Симптомы натяжения: ласега, нери, вассермана-мацкевича, дежерина, бехтерева, треножника и другие

Ласега, Нери, Вассермана-Мацкевича, Дежерина, Бехтерева, треножника и другие

Симптом Нери — это один из симптомов натяжения паравертебральных мышц.

В неврологии был открыт и подробно изучен в 1882-ом году итальянским неврологом после того, как он обнаружил, что между болезненными ощущениями в пояснице и движением шейных мышц, у пациентов с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника существует явно выраженная зависимость.

Остеохондрозом называют самую тяжелую форму дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Очень многие люди сталкиваются с острой болью в пояснице, нижних конечностях и крестце, которую вызывают различные виды остеохондроза с наличием осложнений данного заболевания. Остеохондроз — это одно из основных заболеваний, которые приводят к временной потере трудоспособности и являются основанием для последующего установления инвалидности.

В 1882 г. итальянским врачом было обнаружено 6 симптомов, которые входят в одну группу и указывают на единство между болезненными ощущениями в разных областях спины и нижними или верхними конечностями.

Обратите внимание

Указанная клиническая картина свойственна дегенеративным заболеваниям позвоночного столба. В медицинской практике явление называется синдром натяжения Нери (в честь врача-первооткрывателя).

Рассмотрим, что это за состояние.

Симптом Нери — это зависимость между движениями шейного отдела позвоночника и проявлением болезненности в поясничном отделе позвоночника. Наличие подобной связи обусловлено тем, что нервные волокна позвоночного столба имеют ограниченность в растяжении.

Если возникает определенное препятствие, то растяжение резко ограничивается, что у человека вызывает приступы острых болей.

Формирование симптома Нери имеет следующие причины:

  • выпячивание межпозвоночного диска;
  • наличие наростов на костях;
  • срастание позвонков;
  • воспаление мышечно-связочного аппарата.

Существует несколько симптомов натяжения, которые позволяют связывать болезненные ощущения в разных частях спины и конечностей при наличии выраженных дегенеративных заболеваний позвоночного столба.

В данную группу входит 6 симптомов, один из которых был обнаружен итальянским врачом в 1882 году и назван в честь своего открывателя – Нери.

В неврологии под данным термином подразумевают наличие зависимости между движениями шеи и возникновением боли в поясничном отделе позвоночника человека. Проявление зависимости обусловлено тем, что нервные волокна имеют ограниченную способность к растяжению. Если какое-либо препятствие фиксирует их, то растяжение значительно ограничивается, тем самым приводя к острым болезненным ощущениям.

Симптом Нери впервые был описан неврологом из Италии в 1882 году. Именно он обнаружил взаимосвязь между болевыми ощущениями в пояснице и сгибанием головы. Причём этот признак, как правило, проявляется только у людей, страдающих поясничным остеохондрозом.

Тест выполняется довольно просто.

Для этого нужно всего лишь попросить пациента лечь на спину на ровную поверхность, после чего пригнуть его голову к груди. При этом у пациента с пояснично-крестцовым радикулитом возникает боль в области поясницы.

Появление таких ощущений объясняется раздражением итак уже воспалённых корешков спинного мозга.

Симптом натяжения Нери: механизм и причины

В нормальном состоянии у здорового человека нервный корешок свободно располагается в межпозвонковом отверстии, не натягиваясь и не вызывая болезненности при сгибании бедра (за исключением некоторого дискомфорта при крайней степени сгибания).

Растяжение нервного корешка становится в той или иной степени болезненным при ущемлении его в межпозвонковом отверстии, а также в случае при натяжении его из-за выпуклости грыжи межпозвонкового диска. В данных ситуациях любое напряжение при медленном подъеме нижней конечности будет болезненным.

О положительном симптоме Ласега говорят при возникновении болезненности при подъеме бедра менее чем на 60 градусов. Появление дискомфорта или болевых ощущений при угле более 60 градусов может оказаться ложноположительным симптомом Ласега.

Важно

Такая ситуация может возникнуть даже при обследовании здорового человека, ведущего малоподвижный образ жизни или отличающегося пониженной гибкостью.

Проблем с позвоночником может быть немало, они могут провоцироваться как механическими повреждениями, так и системными патологическими процессами, протекающими в организме.

Спектр заболеваний очень широк, и на поиски причины дискомфорта может уйти слишком много времени. Существует группа специфических симптомов, наличие которых свидетельствует о защемлениях нервных волокон, и их обнаружение значительно сужает круг возможных заболеваний. Одно из таких проявлений – симптом Нери, носящий большую диагностическую ценность.

Причины формирования синдрома Нери

Симптом Нери формируется по следующим причинам:

  • выступание межпозвонкового диска;
  • присутствие костных остеофитов;
  • сраслись позвонки;
  • воспалительные процессы в мышечно-связочном аппарате.

Выраженность симптома Нери оценивается по углу, на который получится согнуть голову до начала болевых ощущений.

Прибавление угла, при котором формируются данные ощущения, предоставляет возможность для оценки результативности лечения болезни: чем острее будет угол, тем сильнее выражен синдром.

Восприимчивость к боли у каждого пациента отличается.

Он может ощущать ее как слабо, так и очень сильно, что, в свою очередь, не дает никакой возможности сделать оценку синдрома, основываясь только на обобщенных критериях. По этой причине в каждом отдельном случае невролог, занимающийся лечением пациента, должен проводить анализ выраженности патологии в индивидуальном порядке.

Синдром Нери считается значимым показателем, позволяющим делать определенные прогнозы, что дает возможность вовремя перейти к лечению патологии позвоночника.

В комбинации с прочими синдромами натяжения его можно использовать с целью оценки динамики лечения неврологического заболевания.

При обследовании больного с подозрением на наличие неврологического заболевания необходимо обращать внимание на позу, выражение лица и походку пациента.

Клиническая картина

  • При незначительном движении активизируется сильная боль, что вызывает натяжение паравертебральных мышц (определены признаки Нери, Ланега). Часто первопричиной острой болезненности является защемление нервных корешков (синдром Нажотта).
  • Слабовыраженный болезненный синдром становится провокатором проявления ложных признаков натяжения. В данном случае ноющая болезненность продолжается около 3-х недель. Со временем у больного начинает проявляться болезненность, локализирующая в нижних конечностях, такой дискомфорт продолжается на протяжении развития патологии.

Именно симптом Нери можно назвать главным прогностическим признаком, который позволяет определить развитие патологии и начать соответствующее лечение.

Провоцирующие заболевания

Если, после проведения всех необходимых диагностических мер был выявлен тот или иной синдром натяжения, то это может указать на первые стадии следующих заболеваний:

  1. Остеохондроз позвоночника – это довольно распространённое заболевание, которое возникает из-за защемления нервов между межпозвоночных дисков.

    Данное забивание характерно онемением повреждённой области, повышением болевого порога и простреливанием в области ягодиц.

  2. Защемление седалищного нерва – болевые ощущения распространяются по всему нерву (подобный синдром в медицинской литературе называют (ишиасом).

  3. Заболевание Бехтерева характерно болью и отложениям соли и кальция по всей позвоночной области.

  4. Радикулит пояснично-крестцового отдела – это ярко выраженная болезнь, которая проявляется такими симптомами: симптомы натяжения нервных корешков, крестцовый синдром (при поднятии здоровой конечности боль отдается и в нее), защемление нерва и синдром Нери, при котором боль распространяется по всему туловищу.

Для того, чтобы предотвратить развитие тяжелых патологий, необходима своевременная диагностика и лечение. Сделать это может врач-невропатолог, который после проведения специальных диагностических мероприятий может выявить заболевание неврологического характера.

Другие диагностические признаки, сопровождающие симптом Ласега

  • Нери – возникновение болезненности в поясничной области при сгибательном положении головы.
  • Симптом Мацкевича — болевые ощущения в области паха и передней поверхности бедра при сгибании голени пациента в положении лежа на животе.
  • Симптом Дежерина — усиление боли при кашле или чихании.
  • Симптом Бехтерева (в ряде источников упоминается как перекрестный симптом Ласега) — при усаживании лежащего пациента у него сгибается в коленном суставе нога на стороне поражения нервного корешка. Если же эту ногу выпрямить — согнется здоровая. В случаях, когда регистрируется положительный симптом Ласега, симптом Бехтерева, как правило, также положительный.
  • Феномен Леррея — выраженное усиление болезненности в поясничной области в случае резкого перехода из лежачего положения в сидячее — практически всегда сопутствующий признаку Ласега симптом.

Источник: https://osankasovet.ru/spondiloartroz/sindrom-neri-chto-eto.html

Симптомы натяжения при остеохондрозе: виды и способы современной диагностики

Свернуть

Остеохондроз сопровождается различными клиническими признаками, в том числе так называемыми симптомами натяжения. Так называют осложнения со стороны нервной ткани спинного мозга, в результате которых пациент испытывает регулярные боли.

Что это такое?

Когда врачи употребляют понятие «синдром натяжения при остеохондрозе», они имеют в виду появление болевых симптомов, которые возникают во время пассивных движений рук и ног. Причиной этих ощущений является слишком сильное натяжение корешков нервов, которые располагаются в спинном мозге. Также под натяжением понимают спазмы (резкие сокращения) мышечных волокон.

Причинами подобных симптомов являются болезнетворные процессы разрушения тканей позвонковых костей. В результате они постепенно смещаются и меняют расположение.

Поэтому кости начинают сдавливать межпозвоночные диски, из-за чего они также разрушаются и оказывают механическое воздействие на нервные волокна, а также мышечные ткани. В результате они сильно натягиваются и причиняют пациенту ощутимые боли.

Совет

Этот синдром представляет собой неврологическое проявление остеохондроза, поэтому в первую очередь следует обращаться к неврологу.

Симптомы натяжения усиливаются, если наряду с остеохондрозом человек страдает и другими хроническими патологиями – болезнью Бехтерева, защемлением седалищного нерва, грыжи и протрузии дисков.

к содержанию ↑

Виды

Неврологические симптомы остеохондроза всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Их клинические проявления различны, поэтому в медицинской практике разработана классификация признаков, сопровождающих остеохондроз. Каждой группе симптомов присвоено собственное название.

к содержанию ↑

Симптомы Ласега

Возникающий симптом Ласега при остеохондрозе поясничного отдела сопровождается такими признаками:

  • усиление болей при поднятии ноги (в лежачем состоянии);
  • пульсирующие ощущения в одной или двух ногах.

При резких движениях ощущения становятся нестерпимыми. Повороты, сгибания ног могут привести к тому, что нервные волокна окажутся поврежденными или даже разорвутся. Поэтому пациенту показана незамедлительная диагностика.

В первую очередь врач определяет максимальный угол, под которым человек может поднять нижнюю конечность без сильной боли. Затем устанавливают угол максимально возможного сгиба ноги в коленном суставе.

В соответствии с этим определяют степень развития остеохондроза.

Симптомы натяжения при остеохондрозе поясничного отдела могут сопровождаться люмбоишиалгией, когда боли отдают в 1 или обе нижние конечности. Если человек может сидеть без посторонних ощущений, значит, эта патология отсутствует.

к содержанию ↑

Симптом треножника

Диагностировать этот симптом натяжения можно, если наблюдаются такие признаки:

  1. Пациент может сесть в кровати только в том случае, если обопрется обеими руками, поставив их позади спины. Без опоры человек сидеть не сможет из-за болевых ощущений.
  2. Во время смены позы (вставание с кровати) человек старается не напрягать мышцы спины, поскольку это доставляет ему сильный дискомфорт.
  3. Во время сидения на стуле пациент ставит на его поверхность руки (позади стула) и пытается откинуть спину назад.

Таким образом, больной ищет сразу три точки опоры, поэтому симптом получил подобное название.

к содержанию ↑

Симптомы посадки

Для выявления этого признака больного просят прилечь на кровать или кушетку, после чего постепенно сменить положение – присесть. Если ноги невозможно сохранить в прямом положении (они сгибаются в коленном суставе), определяется симптом посадки.

к содержанию ↑

Симптом Вассермана-Мацкевича

Для обнаружения этого симптома больной ложится на живот, врач сгибает ногу в коленном суставе до тех пор, пока это не вызывает боли. Дискомфорт связан с натяжением бедренного нерва, а сами боли появляются на поверхности ноги (бедренная часть, передняя сторона).

к содержанию ↑

Симптом Нери

Чтобы выявить симптом Нери при остеохондрозе, человек ложится на спину, руки и ноги направляет вдоль тела.

Врач ставит ладонь на затылок и пытается согнуть шею резким движением, чтобы голова подошла как можно ближе к грудной клетке. При появлении дискомфорта диагностируется этот симптом натяжения.

Чтобы понять степень развития заболевания, невролог визуально определяет максимальный угол, под которым возможно согнуть шею без посторонних ощущений.

К появлению подобных признаков приводит образование остеофитов – отростков на костях позвоночника, которые сдавливают нервные волокна, мышечную ткань и кровеносные сосуды. Также причиной может быть и грыжа межпозвоночного диска, когда его тело защемляет нервные корешки.

Симптом позволяет выявить воспаления спинномозговых корешков (радикулит), а также возможные спазмы мышц поясницы. Сопутствующими признаками являются нарушения потоотделения, полная или частичная потеря чувствительности в поврежденной области, скачки пульса и давления.

к содержанию ↑

Синдром Дежерина

Неврологические проявления остеохондроза шейного и других отделов позвоночника сопровождаются и синдромом Дежерина. Его может выявить и сам пациент. Если во время резких движений корпуса при совершении кашля или чихания возникают ощутимые боли в пояснично-крестцовом отделе, это говорит о натяжении нервных корешков.

Но следует иметь в виду, что подобный тест не приводит к однозначным выводам. Человек все равно должен отправиться на диагностику. Болевой порог у всех людей неодинаковый, поэтому даже при появлении незначительного дискомфорта лучше обратиться к неврологу.

к содержанию ↑

Реакция Бонне

Возникает как результат поражения седалищного нерва. Может проявляться в 2 вариантах:

  1. Человек ложится на ровную поверхность, ему сгибают ногу в колене и в бедренном суставе, отводят ее в сторону. Определяют максимальные углы, под которыми возможно движение без боли.
  2. Во время визуального осмотра врач обращает внимание на то, что ягодичная складка внешне слабо выражена или практически не видна. Объясняется это снижением мышечного тонуса мышц ягодиц, что также свидетельствует о наличии реакции Бонне.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача. Пациент может обратиться к своему терапевту или сразу к неврологу. Сделать это необходимо как можно быстрее, потому что вылечить симптомы натяжения в домашних условиях крайне затруднительно. Для постановки диагноза врач анализирует жалобы пациента, а также историю болезни, проводит визуальный осмотр и пальпацию (прощупывание) мышц спины.

Дополнительно применяются и инструментальные методы обследования:

  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

При необходимости проводят общий анализ крови и мочи.

к содержанию ↑

Лечение

Курс терапии направлен на решение сразу несколько задач:

  • снятие болей;
  • устранение отечности;
  • прекращение воспалительных процессов;
  • восстановление костной ткани, питание костей.

Наиболее часто возникает заболевание поясницы, потому что именно на нее ложится основная физическая нагрузка. Поэтому лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями применяется чаще всего. Для этого используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, в отдельных случаях – оперативное вмешательство.

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения. Их купируют специальными блокадами с новокаином, обезболивающими средствами, противовоспалительными нестероидными препаратами:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ацеклофенак»;
  • «Напроксн»;
  • «Кеторолак» и многие другие.

Среди физиотерапевтических процедур применяют такие:

  • ультразвуковая терапия;
  • магнитная терапия;
  • воздействие ультрафиолетовым облучением.

Дополнительно пациенту прописывают сеансы массажа, мануальной терапии, в отдельных случаях проводят тракционное вытяжение позвоночного столба на воздухе (сухое) или в воде (подводное). Терапия осуществляется и с помощью рефлексотерапии, а также народных средств. Их применение согласовывается с врачом.

Лечение всегда проводится комплексно и предполагает обязательную коррекцию образа жизни пациента. Недопустимо употреблять пищу, содержащую большое количество соли.

Возникает необходимость употребления продуктов, обогащенных кальцием и витамином D, который способствует его усвоению.

Обратите внимание

Также пациенту показана лечебная гимнастика, которая сначала осуществляется под контролем врача, а затем – и в домашних условиях.

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение не дает существенных результатов на протяжении 2-3 месяцев и более. Также к хирургическому вмешательству могут прибегнуть, если пациент испытывает сильные боли, а заболевание развивается уже давно (запущенные случаи).
к содержанию ↑

Вывод

Остеохондроз вызывает осложнения в разных системах органов. Заболевания приводит к нарушению работы спинномозговых нервных корешков из-за их механического сдавливания и воспалительных процессов. В зависимости от области поражения возникает тот или иной симптом, боли в конкретной части тела. При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/simptomy-oz/simptomyi-natyazheniya-pri-osteohondroze.html

Положительный симптом Ласега. Симптомы Ласега, Нери в неврологии :

Болевой синдром в области поясницы – достаточно распространенное явление. Причиной его могут быть довольно разнообразные состояния. Болевые ощущения в поясничной области регистрируются в случае следующих патологий:

  • вертеброгенные и дискогенные поражения нервных корешков;
  • почечная колика;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • патологические изменения костной ткани позвонков.

Установлению причины болевого синдрома, диагностике поражения нервных корешков и уточнению степени тяжести заболевания помогают описанные различными авторами симптомы, указывающие на патологию со стороны позвоночно-дискового сегмента.

Наиболее часто исследуемым феноменом, имеющим диагностическое значение, а также играющим роль в определении трудоспособности пациента, является симптом Ласега.

Что это такое

Симптом Ласега в неврологии – это один из самых известных и наиболее часто проверяемых из признаков поражения нервных стволов во время обострения остеохондроза позвоночника.

О положительном симптоме Ласега говорят в случае возникновении болезненности в поясничной области и по ходу ствола седалищного нерва у лежащего на спине больного во время сгибания бедра.

Механизм возникновения

В нормальном состоянии у здорового человека нервный корешок свободно располагается в межпозвонковом отверстии, не натягиваясь и не вызывая болезненности при сгибании бедра (за исключением некоторого дискомфорта при крайней степени сгибания).

Растяжение нервного корешка становится в той или иной степени болезненным при ущемлении его в межпозвонковом отверстии, а также в случае при натяжении его из-за выпуклости грыжи межпозвонкового диска. В данных ситуациях любое напряжение при медленном подъеме нижней конечности будет болезненным.

О положительном симптоме Ласега говорят при возникновении болезненности при подъеме бедра менее чем на 60 градусов. Появление дискомфорта или болевых ощущений при угле более 60 градусов может оказаться ложноположительным симптомом Ласега. Такая ситуация может возникнуть даже при обследовании здорового человека, ведущего малоподвижный образ жизни или отличающегося пониженной гибкостью.

Как вызывается симптом Ласега?

Симптом проявляется при разгибании голени у лежащего на спине пациента при согнутом положении бедра. Исследование следует проводить осторожно, не совершая резких движений, так как боль при положительном симптоме Ласега может иметь высокую интенсивность.

Симптом Ласега положительный, если возникает болезненность в поясничной области, по задней поверхности бедра и голени соответствующей стороны. Болезненность, как правило, локализуется на стороне пораженного нервного корешка.

Например, симптом Ласега справа вызывается сгибанием правой ноги.

  1. Первая фаза симптома Ласега: возникновение или появление боли у лежащего на спине пациента при попытке согнуть или сгибании вытянутой ноги в тазобедренном суставе.
  2. Вторая фаза симптома Ласега: если в последующем ногу, не выпрямляя в тазобедренном суставе, согнуть в коленном, то болевой синдром либо исчезает, либо интенсивность его резко уменьшается.

Важный момент: не допускается вызывать симптом натяжения Ласега после применения анестезии, поскольку защитный болевой рефлекс в таких условиях существенно снижен; манипуляция при этом может привести к надрыву аксонов и стать причиной двигательных нарушений (вплоть до пареза).

Ложноположительный симптом Ласега

В норме у лиц с пониженной гибкостью, а также ведущих малоподвижный образ жизни, при сгибании бедра в положении лежа на спине зачастую отмечается болезненность в области задней поверхности бедра. Она обусловлена растяжением мышц задней группы бедра. Это и есть ложнопозитивный симптом Ласега, не являющийся признаком патологии корешка.

Интерпретация симптома Ласега

При наличии патологического процесса, локализующегося в области нервного корешка, болезненность может появляться при сгибании бедра под разными углами (10, 15, 20, 30 градусов). Уровень, на котором возникает симптом Ласега, позволяет судить о степени тяжести состояния пациента и имеет большое значение для диагностики стадии заболевания.

С целью отслеживания динамики клинических проявлений корешкового поражения, целесообразно при фиксации результатов осмотра указывать примерный угол, при достижении которого у пациента возникает болезненность (пример такой записи: симптом Ласега справа положительный, 30 градусов).

Это даст возможность в дальнейшем, при повторных осмотрах, сравнивать текущий результат с предыдущим и выносить по результатам сравнения суждение о динамике состояния больного.

В частности, увеличение угла между плоскостью, на которой лежит пациент, и его бедром будет говорить о постепенном улучшении состояния больного.

Когда встречается положительный симптом Ласега

В неврологии этот феномен относится к группе так называемых симптомов натяжения; из названия видно, что формирование данного диагностического признака связано с напряжением и натяжением нервного ствола.

  1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.
  2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа – от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).
  3. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.

Другие диагностические признаки, сопровождающие симптом Ласега

  • Нери – возникновение болезненности в поясничной области при сгибательном положении головы.
  • Симптом Мацкевича – болевые ощущения в области паха и передней поверхности бедра при сгибании голени пациента в положении лежа на животе.
  • Симптом Дежерина – усиление боли при кашле или чихании.
  • Симптом Бехтерева (в ряде источников упоминается как перекрестный симптом Ласега) – при усаживании лежащего пациента у него сгибается в коленном суставе нога на стороне поражения нервного корешка. Если же эту ногу выпрямить – согнется здоровая. В случаях, когда регистрируется положительный симптом Ласега, симптом Бехтерева, как правило, также положительный.
  • Феномен Леррея – выраженное усиление болезненности в поясничной области в случае резкого перехода из лежачего положения в сидячее – практически всегда сопутствующий признаку Ласега симптом.

Тактика при выявлении положительного феномена Ласега

Симптом говорит об остром течении заболевания. Пациент, у которого при обследовании выявлен данный признак, нетрудоспособен (как минимум на 10 дней).

  1. Первым шагом является снятие болевого синдрома (оптимально применение НПВС, при выраженной болезненности могут быть применены медикаментозные блокады).

  2. Пациенту необходимо обеспечить постельный режим на время существования острого болевого синдрома (особенно это важно при нарушениях целостности фиброзного кольца).

  3. Необходим комплексный подход: в схему лечения входят НПВС, миорелаксанты, физиотерапия, по мере выхода из обострения – ЛФК.

  4. Во избежание рецидивов пациенту с дискогенными нарушениями может быть показано в ситуациях, связанных с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, ношение пояснично-крестцового корсета.

Источник: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Определение симптомов натяжения корешков

В
основе так называемых симптомов
«натяжения» и «положения» лежит
миофиксация (рефлекторная, подсознательная)
пораженного двигательного сегмента
вследствие раздражения рецепторов его
деформированных тканей и вызывающая
при ряде симптомов повышение внутридискового
давления. При проведении опытов на
трупах животных доказано, что нервы
имеют запас длины и возможность
перемещения по отношению к прилегающим
тканям в фасциальном ложе, в результате
чего натяжение нерва практически не
происходит.

Основные
симптомы положения и натяжения:

1. Симптом
Фенца — феномен «наклонного» вращения.
Если наклоненную вперед голову вращать
в обе стороны и возникает боль, то это
указывает на наличие трущихся
спондилотических разрастаний смежных
позвонков. 2. Симптом Клейна — при
форсированных поворотах и запрокидывании
головы могут возникать ощущения
головокружения, тошноты, шума в голове.

Это указывает на заинтересованность
позвоночной артерии при шейном
остеохондрозе. 3. Симптом Спурлинга
— феномен «межпозвонкового отверстия».
При нагрузке на голову, наклоненную на
плечо или наклоненную и повернутую в
больную сторону, возникают парестезии
или боли, отдающие в зону иннервации
корешка, подвергающегося компрессии в
межпозвонковом отверстии. 4.

Важно

 Проба
Берчи — больной сидит на стуле, врач
стоит позади больного и охватывает
ладонями нижнюю челюсть, голову прижимает
к груди, поднимается на носки, в результате
происходит вытяжение шейного отдела
позвоночника (снимается компрессия
корешков, улучшается кровоток по
позвоночным артериям).

Если при этом
меняется характер и интенсивность шума
и боли в шее, голове или в ухе, то это
указывает на заинтересованность шейного
отдела позвоночника в возникновении
церебральных симптомов. 5. Симптом
Нери — при активных и пассивных наклонах
головы вперед боль возникает в зоне
пораженного корешка. 6.

 Симптом «осевой
нагрузки» — при давлении на голову
больного по вертикальной оси возрастает
боль и парестезии в зоне пораженного
корешка. 7. Симптом Лермитта — при
резком наклоне головы вперед возникает
боль в виде прохождения электрического
тока через все тело вдоль позвоночника.
8.

 Симптом «поднятой и опущенной руки»
— уменьшение боли при горизонтальном
положении руки и возрастание с
присоединением парестезий по ночам при
опущенной руке; позволяет отдифференцировать
дискогенный процесс от инфекционного
и токсического. 9.

 Симптом «вожжей»
— при поражении грудных позвонков
длинные мышцы спины ниже уровня поражения
напряжены и при наклонах больного
напрягаются в виде натянутых вожжей.
Обычно симптом резко положителен при
вторичной радикулалгии (туберкулез,
метастаз, грыжи Шморля). 10. Проба Бонне
— приведение бедра сопровождается
натяжением грушевидной мышцы, а при
наличии нейроостеофиброза и болезненностью.
11. Симптом Ласега — различают три
степени его выраженности:

I
— слабо выраженная: боль появляется
при поднятии ноги до угла 60°, неинтенсивная,
имеется умеренное защитное сокращение
мышц спины, брюшной стенки, таза;

II
— умеренно выраженная: боль появляется
при поднятии ноги до угла 45°, возникает
резкое защитное сокращение отдельных
мышц, умеренная вегетативная реакция;

III
— резко выраженная: угол поднятия ноги
до 30°, возникает генерализованное
защитное сокращение мышц и резкая
вегетативная реакция.

Совет

Имеются модификации
симптома Ласега, которые можно использовать
в экспертных случаях: а) появление
боли при опускании ноги с края кушетки
в положении больного лежа на животе;
б) исследование симптома Ласега в
положении больного стоя; в) прием
Венгерова: сокращение брюшных мышц при
исследовании симптома Ласега (необходимо
предварительно отвлечь внимание
больного) и др. 12. Симптом Бехтерева
(перекрестный симптом Ласега) —
возникновение боли в «больной» ноге
при исследовании симптома Ласега на
здоровой стороне. 13. Симптом «посадки»
— сгибание больной ноги или обеих ног
при попытке больного сесть в постели с
выпрямленными ногами. 14. Симптом
Васермана — появление боли по передней
поверхности бедра при подъеме вверх
выпрямленной ноги у больного, лежащего
на животе. 15. Симптом Мацкевича —
появление боли по передней поверхности
бедра при сгибании голени у больного,
лежащего на животе. 16. Симптом Дежерина
(«кашлевого точка») — появление боли в
пояснице при кашле, чихании, натуживании.
17. Симптом Сикара — боль по ходу
седалищного нерва при сильном подошвенном
сгибании стопы у лежащего больного.
18. Симптом Говерса — Сикара — боль
по ходу седалищного нерва при сильном
тыльном сгибании стопы. 19. Симптом
Турина — боль по ходу седалищного нерва
при сильной тыльной экстензии большого
пальца. 20. Симптом Раздольского
(«звонка») — при надавливании на
межостистую связку, остистый отросток,
паравертебральные точки боль отдает в
корешковую или склеротомную зону больной
ноги. 21. Симптом «запертой спины» —
появление у больного ощущения прострела
после попытки поднять тяжесть или в
момент резкого наклона, разгибания
туловища в виде сильной боли в пояснице
или в пояснично-крестцовой области,
фиксирующей туловище в согнутом
положении; больные не могут пошевелиться,
так как любое движение вызывает резкую
боль. 22. Симптом Амоса — характеризуется
своеобразным переходом из положения
лежа в положение сидя: пытаясь сесть,
больной помогает себе, упираясь руками
в поясничную область. Этот симптом
отмечают при вертеброгенном
пояснично-крестцовом болевом синдроме.
23. Маршевая проба Панова — Лобзина
— Чурилова — в положении стоя больного
просят маршировать на месте, пальпируя
одновременно поясничные паравертебральные
мышцы. На стороне боли (гомолатеральной
стороне) обнаруживается выраженное
напряжение мышц.

Нередко
у больных с вертеброгенной патологией
имеют место и вегетативные нарушения.

Так, трофические изменения проявляются
в коже, подкожной клетчатке в виде
нарушения потоотделения (ангидроза или
гипергидроза), шелушения кожи, морщинитости,
истончения, припухлости; в виде болевых
ощущений в точках прикрепления мышц и
сухожилий к костным выступам.

Пальпируют
также ряд вегетативных болевых точек.

1) Точка
А. М. Гринштейна (орбитальная) — у
внутреннего угла орбиты. 2) Точка
височной артерии — пальпируется
скользящей пальпацией.

3) Точка
позвоночной артерии — располагается
медиальнее заднего края кивательной
мышцы, ниже затылочных точек на линии,
соединяющей вершину сосцевидного
отростка и остистый отросток эпистрофея
на границе наружной и средней трети.

4) Точка верхнего шейного симпатического
узла — на уровне С2—С7 позвонков
медиальнее надэрбовских точек на
передне-боковой поверхности тел. 5) Точка
звездчатого узла — от поперечного
отростка С7 позвонка до головки первого
ребра.

6) Точки Маркелова — Бирбраира
— сонной артерии, верхняя тригеминальная,
диафрагмального нерва (над серединой
ключицы), надплечья (в средней трети),
срединная точка плеча, лучевой артерии,
тенара, межреберная, позвоночная (Д-3),
солнечного сплетения (на середине
расстояния между пупком и лобком),
Лапинского (у внутреннего края подколенной
складки), артерии стоп.

Вазомоторные
расстройства проявляются зябкостью
конечностей, выраженным венозным
рисунком; понижением температуры обеих
или одной стопы, тыла кисти, предплечья
(симптом Эрбена); снижением пульсации
артерий одной или обеих стоп, чаще на
стороне более выраженной боли (симптом
Вартенберга).

Обратите внимание

Отмечается
асимметрия окраски кожи стоп, кистей.
Так, если конечность бледная и на ощупь
холодная, то страдают артериолы; если
цианотичная, холодная — то артерии и
венулы; если цианотичная, теплая — то
венулы.

Наиболее
простой для выявления вегетативно-сосудистых
изменений является проба Боголепова.
Больной вытягивает руки вперед —
определяют цвет кожи кистей и
кровенаполнение. Затем он поднимает
одну конечность максимально вверх, а
другую опускает вниз.

Через 30 секунд
больной поднимает руки до исходного
положения. У здоровых лиц окраска ногтей
становится одинаковой через 30 секунд.

У
больных с синдромом раздражения
позвоночной артерии бывают ощущения
тумана перед глазами, головная боль,
паракузии, непереносимость шума и яркого
света, головокружение, тошнота,
сердцебиение, боль в области сердца
(шейная мигрень). О состоянии тонуса
внутримозговых сосудов судят по состоянию
артерий сетчатки, по возникающим
ощущениям при поворотах и наклонах
головы и при вытяжении по Берчи.

У
больных может появляться расстройство
чувствительности симпатического генеза,
легкая гипоальгезия в виде полукапюшона
или полукуртки. Могут быть и отраженные
висцеральные симптомы, особенно со
стороны мочевого и желчного пузыря.

Обращают
также внимание на наличие прямого
симптома Клода — Барнара — Горнера
(сужение зрачка, глазной щели и западение
глазного яблока) или обратного. Изменяется
реакция на УФО (меньше на стороне боли),
изменяются показатели гальванической
пробы, артериального давления, пульса,
реовазографии, кимографии.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5999877/page:8/

Мацкевича симптом – Мое Здоровье

Симптом Вассермана в неврологии считается положительным, если в лежачем положении на животе при подъеме прямой, разогнутой в коленном суставе ноги, человек ощущает болезненное ощущение в области паха и передней части бедра.

Болевой синдром обусловлен сдавливанием и раздражением нерва, проходящего по внутренней части бедра. Симптом Вассермана свидетельствует о наличии неврологических патологий, связанных с компрессией бедренного нерва.

В большинстве вариантов при правильном и комплексном лечении симптом регрессирует в течение нескольких месяцев.

Впервые диагностический прием был изучен немецким ученым С. Вассерманом. Одновременно с ним опыты и исследования проводил и российский ученый — Мацкевич, но его результаты не были запатентованы. В некоторых источниках встречается название синдром Вассермана и Мацкевича, которое обозначает тот же признак.

Причины

Чаще всего симптом Вассермана проявляется при следующих болезнях:

Проведение диагностического теста помогает определить заболевание в 80% случаев. Сложности могут вызвать острые болевые приступы, возникающие во время тестирования.

Алгоритмы диагностики

В неврологии симптомы натяжения диагностируются по следующему алгоритму:

  1. Все признаки заболевания подразделяются на 4 подгруппы: мышечно-тонические, компрессионно-ирритативные, компрессионные, ликвородинамические. Подобное подразделение помогает исключить необходимость применения диагностики симптомов натяжения у больных с отсутствием признаков защемления нервов.
  2. При наличии компрессионно-ирритативных признаков с наличием болевого синдрома, но при отсутствии грыжи или протрузии, применяются диагностические симптомы Меннела и Гольдфлама. При наличии протрузии применяется диагностический симптом Вассермана, а при наличии грыжи — симптомы Минор-1 и Мутар-Мартена. Для диагностики грыжи и протрузии используется МРТ.
  3. Для оценки объема поражения поясничного отдела позвоночника определяют следующие симптомы натяжения: при наличии нескольких грыж или протрузий — синдромы Меннела, а также Хувера и Мутар-Мартена; при острых болях в зоне поясницы — синдромы Ласега и Вассермана; при усилении и обострении боли во время наклона тела — синдром Ласега и Мацкевича.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Диагностическое тестирование проводится специалистами в медицинском учреждении, самостоятельно использовать методы диагностики заболевания запрещено. При наличии сильных болей при проведении диагностики доктор прекращает любые манипуляции.

Актуальность диагностики

Своевременно диагностировать неврологическую болезнь поясничного отдела не всегда удается, так как симптомы многих патологий схожи.

Практически все болезни позвоночного отдела являются провокаторами спазмов мышц разной интенсивности, онемения конечности.

Важно

В большинстве вариантов синдром натяжения является сопутствующим признаком при развитии остеохондроза или иных дегенеративных патологиях.

Приведем дополнительные неврологические симптомы, имеющие диагностическое значение.

Симптом Ласега

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Провоцирующим фактором синдрома Ласега является спазм мышц, который блокирует корешки у нервов.

Симптомы Ласега:

  • пульсирование в ноге;
  • при поднятии поврежденной конечности боль резко усиливается.

Заключение:

  • доктором определяется возможность пациентом подъема ноги до максимального угла;
  • конечность сгибается в коленном суставе до максимального упора, при этом болевой синдром уменьшается или полностью пропадает.

Для лечения патологии доктором назначается курс физиотерапии, а также массажные процедуры.

Симптом Вассермана и Мацкевича

Сильное патологическое натяжение мышц провоцирует симптом Вассермана и Мацкевича. Положительный тест возникает при повреждении периферического отдела нервной системы, а также нервов позвоночника.

После проведения диагноз-теста доктором определяется сложность патологии и назначается медикаментозная терапия (обезболивающие препараты), а также курс физиотерапии.

Симптом Нери

Провоцирующим фактором симптома Нери является развитие остеохондроза позвоночника, отягощенного остеофитами, опухолями нервных корешков или межпозвоночными грыжами.

В качестве терапии для уменьшения острого болевого синдрома используются обезболивающие препараты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, основанная на приеме нестероидных противовоспалительных средств, а также курс физиотерапевтического лечения.

Синдром Дежерина

Провоцирует развитие синдрома Дежерина повреждение столба спинного нерва. Симптом натяжения относится к неврологическим патологиям, поэтому при диагностике доктор берет во внимание все нюансы развития патологии у пациента.

При синдроме Дежерина боль локализуется только в зоне позвоночника, проявление болевого синдрома наблюдается только при физических нагрузках.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее…

Совет

В качестве терапии пациенту показан курс физиотерапии и лечебного массажа.

Важно! Описанные диагностические тест-симптомы может проводить только врач-невролог во время осмотра пациента. Наличие положительных неврологических симптомов окончательным подтверждением болезни не являются.

Провоцирующие патологии

Если определен положительный синдром натяжения, то это указывает на развитие определенных заболеваний:

  • Остеохондроз — патология характеризуется защемлением нервных окончаний в области дисков между позвонками. Клиническая картина — онемение зоны локализации патологии, боли простреливающего характера в области ягодиц, острый болевой синдром, усиливающийся при наклонах тела.
  • Болезнь Бехтерева — для патологии характерно появление солевых отложений по всему позвоночнику, а также проявление сильного или ноющего болевого синдрома.
  • Повреждение седалищного нерва — боль локализуется по всей области поврежденного защемлением нерва.
  • Радикулит пояснично-крестцовой области — для патологии характерен острый болевой синдром.

Помимо этого, синдром натяжения признан сопутствующим признаком таких патологий, как:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • опухолевое образование;
  • патологическое повреждение ткани суставов;
  • деформация или разрешение мышечной ткани.

Своевременная и полноценная диагностика, а также последующее адекватное лечение предотвратят развитие и обострение сложных заболеваний. Лечением неврологических болезней занимается невролог. Специалист после тщательного исследования жалоб пациента и проведения диагностики назначит адекватную терапию, даст рекомендации по режиму и профилактике.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее»

Источник: https://amhealh.ru/mackevicha-simptom.html

Симптом натяжения ( синдром Лагеса и Вассермана) при диагностике остеохондроза, корешков нервного столба и седалищного нерва

Симптом натяжения – один из признаков начинающихся дегенеративных заболеваний ОДА. Многие больные способны приукрашивать или неправильно воспринимать болевой синдром. Выявление данного состояния позволяет определить наличие конкретного состояния у человека.

Этот симптом имеет различные виды и локализацию проявлений.

Физиология

Диагностирование заболеваний позвоночного столба в неврологии занимает особую нишу, так как сама по себе задача достаточно сложна.

Объясняется это тем, что больные не всегда способны правильно определить источник, характер и тип боли и нарушений в работе ОДА.

Симптом натяжения позволяет выявить конкретные нарушения неврологического типа, которые протекают в организме пациента.

Эта группа признаков вовлеченности в заболевание позвоночника провоцирует развитие спастического состояния или иного фактора, который ограничивает подвижность нервных корешков.

Обратите внимание

В итоге последние снижают свои характеристики в контексте эластичности и растяжимости. Такое вовлечение нервной системы дает в итоге при совершении ряда движений сильную острую боль.

Симптом натяжения проявляется обычно при наличии предрасполагающих для этого причин. Если в процессе обследования такое состояние было выявлено, то это может говорить о начальной стадии одного из трех заболеваний:

  • Остеохондроз позвоночного столба – распространенная патология, развивающаяся при защемлении нервов между позвонками. Поврежденная область при подобной болезни отличается нестабильностью иннервации и может давать чувство онемения, усиление болевого порога, периодические прострелы в зоне поражения (обычно в седалищном нерве). При таком состоянии боли могут периодически отступать в повседневности, но быть стабильными при определении синдрома Ласега.
  • Защемление седалищного нерва – мучительное для больного состояние, при котором болевой синдром распространяется по всей протяженности нервного окончания. Представленное состояние в медицине называется ишиасом.
  • Болезнь Бехтерева отличается не столько болевым синдромом и ограниченностью подвижности, но также и образованием солевых наростов. Процесс обычно берет начало с поясницы и поднимается вверх по позвоночному столбу.
  • Радикулит поясницы – интенсивная боль острого типа. Симптом натяжения в подобной ситуации – один из самых главных признаков наличия патологии. Проявляется также крестцовый синдром. Соответственно при нем любой подъем ноги приводит к развитию простреливающей боли в ней.

Какие бывают

Ранее говорилось, что симптом по своей сути может быть нескольких видов. Они отличаются характером, локализацией, типом проявлений. Именно эти типичные отличия позволят определить причину развития болезни и месторасположение патологических процессов.

Симптом натяжения

В большинстве случаев выявления вертеброгенного болевого симптома определяется спазм мышц. В таком случае речь идет о блокировке нервных окончаний, что и дает проявление симптома Ласега.

Когда в процессе определения состояния пациент осуществлял резкие движения, требуется дополнительная диагностика. Объясняется это повышенным риском разрыва волокон, которые соединяют нервы друг с другом. То есть такой симптом говорит о наличии поврежденного нервного окончания.

При защемлении седалищного нерва, который является самым крупным в организме, может проявиться двусторонний тип симптома Ласега. Соответственно в процессе проверки проявляется симптоматика следующего толка:

  • Повышенный болевой синдром;
  • Усиление боли при поднятии ноги;
  • Ощущение ползающих мурашек по коже ноги;
  • Судороги;
  • Иррадиация боли в ступню;
  • Ощущение пульсации в конечности.

Таким образом удается выявить наличие именно такого состояния. Благодаря этому можно определить и наличие заболевания в области пояснично-крестцовой части позвоночника.

Важно! При проявлении симптома врач обязан отметить также и угол наклона ног в отношении горизонтальной плоскости. таким образом удается определить степень поражения седалищного нерва.

Это состояние предполагает наблюдение за пациентов в его обычной позе, которую он сохраняет в повседневности. Симптом треножника чаще всего проявляется у пациентов с вертеброгенными болями.

В процессе важно разделить реальную боль, спровоцированную нарушением работы мышц, нервов, костей от психоэмоциональной реакции больного. Этот тип исследования помогает уточнить и различить разновидности болевых синдромов в области спины.

При симптоме треножника человек старается принять типичную позу. При намерении сесть он старается искать дополнительную точку опоры, будь то рука, спинка стула и так далее. Именно из-за этого синдрому и дали соответствующее название.

Симптом треножника

Симптом посадки

Симптом посадки большее значение имеет при постановке диагноза, связанного с неврологическими патологиями периферических нервов. Он помогает изучить природу развившихся патологических болей, определить состояние нервных корешков.

Больной должен сесть с выпрямленными ногами. При этом важно его в процессе отвлечь. Пи наличии симптома посадки голени рефлекторно согнутся, что будет говорить о наличии синдрома натяжения.

Как проводится тест на наличие симптома посадки

Вассермана

Данное состояние имеет полное название – симптом Вассермана-Мацкевича. В таком случае сильное натяжение мышц проявляется из-за повреждения нервных окончаний позвоночного столба или периферических нервов. Метод применяется для определения наличия невропатии бедренного сустава.

Проведение симптома Вассермана

Нери

Симптом Нери развивается в тех случаях, когда раздражены задние корешки спинного мозга, которые развились из-за остеохондроза. Такое состояние типично при наличии остеофитов, грыжи диска, опухолей нервов. Именно они и провоцируют болевые ощущения.

В данном случае симптоматика проявляется при подъеме головы к груди из положения лежа. То есть при сгибе шеи проявляется болевой синдром, что и говорит о симптоме Нери.

Тест на определение симптома Нери

Дежерина

Данное состояние также относится к симптому натяжения. Имеет оно невралгический характер. Отличается данная проверка тем, что помогает выявить боль при конкретной физической нагрузке. При этом симптом имеет четкую локализацию. Развивается из-за поражения спинного мозга.

Бонне

Данный симптом также называют реакцией Бонне. Проводится при неврологическом осмотре. Проявляется состояние невозможностью развести и свести ноги. Оно типичен не только в контексте боли, но и проявлении очагов онемения. Боль проявляется только в месте поражения нерва.

На фото методика определения симптома Бонне

Методика проведения теста на выявление симптома Ласега

Симптом Ласега развивается в виде боли при попытке подъема ноги из положения лежа. Этот симптом определяют с помощью двух фаз.

В первой больного просят лечь на кушетку и поднять прямую ногу вверх до угла в 90. При этом в какой-то момент проявляется боль, которая может иррадиировать в ступню, а также ощущение онемения и ползанья мурашек.

Отмечается угол подъема ноги. Далее ногу просят согнуть в колене. Боль при этом либо исчезает, либо уменьшается.

Важно

Таким образом врач может сделать выводы не только о наличии повреждения, но также и о причинах проявления болей.

Важно правильно отражать полученные данные. Это поможет в постановке диагноза. После определения примерного перечня патологий нужно проводить более углубленное обследование на предмет дегенерационных и дистрофических заболеваний.

На фото методика проведения симптома Лагеса

Оценка результатов

При подъеме ноги для определения симптома Ласега нужно отметить ряд показателей. В первую очередь речь идет об угле наклона ноги, при которой боли нет.

Таким образом определяется степень поражения, а также изменений, происходящих в позвоночнике. При ведении терапии с помощью такой пробы можно определить эффективность выбранного курса лечения. При проведении данного теста можно отметить:

  • Изменения в тонусе мышц;
  • Фибриллярные подергивания;
  • Гипотрофию мышц в области поражения нерва.

Последний является неблагоприятным прогностическим признаком. Если при сгибании ноги боль осталась, это может говорить о невертеброгенных причинах состояния, а также об изменениях в психологического типа. То есть что боль в большей степени инициируется из-за истерии, ипохондрии и так далее.

Важно! Синдром натяжения – не единственный метод, позволяющий определить истинность болей в спине. Нередко заболевания ОДА сочетаются, а потому полноценная диагностика нужна в каждом случае.

Естественно, что такие тесты должен проводить врач. Причем желательно, чтобы больного в процессе отвлекали.

Таким образом он не будет задумываться и фокусироваться на исполнении движений и полученные данные будут более точными.

Для постановки конкретного диагноза симптома натяжения недостаточно, но с другой стороны таким образом можно определить конкретную область, где нужно искать заболевание.

При выявлении синдрома прогнозы будут зависеть от конкретного заболевания. Чаще всего его наличие говорит о повреждении нервного окончания. Потому состояние требует активного лечения. В противном случае результатом болезни может стать патологическое изменение в работе ОДА.

Как правильно проводить тесты для выявления синдрома Лагеса, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/simptomu-orto/dorsalgii/natyazheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector