Прозак (prozac): показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Прозак

В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.

Форма выпуска

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов.

К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам.

Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

Обратите внимание

После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Показания к применению

Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

  • тревожность и раздражительность;
  • различные виды нарушений сна;
  • сонливость и головные боли;
  • тошнота, вплоть до рвоты и диареи;
  • дисфагия, диспепсия;
  • возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела;
  • гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
  • судорожные припадки (редко);
  • мидриаз, нечеткость зрения;
  • учащенное мочеиспускание, приапизм;
  • снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
  • нарушение секреции АДГ;
  • фоточувствительность, алопеция;
  • экхимоз;
  • аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.

Передозировка

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

  • судороги;
  • сонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
  • делирий;
  • кома;
  • мания, обмороки, ступор, пирексия.

Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Взаимодействие

Прозак является:

  • несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
  • cредством, способным изменять концентрацию лития в крови;
  • cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.

Синонимы

Флуоксетин, Профлузак, Флувал.

С алкоголем

Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.

Аналоги Прозака

Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:

  • Депренон
  • Порталак
  • Фрамекс
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Депрекс

Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам, Пароксетин, Этоперидон, Сертралин и прочие.

Отзывы о Прозаке

Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.

Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.

Цена Прозака, где купить

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Прозак обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/prozak

Прозак

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П

Что это за лекарство и для чего нужно: Антидепрессант с Флуоксетином в роли активного вещества. Блокирует обратный захват нейронами Серотонина, с другими рецепторами практически не связывается.

Употребление препарата приводит к снижению тревожности, настроение повышает, напряженность убирает, а также уменьшает дисфорию и избавляет от страха. Максимальной концентрации в крови достигает через шесть-восемь часов, а равновесная концентрация ‒ четырнадцать – двадцать один день.

Группа: антидепрессанты (59 препаратов, 376 отзывов)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Как правило, Прозак назначается:- при депрессии;- если имеются предменструальные дисфорические расстройства;- людям с обсессивно-компульсивными расстройствами;

– при диагнозе «нервная булимия».

ПротивопоказанияСтоит поискать другой препарат:- детям и подросткам;- гиперчувствительным к компонентам.

Беременным и кормящим разрешается в крайних случаях.

Способ применения (дозировка)Для лечения депрессии в сутки принимают сначала 20 мг на протяжении двух недель. Если врач прописал большую дозировку, делится на несколько приемов. При проблемах с почками и печенью Прозак принимают в меньшем количестве и/или реже.

Если проводится терапия обессивно-компульсивных расстройств, за сутки употребляют двадцать шестьдесят мг препарата, нервной Булимии ‒ шестьдесят мг за три приема, предменструальных дисфорических расстройств ‒ двадцать миллиграмм за день.

Максимальная суточная доза ‒ восемьдесят миллиграмм.

Во время лечения не стоит выполнять серьезную работу, пить спиртное, а также принимать ингибиторы МАО, «Фенитоин», лекарства, изменяющие в крови концентрацию лития, препараты с триптофаном.

Побочные действияИх довольно много, и со стороны разных систем и органов.

Из основных побочных действий, вызываемых Прозаком, раздражительность с тревожностью, тошнота, иногда перерастающая в Диарею и рвоту, у пожилых людей гипонатриемия, приапизм и учащенное мочеиспускание, фоточувствительность.

Может нарушаться сон, наблюдаться диспепсия/дисфагия, снижаться либидо, появляться экхимоз, боль в голове и сонливость, развиваться анорексия. Также жалуются на нечеткость зрения, кожную сыпь, повышение иемпературы, Зуд и др.

ПередозировкаК симптомам относят припадки, разные нарушения в сердце и сосудах, рвоту, делирий, а еще сонливость, кому, рвоту, ступор, манию или пирексию.

Важно

Проводится общая поддерживающая и симптоматическая терапия, контролируется состояние, особенно сердца.

Форма выпуска
Твердые, желатиновые, зеленые либо кремовые капсулы. В каждой ‒ 20 миллиграмм флуоксетина. Реализуются по четырнадцать штук в блистерах.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/91544-prozak

Прозак

Прозак – препарат антидепрессивного действия, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Прозака – капсулы: размер №3, непрозрачные, твердые желатиновые, цвет зеленый/кремовый, на корпус нанесено название и дозировка – «Prozac 20 mg», и идентификационный код – «3105», содержимое капсул – белого цвета порошок (по 14 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В 1 капсуле содержится:

  • Действующее вещество: флуоксетин (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: диметикон, крахмал;
  • Оболочка капсулы: краситель синий патентованный, краситель железа оксид желтый, пищевые чернила для нанесения идентификационной печати, желатин, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прозак – антидепрессант. Его действующим веществом является флуоксетин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), что определяет механизм действия препарата.

Вследствие подавления обратного захвата серотонина повышается концентрация серотонина в синаптической щели, усиливается и пролонгируется его действие на постсинаптические рецепторы. Флуоксетин повышает серотонинергическую передачу по механизму отрицательной обратной связи, благодаря чему ингибирует обмен нейромедиатора.

При продолжительном приеме Прозак понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Также он блокирует обратный захват серотонина в тромбоцитах. На обратный захват дофамина и норадреналина влияет слабо.

Не оказывает прямого действия на другие рецепторы, включая Н1-гистаминовые, м-холинергические, серотониновые, мускариновые, дофаминергические, ГАМК- и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин не понижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов.

Прозак эффективен при обсессивно-компульсивных расстройствах и эндогенных депрессиях. Препарат снижает тревожность, напряженность и чувство страха, улучшает настроение, устраняет дисфорию.

Обладает анорексигенным свойством, поэтому может вызывать уменьшение массы тела. При сахарном диабете может вызвать гипогликемию, после отмены флуоксетина – гипергликемию.

Выраженное терапевтическое действие Прозака наступает через 1–4 недели при депрессии, через 5 и более недель – при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Совет

Имеются данные, подтверждающие эффективность флуоксетина в следующих случаях: нарушения питания (нервная булимия), тревожные расстройства (в т. ч. социофобия), аффективные расстройства (в т. ч.

биполярные), панические атаки, аутизм, клептомания, дистимия, шизофрения, шизоаффективные расстройства, каталепсия, нарколепсия, алкоголизм, диабетическая нейропатия, синдром обструктивного апноэ во сне, предменструальный синдром и др.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуоксетин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме пищи возможна задержка всасывания вещества на 1–2 часа, однако на его системную биодоступность это не влияет. В связи с этим Прозак можно принимать как во время еды, так и между приемами пищи.

Максимальной плазменной концентрации флуоксетин достигает через 6–8 часов. При концентрациях в пределах 200–1000 нг/мл примерно 94,5% флуоксетина in vitro связывается с белками сыворотки, включая альфа-1-кислый гликопротеин и альбумин.

Препарат характеризуется высоким объемом распределения – 20–40 л/кг. Максимальная концентрация – 15–55 нг/мл. Равновесных плазменных концентраций удается достичь при приеме Прозака в течение нескольких недель.

При длительном применении препарата равновесные концентрации аналогичны таковым на 4–5 неделе лечения.

После 30 дней приема Прозака в суточной дозе 40 мг концентрация флуоксетина в плазме варьирует в диапазоне 91–302 нг/мл, концентрация метаболита норфлуоксетина – 72–258 нг/мл.

Примерно у 7% населения отмечается сниженная активность изофермента цитохрома Р450 2D6 (изофермента CYP2D6), который осуществляет метаболизм флуоксетина. Этих пациентов называют «медленными метаболизаторами» таких лекарственных средств, как декстрометорфан, дебризохин и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Читайте также:  Алемтузумаб (кэмпас, alemtuzumab) в лечении рассеянного склероза: инструкция и отзывы

В ходе исследования пациентам вводили меченые и немеченые энантиомеры в виде рацемической смеси. Было установлено, что метаболизм S-флуоксетина проходил медленнее и, как следствие, концентрация вещества была выше. Соответственно, в состоянии равновесия концентрация S-норфлуоксетина была ниже. Метаболизм R-флуоксетина у данных пациентов проходил нормально.

Обратите внимание

У медленных метаболизаторов в сравнении с нормальными метаболизаторами общая сумма равновесных плазменных концентраций четырех активных энантиомеров не была существенно выше, поэтому общая фармакологическая активность Прозака практически одинакова.

Также метаболизм активного вещества осуществляется через альтернативные ненасыщаемые пути (исключая изофермент 2D6), что объясняет свойство флуоксетина достигать равновесного состояния вместо неограниченного увеличения концентрации.

Поскольку в метаболизме флуоксетина принимает участие система изофермента CYP2D6, при одновременном применении других лекарственных средств, которые также метаболизируются этой ферментной системой (например, трициклические антидепрессанты), возможно развитие лекарственного взаимодействия.

Период полувыведения (Т½) флуоксетина составляет 4–6 дней, норфлуоксетина – 4–16 дней. Благодаря длительности Т½ препарат персистирует в течение 5–6 недель после окончания лечения. Выводится преимущественно через почки – около 60%.

Особые группы пациентов:

  • пожилые пациенты: фармакокинетические параметры флуоксетина сопоставимы с таковыми у пациентов более молодого возраста;
  • почечная недостаточность: после однократного приема Прозака у пациентов с почечной недостаточностью кинетические параметры были схожи с таковыми у здоровых добровольцев, однако после повторного приема флуоксетина возможно увеличение плато концентрации в плазме крови;
  • печеночная недостаточность: период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина увеличивается до 7 и 12 дней соответственно (рекомендуется применение более низких доз Прозака или увеличение интервалов между приемами).

Показания к применению

  • Депрессивные расстройства различной этиологии;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство;
  • Нервная булимия;
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные клинических наблюдений);
  • Установленная гиперчувствительность к флуоксетину и другим компонентам препарата.

При беременности и в период грудного вскармливания (лактации) Прозак допускается применять только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача.

Инструкция по применению Прозака: способ и дозировка

Капсулы Прозак принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендованные суточные дозы флуоксетина:

  • Депрессии различной этиологии – 20 мг (начальная доза);
  • Нервная булимия – 60 мг;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства – от 20 до 60 мг;
  • ПМДР – 20 мг.

Рекомендованные дозы Прозака допускается уменьшать или увеличивать, но обязательно учитывая тот факт, что прием флуоксетина в суточной дозе более 80 мг не изучался.

Коррекция дозы препарата в зависимости от возраста не требуется.

Пациентам с печеночной недостаточностью, сопутствующими болезнями или принимающим другие лекарственные средства уменьшают дозы Прозака и снижают частоту приема.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, извращение вкуса; в единичных случаях – идиосинкразический гепатит;
  • Центральная и периферическая нервная система: атаксия, судороги, буккоглоссальный синдром, тремор, миоклонус, утомляемость (с астенией, сонливостью), анорексия (вплоть до потери веса), тревога (с беспокойством, ажитацией, сердцебиением, нервозностью), головокружение, маниакальная реакция, нарушение процесса концентрации внимания и мышления, инсомния, необычные сновидения, мидриаз, нечеткость зрения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (гипергидроз, сухость во рту, озноб, вазодилатация), серотониновый синдром;
  • Мочеполовая система: дизурия (в т. ч. учащенное мочеиспускание), сексуальные патологии (задержка либо отсутствие эякуляции, снижение либидо, импотенция, отсутствие оргазма), приапизм/продолжительная эрекция;
  • Эндокринная система: нарушения секреции антидиуретического гормона (АДГ);
  • Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилаксия, васкулит, патологические состояния, подобные симптомам сывороточной болезни;
  • Дерматологические ответы: алопеция, фоточувствительность;
  • Прочие: зевота, экхимоз.

Передозировка

Симптомами передозировки Прозака являются: припадки, тошнота, рвота, нарушение работы сердечно-сосудистой системы (от асимптоматической аритмии до остановки сердца), нарушение дыхания, изменение состояния центральной нервной системы (от возбуждения до комы). Передозировка при монотерапии флуоксетином обычно протекает мягко, крайне редко фиксировались случаи с летальным исходом.

Терапия предполагает мониторинг сердечной деятельности и общего состояния пациента на фоне проведения поддерживающего и симптоматического лечения, которое следует проводить с обязательным учетом возможности использования пациентом одновременно нескольких лекарственных средств.

Специфического антидота на сегодня у флуоксетина нет. Также маловероятна эффективность диализа, форсированного диуреза, перекрестной трансфузии, гемоперфузии, гемоперфузии.

Особые указания

Сообщалось об анафилактических реакциях, кожной сыпи, прогрессирующих системных расстройствах с вовлечением в патологический процесс кожных покровов, печени, почек, легких у пациентов, проходящих лечение флуоксетином. Следует прекратить терапию при появлении любых возможных реакций гиперчувствительности невыясненной этиологии.

Прозак, как и другие антидепрессанты, требуется назначать с осторожностью при наличии в анамнезе данных об эпилептических припадках.

Вследствие приема флуоксетина наблюдалась гипонатриемия со снижением в крови уровня натрия иногда ниже 110 ммоль/л (в основном у больных пожилого возраста и у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови (ОЦК), получающих диуретики).

При сахарном диабете терапия может сопровождаться гипогликемией, а отмена Прозака – гипергликемией, поэтому до и после лечения флуоксетином возможно потребуется корректировка дозы инсулина и/или гипогликемических лекарственных средств для приема внутрь.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прозак, как и все препараты, оказывающие влияние на психическую деятельность, может действовать на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, в связи с чем рекомендуется избегать вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, пока не будет достоверно установлено отсутствие такого воздействия.

Применение при беременности и лактации

В эпидемиологических исследованиях по оценке рисков, связанных с применением флуоксетина на ранних сроках беременности, были получены неоднозначные результаты.

Убедительные доводы наличия повышенного риска развития врожденных аномалий у плода отсутствовали.

Однако в одном из метаанализов имеются данные, указывающие на потенциальную вероятность внутриутробного формирования пороков сердечно-сосудистой системы.

Важно

Также имеются сообщения о развитии у новорожденных, чьи матери принимали флуоксетин незадолго до родов, синдрома отмены, проявляющегося следующими симптомами: респираторный дистресс-синдром, апноэ, учащенное дыхание, нестабильная температура, цианоз, тремор, мышечная гипотония или гипертония, судороги, трудности при кормлении, рвота, кратковременное повышение нервно-рефлекторной возбудимости, непрекращающийся плач, раздражительность, гипогликемия.

Новорожденные, чьи матери на поздних сроках беременности получали СИОЗС, находились в группе повышенного риска развития персистирующей легочной гипертензии.

Учитывая вышесказанное, во время беременности Прозак может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза для женщины определенно выше потенциальных рисков для плода.

Флуоксетин проникает в грудное молоко. При условии, что назначение препарата клинически обосновано, грудное вскармливание следует прекратить. Если принято решение продолжить кормление, необходимо снизить дозу Прозака.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Прозак противопоказан к применению в детском и юношеском возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

В исследованиях пациенты с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин), нуждающиеся в гемодиализе, принимали флуоксетин в суточной дозе 20 мг в течение 2 месяцев.

По результатам не были выявлены значимые отличия концентрации флуоксетина и его метаболита норфлуоксетина в плазме крови по сравнению с пациентами, имеющими нормальную функцию почек.

Однако флуоксетин выводится почками, поэтому пациентам с нарушениями почечной функции применять Прозак следует с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Флуоксетин интенсивно метаболизируется в печени, поэтому пациентам с выраженными нарушениями печеночной функции рекомендуется назначать Прозак в более низких дозах либо принимать препарат через день.

Применение в пожилом возрасте

Фармакокинетические показатели флуоксетина у здоровых пациентов пожилого возраста сопоставимы с таковыми у пациентов более молодого возраста. Однако у пожилых людей повышена вероятность развития гипонатриемии на фоне применения Прозака.

Лекарственное взаимодействие

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – высока вероятность развития серотонинового синдрома, признаки которого подобны симптомам злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), включая летальный исход (одновременное применение запрещено, флуоксетин можно принимать не менее чем через 2 недели после терапии ингибиторами МАО, между прекращением приема Прозака и началом терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 5 недель (в случае приема флуоксетина продолжительное время и/или в высоких дозах этот интервал требуется увеличить));
  • Вещества/препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6 – флуоксетин обладает способностью ингибировать данный фермент, поэтому лечение такими препаратами, имеющими узкий терапевтический индекс, начинают с наименьших эффективных доз при одновременном приеме с флуоксетином или в течение 5 недель после его отмены; включение флуоксетина в состав комплексной терапии пациента, уже принимающего подобный препарат, также начинается с уменьшенных доз;
  • Алпразолам, фенитоин, галоперидол, клозапин, карбамазепин, диазепам, литий, имипрамин, дезипрамин – флуоксетин изменяет их концентрацию в крови, увеличивая вероятность проявления токсических эффектов (при данных комбинациях рекомендуется практиковать консервативный подбор дозы лекарственных средств и осуществлять мониторинг состояния пациента);
  • Варфарин – увеличивается время кровотечения, отмечается изменение антикоагулянтного эффекта (клинические признаки и/или лабораторные показатели) непостоянного характера (в начале терапии и при ее прекращении необходим тщательный контроль показателей свертывания крови);
  • Препараты, прочно связывающиеся с белками плазмы – может изменяться их концентрация в плазме крови и/или концентрация флуоксетина.

В редких случаях наблюдалось увеличение продолжительности припадков у пациентов, принимавших флуоксетин одновременно с электрошоковой терапией.

После отмены Прозака, в случае необходимости применения других лекарственных средств, надо учитывать, что период полувыведения флуоксетина, а также его активного метаболита норфлуоксетина достаточно продолжителен, в связи с чем возможно развитие лекарственного взаимодействия.

Аналоги

Аналогами Прозака являются: Депрекс, Порталак, Депренон, Флуоксетин Ланнахер, Фрамекс, Апо-Флуоксетин, Флувал, Флунисан, Флуоксетин, Флуоксетин-Канон, Флуоксетин-OBL.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15-30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек  

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Прозаке

Согласно отзывам, Прозак – эффективный антидепрессант, помогающий при тревожности и различных депрессивных расстройствах. При этом пациенты отмечают, что для достижения эффекта требуется достаточно длительное лечение под контролем врача.

Отзывы пациентов, которые принимали Прозак для снижения аппетита, подтверждают эффективность препарата при нервной булимии, однако часто содержат жалобы на развитие побочных эффектов и привыкания.

Цена на Прозак в аптеках

В среднем цена Прозака за упаковку из 14 капсул по 20 мг составляет 487–550 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/prozak.php

Прозак – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название: ПРОЗАК®

Международное непатентованное название: Флуоксетин

Химическое рациональное название: (±)N-метил-3-фенил-3[(α,α,α-трифтор-р-толил)окси] пропиламина гидрохлорид

Лекарственная форма

Капсулы

Состав
Каждая капсула содержит:

Активное вещество: флуоксетина гидрохлорид, эквивалентный 20 мг флуоксетина;
Вспомогательные вещества:

содержимое капсулы: крахмал, диметикон;
состав оболочки капсулы: краситель патентный голубой V, краситель железа оксид жёлтый, титана диоксид, желатин, пищевые чернила (для нанесения идентификационной печати).

Описание

Капсулы: непрозрачные зелёные/кремовые, твёрдые желатиновые (размер 3), с нанесёнными на них логотипом LILLY и идентификационным кодом 3105.
Содержимое капсулы: порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессант. Код ATX N06AB03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прозак® является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет его механизм действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например к αl-, α2- и β-адренергическим, серотонинергическим, дофаминергическим, гистаминергическим1, мускариновым и ГАМК-рецепторам.
Фармакокинетика

Всасываемость и распределение. При приёме внутрь флуоксетин хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 6-8 часов. Флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы и имеет высокий объем распределения (20-40 л/кг). Значение Сmax – 15-55 нг/мл. Равновесные концентрации в плазме достигаются после приёма препарата в течение нескольких недель. Равновесные концентрации после продолжительного приёма препарата аналогичны концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приёма препарата.
Метаболизм и выведение. Флуоксетин в значительной степени метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, а его активного метаболита составляет от 4 до 16 дней.

Читайте также:  Венозная ангиома головного мозга, сосудистая мальформация по типу венозной ангиомы: лечение, прогноз
  • Предменструальное дисфорическое расстройство

    Противопоказания

  • Одновременный прием тиоридазина и период до 5 недель после его отмены

    С осторожностью

    Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были описаны на фоне терапии флуоксетином или вскоре после её окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство; Несмотря на то, что влияние флуоксетина на возникновение подобных случаев не было установлено, данные объединённых исследований применения антидепрессантов при психических расстрйствах выявили повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и/или суицидального поведения у пациентов молодого возраста (моложе 25 лет) по сравнению с плацебо. Лекарственная терапия пациентов с высоким риском должна сопровождаться контролем со стороны лечащего врача. Врачи должны поощрять пациентов разных возрастов сообщать о любых неприятных мыслях и чувствах, возникающих в любой момент терапии. В ходе исследований на взрослых пациентах с большим депрессивным расстройством в обеих группах, принимающих плацебо и флуоксетин, были установлены следующие факторы риска суицида.

    До лечения:

  • развитие бессоницы. В ходе лечения флуоксетином фактором риска также явилось развитите тяжёлого психомоторного возбуждения (например, ажитации, акатизии, паники). Наличие или возникновение этих состояний до или во время терапии является основанием усилить клинический контроль или скорректировать проводимое лечение.

    Кожная сыпь: сообщается о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьёзных с вовлечением в патологический процесс кожи, почек, печени и лёгких у больных, принимавших флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, приём флуоксетина следует отменить.
    Эпилептические припадки: как и в случае других антидепрессантов, флуоксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых ранее отмечались эпилептические припадки.
    Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии (в отдельных случаях концентрация натрия в сыворотке крови была менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи отмечались у пожилых больных и у больных, получавших диуретики вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови.
    Гликемический контроль: у больных сахарным диабетом во время лечения флуоксетином отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приёма внутрь.
    Печёночная/почечная недостаточность: флуоксетин подвергается интенсивному метаболизму в печени и выводится почками. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приёме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев пациентами с выраженными нарушениями функции почек (КК

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/prozak_10337/

    Препарат «Флуоксетин»

    Препарат Fluoxetine (латинское название), первоначальное его наименование Прозак, приобрёл широкую популярность не только за счёт антидепрессивного действия, но также благодаря способности подавлять чувство голода.

    Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.

    Фармакологическое действие

    Флуоксетин прозак – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы.

    Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

    Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.

    Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:

    • флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
    • лактозы моногидрат;
    • лактозу микрокристаллическую;
    • диоксид кремния коллоидный;
    • магния стеарат;
    • тальк.

    Инструкция и показания к применению

    Флуоксетин назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.

    Fluoxetine показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.

    Режим и дозирования

    При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

    Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

    1. Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
    2. Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
    3. При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

    Побочные действия

    Системы организма Проявление
    Общие нарушения Озноб (ощущение жара либо холода), гипергидроз, нейролептический синдром, фоточувствительность, анорексия, лимфаденопатия, алопеция, мультиформная эритема.
    Пищеварительная система Снижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, дисфагия, дискинезия, сухость во рту, боль в пищеводе, изменение вкуса, дисфункция печени, идиосинкразический гепатит.
    Сердечно-сосудистая система Изменение ритма сердца, трепетание предсердий, артериальная гипотензия, васкулит.
    Центральная нервная система Бруксизм, слабость, головная боль, головокружения, нарушения сна (бессонница, ночной бред, тревожные сновидения), гиперсомния; нарушение памяти, внимания, мышления, концентрации; психовегетативный синдром, тревожность, панические атаки, мысли о суициде, дисфемия.
    Урогенитальный тракт Задержка мочи, почечная недостаточность, цистит, эректильная дисфункция, снижение либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, импотенция, приапизм, болезненные менструации и другие расстройства мочеполовой сферы.
    Серотониновая интоксикация Изменения в психическом статусе, нервно-мышечные патологии, вегетативная дисфункция.
    Другие побочные эффекты Иммунопатологические или аллергические реакции, патологии костно-мышечного аппарата, пасторальная гипотензия, приливы, вазодилатация, нарушение метаболизма, кожные реакции.

    Противопоказания к применению

    

    Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.

    Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.

    Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:

    1. беременность, период лактации;
    2. возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
    3. гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
    4. функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
    5. нарушения функции печени и почек;
    6. низкая масса тела;
    7. сахарный диабет;
    8. эпилепсия.

    Флуоксетин для похудения

    Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.

    На вопрос: «Сколько пить флуоксетин для похудения?», однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.

    Как принимать?

    Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.

    Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.

    И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полного прекращения употребления Прозака.

    Инструкция: применение для похудания

    Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Прозак тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.

    После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить. Максимально допустимая дозировка Прозака для похудения 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.

    Результаты и отзывы пациентов

    Елена, 27 лет

    Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине.

    После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении.

    Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.

    Константин, 32 года

    Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку.

    Я никогда не пил больше 20 мг в день, мне этого было достаточно. Продержался на Флуоксетине 4 недели, скинул за это время 8 кг, подтянул тело, укрепил мышцы.

    Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

    Сколько стоит Флуоксетин?

    Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя.

    Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

    Где и как купить без рецептов

    В каждой стране свои правила продажи лекарств с серьёзными противопоказаниями и побочными эффектами. Прозак – эффективный антидепрессант, но при неправильном употреблении, индивидуальной непереносимости, передозировке способен сильно навредить здоровью человека.

    По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

    Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

    Аналоги Флуоксетина для похудения

    В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и -Канон. Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»: Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Флуксен и другие.

    Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.

    Используют также аналоги Флуоксетина, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС: Алапролат, Бупропион, Вилазодон, Венлафаксин, Дулоксетин, Дапоксетин, Десвенлафаксин, Зимелидин, Золофт (Сертралин), Индалпин, Левомилнаципран, Милнаципра, Паксил (Пароксетин), Циталопрам, Феварин (Флувоксамин), Этоперидон и прочие.

    Читайте также:  Расстройство сознания (спутанность, помрачение и помутнение): виды, классификация, симптомы и лечение

    Источник: https://ru-fluoksetin.ru/

    Флуоксетин прозак – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Флуоксетин прозак — медикамент с выраженным антидепрессивным эффектом. Улучшает работу мозга и снижает риск развития депрессивных состояний. Лечение современными антидепрессантами способствует существенному улучшению состояния пациента и не допускает развития психических отклонений.

    Флуоксетин прозак — медикамент с выраженным антидепрессивным эффектом.

    Международное непатентованное название

    Непатентованное международное название лекарства — Флуоксетин.

    Атх и регистрационный номер

    Регистрационный номер лекарства — ЛС-000530. Код препарата по АТХ — N06АВ0З.

    Фармакотерапевтическая группа

    Средство относится к антидепрессантам.

    Средство относится к антидепрессантам.

    Механизм действия Флуоксетина прозак

    Этот медикамент обладает стойким антидепрессивным действием. Терапевтическое соединение — флуоксетин способствует ингибированию возвратного захвата гормона серотонина и обратного захвата норадреналина. С другими рецепторами вещество не связывается. Дофаминовые, гистаминовые, адренергические и холинергические рецепторы остаются свободными в отношении к действию препарата.

    Прием медикамента способствует существенному росту количества гормона серотонина в тканях и клетках мозга.

    Это приводит к тому, что его продолжительность воздействия сильно повышается.

    Способствует:

    • снятию симптомов депрессии;
    • уменьшению ощущения тревожности;
    • снятию нервной напряженности;
    • ликвидации чувства страха;
    • улучшению настроения;
    • снижению дисфории (состояния, характеризующегося раздражительностью, мрачностью настроения, неприязнью к окружающим людям).

    Не оказывает поражающего эффекта на сердечную мышцу. Не имеет излишней седативности. Это означает, что после употребления лекарства человек не ощущает себя разбитым и заторможенным. В ходе лечения не проявляются признаки ортостатической гипотонии, т.е. снижения артериального давления при резкой перемене положения тела.

    Средство всасывается тканями пищеварительного тракта. Максимальные концентрации в крови достигаются примерно через 8 часов. Равновесное содержание активного вещества повышается медленно и достигает оптимального уровня только через 2-3 недели.

    Подлежит распаду в организме с образованием метаболитов. Они не оказывают клинически важного действия на организм. Процессы метаболизации активного компонента лекарства происходят в печеночной ткани. Медикамент выводится главным образом через почки, в незначительном количестве с фекалиями.

    Совет

    Медикамент выводится главным образом через почки.

    Время полувыведения — от 4 до 6 суток. Метаболиты могут выводиться на протяжении до 16 суток.

    Состав и форма выпуска Флуоксетина прозак

    Одна таблетка содержит 10 или 20 мг активно действующего компонента флуоксетина. Дополнительно в составе лекарства находятся моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния.

    В составе капсул находится 10 или 20 мг вещества. Они имеют желатиновую оболочку, растворяющуюся в полости кишечника.

    В составе капсул находится 10 или 20 мг вещества. Они имеют желатиновую оболочку, растворяющуюся в полости кишечника.

    Показания к применению

    Препарат используется для лечения депрессий разного генеза, обсессивно-компульсивных расстройств и нервной булимии. Прописывают и для лечения дисморфофобии (заболевание, когда человек убежден в том, что у него имеется какой-либо физический недостаток, которого в реальности нет).

    Средство используется при лечении ожирения, алкоголизма и катаплексии.

    Противопоказания к Флуоксетину прозак

    Медикамент имеет некоторые противопоказания.Его нельзя назначать, если у пациента имеется повышенная чувствительность к соединению.

    Не допускается применение в педиатрической практике (детям до 8 лет).

    Запрещено употреблять при:

    • диабете;
    • выраженной склонности к суициду;
    • глаукоме;
    • стенокардии;
    • эпилепсии.

    Способ применения и дозировка

    Первичная доза для однократного приема — 20 мг. Ее желательно принимать в первой половине дня, без зависимости от времени еды. В дальнейшем количество лекарства постепенно увеличивается до 60 мг. Это количество нужно делить на несколько приемов.

    Депрессия

    Эффективен в лечении депрессивных эпизодов. В начале терапевтического курса стандартная дозировка составляет 20 мг. Постепенно она увеличивается до 60 мг. Предельная доза для лечения депрессии составляет 80 мг. Длительность терапии депрессии должна составлять не меньше 6 недель.

    Длительность терапии депрессии должна составлять не меньше 6 недель.

    Обсессивно компульсивное расстройство

    Продолжительность лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 13 нед. Дозировка такая же, как и при депрессии. Более высокие количества лекарства при данной патологии нецелесообразны, потому что не способствуют нужному отклику.

    Алкоголизм

    Флуоксетин применяется для лечения абстинентного синдрома при отказе от употребления алкогольных напитков. Лекарство снимает такие нежелательные последствия абстиненции, как:

    • повышенная тревожность;
    • вялость;
    • дрожание рук;
    • необоснованный страх;
    • депрессия.

    Препарат действен при хроническом алкоголизме (это заболевание характеризуется сильным снижением количества серотонина в крови). Во время терапии нужно помнить о том, что употребление любого алкоголя (даже пива) не дает терапевтического эффекта.

    Особые указания

    Медикамент нужно назначать с осторожностью больным, которым регистрировали в анамнезе суицидальные мысли или при наличии подобных явлений. Группой риска также являются больные с тяжелой депрессий, бессонницей. Необходимо проявлять осторожность при лечении Флуоксетином прозак пациентов с периодическими явлениями (или в анамнезе) психомоторного возбуждения.

    Осторожно нужно назначать лицам пожилого возраста, а также при:

    • диабете;
    • нарушениях работы печени;
    • дисфункции почек;
    • наличии эпилепсии.

    Осторожно нужно назначать лицам пожилого возраста, а также при наличии эпилепсии.

    Лекарство не вызывает нарушение интеллектуальной и психомоторной активности. В ряде случаев возможно существенное замедление скорости реакции.

    При беременности и лактации

    В результате медицинских исследований не обнаружено губительного воздействия на плод. Важно придерживаться осторожного приема на поздних сроках, потому что в дальнейшем у младенца возможно развитие синдрома отмены. Он проявляется в виде краткосрочного двигательного беспокойства, частого дыхания и повышенной возбудимости.

    Врач назначает медикамент только после тщательного сопоставления рисков и пользы.

    При беременности врач назначает медикамент только после тщательного сопоставления рисков и пользы.

    В детском возрасте

    Препарат применяется для лечения эпизодов умеренной или сильной депрессии пациентам с 8-летнего возраста. Препарат допустимо назначать в том случае, если психотерапия не приносит результата. Начальная доза составляет 10 мг, через 2 недели она увеличивается до 20 мг.

    Дозировка для детей подбирается индивидуально. Всегда целесообразно назначать минимально действующее количество вещества. Лечение Флуоксетином нужно сочетать с сеансами психотерапии.

    В пожилом возрасте

    Для лиц пожилого возраста доза несколько уменьшается. Им разрешается употреблять не больше 20 мг Флуоксетина.

    При нарушениях функции печени

    При дисфункции печени доза существенно снижается, а интервал между приемами увеличивается. Продолжительность употребления зависит от особенностей состояния пациента.

    При нарушениях функции почек

    При заболеваниях почек количество лекарства понижается. Это необходимо для пациентов с хроническими формами недостаточности. Максимальная разрешенная доза — 20 мг, ее разбивают на 2 таблетки, а промежуток между приемами несколько увеличивается.

    Применение Флуоксетина пациентами, проходящим процедуры диализа не имеет смысла.

    Применение Флуоксетина пациентами, проходящим процедуры диализа не имеет смысла.

    Побочные эффекты

    При применении Флуоксетина возможно появление нежелательных симптомов. Все они характерны для препаратов, ингибирующих процесс обратного захвата серотонина. Во время назначения лекарства разными пациентами отмечались следующие побочные эффекты:

    1. Приливы.
    2. Трепетание предсердий, иногда вазодилатация, понижение давления крови.
    3. Васкулит (воспаление сосудов).
    4. Ощущение сухости слизистой рта, жажда.
    5. Тошнота, рвота, понос, явления диспепсии.
    6. Нарушение аппетита и связанное с этим снижение веса. Иногда возможно повышение аппетита.
    7. Изменение вкусовых ощущений (проявляется в дисфагии).
    8. Утомляемость и слабость, болезненность в области головы и лица.
    9. Возникновение судорог.
    10. Переменное ощущение жара и холода.
    11. Приступ выраженной тревоги и беспокойства, иногда сонливость, головокружение и летаргия. Иногда в поведении больного обнаруживается склонность к насилию.
    12. Появление ночных кошмаров.
    13. Снижение полового влечения и нарушение оргазма.
    14. Нарушение семяизвержения, эректильная дисфункция, снижение потенции.
    15. Снижение остроты зрения.
    16. Учащение мочеиспускания, иногда задержка мочи, болезненность во время микций.
    17. У женщин могут наблюдаться кровотечения из влагалища.
    18. Различные аллергические реакции: крапивница, повышение выделения пота, сыпь на коже, покраснение кожи и повышенная чувствительность.
    19. Увеличенная чувствительность к свету.
    20. Облысение.

    Встречаются и другие побочные эффекты — сильная зевота, гиперактивность, внезапные сокращения мышц, нарушение нормальной скоординированности движений. В ряде случаев отмечалось развитие маний, нарушение когнитивных способностей.

    Влияние на управление транспортным средством

    Во время терапии пациентов рекомендуется предупредить о том, что управление транспортным средством нежелательно. Не стоит управлять сложными механизмами.

    Синдром отмены

    Описано несколько случаев формирования тяжелого синдрома отмены на фоне окончания применения средства. У лиц, прекративших лечение, отмечалась повышенная дневная сонливость, трудности с засыпанием, появление тревожности, учащение риска головокружений.

    У лиц, прекративших лечение, отмечалась повышенная дневная сонливость.

    Эти окончательные симптомы сохраняются в организме до момента полного выведения медикамента из организма, т.е. на протяжении примерно 2 недель.

    Редко на фоне отмены у пациентов повышается склонность к самоубийству. Эта опасность характерна в отношении лиц моложе 25 лет.

    Передозировка

    Превышение максимально допустимой дозы у больных развивает синдром передозировки.

    При этом отмечаются:

    • рвота, тошнота;
    • существенное учащение сердечного ритма;
    • лихорадка и озноб;
    • постоянная сонливость;
    • выраженная заторможенность реакций;
    • потеря сознания и длительное коматозное состояние;
    • выраженное головокружение, отчего человек не может стоять или сидеть;
    • выраженное снижение артериального давления;
    • обострение болезней сердца.

    При сильном отравлении возможна внезапная остановка сердца, что грозит смертью.

    При обнаружении симптомов передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно промыть желудок большим количеством воды, дать выпить абсорбент. Основные терапевтические меры проводятся в больнице. Антидота не существует.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется совмещать вместе с Тиоридазином, Пимозидом и всеми препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу. Запрет остается даже через 14 дней после прекращения употребления.

    При сочетании с другими антидепрессантами важно учитывать, что лекарство длительно выводится из организма, а метаболиты способны оставаться в теле в течение нескольких недель. Лекарство увеличивает уровень токсичности Фенитоина.

    Сочетанное использование с серотонинергическими медикаментами, ингибиторами МАО может вызвать серотониновый синдром, а также развитие артериальной гипертонии.

    Лекарство усиливает седативный эффект от Алпразолама. Увеличивает эффективность антикоагулянтов, принимаемых внутренне. В течение 5 дней после окончания курса употребления следует тщательно обследовать состояние свертывающей системы крови.

    В течение 5 дней после окончания курса употребления следует тщательно обследовать состояние свертывающей системы крови.

    Совместимость с алкоголем

    Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и подобные препараты.

    Условия отпуска из аптек

    Лекарство отпускается из аптеки только по предъявленному рецепту врача.

    Цена

    Стоимость — от 50 до 80 руб. за 10 таблеток.

    Стоимость лекарства- от 50 до 80 руб. за 10 таблеток.

    Легальность

    В ряде европейских стран препарат запрещен. В России лекарство разрешено, но только по рецепту.

    Условия хранения

    Сберегать необходимо в темном месте и при комнатной температуре.

    Срок годности

    Пригоден к применению в течение 3 лет.

    Аналоги

    Аналогами лекарства являются:

    • Ланнахер;
    • Адепресс;
    • Клоксет;
    • Паксил;
    • Флуоксетин;
    • Флувал;
    • Флуксен;
    • Продеп;
    • Профлузак.

    Отзывы

    Врачей

    Сергей, нарколог, Москва: «Применяю Флуоксетин для лечения алкогольной зависимости у разных категорий пациентов. Терапию начинаю с наименьшей эффективной дозировки 20 мг, повышать ее надо медленно. При таком подходе вероятность развития побочных эффектов существенно снижается».

    Анна, психиатр, Тверь: «При помощи Флуоксетина прозак удается вылечить пациентов от депрессивного состояния. Назначаю лекарство в составе длительного курса лечения продолжительностью не менее 6 недель. Чаще всего за это время удается снизить интенсивность симптомов депрессии. Синдром отмены переносится сравнительно легко».

    Пациентов

    Ирина, 32 года, Санкт-Петербург: «Флуоксетин помог справиться с симптомами сильной послеродовой депрессии. Улучшение прочувствовала через неделю. Отменяла Флуоксетин постепенно, чтобы не спровоцировать нежелательного синдрома отмены».

    Алексей, 52 года, Сызрань: «Это лекарство поспособствовало борьбе с хронической алкогольной зависимостью. Другие препараты вызывали срыв. Флуоксетин помог эффективно справиться с симптомами белой горячки».

    Светлана, 45 лет, Казань. «У дочери развилась булимия. Удалось вылечить с помощью Флуоксетина. Перенесла лечение легко, что дало возможность быстро избавиться от психического расстройства».

    Источник: https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/fluoksetin-prozak.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector