Причины, симптомы и виды приступов эпилепсии у детей и взрослых

Виды эпилепсии у детей | Медик03

  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение

Эпилепсия — тяжёлое хроническое заболевание, которое возникает чаще всего в детском возрасте, характеризуется специфическими припадками, называемыми эпилептическими. Происходят они из-за разрядов, прошивающих головной мозг, которые вызывают временное нарушение мыслительных, двигательных, чувствительных функций. Диагностируется у детей в три раза чаще, чем у взрослых.

Причины заболевания

Каждому родителю хочется знать, каковы причины эпилепсии у ребёнка, почему именно их семью настигло такое несчастье. В медицине ее делят на несколько групп в зависимости от причин возникновения:

  • симптоматическая — является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
  • идиопатическая — проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • криптогенная — диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.

Хорошо, когда причины эпилепсии выявлены, потому что это облегчает назначение нужного лечения. Но для успешного выздоровления необходимо вовремя распознать признаки данного заболевания.

Симптомы и признаки

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых.

Судорожные припадки — далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину).

Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

Обратите внимание

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза.

Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд.

Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

  • Другие симптомы эпилепсии у детей

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне — страдают лунатизмом.

Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой.

Важно

Одним из первых признаков болезни является кратковременное расстройство речи, когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.

Виды детской эпилепсии

Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:

  • височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
  • лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
  • теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:

  • симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
  • криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
  • идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания — роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:

  • онемение языка, губ, щёк;
  • судороги мышц рук, ног, лица;
  • затруднение речи;
  • сохранённое сознание;
  • повышенное слюноотделение;
  • припадки чаще всего случаются ночью.

Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей — абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики.

Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму.

Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.

Диагностика

Многообразие форм заболевания, схожесть симптомов с другими патологиями приводят к тому, что диагностика эпилепсии у ребёнка может быть достаточно затруднена. Например, у новорождённых её проявления трудно отличить от обычной, свойственной всем младенцам двигательной активности. Основными методами диагностики являются:

  • электроэнцефалография ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

В любом случае сначала необходимо обратиться к неврологу, который назначит соответствующие обследования. После них будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение эпилепсии у детей

Лечение детской эпилепсии будет зависеть от выявленных причин заболевания. Главная задача — не просто купировать приступы, но и устранить саму причину, если это возможно.

Обычно назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроат натрия, фенобарбитал), если наблюдалось более двух припадков. В 30% случаев сегодня медикаментозное лечение эпилепсии приводит к выздоровлению.

При более сложных формах заболевания лекарства помогают снизить тяжесть, частоту протекания приступов. Начинают обычно с небольших доз, постепенно повышая их.

Лечение является длительным процессом, который продолжается несколько месяцев и даже лет.

Хирургическое лечение назначается для того, чтобы устранить первопричину заболевания: удаляется опухоль головного мозга, например.

Детям, страдающим эпилептическими припадками, которые не лечатся медикаментозно, назначается кетогенная диета. Её принцип сводится к правильному соотношению углеводов, белков, жиров в детском меню. На 1 гр белков и углеводов должно приходиться целых 4 гр жира. Необходимы такие жирные продукты, как масло и сливки. А вот паста, фрукты и овощи, хлеб ограничиваются.

Несмотря на то, что эпилепсия является хроническим заболеванием, данный диагноз не нужно считать приговором на всю жизнь. Современная медицина успешно купирует ее проявления у детей, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни позволяет в 75% случаев избавиться от эпилептических припадков навсегда.

Источник: http://medic-03.ru/vidy-epilepsii-u-detey/

Причины возникновения приступов эпилепсии у детей

Эпилепсия представляет собой неврологическое заболевание хронического типа, которое характеризуется возникновением регулярных судорожных припадков.

Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит в детском возрасте.

Лечение болезни подразумевает использование комплексных методик и определенного алгоритма действий для устранения и предотвращения приступов.

Причины возникновения эпилепсии у детей разнообразны и могут включать в себя не только внутренние, но и внешние факторы.

Нужно ли лечить нервные тики у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и особенности

Эпилепсия относится к категории патологий, проявляющихся в результате нарушения работы определенных отделов головного мозга.

В медицинской практике данным термином объединяется группа заболеваний, симптоматика которых сопровождается возникновением регулярных стереотипных припадков, протекающих в разных формах.

Судорожные состояния могут сопровождаться потерей сознания, иметь тонико-клонический или миоклонический характер.

Приступы возникают внезапно, без провоцирующих факторов.

Особенности заболевания:

  • приступ эпилепсии представляет собой расстройство вегетативных процессов, мыслительной деятельности и двигательных механизмов;
  • развитие эпилепсии может на протяжении длительного времени происходить в бессимптомной форме (приступы появляются с момента критичного поражения определенных отделов головного мозга).

к содержанию ↑

Причины возникновения

К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов.

Склонность к патологии может проявиться на этапе внутриутробного развития малыша или в первые годы его жизни.

В группе риска находятся дети с пяти до одиннадцати лет.

Причины эпилепсии напрямую связаны с состоянием головного мозга и функционированием его определенных систем.

Спровоцировать эпилепсию у ребенка могут следующие факторы:

  • бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии головного мозга у детей;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками в период вынашивания плода;
  • повреждения цефального кровообращения ишемической природы;
  • осложнения травм головного мозга;
  • хромосомные патологии (например, болезнь Дауна);
  • критическая нехватка жизненно важных веществ в организме;
  • последствия осложнений инфекционных заболеваний;
  • осложнения тяжелой формы желтухи новорожденных;
  • наследственные нейрокожные заболевания;
  • прогрессирование опухолей головного мозга;
  • врожденные и приобретенные заболевания нервной системы;
  • последствия родовых травм.
Читайте также:  Нервные сплетения: функции по областям, как образовались, патологии

к содержанию ↑

Классификация

Эпилепсия подразделяется на многочисленные виды, но для детского возраста характерными являются только отдельные разновидности.

Классификация осуществляется в зависимости от степени поражения головного мозга.

Основными видами детской эпилепсии считаются фокальный и генерализованный тип.

В первом случае патология поражает конкретные участки головного мозга, во втором — распространяется на оба его полушария. Данные виды патологии дополнительно подразделяются на определенные разновидности.

Классификация эпилепсии по характеру приступов:

  1. Истинная форма (приступ сопровождается потерей сознания, судорожными состояниями, повышенным слюнотечением, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, а также остановкой дыхания).
  2. Абсансный тип (эпилептический приступ проявляется в виде характерного «замирания» ребенка в одной позе, в отдельных случаях возможны слуховые и зрительные галлюцинации).
  3. Височная форма (во время приступа ребенок повторяет определенные звуки или движения, это может быть хлопанье в ладоши, причмокивание, моргание, смех или воспроизведение отдельных звуков).
  4. Лобная или ночная эпилепсия (приступы беспокоят ребенка только по ночам, может появляться симптоматика лунатизма или непроизвольными вздрагиваниями конечностей).
  5. Роландическая форма (судороги проявляются в виде покалываний в определенных участках шеи, лица, глотки или в ротовой полости, такое состояние провоцирует судороги пораженных участков мышц и резким изменением мимики ребенка).

к содержанию ↑

Как проявляется?

Симптоматика приступов эпилепсии у грудничков и детей старшего возраста отличается.

В первом случае малыш может внезапно остановить взгляд на каком-либо предмете и перестать реагировать на окружающую обстановку.

Предшествует такому состоянию чрезмерная раздражительность, плаксивость или повышение температуры тела. Приступ длится от нескольких секунд до двадцати минут.

Слабость организма после припадка может сохраняться в течение нескольких часов.

Общими симптомами и признаками эпилепсии являются следующие состояния:

  • склонность ребенка к судорожным состояниям разной интенсивности;
  • регулярное возникновение атонических приступов (потеря сознания в сочетании с мышечной слабостью);
  • внезапные приступы потери сознания (в том числе с остановкой дыхания);
  • слуховые или зрительные галлюцинации во время приступов;
  • периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
  • посинение кожных покровов во время приступов;
  • синдром гиперактивности и дефицита внимания;
  • хронические головные боли;
  • приступы в виде резких сокращений и расслаблений мышц лица;
  • внезапные крики ребенка в сочетании с судорожными состояниями;
  • склонность к непроизвольному мочеиспусканию.

Приступы при эпилепсии могут быть трех видов — истерический, каталептический и нарколептический.

В первом случае ребенок начинает кататься по полу, стучать по нему руками, плакать и стонать (провоцирующим фактором является скопление большого количества людей или психологическая травма).

Каталептический приступ возникает в результате эмоционального перенапряжения и сопровождается ступором и мышечной слабостью. Нарколептический припадок проявляется в виде внезапной и чрезмерной сонливости у ребенка.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Приступы эпилепсии могут причинить вред здоровью ребенка не только прогрессированием патологий головного мозга, но и проявлением конвульсий.

В моменты припадков дети могут получить серьезные травмы от посторонних предметов или из-за собственных действий.

Для предотвращения таких последствий родителям необходимо знать алгоритм первой медицинской помощи. Кроме того, эпилепсия способна нарушить работу жизненно важных систем организма, поэтому лечение должно быть осуществлено своевременно и полноценно.

Последствиями эпилепсии могут стать следующие факторы:

  1. Эпилептический статус (при такой патологии приступы возникают через короткие промежутки времени, ребенок не успевает прийти в себя, что крайне негативно отражается на общем состоянии его здоровья).
  2. Травмы, полученные ребенком во время приступа эпилепсии, могут быть несовместимы с жизнью.
  3. Регулярные приступы и прогрессирование патологии приводит к развитию умственной отсталости.
  4. Эпилепсия может спровоцировать хроническую аспирационную пневмонию.
  5. Летальный исход возможен при западании языка или аспирации рвотными массами.

к содержанию ↑

Первая помощь во время приступа

Приступ эпилепсии возникает внезапно. Существует определенный алгоритм действий, который помогает не только облегчить состояние ребенка, но и сократить время припадка.

Во время приступа эпилепсии важно исключить получение малышом травм, которые он может получить при падении или конвульсиях.

Ни в коем случае нельзя стараться разжать челюсти ребенка, напоить водой или сделать искусственное дыхание.

Такие действия могут спровоцировать дополнительные осложнения.

Алгоритм первой помощи ребенку во время приступа:

  1. Убрать все предметы, которые могут стать причиной травм.
  2. Расстегнуть одежду или снять ее при наличии затруднения дыхания.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окно).
  4. Повернуть голову ребенка на бок (для исключения проваливания языка в глоточное пространство).
  5. Вызвать бригаду скорой помощи (если приступ длится дольше пяти минут).

к содержанию ↑

Диагностика

Выявление эпилепсии у ребенка осуществляется в два этапа.

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза и визуальном осмотре маленького пациента.

На втором этапе обследования ребенка используются различные лабораторные и инструментальные процедуры.

Особое внимание уделяется изучению состояния головного мозга и выявление отклонений в работоспособности его отдельных функций.

При диагностике используются следующие процедуры:

  • ЭЭГ головного мозга;
  • люмбальная пункция;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • ночной ЭЭГ мониторинг;
  • рентген черепа;
  • ПЭТ головного мозга;
  • иммунологический анализ крови;
  • изучение биохимических показателей.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия эпилепсии подразумевает использование комплексных методик. Медикаментозное лечение обязательно дополняется созданием для маленького пациента максимально благоприятных условий.

Стрессовые ситуации и воздействие негативных внешних факторов должны быть исключены.

Дополнительно следует уделять внимание рациону питания ребенка, соблюдению режима дня и укреплению иммунной системы организма.

Курс терапии назначается индивидуально.

Методы лечения эпилепсии у детей:

  • противосудорожные препараты (Дифенин, Фенобарбитал);
  • производные фенобарбитала (Глюферал);
  • противоэпилептические средства (Сибазон, Церебролизин);
  • производные вальпроевой кислоты (Депакин);
  • препараты группы бензодиазепинов (Диазепам);
  • противосудорожные препараты нового поколения (Ламотриджин, Леветирацетам);
  • немедикаментозная терапия (психотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия, БОС-терапия);
  • хирургическое вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, спровоцировавших заболевание).

к содержанию ↑

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении от эпилепсии удается избавиться практически полностью.

Если заболевание выявлено у грудничка, то специальная терапия позволяет исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

При проявлении эпилепсии у детей старшего возраста основной задачей курса лечения является снижение риска рецидивов обострений патологии. Неблагоприятные прогнозы возможны только при длительном игнорировании симптомов эпилепсии и неправильной терапии.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению эпилепсии у детей необходимо начинать до беременности, если у будущего ребенка имеется генетическая предрасположенность к патологии.

Родителям надо пройти комплексное обследование и определить степень риска наследственного фактора.

Дополнительная профилактика осуществляется в процессе вынашивания плода и после рождения ребенка.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

  1. Во время беременности необходимо исключить бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов, злоупотребление вредными привычками и воздействие иных негативных факторов на плод.
  2. Своевременная профилактика и лечение инфекционных заболеваний (правило касается женщин во время беременности и детей).
  3. Предупреждение травм головы (ребенка ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра).
  4. Укрепление иммунной системы малыша с самого раннего возраста (проведение достаточного времени на свежем воздухе, процедуры щадящего закаливания, грамотное составление детского меню).

При возникновении подозрения на приступы эпилепсии у ребенка, необходимо срочно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

Своевременная диагностика в значительной степени повысит шансы на благоприятные прогнозы.

Игнорирование симптомов эпилепсии может нарушить качество жизни ребенка и стать причиной дальнейшего прогрессирования патологии, а также нарушений работы головного мозга.

Совет

Эпилептический приступ: что можно и что нельзя делать, если у ребенка судороги? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/e/epilepsiya/prichiny-vozniknoveniya-u-detej.html

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.

Эпилепсия — тяжелое заболевание, которое требует серьезного медицинского лечения

Общая характеристика эпилепсии

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.

Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.

Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.

Причины возникновения заболевания

Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.

Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.

К причинам возникновения эпилепсии относят:

  • дефекты в структуре головного мозга;
  • патологические процессы при родовой деятельности;
  • болезнь Дауна;
  • конъюгационную желтуху у младенцев;
  • аномалии в формировании головного мозга;
  • сотрясения, черепно-мозговые травмы (рекомендуем прочитать: лечение сотрясения головного мозга у детей в домашних условиях);
  • наследственность;
  • болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка);
  • инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.

Основные симптомы болезни у детей

Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.

Читайте также:  Высокофункциональный аутизм: признаки у детей, коррекция, диагностика, отличие от иных форм

Симптомы заболевания у грудничков не всегда распознаются вовремя, именно поэтому за детьми первых годов жизни требуется особое наблюдение

Особенности проявления эпилепсии у грудничка

Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:

  • посинение окологубного треугольника во время кормления;
  • непроизвольное подергивание конечностей;
  • фокусирование взгляда в одной точке;
  • малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация;
  • мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.

Признаки болезни у ребят старшего возраста

У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется.

Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка.

Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.

Виды и формы эпилепсии

Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.

Вид эпилепсии Особенности Симптомы
Идиопатическая При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (подробнее в статье: особенности психомоторного развития ребенка). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни.
  • периодические судороги 2-х типов– тонические (выпрямленные конечности, некоторые мышцы полностью обездвижены) и клонические (мышцы самопроизвольно сокращаются) (рекомендуем прочитать: как лечить тонические судороги у детей?);
  • при потере сознания дыхание временно отсутствует;
  • повышенное слюноотделение;
  • утрата памяти на время приступа.
Роландическая Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности.
  • нижняя область лица и язык обездвижены;
  • невозможность воспроизвести речь;
  • приступ длится 3-5 минут, потери памяти и сознания не происходит;
  • больной ощущает покалывание в ротовой полости и глотке;
  • судороги ног и рук;
  • усиливается отделение слюны;
  • приступы чаще происходят в ночное время.
Симптоматическая У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли мозга, плохое кровообращение, аневризма, инсульт;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • интоксикация ядами.
При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например:

  • оперкулярные;
  • адверсивные;
  • парциальные;
  • двигательные и т. д.
Криптогенная Самый распространенный вид заболевания ( 60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны.
  • расстройство речи;
  • галлюцинации (зрительные, вкусовые);
  • нестабильное артериальное давление;
  • проблемы с кишечником (тошнота, частые позывы к опорожнению и т.д.);
  • озноб;
  • повышенное потоотделение.
Ночная Ночная эпилепсия — это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. возбуждение не охватывает определенную область. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга.
  • энурез;
  • ночные припадки;
  • парасомнии (вздрагивание конечностей во время пробуждения или сна);
  • лунатизм;
  • плохой сон, разговоры во сне;
  • сильная раздражительность и агрессия;
  • кошмары.
Абсансная Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму.
  • «застывание» взгляда;
  • повороты головы осуществляются синхронно с поворотом конечностей;
  • беспричинное ухудшение самочувствия (проблемы ЖКТ, рвота, высокая температура тела, лихорадка);
  • приступы не запоминаются.

Абсансная форма заболевания проявляется в 5-8 лет

Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:

Форма эпилепсии Особенности Симптомы
Лобная Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время.
  • судороги;
  • специфическая жестикуляция;
  • расстройство координации;
  • слюнотечение;
  • вздрагивание рук и ног;
  • заведение головы и глаз;
  • большое количество припадков, которые различаются по признакам и состоянию больного.
Височная Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов).
  • ребенок помнит все свои действия и эмоции во время приступа;
  • галлюцинации трудно отличить от реальности;
  • хождение во сне;
  • частое ощущение повторения происходящего;
  • физиологические расстройства (скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение работы ЖКТ и т. д.);
  • навязчивые мысли, быстрая перемена настроения (рекомендуем прочитать: как распознать синдром навязчивых движений у детей?).
Затылочная Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • зрительные галлюцинации (цветные пятна, круги, вспышки);
  • выпадение областей из поля зрения;
  • частое моргание;
  • подергивание глазных яблок.
Теменная Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д.
  • парестезия, онемение некоторых участков;
  • нарушение сознания;
  • плохой сон;
  • головокружение;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • застывший взгляд.

Виды приступов у детей

Принято считать, что основной показатель эпилепсии – судороги, но это не так. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому следует ознакомиться со всеми видами приступов у детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить судороги у ребенка?Судорожные приступы часто сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием

Выделяют такие формы:

  • Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
  • Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
  • Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
  • Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш на 20-30 секунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: судороги у ребенка: симптомы и лечение

Диагностика болезни

Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.

Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:

При подозрении на заболевание ребенку проводят КТ или МРТ головного мозга (рекомендуем прочитать: что такое КТ и МРТ головного мозга ребенка?)

В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к.

эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.

Лечение эпилепсии

Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).

Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:

Первая помощь во время припадка

Алгоритм действий:

  • положите малыша на ровную, не завышенную поверхность;
  • можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку;
  • нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот;
  • при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.

Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:

  • Диазепам;
  • Люминали;
  • Тегретол;
  • Конвулекс;
  • Фенлепсин;
  • Депакин;
  • Леветирацетам;
  • Окскарбазепин;
  • Ламотриджин;
  • Дифенин.

Немедикаментозные методы

Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:

  • экстратемпоральную резекцию;
  • гемисферэктомию;
  • переднюю темпоральную лобэктомию;
  • установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва;
  • ограниченную темпоральную резекцию.

Прогноз на выздоровление и профилактика

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины развития синдрома навязчивых движений у детей

Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.

Читайте также:  Рексетин: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

В целях профилактики родителям следует следить за самочувствием своего ребенка и периодически посещать невролога. После выздоровления и устранения приступов можно продолжать соблюдать диету, а также поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/epilepsiya-u-detej.html

Эпилепсия у детей: первые симптомы, причины и лечение

Признаки эпилепсии у детей, замеченные впервые, не на шутку пугают родителей. Жестокие судорожные припадки, которые внезапно охватывают здорового на вид малыша, производят впечатление грома среди ясного неба.

Первое, что нужно сделать мамам и папам, — взять себя в руки и обследовать малыша. Затем необходимо узнать максимум про эпилепсию у детей и овладеть приемами действенной помощи больному. Важно понимать: болезнь тяжела, коварна, но поддается контролю и лечению при создании для этого адекватных условий.

Механизм возникновения недуга

Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни  — малыши до года.

Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.

Ребенок падает без  сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.

Причины заболевания

Чтобы правильно выбрать стратегию коррекции недуга, нужно выяснить его этиологию. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей:

  1. Наследственность. Ученым удалось определить вещество — дофамин, — которое отвечает за торможение перевозбужденных нейронов. Его объем запрограммирован в генах: если у родителей происходят эпилептические припадки, то есть вероятность унаследования их потомством.
  2. Пороки развития мозга плода. На здоровье будущего человека, находящегося в утробе матери, влияет все: в каком возрасте она зачала (к группе риска относят немолодых женщин-первородок), чем болела, как лечилась, злоупотребляла ли наркотиками, алкоголем. Отравление зародыша токсичными веществами — главная причина мозговых патологий.
  3. Родовые травмы. Причины эпилепсии нередко кроются в эксцессах, сопутствующих родовому процессу. Мозг младенца могут повредить щипцы акушерки, затяжные роды, передавливание шеи новорожденного  пуповиной.
  4. Воспалительные заболевания мозга и его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит.
  5. Фебрильные судороги при простудных заболеваниях могут выявить эпилепсию у детей с отягощенной наследственностью.
  6. Черепно-мозговые повреждения. Нанесение механических ударов по голове приводит нередко к появлению в мозгу эпилептогенных очагов.
  7. Объемные новообразования. Давящие на мозг опухоли способны провоцировать припадки у детей.
  8. Расстройства метаболических процессов, проявляющиеся гипонатриемией, гипокальциемией, гипогликемией.
  9. Нарушения мозгового кровотока.
  10. Пристрастие подростков к эфедрину, амфетаминам и прочим наркосредствам.

Важно: воспалительное заболевание «менингит» может привести к летальному исходу! Очень важно уметь его вовремя распознать. Как? Читайте ответ в этой статье.

Разновидности болезни

В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:

  • идиопатическая: констатируется, если симптомы болезни проявляются как результат генетического фактора, но без значительных патологий в мозге;
  • симптоматическая: считается следствием дефектов головного мозга из-за аномалий развития, травм, новообразований;
  • криптогенная: фиксируется медиками в случаях, когда болезнь появилась из-за невыявленных причин.

Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.

И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:

  • лобной;
  • теменной;
  • височной;
  • затылочной;
  • хронической прогрессирующей.

Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без  выраженного судорожного симптома.

Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним. Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка.

Основные признаки заболевания

Симптомы эпилепсии у детей порой принимаются незадачливыми взрослыми за чрезмерную двигательную активность. В этом главная причина позднего обнаружения опасной болезни. Другая распространенная ошибка — думать, что эпилептический припадок может проявляться только конвульсиями и пеной изо рта.

Чтобы не упустить драгоценное время, родителям малышей необходимо иметь детальное представление о клинической картине, по которой распознается детская эпилепсия.

Черты ее достаточно многообразны:

  1. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с тревожного предвестника — ауры. На этой стадии больной ощущает нечто вроде пробегающего по телу дуновения или других необычных ощущений. Затем наступает стадия резкого напряжения мышц и задержки дыхания — ребенок с криком падает. Приходит черед конвульсий, глаза закатываются, выступает пена изо рта, могут наблюдаться самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Судорожные подергивания могут охватывать все тело или группу мышц. Длится приступ максимум 20 минут. Когда судороги прекращаются, больной приходит в себя на несколько мгновений и сразу в изнеможении засыпает.
  2. Бессудорожные (малые) припадки. Эти не всегда заметные приступы эпилепсии у детей называются абсансами. Все начинается с того, что кроха с отсутствующим взглядом вдруг замирает. Бывает, что глаза у больного закрыты, голова запрокинута. Секунд 15-20 он ничего не воспринимает. Выйдя из болезненного ступора, возвращается к прерванным делам. Со стороны такие паузы могут показаться задумчивостью или рассеянностью.
  3. Атонические припадки. Проявление приступов подобного рода заключается во внезапной потере сознания и мышечном  расслаблении. Часто их принимают за обмороки. Насторожить должна  периодичность подобных состояний.
  4. Детский спазм. Эпилепсия у крохи может проявиться резким возведением рук к груди, непроизвольным наклоном вперед головы и корпуса при выпрямлении ног. Случается такое чаще всего с детьми 2-4 лет при утреннем пробуждении. Длится приступ несколько секунд. К 5 годам тревожные проявления болезни либо проходят, либо принимают другую форму.
  5. Расстройство речи на несколько минут при сохранении сознания и способности двигаться.
  6. Частые ночные кошмары, заставляющие малыша просыпаться с криками и плачем.
  7. Лунатизм.
  8. Регулярные головные боли, вызывающие иногда тошноту и рвоту.
  9. Сенсорные галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые.

Последние четыре признака не обязательно свидетельствуют о заболевании “падучей”. Если подобные явления начались и стали неоднократно повторяться, родителям надо провести психоневрологическое обследование чада.

Эпиприступы у грудничков

Вопрос, как распознать эпилепсию у ребенка до года, чрезвычайно важен. В младенческом возрасте болезнь часто проходит атипично. Родителям нужно быть предельно внимательными к состоянию и поведению  новорожденного.

Для начальной стадии эпилепсии у детей до года характерны такие признаки:

  • резкое замирание;
  • прекращение глотательных движений;
  • запрокидывание головы;
  • дрожь век;
  • пустой, ничего не видящий взгляд;
  • полная бесконтактность.

После этого наступают потеря сознания и конвульсии, не всегда сопровождающиеся самопроизвольными дефекацией и мочеиспусканием. Надо отметить, что эпилепсия у детей до года имеет своеобразную прелюдию и завершение. Предвестниками приступа являются повышенная плаксивость, чрезмерная возбудимость, фебрильная температура. После окончания припадка грудничка не всегда клонит в сон.

Методы диагностики

Диагностика эпилепсии у детей предполагает поэтапное обследование маленького пациента:

  1. Сбор анамнеза: выяснение момента возникновения первых приступов, сопровождающих приступ симптомов, условий внутриутробного развития и родов, наличия неврологических заболеваний и пагубных пристрастий у родителей.
  2. Основная инструментальная методика: электроэнцефалографическое исследование с видеозаписью, дающее полную информацию о биоэлектрической активности мозга и возникновении дефектов в его структуре.
  3. Дополнительные методы, проводимые для уточнения диагноза и установления причины болезни: МРТ и КТ мозга, анализы крови для определения метаболического и иммунного статуса, люмбальная пункция.
  4. Исследования в рамках дифференциальной диагностики: офтальмоскопия, УЗИ сердечно-сосудистой системы и другие обследования, назначенные лечащим врачом.

Такой обширный диагностический комплекс позволяет уверенно подтвердить или исключить наличие эпилепсии.

На пути к исцелению

На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает  положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.

Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.

Что требуется от родителей:

  • обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
  • организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
  • ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
  • побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.

Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя  сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.

Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.

Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.

Обратите внимание

При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.

Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.

Прогноз болезни

В 80 % случаев настойчивое и длительное лечение эпилепсии у детей приводит к избавлению от тяжелого недуга. Ближайшее окружение маленьких эпилептиков должно помочь им нормально развиваться и найти свое место в обществе. Терпение, мудрость и любовь родителей играют в этом колоссальную роль.

Источник: https://golovnie-boli.com/deti-i-beremennye/epilepsiya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector