Кеналог – отзывы, аналоги препарата, инструкция по применению

Кеналог уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гормональный препарат для системного применения. Курс лечения и необходимость применения Кеналога в принципе определяется только врачом. Используется при неэффективности других средств для лечения тяжелых системных заболеваний. Имеет очень широкий спектр применения. Водить внутривенно нельзя.

Лекарственная форма

Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.

Описание и состав

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противозудный.
  3. Противоаллергический.
  4. Иммуносупрессивный.
  5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента.

Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран.

  Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Обратите внимание

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса.

Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

Фармакологическая группа

Кортикостероидные гормоны для системного применения.

Показания к применению

для взрослых

Кеналог для системного применения назначается для лечения следующих групп заболеваний:

  1. Аллергические состояния (сезонные риниты, астма, контактный дерматит, отек гортани и другие).
  2. Ревматических нарушений (ревматоидный артрит, подагра, спондиллит, бурсит, остеоартрит, псориатический артрит, синовит и другие).
  3. Дерматологические заболевания (все виды дерматитов, псориаз, волчанка, алопеция, эритема и другие).
  4. Заболевания глаз (аллергические и воспалительные состояния, конъюнктивиты, язвы роговицы, герпес глаз, кератит, неврит и другие).
  5. Эндокринные заболевания (адренокортикоидная недостаточность, гиперкальциемия и другие).
  6. Заболевания дыхательных путей (беррилиоз, аспирационный пневмонит, синдром Лефлера).

Кроме этого, он может назначаться в составе комплексной схемы лечения для подавления воспалительного процесса, который е купируется более легкими несистемными препаратами.

для детей

Препарат может назначаться детям. При внутримышечном введении – с 6лет, при внутрисуставном – с 12 лет. Показания к применению те же, что и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Существует высокая вероятность влияния кортикостероидных гормонов на плод, поэтому их использование ля данной категории пациенток не рекомендуется. Однако учитывая тяжесть возможных показаний к применению, Кеналог может назначаться на усмотрение врача, если потенциальная польза превышает риск для ребенка.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции, противопоказаниями к использованию Кеналога являются:

  1. Повышенная чувствительность к любому компоненту.
  2. Системные инфекции без назначения специфической антибактериальной терапии.
  3. Геморрагический диатез.
  4. Проксимальная миопатия, которая вызвана кортикостероидными гормонами.
  5. Неподходящие способы введения – внутривенный, интратекальный, эпидуральный, интраокулярный.

Применения и дозы

для взрослых

Доза препарат и кратность введения подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Необходимые количества Кеналога зависят от характера заболевания и тяжести его течения. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.

Запрещается вводить препарат внутривенно.

При внутримышечном введении стандартная доза составляет 40 или 80 мг. При внутримышечном введении Кеналога пероральную терапию, как правило, отменяют.

При ревматоидных заболеваниях допускается введение Кеналога внутрисуставно. Это позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность пораженной области. Начальная доза может составлять 5-60 мг, в зависимости от размера сустава.

Важно

При необходимости снижения дозы препарата это нужно делать постепенно. Терапевтический результат можно ожидать только через несколько недель лечения.

Препарат также можно вводить непосредственно в пораженное место. Начальная доза определяется врачом и обычно составляет 5-10 мг триамцинолона. При поражении больших площадей необходимо делать несколько инъекций, каждая из которых будет содержать маленькое количество лекарства. Такой способ рекомендуется для лечения псориаза, гнездовой алопеции и других подобных заболеваний.

для детей

При внутримышечном введении у детей в качестве начальной дозы берут 60 мг действующего вещества. При внутрисуставном введении начальная доза может составлять 2,5-40 мг. При введении непосредственно в пораженную область начальная доза также составляет 2,5-40 мг, однако зависит от поврежденной площади и количества инъекций.

Побочные действия

При системном использовании препарат влияет на работу большинства систем органов. Устраняя патологический процесс в одном месте, Кеналог может негативно воздействовать на здоровые ткани.

На фоне лечения у некоторых пациентов были отмечены следующие побочные эффекты:

  1. Увеличение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  2. Ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, аритмия, гипертензия.
  3. Головная боль, потеря сознания, парестезия, неврит.
  4. Лимфопения, лейкоцитоз
  5. Катаракта, глаукома, экзофтальм.
  6. Раздражение в горле, сухость во рту, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, диспепсия, панкреатит, вздутие.
  7. Остеопороз, миопатия, разрывы сухожилий, мышечная слабость и потеря мышечной массы.
  8. Угревые высыпания, покраснение лица, дерматит, телеангиэктазия, усиление потоотделения, истончение кожи.
  9. Задержка натрия, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей, гипогликемия, нарушение менструального цикла.
  10. Порфирия.
  11. Некроз и обесцвечивание кожи, атрофия.
  12. Психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, раздражительность, страх, когнитивные отклонения, амнезия.
  13. При местном введении – резкая боль, гиперпигментация.

Кроме этого, лечение гормональными препаратами опасно синдромом «отмены», который возникает после завершения курса. Он проявляется мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, кожным зудом, надпочечниковой недостаточностью и другими симптомами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме наблюдается взаимодействие с препаратами многих групп:

  1. Антихолинэстеразные средства – действуют как антагонисты кортикостероидов.
  2. Противотуберкулезные – наблюдается повышение концентрации изониазида.
  3. Циклоспорин – может повышаться токсичность циклоспорина.
  4. Эстрогены – увеличивают концентрацию кортикостероидов.
  5. Кетоконазол – замедляет выведение препарат, в результате чего его действие усиливается.
  6. Кортикостероиды антагонистически действуют в отношении антигипертензивных средств и диуретиков, что нужно учитывать пациентам, страдающим от повышенного давления. При этом гипокалиемический эффект мочегонных средств еще более выражен.
  7. Возможно взаимодействие с индукторами печеночных ферментов – барбитуратами, карбамазепином, рифампицином и другими. При этом выведение Кеналога усиливается, что требует более тщательного наблюдения больного и коррекции дозы стероидного гормона.
  8. Гормон роста человека – препарат может замедлять процессы роста.
  9. Тиреоидные средства – выведение адренокортикостероидов усиливается у пациентов с гипертиреозом и уменьшается в людей с гипотиреозом. В зависимости от этого, врач должен корректировать необходимую дозу гормона.
  10. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений и пептических язв.
  11. Кеналог следует с осторожностью принимать вместе с препаратами ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого, есть и другие взаимодействия, которые должен учитывать врач при назначении комплексной схемы лечения.

Особые указания

При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.

Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.

Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.

Во время терапии нельзя делать вакцинацию.

При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.

На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.

Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.

При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

Передозировка

Острая передозировка может вызвать летальный исход. Специфического антидота нет. Из настораживающих симптомов можно выделить беспокойство, тревог, депрессию, внутреннее кровотечение, желудочно-кишечную колику, синдром Кушинга, артериальную гипертензию.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре от 8 до 25 градусов в недоступном для детей месте.

Аналоги

Из других глюкокортикостероидных гормонов, которые используются системно, можно выделить:

  1. Бетаметазон. Действующее вещество – бетаметазон, который также относится к группе кортикостероидных гормонов. Выпускается в форме раствора для инъекций с концентрацией 4 мг/мл. терапевтическое действие такое же, как у Кеналога.
  2. Бетаспан. Украинский аналог, который производится на основе бетаметазона. Часто становится препаратом выбора среди пациентов из-за доступной цены.
  3. Дипроспан. Гормональный препарат производства Швейцарии. Выпускается в форме суспензии, которая вводится внутримышечно. Действующее вещество – бетаметазон. Спектр действия такой же, как у Кеналога.
  4. Лоракорт. Производитель – Иран. В качестве вспомогательного компонента содержит натрия бисульфит, который может вызывать дополнительные аллергические реакции.
  5. Бетаспан Депо. Содержит легкорастворимую форму бетаметазона, которая быстро всасывается из места введения. Это приводит к более быстрому началу терапевтического действия. Кроме этого, содержит второй компонент – слаборастворимую форму, благодаря которой всасывание гормона происходит медленно и обеспечивает длительный лечебный эффект. Не подходит для смешивания с местными анестетиками.
  6. Гидрокортизона ацетат. Главное действующее вещество – гидрокортизон, из-за чего этот препарат слабее Кеналога. Выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому может отличаться по цене, что дает возможность пациентам подобрать наиболее доступное средство. Детям назначать гидрокортизон не рекомендуется, однако при необходимости препарат может использоваться с 3-летнего возраста. В гидрокортизоне венгерского производства в качестве дополнительного компонента добавлен лидокаин. Он проявляет не только обезболивающий эффект , но и действует как мембраностабилизатор. Венгерское лекарство допускается вводить детям с 3-месяного возраста периартикулярным способом.
  7. Дексона. Немецкий препарат в инъекционной форме на основе другого кортикостероидного гормона – дексаметазона. Имеет очень широкий спектр применения, может назначаться практически в любой отрасли медицины. Допускается применение у детей с периода новорожденности под тщательным контролем динамики роста и развития. Препараты на основе дексаметазона производит много фармацевтических компаний.
  8. Медрол. Лекарство на основе метилпреднизолона. Выпускается в форме таблеток различной дозировки (4,16,32 мг), а также в инъекционной форме под названием Депо-Медрол. Депо-Медрол – суспензия, который имеет широкий спектр применения. Она может использоваться у детей, однако следует помнить, что метилпреднизолон способен вызывать необратимую задержку роста у ребенка любого возраста. Производитель – Бельгия.

Цена

Стоимость Кеналога составляет в среднем 437 рублей. Цены колеблются от 96 до 895 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kenalog-ukoly.html

Кеналог

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.


Обратите внимание

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Читайте также:  Симптомы натяжения: ласега, нери, вассермана-мацкевича, дежерина, бехтерева, треножника и другие

Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.

Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Совет

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.

По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Фармакокинетика

Метаболизируется главным образом в печени и частично – в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 – 3.5 ч. Выводится почками.

Источник: https://ProTabletky.ru/kenalog/

КЕНАЛОГ

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для инъекций – депо-форма

Действующее вещество

– триамцинолона ацетонид (triamcinolone acetonide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для инъекций 1 мл
триамцинолона ацетонид 40 мг

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Обратите внимание

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Фармакокинетика

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично – в почках. Основным путем метаболизма является 6-β-гидроксилирование. Выводится почками.

Показания

Системное применение (в/м введение):

— сенная лихорадка;

— хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;

— кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.

Местное применение:

Внутрисуставное введение:

— после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;

— при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;

— при активных формах артрозов;

— при водянке суставов;

— при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;

— дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область

— при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);

— при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Для введения в область поражения при воспалениях сухожилий и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча (“теннисный локоть”) рекомендуется Кеналог 10 мг/мл.

Противопоказания

Для местного применения:

— ветряная оспа;

— состояния после иммунизации;

— кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;

— грибковые заболевания;

— бактериальные поражения кожи;

— воспаления кожи вокруг рта (rosacea).

Кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов:

Абсолютные противопоказания:

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

— тяжелое состояние костной атрофии;

— психические заболевания в истории болезни;

— вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;

— инфекции, вызываемые амебами;

— грибковые инфекции внутренних органов;

— полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;

— в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;

— глаукома.

Применение при тяжелых инфекциях только в сочетании с каузальной терапией.

Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Относительные противопоказания

Соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, при тяжелых заболеваниях мышц, дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, при тенденции к тромбозам и эмболиям, при карциномах с тенденцией к образованию метастазов, при сахарном диабете (см. побочные эффекты), при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите, при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

У детей (см. выше) Кеналог 40 мг/мл применять только при абсолютной необходимости.

Дозировка

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (в/м)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг.

При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

Местное применение

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Важно

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) – до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) – 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) – 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).

Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см.

противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера – от 10 до 40 мг препарата.

В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце.

Совет

Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения.

При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом.

Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы.

Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

В редких случаях независимо от характера и частоты применения препарата наблюдаются реакции повышенной чувствительности, например, покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате.

При повторных инъекциях в подкожную жировую ткань в месте поблизости от места предыдущей инъекции может наблюдаться атрофия ткани, которая обычно носит обратимый характер.

После внутрисуставных инъекций могут наблюдаться асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости), а также ощущение жара; в отдельных случаях в месте инъекции возможно появление транзиторного болезненного раздражения.

При повторном местном применении могут наблюдаться исчерченность кожи, истончение кожи, расширение мелких кожных сосудов, стероидные угри, кожные волдыри, усиление роста волос, воспаление волосяных фоликулов, изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта.

Обратите внимание

При системном или повторном местном применении могут наблюдаться побочные аффекты, характерные для системного лечения глюкокортикоидами: синдром лица в форме полной луны, синдром Кушинга, мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, атрофия костной ткани, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета), нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция), изменения кожных покровов, например, исчерченность кожи (striae rubrae), кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen), стероидные угри, повышенное выделение калия, функциональное подавление или атрофия надпочечников, воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии), язвенное воспаление слизистой ЖКТ, язва желудка, подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций, замедление заживления ран и костных переломов, разрывы сухожилий, нарушения роста у детей, асептические некрозы костной ткани (головка бедра или плечевой кости), головные боли, усиленное потоотделение, головокружения, увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва, глаукома, катаракта, психические нарушения, повышение риска тромбозов, панкреатиты.

Читайте также:  Синдром айкарди (экарди): причины, симптомы, лечение, прогноз

Такие побочные эффекты кортикоидов, как увеличение массы тела, задержка воды в организме и повышенное АД, обычно не наблюдаются после применения препарата Кеналог. Тем не менее при приеме препарата рекомендуется медицинское наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с НПВС или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и “теннисного локтя” рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

Беременность и лактация

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Соблюдать осторожность при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/kenalog/

Кеналог – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кеналог – лекарственный препарат, предназначенный для системного применения. Он представляет группу глюкокортикостероидов. В основе средства лежит триамцинолон – вещество, обладающее мощным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действиями.

Современные исследования показали, что из группы подобных себе лекарств Кеналог обладает большей безопасностью. Он редко вызывает побочные эффекты, не вызывает изменения в водно-солевом балансе, не влияет на скорость расщепления глюкозы. Также среди аналогов Кеналог меньше всего подавляет работу гипофиза.

Фармакологические свойства

Кеналог – глюкокортикостероид. При попадании в организм человека его действующие вещества подавляют активность тканевых макрофагов и лейкоцитов. Средство препятствует поступлению лейкоцитов к очагу воспаления, благодаря чему организм не может отторгать собственные клетки.

Также клетки под воздействием действующих веществ нормализуют работу мембран – в крови снижается уровень протеолитических ферментов, которые вызывают воспаление.

Важно

Благодаря высвобождению гистамина происходит уменьшение проницаемости кровеносных сосудов. За счет этого подавляется скорость выработки коллагена. Активные компоненты снижают выработку фосфолипазы, которая необходима для синтеза простагландинов – веществ, которые вызывают воспалительные процессы.

Препарат положительно сказывается на работе всего организма, оказывает обезболивающий эффект.

Свойства

Триамцинолон – синтетическое вещество, которое является главным действующим компонентов в составе Кеналога. Оно обладает крайне мощным противовоспалительным эффектом. Наибольшую результативность показывает при местном использовании. Инъекции Кеналогом чаще всего применяются при аллергических реакциях – они быстрее таблеток способны купировать зуд и жжение кожного покрова.

Благодаря использованию Кеналога удается добиться следующих эффектов:

  • Остановить приступ аллергии;
  • Снизить выработку простагландинов;
  • Предотвратить выработку ферментов воспаления;
  • Предотвратить синтез антител;
  • Заблокировать кору надпочечников;
  • Оказать иммунодепрессивное действие;
  • Снизить проницаемость кровеносных сосудов.

Кеналог – лучшее лекарственное средство из группы себе подобных. Среди преимуществ данного препарата можно отметить тот факт, что действующие компоненты практически не оказывают влияния на работу гипофиза. Кроме того, в норме остается водно-солевой и гормональный баланс.

Чтобы обеспечить должный терапевтический эффект, необходимо правильно рассчитать дозу лекарства.

Максимальная концентрация действующих веществ в крови наступает спустя 12 часов после употребления. Триамцинолон выводится из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Кеналог – лекарственный препарат, который имеет несколько лекарственных форм. Он предназначен для местного и системного применения. Средство обладает пролонгированным действием. Кеналог – лекарство синтетического происхождения, обладающее мощным противозудным, иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действиями.

Даже при длительном использовании лекарства у человека не развивается артериальная гипертензия. По сравнению с аналогами, средство обладает меньшим угнетающим действием на гипофиз.

Препарат назначается в следующих случаях:

  • При аллергических реакциях – агоническом или контактном дерматите, аллергическом рините, астме, остром неинфекционном отеке гортани, анафилактических реакциях;
  • При ревматоидных заболеваниях – ревматоидном артрите, острой подагре, остром неспецифическом анкилозирующем спондилоартрите, эпикондилите, бурсите, посттравматическом остеоартрите;
  • При дерматологических заболеваниях – буллезном или эксфолиативном дерматите, мультиформной эритеме, тяжелом псориазе или дерматите, экземе, очаговой алопеции;
  • При офтальмологических заболеваниях – аллергических и воспалительных процессах, аллергическом конъюнктивите, различных увеитах, ирите, кератите, неврите глазного нерва;
  • При эндокринных заболеваниях – недостаточности надпочечников, гиперкальциемии, конгенитальной гиперплазии;
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – при регионарном энтерите, язвенном колите;
  • При респираторных заболевания – бериллиозе, аспирационной пневмонии, синдроме Леффлера, саркоидозе;
  • При рассеянном склерозе, менингите.

Способ применения

Использовать Кеналог крайне просто. Чтобы разобраться во всех вопросах, рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией по применению. Таблетки лучше всего употреблять утром, запивая обильным количеством воды. Если дозировка лекарства не превышает 16 мг, то принимают препарат однократно. Если доза выше этого числа, ее делят на несколько подходов.

При лечении взрослых терапию начинают с 4-32 мг препарата в день. Если же у пациента диагностировали хронический лейкоз, то дозировку можно повысить до 75 мг. Если у него появляются побочные эффекты, ее снижают на несколько миллиграмм в день.

Принимать препарат нужно так:

  1. Дети старше 6 лет могут принимать лекарство в дозе 0,5 мг/кг. В зависимости от результата прием препарата можно разделить на несколько подходов. Допустимая суточная доза для детей – 14 мг;
  2. Суспензии Кеналог не используют для внутривенного введения – они предназначены для внутрисуставных и внутримышечных инъекций. Обычно пациентам вводят одну ампулу лекарства, крайне редко для лечения используют две;
  3. Для лечения детей младше 12 лет может использоваться формула – 0.2 мг/кг веса. При этом суточная доза не должна превышать 20 мг;
  4. Чтобы минимизировать вероятность появления аллергической реакции весной либо осенью, пациента вкалывают 40 мг лекарства один раз в год;
  5. Если существует необходимость повторного введения, то это делается спустя 2 месяц;
  6. При внутрисуставном введении пациенту вкалывают 10-40 мг препарата за один раз. Учитывайте, что необходимо проводить повторные инъекции.

Источник: https://Sustavi.guru/kenalog.html

Уколы Кеналог

Кеналог – глюкокортикостероид, обладающий противозудным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действием, предназначенный для системного использования.

Кеналог предназначен в случае возникновения сенной лихорадки, хронического заболевания дыхательных путей, кожных зболеваний, связанных с аллергическими проявлениями. Также данный лекарственный препарат очень эффективен при функциональной недостаточности надпочечников и онкологических недугах, связанных с болезнями крови и предстательной железы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кеналог, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кеналог можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

  • 1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества триамцинолон, а также дополнительные компоненты: повидон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния.
  • 1 мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит 40 мг действующего вещества триамцинолона ацетонида, а также дополнительные компоненты: спирт бензиловый, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат, хлорид натрия, инъекционная вода.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – депо-форма.

Показания к применению Кеналог

Препарат назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.
Для внутримышечного введения (в/м):

Сенная лихорадка;

  • Хронические обструктивные болезни дыхательных путей, включая бронхиальную астму и хронический спастический бронхит (Кеналог применяется при тяжелых формах заболеваний и в случае отрицательных результатов местного лечения);
  • Кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и/или образованием волдырей, например, псориаз, пемфигоид, контактный,атопический, герпетиформный, экзематоидный и эксфолиативный дерматит.

Местное внутрисуставное введение Кеналога 40 назначается при заболеваниях суставов:

  • Активных форм артрозов;
  • Водянки суставов;
  • Экссудативного артрита, подагры и ложной подагры;
  • Блокады плечевого сустава (в результате сморщивания суставной сумки);
  • Внутрисуставных инъекций химических веществ или радионуклидов, а также хронических воспалений внутреннего слоя суставной капсулы (дополнительно);
  • После системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах (при хронических воспалительных суставных заболеваниях).

Препарат в форме таблеток применяют для лечения многоформной эритемы, лимфомы, системной красной волчанки и иных коллагенозов, лейкемии, геморрагических диатезов, ревматизма, гемолитической анемии, аллергических кожных заболеваний, ревматоидного артрита, тяжелых форм бронхиальной астмы, острых аллергических реакций.

Фармакологическое действие

Кеналог – синтетическое средство из группы глюкокортикостеродов. Его действующее вещество – триамцинолон, оказывающее иммунодепрессивный, противоаллергический, противовоспалительный эффект.

Отличие триамцинолона от прочих схожих по действию системных препаратов в том, что он подавляет выработку в гипофизе кортикотропина, не влияет на водно-солевой баланс, не задерживает жидкость, натрий в организме. Есть отзывы о Кеналог, о том, что его диабетогенный эффект незначителен.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/ukoly-kenalog/

Кеналог: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы

Кеналог – лекарственное средство, которое относится к группе кортикостероидов.

Препарат является синтетическим аналогом гормона глюкокортикостероида, используется с целью оказания противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного воздействия, улучшения белкового и липидного обмена.

Содержание статьи:
Инструкция по применению таблеток Кеналог
Описание препарата Кеналог 40
Стоимость и аналоги
Отзывы пациентов и врачей

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего приема и суспензии для инъекций. В качестве активного компонента используют вещество триамцинолона ацетонид. Количественное содержание действующего вещества:

  • таблетки – 4 мг;
  • суспензия – 40 мг/мл.

Фармакологический эффект

Лекарство  используют с целью оказания следующих фармакологических эффектов: противозудного, противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного.

Применение Кеналога позволяет снизить проницаемость капилляров, спровоцированную высвобождением гистамина, уменьшить количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, ограничить миграцию лейкоцитов в месте воспаления.

Отличие действующего вещества препарата от других системных кортикостероидов заключается в том, что на фоне использования Кеналога не происходит задержка жидкости и натрия в организме, подавление выработки кортикотропина, оказание воздействия на водно-солевой обмен.

В ходе лечения обструктивных болезней дыхательных путей препарат способствует устранению отека, воспалительного процесса, снижает эозинофильную инфильтрацию и препятствует образованию отложений иммунных комплексов в слизистой оболочке бронхов.

Способ применения, дозировка

Точную дозировку препарата подбирает лечащий врач, учитывая лекарственную форму и показания к применению.

Читайте также:  Синдром стерджа вебера краббе: причины, симптомы, лечение

Таблетки рекомендовано использовать в утреннее время суток в соответствии с указаниями производителя препарата и лечащего врача. В случае развития побочных эффектов может потребоваться снижение дозировки.

Для того чтобы использовать препарат для осуществления ингаляций, дозу подбирают с учетом используемой лекарственной формы и показаний к использованию.

Показания

Показаниями к использованию препарата в форме таблеток являются: комплексная терапия ревматоидного артрита, системной красной волчанки, острых аллергических реакций, кожных болезней аллергического происхождения, многоформной эритемы, бронхиальной астмы, геморрагических диатезов, гемолитической анемии, лимфомы.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются:наличие в анамнезе пациента острых психозов, активной формы туберкулеза, миастении, новообразований, сопровождающихся метастазами, диверкулита, язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, синдрома Иценко-Кушинга, почечной недостаточности, тромбозов и эмболии, сахарного диабета, скрытых очагов инфекции, амилоидоза, сифилиса.

Препарат не может быть использован при инфекция грибкового и вирусного происхождения, полиомиелите, амебных инфекциях, артрите гонококкового или туберкулезного происхождения, глаукоме, в период после осуществления вакцинации, при лимфадените после БЦЖ и инфицировании кожных покровов.

Использование во время беременности

Использование Кеналога в период вынашивания ребенка (особенно, в 1 триместре) возможно только после соотношения возможной пользы и потенциального риска, в случае объективных показаний и под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные эффекты

Кеналог может провоцировать развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

  • перераспределения жировой ткани, нарушений менструального цикла, повышение уровня глюкозы, гирсутизма, угрей, лунообразного лица, угнетения функций надпочечников;
  • стероидной язвы желудка, эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, панкреатита в острой форме;
  • отеков, нарушения водно-солевого обмена, задержки роста у пациентов младших возрастных групп;
  • судорог, нарушений сна, головной боли, психологических отклонений,
    слабости, головокружения;
  • миопатии, остеопороза;
  • тромбоэмболии;
  • нарушений зрения, повышения внутриглазного давления, анафилактических реакций;
  • обострения инфекционных заболеваний;
  • реакций гиперчувствительности: зуда, крапивницы, аллергических проявлений.

Такие побочные эффекты, характерные для большинства кортикостероидов, как развитие задержки жидкости, увеличение веса, повышение артериального давления на фоне использования Кеналога, в большинстве случаев не наблюдается. Однако, на фоне лечения с использования лекарства следует находиться под наблюдением врачей.

При ингаляционном использовании возможно развитие головной боли, кашля, чихания, пересыхания слизистых оболочек, ощущения раздражения в области носоглотки, охриплости голоса. В редких случаях сообщалось о развитии грибковой инфекции.

При развитии описанных или любых других нежелательных побочных эффектов следует незамедлительно обращаться к врачу. Может потребоваться отмена использования препарата или снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного использования препарата с лекарственными средствами из группы анаболитических стероидов и андрогенов увеличивается риск образования угревой сыпи и отеков.

При одновременном использовании с лекарственными средствами из группы антитиреоидных препаратов, а также гормонов щитовидной железы может наблюдаться изменение функционирования гормонов щитовидной железы.

Воздействие активного компонента Кеналога может ослабляться при одновременном использовании с блокаторами гистаминовых рецепторов, потенцироваться – при взаимодействии с гормональными контрацептивными средствами.

В случае сочетания с другими лекарственными средствами из группы иммунодепрессантов увеличивается риск развития вирусной и бактериальной инфекции.

Совет

Есть вероятность развития гипокалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками.

Кеналог может снизить эффективность воздействия лекарств, в состав которых входит гепарин, стрептокиназа, урокиназа, а также непрямых антикоагулянтов. При подобном сочетании лекарств повышается риск развития язвенных поражений и желудочных кровотечений.

Возможно ослабление эффекта гипогликемических препаратов и инсулина, развитие гипокалиемии при сочетании со слабительными средствами, нарушения сердечного ритма и токсическое воздействие на организм – при комбинировании с сердечными гликозидами.

При сочетании с лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и аспирином увеличивается риск развития желудочного кровотечения.

Возможно усиление метаболизма активного вещества препарата при сочетании с барбитуратами, а также лекарствами, в состав которых входит рифампицин, эфедрин и карбамазепин.

При сочетании с парацетамолом увеличивается риск развития отеков, остеопороза, ускоряется процесс выведения кальция.

В случае одновременного применения с трициклическими антидепрессантами увеличивается риск развития психических нарушений.

При сочетании с атропином и другими лекарствами из группы м-холиноблокаторов может наблюдаться повышение внутриглазного давления.

Особые указания

Кеналог используют с особой осторожностью и под наблюдением врача в случае развития отечного синдрома, ожирения, психических болезней, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

На время терапии рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит достаточное количество кальция и витамина D3.

При внутриочаговом введении, а также в ходе терапии сухожилия, воспалительного процесса сухожильного влагалища, синдрома «теннисного локтя» рекомендовано использование Кеналога 10 мг (дозу лекарства должен определять врач!).

Кеналог 40

Кеналог 40 – препарат в форме суспензии для инъекций в виде депо-формы.

Кеналог 40 может быть использован для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также для местного применения.

Способ применения

При внутримышечном введении в начале терапии Кеналог 40 рекомендовано использовать 1 раз в месяц. В дальнейшем врачо ценивает оказанный терапевтический эффект и может скорректировать дозировку и интервалы между использованием лекарства.

В случае внутрисуставного введения следует соблюдать интервал между использованием препарата не меньше 7 дней.

Для того, чтобы избежать развития подкожной атрофии, следует вводить лекарство глубоко в мышцу.

Обратите внимание

При наружном использовании препарат может быть использован до 3 раз в день. Курс лечения составляет до 10 дней, при прогрессировании болезни – до 25 дней. Препарат не может быть использован более 1 месяца.

После осуществления инъекции следует на несколько минут приложить стерильную салфетку к месту введения лекарства.

Для достижения более выраженного лечебного воздействия Кеналог 40 вводят в сочетании с лекарствами из группы местных анестетиков, не оказывающих сосудосуживающее воздействие. В ходе осуществления инъекции требуется соблюдение строгих правил асептики.

Показания

Показаниями для системного (внутримышечного) введения лекарства являются:

  • комплексная терапия сенной лихорадки;
  • лечение хронических обструктивных болезней дыхательных путей: бронхиальной астмы, хронического спастического бронхита;
  • заболевания кожи и дерматиты, которые сопровождаются развитием зуда, образованием волдырей, шелушением;
  • комплексное лечение псориаза, герпетиформного, атопического, экзематоидного дерматита.

Показанием для внутрисуставного введения препарата Кеналог 40 является комплексное лечение:

  • хронических воспалительных болезней суставов;
  • развитие экссудативного артрита;
  • подагры;
  • водянки суставов;
  • блокады плечевого сустава;
  • хронического воспаления суставной капсулы;
  • устранение остаточного воспалительного процессов после системной терапии.

Введение в область поражения возможно в случае воспаления слизистой оболочки суставной сумки, при воспалении надкостницы, при развитии экзостозов, изолированных псориатических бляшек, хронического простого лишая, алопеции.

При наружном использовании препарат применяют в ходе лечения экземы, нейродермита, псориаза, разных видов дерматитов, а также других воспалительных болезней кожи аллергического немикробного происхождения. Кеналог 40 используют в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Противопоказаниями для местного использования Кеналога 40 являются: развитие ветряной оспы, состояний после иммунизации, грибковых болезней, вирусных поражений кожи.

Внутрисуставное введение лекарства недопустимо, если возле места введения лекарства есть инфекция.

Абсолютными противопоказаниями для использования Кеналога 40 являются: наличие язвы желудка, тяжелых состояний костной атрофии, психических, вирусных, грибковых болезней.

Парентеральное применение противопоказано пациентам младше 6-летнего возраста. С 6 до 12 лет препарат используют с особой осторожностью в случае объективных показаний к применению и под наблюдением лечащего врача.

При использовании препаратов из группы кортикостероидов есть вероятность обострения туберкулеза.

Препарат используют с особой осторожностью в случае развития острого гломерулонефрита и хронического нефрита.

Побочные эффекты

При подкожном введение лекарства возможно развитие обратимой формы атрофии ткани.

При внутрисуставном введении – ощущения жара в месте введения, некроза костной ткани, развитие проходящего болевого синдрома.

При повторном местном применении может истончиться кожный покров, расширяются мелкие кровеносные сосуды, образуются кожные волдыри и стероидные угри, усиливается рост волос, воспаляются волосяные фолликулы, развивается воспаление кожных покровов возле рта.

В ряде случаев сообщалось о развитии нарушений нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Дополнительные рекомендации

Кеналог 40 не предназначен для внутривенного введения! Следует соблюдать осторожность в отношении непреднамеренного внутрисосудистого введения лекарства.

После однократного введения препарата в высокой дозе может произойти угнетение функций надпочечников. Данный эффект самоустраняется спустя 1 месяц – 40 дней.

Препарат не следует использовать на протяжении 2 месяцев перед вакцинацией и в течение 14 дней после прививки.

Важно

При наружном использовании данный препарат рекомендовано сочетать с другими лекарственными средствами, оказывающими противомикробное воздействие, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Следует воздерживаться от длительного наружного применения препарата в ходе лечения пациентов младших возрастных групп.

Перед использованием Кеналога 40 ампулу следует тщательно встряхнуть.

В случае необходимости повторного осуществления инъекции следует обязательно соблюдать необходимые интервалы между введениями препарата. В случае необходимости, продолжительность интервала может быть увеличена.

При превышении рекомендованной дозировки (более 1 инъекции в течение 21 дня) резкая отмена Кеналога 40 недопустима. Дозировку снижают постепенно, под наблюдением лечащего врача. При этом оценивают клиническую картину болезни.

Постепенная отмена системного использования препарата требуется для следующих групп пациентов:

  • Людей, которые проходят повторный курс лечения с использованием глюкокортикостероидов.
  • В том случае, если препарат был повторно назначен во время 12-месячного перерыва.
  • В случае развития недостаточности надпочечников, которая не обусловлена использованием кортикостероидов.

В ходе лечения пациентов младших возрастных групп следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития ребенка. В большей степени это касается той категории пациентов, которым назначено продолжительное использование кортикостероидов. Следует соблюдать особую осторожность при контакте с пациентами, которые болеют корью, оспой или другими инфекционными болезнями.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарства на период октябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 4 мг, 50 шт. – 215-300 руб.
  • Суспензия для инъекций 40мг/мл, 5 шт. – 480-500 руб.

Аналогами препарата Кеналог являются такие лекарственные средства: Полькортолон, Берликорт, Триакорт.

При необходимости подбора замены следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Кеналог 40 назначил врач для устранения послеоперационного рубца. Уколы делали 6 раз: по 1 в месяц. В результат произошло смещение менструального цикла и образование кисты. После каждой инъекции на следующий день начиналось кровотечение, продолжительностью 1 неделю.

О данном побочном эффекте сообщала лечащему врачу, но он говорил, что используемая дозировка препарата очень мала и такую реакцию спровоцировать не может.

Советует еще несколько инъекций, чтобы можно было устранить рубец лазером, теперь думаю, стоит ли использовать такое лекарство дальше или все же сменить доктора. Советую использовать этот препарат только под наблюдением хорошего, опытного врача».

Людмила

«Была сделана блокада с использованием препарата Кеналог 40 в область локтевого сустава кисти руки для лечения эпикондилита. Через несколько часов начала сильнее болеть рука и появился отек. В месте блокады невозможно было согнуть или разогнуть руку, пришлось повторно идти к врачу. Он сказал, что подобный побочный эффект возможен и пройдет самостоятельно.

В итоге так и произошло. Хотелось бы отметить, когда препарат использовали повторно, больше такие побочные эффекты не развивались, возможно, это связано с тем, что врач посоветовал снизить дозировку. Как итог – эффективное средство, только дозу и курс лечения следует подбирать строго индивидуально. Для самолечения подобное лекарство использовать нельзя».

Евгения

«Кеналог – высокоэффективный, многофункциональный препарат широкого спектра действия. Может быть использован в ходе лечения болезней суставов и позвоночника.

Совет

Кеналог используют как для осуществления однократных блокад в пораженный сустав с целью оказания выраженного обезболивающего эффекта, так и для внутримышечного введения. Введение лекарства должен осуществлять только квалифицированный специалист, нельзя допустить попадание вещества в сосудистое русло.

У препарата есть обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний поэтому решение о безопасности и целесообразности его использования следует принимать только после очной консультации с пациентом».

Сергей Викторович, врач

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/kenalog/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector