Гиперпатия (расстройство чувствительности): причины, симптомы, диагностика

Виды и типы расстройств чувствительности

1. Виды расстройств чувствительности:

ü Анестезия – полная утрата того или иного вида чувствительности, может быть тактильной, тепловой (термоанестезия), болевой (анальгезия), проявляться утратой чувства локализации (топанестезия), стереогноза.

ü Гипестезия – снижение чувствительности, уменьшение интенсивности ощущений

ü Гиперестезия – повышение чувствительности к различным видам раздражителей

ü Гиперпатия – извращенная чувствительность с изменением качества ощущения; точечные раздражения рассыпаются, качественные различия между раздражителями стираются, любое ощущение окрашивается в неприятный тон с болевым оттенком, восприятие ощущений остается и после прекращения нанесения раздражения (последействие)

ü Парестезии – патологические ощущения, испытываемые без раздражения извне в виде ощущения ползания мурашек, жара или холода, покалывания, жжения

ü Полиестезия – одиночное раздражение воспринимается как множественное

Обратите внимание

ü Дизестезия – извращение восприятия раздражения: прикосновение воспринимается как боль, холод как тепло и т. д.

ü Синестезия – ощущение раздражения не только в месте его нанесения, но и в какой-либо другой области

ü Аллохейрия – раздражение локализуется не там, где оно было нанесено, а на противоположной стороне тела обычно на симметричном участке.

ü Термалгия – болезненное ощущения холода и тепла

ü диссоциированное расстройство чувствительности – расстройство одних видов чувствительности при сохранности других

ü Боль – это реальное субъективное ощущение, обусловленное наносимым (слишком интенсивным) раздражением или патологическим процессом в организме.

Боли бывают тупые, режущие, стреляющие, ноющие; соматические и висцеральные; местные (совпадают с локализацией патологического процесса), проекционные (не локализуются в очаге поражения, а проецируются в зоне иннервации), отраженные (возникают вследствие распространения болевого раздражения с висцеральных рецепторов на задние рога СМ и на соматические чувствительные нервы – возникают так называемые зоны Захарьина-Геда)

ü Кризы – приступы резких болей с нарушением функции того или иного органа (спинная сухотка)

2. Синдромы поражения:

Периферический тип расстройства чувствительности – наблюдается при поражении периферических нервов и нервных сплетений, характеризуется расстройством всех видов чувствительности (т. к.

в периферических нервах проходят проводники всех видов чувствительности).

В связи с тем, что существуют анастомозы между нервами, зоны чувствительных расстройств намного меньшие по сравнению с зонами действительной иннервации конкретного нерва.

Полиневритический (дистальный) тип расстройства чувствительности – наблюдается при множественном поражении периферических нервов, чувствительность нарушается в дистальных отделах рук и ног по типу “перчаток, чулок”

Сегментарный (диссоциированный) тип расстройства чувствительности – наблюдается при поражении чувствительного аппарата спинного мозга (задний рог, белая спайка, задний корешок, спинальный ганглий) и чувствительных ядер черепных нервов мозгового ствола, поражается только болевая и температурная чувствительность, глубокая – сохраняется.

Проводниковый тип расстройства чувствительности – наблюдается при поражении чувствительных проводящих путей, расстройства чувствительности обнаруживается книзу от уровня поражения; при этом глубокая чувствительность расстраивается на одноименной стороне, а поверхностная – на противоположной.

Корковый тип расстройства чувствительности – характеризуется расстройством чувствительности на противоположной стороне тела по типу гемигипестезии или гемианестезии. Может наблюдаться не только симптоматика выпадения, но и раздражения участка коры, что проявляется сенсорными Джексоновскими припадками.

3. Зоны сегментарной иннервации человеческого тела:

Сегмент Зоны иннервации Сегмент Зоны иннервации
С1-С2 Волосистая часть головы Т7 Уровень нижнего края лопатки
С3-С4 Шея и надплечья до ключиц включительно Т10 Уровень пупка
С5-С7 Наружные поверхности рук Т12 Уровень паховых складок
С8-Т1 Внутренние поверхности рук L1-L5 Передние поверхности ног
Т2 Уровень подмышечных впадин S1-S2 Задние поверхности ног
Т2-Т12 Туловище S3-S5 Аноперианальная область
Т5 Уровень сосков

Источник: https://uchenie.net/vidy-i-tipy-rasstrojstv-chuvstvitelnosti/

Виды, причины, симптомы и лечение гиперестезии

Несмотря на то что гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, ее внешние проявления достаточно опасны и неприятны.

Повышенная психическая реакция на внешние раздражители, излишняя чувствительность зубов или кожных покровов не только неприятны, но и опасны для организма.

Сложность борьбы с недугом состоит в том, что для устранения его симптомов обязательно необходимо узнать причину их появления.

Психологические причины появления

Гиперестезия, то есть патологическое повышение порога чувствительности, достаточно часто вызывается психологическими причинами. Человек ощущает чрезмерное увеличение остроты восприятия действительности и слишком бурно реагирует на внешние раздражители (например, шорох листвы или стрекот сверчка).

В большинстве случаев описываемая симптоматика проявляется на начальных стадиях некоторых видов помрачения сознания (например, лунатизма), а также других острых психических нарушений.

Еще одна причина повышенной психической чувствительности – ненормальная реакция организма или отравление лекарственными препаратами, применяемыми при лечении психических заболеваний и оказывающими психоактивное действие.

Симптомы

Психическая гиперестезия характеризуется такими проявлениями, как повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

Пациент неадекватно и слишком сильно реагирует на те или иные внешние факторы.

При этом неважно, какие именно органы чувств или рецепторы раздражаются: слуховые (тиканье часов, шорох), обонятельные (незначительный запах), тактильные (легкое прикосновение, укол).

Важно

Человек становится эмоционально неустойчивым, легко возбудимым, не может адекватно контролировать свои эмоции. Иногда пациенты жалуются на множество беспредметных неприятных ощущений, возникающих в различных частях тела и не поддающихся локализации.

Слишком частое проявление симптомов гиперестезии свидетельствует о дополнительных патологиях, имеющихся у пациента. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо подтвердить или опровергнуть их наличие.

Диагностика

Как и в любом другом случае, установление причин появления патологии начинается с анализа жалоб пациента и сбора анамнеза, то есть сведений об истории протекания нарушения, условиях жизни, ранее перенесенных болезнях и так далее.

Затем производится неврологический осмотр. Оценивается реакция кожных покровов, проверяется зрение и обонятельные функции человека.  Диагностировать болезнь и установить причины ее возникновения поможет визит к психологу или психиатру, которые смогут оценить психоэмоциональное состояние больного.

Что касается инструментальных средств, то самым действенным среди них является электронейромиография. С помощью этой процедуры измеряется скорость прохождения нервного импульса от внешних рецепторов к головному мозгу, определяется степень поврежденности нервной ткани.

Гиперестезия может быть вызвана большим содержанием глюкозы, наличием токсических веществ и продуктов белкового обмена. Поэтому необходим и общий лабораторный анализ мочи и крови.

Лечение

Чаще всего появление или обострение гиперестезии связано с получением человеком физической травмы или попаданием в ситуации, являющиеся для него стрессовыми. «Спусковым» фактором может быть даже не сама боль, а ее ожидание или острое переживание по поводу страданий других людей.

Лечение производится сразу несколькими медицинскими препаратами. Прежде всего, обезболивающими. Анестезирующие средства купируют болевой синдром, который является причиной появления признаков гиперестезии. Может использоваться медицинская аппаратура. Седативные препараты применяются для нормализации психического состояния пострадавшего.

Повышенная чувствительность зубов

Как и в предыдущем случае, гиперестезия твердых тканей зуба – это не самостоятельная патология, а следствие или реакция на другие болезненные состояния, например, кариозные поражения или внешнее физическое воздействие.

В большинстве случаев боль не имеет продолжительного характера, а по интенсивности варьируется от еле заметной до практически невыносимой. Иногда гиперестезия зубов препятствует даже приему пищи либо чистке.

Точный механизм возникновения патологии до сих пор неизвестен. Однако, все специалисты сходятся во мнении о том, что гиперестезия зубов появляется вследствие:

  • интенсивных кариозных процессов в зубной полости;
  • повышенной хрупкостью зубной эмали;
  • сколов и других повреждений поверхностей зубов;
  • иных процессов, не относимых стоматологами к кариозным;
  • повреждений эмали, находящейся в районе шейки зуба;
  • некрозов и эрозии зубов.

Симптоматика

Основным признаком, по которому диагностируется гиперестезия зубов, является появление кратковременной, но весьма интенсивной боли. Продолжительность болевого синдрома от 10 до 30 секунд. Область проявления может быть четко определена или иметь глобальный характер.

Все симптомы патологии классифицируются по следующим признакам:

ПризнакХарактеристика
Локализация
  • четко определенная – неприятные ощущения возникают в одном или нескольких конкретных зубах;
  • системная – боль появляется во рту и пациент не может конкретно указать на ее источник.

 

Происхождение
  • связанная с утратой твердых тканей зуба – часто такой вид гиперестезии появляется при удалении эмали во время лечения кариозных процессов или некрозов;
  • не связанная с потерей слоя эмали.

 

Клиническая картина
  • появление боли при температурном воздействии (холод или тепло);
  • наличие неприятных ощущений связано не только с воздействием температуры, но и химических веществ (кислота, сладость);
  • раздражение вызывают все воздействия, в том числе и физическое.

 

Лечение

Методика избавления от недуга зависит от причины возникновения патологии. Чаще всего достаточно использовать профилактические средства, но в некоторых случаях, например, оголении шейки зуба или патологическом опускании десны, без хирургического вмешательства не обойтись.

Если гиперестезия зубов имеет рецидивный характер вследствие хрупкости или повышенной истираемости эмали, возможно назначение ортодонтических процедур.

Гиперчувствительность кожных покровов

Еще один довольно распространенный вид повышенной чувствительности – гиперестезия кожи. Такое состояние является следствием нарушения функционирования особых нервных волокон, проходящих в толще кожных покровов. В результате нервные рецепторы неправильно взаимодействуют с внутренними органами, в том числе головным мозгом.

Причинами появления этой патологии могут быть как значительные внешние воздействия (ожоги, травмы, лишаи, раны), так и внутренние факторы. К последним относится повышенная возбудимость нейронов в головном мозге. Кожная гиперестезия часто диагностируется у пациентов, страдающих неврозами, психическими расстройствами и другими подобными недугами.

Симптомы

Для рассматриваемого нарушения характерны неприятные ощущения давящего характера, а также жгучие боли, похожие на ожоговые. Причем характер их проявления различается от места локализации. Попытка приподнять часть кожного покрова причиняет практически невыносимую боль.

Дополнительным признаком гиперестезии является дермографизм. Если провести ногтем или шпателем по коже здорового человека, на ней остается малозаметный бледно-розовый след, который быстро исчезает. О наличии же патологии свидетельствует ярко выраженная темно-красная черта, которая не пропадает в течение довольно длительного промежутка времени.

Но с этим методом диагностики патологии следует быть осторожным. Дермографизм может свидетельствовать и о нарушениях функционирования эндокринной и нервной системы, воспалении оболочек головного и спинного мозга и так далее. Потому для уточнения диагноза следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Борьба с недугом заключается в поиске и устранении факторов, которые привели к появлению патологии. В острых случаях рекомендуется применение противоболевых лекарств (анальгетиков). Легкие формы гиперестезии хорошо поддаются лечению физиотерапией, а также визитом в санаторий.

Гиперестезия – болезненное состояние, которое сопровождает протекание множества других болезней. Однако, отсутствие должного медицинского вмешательства может ввести организм в шоковое состояние, потому при обнаружении у себя перечисленных выше признаков целесообразно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для оказания необходимой помощи.

Источник: https://ODepressii.ru/nervy/giperesteziya.html

Нарушение чувствительности

Нарушение чувствительности это неспособность организма правильно воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов. Может возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы.

 Чувствительность – способность организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов.

Анализатор состоит из трех отделов: рецептора, проводниковой части и коркового отдела.

Рецепторы представляют собой концевые образования чувствительных нервных волокон, которые воспринимают изменения в организме или вне него и передают его в виде импульсов. Рецепторы делятся на три группы: экстеро-, проприо– и интерорецепторы. 

Основная причина нарушения чувствительности: структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы. К таким нарушениям относятся опухоли, травмы, недостаточное кровоснабжение. Кроме того, нарушения чувствительности могут возникнуть при некоторых психических заболеваниях. Различают четыре варианта нарушения чувствительности:

  • Периферический;
  • сегментарный;
  • проводниковый;
  • корковый.

Периферический вариант развивается в результате поражения периферического нерва и располагается в зоне его иннервации.

 Сегментарный вариант развивается в результате поражения заднего корешка или спинального ганглия в случае глубокой чувствительности, в случае поверхностной чувствительности – также при поражении заднего рога или передней серой спайки спинного мозга.

Проводниковый вариант нарушения чувствительности возникает при повреждении задних или боковых канатиков мозга, ствола мозга, таламуса, внутренней капсулы или белого субкортикального вещества. Данное нарушение характеризуется изменением чувствительности ниже уровня поражения проводящего пути.

Корковый вариант возникает при поражении определенного участка коры головного мозга. При этом отмечается локальное выпадение чувствительности.

Виды нарушения чувствительности: 

  • Анестезия (выпадение тактильной чувствительности).
  • Диссоциированная (отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот). 
  • Истерическая (анестезия у больных истерией, характеризующаяся отсутствием органического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы и распространяющаяся обычно на области тела, границы которых не соответствуют зонам иннервации определённых корешков или нервов). 
  • Корешковая (анестезия в зоне иннервации определённого заднего корешка спинного мозга). 
  • Парциальная (отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных). 
  • Сегментарная (диссоциированная или тотальная анестезия в зоне иннервации определённого сегмента спинного мозга). 
  • Тотальная (отсутствие всех видов чувствительности). 
  • Травматическая (анестезия, возникающая в результате повреждения чувствительных нервов и (или) центров нервной системы). 
  • Анальгезия (выпадение болевой чувствительности). 
  • Термоанестезия (выпадение температурной чувствительности). 
  • Гипестезия (снижение тактильной чувствительности). 
  • Гиперестезия (усиление тактильной чувствительности). 
  • Гиперальгезия (чрезмерная болевая чувствительность). 
  • Гипалгезия (снижение болевой чувствительности). 
  • Полиестезия (одиночное раздражение воспринимается как множественное). 
  • Аллохейрия (пациент локализует раздражение не в месте его нанесения, а на симметричных участках с противоположной стороны). 
  • Дизестезия (извращенное восприятие рецепторной принадлежности (тепло воспринимается как холод, болевое раздражение как тепло). 
  • Парастезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, стягивания, возникающие спонтанно). 
  • Гиперпатия (появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения).
  • Синестезия (возникновение при раздражении органа чувств наряду с адекватными каких-либо других ощущений (например, ощущение цвета при слушании музыки). 
  • Батианестезия (отсутствие проприоцептивной чувствительности).

Гиперпатия характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя). 

При истерическом неврозе нередко наблюдается так называемый функциональный тип нарушения чувствительности, при котором отмечается четкая граница чувствительных расстройств (чаще по средней линии тела или по линии суставов конечностей) сообразно личным представлениям больного.

Источник: http://www.likar.info/symptoms/Narushenie-tsns/

Расстройства чувствительности — neyrohirurgiya.in.ua

Болевое ощущение является наиболее частым симптомом заболевания и причиной обращения к врачу. Боль при заболеваниях внутренних органов возникает вследствие нарушения кровотока, спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок полых органов, воспалительных изменений в органах и тканях.

Поражение вещества мозга не сопровождается болью, она возникает при раздражении оболочек, внутричерепных сосудов.
Боли возникают при различных патологических процессах в органах и тканях в связи с раздражением чувствительных волокон (соматических и вегетативных) нервных стволов и корешков, имеют проекционный характер, т.е.

ощущаются не только в месте раздражения, но и дистальнее, в области, иннервируемой этими нервами и корешками. К проекционным также относятся фантомные боли в отсутствующих сегментах конечностей после ампутации и центральные боли, особенно мучительные при поражении таламуса. Боли могут быть иррадиирующими, т.е.

Совет

распространяющимися с одной из ветвей нерва на другие, непосредственно не затронутые. Боль может проявляться в зоне сегментарной иннервации или в отдаленном участке, в зоне, непосредственно связанной с патологическим очагом,– отраженно.

Болевая реперкуссия осуществляется при участии клеток спинномозговых узлов, серого вещества спинного мозга и мозгового ствола, вегетативной нервной системы и рецепторов в зоне раздражения. Реперкуссия проявляется в зоне отражения различными феноменами: вегетативными, чувствительными, двигательными, трофическими и др.

Отраженные болевые зоны Захарьина – Геда возникают при иррадиации раздражения в соответствующую зону на коже при заболеваниях внутренних органов.

Имеется следующее соотношение сегмента спинного мозга и зон отраженных болей: сердце соответствует сегментам СIII–СIV и ТhI–ТhVI, желудок – СIII–СIV и ТhVI–ТhIX, кишечник – ТhIX–ТhXII, печень и желчный пузырь – ТhVII–ТhX, почка и мочеточник – ТhXI–SI, мочевой пузырь – ТhXI–SII и SIII–SIV, матка – ТhX–SII и SI–SIV.
Важно исследование мышц и нервных стволов путем их пальпации и растяжения.

При невралгии и неврите может быть обнаружена их болезненность. Пальпацию производят в тех местах, где нервы расположены близко к костям или к поверхности (болевые точки). Таковы болевые точки затылочного нерва книзу от затылочных бугров, надключичная, соответствующая плечевому сплетению, а также по ходу седалищного нерва и др. Боль может возникнуть при растяжении нерва или корешка.

Симптом Ласега характерен для поражения седалищного нерва: разогнутую в коленном суставе ногу сгибают в тазобедренном суставе (первая фаза натяжения нерва – болевая), затем сгибают голень (вторая фаза – исчезновение боли вследствие прекращения натяжения нерва).

Симптом Мацкевича характерен для поражения бедренного нерва: максимальное сгибание голени у больного, лежащего на животе, вызывает боль на передней поверхности бедра. При поражении этого же нерва определяется симптом Вассермана: если больному, лежащему на животе, разгибают ногу в тазобедренном суставе, то возникает боль на передней поверхности бедра.

Нарушения чувствительности мот быть охарактеризованы как гипестезия – понижение чувствительности, анестезия – отсутствие чувствительности, дизестезия – извращение восприятия раздражения (тактильное или тепловое раздражение ощущается как болевое и т.д.

), аналгезия – потеря болевой чувствительности, топанестезия – отсутствие чувства локализации, термоанестезия – отсутствие температурной чувствительности, астереогноз – нарушение стереогноза, гиперестезия или гипералгезия – повышение чувствительности, гиперпатия – повышение порога возбудимости (легкие раздражения не воспринимаются, при более значительных возникает чрезмерная интенсивность и стойкость ощущений, парестезии – ощущение ползания мурашек, зуда, холода, жжения, онемения и др., возникающие спонтанно или вследствие прижатия нерва, раздражения нервных стволов, периферических нервных окончаний (при местных нарушениях кровообращения), каузалгия – мучительные ощущения жжения на фоне интенсивных болей при неполном перерыве некоторых крупных нервных стволов, полиэстезия – восприятие одиночного раздражения как множественного, аллоэстезия – восприятие ощущения в другом месте; аллохейрия – ощущение раздражения в симметричном участке на противоположной стороне, фантомные боли – ощущение отсутствующей части конечности.
Топическая диагностика нарушений чувствительности. Синдромы нарушений чувствительности различаются в зависимости от локализации патологического процесса. Поражение периферических нервов обусловливает невральный тип расстройства чувствительности: боль, гипестезию или анестезию, наличие болевых точек в зоне иннервации, симптомы натяжения. Нарушаются все виды чувствительности. Выявляемая при повреждении данного нерва зона гипестезии обычно меньше, чем зона его анатомической иннервации, вследствие перекрытия соседними нервами. Нервы лица и туловища обычно имеют область перекрытия по средней линии (большую на туловище, чем на лице), поэтому органическая анестезия почти всегда заканчивается, не доходя до средней линии. Отмечаются невралгия – боль в области пораженного нерва, иногда гиперпатия, гипералгезия или каузалгия. Боль усиливается при давлении на нерв, волнении (невралгия тройничного нерва). Плексалгический тип (при поражении сплетения) – боль, симптомы натяжения нервов, идущих из сплетения, нарушения чувствительности в зоне иннервации. Обычно при этом имеются и двигательные расстройства. Радикулярный тип (при поражении задних корешков) – парестезии, боль, нарушения всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах, симптомы натяжения корешков, болезненность в паравертебральных точках и в области остистых отростков. Если поврежденные корешки иннервируют руку или ногу, будут также отмечаться гипотония, арефлексия и атаксия. Для утраты чувствительности по корешковому типу необходимо поражение нескольких соседних корешков. Полиневритический тип (множественное поражение периферических нервов) – боль, расстройства чувствительности (в виде «перчаток» и «носков») в дистальных сегментах конечностей. Ганглионарный тип (при поражении спинномозгового узла) – боль по ходу корешка, опоясывающий лишай (при ганглиорадикулалгии), чувствительные нарушения в соответствующих дерматомах. Симпаталгический тип (при поражении симпатических ганглиев) – каузалгия, резкие иррадиируюшие боли, вазомоторно трофические расстройства.
При поражении ЦНС (спинной мозг, ствол мозга, таламус, кора постцентральной извилины и теменная доля) наблюдаются следующие синдромы нарушения чувствительности. Сегментарные расстройства чувствительности (при поражении задних рогов и передней белой спайки спинного мозга), диссоциированный тип расстройства чувствительности – нарушение болевой и температурной чувствительности в соответствующих дерматомах при сохранности глубокой и тактильной чувствительности. Обычно наблюдается при сирингомиелии. Дерматомы соответствуют определенным сегментам спинного мозга, что имеет большую диагностическую ценность в определении уровня его поражения. Табетический тип расстройства чувствительности (при поражении задних канатиков) – нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности, сенситивная атаксия. Расстройства чувствительности при синдроме Броун Секара (при поражении половины спинного мозга) – нарушение глубокой чувствительности и двигательные расстройства на стороне поражения, а поверхностной чувствительности – на противоположной.
Проводниковый тип расстройства всех видов чувствительности ниже уровня поражения (при полном поперечном поражении спинного мозга) – параанестезия. Альтернирующий тип расстройства чувствительности (при поражении мозгового ствола) – гемианестезия поверхностной чувствительности в противоположных очагу конечностях при поражении спинно таламического пути ч но сегментарному типу на лице на стороне очага при поражении ядра тройничного нерва. Таламический тип расстройства чувствительности (при поражении таламуса) – гемигипестезия в противоположных очагу конечностях на фоне гиперпатии, преобладание расстройств глубокой чувствительности, «таламические» боли (жгучие, периодически усиливающиеся и плохо поддающиеся лечению). Если поражены чувствительные пути в задней ножке внутренней капсулы, выпадают все виды чувствительности на противоположной половине тела (гемигипестезия или гемианестезия). Корковый тип расстройства чувствительности (при поражении коры большого мозга) – парестезии (покалывание, ползание мурашек, онемение) в половине верхней губы, языка, лица, в руке или ноге на противоположной стороне в зависимости от локализации поражения в постцентральной извилине. Парестезии могут протекать и как фокальные чувствительные пароксизмы. Расстройства чувствительности ограничиваются пределами половины лица, руки или ноги или туловища. При поражении теменной доли возникают расстройства сложных видов чувствительности.
Функции, подобные распознаванию объектов при прикосновении (стереогноз), требуют включения дополнительных ассоциативных полей коры. Эти поля локализованы в теменной доле, где отдельные ощущения размера, формы, физических свойств (острота, мягкость, твердость, температура и др.) интегрируются и могут быть сопоставлены с теми тактильными ощущениями, которые имелись в прошлом. Повреждение нижней теменной дольки проявляется астереогнозом, т.е. утратой способности узнавать предметы при прикосновении к ним (на ощупь) на противоположной очагу стороне.

Синдром нарушения мышечно суставной чувствительности может проявляться в виде афферентного пареза, т.е. расстройств двигательных функций, которые обусловлены нарушением мышечно суставного чувства. Он характеризуется расстройством координации движений, замедленностью, неловкостью при выполнении произвольного двигательного акта, гиперметрией. Синдром афферентного пареза может быть одним из признаков поражения теменной доли. Афферентный парез при поражении задних канатиков спинного мозга характеризуется спинальной атаксией: движения становятся несоразмерными, неточными, и при выполнении двигательного акта включаются мышцы, не имеющие прямого отношения к выполняемому движению. В основе лих расстройств лежит нарушение иннервации агонистов, синергистов и антагонистов. Атаксия выявляется при пальценосовой пробе, при исследовании диадохокинеза. при задании нарисовать пальцем круг, написать в воздухе цифру и т.п. Атаксия в нижних конечностях проявляется при пяточно коленной пробе, стоянии с закрытыми глазами. При ходьбе больной чрезмерно разгибает ноги и выбрасывает их вперед, сильно топает («штампующая походка»». Наблюдается асинергия, туловища при ходьбе отстает от ног. При выключении зрения атаксия увеличивается. Она обнаруживается при ходьбе, если больному дается задание идти по узкой голосе. В легких случаях атаксия выявляется при пробе Ромберга с закрытыми глазами. При спинальных поражениях, помимо афферентного пареза, наблюдаются арефлексия, атаксия, гипотония мышц, иногда имитационные синкинезии.

Глава 3
Движения и их расстройства

3.1. Пирамидная система

Обратите внимание

Различают два основных вида движений: непроизвольные и произвольные .
К непроизвольным относятся простые автоматические движения, осуществляемые за счет сегментарного аппарата спинного мозга и мозгового ствола по типу простого рефлекторного акта. Произвольные целенаправленные движения – акты двигательного поведения человека.

Специальные произвольные движения (поведенческие, трудовые и др.) осуществляются при ведущем участии коры большого мозга, а также экстрапирамидной системы и сегментарного аппарата спинного мозга. У человека и высших животных осуществление произвольных движений связано с пирамидной системой.

При этом проведение импульса из коры большого мозга к мышце происходит по цепи, состоящей из двух нейронов: центрального и периферического.

Источник: http://neyrohirurgiya.in.ua/rasstrojstva-chuvstvitelnosti/

Нарушение чувствительности

Изменение чувствительности проявляется в ее ослаблении (снижении или полном исчезновении одного или нескольких видов) или усилении (гиперестезии). Появление этого расстройства всегда настораживает доктора, ведь оно свидетельствует о серьезном поражении нервной системы (НС).

Болезни, для которых характерен симптом:

  • опухоли головного и спинного мозга;
  • новообразования мозговых оболочек;
  • травмы периферических нервных окончаний или центральных отделов НС;
  • инсульт;
  • радикулит;
  • рассеянный склероз.

Кратковременное ослабление чувствительности бывает у людей после применения анестезии в уколах или местно при аппликационном методе нанесения. Если вы заметили у себя изменение какого-либо из видов чувствительности – это не повод паниковать, необходимо сначала пройти обследование в лечебном учреждении.

Механизм развития

Нервная система состоит из центрального и периферического отдела.

В ЦНС входят головной и спинной мозг, а к остальным отделам относят нервные стволы, идущие к органам, и самые мелкие окончания, которые вплетаются в кожу, мышцы и внутренние органы.

Благодаря тому, что у человека есть температурная, болевая, пространственная чувствительность, мы адекватно реагируем на внешние раздражители и приспосабливаемся к окружающим условиям.

Нарушение чувствительности при ущемлении нерва (фото: www.ok.ru)

Чтобы человек сформировал впечатление о том, чего коснулся или в каком положении находится тело, его рецепторы воспринимают импульс от раздражителя и передают его дальше по нервным волокнам в центральные отделы НС.

Если на каком-либо участке нервный путь повреждается, сдавливается опухолью или воспаляется, ощущения от определенной группы рецепторов могут исчезнуть вовсе или же наоборот, принять патологически сильный характер.

Виды

Анализируя качественные или количественные метаморфозы чувствительности, расстройства делят на такие виды:

  • анестезия – полная потеря ощущений. Чаще связана с тем, что нервный путь на каком-то участке прерывается или же отдел коры головного мозга, который отвечает за анализ этих импульсов, не функционирует;
  • гипестезия – ослабление чувствительности. Если осталось сообщение периферических отделов нервной системы с центральными, и импульс частично проходит, ощущения не исчезают вовсе, а ослабляются. Другим вариантом развития этого вида расстройства является повышение порога для действия раздражителя;
  • дизестезия – извращенные ощущения. Примером служит касание холодным предметом кожи человека, при этом он чувствует жар или боль;
  • полиэстезия – один раздражитель воспринимается как несколько;
  • синестезия – при касании чем-либо ощущения появляются не только в месте контакта, но и в другой области тела;
  • парестезия – необычное чувство, например ползание мурашек по коже или покалывание, как будто иголками;
  • гиперестезия – неадекватно сильное восприятие раздражителя.

Так как нервная система делится на отделы, в зависимости от уровня поражения проводящей системы выделяют типы нарушений чувствительности. К ним относят:

  • периферический моно- и полиневритический. В этом случае изменяется чувствительность периферических отделов тела – рук, ног. Если поражен один нерв – манифестируют мононевритические расстройства, если много – искаженные ощущения появляются в конечностях по типу «носков» или «перчаток».

Парестезия (фото: www.bagiraclub.ru)

  • сегментарный – выражен при поражении корешков спинного мозга;
  • проводниковый – возникает при поражении проводящих путей спинного мозга. Характерно ослабление температурной и болевой чувствительности на стороне, противоположной патологическому очагу.

Важно! Искажения ощущений возникают в любом возрасте и служат симптомами опухолей нервной системы, серьезного травматического повреждения. Редко причиной нарушений становятся неврозы и истерические реакции. Для диагностики используются лучевые методы исследования, биопсия. Лечение носит медикаментозную направленность, при обнаружении опухолей – оперативное разрешение

Причины и факторы риска

Если возникли жалобы на изменение чувствительности, то как возможную причину стоит рассматривать такие состояния и болезни:

  • ушибы, сотрясение головного и спинного мозга;
  • опухоли мозговых оболочек;
  • новообразования периферических нервов;
  • инсульт;
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз). Из-за исчезновения оболочек нервы не передают импульсы в вышележащие отделы НС;
  • ожоги.

Транзиторное ослабление или исчезновение чувствительности бывает при переохлаждении организма или обморожении конечностей. При восстановлении нормальной микроциркуляции в пострадавших частях тела ощущения возвращаются.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Нарушение чувствительности редко манифестирует в одиночку. При различных патологиях пациенты предъявляют многочисленные жалобы.

Самый легкий для диагностики случай – травма или ожог. Как правило, человек сам указывает на факт повреждения и основная жалоба в этом случае – боль в месте травмы с потерей ощущений.

Геморрагический инсульт (фото: www.doctor-neurologist.ru)

При ушибах или сотрясении головного мозга преобладает неврологическая симптоматика. Страдает какой-либо участок мозга, поэтому все признаки имеют очаговость. По классификации травм головного мозга ушиб считают более тяжелым увечьем, нежели сотрясение.

Важно

В этом случае возможна потеря сознания, рвота. После того, как пациент пришел в себя, он может на короткое время потерять память. Наблюдается шаткость походки.

При сотрясении потеря сознания бывает редко, в основном беспокоят слабость, головная боль и периодическое потемнение перед глазами, мелькание мушек.

Опухоли головного мозга или его оболочек манифестируют также очаговой неврологической симптоматикой. На первых порах человек жалуется на частую головную беспричинную боль, утомляемость. Иногда отмечают обмороки.

По мере роста опухоли возможна потеря зрения или выпадение его полей, слуховые или обонятельные галлюцинации. При новообразованиях, возникших из периферических нервов, возможны как гипестезия, так и гипер-, и парестезия.

Это происходит из-за раздражения самой опухолью нервных стволов.

При инсультах наблюдают парезы или параличи, речевые нарушения. В этом случае чувствительность пораженных отделов чаще снижена.

К какому врачу и когда обращаться

Расстройства чувствительности – серьезная проблема, которая не подлежит самодиагностике и самолечению. При появлении необычных ощущений в конечностях, беспричинной боли или покалывании в теле записываются на прием к неврологу.

Поводом для обращения также служит изменение восприятия раздражителей. Например, если до человека дотрагиваются горячим предметом, а он вместо этого чувствует холод или же не чувствует прикосновение вовсе.

Если заметили выпадение полей зрения или ощущаете необычные, нехарактерные для окружающей среды запахи – это также повод для обращения к медикам.

Диагностика

Чтобы определить истинную причину недуга, потребуется комплекс обследований. При первом визите пациента доктор собирает анамнез. В ходе беседы невролог расспрашивает, как давно появились странные ощущения, чем они провоцируются, как долго длятся и после чего проходят. Выясняет врач также сопутствующую симптоматику, наличие в анамнезе травм головы.

Далее назначается комплекс исследований. К ним относят:

  • компьютерную томографию (КТ). Она помогает обнаружить опухоли и установить их точную локализацию;
  • если новообразование находится в периферическом отделе нервной системы, берут биопсию. Гистологический анализ установит, какая именно опухоль имеет место быть.

Перечень дополняется согласно диагностическим соображениям доктора.

Лечение

Для улучшения нервной проводимости используют  Прозерин и Пиридостигмин.

Компьютерный томограф (фото: www.mttechnica.ru)

Положительный эффект оказывают ноотропы при комплексной терапии инсультов. К ним относят:

  • Ноотропил;
  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Тиоцетам.

Совет врача. Назначение этой группы лекарственных средств осуществляется врачом. Неконтролируемый их прием приводит к непредсказуемым последствиям

В зависимости от обнаруженной болезни, терапия дополняется целевыми препаратами. Если выявили опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Последствия и осложнения

Изменение чувствительности всегда негативно сказывается на качестве жизни человека. Он оказывается неадаптированным в окружающих условиях и может даже причинить себе вред.

Если чувствительность не восстанавливается длительное время, возможна полная и окончательная ее потеря. Так как полноценная иннервация кожи отсутствует, патологические изменения происходят и с ней: сухость, атрофию сопровождают нарушения ощущений.

Последствия инсульта (фото: www.ponchikov.net)

Если причиной чувствительных расстройств служит опухоль, то при несвоевременном ее удалении возможны необратимые неврологические изменения. При нахождении образования в головном мозге, оно сдавливает жизненно важные центры и в некоторых случаях служит причиной смерти больного.

Прогноз

Если первопричина появившегося симптома своевременно обнаружена и проводилась адекватная терапия, вероятен полных регресс всех проявлений болезни.

Профилактика

Специфических мер предупреждения нарушений чувствительности не существует. Для профилактики осложнений рекомендуется своевременное посещение невролога.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/254-narushenie-chuvstvitelnosti.html

Нарушения чувствительности причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Нарушения чувствительности — неспособность правильно воспринимать раздражения, исходящие из внешней среды или от собственных тканей, органов.

Связано с нарушением функций нейрона — возбудимой клетки, обрабатывать, хранить и передавать информацию с рецепторов в центральный отдел анализатора.

Подобные расстройства часто сопровождают нервные болезни, алкогольную и лекарственную интоксикацию, аутоиммунные процессы, заболевания опорно-двигательного аппарата.  

Содержание статьи

Разновидности

В зависимости от места повреждений нервной системы выделяют четыре варианта нарушения чувствительности:

Периферический тип нарушения чувствительности

Выделяют два подтипа: невральный, если поражен отдельный периферический нерв, полиневритический или дистальный, описывает множественное поражение. Расстройства чувствительности наблюдаются в кистях рук, стопе по типу “перчаток” и “носков”.  

Сегментарный тип нарушения чувствительности

Развивается в случае поражения задних рогов, задних корешков, спинномозгового узла, передней белой спайки. Характеризуется болью в соответствующем сегменте, снижением или выпадением отдельных рефлексов, из-за чего такой тип еще называют сегментарным диссоциированным.

Корковый тип нарушения чувствительности

Вызывают поражения определенных участков коры головного мозга. Для него типичны не только симптомы выпадения, но и раздражения: эпилептические припадки, судороги пальцев рук и ног, потеря сознания.

Проводниковый тип нарушения чувствительности

Формируется при повреждении чувствительных волокон на уровне спинного и головного мозга. Место нарушения чувствительности определяется на 1-2 см ниже уровня поражения: на одноименной стороне расстраивается глубокая чувствительность, на противоположной — поверхностная. 

Причины нарушений чувствительности

Причины расстройства чувствительности разнообразны, но наиболее часто в основе их появления лежат поражения центральной и периферической нервной системы.

К этому приводят травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, уменьшение или полное прекращение кровотока, психические болезни.

Расстройство чувствительности наблюдается при анемии, сахарном диабете, атеросклерозе, инфекциях, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника и межпозвоночных дисков. Онемение пальцев рук, которое постепенно распространяется на всю конечность, указывает на прединсультное состояние.

К естественным причинам изменения проведения нервных импульсов относят:

  • длительное пребывание в неудобной позе во время сна;
  • алкогольную интоксикацию;
  • дефицит витаминов;
  • сильное переохлаждение;
  • влияние лекарств;
  • перенапряжение рук при работе за компьютером;
  • реабилитационный период после операции;
  • беременность.

Симптомы нарушений чувствительности

Больные описывают расстройства чувствительности разными ощущениями: иллюзией беганья мурашек, чувством покалывания, онемения, болью, повышенной или пониженной восприимчивостью к реальным раздражителям. Могут появляться в любом участке тела, но чаще беспокоят на конечностях, спине, лице. К наиболее частым симптомам относят такие, как:

  • гиперестезия — обостренная чувствительность к механическим, химическим, температурным, болевым раздражителям;
  • гипестезия — состояние, при котором снижается чувствительность кожи к прикосновениям, внешним раздражителям;
  • парестезия — расстройство передается через ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек;
  • аналгезия — уменьшение болевой чувствительности;
  • дизестезия — извращенные, неадекватные ощущения, например тепло воспринимается, как холод или боль;
  • аллохейрия — действия раздражителя на одной стороне тела, асимметрично воспринимаются на противоположной;
  • гипералгезия — повышенная чувствительности к болевому синдрому;
  • сенестопатия — неприятное телесное ощущение с локализацией во внутренних органах или на поверхности тела, частый симптом психических расстройств.

Диагностика

Определить причину нарушения чувствительности может врач-невролог в ходе внешнего осмотра. Для уточнения диагноза может понадобиться консультация других специалистов: кардиолога, вертебролога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, травматолога. 

В план диагностики дополнительно включают анализы крови, мочи, электромиографию — исследование активности мышц и нервно-мышечной передачи. Для уточнения ревматических заболеваний проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию позвоночника. 

Специалисты клиник ЦМРТ в процессе установки диагноза используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

Нарушения чувствительности лечит невролог. В зависимости от первопричины заболевания, он может дать направление на консультацию к другому узкому специалисту — например, к ортопеду или кардиологу. 

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение нарушений чувствительности

При регулярном расстройстве восприимчивости, не связанным с естественными причинами, невролог индивидуально подбирает курс лечения. Нарушения чувствительности при поражении спинного мозга устраняют с помощью массажа, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, физиотерапии. При выраженном болевом синдроме рекомендован покой.

Из медикаментов назначают анальгетики, чтобы избавиться от боли, противоотечные препараты, миорелаксанты для расслабления гладкой мускулатуры, ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции, витамины группы В, хондропротекторы, антидепрессанты.

Совет

В случае, когда невозможно вылечить болезнь консервативными способами проводят хирургическое удаление опухолей, грыж, фиксацию позвонков специальными конструкциями.

В сети клиник ЦМРТ для лечения причин и симптомов нарушения чувствительности используют разные терапевтические тактики, а именно:

Осложнения

Любое заболевание, которое лежит в основе расстройства чувствительности, при отказе от лечения угрожает здоровью пациента.

Инфекционные осложнения нарушения спинномозгового кровообращения могут привести к инсульту, летальному исходу. Резкие колебания глюкозы в крови угрожают гипергликемической комой, атеросклероз — сосудистой недостаточностью.

Течение прогрессирующего остеохондроза, межпозвоночной грыжи осложняется частичным или полным параличом.

Профилактика нарушения чувствительности

Предупредить заболевания, травмы, которые провоцируют расстройства чувствительности поможет правильная организация распорядка дня, рациональный режим труда и отдыха, здоровое сбалансированное питание, предотвращение травм, внимательное отношение к здоровью, лечебная физкультура, контроль давления. 

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/narusheniya-chuvstvitelnosti/

Нарушения чувствительности: виды, причины, диагностика

Чувствительные расстройства — нарушения в организме способность воспринимать различные типы чувствительных стимулов, что является одной из основных функций нервной системы. Чувствительные нарушения могут проявляться в виде жжения, покалывания, онемения и т.д.

Сенсорные симптомы являются результатом дисфункции рецепторов — нервных окончаний, воспринимающих механическое, термическое или химическое раздражение. Есть четыре вида ощущений:

  • тактильная чувствительность — воспринимается рецепторами, расположенными на коже, например, ощущение боли, температуры, вкуса.
  • сенсорная чувствительность — воспринимается органами чувств, такими как зрение и слух.
  • глубокая чувствительность — воспринимается рецепторами, расположенными в мышцах, сухожилиях и лабиринте внутреннего уха (например, чувство равновесия.)
  • висцеральная чувствительность — воспринимается рецепторами, обнаруженными во внутренних органах и стенках кровеносных сосудов.

Причины нарушения чувствительности

Причины аномальных ощущений очень разнообразны. Они могут возникнуть в результате дефектов развития (генетические факторы), патологических последствий беременности, а также:

  • аномалии развития спинного мозга
  • ишиас
  • опухоли, кисты
  • рассеянный склероз
  • Дефицит витамина B12
  • заболевания головного мозга такие как инсульт
  • протрузия диска
  • Синдром Гийена-Барре

Некоторые разновидности нарушения чувствительности

Аналгезия — выпадение болевой чувствительности. Характерна для многих заболеваний и травматических поражений нервной системы.

Термоанестезия — выпадение температурной чувствительности

Гипестезия — снижение чувствительности

Гиперестезия — повышенная чувствительности. При этом место и характер воздействия (холод, прикосновение и т.д.) ощущается правильно.

Гипералгезия — чрезмерная болевая чувствительность.

Полиестезия — одиночное раздражение воспринимается как множественное. Возможный признак поражения теменной доли мозга.

Аллохейрия — пациент локализует раздражение не в месте его нанесения, а на симметричных участках с противоположной стороны.

Дизестезия — извращенное восприятие рецепторной принадлежности (например, холод может восприниматься как покалывание, болевое раздражение — как тепло).

Парестезии — спонтанно возникающие ощущения онемения, покалывания, «ползания мурашек», стягивания, жжения. Обычно кратковременные.

Гиперпатия — появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения.

Характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя).

Нарушения чувствительности: диагностика

Пациент с дизестезией должен прийти к невропатологу. Диагноз основывается главным образом на опросе пациента и очень подробном физикальном обследовании. Иногда может понадобиться анализ спинномозговой жидкости. Важную роль в диагностике сенсорных нарушений играют неврологическое тесты (например. электромиографии).

Сенсорное расстройство: лечение

Есть много видов терапии, используемые в зависимости от этиологии, в том числе фармакологии, физически-химических методов, физической реабилитации. Иногда необходимо вмешательство хирурга.

Если вы заметили у себя нарушения чувствительности, то первым делом необходимо обратиться к врачу невропатологу, который назначит вам специальные процедуры для выявления причин данного нарушения.

Все дело в том, что нарушение чувствительности может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания, поэтому важно точно продиагностировать болезнь.
Вам могут назначить рентгенографию позвоночника, МРТ, взятие люмбальной пункции, электромиографию и др.

И уже исходя из полученных данных, врач сможет назначить комплексное, результативное лечение.

Источник: https://medjournal.info/narusheniya-chuvstvitelnosti-vidy-prichiny-diagnostika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector