Психовегетативный синдром и сопутствующие расстройства: симптомы, лечение

Проявления психовегетативного синдрома

Нарушение деятельности организма из-за проблем в работе нервной системы или изменений в психике называют психовегетативным синдромом. Синонимы данного определения – вегетативная дистония, психастенический упадок. Это состояние, при котором изменяются вегетативные функции, различные по проявлениям и происхождению.

Жалобы пациента на работу тех или иных органов при обследовании не подтверждаются. Но болезненные проявления заставляют его обращаться к врачу еще не раз. Эмоциональное состояние больного подпитывается раздражением, тревогой, внутренним беспокойством, апатией.

Возможные причины

Возникновение психовегетативных расстройств передается по наследству, бывает связано со строением организма, а также формируется в результате нарушения нервной системы. У детей заболевание проявляется в раннем возрасте.

По мере взросления состояние стабилизируется. Но при повышенном физическом напряжении (стрессы, нагрузки, перемена климата, вредные условия на работе, нарушение гормонального фона, соматические заболевания) самочувствие ухудшается.

Факторы, увеличивающие риск появления патологии:

  • отсутствие постоянной работы;
  • низкая заработная плата;
  • разрыв семейных отношений, потеря близкого человека;
  • наличие ситуаций, влияющих на психику;
  • пониженная самооценка;
  • неврологические заболевания хронического характера;
  • женский пол;
  • преклонный возраст.

Проявлению психовегетативного синдрома подвержены дети, приближенные к переходному возрасту (пубертатный период), молодые люди с несформировавшейся нейроэндокринной системой. У женщин во время беременности, кормления грудью и менопаузы наступает гормональный дисбаланс, что может привести к развитию рассматриваемой аномалии.

Клинические признаки

Важной особенностью психовегетативного синдрома является множественность вегетативных расстройств. При этом пациенты указывают на следующие нарушения:

  • чувство сдавленности в груди, изменения в сердцебиении;
  • боль в желудке;
  • частые рвотные позывы;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • невралгии различной локализации;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышенная потливость;
  • изменения менструального цикла;
  • ощущение холода.

Обычно психовегетативный синдром с тревожными проявлениями характеризуется такими признаками:

  • напряжение в теле, мышцы скованы;
  • нет возможности расслабиться;
  • суетливые движения;
  • раздражение;
  • нетерпение;
  • взвинченное состояние;
  • забывчивость;
  • быстро наступающая усталость;
  • рассеянность;
  • некрепкий ночной сон;
  • проблемы с засыпанием;
  • страхи.

Симптомы психовегетативного синдрома разнообразны и могут свидетельствовать о присутствии других синдромов:

  1. Кардиоваскулярный – нарушение сердцебиения (тахикардия, брадикардия), артериальная гипертензия, ощущение холодных рук и ног, прилив крови к лицу, бледность.
  2. Кардиалгический – появление болей различного характера в области сердца, которые путают со стенокардией, но «Нитроглицерин» не помогает.
  3. Гипервентиляционный – одышка, кашель, как будто не хватает воздуха. При частом дыхании нарушается соотношение кислорода и углекислого газа в легких, дыхательные пути спазмируются, появляется боль, похожая на сердечную. Из-за недостатка воздуха наступает предобморочное состояние (темнеет в глазах, шумит в ушах, кружится голова).
  4. Синдром раздраженной кишки – нарушение работы ЖКТ, расстройство кишечника, рвота, тяжесть в эпигастральной области, уменьшение аппетита.

Возможны сексуальные нарушения, связанные с эрекцией и эякуляцией у мужчин, у женщин появляются болезненные ощущения во влагалище из-за спазма мышц, развивается аноргазмия.

При психовегетативном синдроме с цереброваскулярными нарушениями у человека болит и кружится голова, шумит в ушах, наступает состояние, близкое к обмороку. К такому положению приводит изменение в сосудах головного мозга. Сужение просвета артерий снижает мозговой кровоток, в результате чего развивается атеросклероз и повышается артериальное давление.

Определенная категория пациентов обеспокоена появлением панических расстройств. Ощущение страха и паники возникает неожиданно, но всегда характеризуется определенным состоянием:

  • нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • боль в области сердца;
  • усиление сердцебиения;
  • повышение давления;
  • увеличение потоотделения.

У больного формируется страх остановки сердца, развития инсульта. Пациенту кажется, что он сойдет с ума, умрет. Такие симптомы носят название психовегетативного синдрома с паническими атаками.

Методы диагностики

Определение заболевания требует консультации врачей различной специализации, а также тщательного осмотра пациента. Какие мероприятия проводят:

  1. Вегетативные нарушения определяют в беседе с больным при помощи специального опросника.
  2. Исключают соматические заболевания на основе жалоб пациента.
  3. Выясняют, как связаны между собой сложные жизненные ситуации и возникновение вегетативных симптомов.
  4. Уточняют, как протекают вегетативные расстройства.
  5. Выявляют, есть ли психические симптомы: нарушение сна, ухудшение эмоционального настроя, изменение аппетита, утомляемость.

Для обследования назначают:

  1. ЭКГ;
  2. МРТ;
  3. допплерографию сосудов;
  4. компьютерную томографию;
  5. анализ крови на гормоны;
  6. УЗИ сердца.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со схожими симптомами. Например, состояния тревоги появляются при повышенной функции щитовидной железы, а кардиалгический синдром путают со стенокардией.

При нарушении работы сердца пациент проходит специализированное исследование. Это необходимая мера при диагностике данного синдрома. В то же время обследование должно быть понятным и несложным для больных. В противном случае пациенты будут волноваться и придумывать себе катастрофический диагноз.

Применяемые методы лечения

Для стабилизации эмоционального состояния больного направляют на сеансы психотерапии. Для него важно понять суть происходящего. Пациент должен знать, что жизни ничего не угрожает, болезнь излечима. Врач объясняет происхождение симптомов, их связь с психическими нарушениями. Для этого он применяет такие способы: внушение, переубеждение, психоанализ.

Когда лечение психовегетативного синдрома не требует медикаментозных препаратов, больному назначают:

  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы отвлечься от действительности и поправить здоровье, рекомендуют санаторное лечение. Изменение климатических и житейских условий заставляет организм перестраиваться и приспосабливаться. Появляется новый ритм, тренируются защитные силы, возрастает сопротивляемость болезни.

Если недуг протекает в острой форме, включают лекарственную терапию:

  1. Анальгетики – для снятия постоянной боли.
  2. Бета-блокаторы снижают давление, убирают боли в сердце, стабилизируют пульс.
  3. Настойки из лекарственных растений – для повышения давления.
  4. Настойки валерианы, женьшеня выравнивают артериальное давление.

В большинстве случаев эти средства малоэффективны. Приходится лечить, применяя психотропные препараты:

  1. Бензодиазепиновые – на короткое время для снятия тревожного состояния и нормализации сна («Клоназепам», «Лоразепам»).
  2. Антидепрессанты седативного действия избавляют от тревожного чувства.
  3. Антидепрессанты удвоенного действия – для повышения уровня серотонина в мозге («Флуоксетин» или «Прозак», «Пароксетин» или «Паксил», «Сертралин» или «Золофт»).
  4. Малые нейролептики эффективны и безопасны («Тералиджен»).
  5. Анксиолитик «Стрезам» не оказывает угнетающего действия, не вызывает привыкания, обладает высокой эффективностью.

Назначая психотропные препараты, нужно тщательно подбирать дозировку и определять срок применения. Длительное лечение вызывает боязнь отмены препаратов и провоцирует возвращение симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Чтобы психовегетативный синдром не мучил проявлениями многочисленных симптомов, придерживаются следующих советов:

  1. Отказ от вредных привычек: недопустимо курение, принятие напитков с содержанием алкоголя, употребление наркотических препаратов.
  2. Исключить продукты, возбуждающие нервную систему: чай, кофе, шоколад, специи, копчености и солености.
  3. Включать в меню блюда, содержащие витамины, микроэлементы, свежие овощи, фрукты.
  4. Наладить сон: спать не менее 8 часов.
  5. Использовать посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, езду на велосипеде, утреннюю зарядку.
  6. Показано плавание в бассейне, открытых водоемах, а также контрастный душ.
  7. Избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций.
  8. Учиться радоваться жизни.

Психовегетативный синдром – серьезное заболевание, проявляющееся разнообразием симптомов и степенью выраженности. Чаще всего оно поддается успешному лечению. Чтобы избежать рецидивов, нужно менять привычный образ жизни, учиться получать положительные эмоции.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/psihovegetativnyj-sindrom.html

Психовегетативный синдром и его оценка с точки зрения современной неврологии

Психовегетативный синдром – частый вариант синдрома вегетативной дистонии (СВД), за которым чаще всего стоят «тревога», «депрессия» и «нарушения адаптации» (стресс), устанавливаемые врачами на синдромальном уровне.

Как видно из структуры термина, он имеет две составляющие: «психо» и «вегетативный», объединение которых обусловлено единством нейробиологического процесса при нарушении функции вегетативной нервной системы с эмоциональным компонентом, регулирующим мотивационно-поведенческие реакции индивидуума, которые направлены на «стресс-исключающее поведение».

Иными словами, эмоция – сигнал к действию, а вегетативные реакции – обеспечение этого действия и наоборот, результатом чего является приспособительная деятельность, то есть адаптация.

Факторы, способствующие развитию психовегетативных нарушений

Несомненно, основное значение имеют особенности личности и роль нарушений адренергической регуляции, сопровождающиеся симпатической гиперактивностью. Значительная роль в развитии психовегетативных расстройств отдается снижению уровня g-аминомасляной кислоты (или ГАМК), являющейся одним из основных тормозных медиаторов головного мозга.

Чаще всего психовегетативный синдром является проявлением тревожного расстройства, который на эмоциональном и поведенческом уровне проявляется ощущением скованности и напряженности, неспособностью расслабиться, суетливостью, раздражительностью, невозможностью сконцентрироваться, трудностью засыпания и нарушением ночного сна, быстрой утомляемостью, страхами, паникой.

Появлением психовегетативного синдрома являются следующие отклонения в функционировании различных органов и систем:

  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, повышение артериального давления, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони;
  • дыхательная система: ощущение «кома» в горле, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом;
  • нервная система: головокружение, головные боли, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна;
  • желудочно-кишечная система: диспепсия, метеоризм, нарушения аппетита;
  • мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция.

Диагностика заболевания

Сложность диагностики психовегетативного синдрома заключается в том, что он не имеет четкой клинической картины и зачастую становится лишь синдромальным проявлением основного диагноза. Чтобы идентифицировать данное расстройство, обследование пациента включает:

  • тщательный сбор анамнеза и исключение соматических патологий;
  • анализ психических отклонений, которыми сопровождается именно психовегетативный синдром – расстройство сна, подавленность, апатия, склонность к депрессии, отсутствие интереса к происходящему;
  • определение связи между психогенными ситуациями и повышением выраженности клинических проявлений патологии.

Тревожные расстройства характерны не только для психовегетативного синдрома, поэтому для проведения дифдиагностики и установления выраженности апатичных проявлений используется психометрическая шкала – Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Пациентам обязательно назначается анализ крови на гормоны, ЭКГ или УЗИ сердца, чтобы отличить патологию от кардиологических расстройств и нарушений в работы щитовидной железы.

Принципы лечения психовегетативного синдрома

В настоящее время для терапии пациентов с СВД наряду с ганглиоблокаторами, ангиопротекторами, вазоактивными средствами применяют альфа-адреноблокаторы.

Эффективным при весьма широком круге тревожно-невротических расстройств и психосоматической патологии, расстройствах сна, вегетососудистой дистонии является альфа адреноблокатор ПРОРОКСАН – препарат не оказывает отрицательного влияния на психомоторные и когнитивные функции, к нему не формируется зависимость, толерантность и также не возникает синдром отмены.

ПРОРОКСАН не входит в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, выписывается на стандартном рецептурном бланке.

Причины возникновения и развития

Психовегетативные расстройства во многих случаях диагностируют у детей, которые относятся к группе, приближенной возрастом к подросткам. Реже у юных подростков и молодых людей. А в редких случаях синдром проявляется у людей старшего поколения. Считается, что есть «подверженные» группы людей, у которых весьма высокий риск проявления или формирования психовегетативного синдрома:

  • неимение постоянного рабочего места;
  • мизерная заработная плата;
  • женский пол;
  • плохое самочувствие человека, низкая самооценка;
  • наличие психотравмирующих событий или ситуаций;
  • сложное семейное положение (разведены, вдовы);
  • преклонный возраст;
  • хроническое неврологическое заболевание;
  • регулярное присутствующие в поликлиниках и при госпитализации.
Читайте также:  Вазоспазм сосудов головного мозга (церебральный): симптомы, лечение, профилактика

Синдром наиболее часто проявляется у подростков. Это объясняется с заторможенным развитием и формированием важных гормональных систем в молодом организме, а также развитием и ростом организма человека.

Психовегетативный синдром обнаруживается под влиянием наследственности, конституции человека, при расстройствах нервной системы. Симптомы данного синдрома могут также проявиться после изменения гормонального фона организма, различных видов стресса, нарушений нервной системы организма, различных заболеваний, связанных с профессией, нервных срывов и расстройств психики.

Все перечисленные факторы содействуют появлению и развитию психовегетативного синдрома. Необходимо начать своевременное лечение, иначе развитие болезни может усложниться проявлением более серьезных симптомов и осложнений, например, панических атак.

Обратите внимание

Синдром проявляется вследствие органических недугов головного мозга, а также при наличии поражения периферической нервной системы.

Однако самой распространённой из причин развития синдрома является процесс развития и перестройки эндокринной системы в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин.

Еще одной формой синдрома является психофизиологическая вегетативная дистония, которая может проявиться у человека после стресса, панических ситуаций, переутомления, утомительных физических нагрузок и невротических расстройств.

Психовегетативный синдром: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Психовегетативный синдром характеризуется тем, что может включать в себя большое количество различных симптомов, возникающих со стороны многих систем и органов.

Такие признаки настолько многообразны, что человек может длительное время ходить по врачам для выяснения диагноза.

Но чаще всего многочисленные исследования не способны выявить какую-либо патологию, и в этом случае врачи рекомендуют больному обратиться к психоневрологу, подозревая наличие психовегетативного синдрома. Так что же это такое?

Особенности проявления психовегетативного синдрома

Эта патология проявляется сердечными недомоганиями, головной болью, повышенным потоотделением, тошнотой, головокружением, тяжестью в желудке, нарушением мочеиспускания, чувствительностью к холоду.

Источник: https://zdorovo.live/nevralgiya/psihovegetativnyj-sindrom-i-ego-otsenka-s-tochki-zreniya-sovremennoj-nevrologii.html

Психовегетативный синдром: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

22509

Дата обновления: Март 2019

Сбои в работе всего организма вызывает психовегетативный синдром. Он приводит к нарушению функции нервной системы и проблемам со стороны психического здоровья.

Заболевание способствует изменению течения вегетативной деятельности, которое имеет разные варианты проявления и происхождения.

При вегетативной дистонии (еще одно название синдрома) пациенты жалуются на симптомы патологий, которые не обнаруживаются в ходе диагностических процедур.

Что такое психовегетативный синдром?

Психовегетативным синдромом или вегетативной дистонией называется патология, которая сопровождается нарушением вегетативных функций организма.

Заболевание представлено в международной классификации болезней. Ему отведен код по МКБ 10 – F45.3.

Причины нарушения

Невроз – основной фактор, вызывающий психовегетативный синдром

Психовегетативные нарушения связаны с появлением сбоев в работе разных отделов организма. Нередко они возникают на фоне несоответствия физического развития человека и функции его эндокринной системы.

Чаще всего патология встречается у детей старшей возрастной группы и подростков. Изредка болезнь диагностируется у мужчин и женщин, которые достигли сорокалетнего возраста.

Патологический процесс может быть спровоцирован влиянием генетических факторов и конституционных особенностей строения тела человека. Не исключается влияние нарушения работы нервной системы, которое имеет органический характер. Синдром обусловлен также психическими и соматическими расстройствами.

Клинические признаки психовегетативного синдрома проявляются по причине гормональной перестройки организма. Этот фактор объясняет развитие заболевания у детей и подростков. Психофизиологические сдвиги оказывают не меньшее влияние на становление патологии. Острые и хронические стрессы способствуют ухудшению общего состояния здоровья человека, который находится в группе риска.

К числу основных факторов, вызывающих синдром, относятся следующие заболевания:

  1. Патологии нервной системы;
  2. Профессиональные заболевания;
  3. Неврозы;
  4. Психические нарушения;
  5. Психосоматические расстройства.

Любой из этих факторов, если оставить его без врачебного внимания, однажды приведет к развитию психовегетативного синдрома. Также не исключается возникновение осложнений, усугубляющих течение основного заболевания.

Вегетативная дистония вполне может быть обусловлена органическими поражениями головного мозга. В этом процессе не последнее место занимает нарушение функции периферической нервной системы. Эндокринные перестройки в организме возглавляют перечень основных причин, которые приводят к развитию синдрома. Поэтому в группу риска попадают подростки и женщины, переживающие период менопаузы.

В отдельную категорию медики выделяют вегетативную дистонию психофизиологического характера. Она вызывается частыми стрессами, чрезмерным физическим перенапряжением, невротическими сбоями и переутомлением. Эти  факторы должны воздействовать на организм человека в течение длительного времени, чтобы привести к синдрому.

Симптоматика

На фоне общего ухудшения самочувствия, которое вызывает нарушение деятельности организма из-за вегетативной дисфункции, у пациентов возникают специфические симптомы. Именно они дают возможность врачам заподозрить у человека течение данного заболевания.

Как правило, больные приходят на прием к врачу с жалобами на вегетативные симптомы, которые не позволяют определить конкретное заболевание.

Человека с таким диагнозом тревожат болезненные признаки, которые обычно проявляются при наличии дисфункции внутренних органов и систем. Речь идет о следующих симптомах недомогания:

  • Сердце и сосуды – тахикардия, учащенное сердцебиение, болезненность в области груди, повышение или снижение кровяного давления, предобморочное состояние и приливы холода или жара;
  • Органы дыхания – появление ощущения кома в горле, нехватка воздуха, неравномерное дыхание и одышка;
  • Нервная система – головные боли, головокружения, вздрагивания, напряжение в мышечных тканях, проблемы со сном, парестезии, озноб и тремор;
  • Пищеварительный тракт – диспепсия, тошнота, ощущение сухости в полости рта, запор, диарея, метеоризм и проблемы с аппетитом;
  • Мочеполовая система – пониженное либидо, импотенция, частые позывы к мочеиспусканию.

При цереброваскулярных и других расстройствах возникают и общие симптомы, указывающие на ухудшенное состояние здоровья.

Пациенты сталкиваются с такими нарушениями, как слабость в теле, двигательные беспокойства, суетливость, мышечная скованность, неспособность сконцентрироваться, снижение памяти и раздражительность. Именно такие проявления имеет вегетативная дистония.

Симптомы данного синдрома многообразны. У каждого пациента можно наблюдать индивидуальный ряд болезненных признаков с разной интенсивностью.

Осложнения и последствия

Игнорирование лечения психовегетативного синдрома оборачивается развитием частых головных болей

Специалисты провели массу исследований, пытаясь выяснить причины психовегетативного синдрома и осложнения, которые он способен вызвать. Они пришли к выводу, что игнорирование лечения приводит к развитию психологических и неврологических нарушений. Не исключается также появление кардиологических проблем.

Последствия синдрома, как и вегето-сосудистой дистонии (ВСД), несут в себе угрозу для здоровья человека. Больные с психовегетативным синдромом рискуют столкнуться с такими осложнениями:

  • Снижение уровня работы сердечной мышцы, появление перебоев;
  • Сбои в работе мочеиспускательного канала и частые позывы в туалет;
  • Появление симптомов пониженного или повышенного артериального давления;
  • Нарушение функции сосудистой системы;
  • Нарушение обменных процессов и резкое снижение массы тела;
  • Возникновение зависимости от погодных условий;
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Осложнения вегетативной дистонии делают более выраженными ее основные симптомы, которые давали о себе знать на раннем этапе развития болезненного процесса.

Если пациент не приступит к лечению заболевания, его состояние продолжит ухудшаться. Игнорирование проблемы оборачивается развитием частых головных болей, тревожных атак, неврозов, депрессий и повышением психологической ранимости. Человек из-за синдрома становится более раздражительным и апатичным.

Диагностика

Синдром некоторые врачи относят к простым заболеваниям, которые не требуют специального лечения. Но это лишь слова, к которым не стоит прислушиваться. На самом деле вегетативная дистония – серьезная патология. Ее нужно диагностировать и лечить под контролем грамотного специалиста.

Для выявления вегетативных нарушений пациентам требуется пройти специальный опросник. Также врач должен выслушать жалобы больного и исключить развитие у него соматических патологий.

Врач должен выяснить у пациента, какое именно течение имеет расстройство. От этого зависит правильность поставленного диагноза и выбор варианта терапии.

Важно

Пациентам предлагается пройти обследование в клинике. Чтобы оценить их текущее состояние здоровья, врач должен ознакомиться с результатами таких диагностических процедур:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  2. Электрокардиография (ЭКГ);
  3. Компьютерная томография (КТ);
  4. Допплерография сосудов;
  5. Анализ крови на уровень гормонов;
  6. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).

Возникнет потребность в проведении дифференциальной диагностики. Она дает возможность отличить психовегетативное нарушение от других патологических состояний, которые сопровождаются схожей симптоматикой. Довольно часто болезнь путают со стенокардией, сбоями в работе щитовидной железы и ощущением сильной тревоги.

Лечение

Лечение различными медикаментами осуществляется только в тех случаях, когда симптомы не отступают и не проходят

С целью нормализации психоэмоционального состояния пациента потребуется лечение путем проведения сеансов психотерапии. Это основной метод борьбы с синдромом.

Очень важно, чтобы больной понимал, что в текущий момент времени ничто не угрожает его здоровью и жизни. То есть, он должен быть убежден в возможности полноценного исцеления от болезни.

Главная задача специалиста в этом деле – объяснить человеку природу появления тревожащих его симптомов и рассказать о способах их купирования.

Для этой цели потребуется использовать техники психоанализа, переубеждения и внушения.

Если случай не запущенный и пациент может обходиться без помощи медикаментозной терапии, ему назначают следующие виды лечения:

  • Массажи;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Рефлексотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Пациент должен научиться отвлекаться от своего болезненного состояния. Справиться с этой задачей помогает времяпровождение в санатории.

Если синдром характеризуется осложненным течением, то врачи будут вынуждены прописать пациенту медикаментозную терапию. Она включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Анальгетики.
  2. Бета-блокаторы.
  3. Настойки на натуральных травах.
  4. Бензодиазепиновые лекарства.
  5. Антидепрессанты.
  6. Нейролептики.

Назначение психотропных медикаментов требуется больным, на которых не действуют более сильнодействующие препараты. Их прием обязательно должен контролироваться лечащим врачом, так как подобные средства имеют большой перечень противопоказаний.

Некоторые из них способны вызывать привыкание. Категорически запрещается принимать психотропные средства в течение длительного времени.

В противном случае у пациента может развиться боязнь появления синдрома отмены, которая приводит к возвращению купированной симптоматики вегетативной дистонии.

Профилактика

При заболевании следует нормализовать режим сна и отдыха и спать в сутки не менее восьми часов

Избежать появления психовегетативного синдрома и предупредить его повторное возникновение в будущем помогают простые профилактические мероприятия. С их помощью человеку удастся нормализовать свой образ жизни и справиться с незначительными отклонениями в работе организма, которые могут перерасти в болезнь.

В первую очередь необходимо нормализовать режим сна и отдыха. В сутки человек должен спать не меньше 8 часов. Также нужно пересмотреть ежедневный рацион питания.

Совет

Рекомендуется включать в свое меню продукты и блюда, которые могут насытить организм ценными веществами. При необходимости можно пройти курс витаминотерапии.

Читайте также:  Воздействие алкоголя и никотина на нервную систему и мозг - чем грозит отравление

Какой именно препарат выбрать для этих целей – подскажет терапевт или другой узкопрофильный специалист.

Человеку, который оказался в группе риска, необходимо научиться ограждать себя от негативных мыслей и эмоций. Ему следует находиться в здоровой обстановке. Мышление потенциального больного должно быть позитивным. Лишние тревоги и стрессы лишь поспособствуют развитию психовегетативного синдрома.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/psihovegetativnyy-sindrom/

Психовегетативный синдром (вегетативная дистония)

Психовегетативный синдром (вегетативная дистония, психастенический упадок и др.) — это синдром, при котором у человека  наблюдаются нарушения вегетативных функций, разные по проявлениям и происхождению.

Причины

Психовегетативные расстройства часто диагностируются у детей старшей возрастной группы, а также у подростков и молодых людей. В более редких случаях болезнь проявляется у людей после 40 лет.

Нейроциркуляторная дистония наиболее часто развивается у молодых людей.

Это, прежде всего, связано с замедленным становлением нейроэндокринной системы в юном организме, а также с несогласованностью физического развития и работы эндокринной системы.

Психовегетативный синдром проявляется  под влиянием наследственных факторов, конституциональных особенностей, поражения нервной системы органического характера, расстройств соматического и психического типа.

Симптомы заболевания проявляются также вследствие гормональных перестроек организма, психофизиологических сдвигов (речь идет о стрессе – остром и хроническом), психосоматических болезней (болезни сердца, гипертония, бронхиальная астма и др.

), болезней нервной системы, некоторых профессиональных заболеваний, психических расстройств и неврозов.

Все описанные факторы способствуют проявлению вегетативной дистонии. Если лечение болезни не производится своевременно, то она может осложниться проявлением панических атак.

Вегетативная дисфункция часто возникает как последствие органических недугов головного мозга, а также при наличии поражения периферической нервной системы.

Обратите внимание

Но одной из наиболее распространенных причин проявления вегетативных нарушений является процесс эндокринной перестройки организма человека в подростковом периоде, а также у женщин в период менопаузы.

Отдельной формой является психофизиологическая вегетативная дистония, которая проявляется у человека как последствие стресса, сильных физических напряжений, переутомления, невротических расстройств.

Симптомы

Синдром вегетативной дистонии может выраджаться разными симптомами, на которые влияют этиологические факторы. Симптомы вегетативной дистонии проявляются рядом разнообразных синдромов, лечение которых должно проводиться только комплексно.

Кардиоваскулярный синдром у больного проявляется изменениями в ритме сердца, (как тахикардией, так и брадикардией), подъемом артериального давления, изменениями цвета кожи (бледность, цианоз), приливами, проявлением зябкости конечностей.

Кардиалгический синдром – это возникновение болей разнообразного характера либо дискомфорта в прекордиальной области. Боль иногда принимают за проявления стенокардии, однако она не бывает связана с физическими нагрузками,  продолжается дольше и не проходит после приема нитроглицерина. Иногда изменения могут выявляться на ЭКГ.

Также при боли человек страдает от гипервентиляции (частое дыхание, ощущение нехватки воздуха), одышки, имеющей психогенный характер, а также от кашля. При учащенном дыхании из организма удаляется слишком много углекислого газа.

В результате в организме происходят процессы, ведущие к проявлению мышечных спазмов и парестезии в дистальных отделах конечностей и периоральной области. Гипервентиляция может вызывать у больного предобморочные явления – у него темнеет в глазах, проявляется слабость, головокружение.

Но чаще всего гипервентиляция проявляется болью в сердце, а также болями в животе, при которых имеет место нарушение моторики ЖКТ.

При расстройствах функций желудочно-кишечного тракта у больного нарушается аппетит, может беспокоить синдром раздраженной кишки. Иногда проявляется рвота, тяжесть в эпигастрии, расстройство стула.

При вегетативной дистонии может проявляться сексуальная дисфункция, при которой у мужчин наблюдаются нарушения эрекции или эякуляции, а у женщин — вагинизм или аноргазмия. Еще один симптом – цисталгия (учащенное болезненное мочеиспускание).

Психовегетативные нарушения также выражаются наличием нарушений терморегуляции. Они проявляются гипертермией, гипотермией, синдромом ознобления. Гипертермия может иметь постоянный или пароксизмальный характер.

Говоря о собственном заболевании, больные, у которых диагностирован общий психосоматический синдром, отмечают, что симптоматика болезни очень широкая. Иными словами, иногда человеку кажется, что у него болит абсолютно все. Следовательно, основной особенностью симптоматики данного недуга является многообразие проявлений.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Сегодня специалисты определяют три разных типа нейроциркуляторной дистонии: гипертонический, кардиальный, гипотензивный. Симптомы нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу выражаются несущественными изменениями артериального давления.

Однако при этом человек страдает от проявления учащенного ритма сердца, перебоев в сердечной деятельности, одышки. У людей, которые страдают от дистонии данного типа, есть склонность к периодическому проявлению тахикардии, изменениям сердечного ритма, а также к другим изменениям сердечной деятельности.

При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу у больного отмечаются симптомы сердечной недостаточности.

Важно

Речь идет о пониженном систолическом давлении, понижении симптоматической активности и сердечного индекса.

Человек страдает от головной боли, он очень быстро утомляется, чувствует слабость в мышцах, у него мерзнут конечности, бледнеет кожа. Как правило, данной формой дистонии страдают люди, которые имеют астеническое телосложение.

Для нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу характерны транзиторные подъемы артериального давления. Но при этом большинство людей не чувствуют ухудшения самочувствия. Как следствие, заболевание диагностируют поздно, причем, в большинстве случаев это происходит при плановых осмотрах.

Кроме повышения АД при дистонии данного типа у больных отмечается сильная утомляемость, головные боли, учащенное сердцебиение. Учитывая эти симптомы, можно говорить о том, что признаки данной формы нейроциркуляторной дистонии схожи с симптомами гипертензии.

Поэтому для точной диагностики нужен тщательный осмотр специалиста и назначение дальнейшего обследования.

Кроме указанных форм болезни также диагностируется дистония по смешанному типу, при которой у пациента имеют место колебания артериального давления.

Диагностика

Установить диагноз «вегетативная дистония» (психовегетативный синдром, вегетативный невроз) можно только в случае проведения всестороннего обследования. Изначально необходимо исключить все соматические болезни, которые могли спровоцировать проявление определенных симптомов. Особенно важно сделать это в том случае, если имеют место только нарушения в работе одной из систем.

Чтобы провести качественную диагностику, часто необходимы консультации нескольких врачей – специалистов разных профилей. Очень важным является опрос пациента. Специалисту необходимо подробно расспросить больного о его ощущениях и детально узнать о тонкостях всех проявлений.

В процессе обследования при подозрении на психовегетативный синдром часто назначается проведение электрокардиограммы, МРТ и компьютерной томографии, доплерографии сосудов. Лечение назначается в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей проявлений болезни.

Лечение

По возможности лечение психовегетативного синдрома проводится без использования медикаментов. Больному назначаются сеансы рефлексотерапии, массажа, занятия лечебной физкультурой. Практикуются также методы физиотерапии, курортное лечение.

Уменьшить степень проявлений гипервентиляции помогает дыхательная гимнастика. Но если имеют место острые проявления симптомов заболевания, то пациентам на определенное время могут назначаться бензодиазепиновые препараты.

Если человека беспокоит постоянная боль, ему назначается курс лечения антидепрессантами.

Совет

При наличии тревожно-депрессивного состояния с нарушениями сна целесообращзен прием антидепрессантов, имеющих седативное воздействие. Препараты — бета-блокаторы применяют при боли в сердце, артериальной гипертензии, тахикардии. Если вегетативная дистония проявляется артериальной гипотензией, больному рекомендуется курс лечения настойками женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Ввиду разнообразной симптоматики при лечении применяются также другие медикаментозные средства, которые назначаются в индивидуальном порядке. Также важен правильный образ жизни, закаливание, лечение, направленное на общее укрепление организма.

В некоторых случаях явный позитивный эффект оказывает применение рациональной психотерапии, в процессе которой больной осознает, что у него отсутствует болезнь, угрожающая жизни.

Практикуется также санитарно-курортное лечение, которое эффективно действует ввиду влияния на организм больного изменения климата.

Под влиянием измененных климатических условий сердечно-сосудистая система больного функционирует в режиме адаптации и приспосабливается под все другие системы организма.

Климатические условия также позволяют тренировать защитные силы организма, следовательно, бороться с болезнями становится намного легче.

Кроме того, практикуется лечение ионотерапией, курс которой продолжается около 30 дней. При вегетативной дистонии симптоматически рекомендуется прием седативных средств.

Учитывая склонность к высокому или низкому давлению, возможен прием лекарственных трав, а также препаратов, изготовленных на их основе.

Обратите внимание

При повышенном давлении рекомендуется принимать препараты пустырника, валерианы, душицы обыкновенной. Перед сном полезно употреблять пчелиный мед.

При низком давлении стоит применять настой элеутерококка, китайского лимонника.

Курение и алкогольные напитки противопоказаны больным вегетативной дистонией. А вот занятия спортом и ежедневные водные процедуры с применением контрастного душа обеспечат улучшение самочувствия. Полезны для здоровья больных психовегетативным синдромом купания в открытых водоемах, занятия бегом, ходьба на свежем воздухе.

Доктора

Лекарства

В качестве профилактики важно применение всех описанных выше мер,  направленных на нормализацию образа жизни человека. Кроме того, особое внимание следует обратить на режим отдыха и сна. Человек должен ежедневно спать не менее 8 часов.

Важным фактором является правильный подход к ежедневному рациону питания. В рационе все блюда должны быть с высоким содержанием витаминов и минералов. В то же время продуктов, возбуждающих нервную систему, лучше не употреблять. Речь идет о кофе, чае, шоколаде, пряностях, копченостях, солениях.

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют стараться получать как можно больше позитивных эмоций, и стремиться к позитивному восприятию жизни в целом.

Диета, питание при психовегетативном синдроме

Список источников

  • Вегетативные расстройства (клиника диагностика лечение) / Под редакцией А.М.Вейна. Медицинское информационное агенство. М.: 1998;
  • Вейн А.М., Дюкова Г. М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. Руководство для врачей. Эйдос Медиа. 2004;
  • Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение/ Ю.А.Александровский М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004;
  • Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., 2000.

Источник: https://medside.ru/psihovegetativnyiy-sindrom-vegetativnaya-distoniya

Психовегетативные расстройства

Симптомы

  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Учащенное мочеиспускание

Наша жизнь течёт в бешеном ритме, требуя постоянного восприятия и осмысления беспрерывно меняющегося информационного потока.

Современная жизнь цивилизованного мира – это, в основных проявлениях, именно информация, взаимодействие с определённой информационной базой – основная часть работы большого числа людей современного общества.

На физическую активность остаётся мало времени. Таким образом, человек постоянно находится в сидячем, малоподвижном состоянии.

Кроме того, скученность населения и постоянно высокий уровень шума и вибрации, изменения экологии, наследственные факторы и особенности питания приводят к развитию синдрома вегетативной дистонии у многих представителей молодого населения нашей страны.

Постоянная общая слабость, раздражительность, нарушения ритма сердечных сокращений, головокружения, обмороки, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, так называемая нейрогенная импотенция, депрессии, разнообразные хронические воспалительные заболевания – постоянные спутники больных вегетативной дистонией.

Читайте также:  Особенности развития детей с дцп (психического, интеллектуального, двигательного)

Всё это существенно снижает качество жизни, при том, что многие доктора считают их почти симулянтами и больные не получают к себе должного серьёзного отношения и соответствующего лечения.

Это происходит оттого, что с нейроциркулятрной дистонией не связано структурное поражение центральной и периферической нервной системы. Не отмечается случаев существенного снижения интеллекта даже при тяжёлых формах.

Важно

Все жалобы больного (на слабость, разбитость, частые головные боли, боли в разных частях тела, чувство ползанья мурашек, неясные ощущения в разных частях тела (сенестопатии), проблемы с обучением) относятся к «функциональным».

Однако, по мнению авторитетных патофизиологов, у таких больных всё же присутствуют изменения на молекулярном и ультраструктурном уровне организации нервной системы. В связи с тем, что у при данном заболевании существенно снижается работоспособность, нарушается физическая, психическая и социальная адаптация, требуется серьёзное отношение к этому заболеванию, начиная с младенческого и детского возрастов.

Особая статья в этой проблеме – дети. Среди детей, страдающих вегетативно-сосудистой дистонией, большую часть включат в себя те, кому сразу после рождения был поставлен диагноз «хроническая внутриутробная гипоксия».

Несмотря на распространённое мнение о том, что вегетативная дистония у детей является чисто «функциональным» проявлением в последнее время было установлено, что у таких больных в головном мозге присутствуют мелкие псевдокисты и разрастание нейроглии (нейроглия – это клетки, являющиеся частью мозговой ткани, её разрастание свидетельствует о повреждении нервной системы).

Необходимо отметить, что под маской вегетативной дистонии зачастую скрываются серьёзные заболевания, например, опухоли головного мозга, эпилепсия, психическая патология, кардиальная патология, патология системы крови.

Для гармоничной и здоровой жизни необходимы попеременное и дозированное напряжение умственной и физической сфер человеческого организма. Осуществить это в современных условиях мегаполиса практически невозможно.

Представьте себе человека, который, работая за копьютером в офисе, спустя 1-2 часа работы встаёт и начинает делать зарядку, а потом – пробежка и пара кувырков в коридоре.

А ведь именно сочетание умственного труда и физической активности обеспечивает наиболее результативную и плодотворную ежедневную работу и препятствует развитию вегетативной дистонии, а следом за ней – и многих других хронических заболеваний. Большое значение имеет наследственный фактор, при этом «вегетативный портрет» наследуется по материнской линии.

Совет

Большое значение имеют психические особенности личности. Вообще вегетативные дистонии тесно связаны с такими заболеваниями, как невроз и депрессия. Это связано с тем, что в процесс патологической активности вовлекаются те же самые структуры, а пусковым моментом в их развитии является ситуация, требующая повышенного напряжения адаптивных механизмов.

Имеют значение наследственно-обусловленные или привнесённые воспитанием типы психологического реагирования – например, рентные установки типа «всегда и во всём быть лучше всех». Так, например, при алекситимии (от греч.

а – отсутствие, lexis – слово, tymos – чувство) – ограниченной способности индивида к восприятию собственных эмоций – психовегетативные расстройства нередки. У страдающих алекситимией бывают тяжёлые аффективные срывы (психовегетативные пароксизмы), причём больной часто не может объяснить их причину. А связана она может быть, помимо пагубной наследственности, ещё и с социально-средовыми факторами развития, семейным воспитанием, порицающим выражение эмоций и чувств. Такие пациенты крайне тяжело поддаются психотерапевтическому воздействию.

Что же происходит в нервной системе, если изменения её активности так сказываются на всей жизни таких больных?

Уровни вегетативной нервной системы

В автономной, или вегетативной, нервной системе выделяют два уровня: надсегментарный и сегментарный.

Нейроны сегментарной вегетативной нервной системы заложены в стволе головного мозга и боковых столбах спинного мозга. Они делятся на симпатическую и парасимпатическую нервные системы.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы действует в ситуациях, требующих напряжённой физической и психической деятельности. Например, человек не успевает на работу и нужно бежать.

При беге происходит более частое и интенсивное сокращение практически всех групп скелетных мышц. Для этого им необходима большая, чем обычно доставка кислорода и других веществ.

Доставка осуществляется кровью, следовательно, нужно более интенсивное кровоснабжение и насыщение крови кислородом в лёгких.

Симпатическая нервная система обеспечивает учащение сердечных сокращений, учащение дыхания и повышение тонуса сосудов, расширяет зрачок (в результате увеличивается пучок света, который попадает на сетчатку, зрение становится более ясным). В результате здоровый человек может достаточно быстро бежать некоторое время, не испытывая при этом никакого дискомфорта.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы осуществляет противоположную функцию. Происходит это в период отдыха – уменьшается тонус сосудов, урежается частота сердечных сокращений, уменьшается тонус мышц, активизируются процессы пищеварения, увеличивается количество инсулина в крови, следовательно, глюкоза уходит в ткани, в которых активируются процессы синтеза.

Обратите внимание

Функционирование симпатического и парасимпатического отделов нервной системы происходит в тесном и постоянном взаимодействии. «Руководят» активацией того или иного звена надсегментарные структуры.

Надсегментарные вегетативные структуры представлены лимбико-ретикулярным комплексом, миндалиной, гипоталамусом и определёнными ядрами ствола мозга.

Под сочетанием «лимбико-ретикулярный» подразумевают две тесно взаимодействующие структуры в центральной нервной системе – лимбическая система и ретикулярная формация.

Ретикулярная формация – это, как следует из названия (от латинского rete – сеть), сетевидное образование, являющееся составной частью многих отделов центральной нервной системы.

Особенно важны её стволовой и таламический отделы, при их поражении у человека может наступить кома или так называемый «синдром запертого человека», когда сознание функционирует, но человек при этом напоминает «живой труп». С функциями ретикулярной формации связана циклическая смена сна и бодрствования, активация сразу нескольких областей мозга в ответ на различные раздражения тела.

Лимбическая нервная система представлена перегородкой, сводом мозга, гиппокампом (часть мозга внешне похожая на морского конька), поясной извилиной и сосцевидными телами. С ней связаны такие функции как память и внимание, эмоциональный фон настроения.

Постоянное состояние возбуждения, в котором пребывают эти структуры вследствие напряжённой умственной работы, воздействия раздражителей или эмоциональных переживаний создаёт в этих структурах постоянны очаг возбуждения. Но этот очаг не ограничивается только центральной нервной системой.

Важно

Возбуждение переключается на сегментарный уровень автономной (вегетативной) нервной системы, а затем – и на периферические нервы.

В результате изменяется частота и сила сердечных сокращений, тонус сосудов (артерий и вен), изменяется работа эндокринных желёз (повышается выброс так называемых гормонов стресса из надпочечников, повышается уровень гормонов щитовидной железы), увеличивается концентрация инсулина в крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонус скелетной мускулатуры (особенно подвержены этим изменениям тонуса мышцы воротниковой зоны шеи), изменятся потоотделение (усиливается или подавляется).

Общие сведения о психовегетативных расстройствах

Вегетативно-сосудистая дистония широко распространена в популяции и выявляются по данным западных авторов у 10-26% больных общесоматической сети, чаще встречается у молодых женщин.

Диагностика психовегетативных расстройств

Клинические проявления вегетативной дистонии характеризуются общеневрологическими проялениями: нарушениями памяти, внимания, раздражительностью, нарушениями сна, так и явлениями, напоминающими соматическое заболевание; в связи с этим одним из синонимов вегето-сосудистой дистонии является соматоформное расстройство.

Соматоформные расстройства – это группа психогенных заболеваний, характеризующаяся симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких морфологических проявлений. Хотя часто имеются неспецифические функциональные нарушения.

Соматоформные расстройства в большинстве случаев манифестируют в возрасте 22-44 лет и характеризуются нарушениями трёх уровней – чувственного, когнитивного (т.е. связанного с научением) и поведенческого. Больные делятся на две патохарактерологические группы: полиморфного и изоморфного типа.

У больных полиморфного типа наблюдается эмоциональная лабильность, повышенная впечатлительность, склонность к драматизации, тревожность, отвлекаемость, нетерпеливость, неусидчивость.

У больных СФР изоморфного типа доминируют черты ригидности (неподатливости): склонность к застойным аффектам и образованию сверхценных комплексов, обстоятельность, тенденция к застреванию на мелочах и детализации, монотонной деятельности.

Уровни психовегетативных расстройств

У этих групп больных можно выделить уровни расстройств:

Соматический уровень – разнообразные дисфункции органов (синдром раздражённого кишечника, аритмии, расстройства дыхания, нарушение функции мочеполовых органов).

Неврологический – оживление сухожильных рефлексов, незначительный тремор языка, клонус стоп (непроизвольное толчкообразные серийные подошвенные сгибания стопы в ответ на тыльное сгибание. Клонус является наивысшей степенью повышения сухожильного рефлекса.)

Психический уровень – внутреннее беспокойство, тревога, расстройство сна, лабильность настроения, повышенная истощаемость, расстройства внимания.

Лечение психовегетативных расстройств

Предпочтительным при психовегетативных нарушениях является амбулаторное лечение, так как на таких больных крайне негативно влияет сама госпитализация. Лечебный процесс осуществляется неврологом и терапевтом в сотрудничестве с психиатром.

Очень важна психотерапия, которая должна быть направлена на разъяснение больному доброкачественности имеющихся у него симптомов. Важно объяснить, что в основе заболевания лежит не «поломка», а «разбалансировка».

Пациентам с психовегетативным синдромом хорошо вести дневник симптомов.

Важно научить больного простым приёмам аутогенной тренировки, направленным на саморасслабление, правильному дыханию в момент приступов паники – («раз, два – вдох, раз, два три – выдох»), это поможет избежать развития дыхательного алкалоза и возможной потери сознания.

Совет

При психовегетативной дисфункции помогают достичь расслабляющего эффекта массаж шейно-воротниковой зоны, постизометрическая релаксация (особенно эффективна краниосакральная техника – за короткое время достигается выраженный расслабляющий эффект почти всех мышц человеческого организма, улучшается венозный отток, уменьшается внутричерепное давление). Хорошо зарекомендовали себя методы транскраниальных электровоздействий.

Фармакотерапия: хорошо зарекомендовали себя препараты атипичных бензодиазепинов – грандаксин и альпразолам, небензодиазепиновый транквилизатор атаракс. Они могут назначаться вместе с антидепрессантами – ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС).

Эффективны такие препараты, как пароксетин (паксил, рексетин), сертралин (золофт, стимулотон, асентра), леривон (миансерин), флуоксетин, феварин, тианептин (коаксил) Из нейролептиков особенно широко и эффективно применяется сульпирид (эглонил). Возможно применение тиоридазина (сонапакс). При явлениях ваготонии назначаются препараты белладонны (беллатаминал, белласпон).

При гиперактивации симпатической нервной системы – α- и β- блокатор пирроксан. Эффективна витаминотерапия – применяются витамины группы В, витамин Е, аскорбиновая кислота, при ваготонии назначается глицерофосфат кальция, при симпатикотонии – препараты калия.

Назначаются ноотропные препараты адаптогенного действия, являющиеся синтетическими аналогами коэнзима Q-10, идебенон (нобен), кудесан. Противопоказаны эти препараты при повышенной судорожной готовности на пике острых респираторных инфекций.

Источник: https://ztema.ru/illness/nevrologiya/psihovegetativnye-rasstroystva

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector