Постшизофреническая депрессия и шизофрения: психотерапия, отличия, симптомы

Чем отличается депрессия от шизофрении

* Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более) ;

* Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

* Выраженная утомляемость, «упадок сил» , характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца) .

Шизофрени́я (от др. -греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок) — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств [1], связанное с дезинтеграцией процессов мышления и эмоциональных реакций [2].

Шизофренические расстройства в целом характеризуются фундаментальными и характерными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом.

Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции, нарушении работоспособности.

Обратите внимание

Первые симптомы обычно появляются в начале взрослой жизни [3]; в целом риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6 %[4][5]. Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни.

При шизофрении у человека в психике начинает появляться все сильнее и сильнее напряжение. Он не может думать, сосредоточиться, соображать, и начинает входить в себя, жить в таком замкнутом состоянии, отгораживается от этого мира. Человек не может расслабиться. Мир грёз -мир духов, которые и шепчут человеку на ухо, он начинает видить иллюзии

При депрессии человек впадает в апатию и наоборот очень сильно расслабляется. теряет интерес к жизни, потому что утерял цель в жизни

Как правильно отличить шизофрению от депрессии

Как отличить шизофрению от депрессии? Депрессия — психическое расстройство, которое переживали многие: по статистике, ей страдает до 10 % россиян. А вот шизофрения встречается гораздо реже — она диагностируется не более, чем у 3% наших сограждан.

При этом мало кто знает, что на ранних стадиях депрессия и шизофрения имеют одинаковые симптомы, и поставить точный диагноз зачастую может только грамотный специалист-психиатр.

Проявления депрессии могут быть очень разными, поэтому сам больной зачастую не понимает, что с ним происходит. Поэтому здесь очень важно, чтобы за его состоянием могли наблюдать близкие.

Наиболее типичные эмоциональные проявления: тоска, плохое настроение, отчаяние, чувство вины, раздражительность, чувство вины, снижение уверенности в себе. Человек утрачивает способность радоваться, у него в определенной степени нарушается мышление.

То, что еще раньше приносило состояние удовлетворения, теперь не вызывает никаких эмоций. На все вещи большой смотрит в черном свете.

Нередко депрессия возникает после какой-то серьезной психотравмирующей ситуации, например, после развода, смерти близких или появления серьезных финансовых проблем. Нередко у больного появляются мысли о суициде.

Он начинает употреблять алкоголь или какие-то психоактивные вещества. Человек стремится к уединению и ограничивает себя в контактах.

Так как описанные нами эмоции любой человек переживал на протяжении своей жизни, то для врача важно, чтобы все эти симптомы сохранялись не менее 2 недель.

Важно

Депрессия — это не просто плохое настроение. И не природный пессимизм. Это диагноз, который неплохо поддается лечению с помощью современных антидепрессантов. К сожалению, количество стрессов в нашей жизни только увеличивается, люди чувствуют себя одинокими, растет неуверенность в завтрашнем дне. Все это делает неизбежным развитие депрессии.

Шизофрения в переводе с греческого означает «расщепление разума». Проявление и первые признаки этого психического недуга настолько разнообразны, что врачам даже не удалось пока их систематизировать.

Шизофрения также может начинаться с симптомов депрессии — человек ощущает тоску, отчаяние, у него появляется чувство вины и страха.

Он перестает адекватно воспринимать действительность. У большинства меняется восприятие окружающей жизни. Однако спустя какое-то время может, наоборот, произойти переход в состояние эйфории, то есть беспричинной радости.

Начало шизофрении вообще характеризуется большим количеством разнообразных эмоций, которые переживает человек.

Причем зачастую эти эмоции совсем не соответствуют моменту.

Например, может начаться неправдоподобный бред, человек начнет испытывать слуховые и зрительные галлюцинации, в частности, слышать какие-то голоса.

В действиях пациента все меньше логики и здравого смысла. Больной становится одержим абсурдными идеями — ему они кажутся абсолютно рациональными. Человек становится заложником своих иллюзий.

Шизофрения может протекать в скрытой форме — и тогда заболевание не беспокоит ни самого больного, ни его близких. Бывает, что оно диагностируется спустя годы. Основные проявление скрытой шизофрении: психомоторная заторможенность, отсутствие эмоций, небольшая двигательная активность. Болезнь характеризуется обострениями и припадками. При шизофрении психика человека разрушается.

Совет

Сравнивать эти 2 болезни — шизофрению и депрессию — не вполне корректно: у них есть серьезное отличие.

Депрессия может быть одним из синдромов шизофрении. При этом психиатры расходятся во мнении, что первично: депрессия или шизофрения.

И все же наибольшее распространение получило мнение, что на фоне депрессии шизофрения развиться не может. То есть у пациента с шизофренией может обнаружиться депрессия, но у человека с депрессией вряд ли обнаружат шизофрению.

Вообще, шансы заболеть последней у тех, кто не отягощен тяжелой наследственностью — не более 1%.

Однако шизофрению можно отличить по наличию галлюцинаций и бреда. Диагностировать этот недуг не так-то просто — от начала болезни до постановки диагноза проходит немалый срок.

Поэтому нередко такие пациенты получат на первом этапе лечение от депрессии.

Если оно не помогает, а болезнь усугубляется, например, у пациента все сильнее галлюцинации или бред, началось раздвоение личности и помутнение сознания, то уже требуется более серьезный подход.

Однако при любых подозрениях на шизофрению, особенно если в роду были люди, страдающие этим недугом, нужно обратиться к опытному психиатру. При этой болезни очень важно вовремя начать лечение, и тогда прогрессирование заболевания, зачастую разрушающего психику, удастся остановить.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Простая шизофрения или большая депрессия

Прочитала много статей о простой шизофрении, многие симптомы схожи, но многие и не соответствуДи нашей картине.

3 ответа

Также не забывайте благодарить врачей.

психиатр 2016-01-25 12:35

По поводу пересмотра диагноза, выставленного на консилиуме врачей, этот вопрос необходимо решать также через стационар. Но гарантий, что диагноз снимут, Вы должны понимать, нет никаких.

Всё же врачи, наблюдавшие пациента в течение 50 дней и сошедшиеся в едином мнении, имеют более объективное представление о его психическом состоянии, динамике развития болезненных переживаний, нежели чем однократно консультировавший доктор.

Возможность того, что без нейролептиков, но на фоне приема антидепрессанта есть положительная динамика у пациентов с шизофренией, безусловно, есть. Нейролептики купируют продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, поведенческие расстройства и т.д.).

Обратите внимание

Однако, при простой форме шизофрении такие проявления отсутствуют (есть лишь проявления аутистического характера, структурные расстройства мышления и эмоционально-волевые изменения). Но проявления депрессии вполне могут быть.

Проводить дифференциальную диагностику необходимо с помощью специальных психодиагностических методик (тесты, таблицы, различные задания на ассоциации и т.д.). Думаю, все это и было проведено в процессе стационарного обследования Вашего брата.

Источники:
Как отличить тяжелую депрессию от шизофренииПользователь SLR ! задал вопрос в категории Болезни, Лекарства и получил на него 4 ответа

http://otvet.mail.ru/question/50616235

Как правильно отличить шизофрению от депрессииКак отличить шизофрению от депрессии? Депрессия — психическое расстройство, которое переживали многие: по статистике, ей страдает до 10 % россиян.

http://1popsihiatrii.ru/shizofreniya/kak-otlichit-shizofreniyu-ot-depressii.html

Простая шизофрения или большая депрессияВопрос психиатру: Здравствуйте! Сама я врач, и заметив странности в поведении брата, договорилась о консультации его психиатром. Тот посмотрев его сказал,…

http://03online.com/news/prostaya_shizofreniya_ili_bolshaya_depressiya/2014-6-10-24907

(Visited 77 times, 2 visits today)

Источник: http://psiholog4you.ru/chem-otlichaetsya-depressiya-ot-shizofrenii/

Как отличить депрессию от шизофрении? Симптомы депрессии при шизофрении — ЦМЗ «Альянс»

Депрессия и шизофрения могут иметь похожие симптомы — подавленное настроение, чувство вины, «зацикливание» человека на неадекватных идеях (что он серьезно болен или никак по жизни не преуспел). И там, и там человек может дни и недели не вставать с постели, забрасывать привычные дела, перестать общаться с близкими людьми и даже пытаться совершить суицид.

Важно

Различить депрессию и шизофрению может только врач-психотерапевт. Не исключено, что человек страдает и тем, и другим (депрессивная шизофрения), поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

Депрессия может возникать и после шизофрении — из-за истощения организма и побочных действий терапии.

При постшизофренической депрессии (депрессии после шизофрении) лечащий врач должен скорректировать терапию — изменить комбинацию лекарств, подобрать адекватные дозировки.

Заниматься самолечением и откладывать обращение к врачу не следует, ведь в таком состоянии у человека высок риск суицида.

Депрессия при шизофрении

У каждого четвертого человека с шизофренией случается депрессия. Проявления депрессии доминируют, в то время как признаки психического заболевания присутствуют незначительно, чаще с негативными симптомами (отсутствие воли, эмоциональная холодность), чем с позитивными (бредовые идеи, галлюцинации).

Подтверждают депрессию при шизофрении симптомы, которые проявляются следующим образом:

  • психодвигательная заторможенность — человек не выходит из заторможенного состояния, постоянно пребывает в равнодушии (апатии) и не желает ничего делать;
  • мрачность, тоска, равнодушие ко всему вокруг — у человека нет реакции на происходящее, он одинаково безразлично воспринимает и радостные, и грустные события.
  • нарушение сна и тревожность.

Может ли депрессия перейти в шизофрению?

Бывает, затяжная депрессия постепенно переходит в шизофрению. Опытный специалист увидит признаки шизофрении еще в начале — необычные для депрессии симптомы, изменения в анализах, недостаточный эффект от лекарств.

Вовремя диагностировать проблему помогают специальные методы:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — психиатр расспрашивает человека и выявляет симптомы (явные и скрытые).
  2. Патопсихологическое исследование — клинический психолог выявляет у человека специфические расстройства мышления.
  3. Современные лабораторные и инструментальные методы (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система) — позволяют точно, объективно подтвердить диагноз «шизофрения» и оценить степень тяжести расстройства.

Клинико-анамнестическое обследование в психиатрии считается основным методом диагностики. Психиатр беседует с пациентом, отмечает особенности психического состояния, наблюдает за мимикой, реакцией на вопросы, интонацией, замечает то, что не видно неспециалисту. Если нужно, врач назначает дополнительные анализы.

Как отличить депрессию от шизофрении? Правильно ответит только врач.

Лечение зависит от выраженности симптомов. Медикаментозная коррекция симптомов проводится:

  • нейролептиками;
  • антидепрессантами;
  • транквилизаторами;
  • седативными средствами.

После стихания симптомов пациент может приступить к психотерапии, которую проводит профессиональный врач-психотерапевт. Человек с помощью специалиста определяет, что привело к болезни — стресс, конфликты с близкими, внутренние переживания. Так он может разобраться хотя бы с частью причин болезни и повысить шансы на стойкую и длительную ремиссию.

Цены на услуги

Консультация психиатра 5 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н. 6 000 руб.

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/depressiya-ili-shizofreniya/

Чем отличается депрессия от шизофрении

Полное собрание материалов по теме: чем отличается депрессия от шизофрении от специалистов своего дела.

Депрессия и шизофрения могут иметь похожие симптомы — подавленное настроение, чувство вины, «зацикливание» человека на неадекватных идеях (что он серьезно болен или никак по жизни не преуспел).

И там, и там человек может дни и недели не вставать с постели, забрасывать привычные дела, перестать общаться с близкими людьми и даже пытаться совершить суицид.

Важно

Различить депрессию и шизофрению может только врач-психотерапевт.

Важно

Не исключено, что человек страдает и тем, и другим, поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

Депрессия может возникать и после шизофрении — из-за истощения организма и побочных действий терапии.

При постшизофренической депрессии (депрессии после шизофрении) лечащий врач должен скорректировать терапию — изменить комбинацию лекарств, подобрать адекватные дозировки. Заниматься самолечением и откладывать обращение к врачу не следует, ведь в таком состоянии у человека высок риск суицида.

Депрессия при шизофрении

У каждого четвертого человека с шизофренией случается депрессия. Проявления депрессии доминируют, в то время как признаки психического заболевания присутствуют незначительно, чаще с негативными симптомами (отсутствие воли, эмоциональная холодность), чем с позитивными (бредовые идеи, галлюцинации).

Подтверждают депрессию при шизофрении симптомы, которые проявляются следующим образом:

  • психодвигательная заторможенность — человек не выходит из заторможенного состояния, постоянно пребывает в равнодушии (апатии) и не желает ничего делать;
  • мрачность, тоска, равнодушие ко всему вокруг — у человека нет реакции на происходящее, он одинаково безразлично воспринимает и радостные, и грустные события.
  • нарушение сна и тревожность.
Читайте также:  Профилактика и лечение ишемического инсульта головного мозга

Может ли депрессия перейти в шизофрению?

Бывает, затяжная депрессия постепенно переходит в шизофрению. Опытный специалист увидит признаки шизофрении еще в начале — необычные для депрессии симптомы, изменения в анализах, недостаточный эффект от лекарств.

Вовремя диагностировать проблему помогают специальные методы:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — психиатр расспрашивает человека и выявляет симптомы (явные и скрытые).
  2. Патопсихологическое исследование — клинический психолог выявляет у человека специфические расстройства мышления.

  3. Современные лабораторные и инструментальные методы (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система) — позволяют точно, объективно подтвердить диагноз «шизофрения» и оценить степень тяжести расстройства.

Клинико-анамнестическое обследование в психиатрии считается основным методом диагностики.

Психиатр беседует с пациентом, отмечает особенности психического состояния, наблюдает за мимикой, реакцией на вопросы, интонацией, замечает то, что не видно неспециалисту. Если нужно, врач назначает дополнительные анализы.

Как отличить депрессию от шизофрении? Правильно ответит только врач.

Лечение зависит от выраженности симптомов. Медикаментозная коррекция симптомов проводится:

  • нейролептиками;
  • антидепрессантами;
  • транквилизаторами;
  • седативными средствами.

После стихания симптомов пациент может приступить к психотерапии, которую проводит профессиональный врач-психотерапевт.

Человек с помощью специалиста определяет, что привело к болезни — стресс, конфликты с близкими, внутренние переживания. Так он может разобраться хотя бы с частью причин болезни и повысить шансы на стойкую и длительную ремиссию.

Цены на услуги

Консультация психиатра 4 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н. 6 000 руб.

Последствием шизофрении очень часто бывает постшизофреническая депрессия. Она может пройти как за 2 недели, так и растянуться на более длительный срок (до 2 месяцев).

Постшизофреническая депрессия может быть последствием щизофрении

Теории появления болезни

Истинные причины, провоцирующие появление заболевание неизвестны. Ученые рассматривают несколько теорий, касающихся возникновения и развития такого недуга.

Она может быть внутренним заболеванием: болезнь уже имела место быть ранее, но ее скрывали симптомы шизофрении, а также различного рода видения и сумасшедшие идеи.

Когда критическое состояние умопомешательства устранили, показали себя признаки эмоциональных нарушений.

Стоит помнить, что шизофрения, как вид психического расстройства, выматывает организм,  может вызывать разнообразные осложнения, или депрессию – биологическую реакцию организма.

Медики рассказывают еще об одной теории появления подобного недуга. Они говорят, что пациент, который длительное время употребляет психотропные препараты, с целью лечения психического расстройства, может заболеть постшизофренической депрессией. Широко известна «аминазиновая депрессия». Она появляется в результате длительного применения препарата Аминазин.

Проблемы с настроением у больного замечают, когда шизофренический процесс переходит в стабильную стадию. Это происходит чаще всего, под действием сезонных, психогенных и ситуационных факторов.

Как любой другой недуг, он имеет свои симптомы. Признаки могут быть как отрицательными, так положительными, но не являются ключевыми в протекании самой болезни.

Совет

Утрата интереса к окружающему миру, нежелание работать, постоянные перепады, или плохое настроение, потеря чувства удовольствия, а также плохая физическая и умственная активность могут сигнализировать о наличии проблемы.

Более того, присутствие этих симптомов у отдельных пациентов может привести их к самоубийству.

Еще статьи:  Культура педагогического общения

Отличие шизофрении от депрессии

Депрессивные расстройства широко распространенное заболевание в современном мире. Но, не смотря на это, диагностировать его достаточно проблематично. К примеру, шизофрения, на начальных этапах имеет схожую симптоматику. Сама по себе депрессия в таком случае может быть длительной, четко выраженной, или же наоборот скрываться за целым списком других симптомов.

Четко установить диагноз и различить где одно заболевание, а где другое способен только квалифицированный доктор.

Стоит отметить, что для страдающих шизофренией, именно этот недуг является предшественником видений, бредовых состояний.

В сложной клинической картине очень важным есть своевременное установление верного диагноза, причем шизофрению лучше выявить раньше. Вся проблема кроется в появлении галлюцинаций, бреда.

По истечении некоторого времени они приобретают устойчивый характер, лечить больного становиться намного сложнее.

Начальные этапы шизофрении и депрессии похожи

Установлено, что шизофрения начинается ярким проявлением эмоций. Их много и они зачастую совершенно разные. Чаще всего это переживания, связанные с тем, что у больного меняется восприятие окружающего мира. Случается, что из-за депрессивного состояния сложно сразу установить верный диагноз.

Кроме того человек может периодически находиться в эйфории, у него появляется чувство спокойствия и умиротворения. Что касается симптомов депрессии при шизофрении, то они достаточно быстро исчезают.

Обратите внимание

Окружающая среда и обстоятельства в ней быстро меняются, а человек тщетно пытается к ним приспособиться.

Чтобы суметь вовремя разделить два этих заболевания, необходимо тщательно и глубоко их изучать. К примеру, знать психотерапию, понимать, что при шизофрении больного мучают различные переживания, не имеющие под собой четкого основания. Пациент постоянно находится в страхе, его терзает чувство вины.

Все эти симптомы доктор должен рассматривать не как отдельные, а как единое целое. Стоит помнить, что шизофрения отличается от депрессивного расстройства наличием бредовых состояний, которые бессмысленные по своему содержанию. У больного могут быть галлюцинации, чаще всего слуховые.

Человек слышит определенные голоса.

Что касается депрессии, то для нее характерны плохое настроение, потеря чувства радости и некоторые нарушения в мышлении. Болезнь принуждает думать обо всем плохо, не видеть радости в завтрашнем дне, а также она снижает двигательную активность.

Медики отлично знают, как не перепутать депрессию и шизофрению и назначить наиболее действенное лечение. Если говорить о депрессивных расстройствах, то люди, страдающие ими, имеют низкую самооценку и не видят интереса в ранее увлекательных делах.

Подобные симптомы действительно можно перепутать с начальными стадиями других психических расстройств, поэтому обследовать и назначать лечение необходимо внимательно. Если депрессия затяжная, то ее принято считать не расстройством, а достаточно серьезным нарушением психики. Но в отличии от шизофрении она легко устраняется и больной возвращается к нормальному, привычному образу жизни.

С депрессией намного легче справиться,чем с шизофренией

Может ли невроз перейти в шизофрению

Нервные расстройства отличаются от психических заболеваний, следовательно, это два совершенно разных раздела в психиатрии. Лечением шизофрении занимается психиатр, а неврозами – психотерапевт.

Во время назначения лечения психотерапевт крайне редко прибегает к психотропным лекарствам. Если все же существует такая необходимость, их принимают недолго, как дополнительное средство.

С шизофренией все обстоит совершенно противоположно: медикаментозное лечение должно быть назначено сразу, оно длиться достаточно долго, в некоторых случаях всю жизнь.

Важно

Что касается причин возникновения, то неврозу предшествует сильное нервное потрясение, стресс, чрезмерные нагрузки или затяжная болезнь. Шизофрения не зависит от внешних факторов, она большей частью генетическое заболевание. Злоупотребление алкоголем, тяжелые роды или различного рода стрессы способствуют его обострению.

Злоупотребление алкоголем может способствовать обострению шизофрении

Отличительные особенности

Невроз от различных других заболеваний психики отличается тем, что больной сохраняет полную критику к своему состоянию.

Он ищет поддержки и помощи, старается разобраться в причинах возникновения болезни, с этой целью посещает множество докторов и специалистов.

Чаще всего походы по медицинским учреждения заканчиваются ничем, врачи не могут дать объяснение всем жалобам и направляют больного к психотерапевту.

Еще статьи:  Как заинтересовать парня в школе?

Больные шизофренией не всегда могут определить, где находятся, текущее число, месяц и год. Более того, они иногда склонны думать, что являются другой личностью, часто очень знаменитой. После возвращения в нормальное состояние, больной не критичен к своему состоянию, странный в поведении и разговорах, по-дурацки проявляет эмоции.

Если заподозрили у себя симптомы психического расстройства, лучше наведайтесь к психотерапевту

Если вы заподозрили у себя или близкого человека наличие той или иной проблемы, не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик.

Своевременное выявление болезни, особенно если это шизофрения, способствует лучшему лечению и выздоровлению. Депрессию тоже не нужно переносить одному.

Совет

Помните, специалисты помогут, разберутся во всех причинах возникновения болезни, а также быстрее вернут вас к нормальной, привычной жизни.

Источник: https://xn—-etbhjbchkvbebdbf6aza0c2d6g.xn--p1ai/chem-otlichaetsya-depressiya-ot-shizofrenii/

Шизоаффективное расстройство (рекуррентная шизофрения): симптомы и проявления

Когда люди слышат приставку «шизо», то сразу же в воображении всплывает самый тяжелый психиатрический диагноз – шизофрения. Однако между шизоаффективным расстройством (ШАР) и шизофренией имеется существенная разница.

Шизоаффективное расстройство: разница с шизофренией

Шизоаффективное расстройство – это эндогенный психоз, без прогредиентного (прогрессирующего) течения, в отличие от шизофрении, которая является хроническим прогредиентным психическим заболеванием, разрушающим личность.

ШАР характеризуется не беспрерывным, а периодическим проявлением патологии. В жизни больного происходят эпизоды психоза (обострения, приступы), которые могут пройти и самостоятельно без лечения.

Остальное время пациент благополучно существует, ведь шизофренический дефект нарастает крайне медленно, что практически не приводит к социальной дезадаптации.

Шизоаффективное расстройство: причины возникновения

Шизоаффективное расстройство относят к так называемым третьим эндогенным психозам. Он находится, условно говоря, на пересечении шизофрении и биполярного аффективного расстройства (БАР), которое по старой классификации еще обозначают, как маниакально-депрессивный психоз. Или ШАР занимает место как бы на самом ближнем полюсе  к границе с аффективными психозами.

Эндогенные заболевания имеют генетическое основание, что кроется уже в приставке «эндо», то есть «внутренний». Понятие «эндогенный» возникло еще до того, как появилась генетика.

На сегодняшний день этот термин сохранился, и обозначает наследственную основу, то есть – генетическую.

Вероятность заболеть шизоаффективным расстройством возрастает, если у человека имеются родственники, страдавшие заболеваниями шизофренического спектра.

Ранее считалось, что необходимы некоторые условия для того, чтобы гены «проявили себя». Предполагалось, что вероятность манифестации тех или иных генов зависит от факторов, влияющих на развитие плода во время внутриутробного периода (гипоксия, голодание, инфекции).

Также считали, что существенную роль играет социальное окружение в детстве и юности.

Но на сегодняшнем этапе стало понятно, что все эти факторы могут быть только толчковыми – пусковыми – в манифестации возникновения шизофрении и шизоаффективного расстройства (рекуррентной шизофрении) в частности.

Шизоаффективное расстройство: симптомы

Симптомы шизоаффективного расстройства могут быть разными.

Но существует единая тенденция: в клинической картине обязательно присутствуют как аффективные проявления (депрессия или мания), так и признаки шизофрении (нарушения мышления в виде бредовых идей, расстройства восприятия в виде галлюцинаций, реже психические автоматизмы и др.). Причем, обе группы признаков выражены в одинаковой мере и появляются фактически одновременно.

Остановимся более детально на самих симптомах.

Нарушение аффекта

Нарушение аффекта протекает по двум типам – в сторону снижения или повышения эмоционального равновесия.

В первом случае мы имеем манию. Это состояние колоссальной активности, когда человек ощущает прилив сил, становится крайне деятельным. Повышается настроение (вплоть до эйфории), ускоряется темп мышления, появляются идеи собственной непобедимости.

«Ура-эффект» охватывает больного, и он не видит никаких преград для исполнения своих сиюминутных желаний. Иногда доходит до такого состояния, что человек не может сконцентрироваться на чем-то одном, постоянно переключаясь на другое.

А мышление ускоряется настолько, что теряется связь между высказываниями, и больной соскальзывает с одной мысли на другую.

Обратите внимание

Кроме такой повышенной энергичности может наблюдаться гневливая мания. В таком состоянии пациент агрессивно противодействует окружающим, особенно если аффект сочетается с некоторыми бредовыми мотивами. Например, когда человек думает, что должен «очистить» Землю от нежелательных с его точки зрения людей.

В другом варианте развивается депрессия. Больной перестает видеть краски в жизни, начинает тосковать, настроение падает, нарушается сон.

Уменьшается двигательная активность, что порой доходит до тех случаев, когда человек не может встать с кровати. Темп мышления замедляется, теряется былая продуктивность.

Больной высказывает идеи собственного уничижения, говорит о своей несостоятельности и никчемности. Возникает большой риск суицида.

Депрессия способна проявляться и в виде ажитации – парадоксального двигательного возбуждения, когда подавленное настроение сочетается с хаотическими движениями и бесцельной деятельностью.

Читайте также:  Периферическая нейропатия - виды, причины, симптомы и лечение болезни

«Шизофренические» симптомы

Если брать все сказанное выше, то клиническая картина вписывалась бы в рамки биполярного расстройства. Однако ШАР характеризуется тем, что при этом заболевании существуют также еще симптомы шизофрении. Они, как правило, соответствуют фону настроения.

Например, депрессивный аффект может сочетаться с идеями собственной греховности (религиозная тематика), смерти себя, собственных родных или даже человечества в целом. При этом больной может слышать голоса, которые говорят с ним и указывают на собственную никчемность.

При маниакальном аффекте мир преобразовывается, человек начинает везде видеть доказательства собственного величия (экспансивный бред).

Важно

Появляются бредовые мотивы реформаторства, чтения мыслей, открытия научных достижений, которые изменят мир и т.д.

Например, человек со среднетехнической специальностью начинает считать, что открыл особый способ передачи электромагнитных волн на другие планеты, чтобы общаться с внеземными цивилизациями.

То есть, шизофренические симптомы обычно проявляются в виде бредовых идей отношения, преследования и др., а также галлюцинаций – как слуховых (вербальные псевдогаллюцинации, «голоса»), зрительных, так и другого характера.

Значительно реже могут наблюдаться кататонические расстройства (ступор, возбуждение, негативизм), а также ощущение больным открытости или чтения другими своих мыслей, феномен управления («мною управляет высшая сила»).

Эти симптомы, характерные для шизофрении, помогают отличить ШАР от депрессии или мании с психотическими симптомами.

Потому что при аффективной патологии наблюдаются только такие характерные (конгруэнтные) симптомы: в мании при биполярном аффективном расстройстве (БАР) – бред величия и переоценки, а в депрессии при БАР или рекуррентном депрессивном расстройстве – бредовые идеи самообвинения и самоуничижения.

Прогноз при шизоаффективном расстройстве

Самым главным отличием ШАР от шизофрении является то, что больной выходит из психоза практически с отсутствием шизофренического дефекта, без остаточных проявлений, таких как апатия, пассивность, снижение энергетического потенциала, замкнутость, потеря социальных связей и эмоциональная уплощенность (отсутствие эмоциональной реакции на какие-либо события). Фактически, у пациента могут оставаться незначительные и недлительные псевдоастенические явления (повышенная утомляемость, временно синдром несостоятельности). В других же сферах человек возвращается к прежней жизни.

Прогноз при шизоаффективном расстройстве относительно благоприятный. Но это не делает болезнь «более легкой» и несущественной, не дает права отказываться от лечения и пускать процесс выздоровления на волю случая. Поэтому больные после выписки из стационара нуждаются в противорецидивной терапии.

И необходимо сказать о том, что при этом более легком (если так можно сказать) варианте протекания шизофрении нужны не только препараты, которые предупреждают возврат шизофренических симптомов (галлюцинации, бред и др.

), но и лекарства, которые являются стабилизаторами настроения (предупреждают возврат депрессии или мании, то есть, помогают удерживать настроение в каких то определенных границах).

Источник: https://psyhosoma.com/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo-rekurrentnaya-shizofreniya-simptomy-i-proyavleniya/

Депрессия и шизофрения. Есть ли между ними связь?

Каждый человек, так или иначе, сталкивался с понятиями «депрессия» и «шизофрения».

 Депрессивное состояние многие из нас не раз переживали и по личному опыту знают, какие симптомы ему сопутствуют.

Однако сейчас речь пойдет не о кратковременных проявлениях депрессии, не о досужих размышлениях о психических расстройствах, а о действительном клиническом проявлении данных отклонений в работе головного мозга.

Характерные симптомы

Генетическая предрасположенность, а также наличие провоцирующих факторов играют важную роль в процессе возникновения того или иного психического расстройства. В этом отношении депрессия и шизофрения исключения не составляют.

Совет
Обратите внимание

Современная медицина не дает однозначного ответа на вопрос о причинах развития данных заболеваний. Основная версия – нарушение функциональности особых нейротрансмиттеров (депрессия) и лимбической системы мозга (шизофрения).

[/su_box]

Клиническая депрессия может проявляться в двух формах: однополярная и биполярная. Первая форма характеризуется глубокими приступами отчаянья, подавленности и отсутствия интереса к жизни. Вторую форму можно представить в виде маятника: настроение пациента резко меняется с депрессивного бездействия к маниакальному возбуждению.

Именно биполярная депрессия сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, разного рода маниями. Данный факт дает основания утверждать, что депрессия и шизофрения имеют схожие психотические симптомы и причины развития.

Основной признак шизофрении – несоответствие чувственного восприятия мира и мыслительного процесса. В действиях пациентов отмечается отсутствие логики и здравого смысла. Больные шизофренией часто становятся одержимы абсурдными идеями, которые кажутся им рациональными и единственно верными. Еще один характерный симптом шизофрении — галлюцинации.

Факторы риска

При каких условиях может развиться депрессия и тяжелое заболевание – шизофрения? Можно ли составлять какие-либо прогнозы?

Депрессивное состояние можно считать характерной болезнью современного общества:

  • Человек больше времени общается с техникой и искусственным интеллектом в ущерб живому общению.
  • Часто в сложных ситуациях остается один.
  • Жизненный ритм мегаполиса «обеспечивает» постоянный стресс.
  • Гонка за высоким уровнем жизни превращает любой карьерный «промах» в трагедию и т. д.

В связи с этим депрессия – состояние более чем распространенное. Лечение данного расстройства в основном состоит из приема антидепрессантов.

Шизофрения начинает проявляться в период взросления или достижения совершеннолетия, быстро прогрессирует, делая человека заложником собственных иллюзий. В этом плане депрессия и шизофрения кардинально отличаются.

Ученым до сих пор не удалось четко выявить факторы, вызывающие шизофрению. Поэтому единственным средством профилактики является наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Лечение шизофрении основано на курсе приема препаратов, блокирующих допамин (нейротрансмиттер головного мозга).

Обратите внимание

Диагностика заболеваний, связанных с нарушением работы головного мозга, значительно усложняется наличием скрытых и схожих симптомов. Кроме того, одно и то же заболевание может проявляться по-разному и отражать лишь определенную группу симптомов. Очень часто и ее отдельные формы ложно диагностируется как, либо наоборот.

Может ли депрессия развиться в шизофрению? В этом вопросе мнения ученых расходятся. Но чаще всего депрессивные состояния выступают не как причина, а как следствие шизофрении, либо один из ее симптомов.

Источник: https://www.psyportal.net/10990/depressiya-i-shizofreniya-est-li-mezhdu-nimi-svyaz/

Постшизофреническая депрессия

У каждого четвертого человека с шизофренией случается депрессия. Проявления депрессии доминируют, в то время как признаки психического заболевания присутствуют незначительно, чаще с негативными симптомами (отсутствие воли, эмоциональная холодность), чем с позитивными (бредовые идеи, галлюцинации).

Подтверждают депрессию при шизофрении симптомы, которые проявляются следующим образом:

  • психодвигательная заторможенность — человек не выходит из заторможенного состояния, постоянно пребывает в равнодушии (апатии) и не желает ничего делать;
  • мрачность, тоска, равнодушие ко всему вокруг — у человека нет реакции на происходящее, он одинаково безразлично воспринимает и радостные, и грустные события.
  • нарушение сна и тревожность.

В деталях о психотической депрессии

Психотическая депрессия — аффективное расстройство, при котором помимо типичных депрессивных симптомов наблюдаются психотические признаки, такие как галлюцинации, бредовые идеи и т. д.

Причины развития

Данная патология — одно из проявлений эндогенной депрессии, имеющей наследственную природу и развивающейся вследствие нарушений биохимических процессов в организме.

Как правило, симптомы болезни появляются без наличия четкой взаимосвязи с каким-либо психотравмирующим фактором. В некоторых случаях психотравмирующий фактор может лишь способствовать возникновению первого эпизода болезни. В последующем четкая взаимосвязь не наблюдается.

Состояние таких больных имеет тенденцию к сезонным колебаниям — ухудшается в весенний и осенний период (тогда говорят об осенней депрессии).

Проявления

Симптомами психотической депрессии являются как сугубо депрессивные признаки (снижение настроения, усталость, неспособность длительно сосредотачиваться, выполнять прежнюю работу), так и психотические компоненты, благодаря которым и выделяют данную патологию.

К последним относятся:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи — ипохондрический бред (больной уверен в наличии тяжелого заболевания у себя, которого на самом деле нет), бред физических недостатков (ему кажется, что он невероятно уродлив, у него ужасной формы нос, зубы, глаза и т. д.),
  • ступор — обездвиженность;
  • ажитация — сильное эмоциональное возбуждение, сочетающееся с беспричинным чувством страха, тревоги;
  • также может быть грезоподобное помрачение сознания (онейроид), когда отмечается наплыв зрительных галлюцинаций (как правило, фантастического содержания), а самому человеку кажется, что он видит сон наяву.
  • Для психотической депрессии свойственна высокая интенсивность основных депрессивных симптомов. Они сохраняются длительно, их выраженность не зависит от воздействия внешних психотравмирующих факторов.

    Также характерны суточные колебания настроения. Пик выраженности признаков депрессии приходится на утренние часы, а к вечеру состояние может улучшаться.

    От 10 до 15% больных депрессивными расстройствами совершают самоубийства. Особенно высок риск подобных действий у пациентов, страдающих психотической депрессией.

    Психотическая депрессия и шизофрения

    Стоит отграничивать психотическую депрессию от таких заболеваний, как, например, шизофрения. Трудности в разграничении этих двух психических расстройств могут появляться в начале болезни, когда еще не все признаки ярко выражены, и нет динамики заболевания.

    При психотической депрессии на первый план выходят такие симптомы как подавленность настроения, двигательная заторможенность, никакие события, действия не приносят радость, удовольствие, и это тяготит больного.

    Психотические компоненты хоть и присутствуют, однако являются дополнительными. Как правило, имеются только отдельные признаки — например, лишь бредовые идеи или только ажитация. Сохраняется критика к своему состоянию.

    Даже, если появляются галлюцинации, то человек не расценивает их как реально происходящие события, а понимает, что с ним происходит что-то не так.

    Характерная для депрессивных расстройств тематика бредовых идей — бред тяжелой болезни, бред самообвинения.

    В большинстве случаев при шизофрении первыми признаками психического расстройства, которые обращают на себя внимание окружающих, являются психотические. Могут быть галлюцинации, бредовые идеи, психодвигательное возбуждение.

    Критика у человека к своему состоянию, а также к возникающим симптомам утрачивается.

    Важно

    Характерная тематика бредовых идей, возникающих при шизофрении — преследование (когда человек уверен, что за ним кто-то ходит, гонится), воздействие (особенно психическое, посредством различных лучей, мыслей и т. д.), отношение (кто-то плохо относится, косо смотрит, осуждает).

    Подавленность настроения не свойственна шизофрении, утрачиваются побуждения к какой-либо деятельности, человек становится эмоционально холодным, однако его самого это нисколько не тяготит.

    Наиболее эффективными для лечения психотической депрессии препаратами являются антидепрессанты и нейролептики. Антидепрессанты помогают справиться с основными симптомами депрессии, нормализовать происходящие на биохимическом уровне изменения в организме.

    Выбор антидепрессанта основывается на наличии тех или иных признаков болезни. Если имеются выраженные суицидальные тенденции, бредовые идеи самообвинения, прибегают к трициклическим антидепрессантам (амитриптиллину), атипичным антидепрессантам (сертралину, флуоксетину, ципрамилу).

    Для ликвидации психотических симптомов применяют нейролептики (клопиксол, тиоридазин, хлорпротиксен).

    К сожалению, вследствие того, что данное расстройство относится к эндогенным заболеваниям, высок риск возникновения рецидивов в дальнейшем. Во избежание их необходимо принимать препараты длительно, ни в коем случае нельзя внезапно прерывать лечение.

    Причины, симптомы, лечение постшизофренической депрессии

    Постшизофреническая депрессия — депрессивный эпизод, длящийся от 2 недель до 2 месяцев, являющийся последствием шизофрении.

    Почему возникает расстройство

    Точные причины возникновения постшизофренической депрессии неизвестны. Выделяют несколько гипотез, касающихся генеза данного расстройства.

    Постшизофреническая депрессия может быть эндогенным заболеванием: депрессивные признаки присутствовали и ранее, но галлюцинации и бредовые идеи, симптомы параноидной шизофрении, маскировали их. Когда же острый психоз был ликвидирован, стали заметными симптомы эмоционального расстройства.

    Не стоит забывать, что шизофрения, как психоз, истощает организм человека, при этом может возникать такая биологическая реакция как депрессия.

    Совет

    Еще одна гипотеза, касающаяся причин возникновения данного расстройства, — следствие длительного лечения шизофрении некоторыми нейролептиками. Наиболее известной является «аминазиновая депрессия» — после применения аминазина.

    Снижение настроение может возникать в период стабилизации шизофренического процесса, когда его появление в значительной степени связано с сезонными, психогенными (снижение настроения и другие симптомы выступают в качестве реакции личности на факт психического заболевания), ситуационными факторами.

    Читайте также:  Болезнь лайма лечение антибиотиками - профилактика боррелиоза, чем особенно лечение у детей

    Клиническая картина

    При постшизофренической депрессии обязательно должны присутствовать некоторые признаки шизофрении (как негативные, так и позитивные), однако они уже не являются ведущими в клинической картине заболевания.

    Депрессивные симптомы при данной патологии не столь выражены, как при тяжелом депрессивном эпизоде, отсутствует выраженное беспокойство, ажитированность или заторможенность, однако даже в таком состоянии больные могут совершать попытки суицида.

    Данному расстройству свойственна незавершенность, «стертость» собственно депрессивных признаков. По своей симптоматике она схода с атипичной депрессией. Суточные колебания психического состояния слабо выражены.

    Могут определяться следующие симптомы постшизофренической депрессии:

  • бредовые идеи отношения, находящиеся в зачаточном состоянии и не оказывающие серьезного влияния на поведение человека;
  • сверхценные опасения обострения шизофрении;
  • эпизодические фрагментарные галлюцинаторные переживания;
  • черствость;
  • безразличие к своей судьбе;
  • обеднение интересов;
  • отсутствие побуждений, стремлений к какой-то деятельности;
  • утрата способности получать удовольствие (ангедония);
  • тоска;
  • мрачный фон настроения;
  • ипохондрические жалобы;
  • психодвигательная заторможенность;
  • повышенная тревожность;
  • чувство вины;
  • идеи малоценности,
  • нарушения сна;
  • суицидальные мысли.
  • Вы также можете узнать как проявляется шизофрении у мужчин, ее ведущие признаки.

    Как правило, в клинической картине заболевания присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, в зависимости от их комбинации выделяют несколько вариантов заболевания.

    Варианты постшизофренической депрессии:

  • тревожный;
  • депрессивно-апатический;
  • астено-депрессивный;
  • ипохондрический;
  • депрессивно-дистимический;
  • дистимический.
  • Особенности терапии

    Лечение постшизофренической депрессии проводится с учетом наличия и выраженности отдельных симптомов. Основные группы препаратов, применяемых для этой цели — нейролептики и антидепрессанты.

    Чаще всего назначают маленькие дозы традиционных нейролептиков, таких как сульпирид, тиоридазин, флупентиксол, или нейролептики нового поколения (оланзапин, рисперидон, кветиапин, солиан).

    Может также применяться комбинированное лечение — нейролептик и антидепрессант из группы СИОЗС (циталопрам, пароксетин).

    Социальная поддержка, благоприятный семейный микроклимат, реабилитация больного, а также возможность продолжать трудовую деятельность снижают уровень деморализации человека при шизофрении, способствуют более быстрому выходу из постшизофренического депрессивного расстройства.

    psi-doctor.ru

    Депрессия и шизофрения. Есть ли между ними связь?

    Каждый человек, так или иначе, сталкивался с понятиями «депрессия» и «шизофрения». Депрессивное состояние многие из нас не раз переживали и по личному опыту знают, какие симптомы ему сопутствуют.

    Однако сейчас речь пойдет не о кратковременных проявлениях депрессии, не о досужих размышлениях о психических расстройствах, а о действительном клиническом проявлении данных отклонений в работе головного мозга.

    Характерные симптомы

    Генетическая предрасположенность, а также наличие провоцирующих факторов играют важную роль в процессе возникновения того или иного психического расстройства. В этом отношении депрессия и шизофрения исключения не составляют.

    Совет
    Обратите внимание

    Современная медицина не дает однозначного ответа на вопрос о причинах развития данных заболеваний. Основная версия – нарушение функциональности особых нейротрансмиттеров (депрессия) и лимбической системы мозга (шизофрения).

    [/su_box]

    Клиническая депрессия может проявляться в двух формах: однополярная и биполярная. Первая форма характеризуется глубокими приступами отчаянья, подавленности и отсутствия интереса к жизни. Вторую форму можно представить в виде маятника: настроение пациента резко меняется с депрессивного бездействия к маниакальному возбуждению.

    Именно биполярная депрессия сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, разного рода маниями. Данный факт дает основания утверждать, что депрессия и шизофрения имеют схожие психотические симптомы и причины развития.

    Основной признак шизофрении – несоответствие чувственного восприятия мира и мыслительного процесса. В действиях пациентов отмечается отсутствие логики и здравого смысла. Больные шизофренией часто становятся одержимы абсурдными идеями, которые кажутся им рациональными и единственно верными. Еще один характерный симптом шизофрении — галлюцинации.

    Факторы риска

    При каких условиях может развиться депрессия и тяжелое заболевание – шизофрения? Можно ли составлять какие-либо прогнозы?

    Депрессивное состояние можно считать характерной болезнью современного общества:

  • Человек больше времени общается с техникой и искусственным интеллектом в ущерб живому общению.
  • Часто в сложных ситуациях остается один.
  • Жизненный ритм мегаполиса «обеспечивает» постоянный стресс.
  • Гонка за высоким уровнем жизни превращает любой карьерный «промах» в трагедию и т. д.
  • В связи с этим депрессия – состояние более чем распространенное. Лечение данного расстройства в основном состоит из приема антидепрессантов.

    Шизофрения начинает проявляться в период взросления или достижения совершеннолетия, быстро прогрессирует, делая человека заложником собственных иллюзий. В этом плане депрессия и шизофрения кардинально отличаются.

    Ученым до сих пор не удалось четко выявить факторы, вызывающие шизофрению. Поэтому единственным средством профилактики является наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Лечение шизофрении основано на курсе приема препаратов, блокирующих допамин (нейротрансмиттер головного мозга).

    Источник: https://zdorovo.live/psihologiya-i-psihiatriya/postshizofrenicheskaya-depressiya.html

    Постшизофреническая депрессия: симптомы и лечение

    Лечение сильнодействующими препаратами наконец-то дало результат. Второй месяц у мужа (дочери, дяди, отца…) нет галлюцинаций и начал понемногу просыпаться интерес к жизни. Только-только родные вздохнули с облегчением и подумали о волшебном слове «ремиссия», как одним мерзким утром бывший пациент психоневрологического диспансера снова заговорил о бренности бытия.

    Не спешите делать скоропалительные выводы о рецидиве Dementia praecox. Примерно у 30% больных шизофренией, в период ремиссии, диагностируют депрессивный эпизод, который является прямым последствием этого заболевания. В начале 80-ых годов это психическое нарушение было выделено в отдельную рубрику МКБ, где ему присвоили код F.20.

    4 и дали определение «постшизофреническая депрессия» (ПШД).

    Депрессия постшизофреническая. Механизмы развития и причины возникновения

    Медики на вопросы о патогенезе ПШД, недоуменно пожимают плечами. Четких ответов у них нет, но есть несколько правдоподобных теорий:

    • Теория 1. Расстройство — результат действия нейролептиков, в частности, аминазина. В «побочках» этого препарата указывается, что он может стать причиной депрессии и нейролептического синдрома. Почему же его продолжают назначать? Просто аминазин по своему седативному действию считается наиболее мощным нейролептиком, который к тому же имеет широчайший терапевтический диапазон.
    • Теория 2. Постшизофреническая депрессия имеет эндогенный характер. Предполагается, что эмоциональное расстройство личности присутствовало еще до того как его замаскировали бред и галлюцинации шизофрении. Когда острый психоз отступил, то депрессия вышла на передний план.
    • Теория 3. ПШД — переходная стадия ремиссии, которая в целом характеризуется положительной динамикой. Остаточные признаки психоза вызваны напряжением из-за перехода на амбулаторное лечение, поиска работы, смены режима дня.

    Обстоятельства, способствующие развитию заболевания:

    • Социальная незащищенность и стигмация (ярлык «шизофреника»).
    • Наследственная предрасположенность к депрессиям.
    • Напряженная ситуация в кругу семьи. Родственники больного чувствуют гнев, беспомощность, вину, остракизм со стороны знакомых и соседей. Часть этого морального груза вольно или невольно перекладывается на плечи больного ПШД.
    • В «зоне риска» молодые мужчины 25-30 лет и женщины 50-55 лет (климактерический период).

    Симптомы заболевания

    ПШД возникает после того как наиболее тяжелые симптомы шизофрении (бред, галлюцинации, расстройства мышления…) перестают доминировать в клинической картине, но некоторые из признаков заболевания продолжают сохраняться. Это может быть:

    • Эксцентричное поведение, не соответствующее общепринятым нормам.
    • Бессвязная и обрывочная речь. Человек не способен создавать ассоциации, путается в отдельных понятиях и образах.
    • Круг общения ограничен 2-3 людьми — чаще всего это родственники больного, которые привыкли к его манере общения. К посторонним может проявляться эмоциональная холодность, вплоть до агрессии. Недостаток общения компенсируется разговорами с выдуманными людьми или с самим собой.
    • Низкая физическая активность, потеря интереса к жизни, апатия. Состояние ухудшается по утрам или перед сном.
    • Повышенная тревожность, суицидальные мысли.
    • Деперсонализация и дереализация.

    ПШД может проявляться в виде одного или комбинации симптомов. В зависимости от их «набора» заболевание может протекать по тревожному, ипохондрическому, депрессивно-апатическому, астено-депрессивному или депрессивно-дистимическому варианту. Лечение подбирается сообразно клинической картине.

    О диагностике

    Диагноз «постшизофреническая депрессия» может рассматриваться только в том случае, если последние две недели в поведении больного присутствовал хотя бы один из симптомов деперессивного эпизода (см. «Симптоматика»).

    Начальный продромальный период шизофрении и ПШД очень похожи между собой, и различить их может только квалифицированный специалист.

    С депрессией справится несложно, тогда как шизофренический бред и галлюцинации имеют тенденцию с течением времени «прорастать» в человека и лечить их становится на порядок сложнее.

    Обследование больного ПШД включает в себя следующие этапы:

    • Консультация психотерапевта. При необходимости назначаются беседы с терапевтом и невропатологом.
    • Флюорография, общий анализ крови, анализ мочи.
    • Для исключения сопутствующего соматического или неврологического заболевания назначаются дополнительные исследования: снятие кардиограммы, электроэнцефалография, КТ головного мозга.
    • Проводится клиническое исследование, включающее в себя сбор анамнеза, наблюдения и беседы с пациентом.

    На основании результатов диагностики принимается решение о госпитализации. Стационар — крайний случай, куда больного определяют, если он становится опасным для окружающих или проявляет суицидальные наклонности. В основном ПШД лечится в домашних условиях или амбулаторно.

    Методы лечения депрессивного эпизода

    Терапия может длиться от месяца до двух, в зависимости от резистентности пациента к медикаментам и социальных факторов.

    Медикаментозная терапия

    — амитриптилин. Популярный АД нового поколения. Повышает уровень серотонина, норадреналина. Имеет мощный седативный и обезболивающий эффект. Противопоказан при многих сердечных заболеваниях. Одновременный прием амитриптилина и ингибиторов МАО может привести к смерти пациента.

    — имипрамин, милнаципран. Используются для лечения ПШД протекающей по депрессивно-апатическому типу.

    — — флувоксамин. Оказывает одновременно как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Хорошо переносится, имеет значительно меньшее количество «побочек» чем вышеуказанные АД.

    — диазепам, сибазон, релиум. Уменьшают напряжение и страхи, помогают при бессоннице.

    — галоперидол, трифтазин, рисперидон. «Классика» психотропных препаратов. Предотвращают возникновение галлюцинаций, сильное противорвотное. Назначаются при тяжелых формах ПШД.

    Физиотерапия

    • Методика зигзага. Несколько дней подряд больному дают предельно допустимую дозу антидепрессантов (АД), а затем резко отменяют их прием. Используется для преодоления резистентности к психотропным препаратам.
    • Лазеротерапия.

      Поток квантов, воздействуя на нервно-сосудистые пучки и головной мозг пациента, оказывает седативное действие, снимает повышенную тревожность, обладает противосудорожным действием.

    • Плазмаферез — процедура плазмозамещения.

      Используется для детоксикации организма после приема нейролептиков. Медикаментозная терапия на этот период прекращается.

    • Электросудорожная терапия или лечение электрошоком. Безболезненная процедура (используется анестезия), которая проводится в комфортных условиях.

      Невзирая на свою устрашающую репутацию, дает удивительно хорошие результаты при аффективных нарушениях, к которым относят и ПШД.

    Психотерапия

    • Групповая терапия. Включает в себя когнитивную и поведенческую психотерапию. Помогает больному ПШД понять взаимосвязь между своим заболеванием и проблемами, возникающими в общении. Человек перестает чувствовать себя одиноким, когда понимает, что сложности есть у всех, и они решаемы.
    • Семейная.

      При многих психоневрологических диспансерах есть курсы (тренинги) по подготовке родственников больных. Здесь их обучают правильному поведению, дают полную информацию о его заболевании.

    • Индивидуальная.

      Психотерапевт, пользуясь доводами логики, последовательно формирует у больного понимание его состояния, помогает перестроить его систему ценностей и взгляды на окружающий мир.

    Оставить это расстройство психики без лечения, значит не только обречь больного на страдания от симптомов депрессии, но и многократно увеличить риск его суицида. Позаботьтесь о своих близких, и болезнь отступит перед вашим упорством, ведь как писал Э. Ремарк:

    «… и хорошо, что у людей еще остается много важных мелочей, которые приковывают их к жизни, защищают от нее. А вот одиночество — настоящее одиночество, без всяких иллюзий — наступает перед безумием или самоубийством.»

    Источник: http://7psihozov.ru/shizofreniya/postshizofrenicheskaya-depressiya-simptomy-i-lechenie.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector