Кавернома головного мозга (кавернозная ангиома и гемангиома): что это такое, последствия, лечение

Что такое кавернома и чем грозят кавернозные мальформации головного мозга

Кавернома головного мозга (чаще других диагностируются кавернозная ангиома и гемангиома) – кавернозные мальформации, состоящие из сосудистой ткани с полостями, которые бывают пустыми или наполненными кровью.

Кавернома обычно может протекать без признаков или с неврологическими симптомами и синдромами, последствия зависят от размера новообразования и его положения.

Опухоль в основном расположена в коре больших полушарий, но иногда расположена в мозолистом теле, базальных ядрах, стволе головного мозга, желудочках мозга и таламусе.

Обратите внимание

Кавернома представляет собой новообразование синюшного цвета, она состоит из сосудистой ткани, в которой имеются полости. Полости бывают пустыми, а также наполненными тромбами, кровью или рубцовой тканью.

Это сосудистое новообразование подвергается кровоизлияниям, поэтому ткань мозга рядом с опухолью желтоватого цвета. Перегородки между полостями выполнены волокнами коллагена или грубой волокнистой соединительной тканью. После кровоизлияний остаются следы в виде кальцинатов и геалиноза.

Провоцирующие факторы

Кавернома является, в основном, врожденным заболеванием, хотя встречаются случаи и спорадического образования. Новообразование носит характер доброкачественной опухоли, которая имеет губчатостенную структуру, при нажатии они мягкие и эластичные.

Из-за давления на него новообразование может исчезнуть, но потом оно принимает прежний размер. Кавернозные мальформации часто кровоточат, вследствие чего это приводит к инфицированию.

Преимущественно кавернозные ангиомы и гемангиомы образуются в утробе матери из-за изменения процессов дифференциации тканевых клеток. Фетальные анастомозы, соединяющие артерии с венами, дают начало развития опухоли.

Когда сосуды разрастаются, новообразование увеличивается в размерах. Кавернома может появиться также при травме мягких тканей, которая может спровоцировать развитие сосудистых образований.

Этиология данного диагноза до сих пор неизвестна, хотя существуют мнения, что заболевание, возможно, возникает из-за инфекционных, лучевых и иммунно-воспалительных факторов.

Признаки данного заболевания зависит от расположения сосудистого образования. Самым первым признаком может стать эпилептический припадок с неврологическим расстройством.

Симптоматика проявляется наличием:

  • головных болей, которые на начальной стадии развития слабовыраженны, хотя периодические, но с развитием болезни боли становятся сильнее, и медикаменты не помогают;
  • судорог, имеющих эпилептическую форму;
  • шумов в ушах или звона в голове;
  • неуверенной походки, головокружения, а также нарушенной координации и двигательной активности;
  • диспепсических расстройств в виде рвоты и тошноты;
  • появления слабости в конечностях, а также онемения и параличей;
  • дисфункций зрения, речи и слуха, также ухудшения памяти, внимания и появлением спутанных мыслей.

Как распознать заболевание?

Проявление признаков зависит от расположения опухоли. Сосудистая опухоль появляется в верхних мозговых отделах у 80% больных, в мозжечке – в 8%, а остальная часть наблюдается в спинном мозге.

Симптоматика в зависимости от локализации опухоли:

  1. Височная доля – дисфункция слуха и речи. Больной не узнает голоса знакомых.
  2. Лобная доля – ухудшается память, больной неспособен выполнять мелкие движения, а также изменяется почерк. Возможны периодические апатия и депрессия, или, наоборот, неадекватность и эйфория. Ухудшается речь (может возникать обеднение словарного запаса или избыточная болтливость).
  3. Теменная область – происходит расстройство интеллекта.
  4. Мозжечок – нестабильная походка, расстройства речи и возникают странные движения (повороты головы, странные позы и наклоны).

Постановка диагноза

Для диагностики опухолевых процессов используют следующие методы:

  1. Магнитно-резонанская томография и в наше время остается золотым стандартом и самым точным методом диагностики. По отношению к каверномам головного мозга МРТ имеет 100% чувствительность и 95% специфичность. Для того, чтобы определить максимальную предприимчивость к мелким опухолям, предписывается режим, который оказывается взвешенным по степени неоднородности электромагнитного поля. Применение таких правил на практике дает хороший результат по выявлению различных кавернозных образований в головном мозге.
  2. Функциональную магнитно-резонансную томографию также используют перед операцией больных, у которых опухоли расположены в значимой области коры головного мозга. Но применение данного способа диагностирования ограничено, потому что симптомы искажаются из-за наличия гемисидерина в окружающих тканях.
  3. Также используется ангиография – распространенный способ обследования сосудов, но он не является информативным при исследовании кавернозной ангиомы. Его применяют при дифференциальном исследовании периферической аневризмы и каверномы.
  4. Трактографию используют при наблюдении перед операционным вмешательством глубинных опухолей, и при расчете дозы радиации, которую получает больной при стереотаксических способах операционного вмешательства.
  5. Компьютерная томография – метод, позволяющий находить отдельные мальформации, которые не выявляются при ангиографии. Но опираясь только на результаты компьютерной томографии, выявить точное заболевание очень тяжело. Поэтому КТ используют для обнаружения кровоизлияния из каверномы тогда, когда нет возможности сделать МРТ.

Осторожно, фото операции! Кликните, чтобы открыть

На фото кавернома на МРТ сверху и ее удаление снизу

Что предлагает современная медицина?

Многим больным с данным диагнозом предлагается удаление опухоли. Именно таким способом возможно предупредить такое осложнение как внутримозговое кровотечение.

Оперативный метод терапии

Для лечения каверномы используется хирургическое вмешательство. Операция чаще всего применяется лишь в том случае, если у пациента присутствует такой симптом, как эпилептический приступ. Устранение образования у многих больных с эпилептическим синдромом обеспечивает полное излечивание или же снижаются приступы эпилепсии.

Результат операции зависит от того, как долго больного беспокоили приступы. У пациентов с наименьшим стажем развития болезни имеется больший шанс на выздоровление. Если заболевание развивается довольно продолжительное время, то происходит глубокое патологическое поражение вещества мозга, которое приводит к возникновению отдаленных эпилептогенных очагов.

Операция по удалению опухоли является индивидуальной для каждого больного и зависит от строения и локализации новообразования. При хирургическом вмешательстве используется специальный микроскоп, благодаря которому оперируемая область увеличивается в несколько раз.

Важно

При проведении пред- и послеоперационного лечения можно добиться скорейшего излечения и уменьшаются сроки госпитализации.

Удаление кавернозной ангиомы:

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Радиохирургия — это современно и эффективно

Также используется такой метод лечения как радиохирургия. На опухоль воздействует направленный пучок лучевой энергии. По своим результатам метод почти схож с операционным вмешательством, но имеет меньше последствий, чем при хирургическом удалении каверномы.

При этом облучение не оказывает действия на окружающие ткани мозга, расположенные рядом, и не вызывает побочных эффектов, которые свойственны для лучевой терапии.

Для процедуры применяют специальные аппараты Кибер-нож и Гамма-нож. При их помощи на опухоль оказывают действие ионизирующим излучением под разными углами. Для распознавания точных координат нахождения образования делают специальную карту головного мозга больного. Для карты применяют результаты МРТ.

Радиохирургия длится на протяжении 1-5 дней. Сеанс облучения длится до часа. Хотя эпилепсия в таком случае полностью не излечивается, благодаря этому способу лишь уменьшается количество приступов.

Дополнительные методы лечения

При лечении каверном головного мозга современные медики применяют также следующие методы:

  1. Лазеротерапия. С помощью лазерного воздействия опухолевые ткани удаляются послойно. Преимуществом данного метода служит минимальный риск рубцевания и кровоточивости. Используют его при поверхностном расположении каверномы.
  2. Диатермокоагуляция используется при лечении склонных к кровоточивости опухолей небольших размеров. Удаляется опухоль под воздействием электрического тока.
  3. Склеротерапия. Представляет собой ввод в полость опухоли препарата склерозирующего действия, в результате ее стенки слипаются, сосуды спадают и становятся пустые. С помощью данного метода размер опухоли уменьшается без операций.
  4. Гормональная терапия. Ее применяют при быстром росте опухоли, благодаря противовоспалительному и иммуносупрессиного эффекта гормональных препаратов рост приостанавливается вплоть до регрессии. Такая терапия позволяет уменьшить опухоль или приостанавливает ее быстрый рост.
  5. При криолечении удаление опухоли осуществляется с помощью жидкого азота. Из-за низких температур ткани образования вымораживаются.

Профилактика и прогноз

Если диагноз поставили до появления осложнений (разрыв сосудов или кровоизлияния), то прогноз довольно благоприятный. У пациентов быстро наблюдается восстановление и они возвращаются к обычной жизни.

При каверноме головного мозга, к сожалению, невозможна профилактика, так как диагноз носит врожденный характер, можно лишь предупредить последствия.

Благодаря современным методам диагностики возможно выявить заболевание на ранней стадии развития и устранить кавернозные мальформации, что препятствует появлению осложнений (кровоизлияние и смерть).

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/opuholi/kavernoma-golovnogo-mozga.html

Терапия при кавернозной ангиоме головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественную опухоль, крайне опасную для здоровья. Кавернозная (пещеристая) ангиома возникает вследствие патологических процессов в сосудах головного мозга.

По неизвестным медикам причинам в сосудах формируются специфические образования от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, которые заполняются кровью или остаются пустыми. Эти своеобразные камеры называют кавернами. Локализация каверном может находиться в любом отделе головного мозга.

Кавернозная ангиома головного мозга ведёт к нарушению кровотока и ослаблению стенок поражённого сосуда, вследствие чего возрастает вероятность внутримозгового кровоизлияния.

Причины развития кавернозной ангиомы

В большинстве случаев кавернозная ангиома является врождённым дефектом и обусловлена наследственным фактором. Во время исследований удалось выявить гены, ответственные за формирование этих образований. Причины возникновения приобретённых ангиом медикам до сих пор неизвестны и объясняются различными теориями, ни одна из которых полностью не доказана.

Симптомы заболевания

Одной из главных опасностей, которую таит в себе это заболевание, является протекание без выраженных симптомов или с проявлениями, характерными для любого другого неврологического заболевания. Симптоматика заболевания зависит от локализации каверномы.

Очаговые проявления отражаются на работе органов и систем, за которые отвечает мозговой центр и где находится кавернозная мальформация. Среди общемозговых симптомов отмечают следующие:

  • периодические головные боли, характеризующиеся постепенным нарастанием и не поддающиеся медикаментозному купированию;
  • шум, гул, звон в ушах
  • эпилептические припадки, сопровождаемые судорожным сокращением мышц;
  • нарушения функции восприятия — зрительного, слухового, обонятельного;
  • расстройство внимания, отсутствие способности к сосредоточению, нарушения памяти;
  • нарушение координации движения, неспособность удерживать равновесие при ходьбе;
  • онемение конечностей, парез вплоть до полного паралича;
  • нарушение речи.

В большинстве случаев развитие опухоли протекает в отсутствие выраженных симптомов и выявляется только в ходе специальных обследований по другому поводу.

Формы заболевания

В зависимости от того, в какой части мозга возникает ангиома и на какой из мозговых центров механически воздействует в процессе разрастания, выделяют ангиомы лобной, височной и теменной долей, а также мозжечковые.

Кавернозная ангиома лобной доли, кроме общемозговых симптомов, может провоцировать расстройства поведения и психики. Пациенты страдают нарушениями речи и памяти, не контролируют мелкую моторику, не контролируют свои действия, не могут дать объективную оценку. В зависимости от того, слева или справа располагается кавернозная ангиома лобной доли, могут наблюдаться следующие симптомы:

Кавернозная ангиома правой лобной доли характеризуется двигательной и речевой активностью, пациент пребывает в эйфории, не осознаёт своего заболевания, могут наблюдаться аффективные состояния.

Совет

Патология левой лобной доли даёт противоположные состояния — замедленные движения вплоть до полного ступора, апатия, отсутствие желания разговаривать, пациент с трудом подбирает слова, не желает идти на контакт.

Читайте также:  Причины, симптомы, лечение и профилактика бруцеллеза у человека

Кавернозная ангиома височной доли даёт расстройства органов слуха и нарушениями в работе речевого аппарата.

При локализации в правой височной доле ангиома воздействует на способность пациента понимать происхождение звуков и узнавать голоса.

Кавернозная ангиома левой височной доли снижает способность аудиального восприятия чужой речи, а также провоцирует утрату контроля над собственной речью.

Эта патология теменной доли вызывает расстройства интеллекта. Пациент теряет способность к простейшим логическим умозаключениям, и не может решить элементарные математические примеры.

Кавернозная ангиома медиальных отделов мозжечковых полушарий, влияет на двигательные функции организма. Нарушается координация движений, появляется неадекватность принимаемых положений тела, могут наблюдаться судороги, нистагм, расстройство речевой функции.

Последствия заболевания

Заболевание носит совершенно непредсказуемый характер. Человек может долгие годы оставаться в неведении относительно наличия в его мозге сосудистой патологии. Даже в тех случаях, когда заболевание диагностировано, оно часто не имеет клинических проявлений, и человек живёт обычной жизнью.

Людям с таким диагнозом необходимо проходить регулярные обследования для контроля над поведением опухоли, ведь она может начать прогрессировать в любой момент и вызвать опасные осложнения.

Последствия заболевания во многом зависят от того, какой отдел мозга поражён опухолью, насколько она велика и как быстро растёт. Отсутствие лечения приводит к разрывам стенок сосудов, и как следствие, кровоизлияниям в полость головного мозга. Может нарушаться кровоснабжение как отделов, так и полностью мозга, что влечёт за собой летальный исход.

Диагностика

Для постановки точного диагноза современная медицина имеет следующие возможности:

  • МРТ. Наиболее эффективным и точным способом выявления кавернозной ангиомы является метод магнитно-резонансной томографии. Такая диагностика даёт стопроцентную точность. В случаях, когда постановка окончательного диагноза затруднена ввиду малых размеров опухоли, МРТ является единственным способом. И также МРТ применяется для послеоперационного обследования пациентов с локализацией опухоли в областях головного мозга.
  • Трактография применяется в случаях, когда ангиома залегает глубоко, и требуется спланировать ход оперативного вмешательства, рассчитать дозу радиоактивного вещества при применении стереотаксического метода лечения.
  • Ангиография не является действенным методом исследования ангиомы, но применяется при дифференцировании аневризмы и каверномы.
  • Компьютерная томография позволяет выявлять отдельные новообразования, не определяемые при помощи ангиографии. Постановка точного диагноза при проведении компьютерной томографии сильно затруднена, этот способ подходит только для обнаружения кавернозных кровоизлияний.

Лечение

Ввиду опасности заболевания и осложнений в виде кровоизлияния в мозг, пациентам в большинстве случаев предлагается удаление кавернозной ангиомы. Современная медицина обладает широким арсеналом средств удаления доброкачественных опухолей из головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенным методом лечения является оперативное удаление кавернозной ангиомы.

Основной задачей лечащего врача является определение того, насколько целесообразным будет хирургическое вмешательство на текущем этапе развития заболевания.

Обратите внимание

Ввиду того что ангиома является доброкачественным образованием и не даёт метастазов, основная её опасность заключается в вероятности внутримозгового кровоизлияния.

В тех случаях, когда в качестве одного из симптомов заболевания у пациента наблюдается эпилепсия, операция по удалению ангиомы необходима. Но также показаниями к оперативному вмешательству являются следующие случаи:

  • кавернозная ангиома расположена близко к поверхности, сопровождается кровоизлияниями и вызывает судороги;
  • кавернозная ангиома имеет большие размеры или склонна к стремительному разрастанию;
  • ангиома локализуется в глубоких слоях, интенсивно воздействует на важные мозговые центры и проявляется тяжёлыми неврологическими расстройствами.

Хирургическая операция может быть противопоказана тем, кто находится в пожилом возрасте, или тем, у кого выявлены множественные кавернозные ангиомы.

Радиохирургический метод

Этот метод схож с оперативным вмешательством, но менее эффективен. Он более безопасен по сравнению с хирургической операцией и рекомендован в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно в силу ряда причин.

Ангиома уничтожается посредством воздействия узконаправленного пучка лучей. При таком способе воздействия не задеваются соседние ткани, и не бывает побочных эффектов, как при применении лучевой терапии.

Поражённая область подвергается воздействию ионизирующего излучения с помощью специального аппарата в течение часа, продолжительность курса составляет около пяти дней.

Применение этого метода при наличии в симптоматике пациента эпилепсии, позволяет существенно сократить количество припадков.

В качестве дополнительной терапии медики прибегают к следующим методам:

  • Склеротерапия — способ уменьшить размеры опухоли при помощи введения в область локализации ангиомы специального вещества, закупоривающего поражённые сосуды;
  • Гормональная терапия — способ остановить стремительный рост опухоли с помощью введения гормональных препаратов;
  • Лазерное удаление — метод подходит для постепенного отслаивания ангиомы, используется при поверхностной локализации новообразования и позволяет существенно снизить риск рубцевания.

Профилактические меры

При врождённой патологии профилактика бесполезна, так как генетические отклонения неустранимы на сегодняшнем этапе развития медицины. В остальных случаях врачи рекомендуют придерживаться общих правил заботы о сосудах:

  • поддержание в норме артериального давления;
  • сбалансированное питание, отсутствие избыточной массы тела;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • поддержание уровня холестерина в норме;
  • контроль уровня сахара;
  • поддержание психоэмоционального комфорта;
  • недопустимость как чрезмерных физических нагрузок, так и гиподинамии.

Следует внимательно следить за своим самочувствием. При появлении первых признаков нарушения в работе центральной нервной системы, таких как периодические головокружения и головные боли, проблемы с чувствительностью конечностей, расстройства зрительной и слуховой функций, следует немедленно обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или онкологу.

Прогноз

Кавернозная ангиома — доброкачественная опухоль, и прогноз при своевременном выявлении и должном лечении положительный. Это заболевание успешно лечится, и после оперативного вмешательства и радиохирургии пациенты в большинстве случаев возвращаются к нормальной жизни.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/kavernoznaya-angioma-mozga.html

Симптомы и лечение каверномы головного мозга

Кавернома (сосудистая мальформация) является доброкачественной опухолью. При нажатии она эластичная и мягкая, сначала исчезает, но вскоре принимает первоначальную форму.

Кавернома (код по Мкб 10 – D33) представляет собой мозговое новообразование в виде сосудистых полостей (каверн), в которых находятся воздух или продукты распада крови. Эти продукты распада состоят из тромбов, соединительной ткани и т.д.

Величина каверном и число их может быть различным – несколько новообразований могут прилегать вплотную одна к другой или находиться на некотором отдалении друг от друга.

Важно

Кавернозная ангиома имеет шишковатую поверхность синюшного цвета разнородной структуры, у опухоли есть четкие границы, отграничивающие ее от остальных тканей, чаще всего она округлой формы. Перегородки между полостями состоят из волокнистой плотной ткани. Размеры каверномы могут быть различны – от совсем маленьких до нескольких сантиметров в диаметре.

Множественные кавернообразования встречаются в 10-15 % случаев. Такие каверномы имеют предрасположенность к частым кровоизлияниям, и мозговое вещество, которое их окружает, вследствие этого становится желтоватого цвета.

Кавернома локализуется в области головы и шеи, поражает головной и спинной мозг. Такая патология возникает из-за генетической мутации во время внутриутробного развития, когда происходит нарушение закладки участков нервной системы.

Наличие каверномы ведет к потере человеком способности социально адаптироваться.

Причины образования

Кавернома головного мозга представляет собой врожденную патологию, однако иногда все же выявляется и спорадический тип образования.

При этом такие опухоли имеют губчатостенную структура, а также крайне эластичны, если на них нажать.

Под большим давлением такая патология может полностью исчезнуть, однако, через определенное время вновь появится. К тому же подобные аномалии часто кровоточат, из-за чего может произойти инфицирование.

Появление каверном происходит из-за проблем в процессе дифференцирования тканей клеток, происходящее во время внутриутробного развития.

Началу формирования таких новообразований дают фетальные анастомозы, осуществляющие соединение вен с артериями.

Так, в процессе развития сосудов патологии также происходит рост её размеров. В некоторых случаях причиной формирования подобных сосудистых новообразований (каверном) является травма мягких тканей.

Однако, точная этиология спорадических (приобретенных) каверном сегодня полностью не изучена. Есть определенные предположения, заключающиеся в том, что это происходит из-за лучевых факторов, иммунных нарушений, а также инфекционных поражений.

Центральная нервная система может быть субстратом для возникновения большого количества разнообразных опухолей: глиомы, астроцитомы, медуллобластомы.

Совет

Но кроме неопластических образований, развивающихся из клеток нервной ткани, мозг может быть поражен опухолью сосудистого происхождения, ведь сосудистое русло кровоснабжает все органы человеческого организма.

Гемангиома представляет собой новообразование из эндотелиальных клеток. Оно обычно связано с общим кровотоком. Внешне выглядит как расширенное сосудистое образование, аневризма. Кавернозная ангиома (или кавернома) – разновидность сосудистого образования, которая состоит из нескольких полостей сосудов с тонкими стенками.

Кавернозная гемангиома – опухоль, которая не имеет четкой органической и функциональной связи с общим кровотоком. Однако, возле нее обычно находится артерия или вена, обычно тоже деформированная по типу аневризмы. Именно она и является источником е кровоснабжения. Поэтому ангиомы наполняются кровью и могут в определенных условиях стать причиной кровоизлияния.

Среди причин неврологами и онкологами более предпочтительно признание генетически обусловленного дефекта. Гены, отвечающие за патологию, уже открыты. Воспалительная теория тоже на сегодняшний день актуальности не теряет.

Обычно кавернозная ангиома считается врожденным новообразованием.

В период внутриутробного вынашивания происходит нарушение структурно-функционального преобразования клеток ткани. Причина может крыться в травме мягких тканей, которая дает толчок для начала формирования опухоли — каверномы.

Другими провоцирующими факторами считаются:

  • инфекционные патологии в период вынашивания ребенка;
  • трудные или преждевременные роды;
  • многоплодная или поздняя беременность;
  • родовые травмы, плацентарные патологии;
  • вредные привычки беременной (курение, алкоголизм, употребление наркотиков);
  • тяжелая интоксикация;
  • плохая экология;
  • радиационное облучение.

Гемангиома представляет собой новообразование из эндотелиальных клеток. Оно обычно связано с общим кровотоком. Внешне выглядит как расширенное сосудистое образование, аневризма. Кавернозная ангиома (или кавернома) – разновидность сосудистого образования, которая состоит из нескольких полостей сосудов с тонкими стенками.

Особенности и признаки

Гемангиома головного мозга бывает разной по своей локализации, однако при этом имеет определенные общие для всех случаев симптомы:

  • Приступы очень похожие на эпилептические припадки, когда происходят судорожные сокращения;
  • Головная боль, со временем усиливающаяся и не устраняющаяся анальгетиками и обезболивающими;
  • Проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом;
  • Общая слабость, онемение, а временами паралич конечностей;
  • Присутствие в голове постороннего звука;
  • Появление тошноты и временами рвоты;
  • Нарушение слуха и зрения, появление проблем с концентрацией, памятью, речью, а также спутанность мыслей.

К тому же у больного появляются проблемы с памятью и начинаются непроизвольные движения конечностей. Если образование локализуется в левовисочной области, то это приводит к нарушениям слуха и речи. Так, это выражается в невосприимчивости к речи других людей, плохом запоминании информации, а во время разговора они часто повторяют определенные слова.

Читайте также:  Сенсорная афазия: причины, методы исследования и лечение

В случае правовисочного расположения опухоли нарушается способность различать происхождение различных звуков. Так, из-за этого голос близкого человека будет ощущаться как чужой. При теменном развитии патологии происходит нарушение интеллекта. А в случае поражения мозжечка возникают проблемы с походной, временами появляются судороги и невнятная речь.

Последствия опухоли

Опасность, которую несут пещеристые образования, обусловлена их расположением, размерам, а также уровнем и скоростью развития.

При выявлении недуга на поздних стадиях, либо же когда в опухоли происходит дистрофические изменения, это приводит к появлению следующих осложнений:

  • Сосудистый разрыв;
  • Кровоизлияние;
  • СДС (синдром длительного сдавливания) участков мозга, с характерными нарушениями их функционирования;
  • Проблемы с мозговым кровообращением, имеющие необратимый характер;
  • Летальный исход.

Однако случается и так, что человек может всю жизнь прожить с подобным недугом и даже не подозревать о его наличии. Это обусловлено непредсказуемостью патологии, из-за чего при выявлении её даже незначительного размера, врачи рекомендуют регулярное наблюдение за ней. Это позволит своевременно увидеть начало прогрессирования заболевания и успеть предупредить развитие осложнений.

Симптомы и формы

Кавернозные ангиомы могут развиться в различных тканях, однако самой сложной, к тому же еще и опасной формой являются те опухоли, которые локализуются в головном мозге. Они достаточно часто провоцируют кровоизлияние, а также кровотечения.

Очень часто протекание подобных заболеваний происходит полностью бессимптомно. Выявляются такие аномалии у людей в возрасте до 40 лет. Как именно будут проявляться образования, зависит от того, где они находятся.

Согласно статистическим данным, почти 80% случаев поражения каверномами — верхние части головного мозга, еще порядка 8% в мозжечке, остальные формируются в сосудистых сплетениях.

Кавернома часто протекает бессимптомно, и пациента ничего не беспокоит. В таких случаях ее могут обнаружить при профилактическом осмотре.

Ярко выраженные симптомы присутствия каверномы наблюдаются у пациентов с опухолью в стволе головного мозга, его лобной доли или височных долях (правой или левой):

  • постоянные головные боли;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • рвота;
  • нарушение чувствительности;
  • шаткая походка, нарушение координации движения;
  • потеря остроты слуха, звон и шум в ушах;
  • расстройство зрения, памяти, внимания;
  • снижение умственных способностей;
  • паралич.

При сильных головных болях есть высокий риск (4-23%) разрыва стенки каверномы и последующего кровоизлияния. Если кровоизлияние возникает повторно (рецидив), то в 30% случаев оно ведет к инвалидности пациента.

Месторасположение опухоли
Симптомы
Лобная доля Сложность с контролем психоэмоционального состояния, проблемы с социальной адаптацией, памятью и моторикой рук (становится неразборчивым почерк, начинаются непроизвольные подергивания конечностей)
Левая височная доля Речевые и слуховые расстройства. Человеком трудно воспринимается чужая речь, информация, которую он получает, не усваивается, при разговоре он часто воспроизводит одни и те же фразы
Правая височная доля

Источник: https://bebeku.ru/simptomy-lechenie-kavernomy-golovnogo-mozga/

Кавернозная ангиома – причины и лечение

Кавернозная ангиома является доброкачественным новообразованием, которое формируется из лимфатических, либо кровеносных сосудов. Патология может быть врождённой, либо приобретённой, но в любом случае она опасна для жизни.

Наиболее часто заболевание выявляется у детей. Нередко наблюдается активный рост кавернозной ангиомы, из-за которого возникают осложнение. Новообразование может кровоточить, и такое состояние приводит к опасным последствиям. Важно своевременно провести диагностику, чтобы можно было начать лечение.

Что это

Уже говорилось о том, что кавернозная ангиома головного мозга – это сосудистое новообразование, которое отличается доброкачественным характером. В состав патологии входят лимфатические, либо кровеносные сосуды. У детей патология чаще диагностируется, потому как у них в период внутриутробного развития могут переплестись капилляры, вены и артерии.

Размер новообразований может быть в среднем от миллиметра до нескольких сантиметров и больше. Обширные области достаточно редко поражаются. Патология состоит из каверн, их поверхность усыпана эндотелиальными клетками, внутри имеется плазма. Нередко патология не имеет ярких симптомов, из-за чего её трудно выявить.

Если человек замечает признаки каверномы головного мозга, тогда важно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить диагноз и решить, какое лечение назначить в конкретном случае. Бездействие, либо неправильная терапия могут привести к осложнениям.

Основные признаки

Основная опасность кавернозной ангиомы заключается в том, что только у 40% пациентов присутствуют яркие симптомы.

Если же признаки появляются, то их можно спутать со многими другими неврологическими заболеваниями. Только при обследовании можно будет однозначно сказать, чем именно страдает человек.

По этой причине не стоит откладывать визит к врачу, если были замечены изменения в состоянии здоровья.

Кавернома головного мозга имеет следующие симптомы:

  • Человека часто тревожат головные боли, которые постепенно нарастают и не лечатся с помощью лекарств.
  • Могут наблюдаться припадки эпилепсии, при них судорожно сокращаются мышцы.
  • Имеется звон и шум в ушах.
  • Пациент страдает из-за неспособности сконцентрироваться, у него возникают проблемы с памятью.
  • Присутствует онемение конечностей, может даже возникнуть полный паралич.
  • Можно наблюдать нарушение речи, больной не в силах выговорить некоторые буквы, либо не способен выстраивать целые предложения.
  • Изменяется походка, потому как человек страдает от нарушения координации.

Кавернозная ангиома чаще всего обнаруживается на профилактическом осмотре, либо при подозрениях на другую патологию.

Если же человек не ходит к врачам и не испытывает негативных симптомов, он может до конца жизни не знать о наличии проблемы.

Учитывая тот факт, что заболевание считается непредсказуемым, нельзя однозначно сказать, будет ли человек долго жить, либо у него возникнут осложнения.

Причины появления

Происхождение кавернозной ангиомы чаще всего имеет врождённый характер, поэтому патология появляется ещё внутри утробы матери.

Специалисты подозревают, что большую роль играет генная мутация, которая происходит ещё в период беременности. В остальном достаточно сложно точно сказать, что именно провоцирует появление недуга.

Дело в том, что мозг ещё недостаточно изучен. В частности специалисты не могут однозначно сказать, что приводит к каверноме головного мозга.

Отмечается, что повышает риск возникновения патологии наличие онкологического процесса. Также способствуют развитию болезни такое серьёзное состояние, как цирроз печени.

Обратите внимание

Даже здоровому человеку рекомендуется обследоваться для того, чтобы исключить вероятность развития заболевания.

Как уже говорилось, симптомы проявляются не во всех случаях, поэтому крайне важно проходить осмотр не только тогда, когда появляются негативные признаки.

Разновидности

Кавернозные ангиомы бывают разных типов, классифицируются они в зависимости от того, какой участок затронула патология. От этого будут зависеть симптомы, которые может наблюдать пациент. Определить точный вид важно по той причине, что локализация влияет на последующее лечение. Виды кавернозных ангиом:

  • Лобная доля. Именно на неё приходится около 25% случаев кавернозных новообразований. Может вызывать психические расстройства. Пациент страдает от потери памяти, а также от непроизвольных движений конечностей.
  • Левая лобная доля. В этом случае можно наблюдать проблемы речью, а также с кратковременной памятью. По мере прогрессирования болезни человек становится апатичным и отрешённым.
  • Правая лобная доля. Главным симптомом выступает чрезмерная речевая активность. Человек временами становится слишком эмоциональным, нередко он ведёт себя неадекватно.
  • Правая височная доля. При поражении данной области возникает дезориентация. Человек может не узнавать привычные звуки и голоса знакомых людей.
  • Левая височная доля. У человека становится хуже слух, наблюдаются провалы в памяти, а также пациент может несколько раз повторять уже произнесённые предложения.
  • Теменная доля. Происходят нарушения интеллектуальной функции, из-за чего человек утрачивает способность выстраивать логические связи, а также выполнять математические расчеты.
  • Каверномы мозжечка. У больного происходят неожиданные и неконтролируемые движения конечностями. Человек не может правильно сидеть и самостоятельно перемещаться в пространстве. Могут быть судороги, а также проблемы с речью.

При диагностике кавернозной ангиомы часто учитывают наличие наследственного фактора. Если хотя бы у одного из родителей была данная болезнь, тогда есть 50% вероятность, что у детей тоже найдут новообразование. Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется регулярно наблюдаться у врачей.

Диагностика

Кавернозная ангиома не может быть выявлена без проведения определённых обследований. Врачам важно убедиться в наличии опухоли слева, справа лобной доли, либо в других местах. Также нужно определить, насколько быстро происходит развитие кавернозной ангиомы, потому как от этого зависит вероятность осложнений. Исследования проводятся с помощью следующих процедур.

МРТ. Это один из наиболее эффективных способов диагностики, благодаря которому можно выявить кавернозную ангиомуголовного мозга. Данная процедура позволит точно определить, имеется ли у человека патология, а также какого она размера. Если имеется кровотечение, тогда оно тоже будет обнаружено.

Компьютерная томография. С помощью неё можно выявить возникновение новообразований, но постановка однозначного диагноза будет затруднена. Такой метод хорошо подходит для обнаружения кровоточивости кавернозной ангиомы.

Трактография. Она нужна в ситуациях, когда патология находится глубоко, и необходимо распланировать операцию, а также определить дозировку радиоактивного вещества при стереотаксическом способе терапии.

Также могут понадобиться общие анализы, такие как исследование крови, мочи. Они способны рассказать о состоянии организма, а также о наличии других отклонений. Если будет выявлена кавернома головного мозга, тогда потребуется начать правильное лечение.

Способы лечения патологии

Доброкачественные новообразования не во всех случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Кавернома головного мозга может оставаться у человека всю жизнь, если она не мешает пациенту. Однако существует риск осложнений, по этой причине врач может принять решение об удалении патологии.

Варианты терапии:

  • Стероидные средства. Их могут прописать в виде таблеток, либо ввести прямо в кавернозную ангиому. Преимущество данных препаратов в том, что они способствуют замедлению роста патологии.
  • Склеротерапия. Её суть в том, что в область опухоли вводят особые средства, которые понижают приток крови к проблемному месту. За счёт этого кавернома головного мозга уменьшается в размерах.
  • Оперативное вмешательство. Если кавернозная ангиома левой височной доли или иной локализации  стремительно растёт и расширяется, тогда может потребоваться операция. Многое будет зависеть от того, где именно располагается патология. Не во всех случаях возможно хирургическое удаление кавернозной ангиомы.

Только специалист после проведения диагностики может решить, какой вариант лечения подойдёт конкретному пациенту. Гемангиома хоть и не является злокачественной, но способна привести к негативным последствиям. Заниматься самолечением нет смысла, потому как оно не эффективно.

Возможные последствия

После выявления кавернозной ангиомы люди переживают о возможных осложнениях. Не так страшна сама болезнь, как её последствия. Именно поэтому пациенты должны регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы можно было отслеживать состояние.

Читайте также:  Кеналог - отзывы, аналоги препарата, инструкция по применению

Одно из наиболее опасных осложнений – кровотечение. Опухоли способы разрываться, из-за чего начинает идти кровь в мозге. Данное явление сложно остановить, и из-за него может появиться неврологический дефицит. В худшем случае человек может впасть в кому, поэтому важно своевременно лечить заболевание.

Статистика показывает, что больше всего риск появления осложнений у женщин, которым не исполнилось 40 лет. Также кровотечение может открыться у тех, у кого оно уже было. Им особенно важно следить за изменением размеров опухоли.

Нельзя однозначно сказать, сколько проживёт человек с данной патологией. Многое будет зависеть от его образа жизни, а также от наличия лечения. Однозначно не следует пускать патологию на самотёк и надеяться, что ничего не случится. Следует прислушиваться к рекомендациям врача, потому как ангиома считается опасным заболеванием, которое способно привести к неожиданным последствиям.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vrozhdennye-i-nasledstvennye/kavernoznaya-angioma.html

Кавернома головного мозга — что это такое, лечение, причины возникновения

Среди онкологий происходят каверномы головного мозга. Что это такое можно узнать, подробно ознакомившись с общей информацией, причинами возникновения и характерной симптоматикой. Онкологические заболевания, а в частности новообразования в головном мозге, ежедневно поражают много людей во всем мире.

Одни образования состоят из доброкачественных клеток, другие носят злокачественный характер, последствием чего является метастазирование в организм влекущее смертельный исход пациента.

Что такое кавернома

В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости.

Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли.

Наиболее частым местом локализации является верхний мозговой отдел, но в некоторых случаях она может располагаться в базальных ядрах, стволе головного мозга, мозолистом теле, таламусе и желудочках мозга.

Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра.

Также и размеры новообразований могут быть самые разные, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Внешне кавернома представлена в виде сосудистого образования с округлой формой синюшного окраса. Поверхность новообразования бугристая с различной структурой.

Исходя из статистических исследований, подобные образования встречаются достаточно редко, располагаясь в области шеи и головы. В первую очередь, недуг не позволяет пациенту социально адаптироваться. Причиной возникновения такой патологии являются генетические нарушения, происходящие еще во время вынашивания плода.

Причины появления

Обычно каверномы головного мозга являются врожденными патологиями, но иногда они могут быть вызваны такими факторами, как лучевая терапия или инфицирование организма иммуно-воспалительными процессами. По своему характеру это доброкачественная опухоль с губчатой структурой.

Во время нажатия поры новообразования эластичные и мягкие. Посредством давления опухоль может пропасть, но спустя некоторое время она снова восстанавливается в размере.

Особенность этого заболевания является в том что кавернозные мальформации, которые часто кровоточат, могут повлечь за собой инфицирование.

Важно

Также возможны и другие причины возникновения, например, кавернозные ангиомы и гемангиомы, которые способны образовываться в материнской утробе, к чему приводят нарушения в дифференциации клеток тканей.

Опухоль начинает развиваться в фетальных анастомоз, которые соединяют вены с артериями. По мере разрастания, размеры опухоли становятся больше.

Еще одной причиной возникновения каверном может быть травматизм мягких тканей, вызывающий патологическое развитие новообразований в мягких тканях.

Виды заболевания

Некоторые новообразования имеют определенный характер, в зависимости от места локализации:

  • В лобной доле — такая кавернозная ангиома головного мозга помимо общей симптоматики вызывает нарушения в психоэмоциональном состоянии пациента. Лобная доля является ответственной за поведение, анализ действий, мотивацию и настроение, поэтому эта форма заболеваний вызывает у пациентов проблемы с памятью, моторикой рук и социальной адаптацией. Может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностей.
  • В левой височной части — эта форма каверномы становится причиной расстройства слуха и речи. Больной с трудом воспринимает речь собеседников, при этом, не усваивая информацию. Во время диалога может повторять слова и фразы.
  • Кавернома левой височной доли — эта часть головного мозга отвечает за анализ и оценку окружающих звуков. Пациенту с этой формой заболевания сложно узнавать знакомые звуки и голоса близких людей.
  • Теменная область — кавернома в этой части вызывает расстройство интеллекта. Пациент не в состоянии разрешить даже элементарные задачи по математике. Также нарушается логическое и техническое мышление. Каверномы ствола головного мозга встречаются нечасто.
  • Поражение мозжечка — может проявляться в нарушении координации движений пациента, пароксизмов, нарушенной речью. С каверномой мозжечка пациент постоянно находится в неправильном положении, занимая неадекватные позы.
  • Кавернома правой лобной доли — у пациента наблюдается гиперчувствительность. Больной может вести себя слишком эмоционально и не адекватно. Чаще это проявляется стабильно положительным настроением. В таком случае больные могут даже не подозревать о своем недуге.
  • Тромбозная ангиома — возникает из-за распространения в мозговую область инфекционных заболеваний через носовые полости. В таком случае, помимо общих признаков каверном, симптомами могут стать: повышение температуры, усиленное потоотделение и жар.

В зависимости от того, какая локализация кавернозных ангиом, диагностика и лечение немного различаться. Когда возникает симптоматика болезни, судороги или другие характерные признаки, нужно немедленно пройти обследование в поликлинике. Только после постановки точного диагноза доктор может назначить оптимальный курс терапии.

Чем опасна кавернома

Кавернозные мозговые опухоли, помимо общемозговых симптомов, таких как рвота, судороги и головные боли, могут вызывать очаговые поражения. Осложнения напрямую зависят от расположения каверном.

В случае возникновения каверномы в лобной доле, возможно развитие характерного комплекса симптоматики.

Из-за кровоизлияния в окружающие мозговые ткани, они накапливают гемосидерины и другие продукты обмена веществ, из-за чего нарушается их функционирование.

Рекомендуем к прочтению  Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Также если поражена лобная доля, у пациентов наблюдаются психические отклонения, к которым относятся:

  • отсутствие самокритики;
  • нарушенное восприятие окружающей среды;
  • потеря практических навыков.

В случае если поражению подвергаются височные доли левого или правого полушария, опасность заключается в следующих осложнениях:

  • афазии — у пациента наблюдается утрата способности воспроизводить слова;
  • галлюцинациях — чаще возникают слуховые галлюцинации;
  • гемианопсии — выпадение зрительных полостей.

При локализации кавернозной гемангиомы в правой височной доле, при этом полушарие не является доминантным (для правшей это правое, соответственно для левшей — левое), то последствия не настолько серьезные, и все может ограничиться только слуховыми галлюцинациями. Если кавернозная опухоль располагается в области коры доминантного полушария мозга, может образоваться афазия.

Симптомы

Клиническая симптоматика любого новообразования расположенного в головном мозге в первую очередь зависит от его размеров. Соответственно чем больше опухоль — тем ярче выражается симптоматика.

Также на проявления оказывает непосредственное влияние место локализации опухоли.

Большой размер опухоли или кровоизлияния в корковые центры может вызывать серьезные поражения, которые не всегда поддаются оперативному лечению.

Самые первые общемозговые появления возникают у пациентов с ангиомой ствола головного мозга, лобной доли, а также левой или правой височной доли.

Причиной их развития становится увеличение объема всего содержимого в черепной коробке.

Также на развитие симптоматики оказывает влияние расположение кавернозных ангиом в области желудочков мозга, так как ухудшается поток цереброспинальной жидкости. К общемозговой симптоматике можно отнести такие признаки:

  • головные боли;
  • нарушения чувствительности;
  • возникновение эпилептического синдрома в форме редких приступов;
  • судороги;
  • рвотные порывы (центрального генеза).

Головная боль может быть в ходе развития невыраженная и периодическая, однако упорная к анальгетической или спазмолитической терапии. При определенной локализации каверном может нарушаться ликвороотток. Эти боли становятся причиной развития остальных общих признаков, например рвота, вызывается не пищевыми ирритантами, а посредством воздействия на кашлевой центр в головном мозге.

Диагностика

Чтобы диагностировать каверному головного мозга больного направляют на обследования, входящие в комплекс таких мероприятий:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • функциональная магнитно-резонансная;
  • ангиография;
  • трактография;
  • компьютерная томография (КТ);

МРТ является наиболее точным методом диагностики онкологических новообразований. В сравнении с другими исследованиями, она имеет 100% чувствительность к каверномам, а также 95% специфичность. Часто каверномы могут быть выявлены, при лечении неврологических расстройств, или диагностироваться случайно, при прохождении профилактического осмотра.

Противопоказания

Во время диагностирования каверном, так же как и других патологий сосудистой системы головного мозга, пациентам необходимо придерживаться некоторых ограничений. Таким образом, при каверномах головного мозга противопоказаны:

  • массажи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания;
  • попытки самостоятельного лечения.

Неквалифицированное лечение может значительно усугубить ситуацию, а также стать причиной сосудистого разрыва с дальнейшим кровоизлиянием.

Рекомендуется постоянно следить за динамикой прогрессирования заболевания, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Методы лечения

Кавернома головного мозга может быть:

  • поверхностного характера, когда при возникновении болезни, судороги являются частыми;
  • опухоль может располагаться в опасной зоне и достигать больших размеров;
  • новообразование может вызвать кровоизлияния, что в дальнейшем может потребовать терапии инфицирования организма.

Когда патология выявлена и поставлен точный диагноз, консервативные методы ее терапии являются безрезультатными. Во время лечение основными методом является хирургическое удаление каверномы головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от опухоли, но операция может быть затруднена глубоким расположением новообразования в мозговых тканях. Новообразования при хирургическом лечении подвергаются полному иссечению, тем самым устраняется сдавливание мозговых структур.

Симптоматика полностью исчезает, а у пациентов с эпилепсией наблюдаются значительные улучшения. Манипуляции проводятся при хирургическом лечении в непосредственной близости с оболочками и тканями мозга, поэтому пожилым людям с множественными очагами мальформаций такое лечение не рекомендуется.

Радиохирургический метод

Операция при помощи кибер-ножа немного схожа с обыкновенной операцией, и длиться в течение пяти часов.

На кавернозную ангиому воздействует пучок ионнизирующих волн, которые не задевают здоровые мозговые ткани, благодаря чему отсутствуют побочные эффекты.

Данный метод лечения выбирается, когда опухоль находится в труднодосягаемых областях. Вероятность кровоизлияния при таких манипуляциях полностью исключается.

Профилактические меры и прогноз

Если кавернома диагностирована до возникновения осложнений, прогноз является благоприятным. Пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обыденной жизни.

Проведение профилактических мероприятий при таком заболевании не является возможным, так как по большей части заболевание является врожденным. Можно только предотвратить последствия операции.

Современные методики диагностирования подобных заболеваний позволяют выявить недуг еще на ранней стадии и своевременно ликвидировать мальформации, тем самым уменьшая риск осложнений к минимальному.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kavernoma-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector