишь о следующих причинно-следственных связях:

  1. Резкие скачки артериального давления могут привести к сменам в структурах головного мозга, что ведет к появлению острого или подострого психоза. Главными его особенностями являются спутанное сознание и галлюцинации.
  2. На прогресс психотических отклонений сосудистого генеза влияют индивидуальные особенности организма, которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств, а также общесоматические факторы.
  3. Острая форма расстройства может возникнуть из-за понижения артериального давления в ночное время, которое, в свою очередь, провоцирует дефицит снабжения мозга кровью. Развитию отклонения способствует атеросклеротическое поражение сосудов сердца, разного рода инфекционные заболевания.
  4. Расстройство психики часто возникает в период резкого нарушения кровообращения головного мозга, поэтому сосудистый психоз нередкое явление после инсульта.

Особенности клинической картины

При данном типе расстройства не психотические симптомы, переплетенные с нарушениями органической природы, сочетаются с симптомами психопатологического типа. Последние имеют неярко выраженные особенности неврологического вида.

Симптомы, благодаря которым можно диагностировать сосудистый психоз на начальной стадии развития:

  • неожиданно возникающий, а затем быстро исчезающий шум в ушах;
  • по утрам может появляться боль в затылке;
  • онемение нижней части лица (щеки, подбородок), произвольное сокращение мышц лица;
  • непериодические головокружения, раскоординация движений при ходьбе;
  • расстройство сна: больной способен проспать всего только 3 часа, а проснувшись, не может уснуть снова;
  • неустойчивый эмоциональный фон: постоянное желание плакать, забывчивость, повышенная утомляемость, невнимательность;
  • замедляется реакция и речь;
  • не исключено появление ипохондрии.

Симптоматика, характерная для психических расстройств, возникает много позже и проявляется бредом, галлюцинациями, шизофренической картиной.

Диагностика заболевания

На ранней стадии, когда есть симптомы, имеющие невротическую природу, сосудистый психоз диагностируется с опорой на признаки гипертонии, артериосклеротические стигмы, преобразования на глазном дне, незначительно выраженные невротические отклонения.

Сложнее приходится при диагностировании сосудистой деменции. Ее непросто отличить от старческого слабоумия. Характерными чертами деменции являются случайные отклонения и мерцание основных признаков при сосудистых расстройствах.

При слабоумии, связанном с возрастом, симптоматика будет только нарастать и никаких периодов стабилизации ожидать не приходится. Кроме того, начало сосудистого психоза более острое и может сопровождаться усилением спутанности сознания.

Возможности лечения

Лечение лучше всего начинать с терапии основного сосудистого заболевания, вызвавшего психоз.

Обязательно будут назначены психотропные лекарства. Их выбор обуславливается видом расстройства психики. На первом этапе лечения прописываются транквилизаторы: Атаракс, Феназепам, Рудотель и другие. Из антипсихотиков обычно назначают Пропазин (норма данного препарата варьируется 25-75 мг/сут), Рисполепт в виде капель.

Если у пациента присутствует тревожно-депрессивный синдром, то прописываются атипичные антидепрессанты, такие как Ремерон, Ципрамил и другие.

Обратите внимание

Лечение не ограничивается применением специализированных средств. Больному стоит принимать витамины, общеукрепляющие препараты, лекарственные средства, предназначенные для воздействия на высшие психические функции мозга (Мексидол, Пирацетам).

Больному придется отказаться от курения, алкоголя, избегать переутомления и эмоциональных всплесков.

Вылечить сосудистый психоз или деменцию невозможно. Выздороветь полностью у человека шансов нет, но можно попробовать поднять уровень жизни на максимально возможный уровень.

Профилактические меры

Профилактике психических расстройств, связанных с нарушением функционирования сосудистой системы, поспособствует:

  • своевременно диагностированное сосудистое заболевание;
  • установление постоянного и упорядоченного режима дня;
  • предотвращение чрезмерных нагрузок;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • правильное, сбалансированное, диетическое питание;
  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • постоянный контроль артериального давления и принятие мер по его нормализации даже при незначительных отклонениях от нормы.

Бесследно расстройство никогда не проходит. Излечить от него полностью современная медицина не в состоянии, можно лишь принимать препараты, улучшающие снабжение мозга кровью, лекарства, способствующие укреплению памяти, но окончательно избавиться от всех симптомов в любом случае не получится. С той или иной периодичностью они будут проявляться снова.

Что такое сосудистый психоз?

К определению сосудистых психозов относят психозы, в основе которых лежат сосудистые заболевания мозга (атеросклероз, гипертония, гипотония, тромбоз и другие).

Данные психозы имеют острую и подострую форму, протекающую с присутствием переходного синдрома и помраченным сознанием, а так же хроническими проявлениями психозов аффективного либо галлюцинаторно-параноидного вида.

Нарушения психического типа, в образовании которых участвуют патологии системы сосудов, вызывают разнообразные симптомы, что объясняется разными заболеваниями.

Насколько данные психозы получили распространение точно сказать нельзя.


Обратите внимание

Отражение клинического разнообразия и возможное различие нарушений психики с учетом их происхождения, представлено в следующей классификации расстройств психического вида, в основе которых лежат сосудистые нарушения: синдромы в начальной, неврозоподобной, псевдо-невростенической форме; различные виды сосудистой деменции; экзогенные, бредовые, аффективные, галлюцинаторные и другие типы синдромов.

Специальная обособленность синдрома в начальной форме при сосудистом генезе, обоснована частотой его возникновения, а так же тем, что в большинстве случаев наличие патологии сосудов именно этот синдром, может быть единственным проявлением клинической картины заболевания на весь его период. При таких обстоятельствах прогресс болезни не наблюдается, а наоборот стабилизируется именно на данной стадии проявления.

Читайте также:  Перивентрикулярная лейкомаляция головного мозга у новорожденных недоношенных детей

Источник: https://kcson-sp.ru/sosudistyy-psihoz-simptomy-i-lechenie.html

Сосудистые психозы симптомы и лечение – Нервные болезни

Острые сосудистые психозы

Эндоформные психозы наблюдаются при сосудистых заболеваниях мозга и подразделяются следующим образом.

Хронические галлюцинозы, чаще вербальные, реже зрительные, тактильные или смешанные. Вербальные галлюцинозы угрожающего и осуждающего содержания сопровождаются галлюцинаторным бредом, а также аффектом страха и тревоги, обостряются по ночам и становятся сценическими, но галлюциноз обычно не усложняется.

Затяжные паранойяльные психозы

Затяжные паранойяльные психозы, чаще всего в виде бреда ревности у мужчин, могут встречаться на разных этапах сосудистого процесса, даже при выраженном умственном снижении. Интерпретативный бред бывает в таких случаях бедным, слабо разработанным и малосистематизированным.

Преимущественно это депрессии в широком диапазоне вариантов: от явно органически окрашенных («матовые», «слезливые», «жалующиеся», «апатические» депрессии) до эндоформных депрессивных синдромов.

Важно

Нередко возникают значительные дифференциально-диагностические трудности, и отнесение подобных депрессий к психическим заболеваниям сосудистого генеза остается в ряде случаев сомнительным, особенно тогда, когда органическое снижение не усиливается.

На ранних этапах сосудистых заболеваний, особенно при сохранности известной критики и чувства несостоятельности, сравнительно часто наблюдаются депрессивные реакции и более длительные реактивные депрессивные состояния.

Аффективно-бредовые, галлюцинаторно-бредовые (шизоформные) и другие психозы относительно редки.

Такие психозы развиваются обычно при относительно слабой прогредиентности сосудистого поражения мозга или в случае преобладания кардиальной сосудистой патологии.

По мере ослабления прямого параллелизма между сосудистым процессом и психозом возрастает и становится более отчетливой роль других патогенетических факторов — конституциональных, наследственных, преморбидных, соматических.

Лечение сосудистых нарушений

Главное значение имеет терапия основного сосудистого заболевания (улучшение питания и кровоснабжения мозга, ус-транение сердечной недостаточности и т. п.). Показаны психорегуляторы (препараты метаболического действия, ноотропы). На этом фоне и с учетом особенностей психических расстройств назначают психотропные препараты в небольших дозах.

Полная и стойкая нетрудоспособность отмечается только при выраженном сосудистом слабоумии или психозе.

В начальных стадиях психических изменений сосудистого генеза, то есть при псевдоневрологических, психопатоподобных или нерезко выраженных психорганических расстройствах, а также при относительной стабилизации сосудистого процесса возможна индивидуальная рекомендация облегченного труда одновременно с соответствующими реабилитационными мероприятиями.

Совет

Использованные источники: medkarta.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Вылечивается ли бессонница

Крылатые фразы бессонница

Гомеопатия лечит психозы

Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Источник: http://halalmemorial.ru/lechenie-psihozov/sosudistye-psihozy-simptomy-i-lechenie

Психоз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Психозом называют нарушение психической деятельности человека, при которой его психические реакции противоречат реальной картине мира. Течение психоза сопровождается появлением таких патологических состояний, как бред, галлюцинации, состояние аффекта.

При остром психозе пациент перестает адекватно воспринимать окружающий мир, он не может объективно оценивать ситуацию и проводить взвешенный логический анализ. Лечение психоза должно быть комплексным.

Классификация психозов

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды психозов:

  • ситуационный — состояние психоза возникает под воздействием какой-либо психотравмирующей ситуации;
  • органический — возникает на фоне перенесенной пациентом органической патологии;
  • реактивный психоз — является результатом сильнейшей психологической травмы;
  • эндогенный — в этом случае расстройство психики вызвано нейроэндокринными сдвигами в организме;
  • абстинентный — развивается у алкоголиков после резкого отказа от алкоголя, либо у пациентов после отмены какого-либо привычного препарата;
  • соматогенный — развивается на фоне соматических заболеваний;
  • интоксикационный — возникает на фоне интоксикации организма.

В зависимости от клинической картины различают следующие виды психоза:

  • ипохондрический — пациент боится заболеть смертельной болезнью или подозревает, что она у него уже есть;
  • параноидальный — у пациента возникает бред определенного направления — ревности, преследования и так далее;
  • депрессивный психоз — пациент ощущает чувство глубочайшего уныния и угнетенности;
  • маниакальный психоз — пациент одержим какой-либо идеей, которая занимает все его мысли;
  • маниакально-депрессивный психоз — это биполярное расстройство, при котором сочетаются два вышеперечисленных вида психоза;
  • комбинированный — сочетание сразу нескольких видов заболевания.

Причины психоза

Современные медики уверены, что психоз может развиться у абсолютно любого человека. Симптомы психических расстройств могут появляться вследствие травм (физических и психологических), нарушений работы мозга, соматических заболеваний. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие психоза. К ним относят:

  • постоянные сильные стрессы;
  • наследственная предрасположенность — ученые доказали, что наличие психоза у близких родственников повышает вероятность развития данной патологии у их потомков;
  • перенесенная психологическая травма;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • травмы головного мозга — чем сильнее полученная травма, тем выше вероятность развития психоза, причем заболевание может развиться не сразу, а спустя продолжительное время после травмы;
  • тяжелые нарушения иммунитета;
  • наркотическая или алкогольная зависимость — эти состояния вызывают постоянную интоксикацию мозга, что постепенно приводит к разрушению его структур и может стать причиной развития психоза;
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме, гиповитаминоз;
  • гормональные сбои, как патологические, так и физиологические (во время родов, беременности, пубертатного периода и так далее);
  • опухоли мозга;
  • инфекции.

Это не полный список возможных причин заболевания. Каждый случай психоза индивидуален и зачастую специалисту, который проводит диагностику, довольно сложно выявить истинную причину развития патологии.

Но это нужно обязательно сделать, так как лечение приступов психоза должно назначаться с учетом причин заболевания. Только в этом случае оно будет эффективным.

Симптомы психоза

Психика человека крайне разнообразна, поэтому симптомы психоза могут быть самыми разными. Чаще всего заболевание проявляется различными галлюцинациями, бредом, резкими изменениями настроения, двигательными расстройствами.

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/psihoz

Симптоматические психозы. Причины, лечение, симптомы, профилактика

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ включают психические нарушения, возникающие при заболеваниях внутренних органов, инфекционных болезнях, эндокринопатиях.

Острые симптоматические психозы обычно протекают с явлениями помрачения сознания; протрагированные формы проявляются в виде психопатоподобных депрессивно-параноидных, галлюцинаторно-параноидных состояний, а также стойкого психоорганического синдрома.

Патогенез. Острые симптоматические психозы манифестируют при воздействии интенсивной, но непродолжительной вредности; в возникновении затяжных психозов определенную роль играют также перенесенные ранее поражения мозга (травмы, интоксикации и др. ).

Особенности психических нарушений в известной мере зависят от соматического страдания, вызвавшего психоз.

Остро развивающаяся сердечная недостаточность может сопровождаться явлениями оглушения, аменцией; при хронической сердечной недостаточности преобладают вялость, апатия, безынициативность, однако по мере нарастания декомпенсации ведущее место занимают тревожность, подавленность; возможны гипнагогические галлюцинации, делирии. При инфаркте миокарда чаще всего наблюдается тревога со страхом смерти, однако в некоторых случаях преобладает повышенное настроение, эйфория. Ухудшение состояния может протекать с явлениями расстроенного сознания (делирии, аменция). В стадии улучшения иногда формируются затяжные ипохондрические состояния с мнительностью, эгоцентризмом, стойкой фиксацией на болезненных ощущениях.

Психические расстройства сосудистого генеза на инициальной стадии чаще всего определяются невротическими проявлениями (головная боль, шум в голове, головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость, лабильность настроения), а также заострением свойственных больному ранее психопатических черт.

Более прогредиентное течение сопровождается снижением уровня личности с падением психической активности, ослаблением памяти и завершается деменцией. Острые сосудистые психозы нередко бывают транзиторными и протекают с явлениями помрачения сознания (чаще всего наблюдаются состояния спутанности, возникающие обычно в ночное время).

Наряду с этим возможны эпилептиформные пароксизмы, явления вербального галлюциноза.

Обратите внимание

При раковых опухолях в терминальной стадии, а также в послеоперационном периоде возникают острые психотические вспышки, которые, как правило, кратковременны и сопровождаются помрачением сознания различной глубины (делириозные, делириозно-аментивные состояния). Наблюдаются также депрессивные и депрессивно-параноидные состояния.

Хроническая почечная недостаточность с явлениями уремии осложняется делириозным, делириозно-онейроидным или делириозно-аментивным расстройством сознания, переходящим при ухудшении состояния в глубокое оглушение. Наряду с этим могут возникать эпилептиформные припадки.

При заболеваниях печени (гепатит) наблюдаются стертые депрессии с апатией, чувством усталости, раздражительностью. Желтая дистрофия печени сопровождается делириозным и сумеречным помрачением сознания. При витаминной недостаточности (недостаток тиамина, никотиновой кислоты и др.

) чаще наблюдаются астенические, тревожно-депрессивные, апатические состояния, а также делириозное и аментивное расстройство сознания; в далеко зашедших случаях могут развиться корсаковский синдром, слабоумие.

Острые гриппозные психозы обычно протекают с делириозными расстройствами и явлениями эпилептиформного возбуждения; клиническая картина протрагированных психозов определяется депрессией с преобладанием астении и слезливостью.

У больных туберкулезом нередко наблюдается повышенное настроение, иногда достигающее уровня маниакального состояния; отмечаются также астенические состояния с раздражительностью и слезливостью. В острой стадии ревматизма наряду со сновидно-делириозными состояниями возможны кратковременные приступы психосенсорных расстройств с нарушением схемы тела, явлениями деперсонализации и дереализации. При протрагированных ревматических психозах наблюдаются маниакальные, депрессивные и депрессивно-параноидные картины.

Эндокринопатии на начальных этапах характеризуются проявлениями эндокринного психосиндрома, для которого наиболее типичны изменения влечений (повышение или снижение аппетита), жажда, изменение чувствительности к теплу и холоду, повышение или снижение потребности в сне и др. Наряду с этим отмечаются изменения общей психической активности (потеря прежней широты и дифференцированное(tm) интересов) и настроения (гипоманиакальные, депрессивные, смешанные состояния, протекающие с повышенной возбудимостью, нервозностью, тревогой, дисфорией).

Клиническая картина эндокринного психосиндрома видоизменяется в зависимости от природы гормональных нарушений.

При гипопитуитаризме особенно часто наблюдаются торможение витальных влечений, физическая слабость и адинамия; при акромегалии -апатия и аспонтанность, иногда сочетающиеся с благодушно-эйфорическим настроением; при гипотиреозе -замедленность всех психических процессов, апатически-депрессивные состояния, снижение полового влечения; при гипертиреозе – повышенная возбудимость, бессонница, лабильность настроения. При утяжелении основного заболевания возможно возникновение делириозных, аментивных, сумеречных состояний, а также эпилептиформных припадков. Наряду с этим наблюдаются затяжные психозы с преобладанием аффективной и шизофреноподобной симптоматики. Психозы послеродового периода чаще всего протекают с преобладанием аментивных, кататоническихили аффективных расстройств.

Читайте также:  Болезнь вильсона-коновалова: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы симптоматических психозов

Симптоматические психозы необходимо дифференцировать от эндогенных заболеваний, провоцированных соматическим страданием.

Уточнению диагноза способствуют данные о возникновении в процессе развития болезни хотя бы кратковременных эпизодов расстроенного сознания, выраженных астенических расстройств, а также о сочетании психических нарушений с неврологической и соматической симптоматикой.

Острые симптоматические психозы следует отграничивать от экзогенных психозов иной этиологии (интоксикации, органические заболевания ЦНС).

Лечение симптоматических психозов

Лечение. Купирование психических нарушений, обусловленных соматической патологией, тесно связано с течением основного заболевания. При проведении медикаментозной терапии надо учитывать возможность неблагоприятного воздействия психотропных средств на течение соматического заболевания.

Необходимо иметь в виду гипотензивный эффект психофармакологических препаратов и другие побочные явления, а также потенцирование действия барбитуратов, морфина и алкоголя.

Осторожность не должна приводить к отказу от назначения психотропных средств, особенно в случаях психомоторного возбуждения, которое само по себе представляет опасность для жизни больного.

Определяя тактику лечения острых симптоматических психозов (делириозныв состояния, галлюцинозы и др. ), необходимо учитывать их кратковременность и обратимость. В связи с этим весь объем медицинской помощи и уход за больным можно обеспечить в условиях соматического стационара (психосоматическое отделение).

Важно

Перевод в психиатрическую больницу связан с опасностью ухудшения соматического состояния и необходим далеко не во всех случаях.

При появлении начальных симптомов делирия и прежде всего стойкой бессонницы наряду с дезинтоксикационной терапией показано введение (при необходимости парентеральное) транквилизаторов (диазепам, хлордиазепоксид, элениум, оксазепам, нитразепам, эуноктин), а также нейролептических средств (хлорпротиксен, терален), обладающих снотворным эффектом.

Больной в делириозном состояния нуждается в круглосуточном наблюдении. Купирование такого состояния следует начинать как можно раньше.

Если помрачение сознания сопровождается тревогой, страхом, явлениями психомоторного возбуждения, наряду с дезинтоксикационной терапией (гемодез, полидез, полиглюкин) показано применение психотропных средств.

С этой целью чаще всего используют аминазин и левомепромазин (тизерцин), а также лепонекс (азалептин). Учитывая соматическое состояние бг”пь-ных (контроль пульса и АД), начинать лечение следует с минимальных доз (25-50 мг).

Нейролептики назначают в таблетках или в виде инъекций в сочетании с сердечными средствами. Эффективно также в/в капельное введение транквилизаторов (седуксен, реланиум, элениум). В случаях возникновения выраженных явлений це ребральной недостаточности показано парентеральное введение пирацетама (ноотропила).

При протрагированных симптоматических психозах выбор препаратов определяется особенностями клинической картины.

В случаях депрессии назначают тимолептики (пиразидол, амитриптилин, мелипрамин, петилил, герфонал); для лечения гипоманиакальных и маниакальных состояний используют транквилизаторы и нейролептики.

Совет

Терапию галлюцинаторных и бредовых состояний проводят нейролептическими средствами (этаперазин, френолон, сонапакс, трифтазин, галоперидол и др. ).

Лечение соматогенно обусловленных невротических состояний во многом сходно с терапией неврозов.

При астенических состояниях используют небольшие дозы транквилизаторов (особенно если в клинической картине преобладают явления раздражительной слабости и недержания аффекта) в сочетании с препаратами, активизирующими психическую деятельность пирацетама (ноотропила) в первую половину дня]. В случаях выраженной вялости, заторможенное(tm), снижения работоспособности назначают психостимуляторы: 5-20 мг сиднокарба в первую половину дня, центедрин, ацефен.

Все психиатры Москвы телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение апатии, депрессии, неконтролируемой агрессии, булимии, анорексии, панических расстройств, страхов и фобий, маниакально-депрессивного психоза, навязчивых состояний, шизофрении и других психических расстройств.

Стоимость приема – 4000 руб.

Отзывы

Внимательная, профессиональная доктор, отнеслась к моей проблеме с пониманием, у нее есть желание помочь. Она очень хорошо и дружелюбно все объяснила и назначила лечение.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач-психотерапевт, психиатр, сексолог.

Занимается лечением таких проблем у мужчин, женщин и подростков, как отсутствие, снижение и потеря полового влечения, отклонения полового влечения, сексуальное отвращение (аверсия), отсутствие сексуального удовлетворения (сексуальная ангедония), эректильная дисфункция психогенного и смешанного генеза (психогенно-органического), ускоренное семяизвержение (преждевременное), затрудненное семяизвержение (тардэякуляторный синдром), невозможность достижения семяизвержения (анэякуляторный синдром), расстройства оргазма (тотальная, коитальная аноргазмия), сексуальные дисфункции у мужчин, сопровождающиеся болевыми ощущениями, болевые сексуальные дисфункции у женщин – вагинизм, диспарейния и др., семейно-сексуальные дисгармониия, сексуальная дисгармония в паре, расстройства психосексуального развития (нарушение половой идентификации, отклонения полового влечения), патологическая мастурбация.

Стоимость приема – 5000 руб.

Отзывы

Михаил, вы прекрасный врач, всё объяснили и сообщили истинную проблему. В отличие от многих других клиник, где выписывают кучу таблеток и говорят общие слова, вы сказали главную суть, так сказать источник, то, как ее можно решить, ваши рекомендации и примеры.

Всем кто думает какого врача выбрать я рекомендую этого доктора, настоящий профессионал своего дела, располагает к себе, погружается в твою проблему и помогает тебе её не то, чтобы преодолеть, но убрать полностью. ВАЖНО – следуйте рекомендациям врача, иначе ничего не получится P.S.

И главное помните, до тех пор, пока вы не открыты и не честны с врачом и с самим собой, то тут мало что может получится

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение пограничных психических и психосоматических расстройств, эндогенных депрессий и депрессий в общей медицине (включая сезонные депрессии), панических атак, синдрома хронической усталости, фобий, обсессивно-компульсивных (навязчивости) и других тревожных (социфобия, канцерофобия), соматоформных (невроз сердца, легких, синдром раздражённого кишечника) и ипохондрических расстройств.

Стоимость приема – 6200 руб.

Отзывы

Замечательная доктор, очень внимательная, профессиональная и доброжелательная. Очень качественно провела консультацию. У нее профессиональный подход, она все четко, ясно и конкретно рассказала и назначила мне лечение.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Обратите внимание

Проводит диагностику и лечение психических расстройств, проводит судебно-психиатрические экспертизы. Автор 40 научных публикаций.

Стоимость приема – 5000 руб.

Отзывы

Ожидания были равны реальности. Нас все устроило: сервис и доктор. Он спокойный человек, знающий свое дело.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением психических расстройств, таких как неконтролируемая агрессия, булимия и анорексия, апатия и вялость, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, панические расстройства, навязчивые состояния, страхи, фобии, шизофрения. Автор 6 публикаций.

Стоимость приема – 6000 руб.

Отзывы

Мне очень хорошее, мне понравился врач. Я буду наблюдаться у него в дальнейшем. По-моему, прекрасные профессиональные навыки.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Психотерапевт, психоаналитик, психиатр. Занимается фармакотерапией и психотерапией (психоаналитическая, когнитивно-поведенческая, трансперсональная) психических расстройств у детей и взрослых.

Стоимость приема – 6000 руб.

Отзывы

Мы остались довольны приемом, для нас это был первый раз. Доктор провел его так, как и должен был провести врач, увидеть то, что видит врач, а не мы сами.

Доктор вежливый, внимательно отнесся к нам, уделил внимание. Все было хорошо и тактично, врач знающий, понимающий, мне этого доктора рекомендовали, как люди отзывались о нем, я это и увидела в нем.

Желание встретиться еще раз осталось.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Единственный русскоговорящий европейский психиатр в Москве. Основатель и директор Европейского центра Психиатрии и Психотерапии и Центр Психического Развития в Москве.

В 1983 году Доктор Жанно Лебо организовал Центр экстренной психиатрической помощи в Париже, а затем стал создателем Международной Ассоциации Экстренной Психиатрической Помощи.

В 1989 году Доктор Жанно Лебо организовал Центр клинического гипноза и кратковременной психотерапии в Париже, где проводил обучение по авторским методикам специалистов со всей страны.

Стоимость приема – 5000 руб.

Отзывы

Доктор очень понравился, прием прошел хорошо. Ребенок был расположен, в форме игры доктор провел тестирование, что было нужно, все информацию я получила. Мне понравилось, буду еще к нему обращаться по мере необходимости.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач – детский психиатр, психиатр, функциональный диагност. Использует методики психофармакотерапии, ЭЭГ, методики психодинамического, гуманистического и суггестивного направлений психотерапии.

Стоимость приема – 4000 руб.

Отзывы

По результатам первой консультации осталось положительное впечатление. Доктор высокого класса, очень внимательный, доброжелательный, профессионал в своей области. Решил продолжить сотрудничество с доктором и записался на повторное посещение.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Важно

Консультирует клиентов с расстройствами приема пищи, при депрессиях, оказывает помощь при различных неврозах, оказывает помощь при тревожных состояниях: страхи, паники, фобии.

Стоимость приема – 3500 руб.

Отзывы

Очень внимательная и доброжелательная врач, классный специалист! Я очень довольна!

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит психопатологию заболеваний зависимости, биохимию и нейрофизиологию заболеваний зависимости, генетику заболеваний зависимости, психотерапию пограничных психических расстройств и заболеваний зависимости, валеологию. Автор более 45 научных работ.

Стоимость приема – 3500 руб.

Отзывы

Приём был очень хороший, я считаю, что доктор профессиональный. С сыном беседовали два часа, была дружеская беседа и доктор смог вывести его на разговор. Всё прекрасно было. Чувствуется, что он специалист, назначил нам лечение, надеемся, что оно принесёт нам положительные результаты. Всё очень понравилось, остались в восторге.

Все отзывы →

 

Психиатры рядом с метро Авиамоторная | Автозаводская | Академическая | Александровский сад | Алексеевская

Психиатры в округе ВАО | ЗАО | ЗелАО | САО | СВАО

Психиатры в районе Академический | Алексеевский | Алтуфьевский | Арбат | Аэропорт

Психиатры в населенном пункте Балашиха | Бронницы | Видное | Домодедово | Железнодорожный

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/library/articles/illness/simptomaticheskie-psihozy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector